Лучше кесарево или естественные роды?

Операция

Наркоз, применяемый при проведении кесарева:

• Эпидуральная анестезия – анестезиологом вводится обезболивающее вещество в эпидуральную область позвоночника, в результате чего происходит временная блокада нервных окончаний, и пациентка не чувствует боли от операции, но находится в сознании и может видеть и слышать своего новорожденного ребенка.
• Спинальная анестезия – схожа по действию с эпидуральной, главное отличие состоит в том, что обезболивающее вводится в спинальную область позвоночника и вызывает блокаду участка спинного мозга.
• Общий наркоз – в нынешней медицине применяется как некая исключительная мера, когда у пациентки наблюдается непереносимость местной анестезии.
  Такой наркоз сказывается на родившемся ребенке, он вялый, сонный, кроме того, под воздействием общего наркоза женщина лишена возможности сразу увидеть своего малыша, услышать его первый крик.

В ходе операции горизонтально рассекают ткани брюшины и матки, извлекают младенца и перерезают пуповину. Затем малыша обмывают, удаляют из носа и рта слизь и остатки околоплодных вод. Тем временем извлекают послед, накладывают несколько швов и завершают операцию. Длительность операции в среднем около получаса. Поскольку при плановых операциях извлекают жизнеспособных младенцев, обычно нет необходимости помещать их в кувез.

Затем женщина пребывает в послеоперационной палате под наблюдением в течение суток. Ей предписываются обезболивающие и сокращающие матку медикаменты, а также введение кровезамещающих растворов, восполняя кровопотерю, произошедшую во время операции.

При нормальном течении послеоперационного периода пациентку переводят в отделение послеродовое, где она уже находится совместно с малышом. Еще несколько суток ей делают обезболивающие и сокращающие уколы, наблюдают за состоянием шва, ежедневно обрабатывая его антисептиками.

Показания к КС

1. Диспропорциональное несоответствие размеров ребенка (чаще головы) и тазовых размеров матери. В идеале, такая диспропорция должна быть определена еще до родов, но иногда этот факт обнаруживается только в процессе рождения. В таком случае проводится КС в родах.
2. Нарушения предлежания, то есть установка ребенка для родов к входу в малый таз не головой, а другой частью тела. Возможно ягодичное, поперечное, предлежание головкой вперед, но при этом в малом тазу ребенок фиксируется лобиком или лицом, асинклитическое вставление — голова внизу, но в малый таз не входит ничем.
3. Нарушения родовой деятельности, в частности затянувшийся I период, а при оказании медицинской помощи отсутствие результата. В этом случае КС также проводится в родах, поскольку предположить такой ход событий до них невозможно.
4. Выпадение пуповины и риск ее защемления. В родах ребенок живет и дышит пуповинной кровью. Если канатик выпадет, то тело малыша его пережмет, кровь перестанет поступать.
5. Предлежание плаценты: патологическое ее расположение, когда после раскрытия шейки, плацента отходит от стенки матки, перекрывает вход в зев и ограничивает поступление кислорода ребенку. Может сопровождаться кровотечениями с 30 недели.
6. Еще одна патология плаценты — ее отслойка, когда она отходит от матки слишком рано. Для плода это чревато кислородным голоданием, а для мамы кровотечением, болями. Также нередко становится причиной экстренного КС. Если отслойка происходит на последних сроках вынашивания, то женщине проводят кесарево. Однако часто это случается непосредственно во время родов, и тогда операция проводится по экстренным показаниям. Факторами риска являются курение, гипертоническая болезнь, заболевания сосудов матери.
7. Беременность более чем одним плодом повышает риск осложнений со стороны и матери и малышей. Поэтому кесарево при многоплодной беременности проводят чаще, чем при одноплодной.
8. Хронические болезни матери. Заболевания сердца, почек, сосудов, в том числе гипертоническая болезнь, астма, ХОБЛ, высокая миопия, патологии сетчатки и другие, которые могут стать причиной резкого ухудшения здоровья матери и/или ребенка непосредственно в родах — они требуют большой отдачи сил, вызывают стресс. Некоторые инфекции могут заразить ребенка при прохождении. КС — способ снизить риски в перечисленных случаях.
9. Болезни, нарушения развития плода. Если контрольные обследования, назначаемые непосредственно во время родов, указывают на страдание ребенка (нарушения работы сердца, снижение кровотока и т. п.), то кесарево помогает спасти ребенка. В случае уже диагностированных патологий, решение о КС принимается на основании данных обследований и текущих показателей.

