Как начинаются схватки у повторнородящих: ощущения, длительность, периодичность, интервалы между сокращениями

Когда опускается живот?

За 3-4 недели до планируемой даты родов живот беременной как будто сползает вниз, это происходит постепенно и медленно. При этом живот несколько изменяет форму и уменьшается в размере.

При появлении симптомов приближающихся родов, женщина должна больше отдыхать и беречь силы для основного периода беременности — рождения малыша.

Рассчитать стоимость

Узнайте больше о том, как проходят роды и как избавиться от страхов перед ними, посетив занятия в нашей Школе материнства, запись на консультацию по телефону и при заполнении формы.

Макацария Александр Давидович

Акушер-гинеколог, известный ученый, основоположник клинической гемостазиологии.

Поможет спланировать и сохранить беременность, если у вас были случаи потери плода, тромбозов, имеются акушерские осложнения или нарушения свертывающей системы крови. Также к доктору можно обратиться за расшифровкой анализов на гемостаз.

Егорова Елена Борисовна

Врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Специализируется на перитонеальном факторе бесплодия у женщин и ведении проблемной беременности.

Окажет эффективную помощь, если до зачатия у вас диагностировали спаечный процесс, эндометриоз, эрозию или другие патологии шейки матки.

Акиньшина Светлана Владимировна

Акушер-гинеколог, врач-гемостазиолог с ученой степенью.

Ведение беременности С.В. Акиньшиной позволит избежать тяжелых осложнений: гестозов, фетоплацентарной недостаточности, синдрома потери плода.

В компетенции доктора — расстройства гемостаза и иммунологическое бесплодие.

Бицадзе Виктория Омаровна

Гинеколог-гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук.

Профиль доктора — ведение беременности высокого риска, в том числе у женщин с генетической тромбофилией и склонностью к спонтанным кровотечениям. Составляет эффективные схемы лечения при бесплодии, связанном с аутоиммунными патологиями и расстройствами гемостаза.

Учащаются мочеиспускание и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Под воздействием на кишечник женщины вырабатывающихся в ее организме к концу беременности биологически активных веществ происходит некоторое разжижение стула и ускорение перистальтики, что приводит к поносу и легким спазмам в животе. Это состояние сравнимо с «медвежьей болезнью», хорошо известной многим студентам и возникающей перед экзаменом. Считается, что появление частого мягкого стула неслучайно: это приводит к очищению кишечника матери, и при этом освобождается место в малом тазу для облегчения прохождения ребенка. Иногда этот процесс бывает настолько выраженным, что вызывает нешуточную панику, поскольку женщины принимают его за пищевое отравление. Так, если существенных поводов для нарушения пищеварения не было, то можно уверенно воспринимать такое расстройство как предвестник родов.

Разница между признаками у первородящих и повторнородящих

Анатомическое строение матки женщины, которая ранее была в родах, отличается у беременной впервые. Дело в том, что проходя через родовые пути, головка плода оказывает высокое давление на шейку матки, способствуя ее растяжению. За счет этого она становится более эластичной, податливой и широкой. Поэтому первый период родов у женщин, рожающих повторно, протекает более стремительно и менее болезненно. Как правило, он длится от 3 до 7 часов, а у первородящей — от 6 до 12 часов.

За счет того, что организм лучше подготовлен к процессу, признаки родов у повторнородящих возникают немного позже, примерно за неделю до родоразрешения. Также клиническая картина у них может быть более выраженной. У женщин, беременных впервые, эти проявления наблюдаются значительно раньше — примерно за 15-20 дней до появления ребенка на свет.

У некоторых мамочек, рожающих повторно, признаки, предшествующие рождению ребенка, могут возникнуть и за сутки до него. Поэтому повторнородящим необходимо внимательно наблюдать за своим организмом уже с 34-35 недели. Подготовленность родовых путей может повлиять на быстротечность первого периода родоразрешения, поэтому не стоит откладывать поездку в родильный дом.

