Что такое репродуктивный возраст и как его продлить

Что такое менопауза?

Примерно в сорокалетнем возрасте наступает так называемая менопауза, это означает, что яйцеклетки перестают созревать, и риск забеременеть сводится на нет. Вероятность зачатия практически исключается. Этот процесс может длиться довольно долгое время, от начала нарушения менструального цикла до его полного исчезновения.

Но и в этот период можно ждать сюрпризов. Нередко бывает так, когда женщина думает, что отсутствие менструаций – это климакс, а на деле выходит не что иное, как беременность. Поэтому не стоит расслабляться и относиться к контрацепции как к уже ненужному атрибуту. Прекращать предохранение можно лишь после сдачи всех необходимых анализов и посещения врача.

Женщины 60 лет и старше

Здоровое старение следует определять по качеству здоровья и благополучию при отсутствии стигматизации и дискриминации. Независимо о того, где живут женщины, основными причинами их смерти на этом этапе жизни являются болезни сердца, инсульт и хронические болезни легких. 
Среди женщин старше 65 лет травмы в результате падения случаются гораздо чаще, чем среди мужчин, что связано, возможно, с остеопорозом и другими сопутствующими хроническими болезнями .
Деменция шире распространена среди женщин по сравнению с мужчинами этой же возрастной группы.
С учетом большей продолжительности жизни женщин и доминирующих гендерных норм женщины часто выполняют функции по уходу за их партнерами и другими членами семьи в конце жизни.  

Диагностика мужского климакса

Мужской климакс невозможно диагностировать исключительно по симптомам и признакам, потому что они неспецифические и могут свидетельствовать о других внутренних патологиях. Врачи-андрологи в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, проводят тщательное обследование пациента, в которое входят:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• исследование простат-специфического антигена в крови;
• определение гормонального статуса;
• спермограмма;
• оценка суточной выработки тестостерона;
• электрокардиограмма;
• определение неврологического статуса (приглашается для консультации невролог);
• трансректальное исследование предстательной железы;
• ультразвуковое исследование мошонки;
• магнитно-резонансная томография головного мозга.

Фертильность – что это такое

Чтобы пояснить, что это окно фертильности, прежде всего стоит разобраться в том, что означает сам термин «фертильность». Он латинского происхождения. Переводится 

«fertilis», как «плодовитый, плодородный». Именно поэтому это понятие применяется для определения способности организма к репродукции. В отношении женщины – ее способности к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

В женском организме в момент рождения заложено несколько миллионов яйцеклеток, которые сформированы еще в период внутриутробного развития. Их число к подростковому возрасту снижается до 400 тысяч без возможности возобновления в отличие от сперматозоидов у мужчин. После начала полового созревания и наступления месячных

яйцеклетки созревают, и раз в месяц происходит овуляция. Женская фертильность напрямую связана с овуляциями, которые происходят с установлением регулярного менструального цикла и заканчиваются в климактерическом периоде.

Фертильность и ее характеристики

Фертильность у женщин имеет различную продолжительность, поскольку начало и окончание месячных у разных женщин имеет достаточно широкие временные границы. Поэтому и окон фертильности на протяжении этого периода существует разное количество. Для того чтобы такие окна были, женщина должна находиться в фертильном возрасте, который определяется наличием у конкретной женщины менструаций. 

Однако не только они определяют, фертильна ли данная женщина. Среди иных критериев способность к зачатию определяется способностью к:

овуляции, созреванию яйцеклетки, без которой невозможно оплодотворение;

• вынашиванию беременности – зависит от гормонального фона женского организма;
• самостоятельному рождению ребенка.

Окна фертильности существуют в ранней и средней, а также поздней и стадии затухания, в каждой из которых женщина отличается различной способностью к тому, чтобы без проблем справиться со всеми тремя задачами.

Уровни фертильности

Общеизвестно, что фертильность складывается из трех составляющих — способности зачать ребенка, выносить его и родить. Исходя из этого, уровень репродуктивности женщины подразделяется на три уровня — высокий, нормальный и низкий. Высоким уровень признают, если присутствует способность к зачатию и рождению детей несколько раз подряд с минимальным перерывом. Беременность может наступить, например, во время менструации или в период кормления грудью.

О нормальном уровне фертильности говорит положение вещей, при котором женский календарь стабилен, женщина беременеет без медицинской помощи, вынашивает плод без гормональной стимуляции и самостоятельно рожает ребенка. Низкой она считается, когда из трех составляющих процесса женщина способна осуществить только две. К примеру, она способна к зачатию, но самостоятельно произвести ребенка на свет ей не удается. 

Окно фертильности и овуляция – в чем отличия

Как уже стало понятно, фертильность — это способность женщины забеременеть и родить малыша, признак здоровья ее гормональной и репродуктивной систем. Их правильная работа — залог наступления беременности, в противном случае есть риск бесплодия или ее невынашивания. Основа хорошей фертильности – это наступление овуляции. Поскольку именно в этот момент выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению, без овуляции не открывается окно фертильности и отсутствуют предпосылки для зачатия малыша. 

