Проба манту детям

Техника проведения пробы Манту

Проба Манту выполняется путем введения 2 единиц туберкулина (ТЕ) в кожу на внутренней поверхности предплечья. Инъекция проводится специальным туберкулиновым шприцем в положении иглы срезом вверх.

Туберкулиновая проба — это внутрикожная инъекция. При правильном выполнении она должна вызвать образование бледного возвышения кожи (волдырь) от 6 до 10 мм в диаметре сразу после процедуры.

При этом, поскольку туберкулин вводится непосредственно в кожу, пробу Манту можно подвергать контакту с водой — она не способна проникать внутрь кожных покровов и взаимодействовать с туберкулином. Действительно важным ограничением является минимизация механического воздействия, которое может повлиять на размер области индурации. Иными словами, место пробы не следует чесать и даже трогать лишний раз.

Пара слов о туберкулёзе

«Не чесать и не мочить!», —услышав эту фразу, каждый из нас мгновенно вспоминает школу. В детстве мы мало вникали в суть происходящего, точно зная, что через три дня люди в белых халатах вернутся в классы и станут измерять «пуговки» на наших предплечьях.

Повзрослев, мы узнали об уникальной инфекции с именем «Туберкулёз».

Возбудитель туберкулёза, попадая в организм человека, почти всегда приводит к заражению. Как говорят медики, к «инфицированию». Чаще «знакомство» с туберкулёзной палочкой происходит в детском и подростковом возрасте.

После первого контакта с микробом редко развивается туберкулёз: туберкулёзная палочка попадает в лёгкие с вдыхаемым воздухом и благодаря хорошему иммунитету организм может справиться с микробом. При этом воспаление проходит совершенно незаметно и не приводит к развитию болезни. После встречи с микобактерией, организм вырабатывает противотуберкулёзный иммунитет и в дальнейшем сможет узнать «врага». Некоторые туберкулёзные бактерии остаются в организме навсегда. Они переходят в «спящий режим» и ждут своего «звёздного часа». При снижении иммунитета человека в 1-5 % случаев у заражённых людей развивается туберкулёз.

О том, что у ребёнка было заражение туберкулёзом, врачи узнают после проведения пробы Манту.

Показания для вакцинации «Туберкулин»

Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:

• выявления у пациента необходимости сделать прививку БЦЖ против туберкулеза
• диагностики туберкулеза;
• определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину, если имеющая место поствакцинальная аллергия не дает оснований говорить об инфицированности).

Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).

Как получить достоверный результат?

Место ввода туберкулина, доза которого приравнивается к 0,1 мл, характеризуется возникновением папулы. Образующееся уплотнение сравнимо по размеру с пуговкой. По истечении 3 суток производится контрольный замер папулы. Для этого используется линейка с точной градуировкой. На основании показателя выносится вердикт о положительном или отрицательном результате.

При отсутствии данных лейкоцитов, наблюдается появление слабой аллергической реакции (место укола краснеет). Во время проведения Манту нужно учитывать все особенности состояния ребенка

Особое внимание стоит обращать на факторы, при которых следует отложить пробу

Так, процедура не рекомендована при:

• острых инфекционных заболеваниях,

• хронических поражениях организма (особенно в острый период),

• аллергических реакциях,
• бронхиальной астме, ревматизме и некоторых других соматических заболеваниях,
• кожных болезнях,
• карантинах в детских учреждениях,
• эпилепсии,
• при переливании крови или лечении препаратами из нее.

«Пуговка» делается через некоторый промежуток времени после того, как неблагоприятный фактор исчезнет. Некоторые прививки нельзя делать вместе с пробой Манту. Так, прививка «корь – краснуха – паротит» отодвигает дату пробы на шесть недель, а вакцинация против столбняка, дифтерии и гриппа – на месяц.

За сутки до инъекции лучше не давать ребенку продукты, содержащие искусственные добавки и красители, аллергенные фрукты и овощи. Рацион ребенка не должен претерпевать каких-либо значительных изменений и после Манту. Необходимо временно исключить продукты питания, которые могут вызвать аллергию.