Важно знать, что при появлении схваток, которые характеризуются цикличностью, женщине, рожающей повторно, уже следует обратиться в роддом, так как первый период родоразрешения не всегда может сопровождаться развитием болевого синдрома или другими проявлениями. Если между рождением последнего ребенка и новой беременностью прошло более 8-10 лет, то предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 12-14 дней до родоразрешения

Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность

Если между рождением последнего ребенка и новой беременностью прошло более 8-10 лет, то предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 12-14 дней до родоразрешения. Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность.

Также женщине не стоит ориентироваться на то, как протекала ее предыдущая беременность, поскольку влияние множества факторов (размер плода, высота стояния дна матки, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.) может отразиться на родах. Поэтому появление признаков может наблюдаться в более ранний или поздний период, в сравнении с первыми родами.

Если первые роды проводились с использованием кесарева сечения, то предвестники будут проявляться так же, как и у женщин, впервые рождающих ребенка. Это связано с тем, что шейка матки не растягивалась, так как ребенок не проходил через родовые пути.

Роды на 39 недель беременности

Ребенок на 39 неделе беременности готов к появлению на свет. На 39 неделе беременности предвестники родов у первородящих и у повторнородящих могут появиться неожиданно.

К ним относят следующие явления:

• боль в животе;
• ощущение, что каменеет живот;
• подтекание вод или их отхождение;
• сокращение количества шевелений плода;
• послабление стула, которое женщины воспринимают как легкую диарею;
• отхождение пробки.

Наряду с этими признаками часто наблюдаются:

• слабость, апатия у женщины;
• сонливость — постоянно хочется спать;
• отеки.

Редкие шевеления плода и ухудшение самочувствия беременной говорят о том, что период вынашивания малыша заканчивается. Пришло время ему увидеть новый мир. Врач сказал, что пора ложиться в роддом? Значит, осталось совсем недолго ждать.

Предвестники родов

Какой бы ни была статистика вторых родов, и на какой бы неделе они не начинались, распознать приближение заветного события можно по типичным предвестникам. Так, например, о том, что вот-вот начнутся вторые роды, начиная с 37 по 40 неделю, могут говорить такие симптомы, как:

• резкая смена настроения;
• опускание живота;
• спазмы и дискомфорт в паховой и тазовой областях;
• боль в крестце;
• внезапное расстройство кишечника;
• частые позывы к опорожнению;
• выход пробки и околоплодных вод.

Вместе с тем, особенно на 37 неделе предвестники вторых родов могут оказаться ложными. В принципе, распознать их не сложно, тем более для опытной роженицы, которая знает, когда и на какой неделе начнутся вторые роды. В основном, нужно ориентироваться на периодичность схваток и уровень болевых ощущений. Так, например, когда ожидаются вторые роды на 40 неделе, когда рожают большинство рожениц, ложные симптомы могут проявляться слабой периодичностью и болью, которая проходит через несколько минут после того, как беременная поменяет положение тела. Однако если наступили настоящие повторные роды, в период с 37 по 41 неделю, болевые симптомы не прекратятся, схватки участятся, а их продолжительность увеличится.

Как отличить предвестники от иных проблем, с чем путают?

Признаки приближающихся родов проявляются по-разному, поэтому их легко спутать с некоторыми проблемами. К примеру,

• если отсутствуют ежедневные шевеления плода, это можно спутать с замершей беременностью на поздних сроках у повторнородящих;
• обильные выделения из влагалища можно принять за подтекание околоплодных вод у первородящих;
• тянущие боли внизу живота можно спутать с настоящими схватками при слабой родовой деятельности.

Предвестники родов у повторнородящих и первородящих легко спутать с подтеканием околоплодных вод, поэтому делают тестирование

С целью более детального ознакомления женщин с симптомами приближающихся родов мы подобрали видео, в котором специалисты подробно рассматривают данную  тему.

https://youtube.com/watch?v=QkDxD1z7TNE

Что происходит в организме матери?

