32 неделя беременности

Причины отставания в развитии и росте

Симметричная задержка развития чаще возникает из-за хромосомных и генетических нарушений плода, гипофункции (гипотиреоза) щитовидной железы у материи и недостаточности работы гипофиза (гипофизарного нанизма), вырабатывающего гормон роста соматропин. Влияют на развитие плода опасные инфекции, перенесенные матерью в период беременности — краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус. Их определяют как ТОРЧ комплекс.Асимметричная форма задержки развития связана с патологиями плаценты — фетоплацентарной недостаточностью, возникающей в третьем триместре беременности. ФПН приводит к  гипоксии (кислородному голоданию) плода. Причины фетоплацентарной недостаточности — поздний гестоз, многоплодная беременность, дефекты пуповины, предлежание и сосудистая недостаточность плаценты.

Узкие вопросы беременности

Не только ваш вес и объемы изменились во время беременности, определенные изменения наблюдаются и в физических показателях, например в работе потовых желез и температурном режиме.

Температура

Не стоит паниковать, если градусник день ото дня показывает 37 градусов, такая температура на 32 неделе беременности скорее норма, чем исключение. Повышению температуры может способствовать и набухание груди, ведь именно на данном этапе начинает выделяться первое молозиво под действием гормона пролактина.

Простуда на 32 неделе беременности

От простуды никто не застрахован, особенно во время беременности, когда иммунитет ослаблен.

• В данном случае нужно придерживаться четких рекомендаций лечащего врача, не заниматься самолечением и обязательно вылежаться;
• Переносить заболевание на ногах категорически запрещено;
• Не стоит сразу же приступать к лечению аптечными препаратами, только при температуре выше 38 градусов можно принять разово парацетамол или ибупрофен.

В вашем распоряжении: травяные чаи, малиновое варенье, фрукты и овощи, богатые витаминами и фитонцидами. Необходимо чаще проветривать помещение и делать влажную уборку.

Секс

Половые отношения во время беременности не запрещены, если тому нет противопоказаний. Однако, об экстремальных позах и темпераментном сексе на 32 неделе беременности лучше забыть.

На данном этапе идеальная поза – партнер сзади, так и животику ничего не повредит и можно регулировать глубину проникновения.

Алкоголь на 32 неделе

Каким бы безобидным не казался вам бокал вина или пива, он может иметь неприятные последствия для развития вашего малыша.

1. На 32 неделе беременности активно развивается мозг плода и только себе представьте, каким губительным может быть алкоголь на данном сроке;
2. Еще одно слабое место – иммунная система малыша, на которую этанол действует разрушительно. Выведением алкоголя из организма занимается печень и почки, но у плода они еще не совершенны и фильтрация спирта явно им не под силу;
3. Опасен алкоголь и косвенно, так как может вызвать спазмы сосудов, преждевременные схватки и даже выкидыш.

Источники

• https://beremennost.net/content/srok-beremennosti-32-nedeli
• https://mymammy.info/nedeli/2115-32-nedeli-beremennosti-chto-proishodit-s-plodom-foto-razvitie.html
• https://plusmama.ru/32-nedelya-beremennosti/
• https://o-krohe.ru/beremennost/nedeli/32/
• https://uroki4mam.ru/32-nedelya-beremennosti
• https://www.baby.ru/kalendar-beremennosti/32-nedelya/

32-я неделя беременности: памятка

• 8 неделя беременности

  Если у вас намечается вечеринка baby shower, приглашенные гости могут поинтересоваться, что вам подарить. Включите в список подарков что-то из необходимых вам с малышом вещей.

• Определитесь с крупными предметами (кроваткой, коляской, автокреслом, шезлонгом, ванночкой и пр.): будете ли вы их покупать и какие модели, или кто-то из друзей передаст вам нужные вещи «по наследству». Если у вас дома задумана детская, запланируйте завершение подготовки и украшения комнаты на ближайшее время.

