Почему у новорожденного косит один или оба глаза, и когда проходит косоглазие?

Разновидности

Косоглазие может быть разных видов. Самая простая классификация патологии — врождённая и приобретённая. Существует также мнимый, скрытый, истинный, сходящийся и расходящийся вид дефекта.

Мнимое

Мнимое косоглазие возникает при большой величине угла между зрительной и оптической осями. Такое отклонение не является патологией, и не нуждается в лечении. Однако, на фоне смещения центра роговицы возникает видимость косоглазия.

Ещё одна причина такого отклонения — асимметрия лица или орбит. Это также вариант нормы. Главное отличие мнимого косоглазие — сохранение нормального бинокулярного зрения. Человек воспринимает окружающий мир максимально полно и без искажений.

Скрытое

Скрытая форма называется гетерофорией. Её можно диагностировать при выключении глаза из зрительного акта. Для этого достаточно просто прикрыть его заслонкой. При наличии нарушения он отклоняется в сторону мышцы в более высоким тонусом. После устранения заслонки он возвращается на своё прежнее зрение. При такой форме косоглазия сохраняется бинокулярное зрение.

Истинное

Истинная форма косоглазия встречается у 0,5-1,5% детей. Врач должен суметь отличить её от мнимой и скрытой формы. Это не только косметическое дефект, такое отклонение влияет на качество зрения ребёнка и нуждается в немедленной коррекции.

Сходящееся

Сходящаяся форма косоглазия диагностируется практически в 80% пациентов. Она возникает в возрасте 2-4 лет, когда у ребёнка формируется бинокулярное зрение. При таком отклонении отсутствует раздвоенность. Глаз, который отклонился от оси, видит значительно хуже. В результате этого не наблюдается чёткого одновременного изображения на обоих глазах. В большинстве случаев такое патологическое состояние обнаруживается в возрасте от 3 до 14 лет.

Расходящееся

Часто расходящееся косоглазие является врождённой патологией, что возникает во время внутриутробного периода. В этом случае один глаз будет косить, а второй может быть полностью нормальным или статичным.

Если второй глаз статичен, то пациент не может нормально сфокусироваться. Возникает двойственность изображения. Это провоцирует головокружения. Такое патологическое состояние диагностируется ещё в детском возрасте.

Содружественное

Содружественный вид косоглазия заключается в постоянном или периодическом отклонении глаза от нормальной точки фокуса. Косить может как один глаз, так и оба по очереди. Во втором случае сохраняется нормальная острота зрения.

Паралитическое

Причиной возникновения паралитического косоглазия является нарушение работы глазодвигательных мышц. В результате такого отклонения глазное яблоко перестаёт двигаться в сторону поражённой мышцы. Ребёнок заменяет эти движения поворотами головы.

Виды косоглазия

При содружественном страбизме глаза косят попеременно — то левый, то правый. При дальнозоркости косоглазие сходящееся, то есть глаза направлены к носу, при миопии, наоборот, расходящееся. Чем выше степень нарушения зрения, тем сильнее визуально выражена патология.

Для содружественного страбизма характерны следующие признаки:

• когда ребенок фокусирует взгляд на предмете, то один глаз смотрит прямо, а второй отклоняется в произвольную сторону: к носу, от носа, вверх, вниз;
• попеременно косит то один, то другой глаз;
• отсутствует  стереоскопическое зрение;
• возможное снижение остроты видения в косящем глазу.

При паралитическом косоглазии отклонен всегда какой-то один глаз, при этом может отмечаться диплопия. Обычно заболевание возникает вследствие поражения зрительных нервов, врожденного или приобретенного паралича глазных мышц. Другими причинами могут быть травмы или опухоли органов зрения, инфекционные, сосудистые заболевания.

Данный вид страбизма выражается следующими симптомами:

• ограничение или отсутствие подвижности больного глаза;
• отсутствие бинокулярного зрения, часто диплопия;
• отклонение головы в сторону поврежденной мышцы;
• головокружение.

Такая форма косоглазия способна наступить не только в детском, но и во взрослом возрасте. Она может быть также спровоцирована токсикозом или отравлениями.