Плод на 39 неделе готов к тому, чтобы появиться на свет, но беременность может протекать еще две недели. Многие беременные женщины отмечают, что на последних неделях они чувствуют усталость, тяжесть, им сложно передвигаться, часто мучает бессонница. Почти все будущие мамы к 39 неделе ждут родов, несмотря на страх боли и неизвестности. Женщина к 39 неделе должна быть полностью готова к началу родов. Что нужно сделать к этому сроку:

1. Постоянно носить с собой паспорт и все необходимые документы в роддом.
2. Разложить вещи по нескольким пакетам. Один пакет сразу возьмете в роддом, во второй положите то, что понадобится вам после родов, в третьей сумке будут вещи для новорожденного, а в четвертой – одежда на выписку.
3. Постараться успокоиться и прислушиваться к своему состоянию. Безусловно, с нервозностью и всевозможными страхами сложно справиться, но настраивайтесь на лучшее, разговаривайте с малышом, успокаивайте его, ведь ему намного тяжелее, чем вам.

Вторые роды на 39 неделе беременности могут проходить намного быстрее, чем первые, поэтому при первых признаках (отхождение вод, регулярные схватки) сразу же вызывайте бригаду скорой помощи.

К 39 неделе беременности сумка в роддом должна быть подготовлена.

Что может наблюдаться на 39 неделе

К 39 неделе вторая беременность, как и первая или третья, может завершиться. Это считается нормой, поэтому на 39 неделе беременности предвестники родов никого не удивляют. Доктора уже не прописывают препараты, действие которых направлено на сохранение беременности. Напротив, часто встает вопрос на 39 неделе беременности, как ускорить рождение ребенка. Если все показатели в норме, будущая мать не предъявляет жалоб, то врачи обычно оставляют все как есть и отправляют женщину «догуливать» срок до конца, ожидая момента, когда организм сам начнет процесс.

Если же есть отеки, сильная простуда, если появились коричневые выделения или кровянистые выделения на 39 неделе беременности – возможно, понадобится врачебное вмешательство.

Если тянет живот на 39 неделе беременности:

• у первородящих до родов может пройти еще неделя, а то и две;
• у повторнородящих (ожидающих второго или третьего ребенка) все может случиться быстро.

Обычно при раскрытии шейки матки в 1 палец (определяется на врачебном осмотре) нужно отправляться в роддом. Открытие в 4 см уже означает начало регулярной родовой деятельности. Значит, скоро начнется потужной период. К этому времени нужно находиться под постоянным контролем врачей.

В 39 недель беременности вторые роды могут протекать стремительно. Женщина, помня, как долго все происходило в первый раз, не торопится в больницу. Но в данном случае тянуть нельзя: стремительные роды нередко вызывают разрывы, кровотечения, а потому нужно как можно скорее попасть в роддом, чтобы там могли оказать квалифицированную помощь.

К концу срока вынашивания малыша женщина может заметить, что наиболее активные шевеления наблюдаются вечером. Ребенок активно шевелится вечером и ночью, но перед самыми родами как бы затихает – это означает, что он готовится к появлению на свет.

Если поднимается давление, болит голова, если появился цистит – обязательно следует сказать об этом врачу. Если сильно болит лобковая кость и ноет поясница – возможно, возник симфизит. Гинеколог, который ведет беременность, должен быть в курсе этих изменений, потому что такие состояния требуют лечения и контроля.

Особого внимания в это период требует психологический настрой женщины. Она должна уже пройти курсы подготовки к родам, чтобы знать, какие ощущения ее ожидают, и максимально подготовиться к ним.

Периодически возникают чувство тревоги, страх – это нормально. Близкие всегда должны быть рядом, чтобы помочь женщине справиться с повышенной тревожностью, поддержать ее. Хотя современные женщины часто могут, и самостоятельно справится, особенно те, кто прошел теоретическую подготовку к началу родов.

Роды – всегда процесс непредсказуемый, поэтому третьи роды могут оказаться не похожими ни на первые, ни на вторые. Не нужно бояться: возможности современной медицины велики, поэтому, даже если что-то пойдет не так, своевременная медицинская помощь подоспеет вовремя, жизни матери и ребенка будут спасены.

Что происходит с ребенком?

Срок 38 полных недель считается доношенной беременностью. При этом рождается здоровый ребенок, у которого уже сформировались внутренние органы и присутствуют внешние признаки новорожденного.