• Проделайте тестовое путешествие на машине в роддом, чтобы понять, за сколько вы туда доберетесь. Будет полезно продумать альтернативные маршруты на случай пробок и дорожных работ в день, когда у вас начнутся роды.

• Узнайте, можете ли вы осмотреть роддом и палаты. В процессе такой «экскурсии» вы заодно можете узнать подробнее о порядках роддома, доступных методах обезболивания на родах и пр.

• Изучите, как правильно считать схватки. Если вы будете знать, как правильно измерять схватки, в ключевой момент вы сможете сообщить вашему доктору о своем состоянии, а он — сказать вам, пора ли ехать в роддом.

• Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для беременных:

32 weeks pregnant — checklist

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

Какая шейка матки во время беременности?

В течение всего периода вынашивания наблюдается множество изменений шейки матки. На это влияют такие факторы, как:

• индивидуальные особенности строения половых органов конкретной женщины;
• гормональный баланс (концентрация женских половых гормонов – эстриола и прогестерона);
• вес плода (или плодов при многоплодной беременности), осуществляющего давление на шейку матки;
• наличие маточных патологий, травм и других дефектов.

Рассмотрим, как изменяются характеристики шейки матки во время беременности при условии, что женщина абсолютно здорова:

• Размер. Сразу после зачатия и примерно до второй половины беременности шейка матки удлиняется. Так, на 24-й неделе в норме ее длина составляет около 3,5-5 см. Однако, затем по мере роста плода она укорачивается — на 28 неделе до 3,5-4 см, а на 32 неделе – до 3-3,5 см. Помочь отследить эти изменения позволяет ультразвуковое сканирование длины шейки матки. Если женщина здорова, то эта процедура не проводится. Однако, если она имеет осложненную беременность или у нее были выкидыши в прошлом, ей назначается УЗИ, так как чрезмерно короткая шейка матки может спровоцировать преждевременные роды. Также в ходе вынашивания изменяется диаметр цервикального канала. В норме на всем протяжении беременности он остается полностью сомкнутым, и раскрывается лишь непосредственно перед родами. Благодаря этому маточная полость и плод надежно защищены от проникновения инфекций. Слишком раннее раскрытие шейки матки также может спровоцировать выкидыш. Такой риск обусловлен слишком малой длиной органа, слабостью мышц или слишком большим весом плода (а также многоплодием).
• Цвет. До беременности при условии отсутствия у женщины патологий (например, эрозии) шейка матки имеет розовый оттенок. После зачатия в ней увеличивается количество кровеносных сосудов, из-за чего цвет меняется на синеватый. Оценка окраса является одним из дополнительных критериев, позволяющих установить наличие беременности при гинекологическом осмотре (гистероскопии).
• Консистенция. Шейка матки до беременности имеет плотную фактуру, после зачатия под влиянием половых гормонов она становится более мягкой. Железы в цервикальном канале начинают вырабатывать большое количество слизи, которая образует «пробку», надежно запечатывающую матку и плод на весь период вынашивания. Незадолго до родов, когда шейка матки начинает расширяться, это образование отделяется и выходит естественным путем, освобождая проход для плода.

Нормальные физиологические изменения шейки матки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Например, у некоторых из них может наблюдаться пониженное выделение слизи цервикальными железами, у других – малое изменение длины в процессе вынашивания. Если какие-то изменения происходят в не слишком выраженной степени, это еще не означает наличия какой-либо патологии или высокого риска для самой матери и плода. Однако, по усмотрению врача он может назначить более частое наблюдение шейки матки, чтобы исключить такую возможность.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Малыш на 32 неделе беременности

Чем дольше развивается малыш, тем более совершенным становится его организм. Все системы органов постепенно осуществляют свои функции. Органы эндокринной системы продуцируют гормоны, почки вырабатывают мочу и выводят её, пищеварительная система перерабатывает амниотическую жидкость, из которой отчасти и состоит меконий. Продолжают своё развитие нервная, иммунная и дыхательная системы, а также костная и жировая ткани. Несмотря на то, что кости становятся более крепкими, косточки черепа крохи довольно-таки податливы и могут смещаться относительно друг друга, что необходимо для прохождения малыша через родовые пути.