Косоглазие у новорожденных, когда проходит, виды

Скошенные глаза у младенцев считаются нормальным физиологическим явлением и, как правило, к 3-4 месяцам всё нормализуется. К полугодовалому возрасту малыш уже довольно хорошо видит и зрение его потихоньку совершенствуется. Мышцы глазок укрепляются, и косоглазие проходит само собой.Однако посещением офтальмолога в столь раннем возрасте пренебрегать не стоит. Это поможет исключить и предупредить серьёзные патологии. Опытный участковый педиатр, в случае имеющихся отклонений, сразу же увидит их и направит к окулисту.Косоглазие у новорожденных бывает нескольких видов:

• расходящееся. Глаза смотрят в разные стороны по направлению висков. Наиболее распространённый тип, встречается в 80% случаев;
• сходящееся. Ребенок косит глаза к носу. Составляет 10% от общего числа;
• вертикальное. Когда у ребенка косит один глаз вверх или вниз. Встречается у 10 детей из 100.

Косят глаза у грудничка, причины, лечение

К основным причинам младенческого косоглазия относят:

• слабые глазные мышцы;
• неразвитая зрительная функция у новорожденных;
• генетическая предрасположенность;
• ослабленный иммунитет вследствие частых простудных заболеваний мамы во время беременности;
• перенесённые болезни инфекционного происхождения;
• травмы глаз;
• антисанитарные условия дома;
• чересчур низкое навешивание игрушек над манежем или коляской.

Как мы уже определились, при первых двух вышеперечисленных пунктах имеет место нормальное явление у младенцев. Такое косоглазие не требует лечения и проходит само собой к четырём месяцам. В случае, когда налицо патология, есть два вида лечения: медикаментозное и хирургическое. Первое включает в себя ношение очков для коррекции зрения, специальные тренировочные упражнения и повязку на здоровый глаз. Такое лечение показано с полугодовалого возраста.Хирургическое само собой подразумевает проведение операции. Но это бывает в редких случаях.

Поэтому при малейшем подозрении на косые глазки покажите кроху врачу для определения причин и дальнейших рекомендаций, что с этим делать.

У грудных малышей некоторые функции организма формируются, и стабилизируется к шестилетнему возрасту. Вследствие чего возникают у ребенка определенные патологии. Из-за слабости глазных мышц, грудничок не в состоянии сфокусировать взгляд, поэтому и смотрят глаза в разные стороны. Обеспокоенные родители задаются вопросом: когда проходит косоглазие у новорожденных? Специалисты отмечают, что чаще всего по мере взросления это явление бесследно проходит. Почему косят глаза у новорожденного ребенка лучше все-таки узнать у врача

Для предосторожности и уверенности, специалист осмотрит малыша и даст соответствующие рекомендации

Под косоглазием понимается патология зрительных органов, при которой один или оба глаза смотрят в разные направления. Глазик направлен в одном направлении, другой смотрит в сторону, поэтому линии зрения и не пересекаются. То есть мышечное функционирование органов зрения не согласовано. Косоглазие различается от угла направленности взгляда. При расходящемся косоглазии луч взгляда смотрит в угол виска. Такой вид наблюдается у 80% деток с косоглазием. В 10% случаев взгляд направлен на кончик своего носа, то это сходящееся косоглазие. Достаточно редкая вертикальная форма, при которой один глаз смотрит вверх или вниз. Такое отклонение, безусловно, тревожит родителей, поэтому специалист подскажет, когда проходит косоглазие у новорожденных. Следите за состоянием и поведением крохи.

Уровень патологии зрительных органов у малышей характеризуется степенью постоянства. Существует переменное косоглазие, в этом случае глазки функционируют автономно друг от друга. А именно: глаза направлены по сторонам, при коротком фокусировании на одном предмете быстро разбегаются. Это происходит по причине неразвитости бинокулярного зрения. Переменное косоглазие может быть у детей до шести лет. Обычно к этому возрасту зрение нормализуется и причин для волнения не должно быть.