На этом сроке малышу уже тесно в утробе матери, он набрал необходимый вес и теперь только ожидает подходящего момента, чтобы родиться. Совсем скоро произойдет долгожданная встреча с мамой, ведь на протяжении этих 9 месяцев он только слышал ее голос.

Развитие органов и систем

Все органы малыша уже сформировались. Его сердце, печень и почки уже активно выполняют свои непосредственные функции, желудок начинает продуцировать желудочный сок. Кишечник покрылся структурными ворсинками, чтобы эффективно всасывать все питательные вещества из молозива. Легкие заработают только после рождения, когда в них поступит кислород извне.

У малыша уже присутствуют мимика лица и определенные жесты. В утробе матери он приобрел безусловные рефлексы, необходимые для жизни (сосательный, хватательный, глотательный, поисковый и др.). Он реагирует на свет и темноту, различает и улавливает звуки, основные цвета.

Нервная система малыша до конца не сформировалась. Она продолжит свое совершенствование после рождения.

Рост и вес малыша, крупный плод

Как показывает статистика деторождения, в 39 недель плод весит в среднем 3,5 кг, а его рост достигает полуметра. Это средние показатели, но нередко бывают и отклонения в большую или меньшую стороны.

В акушерстве принято считать, что крупный плод отличается не только значительным весом (от 4 до 5 кг), но и большим ростом (до 60 см). К тому же крупным считается плод с большим размером головы. Женщину могут охватывать волнение и паника перед родами, если она знает, сколько примерно весит ее малыш, и что он будет достаточно крупным.

Зачастую таких рожениц предварительно направляют в стационар, чтобы как следует подготовить к родовому процессу. Иногда такое родоразрешение предполагает применение спазмолитических или обезболивающих средств, а также препаратов для стимуляции сокращений матки.

Шевеления плода

Еще буквально месяц назад будущая мама ощущала сильные толчки и шевеления. Перед родами малыш затихает и становится не таким активным, но шевеления также присутствуют (подробнее в статье: как ведет себя ребенок перед родами: активно шевелится или затихает?). Женщина должна подсчитывать их и сообщать об их количестве лечащему врачу.

Сейчас будущая мама хорошо ощущает толчки малыша и может даже определить, чем он пнул ее на этот раз — пяткой или кулачком. Активность малыша в утробе напрямую зависит от образа жизни матери. Если мама до последнего «активничает», то и малыш будет более беспокойным и активно шевелиться.

Как понять, что роды скоро начнутся

К самым ранним предвестникам у повторнородящих относятся:

• уменьшение веса. Обычно за месяц до срока беременная не прибавляет в весе, может даже похудеть. Нормальная потеря веса – 2 килограмма. Организм таким образом облегчает себе процесс будущих родов;
• частые перепады настроения. Перед родами в организме возникают нейроэндокринные процессы, которые являются причиной резких изменений в настроении беременной. На нее то сваливается сильная усталость и желание быстрее родить, то появляется необъяснимая бодрость и желание выдраить весь дом;
• опущение живота. Плод опускается вниз. Это даже визуально становится заметно, живот намного ниже опускается;
• облегчение дыхания. Растущий ребенок оказывает некоторое давление на диафрагму, из-за этого отмечаются трудности с дыханием. За пару суток до срока плод перемещается вниз, следовательно, органы дыхания освобождаются и начинают функционировать в обычном режиме;
• появление болей в пояснице. Это означает, что кости начинают готовиться к родам;
• регулярное посещение туалета. Это возникает вследствие выделения гормона родов в организме.

На некоторые признаки будущая мама может и не обратить внимание, ведь при беременности настроение подвержено частым перепадам. На последнем месяце повторнородящая может и вовсе забыть про вес, ведь появляется много дополнительных забот

Но остальные предвестники должны побудить беременную собрать все нужные вещи и документы в роддом.

Что же чаще всего испытывает женщина перед родами?

