40 неделя беременности

Медицинское наблюдение

Если у доктора есть подозрения по поводу присутствия факторов риска, на 42-й неделе беременности проводится УЗИ, амниоскопия и допплерография. Эти процедуры позволят оценить несколько параметров: 

• Степень состаренности плаценты;
• Количество амниотической жидкости;
• Вид околоплодных вод (определение цвета и прозрачности дает представление о том, есть ли там меконий);
• Состояние кровотока от плаценты к плоду и от матки к плаценте;
• Степень плотности черепных костей малыша;
• Состояние родничков.

По результатам обследования, которое проводится на сроке 41 – 42 недели беременности, принимается решение о том, стоит ли еще подождать естественных родов или необходимо предпринимать какие-то меры (стимуляция либо кесарево сечение).

Если нет никаких признаков родов на 40, 41 и 42 неделе беременности

Считается, что в норме беременность должна длиться ровно 40 недель. Однако практика показывает, что точно в срок рождаются лишь 5-7% детей.

Во-первых, врачи редко ставят предварительную дату родов верно. Сложность определяется тем, что никто точно не скажет, когда произошло само зачатие. Это зависит от продолжительности цикла, от даты овуляции и от иных факторов. Поэтому бить тревогу раньше времени не стоит.

Точную дату родов знает только ваш ребенок. Именно он запускает этот сложный процесс в момент, когда полностью созрел и готов к появлению на свет. В настоящее время нормой является рождение в период 38-42 недели.

Если нет схваток и роды не начинаются на 40, 41 и даже на 42 неделе, ваш врач может назначить стимуляционные методы родов. Однако не торопитесь принять решение, не получив на то основания.

Итак, вот в каких ситуациях стимуляция родов необходима:

• Если врач видит явные признаки перенашивания, то стимуляция может быть рекомендована уже с 40 недели.
• Многоплодная беременность или многоводие. Матка в этих случаях уже сильно растянута и искусственная стимуляция будет рациональным решением.
• Наличие у матери серьезных хронических заболеваний, связанных с сердцем или почками, а также сахарный диабет.
• Если воды уже отошли, а родовая деятельность так и не начинается. В этом случае существует угроза жизни плода и необходима стимуляция процесса.

Стоит знать и о противопоказаниях к искусственной стимуляции родов:

• Процедура не рекомендуется, если при кесаревом сечении предыдущих родов, сейчас планируется родоразрешение естественным путем. Это может привести к разрыву шва.
• Неправильное положение плода, а также его состояние могут исключать стимуляцию.

Ваш врач должен быть на все 100% уверен, что искусственная стимуляция необходима для того, чтобы ребенок родился здоровым. Также помните, что вы имеете полное право получить исчерпывающие ответы на вопросы о методах стимуляции и о том, почему такая процедура является однозначным показанием в вашем случае.

Совет будущим мамам — питьевой режим, первый стул и сокращения матки, рентген легких

После родов многие мамочки очень хотят пить. Это физиологично, поскольку была большая потеря крови, а новой нужно из чего-то образовываться. Но употреблять слишком много жидкости в первые 3-5 дней не стоит. Дело в том, что это гарантировано приведет к возникновению отеков лодыжек. Ноги могут стать «слоновьими» дней на 7-10. Такими, что и в обувь не влезут. Это омрачает многим мамочкам момент выписки.

Да, и еще, если пить много воды, то придет слишком много грудного молока, возникнут лактостазы. А быть может, и мастит даже. Поэтому не просите своих близких приносить каждый день по полтора или больше литров питьевой воды в бутылках. Вполне достаточно будет 500 граммов жидкости + тех компотов и чаев, которые обычно выдают в родильных домах вместе с едой.

Если вы заметили, что мало мочитесь, а пьете достаточно, будьте готовы к появлению отеков. Жидкость задерживается в тканях.

Что делать, если отеки уже появились? Попробовать безопасные мочегонные натуральные средства. Например, клюквенный морс. Но только в умеренных количествах, следя за реакцией ребенка (если кормите грудью). Хорошо помогает лежание ногами кверху, можно положить их на подушку. Это временная мера, так как, когда вы начнете ходить, жидкость вновь перекочует вниз, в ноги. Но не беда. Отеки проходят за несколько дней. Организм восстанавливается.

Первый стул после родов у многих мам бывает проблематичным. Если есть швы на промежности — тужиться нельзя. А у мамочек с перерастянутой маткой может очень страдать перистальтика кишечника. До такой степени, что они даже газы не могут сдерживать, не говоря уже про тужиться. Во всех этих ситуациях идеальным средством станет глицериновая свеча или микроклизма «Микролакс». Возьмите их заранее с собой в роддом. В крайнем случае, можно попросить медсестру сделать вам обычную клизму с водой.