Среди других показаний к КС стоит отметить:

• несостоятельность рубца после предшествующего кесарева;
• узкие размеры таза или его деформация вследствие заболеваний;
• опухоли, как половых органов, так и экстрагенитальные;
• миоматозные узлы;
• ранее проведенная пластика шейки, влагалища в т. ч. после разрывов;
• зачатие путем экстракорпорального оплодотворения, инсеминации при наличии других показаний;
• маловесный плод;
• осложненное течение беременности при бесплодии, переношенности;
• критическое состояние роженицы.   

Когда можно использовать спираль после кесарева сечения?

Главные преимущества внутриматочных спиралей

• Эффективная контрацепция. Риск забеременеть очень низкий.
• Длительное действие. Спираль может работать от 5 до 10 лет.
• Удобно. Если женщина захочет снова забеременеть, то можно в любое время посетить гинеколога и удалить спираль.

Недостатки внутриматочных систем

• Хотя эффективность контрацепции очень высокая, риск забеременеть все же сохраняется.
• Иногда внутриматочные системы приводят к нарушению менструального цикла.

Применение других видов контрацепции после кесарева сечения

Подготовка и необходимые исследования перед проведением кесарева сечения

1. Необходимые исследования  и манипуляции перед  операцией:

• Общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты);
• Группа крови и резус фактор;
• Биохимический анализ крови (общий белок, фибриноген, протромбин);
• Общий анализ мочи
• Мазок из влагалища, чтобы определить степень чистоты влагалища;
• УЗИ плода для определения положения и позиции плода;
• Кардиотокография, производится для регистрации сердцебиений плода, которая характеризуют его состояние, или аускультация сердца через переднюю брюшную стенку матери;
• Врач анестезиолог должен: собрать анамнез у роженицы, произвести необходимые обследования, и в зависимости от их результатов, решить и предупредить под какой анестезией и с какими препаратами, будет проводиться кесарево сечение;
• Предупреждение родильницы, чтобы в день операции она ничего не ела и не пила;
• Психологическая подготовка, применение успокоительных средств, для спокойного сна перед операцией;
• В день операции: гигиенические мероприятия (душ); катетеризация мочевого пузыря, по показаниям наложить бандаж на ноги, катетеризация периферической вены с подключённой системой для инфузии; подготовка инструментария, материалов и препаратов, необходимых для наркоза и операции.

Нужно ли носить бандаж после кесарева сечения? Как его правильно подобрать?

• Некоторые виды хирургических швов. Бандаж может еще сильнее стягивать их и причинять выраженный дискомфорт.
• Ряд заболеваний желудка, кишечника.
• Аллергические реакции.

Как правильно выбрать бандаж после кесарева сечения?

Основные советы по выбору

• В первую очередь – ориентируйтесь на рекомендации врача. Доктор лучше всего знает, нужен ли бандаж в данном случае, и, если нужен – какой выбрать.
• Важен размер. Можно ориентироваться на тот размер, который женщина носила до беременности. Но после беременности не всегда удается вернуть прежний вес. Поэтому перед выбором бандажа после кесарева сечения нужно измерять окружность талии.
• Никаких пуговиц, застежек, шнуровок. Они могут причинять дискомфорт. Лучше выбирать бандаж на широких липучках.
• Определитесь с моделью. Основные разновидности – бандаж-лента и бандаж-трусики. После кесарева сечения рекомендуется второй вариант, но лучше посоветоваться с врачом.
• Прислушайтесь к своим ощущениям. Бандаж должен быть удобен для женщины – ведь, возможно, его придется носить достаточно долго.

Почему отекают ноги после кесарева сечения? Что делать?