При постоянном косоглазии наблюдается непрерывное скашивание одного глаза. Отклонение, при котором один глаз перманентно направлен в одну точку, является тревожным сигналом для мамы и папы. Вследствие ситуации, когда все время косит глаз у ребенка до года, может ослабнуть зрение вообще. Потому как глаз, который смотрит в одну сторону, наблюдает все происходящее некорректно и искривленно. В последующем мозг не будет подавать правильные импульсы крохе. Если не лечить такую патологию, то последствия будут носить серьезный характер. Вместе с малышом в обязательном порядке пройдите диагностику при обнаружении отклонения.

Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!

Факторы риска

Привести к развитию функциональных нарушений зрительного анализатора могут некоторые патологические состояния и неблагоприятные факторы:

1. аметропия — отклонение преломляющей силы глаза от возрастных значений;
2. косоглазие;
3. ДЦП;
4. нарушение психического развития;
5. III и IV степень недоношенности ребенка;
6. недостаточный вес новорожденного;
7. наличие офтальмологических заболеваний у близких родственников (амблиопия, косоглазие, помутнение хрусталика).

Наличие вредных привычек у беременных женщин (курение и прием алкоголя) в несколько раз повышает риски развития дисфункций зрительной системы.

Советы и рекомендации врачей

Обо всех беспокойствах, болях и неудобствах новорожденный может сообщить только криком. Частый плач, доходящий до истерик, когда грудничок дергается, подолгу не может успокоиться, говорит о серьезных проблемах. Еще один тревожный признак – плохой сон, неспособность расслабиться, крепко уснуть.

Тревогу должны вызвать беспорядочные движения зрачков, уход их в разные стороны, не только вверх, при засыпании. О неестественных подергиваниях, нескоординированных поворотах глаз нужно сообщить врачу.

Запрокидывание головки у грудничка может быть признаком некоторых заболеваний.

Задержка развития

Отставание в развитии – недостаточный набор массы тела, несоответствие другим возрастным нормам – должно стать причиной беспокойства.

Косоглазие

Косоглазие становится заметным в первые месяцы жизни и нуждается в своевременном лечении.

Непропорционально растущая голова может быть физиологической особенностью и постепенно выправиться или требовать серьезного лечения при гидроцефалии.

Рвота, тошнота

Частые срыгивания и рвота – признак недоразвитости системы пищеварения у новорожденного. Иногда свидетельствуют о развитии опасных заболеваний.

Если малыш плохо ест, регулярно не добирает возрастные нормы кормления, сосательный рефлекс развит плохо, следует посоветоваться с педиатром.

Грудничок постепенно должен научиться координировать свои движения – тянуть ручки, следить глазами за предметом, поворачивать голову на звук. При нарушениях координации могут диагностировать расстройства нервной системы.

Опасный признак – повышение температуры. Это повод срочно вызвать врача, не пытаясь сбить самостоятельно.

Родители вместе с врачами должны вовремя определить, когда закатывание глаз не является физиологической особенностью грудничков раннего возраста, а свидетельствует о развитии патологий. Тревожный признак – грудничку уже более 3-х месяцев, а закатывание глаз не уменьшается, происходит не только перед засыпанием, но и в состоянии бодрствования.

Повышение внутричерепного давления у грудничка характеризуется многими признаками, среди которых закатывание и выпучивание глаз. Гипертензию можно заподозрить по непропорциональному увеличению размеров головы, сильному беспокойству грудничка, так как его мучают головные боли.

Лор-заболевание

Тяжело протекающие заболевания органов носоглотки (также отит) могут негативно сказаться на мышцах глаз, провоцировать их ослабление. В результате закатывание зрачков у грудничка может продлиться дольше физиологических норм.

Синдром Грефе

Закатывание глаз может быть частным или единичным проявлением синдрома Грефе, вызываемого избытком спинномозговой жидкости в головном мозге. В этом случае закатывание называют симптомом Грефе.

Характеризуется уходом глазных яблок вниз к нижнему веку, незначительной подвижностью расширенных зрачков. Грудничок в этом случае откидывает голову назад. Обычно состояние мышц нормализуется к 6 месяцам.

Мышечная дистония

Повышенный или пониженный тонус глазных мышц, вызывающий закатывание зрачков, может быть признаком мышечной дистонии. Это один из синдромов поражения ЦНС.