Ребёнок на 32 неделе беременности ещё не в состоянии контролировать свои движения. Даже после рождения почти вся его двигательная активность обусловлена наличием безусловных рефлексов. Однако на этом сроке устанавливается связь, посредством которой центральная нервная система осуществляет регуляцию мышечной деятельности. Считается, что именно на 32 неделе у малыша совершенствуется сосательный рефлекс.

Внешне малыш очень похож на новорождённого, но подкожно-жировая клетчатка ещё не полностью развита. Понемногу с его тела сходит первородная смазка и лануго – пушок, которым покрыт кроха в утробе матери. Порой малыши рождаются с участками покрытой этим пушком кожи, однако уже через несколько часов после рождения лануго сходит с кожи малыша.

Норма веса плода на 32 неделе беременности – 1800-1900 г, однако вес ребёнка на 32 неделе беременности может существенно отличаться из-за генетических особенностей. Вес детей после рождения имеет большой разброс, поэтому не стоит переживать, если параметры вашего малыша немного не соответствуют норме. Рост малыша уже достигает 42 см, а частота его сердечных сокращений равна 120-160 уд./мин.

Тазовое предлежание плода на 32 неделе беременности

К такому сроку малыши, в основном, уже занимают то положение, из которого будут появляться на свет. Как правило, это головное предлежание, когда головка малыша расположена книзу, а его ягодицы и ножки – кверху. Но в силу определённых обстоятельств, из-за наличия определенных в организме мамы или малыша ребёнок может занять «сидячее» положение. Это — тазовое предлежание, которое врачами считается патологическим, поскольку оно чревато различными осложнениями в процессе родов и после. И всё же у малыша есть все шансы перевернуться. Для этого существуют специальные упражнения, которые может выполнять беременная, если врач не видит никаких противопоказаний к этому. Поэтому не тревожьтесь раньше срока и поговорите со своим гинекологом.

Тиреотропин — это

Тиреотропин — это вещество, вырабатывающееся клетками в передней доле гипофиза. Он активирует выработку и выделение в
кровь этих гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой. Гормон запускает рост клеток щитовидной железы и ускоряет
их деление. Образование ТТГ запускает тиротропин-рилизинг-фактор гипоталамуса.

Этот процесс происходит, когда снижается уровень циркулирующих в крови гормонов. ТТГ имеет обратную логарифмическую
зависимость от содержания Т4 в крови. Когда возрастает уровень Т4 производство, ТТГ снижается. А если снижается
концентрация Т4, производство ТТГ растет.

Такой механизм поддерживает постоянство содержания гормонов на необходимом уровне. Секреция ТТГ регулируется
нейрональными механизмами. Ее скорость изменяется сна, при снижении температуры, неспецифическом стрессе.

Для ТТГ типичны суточные изменения концентрации. Высшие величины ТТГ крови достигаются в промежутке с 2 до 4 часов
ночи. Этот уровень остается на этих значениях с 6 до 8 часов утра. Минимальное содержание ТТГ регистрируется в 17-18
часов.

Нормальный ритм выработки и выделения ТТГ при бодрствовании в ночное время нарушается. Патологии щитовидной железы
приводят к снижению уровня тиреоидных гормонов при гипотиреозе или либо к избыточному их содержанию в крови при
гипертиреозе.

Гормон стимулирует работу клеток щитовидной железы. Этот орган расположен на передней части шеи и имеет вид бабочки.
Железистая ткань продуцирует гормоны, регулирующие большинство функций организма. Самые важные среди них – это обмен веществ,
температура тела, частота сердечных сокращений.

Гормон ТТГ регулирует производство клетками гормонов щитовидной железы по механизму обратной связи.
При понижении уровня Т4 и Т3 гипофиз производит больше гормона. Так он стимулирует клетки щитовидной железы.
При высоком содержании этих веществ гипофиз снижает интенсивность синтеза ТТГ.

