40 неделя беременности. календарь беременности

О чем говорят коричневые выделения на 41 неделе беременности и есть ли в этом опасность

Появление нехарактерных выделений на 41 неделе беременности женщины принимают за предвестники родов. В большинстве случае это действительно так, но порой кровянистая мазня говорит о развитии критического состояния, угрожающего жизни ребенка и матери.

Многие женщины паникуют, перешагнув рубеж 40 недели, когда по идее должны случиться роды. Срок, поставленный по акушерским расчетам, не соответствует реальному периоду от зачатия. Поэтому в норме беременность может длиться 42 недели.

Однако на таком сроке существует опасность внутриутробной гибели плода. Если плацента по возрасту пришла в негодность, а родовая деятельность не начинается, то малыш погибает из-за отсутствия питания и кислорода. В этот период может выйти первый кал прямо в амниотическую жидкость. Такое явление приводит к проблемам у ребенка.

Врачи советуют лечь в стационар на сохранение, если на 41 неделе появились коричневые или красные выделения. На таком сроке ждать осталось недолго, а под присмотром врачей, это будет спокойно и безопасно. Если к концу 42 недели не появятся схватки, то проводят стимуляцию родовой деятельности или кесарево сечение.

40 неделя беременности

40 неделя беременности – что ждет беременную на этом сроке?

Вроде бы беременность подошла к концу, женщина прошла удивительный, сложный, но очень ответственный период в своей жизни. На 40 неделе беременности ребенок полностью готов появиться на свет, животик будущей мамы как вы видите по фото очень тяжелый, конечно, ведь там помимо 3,5 килограммового ребенка есть еще околоплодные воды, плацента и т. д.

Беременной тяжело ходить, так как плод опустился в матке, готовясь к рождению. Следует отметить, что в точно установленный срок рождаются лишь единицы, ведь большинство детей рождаются на 39-42 неделях беременности.

То есть сорок недель – это как бы условный срок, его обычно определяют для срочных родов. Незадолго до рождения малыша у женщины появляются некоторые симптомы, их врачи называют предвестниками родов. Предвестники родов на 40 неделе беременности появляются у первородящих, обычно эти симптомы у повторнородящих женщин появляются раньше, где-то на 37 неделе и бывают ярче выраженными.

Предвестниками называют – ложные схваткообразные боли, которые бывают нерегулярными и разными по темпу, именно этим они отличаются от настоящих схваток. Наличие этих симптомов ни о чем не говорит, поэтому не стоит думать, что вам пора в роддом.

Живот на этом сроке уже достаточно большой, шевеления сильнее чувствуются, и порой ребенок задевает органы матери, так как ребенку тесно в утробе он уже не так сильно шевелится. Но сильные и частые шевеления – это сигнал, то есть ребенок чувствует дискомфорт, и в этом случае необходимо немедля обратиться к врачу. Довольно часто на 40 неделе беременности каменеет живот женщина чувствует тянущие ощущения в пояснице и дискомфорт.

Тонус матки мучает практически всех беременных на последних неделях, у некоторых бывает тошнота, болит живот, но все эти явления временные. Если вас не беспокоит гипертонус матки, то все нормально. Но если такое состояние постоянно и на втором или третьем триместре, то желательно получить несколько укольчиков но-шпы, папаверина или магне, это быстро решит проблему с тонусом.

Секс на сороковой неделе не противопоказан, наоборот, тем, у кого не открывается шейка матки, рекомендуют ежедневно заниматься сексом. Многие думаю, что это может повредить ребенку. Но форум на сайте http://mamaclub.ua/psihologiya-i-vospitanie-rebenka/muzh-i-zhena/user_material/seks-na-40-nedele-100.html утверждает обратное. То есть секс не может никак повлиять на здоровье малыша, а только лишь ускорить его рождение.