Предлагаем ознакомиться: Как избавить ребенка от икоты самые эффективные и безопасные способы

Несколько советов врачей молодым родителям:

1. В абсолютном большинстве случаев закатывание глаз – просто физиологическая особенность развития грудничка. Не стоит тревожиться раньше времени.
2. Не пропускайте профилактические осмотры специалистов – они вовремя заметят проблемы.
3. Уделяйте грудничку больше внимания. Разговаривайте с ним, перемещаясь по комнате. Пусть он следит за мамой глазами – это эффективная тренировка мышц глаз.
4. Выполняйте рекомендации – делайте гимнастику для мышц глаз, массаж, если их назначили.

Не следует придумывать собственные способы лечения грудничков, использовать народные методы без рекомендаций педиатра. Родители должны знать, что закатывать глаза грудничок может по вполне безобидным причинам – из-за простой недоразвитости мышц. Но необходимо следить за состоянием малыша, вовремя замечать проблемы, чтобы помочь ребенку укрепить мышцы, стимулировать иммунитет. Раннее выявление патологий глаз и нервной системы поможет грудничку быстро справиться с заболеванием.

Патологические причины

Закатывание глаз считается обычным физиологичным процессом у новорожденного, но также может быть и признаком опасных заболеваний. Необходимо изучить причины того, почему ребенок закатывает глаза, чтобы правильно реагировать на это явление и в случае необходимости обратиться к врачу.

Сразу после рождения некоторые системы организма новорожденного еще не полностью развиты, их окончательное формирование происходит в течение первого года жизни. Это справедливо и в отношении органов зрения. У младенцев слабо развиты глазодвигательные мышцы, маленький размер глазного яблока, недоразвита сетчатка, слабая нервная связь оптического нерва со зрительными ядрами в мозге.

Родители и сами могут заметить это, поскольку новорожденный не способен фокусировать взгляд на предметах. Эта способность так же, как и содружественное движение глазных яблок, начинает формироваться к концу второго месяца жизни. Функциональность глаз у ребенка развивается постепенно в процессе укрепления связей органов зрения и мозга.

Предлагаем ознакомиться: Как просто и быстро сделать помпон из меха своими руками

Физиологические причины закатывания глаз – это слабость глазных мышц, которые должны удерживать глазное яблоко в обычном положении, а также слабое развитие нервных центров, отвечающих за их контроль. Поскольку мышцы контролируются головным мозгом, то чаще всего можно увидеть, что новорожденный закатывает глаза когда засыпает, и этот контроль ослабляется.

Закатывание глаз – нормальное состояние ребенка в пограничном состоянии сна

В норме при засыпании можно увидеть следующее: малыш часто моргает, трет глаза и нос, теребит уши, ищет мамину грудь, зевает, его голова заваливается, ребенок закатывает глаза вверх. Также можно увидеть, что когда ребенок спит, его веки слегка приоткрываются и видна часть белка.

Если новорожденный ребенок закатывает глаза, но при этом у него отсутствуют другие необычные симптомы, то такое состояние является нормальным, соответствующим уровню развития его нервной системы.

Однако если необычное положение глазных яблок у грудничка не связано со сном и ребенок старше трех месяцев, то следует обратить внимание на возможное наличие других симптомов. Опасным считается состояние, когда новорожденный ребенок закатывает глаза вниз, отмечается нистагм (непроизвольные мелкие движения глазных яблок из стороны в сторону), нервный тик (трепетание век), судороги и нарушение ритма дыхания. При неврологических нарушениях закатывание глаз сопровождается нистагмом

При неврологических нарушениях закатывание глаз сопровождается нистагмом

Нарушение зрения у детей дошкольного возраста

• воспалительное или травматическое поражение таких структур мозга, как его мост, лабиринт, мозжечок, подловатый мозг и гипофиз;
• отравление лекарственными препаратами или токсическими веществами;
• нейроинфекция;
• лихорадка;
• генетические мутации;
• эпилепсия или судорожный синдром;
• гидроцефальный синдром;
• повышенное давление внутри черепной коробки;
• нарушение психического развития.