Третьей распространенной проблемой становится плохое сокращение матки. Женщина замечает, что ее животик остается большим, в сравнении с другими родившими женщинами. Да и врачи отмечают это при осмотрах, которые обычно проводятся ежедневно в роддомах. Что делать? В роддомах колют окситоцин по 2 раза в сутки в течение 3 дней. Но вы можете еще немного помочь матке — это почаще лежать на животе (пока молоко не пришло, а потом это спровоцирует лактостаз), не бойтесь, что матка еще большая, и вы ее хорошо чувствуете, как мячик под собой, ничего страшного. А второе — делайте упражнения на пресс. Не стесняясь соседок по палате. Можно даже простейшее упражнение «велосипед» — хорошо помогает.

Всем женщин после родов, обычно прямо из роддома, направляют на флюорографию. Бояться рентгена не стоит. В молоко «радиация» не попадет и ребенку не навредит. Сцеживать молоко или воздерживаться от кормлений из-за опасений после снимка не следует.

40 неделя беременности: Предвестники родов

Сороковая неделя беременности приравнивается к десяти акушерским месяцам, первый из которых отсчитывается с начала первого дня последних менструальных истечений. Именно его берут в качестве точки отсчета гестационного срока.

Основные предвестники начала скорых родов на сороковой неделе вынашивания плода, заключаются в:

• Ежедневном появлении тренировочных схваток, которые сейчас уже доставляют существенный дискомфорт, хотя раньше были совершенно безболезненными;
• Опущении живота вниз тазового дна;
• Снижении веса на несколько килограмм. Это связано с тем, что перед появлением малыша на свет из организма выходит лишняя жидкость.
• Отхождении слизистой пробки из влагалища за несколько дней до начала родовой деятельности либо непосредственно перед ней;
• Подтеканием или полным излитием околоплодной жидкости.

Следует отметить, что начиная с тридцать восьмой недели вынашивания плода, роды не считаются преждевременными, так как малыш уже полностью готов к появлению на свет. Подготовлен к родам и материнский организм. Ребенок, родившийся на сороковой неделе может самостоятельно дышать и беспроблемно существовать вне организма матери.

Плод на сороковой неделе

На 40 неделе беременности малыш уже полностью сформирован и готовится к жизни вне матки. Он набирает вес, мозг продолжает расти и развиваться. При этом кости черепа остаются мягкими. Так устроено природой,  чтобы ребенок мог пройти через родовой канал.

Размеры и вес

Каждый ребенок растет с разной скоростью в течение каждого месяца беременности. Хотя доношенные дети обычно весят около 3 кг, их окончательный вес при рождении также зависит от генетического наследия, состояния здоровья во время беременности и даже пола. Девочки, как правило, весят меньше, чем мальчики при рождении.

Последние несколько недель характеризуются еще большим физическим ростом ребенка, достигающим во многих случаях веса 3 кг и выше. Хотя есть  дети, которые с меньшей массой рождаются с отличным состоянием здоровья. По среднестатистическим данным рост новорожденных составляет 48- 53 см, а вес может составлять от 3 до 4,5 кг.

Активность малыша

В конце беременности происходит постепенное снижение активности плода. Это происходит из-за того, что ребенку уже недостаточно места в его «гнездышке». Но на активность движений может влиять и уменьшение околоплодных вод.

Будущая мама может не заметить движения своего ребенка, если чем-то очень занята. В этом случае следует на некоторое время присесть и расслабиться –  выпить сладкий напиток, съесть шоколад или печенье.

Нервная система плода

Развитие нервной системы будущего ребенка – очень сложный процесс, который начинается в 1-й недели эмбриональной жизни, когда происходит формирование нервной ткани. Нервная система, как и кожа, развивается из эктодермы.

Развитие нервной системы происходит в различные фазы, при которых нервная система представляет собой динамичную структуру, обладающую изменчивостью. Каждый из этапов требует высокой точности. От их правильности зависит организация и последующее функционирование нервной системы. К моменту родов нервная система уже полностью сформирована, и каждая структура выполняет свои определенные функции.

Ребенок может:

• поворачивать головку;
• моргать глазками;
• сжимать ручки в кулачки;
• хватательные рефлексы тоже присутствуют.

Малыш прекрасно реагирует на звуки, прикосновения. Он готов появиться на свет готов к самостоятельному существованию вне тела матери.