Для первородящих предварительным маячком также называют выделения, то есть отхождение слизистой пробки, который до этого закрывал вход шейки матки

Подобным выделением может быть как густая слизь белого цвета с прожилками крови (у кого-то слизь бывает желтого или коричневого цвета, но это не важно)

В большинстве случаев за один-два дня до родов отходит эта пробка. Повторнородящие женщины могут даже не заметить отхождение слизистой пробки. Если вы хотите посмотреть видео родов, то вам поможет видеогид по беременности 40 недель

Комментариев пока нет!

Возможные отклонения от нормы

Основными отклонениями можно считать:

Нетипичное расположение плода (тазовое или поперечное предлежание).

Обвитие пуповиной

Очень важно заметить этот момент, чтобы во время родов не навредить новорожденному.
Различные нарушения плаценты (отслоение, слишком быстрое старение), которые наносят вред жизни ребенка и приводят к внутриутробной гипоксии.

Многоводие или маловодие. Эти состояния также опасны для крохи, т.к

могут навредить ему.

Подтекание околоплодных вод. Если вы наблюдаете обильные водянистые выделения, нужно обратиться к врачу, т.к. недостаточное количество вод может вредить малышу.

Зовите его

Ваш малыш все не торопится? Не стоит паниковать и суетиться! Прежде всего, обратите внимание на общее самочувствие. Нет ли отеков, застоя жидкости в организме

В случае, если налицо значительные отклонения от нормы, обязательно посоветуйтесь с врачом – возможно, стоит заранее лечь в роддом. Ну а если самочувствие хорошее, анализы в норме, то лучше и для мамы, и для ребенка денек или еще недельку побыть дома, в привычной обстановке. Не стоит торопиться заранее лечь в роддом при нормально протекающей беременности. Иначе врач начнет «торопить» малыша при помощи различных стимулирующих средств, что тоже не всегда хорошо.

Стоит проверить, как функционирует плацента. Ведь это важнейший орган, при помощи которого происходит дыхание, питание и выведение продуктов обмена плода. В течение всей беременности плацента проходит несколько стадий эволюции: формирование, рост, зрелость, старение, на каждой из которых выполняет определенные функции. Причем от качества ее «работы» будет зависеть то, насколько обеспечены потребности ребенка.

Последите за питанием – лучше, если сейчас оно будет раздельным. Не рекомендуется в этот период в больших количествах мясо, сметана, жирный творог, зрелые сыры, дрожжевые мучные и сладкие изделия. Лучше перейти на нестрогое вегетарианское меню. Суставы и мышцы, задействованные в родах, станут гибкими, пластичными. Из продуктов выбирайте фрукты, сухофрукты, мед, овощи, каши на воде, пророщенные злаки, морепродукты, орехи, зелень.

Продолжайте выполнять упражнения-растяжки, специально рекомендованные при подготовке к родам, делайте суставную гимнастику, учитесь расслабляться. Во время беременности очень важны два типа упражнений: общеразвивающие, помогающие мышцам и другим тканям подготовится к родам, и аэробические (дыхательные), укрепляющие органы дыхания и сердечную деятельность.

Помогайте себе, используя дыхательные упражнения. Это и ежедневные прогулки на свежем воздухе, и плаванье или просто водные процедуры, и собственно упражнения по дыханию. Они помогут успокоиться, расслабиться и улучшат снабжение всех тканей и органов кислородом воздуха и питательными веществами.

Не забывайте общаться со своим малышом – сейчас это очень важно. Он вас чувствует и понимает, ощущает ваше настроение и настрой на роды, слышит и «оценивает» ритм вашего сердца, улавливает вибрации голоса

Зовите малыша, приглашайте, но не торопите. Пусть он сам выберет время для своего рождения.

Когда ребенок готов к рождению, в организме матери начинают вырабатываться специальные вещества, которые и «запускают» процесс. Роды наступают в определенный момент, вне зависимости от желания матери или указаний доктора. Помните, что ребенок должен быть не только физиологически зрелым, но и психологически готовым к рождению!     

Факт 1: Исследования показывают, что в 70% случаев констатация переношения беременности оказывается неправильной.

Факт 2: При истинном перенашивании УЗИ позволяет обнаружить уменьшение толщины плаценты, относительное маловодие, крупные размеры плода, более четкие контуры и утолщение костей его черепа.