Нервное напряжение может выражаться у детей и в виде малых эпилептических приступов – абсанс. В этом состоянии младенец закатывает глаза и как бы «зависает» – останавливаются все другие психически функции (движение, гуление, любые реакции). После окончания приступа ребенок возвращается в свое обычное состояние. Абсанс может перейти в большой эпилептический припадок, поэтому следует обратиться к врачу, не дожидаясь его.

Также глаза могут принимать неправильное положение, если у ребенка болит глазное яблоко или глазница при различных офтальмологических воспалительных заболевания, аденоидах, гайморите, воспалении миндалин или отите, неврите лицевого или тройничного нерва.

На фото симптом Грефе, радужка направлена вниз

Показательный вид при патологическом закатывании принимает глазное яблоко на детях с гипертензионно-гидроцефальным синдромом. Так называемый симптом Грефе или «заходящее солнце», возникает при повороте глазного яблока радужкой вниз, так что над ней видна полоса белка. Такое положение вызвано повреждением мозга и давлением спинномозговой жидкости, скопившейся в его желудочках.

Однако симптом Грефе не является точным диагностическим признаком гидроцефального синдрома. Причинами того, что ребенок закатывает глаза вниз, могут быть заболевания беременной, стремительный процесс родов, родовая травма, недоношенность или переношенность, а также наследственная предрасположенность.

Коррекция косоглазия другими способами

Коррекция с помощью очков назначается детям с 8-12 месяцев для предотвращения возникновения сходящегося аккомодационного косоглазия. Регулярное лечение с помощью оптических средств обычно сочетается с гимнастикой для укрепления глазных мышц. 

Если была диагностирована у ребенка амблиопия, то сначала выполняется лечение плеоптическими методами, главный из которых — пенализация для близи и дали.

Также используются такие методы, как окклюзия и лазерплеоптика. Первый заключается в выключении в зрении глаза, который видит лучше. Второй — раздражение сетчатки лазерным лучом; данный метод подходит для детей с правильной фиксацией глаза с амблиопией.

Помимо этого, для лечения амблиопии применяют макулотестер, который воздействует на свойства нервных волокон. 

Далее переходят к другому этапу лечения — ортоптике, которая призвана развить бинокулярное зрение и помочь закрепить полученные результаты. Упражнения возможны только в случаях, когда острота зрения в процессе лечения выросла. Они проводятся по завершении первого этапа плеоптического лечения. 

Для упражнений используется синоптофор — прибор, способствующий развитию бинокулярного зрения. Он помогает разделить поля зрения глаз. 

С его помощью можно определить углы косоглазия и некоторые другие показатели, устранить скотому (слепой участок в поле зрения), развить подвижность глаз и т.д. Хорошо работают упражнения, выполняемые с помощью интерактивных компьютерных программ, например «Окулист» разработки Института проблем передачи информации РАН для устранения косоглазия и другие. Однако для использования данных программ есть одно ограничение: глаза ребенка должны располагаться симметрично. Такое положение может быть достигнуто во время лечения с помощью терапевтических, хирургических и других манипуляций. Также симметрии можно добиться искусственными способами, например, при использовании призматических стекол или пластиковых призм Френеля, которые клеят к стеклам очков на противоположной отклонению глаза стороне.

С помощью ортоптики можно развить бинокулярное зрение даже при разделении полей зрения. Диплоптика этого свойства лишена. Ее цель — научить пациента избавляться от двоения с помощью восстановления механизма бинокулярной зрительной фиксации. Использовать ее можно по достижении ребенком 3-летнего возраста. При этом угол косоглазия должен стремиться к 0: такое значение может быть достигнуто любым из возможных методов лечения.

Чтобы закрепить эффект от лечения, направленного на достижение бинокулярного зрения, используют специальную решетку для чтения, разделитель полей и другие приспособления, позволяющие добиваться трехмерного восприятия пространства.

Почему у детей развивается косоглазие?

Страбизм (так звучит еще одно название патологии) — это состояние, при котором зрительная ось глаза отклоняется от точки фиксации. Нарушение может быть постоянным или периодически возникать.

В этой статье

Опасность косоглазия в том, что при отсутствии лечения это заболевание может привести к необратимому снижению зоркости, искажению бинокулярного зрения. Характерные симптомы патологии:

• диплопия;
• головная боль;
• головокружение;
• снижение зрения;
• астенопия.