Этот механизм поддерживает постоянный уровень тиреоидных гормонов, а также стабильность обмена веществ.
При нарушении связей между щитовидной железой, гипоталамусом и гипофизом нарушается работа эндокринных желез.
Возникают ситуации, когда при высоком уровне Т3 и Т4 тиреотропный гормон продолжает увеличиваться.

Тиреотропный гормон активизирует кровоснабжение тканей щитовидки. Йод, необходимый ее клеткам для работы, активнее усваивается.
Этот элемент повышает выработку тиреоглобулина, трийодтиронина, тироксина.

Они ответственны за метаболизм питательных веществ (белков, жиров, углеводов) в организме. Еще гормоны определяют работу пищеварительной, а также репродуктивной системы.
От них зависит функционирование системы кровообращения и высшая нервная деятельность. Как недостаток, так и избыток ТТГ, а также уровень тиреоидных гормонов
влияют на состояние организма человека.

Возможные отклонения от нормы

Самая серьёзная угроза связана с преждевременными родами. Будущие мамы уже выучили все симптомы родов, даже те у кого это не первый ребенок учат, какие предвестники родов у повторнородящих. К ней могут привести разные причины. Обеспокоенность вызывают также фетоплацентарная недостаточность и гестоз.

Будущие мамы переживают, чтобы во время обследований не была выявлена задержка внутриутробного развития плода. Если беременность проходит без каких либо опасных симптомов, не стоит придумывать себе диагнозы. Визит к врачу поможет развеять все страхи, а в случае необходимости поможет выявить проблему на ранних стадиях и назначить лечение.

Маловодие при беременности в 32 недели:

Эта патология бывает редко, но она может угрожать жизни плода. Гораздо чаще встречается многоводие. Считается, что в 32 недели беременности норма ИАЖ (индекса амниотической жидкости) должна составлять от 77 до 269 мм. Если в результате проведения УЗИ эти показатели отличаются, то ставится диагноз маловодие или многоводие.

При маловодии беременная может чувствовать боли внизу живота, появляется тошнота, общая слабость. К таким симптомам нельзя относиться несерьёзно. Патология может приводить к прерыванию беременности.

Причины возникновения маловодия до конца не изучены. Она возникает у женщин с нарушенным обменов веществ, при фетоплацентарной недостаточности и после вирусных болезней. Лечение зависит от причины возникновения.

Какие выделения должны насторожить будущую маму?

Во время беременности выделения из влагалища присутствуют, так же как и в обычном состоянии женщины. Они однородны, имеют молочно-белый цвет или совсем прозрачны. Запах может отсутствовать или быть легким и кисловатым. Что касается объема отделяемых масс, их не должно быть много.

Поводом для обращения за помощью являются ситуации, когда:

• выделения приобрели зеленый или серый цвет;
• нарушена однородность массы, в ней появились комочки;
• из влагалища выделяется гной;
• в выделяемых массах присутствует кровь.

Эти признаки могут свидетельствовать о наличии инфекций или отслойке плаценты, поэтому оставлять без внимания подобное недомогание нельзя. Необходимо обратиться к врачу, который сможет выявить причины нарушения и оказать квалифицированную помощь.

Расшифровка анализа

Представленная информация является справочной и расшифровку анализов должен делать только специалист.

Если ТТГ повышен

Снижение ТТГ в крови выявляют гораздо реже, чем повышение данного гормона. Содержание тиреотропина ниже нормы считают признаком увеличения
концентрации тиреоидных гормонов. Оно возникает при тиреотоксикозе или гипертиреозе. Уровень ТТГ повышается при следующих патологиях:

• гипотиреоз (вторичный, первичный);
• тиреоидит Хашимото;
• опухоли гипофиза (базофильная аденома, тиреотропинома);
• нерегулируемая секреция ТТГ;
• опухоли легкого, секретирующие тиротропин;
• недостаточность надпочечников;
• отравления свинцом;
• преэклампсия;
• психические расстройства;
• синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
• ювенильный гипотиреоз;
• другие новообразования гипофиза;
• удаление желчного пузыря;
• чрезмерные физические нагрузки;
• проведение гемодиализа.