• раздражительность, страх и тревога, что вызвано гормональными изменениями в организме женщины;
• тошнота, потеря аппетита либо наоборот усиленный аппетит, рвота, расстройство желудка, а также снижение веса на 1-2 кг, что может возникать за несколько недель или дней до родов и связано с работой гормональной системы;
• небольшое повышение температуры тела, озноб очень часто сопровождают начало родовой деятельности;
• боли внизу живота, пояснице либо крестце, которые имеют тянущий либо спазматический характер и спровоцированы смещением позвонков в крестце и повышенной возбудимостью нервной системы;
• возбудимость матки, которая проявляется усиленной чувствительностью и напряженностью этого органа, это случается периодически, сначала 1-2 раза в неделю, затем по несколько раз в день;
• ложные схватки — тренировочные сокращения матки, начинают беспокоить женщину за несколько недель до родов и отличаются от истинных тем, что не имеют строгой периодичности и их можно устранить с помощью расслабляющих процедур, пеших прогулок, теплой ванны;
• истинные схватки — регулярные схваткообразные болевые ощущения, которые возникают перед родами и сопровождаются раскрытием шейки матки.

39 неделя беременности: как ускорить роды

Если срок уже 39 недель беременности – как быстрее родить и что нужно для этого делать? В первую очередь нужно получить у врача консультацию, действительно ли необходимо ускорять предусмотренный природой процесс. Понятно, что уже вы устали, но не эгоистично ли ваше желание? Все произойдет вовремя. Просто роды и сроки вынашивания отличаются у каждой беременной. И ваше время настанет обязательно.

Бывает, женщина очень устает от того, что тянет низ живота на 39 неделе беременности, тошнит на 39 неделе беременности, ее мучают бессонница, частые ложные схватки, идет подтекание околоплодных вод – а роды никак не начинаются.

Если к этому присоединяются медицинские показания:

• белок в моче;
• изменена частота сердечных сокращений плода (в норме на КГТ определяется 120-160 ударов в минуту);
• ребенок очень активный, его что-то беспокоит;
• на УЗИ диагностировано обвитие пуповиной.

В таких случаях доктора могут принять решение о стимуляции родов или родоразрешении оперативным путем (кесарево сечение). Самостоятельно принимать решение о том, чтобы приблизить срок родов на фоне относительного благополучия — нельзя.

Доктора предпринимают стимуляцию родов различными средствами, например, бускопаном или мифепристоном.

Первый препарат применяют в тридцать девять недель, если самочувствие матери не слишком хорошее, плацента состарилась, ребенку не хватает кислорода. Маловодие, многоводие, подозрительная мазня, постоянное подтекание околоплодных вод – все это может служить причиной назначения лекарственного средства. Под действием препарата шейка матки расслабляется, укорачивается – начинаются роды.

Второй препарат также применяют для стимуляции родовой деятельности, а на ранних сроках – для стимуляции сокращений матки после самопроизвольного или медикаментозного аборта, чтобы матка быстрее очистилась от остатков плодного яйца.

Самостоятельно эти препараты принимать нельзя, можете нанести вред себе и ребенку!

Психологический аспект вторых родов

Психологический аспект играет важную роль. При правильном настрое беременной будет легче перенести схватки и потуги, рождение последа. Постарайтесь думать только о хорошем, отгоняйте от себя тревожные мысли.

Вспомните о том, как вы радовались своему новому положению, как восприняли эту новость супруг, друзья и родные. Помечтайте о времени, которое будете посвящать малышу. Пофантазируйте, как вы будете гулять с ним, играть, читать ему увлекательные книжки, рассказывать сказки. Попробуйте представить, что совсем скоро ваш ребенок будет самостоятельно сидеть, ползать, ходить, пить из трубочки. Насладитесь этими мыслями. Поговорите с малышом вслух. Расскажите ему о том, как сильно желает встретиться с ним папа, как вы любите его и желаете поскорее увидеться.

https://youtube.com/watch?v=8BO9erIjXQw

Чем вторые роды отличаются от первых?