отекиЕсли они сохраняются или нарастают, это может быть связано с разными причинами

• Венозная недостаточность и варикоз вен нижних конечностей;
• тромбоз вен ног;
• нарушение работы сердца (сердечная недостаточность);
• нарушение работы почек (при этом чаще появляются отеки на лице, но могут возникать и на ногах);
• белковая недостаточность (нехватка белка в организме);
• эндокринные заболевания.

Как уменьшить отеки на ногах

• Чаще держать ноги в возвышенном положении. Ночью под них можно подкладывать подушку.
• Носить компрессионное белье или перебинтовывать ноги с утра эластичными бинтами.
• Выполнять физические упражнения на ноги, рекомендованные врачом.

Когда назначается и проводится кесарево сечение?

Хирургическое родоразрешение может быть плановым и экстренным. Плановое кесарево дает лучшие результаты в плане отдаленных последствий для матери. Связано это с хорошей подготовкой, возможностью предупредить вероятные осложнения. Результаты при планово проведенных операциях значительно лучше, чем при экстренных.

Предоперационная подготовка заключается в создании комфортных психических условий, предупреждение невротических реакций, профилактике послеоперационных трудностей. Накануне операции женщина выполняет гигиенические процедуры, очищает кишечник. С вечера ограничивается прием пищи, перед операцией вводят лекарства, способствующие снижению страха, боли.

При экстренном вмешательстве делают местную гигиеническую обработку, промывают желудок, предупреждают риск дыхательных расстройств.

Проводится кесарево сечение под наркозом, в основном ингаляционном или с перидуральной анестезией.

• Плановое кесарево. Назначается заранее по показаниям, дата выбирается врачом в соответствии с результатами обследований, определения ПДР, анамнеза жизни и беременности. Как правило, госпитализация в роддом проходит за 1-2 дня до операции, в это время сдаются необходимые анализы, проводится подготовка к анестезиологии, подписываются необходимые документы, в том числе информированное согласие пациентки. В зависимости от причин КС может быть проведено на 38-39 неделе или после появления схваток. Продолжительность операции 45-60 минут, ребенок появляется на свет в первой ее половине.
• Внеплановое или КС по экстренным показаниям. На долю таких вмешательств приходится большая часть хирургического родовспоможения. Самая частая причина их — внезапно развившееся ухудшение состояния плода.

Почему после кесарева ребёнок отказывается от груди

Малыш может отказаться брать грудь на первых порах. Связано это с тем, что он уже привык получать пищу из бутылочки, где нужно приложить минимум усилий в сосании. А вот чтобы добыть молоко из маминой груди, нужно заметно постараться. Часто от медицинского персонала родильного дома можно услышать фразу «малыш ленится». Это действительно как нельзя лучше характеризует ситуацию. Конечно, здесь потребуется терпение от обоих — и от мамы, и от малыша. Необходимо постараться как можно быстрее отказаться от смеси, предлагаемой в родильном доме, почаще прикладывать кроху к груди, поддерживать тактильный контакт с ним. Чувство голода и сильный инстинкт возьмут своё, и малыш обязательно предпочтет бутылочке пахнущую молоком мамину грудь.

Поздний приход молока – не единственная проблема, с которой сталкивается молодая мама. Отказ ребёнка от груди – еще одно испытание на пути к успешному грудному вскармливанию. Причиной может быть одна или несколько из перечисленных:

• Медики говорят, что детки-кесарята хуже адаптируются к окружающей среде, ведь, их лишили прохождения через родовые пути, что само по себе является толчком к лучшей адаптации. При кесаревом сечении у младенца не вырабатываются нужные гормоны и белки, некоторые рефлексы нарушены, в том числе и сосательный.
• Отсутствие тесной эмоциональной связи с матерью, которая возникает при первом прикладывании сразу после родов, также может стать причиной отказа от груди. Обычно такая проблема возникает, когда операцию проводят под общим наркозом. А вот при эпидуральной анестезии первое прикладывание происходит сразу же, помогая установить связь между матерью и ребёнком.
• Кроме отсутствия эмоциональной связи при отсрочке первого прикладывания общий наркоз имеет ещё одно негативное последствие для грудного кормления – медицинские препараты, которые дают матери, изменяют вкус грудного молока, поэтому малыш не хочет его есть.
• После общего наркоза, как правило, первое прикладывание к груди происходит через несколько дней. Все это время младенец находится на искусственном вскармливании и после «общения» с бутылочкой не хочет брать грудь.