Прием множества лекарственных препаратов приводят к повышению уровня ТТГ в крови. К ним относят: противосудорожные средства, бета-блокаторы,
кальцитонин, рентгеноконтрастные средства, йодид, морфин, рифампицин, преднизолон.

Если ТТГ понижен

Снижение уровня гормона наблюдается в следующих случаях:

• диффузно-токсический зоб;
• скрытый тиреотоксикоз;
• гипотиреоз беременных;
• тиреотоксическая аденома;
• послеродовой некроз гипофиза (болезнь Шихана);
• травматическое поражение тканей гипофиза;
• злоупотребление низкокалорийными диетами;
• нервный срыв;
• голодание;
• самостоятельная коррекция Т4;
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз.

Отмечают снижение уровня тиреотропного гормона при приеме определенных лекарств. К ним относят: глюкокортикоиды, анаболики, цитостатики, гипотензивные препараты
(допексамин, добутамин), нифедипин, тироксин, дофамин и других средств.

32 неделя беременности: Развитие плода

К восьмому гестационному месяцу плод вырастает до 42 сантиметров и весит 1800 граммов. Эти показатели являются примерными, поэтому если врач озвучит немного другие данные с отклонением в большую или меньшую сторону – это не патология. Обычно за развитие и вес малыша на тридцать второй неделе несут ответственность наследственные факторы.

В организме малыша начинает активно функционировать иммунная система, которая занята продуцированием защитных антител. Пока они спят, но после появления крохи на свет сразу приступят к своим обязанностям по защите его организма от опасных вирусов и бактерий.

Под кожными покровами накапливается жировая ткань, которая будет отвечать за терморегуляцию, предотвращая переохлаждение малыша после появления на свет. Начинает исчезать первородный пушок не теле крохи, волос на головке пока еще мало, но их структура начинает укрепляться.

Кожные покровы становятся более естественными и приобретают бежевато-розовый оттенок, щечки становятся круглее, на руках и ногах появляются складочки. Начинают работать железы внутренней секреции, представленные щитовидкой, поджелудочной, паращитовидной железой, надпочечниками и гипофизом. Они продуцируют секреторные элементы, которые нормализуют функционирование эндокринной системы в организме малыша.

Ребенок хорошо реагирует на свет и ориентируется в смене суток. Он слышит окружающие его шумы и выделяет из них голос матери и отца. У малыша совершенствуется дыхательная система. Он дышит, заглатывая при этом околоплодные воды, увеличивая таким образом, объем легких.

Укрепляется костная ткань, но при этом кости черепной коробки остаются гибкими и подвижными, чтобы облегчить малышу продвижение по родовым путям и появление на свет.

Выявление заболеваний шейки матки

Для определения наличия или отсутствия патологических изменений врач проводит скрининговое исследование шейки матки, включающее:

• цитологическое исследование – анализ частиц эпителия шейки матки и цервикального канала на наличие среди них атипичных, в том числе раковых, клеток;
• мазок на микрофлору – анализ влагалищной или цервикальной слизи на соотношение полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, свидетельствующее об общем состоянии организма, репродуктивной системы, наличии или отсутствии воспалительных заболеваний;
• мазок на инфекции – исследование слизистого отделяемого из влагалища на наличие однозначно патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков, простейших), свидетельствующее о наличии в половых путях инфекционного процесса.

Также в рамках скринингового исследования может назначаться гистроскопия – визуальный осмотр шейки матки с помощью тонкого и гибкого инструмента, оснащенного камерой или оптической системой (гистроскопа). Он вводится непосредственно во влагалище и цервикальный канал, позволяет оценить цвет и толщину их слизистых, установить наличие полипов и других новообразований, размер шеечного просвета и т. д.  

Совокупность этих методов дает врачам возможность определить общее состояние организма женщины и ее репродуктивной системы, своевременно выявить возможные патологии и осложнения. Тем самым повышается вероятность их успешного лечения, в том числе щадящими консервативными методами.