До и после проведения пробы Манту нужно помнить, что нельзя есть ребенку. Это:

• клубника, малина, смородина, клюква и другие ягоды, способные вызвать аллергию,

• цитрусовые,
• шоколад,
• яйца,
• цельные соки,
• жирное мясо и грибы,
• чипсы,
• газированные напитки,
• специи.

Они не представляют особой сложности и входят в перечень того, что нельзя делать после Манту.

Особенности оценки результата

Уже упоминалось, сколько дней ортодоксальные медработники рекомендуют не мочить Манту. Максимум 3 дня. Именно по истечении 72 часов проводилась оценка реакции на туберкулиновую пробу. С этой целью при помощи прозрачной линейки замеряют диаметр папулы. Полученные данные вносятся в медицинскую карту ребенка.

Выделяют 4 основных результата на туберкулиновую пробу.

1. Отрицательный. Таким он считается, если на месте пробы присутствует лишь след от укола и больше нет никаких реакций.
2. Сомнительный. В этом случае на кожных покровах в месте инъекции образуется незначительное, размером в 2-4 мм, уплотнение либо покраснение разной степени выражености.
3. Положительный. При данном типе реакции уплотнение папулы достигает 5 мм или же превышает этот размер.
4. Гиперергический. Такой результат характеризуется увеличением уплотнения до 17 мм и более.

Хотя большинство уже понимает, что не стоит беспокоиться по вопросу, что будет если намочить Манту, но многим все-таки непонятно, как действовать, если реакция оказалась сомнительной или положительной.

Важно помнить, что привитый от туберкулеза ребенок будет реагировать на пробу Манту последующие 2-4 года. Такое явление называют поствакцинальной аллергией

Если же реакция отмечается в более позднем возрасте, то это не значит, что человек болен. Просто ему нужно уделять больше внимания укреплению собственной иммунной системы. При хорошо развитом иммунитете палочка Коха никогда не проявит себя.

Сколько нельзя мочить манту прививку?

Быстрый ответ: 48-96 часов.

Туберкулиновая проба, которую мы чаще всего называем прививкой Манту, является кожной пробой, с помощью которой можно выявить наличие иммунного ответа на ввод туберкулина под кожу. Иными словами, пр помощи этого теста опытный специалист может понять, есть ли у человека туберкулезная инфекция в организме или же она отсутствует.

Сам по себе туберкулин представляет из себя палочку, которая вызывает туберкулез, однако в нем нет ничего живого, поэтому заболеть туберкулезом не получится. В тоже время эта инъекция является аллергеном, реакция которого отражается на поверхности кожи.

После того, как была сделана Манту, должно пройти несколько дней, что бы увидеть результат. Как правило, проверку можно проводить уже через двое суток после введения инъекции, однако специалисты рекомендуют делать это не ранее, чем через три дня. В большинстве случаев «пуговка» (аллергическая реакция) имеет размер не более 5 миллиметров в диаметре, что является нормой. Если ее размер увеличен примерно в два раза, то это может говорить о возможном заражении туберкулезом. В тех случаях, когда размер уплотнения кожи составляет 15 мм, вероятность заражения крайне велика.

При этом туберкулиновая проба никогда и ни при каких условиях не предоставляет информации о том, где локализуется болезнь или насколько она опасна для человек. Нета, «пуговка» вызывает лишь реакцию организма, которая, возможно, подтверждает факт заражения туберкулезом, хотя это далеко не самый достоверный источник, он лишь наиболее доступный.

Переходим к самому главному — медики, делающие прививку, всегда говорят о том, что пробу нельзя мочить водой. Как утверждают специалисты, это мнение ошибочное и сохранилось, судя по всему, еще со времен пробы Пирке, мочить которую на самом деле было запрещено, поскольку ее наносили на предварительно поцарапанную кожу. Манту же вводится под кожу, поэтому воздействию воды не подвержена. Однако она может менять свои размеры под воздействием химических или физических процессов, поэтому во время принятия душа или ванны это место трогать нежелательно. Вероятно, врачи знают об этом, но по старинке советуют людям, среди которых большинство детей, не мочить руку, в которую была введена инфекция, поскольку лишнее воздействие действительно может повлиять на размер «пуговки».