Органы ребенка

К моменту родов все внутренние органы ребенка полностью сформировываются. Завершается окончательное развитие легочной и рефлекторной систем.

Работа желудочно-кишечного тракта тоже налажена. После глотания околоплодной жидкости происходит образование первичного кала, который заметен в просвете кишечника.

Как выглядит ребенок в  40 недель

К 40-й неделе беременности, т.е. к моменту родов, ребенок уже полностью сформирован, он уже достаточно большой, настоящий человечек, который готов появиться на свет.

Многие детки рождаются с длинными волосами и ногтями, которыми может поцарапать лицо вскоре после рождения. Кости черепа все еще мягкие и останутся такими, чтобы головка могла сжиматься настолько, насколько это необходимо при прохождении через родовой канал. Роднички закрываются через несколько месяцев после рождения.

Плод свернут калачиком, ножки прижаты к животику, а ручки к груди. К самому моменту рождения ребенок должен повернуться вниз головкой. На этом этапе значительно уменьшается количество первородной смазки, поэтому малышу следует торопиться.

Сердцебиение ребенка

Нормально функционирует сердечно-сосудистая система. Стабильно артериальное давление малыша. Частота сердечного ритма – от 140 до 160 ударов в минуту.

Что происходит

42-я неделя беременности — время, когда плацента стареет и уже не так хорошо справляется со своими функциями, из-за чего может возникнуть гипоксия. Кроме того, снижается выработка околоплодных вод, а физическое развитие ребенка замедляется. Несмотря на это, малыш продолжает расти, а его кости — приобретать все большую твердость и плотность, что может создать сложности во время родов, особенно если у мамы узкий таз.

К 41 – 42-й неделе беременности ребенок абсолютно готов к появлению на свет. Все органы и системы малыша активно работают. Восковидная смазка и лануго практически полностью исчезли. Но бывают случаи, когда первородный пушок сохраняется на спине, плечах и других участках тела новорожденного.

На 42-й неделе беременности из-за дефицита питательных веществ у ребенка может произойти рефлекторный выброс первородного кала. И если плод проглотит амниотическую жидкость с частицами мекония, в первые минуты и часы после рождения могут развиться осложнения.

Советы для мам на 40-й неделе

На 40-й неделе нужно быть крайне внимательным. Женщине следует следить за своим самочувствием, чтобы не пропустить момент ухудшения самочувствия. Не забывайте о схватках, которые на 40-й неделе могут быть уже не тренировочными.

Кто рожает в первый раз

В первую очередь следует оставить позади все страхи и сконцентрировать все свое внимание и усилия на предстоящих родах, как бы сложно это ни было. Многие страхи могут стать следствием непродуктивных родов

На 40-й неделе беременности:

• Учитывая спонтанность родов, лучше постоянно носить с собой медицинские документы и паспорт.
• Заранее собрать вещи. В одну сумку сложить свои вещи, в другую – вещи для ребенка.
• Перед родами лучше подкрепиться и взять перекус с собой.
• Состричь ногти на руках и ногах, удалить лак с ногтей.
• Сделать интимную депиляцию.
• Морально подготовиться к родам.

Вызывать врача на 40-й неделе следует:

• Если схватки регулярные через каждые 10 минут.
• Отошли или подтекают воды в любом количестве.

Воды имеют зеленоватый, коричневый или черный цвет из-за выделения первородного кала из  кишечника малыша. Это может свидетельствовать о кислородном голодании плода. Необходима немедленная госпитализация.

Во время схваток нельзя сидеть и лежать на спине. Происходит сдавливание маткой крупных сосудов, ухудшается отток крови к сердцу, падает артериальное давление. При этом также нарушается кровоснабжение плаценты, появляется риск кислородного голодания плода.

Для повторнородящих – второй, третий и последующий ребенок

При повторных родах, если схватки становятся регулярными, лучше отправляться в роддом сразу. Повторные роды, как правило, отличаются стремительностью, поэтому медлить нельзя.

Ваше самочувствие

В 42 недели беременности будущая мама постоянно нуждается в помощи и моральной поддержке окружающих. Вы истощены и очень устали физически. На этом сроке могут появиться и психологические проблемы: возникнет раздражительность, усилится чувство тревоги, связанное с боязнью родов и опасением по поводу вероятной переношенности малыша.

А в организме на 41 – 42-й неделе беременности могут происходить различные изменения: 

• Усиление болевых ощущений в нижней части живота, промежности и поясничной области;
• Появление предвестников родов — отхождение слизистой пробки, первые схватки, излитие околоплодных вод;
• Расстройство кишечника.