Это основные причины отказа ребёнка от груди. Но немаловажным оказывается и эмоциональное состояние матери. Сама операция, период восстановления, поведение малыша и переживания оказывают негативное влияние на лактацию. И даже, если молоко после кесарева пришло вовремя, но кроха отказывается от груди, лактация может прекратиться и малыш останется на искусственном вскармливании.

Примерно на вторые сутки мам переводят из палаты интенсивной терапии в общую, и ребенок будет находиться вместе с ней. Поэтому когда приходит молоко после кесарева сечения, молодая мама должна регулярно прикладывать малыша к груди.

Будьте готовы к тому, что приложить ребенка к груди вы сможете минимум на вторые сутки после операции, не раньше. Это связано с тем, что после такой операции назначается обязательная антибиотикотерапия во избежание воспалительных процессов. Современные антибиотики совместимы с грудным вскармливанием и, вероятнее всего, вам разрешат кормить кроху. Только в случае назначения препаратов метронидазолового ряда грудное вскармливание придется отложить ещё на некоторое время, но и это не повод опускать руки!

Чтобы понять, как наладить грудное вскармливание после кесарева, но при этом ребенок упорно отказывается от груди, то после выписки из роддома молодой маме необходимо сделать следующее:

• Во-первых, прикладывать малыша к груди по требованию, а не по времени. Обязательно наладить ночные кормления — в ночное время идет усиленная выработка окситоцина.
• Во-вторых, обследоваться на инфекционные заболевания и при необходимости пролечить их.
• В-третьих, не бояться докармливать малыша смесью, ведь, из-за нехватки молока кроха остается голодным и капризным, а это сказывается и на эмоциональном состоянии матери, что еще больше усугубляет ситуацию с лактацией.
• В-четвертых, организовать себе полноценное питание и пить больше жидкости. Никаких диет, консервированных, маринованных продуктов, сосисек и колбас.

Ведь, часто единственной и легкоустранимой причиной того, что малыш не может правильно взять грудь, является всего лишь то, что она слишком «тугая», упругая, а сосок может иметь еще и неправильную, втянутую либо плоскую форму. Это очень затрудняет захват соска, малыш остается голодным и капризничает… Молокоотсос станет решением проблемы, правда, на это понадобится некоторое время.

Как проходит операция

Женщина, которая прошла уже данную процедуру обычно спрашивает: «Есть ли разница в проведении операций 1-го кесарева сечения и 2-го кесарева сечения?» — Нет, все этапы операции остаются теми же.

Этапы операции:

Предродовой период:

• очистительная клизма;
• консультация врача анестезиолога;
• консультация врача акушера-гинеколога;
• переодевание в специальную одежду;
• измерение АД, КТГ плода;
• медсестра осматривает лобковую зону, при необходимости бреет;
• устанавливается катетер в вену, установка катетера в мочеиспускательный канал;
• введение наркоза.

Хирургический этап:

• делается разрез, по шву от предыдущего кесарева сечения;
• прижигание порванных сосудов;
• отсасывание околоплодных вод;
• извлечение плода;
• зашивание матки и кожи;
• наложение повязки;
• введение препаратов для сокращения матки;
• прикладывание льда на живот.

После этого обычно вводят успокоительное и снотворные препараты, которые помогают женщине отдохнуть после операции.

В это время малыша обследует неонатолог и медицинский персонал.

Ход процедуры

Вполне естественно, что будущая мама переживает, как проходит плановое кесарево сечение, насколько болезненна операция, какой вид анестезии будет применён, долго ли всё это будет длиться. Все эти волнующие моменты лучше обсудить заранее с врачом, чтобы они не мешали наслаждаться беременностью и готовиться к появлению малыша на свет.

Подготовка

1. Беседа с врачом, обсуждение деталей.
2. С вечера разрешается съесть что-нибудь лёгкое. Утром не дадут ни завтрака, ни даже глотка воды.
3. В день планового кесарева сечения с утра предложат выбрить лобок. Сделают клизму (зачем ее делают перед родами, читайте ).
4. Введут катетер в мочевой пузырь.
5. Поставят капельницу с антибиотиками.
6. Сделают обезболивающий укол. Метод анестезии при плановом кесаревом обговаривается заранее. Большинство рожениц хотят видеть малыша в первые минуты его появления на свет, а поэтому выбирают местное обезболивание.