Таким образом получается, что Манту нельзя мочить порядка около трех дней, пока врач не проверит размер уплотнения кожи. Кроме того, не чешите ее, потому что к хорошему это не приведет и пробу придется вводить еще раз. Или вас и вовсе направят в туберкулезный диспансер на обследование.

skolkoru.ru

Важно ли Манту не мочить?

Прививка Манту является диагностическим тестом, который проводят ежегодно для выявления инфицированных детей.

Чтобы не возникло ложного результата, врачи предупреждают: нельзя мочить прививку до измерения уплотнения. Ведь попадание жидкости способно вызвать воспаление, поэтому будет трудно правильно оценить ситуацию.

Что может произойти, если мочить руку в первые сутки? После попадания жидкости место укола может воспалиться и врачи не смогут определить правильную причину патологического процесса. Ложноположительная реакция Манту вызывает ряд неприятностей. Ребенка могут поставить на учет в тубдиспансер, приписать сильнодействующие препараты

Чтобы предотвратить серьезные последствия, важно не мочить водой место укола до замера папулы. Только на третий день после оценки результата прививки разрешаются водные процедуры

Если случайно получилось намочить Манту, разрешается промокнуть руку салфеткой, но, ни в коем случае не растирать намоченный укол. А также запрещается смазывать папулу зеленкой, перекисью, заклеивать пластырем. Необходимо сообщить об инциденте доктору.

Вакцинация проверяется на третий день, после чего разрешается купаться, вести прежний образ жизни.

Особенности прививки

Главное назначение пробы Манту – проверка, насколько иммунная система организма знакома с туберкулезом. Суть метода заключается в том, что в верхние слои эпидермиса вводят предварительно очищенные бактерии (умерщвленные фрагменты палочки Коха). Но не следует путать пробу Манту с обычной прививкой. В случае с этой процедурой в организм вводится малое количество живых возбудителей, большая часть которых сильно ослаблена или мертва.

Приобретаемый иммунитет обладает способностью сохраняться на протяжении длительного времени. Иногда остаточная напряженность сохраняется спустя 10 лет после вакцинации.

Проведение процедуры помогает диагностировать три состояния:

• степень привитости организма к противотуберкулезной вакцине;
• наличие латентной формы болезни;
• туберкулез в острой фазе.

Сравнение с пробой Пирке

До открытия реакции Манту, главным способом выявления скрытого туберкулеза в организме была проба Пирке. Принцип подобной процедуры заключался в выявлении наличия возбудителя в организме при помощи применения туберкулина, включающего в состав ослабленные бактерии.

Суть метода заключается в проведении скарификации. Глубина насечек не превышает 5 мм и не доставляет пациенту серьезного дискомфорта. На поверхность царапин наносится препарат, содержащий туберкулин.

Проба Пирке

Наблюдение за пациентом осуществляется в течение двух суток после нанесения индикатора. На месте насечек наблюдается появление папулы, которая является следствием повышения концентрации Т-лимфоцитов, клеток, отвечающих за способность организма противостоять туберкулезу. В современной медицине метод используется очень редко в силу его малой эффективности и достоверности.

Именно поверхностный характер пробы привел к тому, что возникло предубеждение относительно полного запрета мочить пробу Манту. От воды ранка может промокнуть, что приведет к нарушению достоверности результата. А при пробе Манту туберкулин вводится во внутренние слои кожи, что позволяет минимизировать воздействие внешних раздражителей на результат.

Узнать подробности процедуры пробы Манту и выяснить про воздействие воды можно из ролика. Канал IzzyLaif.