Факт 3: После родов в 20 – 50 % случаев у переношенных детей наблюдаются отклонения от нормального развития.

Факт 4: Не стоит торопиться заранее лечь в роддом при нормально протекающей беременности. Скорее всего врач начнет «торопить» малыша при помощи различных стимулирующих средств, что тоже не всегда хорошо.

Журнал «Baby Land»

Консультант: Тамара Панасевич, врач акушер-гинеколог

Анализы и исследования на 40-й неделе

В этот период подготовка к родам имеет первостепенное значение. Оценивается положение плода в матке, готовность и состояние родовых путей (в том числе в отношении инфекций мочеполовой системы) и проводится планирование родов.

Среди других методов обследования на 40-й неделе:

мониторинг артериального давления у беременной женщины –

важный показатель для определения сердечно-сосудистых заболеваний и других нарушений;

• исследование околоплодных вод при подозрении на аномалии развития плода;
• тест на толерантность к глюкозе позволяет выявить гестационный диабет (заболевание, которое часто протекает бессимптомно у беременных женщин).

Также нужно проконсультироваться со специалистами узкого профиля (стоматологом, кардиологом, офтальмологом и др.). В зависимости от результатов исследования эти врачи могут назначить другие анализы, если в этом есть необходимость.

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

• гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
• уремический перикардит;
• жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
• наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
• прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

• Определить причины возникновения почечной дисфункции;
• Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
• Провести качественный медицинский осмотр;
• Назначить диагностику почечной недостаточности;
• Произвести лечение почечной недостаточности;
• Составить прогноз по окончанию лечения;
• Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

• определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
• оценка функции доступа для диализа;
• изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
• динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
• назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
• обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
• диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
• оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
• выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
• обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
• проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам

Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

Ощущения матери

Благодаря тому, что к концу беременности живот опускается, у женщины начинает активно работать желудок, прекращаются запоры и исчезает изжога. Когда плод приближается к тазовому кольцу, будущая мамочка ощущает чувство давления и тяжести в промежности.

Боли также присутствуют в задней поверхности бедра и пояснице. Давление на тазовые вены приводит к образованию геморроидальных узлов. В процессе опорожнения кишечника они часто кровоточат.

Периодически у женщины каменеет живот и повышается тонус матки. Изредка можно почувствовать тянущие боли в пояснице и внизу живота — так проявляют себя тренировочные схватки Брекстона-Хикса. маточная шейка становится мягкой и короткой.

Необходимые обследования

Никаких специальных обследований и сдачи анализов на последней неделе беременности проходить не требуется. Если женщина приезжает в роддом, то врачи измеряют ей давление, рост и окружность живота. Во время осмотра определяется степень раскрытия матки. На основе полученных данных определяется дальнейшая тактика ведения родов.

Поступая в предродовую палату, женщина лежит вместе с аппаратом кардиотокографии. КТГ записывает маточные сокращения и сердцебиение плода. Если роды не начинаются, врачи проводят прокол плодного пузыря.

При резко начавшемся кровотечении женщина должна срочно вызвать скорую

Через какое время рожать после опущения живота?

Одним из признаков скорых родов является опустившийся живот. Когда рожать если опустился живот и как понять, когда он опустился?  Многие женщины не понимают, как он может опуститься, но определить это достаточно несложно. На девятом месяце беременности каждая будущая мамочка чувствует себя бегемотиком, а огромный живот мешает не только спать, сидеть, но и вести обычный образ жизни.

Как правило, живот беременной на девятом месяце настолько велик, что начинается от грудей и опускается практически до лобковой кости. Когда опускается живот перед родами, то между животиком и грудью можно вложить свою ладошку, а то и две. Это объясняется опущением дна матки, еще этот процесс называют становлением плода, когда предлежащая часть тела занимает место в малом тазу. Таким образом малыш готовится к наступлению схваток.