Кесарево

1. Делается надрез. Если это , он производится по старому шву.
2. Ребёнок извлекается.
3. Рана зашивается. Это самый длительный этап операции, требующий от хирурга практически ювелирной работы. Ведь от того, как он наложит швы, будет зависеть и косметический дефект, и процесс заживления.

Реабилитация

1. Роженицу переводят в отделение анестезиологии и реанимации на 1-2 суток.
2. Поддерживают организм различными препаратами, которые вводятся через капельницу.
3. На 3-4 день при отсутствии осложнений молодую мамочку переводят в палату.
4. Вставать разрешат тоже на 3-4 день.
5. Тяжести свыше 3 кг нельзя будет поднимать в течение 2 месяцев.
6. При наличии болей внизу живота назначаются специальные лекарства.

Плановое кесарево сечение на сегодняшний день — распространённая операция, проводимая многими роддомами, техника выполнения которой отточена до совершенства. Врачам известны все нюансы оперативного родоразрешения, даже если что-то пойдёт не так. Так что не стоит переживать и понапрасну бояться. Доверьтесь врачам, выполняйте все их предписания — и тогда никакие осложнения вам не грозят.

Каковы плюсы и минусы кесарева сечения?

Основные преимущества и недостатки кесарева сечения в данном случае

На какой день приходит молоко после родов

Природа очень мудро позаботилась о продолжении рода. В течение девяти месяцев малыш находится в идеальных и защищенных условиях развития, а затем постепенно привыкает к жизни вне утробы матери, получая питание внешним способом.

Одновременно с этим на каждом этапе во время беременности и после нее организм женщины приспосабливается к новым условиям. Постепенно с ее телом происходят невероятные изменения, а в нужный момент начинает вырабатываться молоко.

Виды молока и сроки появления:

1. Сначала это будет молозиво. Оно появляется практически сразу после родов. Характерные ощущения в груди женщина может заметить уже на последних неделях беременности. Особенно четко проступает молозиво на первые сутки после рождения ребенка. 2. Когда после родов приходит молоко, происходят более заметные изменения. Молозиво превращается в молоко. Правда, здесь есть нюансы в зависимости от времени появления:

• у первородящей мамочки этот процесс наступает на 3-6 день после родов;
• у повторнородящей – на 2-4 день.

3. Настоящее, зрелое молоко у любой мамочки появляется на 6-10 день после рождения малыша.

Полезные вещества в грудном молоке

Молоко и молозиво качественно отличаются. Молозиву приписываются самые полезные свойства, необходимые для малыша в самом начале его появления на свет. Это своего рода супермолоко высокой калорийности (1500 ккал). Получая молозиво, малыш получает множество ценных веществ и микроэлементов, которые закладывают здоровое будущее малыша, его иммунитет.

В молозиве богатое содержание антител и питательных микроэлементов, которые выводят из организма малыша меконий и билирубитан, вызывающие желтуху. Малышу не требуется много молока в таком составе.

В первый переходный период объем молока увеличивается, меняется состав молока. В нем появляется больше жиров, становится меньше белков и больше воды. В это время женщина ощущает приливы в груди, за счет чего увеличивается ее объем почти вдвое. Молочные железы увеличиваются, набухают, грудь буквально распирает от молока.

Когда появляется зрелое молоко, то в его составе будет около 88% воды. Временные рамки, когда молоко превращается из одного вида в другое, достаточно обширны. А вот, на какой день после родов молоко станет настоящим, зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

«Переднее» и «заднее» молоко

На интенсивность лактации, когда приходит молоко после родов, и на объемы выработки молока влияет не только состояние здоровья женщины. То, как ребенок прикладывается к груди, как высасывает молоко, тоже влияет на качество и период грудного вскармливания. Обычно с того момента, когда ребенка прикладывают к груди, малыш сначала высасывает так называемое переднее молоко, в котором богатое содержание воды и углеводов. Потом ему достанется так называемое заднее молоко, самое питательное.