Можно ли ставить манту? Как проходит процедура

Перед тем, как ставить пробу Манту, ребенка осматривает врач. Процедура должна быть перенесена, если:

• у малыша повышена температура;
• он простужен или у него любое другое инфекционное или воспалительное заболевание;
• у ребенка активно режутся зубы;
• есть кожные высыпания.

Если с малышом все в порядке, ему ставят пробу подкожно на внутреннюю часть предплечья. В месте укола образуется папула – “пуговка”. Каких-то строгих ограничений в еде или ежедневных делах после постановки пробы нет. Не рекомендуется есть много сладкого или аллергенных продуктов, но ребенок в год и так их не получает в таких количествах, которые могут исказить диагностическую картину. Купаться после Манту можно. Вода влияла на результаты пробы, которую наносили наружно, в виде царапины. Так ее давно не делают. Гулять тоже не запрещено. Не нужно заклеивать место укола, но стоит проследить, чтобы ребенок его не тер и не чесал, чтобы на него не давила одежда.
Спустя 72 часа, то есть через трое суток, врач измерит прозрачной линейкой папулу или покраснение на ее месте. В норме у ребенка в год она будет от 5 до 11 мм.
Если реакция на пробу отрицательная – ко времени контроля остался только след от укола – или сомнительная, когда папула 4 мм и меньше, а также в случае яркой положительной реакции ребенку будет назначен дополнительный контроль.

Ванночки после удаления зуба

Так как полоскание после процедуры удаления запрещено, необходимо делать ванночки.

Обычно врачи рекомендуют делать ванночки с использованием соды и соли, медикаментозных средств или отваров различных лекарственных трав. Для этих целей подойдут такие препараты, как «Мирамистин», водный раствор «Хлоргексидина».

Процедуру провести легко. Нужно просто набрать в рот небольшое количество жидкости для ванночки, наклонить голову, чтобы жидкость переместилась в область вырванного зуба, и застыть в таком положении на 30-60 секунд. Никаких активных действий предпринимать не нужно, лекарственный раствор должен просто мягко омыть поврежденные ткани десны. После этого жидкость нужно сплюнуть.

Антисептические или терапевтические ванночки рекомендовано делать через каждые 3 часа в течение дня, желательно после еды и очищения ротовой полости.

После того, как пациент сделал ванночку, желательно не употреблять никакой пищи и даже не пить на протяжении 1 часа.

Дополнительная информация

В шестидесятые годы доктора проверяли, какой будет реакция ребенка на туберкулезную палочку накожной пробой. Такой разрешенный способ диагностирования называли пробой Пирке. Небольшое количество туберкулина капали на руку ребенку, затем стерильной иглой по жидкости раствора делали специальные надсечки. Место царапины, если присутствует возбудитель, начинало припухать и краснеть. Ранний способ тестирования поменялся на внутрикожное введение препарата, но предостережения остались и на сегодняшний день.

Наружную пробу запрещалось мочить, ведь попадание жидкости сказывалось на результате процедуры.

Поэтому современные специалисты не запрещают мочить прививку, но многие работники медицины действуют по старым принципам и предостерегают родителей от купания до проверки результата.

Проба Манту не является прививкой, она проводится с целью выявить инфицированных лиц. Введение туберкулинового средства не предотвращает туберкулезное заболевание, а также по результатам манипуляции врачи не ставят точного диагноза. Подтверждение болезни возможно только после других исследований.

Поэтому споры по поводу попадания жидкости на ранку необоснованны. Инъекция водится внутрикожно, попадание воды не может вызывать аллергическое проявление. Но многие доктора ссылаются на принцип проведения пробы Пирке и не рекомендуют мочить прививку.

Родители чаще соблюдают советы врачей, чтобы избежать нежелательных проявлений.

Но тереть мочалкой, заклеивать, мазать, проводить любое механическое вмешательство крайне противопоказано.

Лучше выявить недуг на ранних стадиях и заняться адекватным лечением под присмотром медицинских работников.