Мышечная кривошея — один из распространенных признаков, подтверждающих развитие косоглазия у ребенка. При попытке рассмотреть предмет многие дети, страдающие страбизмом, вынуждены наклонять или поворачивать голову. Особенно распространены эти движения при паралитической форме заболевания. Кривошея часто является следствием родовой травмы

Важно не путать проявления этой патологии.
Причин, по которым развивается косоглазие у детей, довольно много. Часто это заболевание передается по наследству, в том случае, если страбизм имеется или же был вылечен у близких родственников ребенка

При врожденном косоглазии у детей врачи обычно диагностируют и другие патологии, например:

• синдром Дауна;
• синдром Крузона;
• врожденную катаракту;
• детский церебральный паралич;
• гидроцефалию.

У новорожденных детей развитие косоглазия обычно часто связано со слабостью мышц зрительного нерва. Это состояние вполне естественно и иногда проходит незаметно. Нарушение исчезает по мере того, как развиваются зрительные анализаторы. Обычно это происходит до достижения ребенком одного года. Посетить окулиста в любом случае нужно, чтобы предотвратить развитие содружественной или паралитической формы недуга.

Большинство случаев, когда у детей развивается косоглазие, приходятся на возраст 2-3 лет. К этому времени завершается формирование содружественной работы глаз. Если этого не происходит, то, вероятнее всего, у ребенка развивается страбизм, который может протекать в скрытой форме. Часто причина патологии связана с нарушениями рефракции: близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом.

Гимнастика при косоглазии для детей от трех лет — лечение в домашних условиях

Дети 3-5 лет уже могут выполнять более сложные задания, поэтому перед гимнастикой необходимо распечатать картинки для сравнивания, поиска недостающих, лишних предметов. Главное — чтобы было интересно следить и сравнивать. В это время глаза ребенка будут двигаться от одной картинки к другой.

Гимнастика при косоглазии для детей возрастом от 3 лет:

• попросите ребенка двигать глазами вверх и вниз, вправо и влево, по диагонали — можно предложить ему следить за движением ваших пальцев, игрушки и т.д.;
• зажмуривание и открывание глаз — повторение 5-6 раз;
• сделайте на оконном стекле яркую метку из скотча, цветной бумаги, диаметром 1-2 см и попросите ребенка сфокусироваться на метке, а затем перевести взгляд вдаль, на пейзаж за окном;
• возьмите небольшой шар с петлей, повесьте его на указку или любую палочку, карандаш, двигайте в разных направлениях — ребенок должен следить за направлением шарика;
• приближайте шар к лицу ребенка и следите за глазами малыша, они должны равномерно свестись к переносице.

Выполнять упражнения можно несколько раз в день. В общей сложности занятия могут длиться до двух часов, но не подряд. Разделите это время на 3-4 занятия. Гимнастика помогает улучшить кровообращение органов зрения, тренирует аккомодацию, укрепляет глазодвигательные мышцы, способствует общему оздоровлению зрительной системы.

Опасность

Косоглазие сохраняется в течение нескольких месяцев после появления ребенка на свет до полного укрепления глазных мышц.

Продолжительность патологического процесса может достигать 3-4 месяцев и даже полгода. В течение этого времени глазные мышцы адаптируются к новой среде, малыш учится координировать зрительные органы, глаза уже не разъезжаются в разные стороны.

Отпуск болезни на самотек, надежда на самостоятельное излечение может привести к ухудшению зрительной функции, отсутствие необходимой помощи грозит дальнейшим прогрессированием заболевания.

Диагностированное косоглазие не считается причиной для волнений, в течение первых пары месяцев явление считается нормальным.

По истечении данного периода требуется обращение за медицинской помощью, отсутствие своевременной терапии может привести к тому, что симптоматика будет проявляться по мере взросления пациента.

Перечисленные нарушения возникают не только на фоне различных заболеваний, которые приводят к снижению защитных сил организма.

Часто косоглазие прогрессирует при отсутствии надлежащего ухода за малышом, когда родители держат перед глазами ребенка игрушки на близком расстоянии или расставляют их недалеко от кроватки.