Даже внешний вид молока может отличаться. Первое молоко (переднее) имеет водянистую структуру и едва заметный голубоватый оттенок. У настоящего (заднего) молока более плотная консистенция и чуть желтоватый или ярко-белый оттенок. Если женщина испытывает нехватку молока и в самом начале, и в переходный момент, то ей стоит проконсультироваться со специалистом, как можно усилить выработку грудного молока.

Естественные роды: плюсы и минусы

Преимущества:

• быстрый процесс восстановления;
• отсутствие проблем с грудным вскармливанием;
• лучшая готовность ребенка к жизни в новых условиях;
• пониженная вероятность появления послеродовых осложнений;
• отсутствие побочного эффекта медикаментозных препаратов;
• более низкий уровень смертности;
• небольшой срок пребывания в больнице.

Все эти преимущества имеют решающее значение, если здоровье матери и ребенка не вызывает опасений. Естественные роды имеют абсолютное противопоказание при анатомически и клинически узком тазе, обнаружении механического препятствия родам (миома, деформация тазовых костей), угрозе разрыва матки при несостоятельном рубце, поперечном расположении плода, предлежании и преждевременной отслойке плаценты.

При выборе естественных родов придется учитывать не только болезненность и продолжительность схваток, разрывы промежности и наложение швов. Последствием такого выбора могут быть:

• травмы у женщины и ребенка различной степени тяжести;
• летальный исход одного из них;
• продолжительная послеродовая депрессия.

Благополучно прошедшие естественные роды гораздо лучше кесарева сечения. Но полостная операция имеет массу преимуществ перед тяжелыми самопроизвольными родами.

Показания к плановому кесарево сечению

Ещё недавно операцию проводили лишь по строгим показаниям, теперь же подобная роскошь доступна практически каждому. Конечно, такие роды будут стоить намного дороже, чем естественные. Но многих мам такой вид родоразрешения привлекает тем, что не придётся терпеть схватки и потуги, а также она не испытает все сложности и осложнения (возможные разрывы) естественных родов.

Но за безоблачной пеленой скрывается другая правда. Кесарево сечение, как и другое вмешательство, опасно для женского организма развитием нежелательных осложнений. Чего стоит только восстановительный период после хирургического вмешательства и действие анестезирующих веществ на крохотный организм плода.

В каких случаях делают кесарево сечение?

Показания:

• предлежание плаценты,
• при сахарном диабете,
• «свежий» или плохо заживший рубец на матке после предыдущих вмешательств,
• 2 и более рубца на матке,
• анатомически узкий таз,
• клинически узкий таз (крупный карапуз),
• сильное расхождение лобковых костей,
• проблемы со стороны тазобедренных суставов и тазовых костей,
• при миоме матки,
• опухоли,
• серьёзные проблемы со зрением,
• патологии сердечно-сосудистой системы,
• неправильное положение плода,
• неудачный опыт предыдущих беременностей,
• пороки развития у малыша,
• ЭКО,
• серьёзные хронические заболевания матери,
• поздняя тяжело протекающая беременность (если маме более 40 лет).

При тазовом предлежании плода не всегда исход беременности решается в сторону оперативного родоразрешения. Во-первых, малыш может повернуться перед самими родами, Во-вторых, рождение ребёнка ножками вперёд для опытного акушер-гинеколога – не проблема, особенно если малыш не сильно крупный.

Можно ли родить самостоятельно после первого кесарева сечения

В настоящее время разрешено рожать самостоятельно после проведения первого кесарева сечения. Для этого необходимо тщательное обследование беременной женщины. Существуют ряд показателей, которые являются благоприятными условиями для естественных родов. К ним относятся:

• первое кесарево сечение было не менее 3-х лет назад;
• рубец полностью состоятельный;
• размер толщины в области шва более 2мм;
• нет ни каких осложнений во время наблюдение беременности;
• непосредственно желание женщины.

Но стоит не забывать, что в настоящее время не все род дома способны проводить родоразрешение естественным путем, после проведения первого кесарева сечения. Именно поэтому, если Вы хотите самостоятельно родить. То Вам необходимо за ранее подготовиться, поговорить на данную тему со своим врачом, и выбрать род дом, который специализируется по данному вопросу.