Интересным также для будущих мамочек будет и то, что после рождения малыша еще какое-то время животик будет начинаться именно с того места под грудью, где он оказался после того, как опустился перед родами. А уже то, как привести себя в порядок после родов, зависит от каждой мамочки.

И все же необходимо помнить, что первые годы жизни малышу нужна здоровая мамочка, ее внимание, забота и любовь, а красивой для него вы будете всегда, даже с животом

Размер и развитие плода на 40-42 неделе беременности

Ваш ребенок сейчас выглядит именно так, каким вы его увидите при появлении на свет. Вес плода может варьироваться в пределах 3-4,5 кг, а рост составляет приблизительно 50-53 см.

Пушок уже практически полностью исчез, кожа малыша сейчас светло-розовая. Сыровидная смазка также почти ушла, остатки можно будет заметить разве что в подмышечных впадинах и глубоких складках на теле крохи: это необходимо, чтобы избежать натирания нежной кожи младенца.

Все жизненно важные органы давно сформированы, теперь завершается настройка их функций, и вот что происходит:

• Кишечник наполнен первородным калом. Малыш опорожнится сразу после рождения или на следующий день.
• Пупок к этому времени занимает «свое» место. Закончилось формирование половой мочеполовой системы, у мальчиков яички уже должны были опуститься в мошонку.
• Органы дыхания совершенствуются, однако, ребенок уже вполне способен делать самостоятельные вдохи.
• Сердце, печень и другие органы полностью готовы к самостоятельной деятельности.

В подавляющем большинстве случаев для детей на этом сроке характерно головное предлежание. Природа предусмотрела такое положение для того, чтобы прохождение ребенка через родовые пути было максимально комфортным. Малыш сейчас сгруппирован, а ножки и ручки плотно прижаты к туловищу.

В случае если кроха занял иное положение, например, сидит на попе или вовсе расположился поперек вашего живота, скорее всего, врачом уже назначен план родов, заключающийся, как правило, в проведении кесарева сечения. Однако, если ваш малыш находится в тазовом предлежании и имеет небольшой вес, то есть вероятность естественного родоразрешения.

Ребенок значительно подрос и ему уже не хватает места в матке для активных игр и баловства. Возможно, он затих и накапливает силы перед предстоящим испытанием родами. Тем не менее, вы по-прежнему должны следить и контролировать шевеления. Напомним, в сутки необходимо насчитывать 10 толчков.

Развитие вашего ребенка на 40 неделе

На 40 неделе беременности ваш ребенок размером с арбуз или тыкву. Средний доношенный ребенок имеет длину более 53 сантиметров  и весит чуть 3,5 килограммов.

Ваш малыш может расти не так сильно, как в течение последних девяти месяцев, но он отращивает волосы и ногти и еще больше взрослеет.

Ваш врач назначит УЗИ для проверки вашей плаценты, уровня амниотической жидкости и биофизического профиля вашего ребенка, который поможет вашему врачу проверить ваше состояние и состояние вашего ребенка.

Если все хорошо, то вам нужно только ждать и следить за движениями вашего ребенка во время его бодрствования .

Кровь после интимного контакта

Врачи не запрещают беременным женщинам продолжать интимную жизнь, если на это нет прямых противопоказаний, к коим относятся выявленное с помощью УЗИ предлежание плаценты, повышенный тонус маточных стенок и диагностированные патологии развития плода. Лучше воздержаться от половых контактов, начиная с 35 недели вынашивания, если сразу после соития у женщины начинаются мажущие темно-коричневые выделения и боли внизу живота.

Специалисты настаивают на половом воздержании последние два месяца вынашивания при наличии следующих проблем со здоровьем:

• многоплодная беременность (пациентка вынашивает двух или более детей);
• подтекание околоплодных вод;
• выраженное отхождение слизистой пробки;
• неожиданное раскрытие маточной шейки, произошедшее задолго до предполагаемой даты родов;
• недостаточность цервикального канала (патология, при которой шейка не способна удерживаться в закрытом состоянии, и повышается риск преждевременного родоразрешения);
• выделения из половых путей с неприятным запахом и неестественного цвета, с посторонними вкраплениями – желтые, бурые, зеленоватые, белые с творожистой консистенцией;
• ложные схватки.