Можно ли после Манту гулять на улице

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. При проведении пробы Манту подкожно вводится туберкулин – вещество, полученное методом экстракции из искусственно выращенных и впоследствии умерщвлённых микобактерий туберкулёза, продуктов их жизнедеятельности, питательной среды обитания. При попадании этой субстанции в организм имитируется инфицирование реальными палочками Коха. Происходит активация Т-лимфоцитов, уже знакомых с инфекцией. Характер происходящих процессов – воспалительно-аллергический, поскольку туберкулин является ещё и аллергеном (поэтому Манту иногда называют аллергопробой).

Все описанные процессы на некоторое время ослабляют иммунитет. Как результат, ребёнок становится подвержен заражению бактериальными, вирусными инфекциями. В течение трёх дней лучше поберечься: избегать посещения людных мест, не переохлаждаться, не перегреваться. С другой стороны, нельзя всё время находиться в замкнутом пространстве. Нужно дышать свежим воздухом.

Показания для вакцинации «Туберкулин»

Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:

• выявления у пациента необходимости сделать прививку БЦЖ против туберкулеза
• диагностики туберкулеза;
• определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину, если имеющая место поствакцинальная аллергия не дает оснований говорить об инфицированности).

Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).

Какие факторы искажают показатели Манту?

Родителям следует понимать, что к ложноположительным ответам могут привести и другие факторы. Рассмотрим их подробнее:

1. Расчесывание кожи в месте прививки, попытки выдавить «пуговку». Действия ребенка стоит ограничивать, чтобы не приходилось повторно вводить туберкулин.
2. Аллергические реакции ребенка, не связанные с введением препарата.
3. Диагностирование бронхиальной астмы, ревматизма.
4. Наличие инфекционного, либо обострение хронического заболевания на момент прививки Манту.

Запрещено смазывать кожу зеленкой или иными средства, тереть мочалкой, заклеивать пластырем или носить одежду с длинными рукавами. Не стоит принимать противогистаминные препараты. Любые прививки делают с интервалом в один месяц с пробой. Нарушение рекомендаций приведет к усложнению диагностики.

Причины отказа от алкоголя перед кодировкой

Лечение алкогольной зависимости часто проводится препаратами, которые в дальнейшем провоцируют чувство отвращения к напиткам со спиртом. Обычно применяются лекарства двух групп: с содержанием Дисульфирама (лечение по методу Торпедо) и с содержанием основе Налтрексона, а также используются аналогичные медикаменты (к примеру, Вивитрол).

Какое же действие оказывают средства с содержанием Дисульфирама? Во время введения данного вещества в кровь оно предотвращает процесс выделения фермента, который требуется для разложения ацетальдегида – продукта расщепления этилового спирта в печени.

Ацетальдегид – это ядовитое вещество, которое опаснее этилового спирта. Повышенный уровень продукта усиливает негативное воздействие этанола. После поступления медикамента в состав крови с содержанием спирта, повысится степень влияния токсинов на организм. И это может вызвать сильную интоксикацию.

При отравлении обычно возникают признаки:

• Сильная тошнота, которая сопровождается рвотой;
• Резкое бросание в жар;
• Возникновение красных пятен на лице;
• Повышенное сердцебиение;
• Показатели давления могут сильно превышать норму;
• Проблемы со стулом;
• Головные боли;
• Проявления отдышки;
• При осложнениях могут проявляться судороги в мышцах.

Перед кодированием Налтрексоном не стоит распивать напитки со спиртом. Если пациент не выполнит эти требования, то его могут ожидать точно такие же последствия, как и при передозировке наркотическими веществами. После введения лекарства у больного могут появиться признаки сильного депрессивного состояния, он может совершить попытки самоубийства.

Можно ли мочить?

Детям, привитым от туберкулеза, ежегодно проводят пробу Манту и каждый раз перед введением вакцины БЦЖ. Невакцинированных ребят проверяют при помощи туберкулинового теста раз в 6 месяцев. Такой тип диагностики проводят до 14-15-летнего возраста.