Как исправить косоглазие у ребенка

Лечится ли страбизм у детей? Лечение косоглазия у детей поэтапное, в 90 % случаев успех зависит от своевременной диагностики. Чем раньше родители обратятся к специалисту, тем проще и легче будет избавиться от патологии. Консервативное лечение успешно применяется в домашних условиях. При своевременном обращении к специалисту формирование зрительных связей, а также бинокулярного зрения не нарушается.

Что делать, если вы обнаружили у ребенка косоглазие? Существует общий принцип, как лечиться от сходящегося или расходящегося страбизма и любого другого вида косоглазия. Четыре основных метода, применяемых при терапии у детей:

1. Плеоптическое лечение – повышение остроты зрения.
2. Ортоптическое лечение – аппаратная выработка и развитие бинокулярного зрения.
3. Хирургическое лечение – при больших углах косоглазия, восстановление положения глазных яблок путем воздействия на глазодвигательные мышцы.
4. Ортоптическое послеоперационное лечение – обучение ребенка в послеоперационном периоде правильно видеть и формировать зрительные образы в коре головного мозга.

Оптика

Коррекция зрения с помощью контактных линз или очков помогает устранить разницу в остроте зрения между двумя глазами. На ранних этапах очковая коррекция способна полностью устранить косоглазие. С помощью специальных линз очки помогают получать с обоих глаз одинаковое изображение, формировать бинокулярное зрение. Когда оно полностью сформируется, то будет самостоятельно синхронизировать работу глазных яблок до сотых градуса, а очки больше не потребуются.

Плеоптика

Это один из видов лечения без операции. Суть этого метода заключается в окклюзии ведущего здорового глаза с помощью детской наклейки на глаза. Это позволит полноценно включить в работу отстающий глаз и заставить мозг с ним работать.

Вторым вариантом этого метода является закапывание атропина в основной глаз. Этот препарат расслабляет аккомодацию, что приводит к стабильному ухудшению зрения на несколько часов. Таким образом, происходит работа со слабым глазом, но без повязки.

Аппаратное лечение

Применяется после полной коррекции косоглазия у детей и правильном расположении глазных яблок. Суть метода заключается в использовании компьютерных программ, которые помогают формировать бинокулярное зрение. Ребенку разделяют поле зрения обоих глаз и посылают специальные картинки, объединение которых воедино способствует перестраиванию головного мозга на правильную работу.

С помощью амблиокора дети просматривают мультики, во время которых меняется резкость изображения. Это провоцирует попытки мозга найти оптимальный вариант для четкости изображения в виде развития бинокулярной функции.

Операция

Исправление косоглазия (страбизма) у детей хирургическими методами применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Операция несложная, происходит под местной анестезией, длительность около 30-45 минут. Применяется при высоких углах косоглазия, проблемах с глазодвигательными мышцами, повреждением, параличом, нарушением иннервации.

Суть операции заключается в ослаблении сильных, перенапряженных мышц и усилении слабых. Это дает баланс, правильное расположение глазного яблока относительно центральной оси точки фиксации. При запущенных случаях одной операции может не хватить, будьте готовы к возможности повторного вмешательства.

Операция не возвращает остроту зрения, а только лишь восстанавливает синхронность глазных яблок. Поэтому очки придется носить и после операции, а также выполнять несложную гимнастику и посещать аппаратное лечение.

Упражнения

Упражнения для глаз в виде несложной гимнастики помогут снять излишнюю усталость и расслабить глазодвигательные мышцы. С маленькими детьми гимнастику проводят с помощью игрушки, удалив ее на необходимое расстояние. Двигайте игрушку вверх-вниз, влево-вправо, по кругу, по диагонали, по спирали. При этом голову малыша необходимо придерживать, чтобы он следил за игрушкой только глазными яблоками, без поворотов головы.

Лечение детей школьного возраста с помощью гимнастики в домашних условиях отличается лишь упражнениями на концентрацию (смотреть поочередно на дальний и ближний предмет). А также тем, что эти упражнения ребенок может выполнять самостоятельно. Повторяйте каждое упражнение по 3-5 раз в медленном темпе перед сном.