Как определить перенашиваемую беременность?

Обычно перенашивание не имеет ярко выраженных проявлений, и диагностика переношенной беременности может быть затруднена. К счастью, существуют методы, с помощью которых доктор может наблюдать состояние перенашиваемого ребенка. Сочетание различных методов обследования позволит выяснить, стоит ли подождать и дать ребенку самому решить, когда появляться на свет, либо необходимо принимать экстренные меры.

Существует очень много методов обследования, благодаря которым можно опознать переношенную беременность. Например, анализ крови, анализ секрета, выделяемого из молочных желез (может начаться выделение молока, а не молозива), анализ качества околоплодных вод (если роды запаздывают, воды становятся мутными, околоплодная оболочка теряет прозрачность), отсутствие родовой смазки на коже внутриутробного ребенка и так далее. Отличить переношенную беременность от пролонгированной можно с помощью ультразвукового сканирования. Если плацента истончена и деформирована, женщине назначают гормональную терапию, чтобы приблизить начало родов, или же при переношенной беременности, чтобы избежать возможных осложнений, врачи настаивают на кесаревом сечении.

Врач, наблюдающий беременную женщину, может обнаружить прекращение увеличения массы тела или ее снижение, уменьшение окружности живота. Эти симптомы тоже часто связаны с уменьшением количества околоплодных вод. При переношенной беременности часто возникает усиление или ослабление движений плода, что указывает на недостаток кислорода из-за нарушения кровообращения в матке и плаценте.

Если перенашивание беременности подтверждается, начинают стимуляцию родов.

Розовые выделения

На 39 или 40 неделе обычно отходит пробка, иногда с примесями крови. Поэтому пробка может иметь розоватый оттенок. Во всех остальных случаях розовый цвет свидетельствует о какой-то проблеме половой системы. Эрозия шейки матки может проявляется после осмотра органов влагалища, а так же после полового акта. Микротрещины начинают кровоточить, окрашивая прозрачный или беловатый влагалищный секрет в розовый цвет. Это происходит на протяжении всей беременности после любого механического воздействия. Проблемы с плацентой тоже могут заявлять о себе розовыми выделениями, особенно на начальном этапе. Бледно-розовый оттенок может указывать на подтекание околоплодных вод в результате трещины или разрыва плодного пузыря.

Если нет никаких признаков родов на 40, 41 и 42 неделе беременности

Считается, что в норме беременность должна длиться ровно 40 недель. Однако практика показывает, что точно в срок рождаются лишь 5-7% детей.

Во-первых, врачи редко ставят предварительную дату родов верно. Сложность определяется тем, что никто точно не скажет, когда произошло само зачатие. Это зависит от продолжительности цикла, от даты овуляции и от иных факторов. Поэтому бить тревогу раньше времени не стоит.

Точную дату родов знает только ваш ребенок. Именно он запускает этот сложный процесс в момент, когда полностью созрел и готов к появлению на свет. В настоящее время нормой является рождение в период 38-42 недели.

Если нет схваток и роды не начинаются на 40, 41 и даже на 42 неделе, ваш врач может назначить стимуляционные методы родов. Однако не торопитесь принять решение, не получив на то основания.

Итак, вот в каких ситуациях стимуляция родов необходима:

• Если врач видит явные признаки перенашивания, то стимуляция может быть рекомендована уже с 40 недели.
• Многоплодная беременность или многоводие. Матка в этих случаях уже сильно растянута и искусственная стимуляция будет рациональным решением.
• Наличие у матери серьезных хронических заболеваний, связанных с сердцем или почками, а также сахарный диабет.
• Если воды уже отошли, а родовая деятельность так и не начинается. В этом случае существует угроза жизни плода и необходима стимуляция процесса.

Стоит знать и о противопоказаниях к искусственной стимуляции родов:

• Процедура не рекомендуется, если при кесаревом сечении предыдущих родов, сейчас планируется родоразрешение естественным путем. Это может привести к разрыву шва.
• Неправильное положение плода, а также его состояние могут исключать стимуляцию.