Туберкулин вводят внутрикожно в среднюю часть предплечья с внутренней стороны. После укола образуется небольшое уплотнение.

При проведении гигиенических процедур (мытье рук, умывании лица), возникает риск намокания места инъекции, а увеличение размера папулы может происходить при контакте туберкулина с водой. Строгий запрет докторов в отношении купания после Манту связан с историей методов диагностики туберкулеза. В начале 70-х годов наличие инфекционной болезни выявляли путем накожных проб (Пирке).

Суть данных способов заключался в том, что туберкулин наносился на кожу. Результат подобного теста действительно изменялся, когда происходил контакт с влагой. Но все же лучше воздержаться от купания определенное время при проведении пробы Манту, чтобы быть уверенным в точности, достоверности полученного результата. В редких случаях при намокании места введения туберкулина действительно развивается ложная реакция.

Контакт места введения Манту с влагой, по мнению большинства педиатров, нежелателен. Доктора мотивируют это вероятностью получения ложного результата пробы.

Альтернатива Манту

Альтернативой пробе Манту служит еще один, сравнительно новый, диагностический метод — “Диаскинтест”. Его, как и пробу Манту, ставят внутрикожно и наблюдают реакцию. Диаскинтест менее аллергенен и более точен. Но он показывает реакцию именно на возбудителя туберкулеза, а не наличие антител. Именно поэтому в год делают пробу Манту, а не Диаскинтест: чтобы выяснить “сработала” ли БЦЖ и есть ли у ребенка защита от туберкулеза.
Если же по каким-то причинам БЦЖ ребенку не ставилась, то Диаскинтест с точностью более чем в 90% укажет, если ребенок уже инфицирован.
По общим правилам, в соответствии с порядком и сроками проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 г. N 124н, ежегодно с года до 7 лет включительно детям ставится проба Манту, а затем до 15 лет — Диаскинтест.

Ставить ли манту в год? Подводим итоги:

1. В год ребенку ставят пробу Манту, чтобы выяснить, есть ли у него антитела к возбудителю туберкулеза после прививки БЦЖ, которую ставят в первые дни после рождения.
2. Проба Манту безопасна, но может вызывать индивидуальные аллергические реакции.
3. Пробу ставят здоровому ребенку подкожно на внутреннюю часть предплечья и проверяют результат спустя 72 часа.
4. Альтернатива Манту – Диаскинтест – менее аллергенен и более точен, но не выявляет наличие антител, поэтому у детей раннего возраста его используют как дополнительный метод диагностики.

(
оценок; рейтинг статьи )

На что ориентироваться?

Поскольку в организм ребенка при такой процедуре вводятся бактерии, провоцирующие туберкулез (хоть и ослабленные), то могут возникнуть незначительные ухудшения в самочувствии

Это означает, что в период после проведения пробы Манту необходима осторожность, чтобы не допустить развития любых инфекционных болезней или обострения хронических заболеваний. Из-за этого многие родители сомневаются в допустимости самых обычных действий

Один из распространенных вопросов, которые задают врачу, можно ли гулять после Манту. Опасения в этом случае оправданы. Многие инфекции передаются воздушно-капельным путем, а ослабленный прививкой организм становится к ним слишком чувствительным. Поэтому родители иногда полагают, что ребенка не следует подвергать дополнительным вредным воздействиям.

Однако отказываться от прогулок тоже не стоит. Ребенку полезно бывать на свежем воздухе. Гораздо больше вреда может причинить постоянное пребывание в замкнутом пространстве.

Детский организм отличается большей чувствительностью к любым внешним воздействиям, и чем младше ребенок, тем выше эта чувствительность. Но при этом постоянное нахождение дома тоже нельзя назвать положительным воздействием. Недостаток свежего воздуха вредит малышу любого возраста, и груднички в этом отношении еще чувствительнее, чем дети постарше.

Если проба Манту выполнена правильно, врач учел все противопоказания, а использованный препарат был качественным, то никаких осложнений после его использования не наблюдается. Это означает, что никаких ограничений нет, и ребенку можно делать все то же, что и обычно.