В сравнении с предыдущими, вторые роды имеют несколько особенностей. К таковым относятся:

1. Скоротечность процесса появления на свет ребенка. Многие мамы отмечают, что вторые роды протекают быстрее. Они длятся не более 6–8 часов, в то время как первые – около 10–12 часов.
2. Короткий период схваток. Он значительно меньше, чем в первый раз. Некоторые женщины могут даже не почувствовать, как раскрылась шейка матки. Это возможно благодаря снижению продолжительности начальной (скрытой) фазы схваток.
3. Короткий потужной период. Со стандартных 30–60 он сокращается до 15–25 минут. Это обусловлено опытом женщины, который был получен в первый раз.
4. Болезненность родов. Хоть во второй раз младенец рождается быстрее, это не значит, что болевых ощущений при этом будет меньше. Скорее наоборот, схватки более интенсивные и болезненные. Некоторые женщины подчеркивают болезненность даже не самих схваток, а потуг. Это обусловлено, как правило, рождением более крупного малыша.

Все перечисленные особенности не являются обязательными. Дать точные ответы на вопросы, какие роды проходят легче, быстрее или в чем их различия, не сможет ни один квалифицированный врач. Здесь все сугубо индивидуально и зависит от многих факторов. К примеру, некоторые женщины утверждают, что не заметили никакой разницы между первыми и вторыми родами, а другие рассказывает о длительных, но безболезненных вторых родах.

Понос на 39 неделе беременности

На тридцать девятой акушерской неделе нередко наблюдается удивляющее женщину изменение характера отделяемого из кишечника: вместо, ставшего уже привычным, запора, который вместе с геморроем частенько беспокоил беременную, вдруг возникает послабление стула. Такие ощущения, да еще когда есть боли в животе, ребенок затих, и твердый живот почти постоянно – нормально ли это? Происходящее говорит о начале родовой деятельности. Вот-вот начнутся обильные выделения, то есть отойдут воды, и малыш «попросится» на свет. Организм готовится к процессу, полностью освобождаясь от всего, что может помешать в родах, идут гормональные изменения – это и становится причиной частого стула. Когда начнутся роды, матери будет легче.

Основные отличительные признаки настоящих схваток от ложных

Конечно, женщина, родившая уже один раз, сможет отличить предвестники родов у повторнородящих от настоящих родовых схваток.

Вот несколько главных отличий настоящих схваток от предвестников:

1. Промежуток между схватками. При ложных схватках происходят сокращения матки, которые носят нерегулярный характер и не усиливаются, а могут вообще прекратиться через несколько часов. При начале сокращений матки, которые впоследствии приведут к рождению малыша, боли постепенно усиливаются, и приобретают регулярный характер.
2. Изменение позы. Если начались сильные опоясывающие боли, то смена положения тела женщины может помочь уменьшить характер боли. При настоящих схватках изменение позы не помогает снять боли.
3. Интенсивность болей. При ложных сокращениях интенсивность болей может меняться время от времени, а потом пройти совсем. При начале настоящей родовой деятельности боль нарастает и становится порой нестерпимой, а промежуток между маточными сокращениями уменьшается. Это приводит к открытию шейки матки, а впоследствии к выталкиванию ребёнка.

Вторые роды и обнаружение предвестников

Повторнородящей женщине нужно знать, что во второй и последующие разы родовой процесс может быть более стремительным, а время между предвестниками и родами — сократиться. Если у первородящей женщины предвестники появляются за две или даже три недели до родов, то у повторнородящей они могут начаться всего за сутки.

Если вы обнаружили у себя какие-либо из описанных выше предвестников, готовьтесь в ближайшее время отправиться в роддом, потому что первый и второй периоды родов у повторнородящих могут протекать быстро. Не смотрите на свой опыт в первых родах, каждые новые роды всегда отличаются от тех, которые уже перенесла женщина, сколько бы их ни было. Если первый опыт вам не очень понравился, возможно, вас утешит статистика, говорящая, что вторые роды проходят не только быстрее, но и легче первых.

Женщинам, у которых с момента предыдущих родов прошло более десяти лет, стоит иметь в виду то, что организм полностью восстановился после первых родов, матка уже «не помнит» о них и для вас, скорее всего, вторые роды будут протекать, как первые, значит, и предвестники могут начаться задолго до родов.