Ваш врач должен быть на все 100% уверен, что искусственная стимуляция необходима для того, чтобы ребенок родился здоровым. Также помните, что вы имеете полное право получить исчерпывающие ответы на вопросы о методах стимуляции и о том, почему такая процедура является однозначным показанием в вашем случае.

Лечение

Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. Вв международной клинике Медика24 всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.

При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии международной клиники Медика24 врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.

Медикаментозное лечение

После установления причины маточного кровотечения в международной клинике Медика24 назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:

1. Гемостатические препараты.
2. Гормональные препараты (для нормализации менструального цикла)
3. Препараты железы (для лечения анемии).
4. Витаминно-минеральные комплексы.
5. Окситоцин (для сокращения матки).
6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
7. Антифибринолитики.
8. Антибиотики.

Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.

Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.

Хирургическое лечение

Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в международной клинике Медика24 проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.

Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.

Гистероскопическая полипэктомия, миомэктомия

Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.

Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.

Абляция эндометрия

Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.

Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.

Гистерэктомия

Если гистологическое исследование показало злокачественный характер опухоли, проводится комплексное лечение, которое включает хирургическую операцию, химиотерапию и другие методы (таргетную, иммунную, лучевую терапию).

В наиболее серьезных случаях принимается решение о хирургическом удалении матки — гистерэктомии с сохранением или удалением маточных придатков.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Что делать, есть схватки не начинаются?

Это зависит от каждой конкретной ситуации. Если угрозы для ребенка нет, беременность может продлиться. В этом случае для стимуляции родовой активности женщинам рекомендуют:

• (до отхождения слизистой пробке, после ее отхождения секс не рекомендуется во избежание инфицирования плода);
• стимуляцию сосков;
• , подъем и спуск по лестнице;
• касторовое масло в небольшом количестве (несколько капель) внутрь для стимуляции перистальтики кишечника, которая вызывает сокращение матки.

В некоторых случаях (при незрелости шейке матки), при доношенной беременности (на сроке 40-41 неделя) для индукции родовой активности могут назначать одно из антигестагенных средств (Мифепристон, Миропристон, Женеле, Гинестрил) в дозе 200 мг/сутки, через сутки прием лекарства повторяют в той же дозе. Через 3 суток после приема первой таблетки врач проводит оценку состояния родовых путей.

Если стимуляция не помогает, может быть принято решение об оперативном родоразрешении. Если воды отошли, но родовая деятельность не началась в роддом нужно попасть как можно раньше, чтобы врачи могли выяснить причину раннего излития вод, и принять меры к успешному разрешению родов.

Что происходит с мамой на 40 неделе

На этом этапе беременная перестает активно набирать килограммы, а общий набранный вес может достигать 15 кг. Животик продолжает расти, но незначительно.

Организм матери продолжает активно готовиться к родам, и об этом могут свидетельствовать следующие состояния:

• Опущение живота. Вы начнете ощущать некоторую легкость в дыхании, т.к. давление на диафрагму значительно уменьшается. Животик в прямом смысле располагается в нижней части и, если вы присядете, он как бы ляжет вам прямо на ноги. А еще, в большинстве случаев, прекращает мучить изжога.
• Тазовые соединения становятся гибкими для того, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям без каких-либо для себя повреждений. Процесс размягчения сопровождается болями в промежности и между ногами. Конечно, это приносит дискомфорт, но мысли о малыше дарят будущей маме радость и покой.
• Походы в туалет становятся постоянным занятием, давление на мочевой пузырь все больше и больше, поэтому и в туалет приходится бегать в таком же режиме.
• Может наблюдаться варикозное расширение вен, поэтому не стоит слишком много ходить или стоять, а так же находиться в одном и том же положении.
• Грудь также подготавливается к будущему кормлению малыша, поэтому вы наблюдаете, что периодически выделяется молозиво.

Выделения

Если время родов еще не настало, выделения должны быть прозрачными или молочного цвета и без резкого запаха.