Но иногда после проведения такой пробы возникают побочные эффекты, такие как:

• головная боль;
• слабость;
• повышение температуры.

Это существенно ухудшает самочувствие малыша и может стать причиной для отказа от прогулок. Тем не менее даже в этом случае не стоит проявлять категоричность, а проконсультироваться с врачом. В норме негативные симптомы должны быстро пройти, поэтому гулять тоже разрешено.

Однако если они являются признаком осложнений, то врач может не только запретить прогулки, но и госпитализировать ребенка. Но такие ситуации возникают редко. Обычно врачи не запрещают прогулки даже при простудных заболеваниях, возникших после Манту.

Алгоритм действий

Для проведения туберкулинового теста применяют специальные шприцы со скошенным срезом на игле, их называют туберкулиновыми. Они обязательно должны быть новыми. Для проведения пробы совершается следующий алгоритм действий:

1. Вскрывается ампула с туберкулином.
2. В шприц для пробы набирается 0,2 мл туберкулина, проверяется проходимость иглы. Согласно инструкции, у шприца не должен истекать срок годности, перед процедурой медсестра должна его проверить.
3. С помощью ваты и спирта обрабатывается место для пробы.
4. Подкожно вводится срез иглы, он должен быть направлен вверх, шприц практически параллелен руке.
5. При введении туберкулина на руке образовывается небольшая папула.

При соблюдении этого порядка действий результаты будут точными.

Каждый год руку для проведения теста меняют, в четные года – это правая, в нечетные – левая. Данную последовательность применяют для получения достоверных результатов, так как при использовании одинаковой руки папула с каждым годом увеличивается.

Оценивают результаты через 3 дня. За этот период папулу нельзя обрабатывать антисептиками, тереть мочалкой или расчесывать, так как эти действия способны повлиять на результаты. Мочить Манту можно, правило о запрете – заблуждение. В отличие от подкожной пробы Пирке попадание воды никак не влияет на результат исследования Манту. После пробы ограничений физической активности – нет.

Почему нельзя мочить Манту

Ребенку ввели вакцину. В первый день врач рассказывает родителям правила обращения с местом инъекции в течение 72 часов.

Для обеспечения достоверного результата Манту нельзя мочить. Родители или опекуны должны контролировать состояние кожного покрова вокруг места инъекции, нарушение правил ухода чревато осложнениями.

Ребенку не следует кушать много сдобных изделий, пирожных, конфет, пить газированные напитки, т. к. сладости могут вызвать зуд в месте инъекции. Вакцинация проводится только здоровому пациенту, необходимо помнить, что сладкое вредит здоровью ребенка.

Уход за папулой предусматривает выполнение главного правила – не мочить узелок водой для получения достоверного результата. Следует внимательно отнестись к постановке пробы в детских учреждениях. Родители дают свое согласие и обеспечивают уход за кожей. Обслуживание папулы заключается в том, чтобы не мочить ее – это и есть главное условие получения правильного результата.

Сколько дней нельзя мочить Манту

Чтобы получить достоверный результат, нельзя мочить Манту ребенку. Жидкость, контактируя с аллергеном, вызывает появление осложнений. Как долго не следует мочить узелок, объяснит фтизиатр, осматривая место укола.

На второй день следует внимательно осмотреть папулу и принять меры, исключающие ее контакт с водой. Жидкость может содержать хлор, усиливающий воспаление в месте инъекции. Спустя 2 суток может увеличиться узелок, т. к. в кожу проникают возбудители бактериальной инфекции.

Ребенку нельзя мыться в бане и принимать ванну во избежание инфицирования небольшой ранки после укола. Иногда родственники не знают, можно мочить Манту после прививки, если прошло мало времени после укола. Через 72 часа врач осмотрит узелок.. Поэтому вопрос о том, можно купать ребенка на вторые сутки, имеет однозначный отрицательный ответ.

Горячая вода может вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока.