Как проходит кесарево сечение в 4-й раз?

Для проведения операции привлекается высококвалифицированный акушер-гинеколог, который ранее имел опыт в родоразрешении женщин с рубцом на матке. В каждый последующий раз кесарево сечение проводится по показаниям в плановом режиме, поэтому не возникает вопросов, на каком сроке будущую маму госпитализируют.

Специалисты считают оптимальным временем для кесарева сечения – срок в 34-37 недель. За неделю до назначенной даты родов собираются анализы (кровь, моча, мазок), из рациона убирается тяжелая пища (животный жир, копчености, соленая и жареная еда, кофе).

В день операции сокращается употребление жидкости, а непосредственно перед манипуляциями ноги перетягиваются эластичными бинтами, на живот устанавливается аппарат кардиотокографии. Анестезиолог применяет наркоз — эпидуральный или общий, который был предусмотрен ранее по показаниям. Врач делает надрез по нижней линии предыдущего рубца и через полученное отверстие достает малыша, затем вынимаются пупочный канат и плацента.

Ребенок помещается в специальный бокс под наблюдение детского реаниматолога, а маме проводится сшивание тканей матки и брюшной полости. Многие женщины, не планирующие больше заводить детей, после четвертого кесарева сечения сразу проходят процедуру ушивания или перевязывания маточных труб.

Повторное кесарево

Беременеть после перенесённого кесарева сечения разрешают не раньше, чем через 2-3 года. Если же беременность наступает раньше, то надеяться на самостоятельные роды не нужно.

В идеале конечно, если вторые и последующие роды после оперативного родоразрешения пройдут естественным путём. Но при наличии показаний женщине необходимо провести повторное кесарево сечение.

Рекомендую прочитать: Естественные роды после кесарево сечения: возможно ли такое?

Второе и третье кесарево сечение сопровождаются большим риском развития нежелательных последствий (например, расхождение старого рубца) и сильных кровотечений. Поэтому по возможности последующих хирургических вмешательств на матке необходимо избегать.

Таким образом, повторное кесарево сечение может быть очень опасным для матери!

Надеюсь, теперь вы знаете, какие риски связаны с подобным методом родоразрешения, и на каком месяце и сроке беременности его делают.

Не переживай и не скучай, дорогая читательница! Уверена, что всё пройдёт успешно и на свет появится замечательный карапуз! До скорого!

Послеоперационный послеродовой период. Реабилитация женщины

То, как будет протекать восстановление после проведенного вмешательства, зависит от многих причин и объективных факторов, в том числе медицинских. Можно выделить три главных проблемы этого периода.

1. Боль. Болеть может рана, как, впрочем, и любой послеоперационный шов. К тому же, инволюция матки (ее обратное восстановление) после КС протекает, так же как и после обычных родов, поэтому не избежать болевых ощущений и по этой причине. Из-за того, что любая операция вызывает временное нарушение работы кишечника, будут беспокоить газы, которые могут стать причиной спазматических болей. Для решения этой проблемы будут назначены обезболивающие, симптоматические препараты, при необходимости антибиотики. Местное охлаждение (пузырь со льдом или гипотермический пакет) поможет справиться с болью в ране и матке, уменьшит отек.
2. Шов. Обычно он доставляет дискомфорт в течение 1-3 суток, а затем начинается заживление. Не стоит расстраиваться из-за непривычного цвета: красноватый или фиолетовый оттенок уйдут через несколько месяцев, шрам будет малозаметным. Если же разрез был косметическим, то он делается по линии роста волос, над лонным сочленением и там его не видно.
3. Метеоризм. Газы в большом количестве начинают образовываться из-за атонии (снижения нормального тонуса) кишечника. Они с трудом отходят, скапливаются, растягивают стенки кишечника, спазм вызывает боль, тошноту, чувство слабости. Как только режим будет расширен, разрешат вставать, работа кишечника наладится, метеоризм уменьшится. В эти дни лучше соблюдать диету, в которой не будет продуктов, усиливающих образование газов: ржаного хлеба, капусты, гороха, сладостей и т. п.