К сожалению, даже на таком сроке могут появляться различные инфекции, молочница например, поэтому если у вас выделения стали творожистыми, серыми или зеленоватыми, появился неприятный запах и дискомфорт во влагалище, необходимо обратиться к врачу. Любые инфекции необходимо вылечить, иначе у ребенка появляется огромный риск заразиться во время прохождения через родовые пути.

На 40 неделе беременности не должны пугать незначительные кровянистые выделения, но это повод, чтобы обратиться к врачу. Дело в том, что шейка матки продолжает готовиться и постепенно размягчается, чтобы в дальнейшем она могла раскрыться, и это может приводить к повреждению слизистой и попаданию незначительного количества крови в выделения. Но если они кровяные и обильные, нужно немедленно обратиться к специалисту, это может свидетельствовать о проблемах с плацентой или о приближении родов.

Психологическое состояние

Если в начале беременность приносила радость, а растущий животик – незабываемые впечатления, то сейчас будущая мама уже устала от ожидания и изо дня в день ждет долгожданной встречи со своим ребенком, которого она уже успела полюбить. А пока ребенок не появился на свет, она чувствует усталость, неудобства и дискомфорт.

Почему затягивается беременность?

К перенашиванию беременности может приводить целый ряд причин, зачастую провоцирующих одна другую или накладывающихся друг на друга. Поэтому разобраться в этих причинах довольно трудно, и заранее предсказать перенашивание беременности практически невозможно.

У женщин, перенашивающих беременность, обычно бывает изменен характер менструальной функции. Так, наиболее часто у них наблюдаются слишком раннее или позднее начало менструаций, неустановившийся менструальный цикл, нерегулярные менструации.

Причиной переношенной беременности часто является нехватка гормонов, которые способствуют развитию родовой деятельности. Обычно переношенная беременность бывает у женщин с гипофункцией яичников, хроническим воспалением придатков и нарушением жирового обмена. Кроме того, перенашивание беременности также может быть связано с перенесенными женщиной психоэмоциональными потрясениями.

Ученые обратили внимание и на то, что перенашивание беременности часто бывает у женщин, страдающих заболеваниями печени, желудка и кишечника. У беременных, длительное время соблюдающих постельный режим в связи с сопутствующими заболеваниями, головка плода может своевременно не опуститься во вход в малый таз и не оказать раздражающего действия на рецепторный аппарат шейки матки

У беременных, длительное время соблюдающих постельный режим в связи с сопутствующими заболеваниями, головка плода может своевременно не опуститься во вход в малый таз и не оказать раздражающего действия на рецепторный аппарат шейки матки.

Среди материнских факторов риска следует отметить хронические заболевания половой сферы, гормональные нарушения, наследственные факторы, наличие в анамнезе переношенных беременностей. Практика показывает, что причиной перенашивания может оказаться и так называемая макросомия (вес плода более 4000 г).

Дисфункциональные причины

Ановуляторные циклы – это те циклы, во время которых не происходит нормальная овуляция. В основе могут быть гормональные изменения ФСГ и ЛГ, эстрогена и прогестерона. Дисбаланс вызывает чрезмерный рост эндометрия, который в конце цикла нерегулярно отслаивается, вызывая кровотечение даже вне нормального менструального цикла, часто продолжительное и обильное.

Синдром поликистозных яичников – это заболевание, которым страдают молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Для него характерны ановуляция (при отсутствии нормального менструального цикла и бесплодие ), гирсутизм, угри, инсулинорезистентность с повышенным риском развития диабета 2 типа.

Под меноррагией мы подразумеваем патологическое увеличение количества и продолжительности менструальных выделений, которое, однако, в этом случае обычно происходит в конце цикла.

Стресс, расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, булимия и т. д.) могут привести к появлению межменструальных потерь и аномальных циклов, а также к метаболическим заболеваниям (метаболический синдром) и гормональным дисфункциям, например заболевания щитовидной железы.

Под метроррагией мы подразумеваем обильное вагинальное кровотечение, которое происходит вне нормального менструального цикла.