У больного, страдающего сопутствующей патологией, воспаление папулы вследствие воздействия воды может вызвать ухудшение общего состояния. Поэтому нельзя мочить Манту у ребенка младшего возраста от 0 до 3 лет.

Что делать, если на Манту попало много воды

Если вы все же намочили реакцию Манту, не нужно паниковать. Аккуратно промочите ее при помощи мягкого полотенца. Скорее всего, покраснение сильно не увеличится в размере. Если же пятно по истечению трех дней стало аномально большим, сообщите о факте попадания жидкости на место введения пробы.

После инъекции родители должны постоянно контролировать действия ребенка во время принятия душа, а также мытья рук. Объясните вашим детям основные правила, которые нужно соблюдать после пробы. Можете сильно не волноваться о том, сколько времени нельзя мочить Манту вашему ребенку. Попадания жидкости никак не повлияет на размер пятна, но для гарантии точности результата рекомендуется минимизировать контакт воды с предплечьем.

Воздействует ли вода на достоверность пробы?

Внутрикожная инъекция Манту характеризуется безболезненным введением, информативным и быстрым результатом. Но, объективность информации можно легко исказить внутренними, внешними факторами (состоянием здоровья, воздействием воды).

Основной вопрос, возникающий у родителей ребенка, звучит так – можно или нельзя мочить Манту.

Однако при определенных ситуациях вода может повлиять на папулу. На протяжении трех дней следует:

• ограничить длительность пребывания во влажных помещениях;
• отказаться от посещения бани, сауны, бассейна;
• исключить перегрев ребенка;
• избегать купания в открытых водоемах, в которых кроме вероятности намочить прививку, существует высокий риск инфицирования ранки микроорганизмами.

Указанные меры не позволят порам расширяться, значит, вода не вступит во взаимодействие с уколом и не повлияет на оценку.

Альтернативы пробе Манту

При подозрении на ложноположительный или ложноотрицательный результат пробы Манту и в некоторых других случаях может возникнуть необходимость использования альтернативных методов ранней диагностики туберкулеза. Наиболее распространенными вариантами являются: 

• Диаскинтест. Как и проба Манту, представляет собой внутрикожный тест, при котором происходит реакция исключительно на антигены M. tuberculosis. Менее распространенные возбудители туберкулеза и условно-патогенные микобактерии не вызывают образование индурации.
• T-SPOT. Основывается на выявлении в венозной крови специфических иммунных клеток (Т-лимфоцитов), синтезирующихся в ответ на инфицирование M. tuberculosis.
• Квантиферон (QuantiFERON-TB Gold). По принципу проведения схож с T-SPOT, но в ходе теста оценивается не количество Т-лимфоцитов, а уровень гамма-интерферонов.

Что это такое?

Проба Манту или туберкулиновая проба — это специфический метод диагностики, позволяющий выявить факт инфицирования бактериями-возбудителями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis, палочка Коха). 

Суть этого теста заключается во внутрикожном введении раствора туберкулина. При этом организм, который до этого сталкивался с бактериями туберкулеза, отвечает на пробу Манту выраженной аллергической реакцией — образованием зоны инфильтрации, уплотнением кожи (индурацией).

Непосредственно туберкулин представляет собой комбинацию экстрактов, полученных из микобактерий M. tuberculosis, M. bovis и M. avium. По сути, это антигены, на которые реагируют антитела человеческого организма.

Возможные реакции манту

О том, через сколько после манту можно мыться, решен. Остался не выяснен лишь вопрос о том, какая должна быть реакция манту. Подробно об этом вы можете прочитать в данной статье. Кратко можно сказать одно – туберкулиновая проба, а точнее реакция на нее, может показать лишь малую долю информации о том, насколько распространен туберкулез у каждого конкретного человека. А первая проба манту часто бывает ошибочной, поскольку организм сталкивается с чужеродными «телами» впервые. Поэтому не стоит паниковать. Самое главное, слушать рекомендации врачей и соблюдать элементарную гигиену.