При любых «незапланированных» симптомах не ждите развития событий, а сразу же обратитесь за медицинской помощью.

Что делать если отошла пробка на 40-й неделе

Слизистая пробка выходит, когда начинается открытие шейки матки. Время вытеснения пробки является ранним признаком начала родов. Это иногда происходит во время мочеиспускания, поэтому момент можно пропустить. Как правило, врач об этом предупреждает к концу 40-й недели.

Основные правила при выходе слизистой пробки:

• Выход слизистой пробки не влияет на благополучие плода, пока существует целостность мешка с амниотической жидкостью. Тем не менее, необходимо соблюдать личную гигиену. Не рекомендуется принимать сидячие ванны.
• Если схватки не начались, вытеснение слизистой пробки раньше времени не имеет никакого значения. Может пройти две или больше недель, прежде чем начнутся роды.
• Изгнание слизистой пробки отличается от кровоизлияния цветом и количеством. Во втором случае кровь красная и более чистая и выделяется в большем объеме.

Обращаться к врачу на 40-й неделе беременности следует в случае обильного кровотечения. Легкие пятнистые выделения не должны вызывать тревоги.

Нужно ли УЗИ на 40 неделе беременности?

Несмотря на то, что развитие ребеночка к родам уже прекращается УЗИ может понадобиться, чтобы проконтролировать состояние малыша. Ультразвуковое исследование поможет оценить, в каком состоянии находится плацента и справляется ли она со своими функциями. Слабая работа плаценты может привести к кислородному голоданию, что в свою очередь является причиной угнетения активности мозга, проблем с сердцем и в самых опасных случаях – гибели.

Осматривая на обследовании малыша, врач проконтролирует, как себя чувствует плод. Он еще раз измеряет его габариты и исключит вероятность обвития пуповидной, оценит качество вод около плода и состояние матки. Все эти данные являются крайне важными и лучше знать их до наступления родов.

40 неделя беременности – время самого важного события в вашей жизни. Настройтесь на позитивный лад и ждите своего малыша – он уже в пути! 

Медицинские рекомендации

На 38 неделе беременности женщине нужно как можно больше отдыхать и запасать силы перед самым ответственным моментом в ее жизни – рождением ребенка. Рекомендуется заниматься специальной гимнастикой и йогой для будущих мам.

Занятия спортом не противопоказаны

Дыхательные упражнения можно делать даже в бытовых условиях. Спать нужно не менее 8-ми часов, а если организму этого мало, то и больше. От принятия ванн лучше отказаться и пользоваться душем.

Это связано с тем, что разные бактерии и инфекции могут попадать в половые пути, которые уже начали открываться. Это опасно для здоровья крохи и беременной.

По вечерам важно баловать себя медленными пешими прогулками, чтобы сполна насытиться кислородом. Если женщина в положении столкнулась с геморроем, тромбофлебитом или варикозным расширением вен, то противопоказано заниматься самолечением. Многие медицинские препараты противопоказаны при беременности.

Многие медицинские препараты противопоказаны при беременности.

Назначить лекарство может только врач. Половая близость на этом сроке противопоказана. Для того, чтобы предотвратить или уменьшить появление стрий, нужно обрабатывать животик, грудь и ягодицы оливковым маслом или специальным кремом, который можно приобрести в аптеке.

Лучше не покидать дом без сопровождения родственников, ведь если роды начнутся в непредсказуемый момент, то помощь как никогда будет кстати. Генеральную уборку в жилье лучше доверить мужу или другому близкому человеку, так как нагрузки нужно ограничивать.

При болезни нельзя назначать лекарства самостоятельно

Не рекомендуется также осуществлять переезды на длительные расстояния, ведь это может форсировать процесс появления на свет малыша.

Когда начинаются роды, главное – не переживать, настроиться на позитивный лад и правильно дышать. К боли лучше относиться по-философски. Ведь в конечном итоге произойдет долгожданное знакомство со своим маленьким чудом, которое росло под сердцем последние 9 месяцев.

Радость материнства – одно из самых волшебных и незабываемых чудес, несравнимое ни с чем в мире. Любовь к своему ребенку – это поистине любовь с первого взгляда и на всю жизнь!