Виды врожденной кривошеи

Чаще всего изменение формы шеи происходит из-за патологии грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы. Эта парная часть опорно-двигательного аппарата одним концом прикрепляется к сосцевидному отростку черепа за ухом. Другой конец мышцы фиксируется на ключице. Функция кивательной мышцы — наклон головы и ее поворот, а также круговые движения головы. Нарушения функционирования именно этого отдела приводит к кривошее.

Выделяют несколько видов врожденной кривошеи:

• Идиопатическая кривошея. Заболевание характеризуется небольшим нефиксированным наклоном головы. Ее причины на данный момент до конца не изучены. Исследования показывают, что обычно заболевание появляется в результате патологии во время беременности и сложных родах. Если прощупать мышцу пальцами, можно почувствовать ее напряжение. При этом длина и форма грудинно-ключично-сосцевидной мышцы находятся в норме. Идиопатическая кривошея часто сопровождается перинатальной энцефалопатией. Данное заболевание связано с расстройством центральной нервной системы у новорожденных и младенцев первых месяцев жизни. Развивается  вследствие поражения головного мозга ребенка в период беременности или в процессе родов. Сопутствующим заболеванием бывает функциональное нарушение работы шейного отдела.
• Миогенная кривошея. Данный вид патологии является самым распространенным. Характерным признаком заболевания служит уплотнение и изменение длины кивательной мышцы, она короче здоровой. Нарушение выявляется либо сразу в роддоме, либо в первый месяц жизни ребенка. Причиной патологии является длительное внутриутробное положение головы, наклоненной к плечу, или нарушение в развитии мышечных волокон и сухожилий. Происходит это обычно при ягодичном предлежании плода, то есть малыш находится в малом тазу ягодицами или ягодицами и ступнями. В результате появляется фиброз мышцы, вследствие чего она становится неэластичной. Внешне патология проявляется в наклоне головы ребенка в сторону и ее повороте в противоположном направлении. Попытки повернуть голову доставляют новорожденному боль. Миогенная кривошея, если ее не исправить, становится причиной нарушения развития костей, мышц черепа, плечевого пояса и сколиоза. Кроме того, нарушается симметрия черт лица. На пораженной стороне глаз, бровь и ухо расположены ниже, чем на здоровой стороне.    

• Остеогенная кривошея. Ее причиной является патология шейных позвонков. Заболевание еще называют болезнью Клиппеля — Фейля. Появляется, если размер позвонков меньше нормы или изменена их форма либо позвонки сращены в один комплекс. Это приводит к нарушению подвижности шеи. При наличии заболевания внешне голова новорожденного втянута в плечи, иногда повернута в сторону, рост волос на затылке начинается ниже обычного, низкая подвижность шеи. Остеогенная кривошея болезненных ощущений не вызывает, но она приводит к радикулиту шейного отдела. Заболевание происходит из-за воспаления нервных волокон, которое сопровождается болью при движении и тяжело поддается лечению.
   

• Нейрогенная кривошея. Патология развивается вследствие повышенного тонуса мышц с одной стороны и пониженного с другой. Такое нарушение называется дистоническим синдромом. Причиной заболевания является ряд инфекций, которые приводят к поражению нервной системы. Внешне у новорожденного головка наклонена, одна рука сжата, а нога подогнута, на другой стороне нарушений не наблюдается. Если положить малыша на живот, то по форме его позвоночник будет напоминать дугу. При этом ребенок свободно двигает шеей.
• Артрогенная кривошея. Заболевание вызывают пороки развития в шейном отделе позвоночника. К ним, например, относятся повреждение межпозвоночного диска вследствие травмы, или клиновидная деформация позвонка, то есть недоразвитость бокового или переднего отдела позвонка. Внешне головка малыша наклоняется к одному плечу, а повернута к другому. Повороты и движения шеей очень ограничены, вызывают боль. Данный вид патологии бывает врожденным и приобретенным.    

Детская кривошея бывает односторонней и двусторонней. Во втором случае заболевание развивается в результате нарушения в обеих грудинно-ключично-сосцевидных мышцах. В этом случае голова новорожденного наклонена к груди. Движения шеей ограничены.