Какими бы по счету ни были ваши роды, пусть они будут легкими!

Этапы вторых родов

Независимо от того, лёгкими ли окажутся вторые роды, или пройдут тяжелее первых, этапы процесса всегда остаются неизменными (при условии его нормального течения). Так же, как и в предыдущий раз, сразу после выхода вод, наступает период схваток. На данной стадии раскрывается шейка матки, и организм быстро вспоминает, как это мучительно и больно в первый раз. Совокупность этих факторов может привести роженицу к временному замешательству. Тут главное не поддаваться панике, и вспомнить, как правильно себя вести, чтобы перенести очередную схватку: расслабиться и делать глубокие вдохи/выдохи.

Далее начнутся потуги (изгнание плода)

Важно повнимательней прислушиваться к рекомендациям акушера — вовремя задерживать дыхание и выпускать воздух правильно напрягая мышцы живота. Обычно, повторнородящая женщина тужится правильно

Потому на практике, на шейке матки разрывы при повторных родах случаются редко. Потуги проходят более спокойно и ожидаемо, что и обеспечивает аккуратность родов.

После схваток и потуг наступает долгожданное рождение плаценты. В отличие от первого раза, когда женщина ощущала явный дискомфорт, при повторных родах этот этап практически незаметен. Эмоции и мысли сосредотачиваются на маленькой крохе, которая инстинктивно пытается нащупать материнскую грудь. А счастливая мама готовится к послеродовому периоду.

Основные рекомендации

Будущей маме следует обратить внимание на следующие моменты:

1. Если вы заметите коричневые выделения, незамедлительно отправляйтесь к врачу, ведь это может быть признаком отслойки плаценты. Это очень серьезно и может угрожать здоровью и даже жизни малыша!
2. Не уезжайте за пределы города, всегда держите заряженным мобильный телефон на тот случай, если понадобится вызвать скорую помощь.
3. Всегда носите с собой необходимые документы: паспорт, страховой полис, обменную карту, контракт на роды.

Естественные роды могут начаться с 37 недели: органы малыша уже сформированы, и он готов появиться на свет. Но иногда необходима стимуляция родов на 39 неделе беременности. В каких случаях врачи стимулируют роды:

• Два и более плода. Деткам тесно в полости матки, поэтому при многоплодной беременности часто применяют стимуляцию родов.
• Резус-конфликт мамы и ребенка.
• Слабые схватки.

Показания для стимуляции родов могут быть такими:

• Повышенное кровяное давление;
• Упадок сил у роженицы;
• Недостаточное раскрытие шейки матки.

Способы стимуляции:

1. Воздействие на шейку с помощью простагландинов;
2. Амниотомия (прокол околоплодного пузыря);
3. Введение окситоцина, который помогает матке активно сокращаться.

Если существует запрет на естественные роды, врачи делают кесарево на 39 неделе беременности. Также к данному способу родоразрешения прибегают в том случае, если после стимуляции не происходит раскрытия шейки матки, родовая деятельность вялая, роженица измучена и не может контролировать процесс. Операция проходит под эпидуральным или общим наркозом. Плановое кесарево сечение назначают, как правило, в 39 недель, поскольку именно в этот период стресс от оперативного вмешательство для ребенка считается минимальным.

На 39 неделе может потребоваться стимуляция родовой деятельности

Признаки начала родов

Если мама ждет не первого ребенка, ощущения проявляются ярко и понятно. На смену преобладающему в беременность гормону прогестерону, приходит эстроген. Его задача – подготовить матку к освобождению плода, размягчить родовые пути. Гормональные перестройки влияют на весь организм.

Как понять, что скоро начнутся роды у второродки:

1. частое мочеиспускание, дефекация;
2. шевеления плода;
3. опущение живота;
4. изменение шейки матки;
5. выделения;
6. отхождение пробки;
7. излитие вод;
8. истинные схватки.