Причины высокой температуры

Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом  температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…

Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.. Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

• ОРВИ и грипп. Грипп, а в некоторых случаях и другие ОРВИ  могут начинаться с внезапного подъема температуры. В этом случае катаральные явления начинаются несколько позднее (ближе к вечеру или на следующий день);

• ангина. Вместе с температурой обычно наблюдается боль в горле при глотании. Боль в горле довольно быстро усиливается, так  что не заметить ее нельзя;

• ветрянка (ветряная оспа). Типично начало ветрянки – высокая температура. Характерные высыпания могут появляться только на 2-3 день заболевания;

• абсцесс (скопление гноя в поверхностных тканях или во внутренних органах). При абсцессе температура «плавает»: температурные пики могут перемежаться нормальной температурой в течение дня (в отличие от типичного для «обыкновенного» инфекционного заболевания температурного графика – когда наиболее низкая температура наблюдается после утреннего пробуждения, а к вечеру подрастает);

• воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно проявляются высокой температурой и болью в проекции почек. Но в некоторых случаях боль может отсутствовать;

• аппендицит – также может протекать без боли;

• менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения). В этом случае высокая температура сопровождается сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения. Характерный симптом – напряжение мышц шеи (подбородок невозможно опустить к груди);   

• геморрагическая лихорадка (обычно заражение происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки). Тут тоже есть свои характерные симптомы – уменьшение (вплоть до прекращения) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли.

Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без ярко выраженных иных симптомов может наблюдаться при:

• туберкулёзе;

• онкологических заболеваниях;

• заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);

• неврологических расстройствах;

• аллергической реакции (так может проявляться индивидуальная непереносимость медицинских препаратов).

Также с повышением температуры протекают следующие заболевания:

• воспаление легких (пневмония).  Воспаление легких – распространённая причина высокой температуры. При этом обычно наблюдаются боль в груди, одышка, кашель;

• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты). Тут температура выступает побочным симптомом. Основные жалобы: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

• вирусный гепатит А, для которого характерно появление желтушной окраски кожных покровов и белков глаз;

• другие вирусные заболевания – корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка), мононуклеоз, полиомиелит и др.;

• хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, цистит), у женщин – хронический сальпингоофарит. Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;

• заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, урогенитальные инфекции – токсоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);

• хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;

• аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).

Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры

Рекомендации и советы будущим мамам на 40-й неделе

Правильное питание и здоровый образ жизни, а также строгое соблюдение всех рекомендаций ведущего беременность врача, помогут каждой женщине иметь здоровую беременность на 40-й неделе и родить здорового ребенка. Правильно питайтесь и ведите активный образ жизни. Откажитесь от вредных продуктов и чрезмерных физических нагрузок.

Питание на 40-й неделе

Употребление разнообразных продуктов, дающих достаточно калорий, позволяет ребенку набрать необходимый вес на 40-й неделе. Женщины с нормальным весом должны потреблять около 300 дополнительных калорий в день на протяжении последних 6 месяцев беременности. Это ежедневно обеспечивает от 1900 до 2500 калорий.

Рекомендации по правильному питанию на 40-й неделе:

• не пропускать завтрак, особенно, если одолевает тошнота;
• ввести в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, которые помогут избежать запоров;
• употреблять больше фруктов, можно в замороженном и консервированном виде;
• при изжоге лучше есть медленно и небольшими порциями;
• избегать острой или жирной пищи и не ложиться сразу после еды.

Если мучает тошнота или чрезмерная рвота на 40-й неделе беременности, следует сообщить об этом врачу.

Можно ли заниматься спортом на 40-й неделе

Любые активные виды спорта на 40-й неделе беременности практически невозможны. Даже при большом желании. У беременной женщины на этом этапе сильно увеличивается нагрузка на позвоночник, сердце и ноги появляется одышка.

Полностью ограничивать двигательную активность не рекомендуется. Больше пользы принесут дыхательные упражнения для улучшения кровообращения и в целях профилактики гипоксии у плода. Беременным на 40-й неделе рекомендуются легкие физические упражнения, которые в большинстве случаев выполняются сидя.

Секс на 40-й неделе

Многие интересуются, можно ли заниматься сексом на 40-й неделе беременности? Если процесс протекает без осложнений, противопоказаний нет. Ребенок защищен внутри матки, а амниотическая жидкость действует как матрас. Но есть некоторые обстоятельства, при которых нужно изменить сексуальную активность или полностью прекратить ее.

Врачи советуют не заниматься сексом на 40-й неделе беременности в следующей ситуации:

• вагинальное кровотечение;
• история выкидышей или преждевременных родов;
• сильные схватки после проникновения;
• предлежание плаценты;
• признаки разрыва гестационного мешка.

Еще существует вероятность того, что занятия сексом на 40-й неделе беременности в каком-то плане помогают стимулировать затянувшуюся беременность.