Экстренные предвестники во вторых родах выглядят так же, как и при первой беременности. К концу срока плод продвигается к выходу из матки, давление концентрируется в органах малого таза. Поэтому женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь пустой. Иногда за пару дней до родов начинается понос, по несколько раз в сутки. Причина — гормон эстроген размягчает стенки кишечника, перистальтика активируется.

Из-за изменения положения плода в утробе, малышу становится тесно, в ограниченном пространстве. Смещение к нижней части матки проявляется внешне, живот опускается. У женщины есть непривычное ощущение затихания шевелений.

Стенки матки меняют структурный состав, волокна из продольного сцепления переходят к смещению. Оболочка органа становится толще, натягивается, провоцирует расширение нижнего сегмента. Открытие шейки на 2-3 см это признак вторых родов за несколько дней. Диагностируется при ручном осмотре гинеколога.

Следующий этап – появление слизистых выделений. Вначале секрет едва заметен на прокладке. Но через 1-2 дня становится гуще, оттенок желтеет. Следом отойдет пробка, ее функция – защита от инфекций и бактерий. Поэтому, отхождение шеечной слизи позволяет понять, что начались вторые роды, скоро лопнет амниотический пузырь.

Околоплодная жидкость изливается в тот момент, когда малыш готов появиться на свет. Начальный объем вод 800 – 100 мл, это часть, которая концентрировалась между головкой и шейкой. Остальная жидкость освободится в родах, вместе с плацентой.

Излитие проходит мощным выбросом, его сложно пропустить. Цвет в норме прозрачный, запаха нет. Повторнородящей, при отхождении вод, рекомендовано находиться в стационаре, из-за риска стремительных родов.

Первый признак схваток при второй беременности – сильный спазм, который беременные сравнивают с ударом тока. Когда шейка начинает раскрываться боль волнообразная, периодически отпускает на 20-30 минут. Сильная давление плода распирает органы малого таза, давит на копчик, есть ощущение онемевших ног.

Как определить схватки перед родами у второродящей:

• более 7 раз в 2 часа;
• нарастающая боль;
• длительность спазма каждый раз увеличивается;
• промежуток между сокращениями уменьшается;
• обезболивающие не помогают.

С начала промежуток между схватками 25-30 минут. Постепенно периодичность учащается, и ко второму этапу родов составит 40-50 секунд. К этому времени шейка открыта на 10-12 см.

Процесс родов у повторнородящих

Начало последующих родов может прийтись на 38 неделю беременности, когда плод в матке занимает уже достаточно большое пространство. Первые предвещающие симптомы у опытных рожениц могут появиться незадолго до предполагаемой даты родов и привести к стремительному завершению беременности.

Процесс у повторно рожающих женщин может носить очень болезненный характер. Боли приобретают очень интенсивный характер, но процесс родов обычно заканчивается быстрее первых, так как шейка матки уже готова к раскрытию и принятию ребёнка. В среднем, процесс схваток при вторых и последующих родах длится от 6 до 8 часов, тогда как первородящие мамочки могут рожать 12 часов. Ну а сам процесс выталкивания плода может занять по времени 15 минут у повторно рожающих, 30-40 минут у первородящих женщин.

Женщина, рожающая своего не первого малыша, уже знакома с процессом родов и подготовлена к нему значительно лучше. Она знает, как правильно дышать при схватках, как тужиться при потугах, чтобы избежать разрывов.

Этапы родовой деятельности

Восстановление после вторых родов

Послеродовой процесс восстановления целиком и полностью зависит от организма каждой женщины в отдельности. Кому-то достаточно просто правильно питаться и постепенно приводить фигуру в норму комплексом упражнений, а кому-то может понадобиться и психологическая помощь. По мнению специалистов, на скорость адаптации влияют три фактора:

1. То, как протекала сама беременность.
2. Ожидание даты, назначенной врачом.
3. Течения родового процесса.

В идеале, мамочкам легче даются детки, рожденные на 39 неделе беременности, потому, что врач сказал, когда рожать и женщина уже морально готовилась к этому сроку. В итоге, эмоциональная сторона нормализуется буквально в первые недели после родов. Ну а физическая форма полностью восстанавливается в течение 1 — 5 лет.