Однако и наступление овуляции невозможно, если нет баланса половых гормонов и общее женское здоровье не в порядке. В таком случае даже если овуляция наступила, это не значит, что открылось окно фертильности и женщина забеременеет. Именно поэтому нельзя ставить знак равенства между фертильностью и овуляцией. Ее наличие не гарантирует зачатие на 100%, поскольку для этого должна корректно работать вся репродуктивная система женщины.

Детородный возраст женщины

Оптимальным детородным возрастом женщины считается промежуток с 20 до 35 лет. Первого ребёнка рекомендуют рожать до 25-27 лет. При этом учитывается естественная способность женского организма к зачатию, вынашиванию плода и рождению ребёнка. Кроме того, такой возраст характеризуется достаточной социальной и психологической зрелостью.

Ранняя беременность

Беременность в раннем возрасте очень часто чревата неблагоприятными последствиями. При этом, чем моложе женщина, тем выше риск , и кровотечений.

Раннее материнство опасно как для молодой мамы, так и для ребёнка. Малыши часто рождаются с низкой массой тела, плохо набирают вес и хуже адаптируются к внешним условиям.

Конечно, каждая женщина индивидуальна и в возрасте до 20 лет она может родить здорового ребёнка. Физиологически организм вполне может быть готов к беременности и родам без осложнений. Однако есть и другие обстоятельства, которые необходимо учитывать. Например, готова ли женщина психологически, обладает ли необходимыми знаниями для воспитания ребёнка, имеет ли средства для обеспечения его потребностей?

Поздняя беременность

После 35 лет начинается угасание женской репродуктивной функции. Прежде всего, это связано с гормональными изменениями, которые ведут к снижению способности к естественному зачатию, нарушениям менструального цикла и процесса овуляции.

Известно, что женщина рождается с определённым количеством первичных половых клеток (ооцитов). Они созревают в течение детородного возраста, но не воспроизводятся. Из первичных половых клеток образуются яйцеклетки.

Регулярно мы сталкиваемся с негативными факторами внешней среды, которые негативно влияют на организм, в том числе и на ооциты. Поэтому у женщин после 35-40 лет значительно возрастает вероятность зачатия ребёнка с генетическими отклонениями.

После 45-50 лет у женщин наступает менопауза, и яйцеклетки перестают созревать. В этом возрасте женщина уже не может зачать ребёнка.

А как же женщины после 40?

Однако сегодня благодаря всевозможным современным методам женщина может спокойно забеременеть и в 40–45 лет, при этом родив 100% здорового малыша. Но все же в этом возрасте есть немало опасностей для полноценного вынашивания ребенка – гормональный фон женщины сильно меняется, месячные становятся нерегулярными, появляются первые признаки менопауз. После чего начинается климакс (примерно в 50 лет), длится он около года, заканчивается исчезновением менструального цикла. Исходя из вышеизложенного, можно сказать, что репродуктивный возраст женщины длится примерно 25–30 лет.

Факторы, влияющие на женскую фертильность

На фертильность влияют:

• состояние репродуктивных органов — возможность зачатия снижается при инфекционно-воспалительных, онкологических процессах матки, яичников, шейки матки, синдроме поликистозных яичников, миоме, эндометриозе, кистах яичника, эндометрите, оофорите, сальпингите, цервиците, половых инфекциях, спайках, непроходимости труб;
• состояние нервной системы — негативно влияют стресс, психоэмоциональные расстройства, депрессии. Имеют значение также сосудистые нарушения, объемные образования головного мозга, которые могут стать причиной эндокринных расстройств;
• эндокринный статус — снижение или повышение половых гормонов, дисбаланс гормонов щитовидной железы, метаболический синдром, избыточный вес, сахарный диабет;
• вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение, употребление запрещенных веществ;
• общее состояние организма — соматические, хирургические заболевания, травмы снижают возможность зачатия;
• физические нагрузки, профессиональный спорт повышают уровень тестостерона, который есть в организме женщины с минимальных количествах. Тестостерон снижает вероятность зачатия;
• однообразное питание, бедное питательными веществами, витаминами и микро- макроэлементами;
• внутриматочные манипуляции — выскабливания, прерывания беременности;
• иммунные расстройства — выработка антиспермальных антител, которые разрушают мужские половые клетки;
• воздействие лекарств — гормональных контрацептивных средств, применяемых для лечения других заболеваний (например, нарушения цикла, поликистоза яичников, эндометриоза), лучевой и химиотерапии при онкопатологии.

Сколько длится?

Особенности половой системы женщины – вот чем обычно обусловлена продолжительность репродуктивного возраста. У каждой женщины количество клеток ограничено, закладываются они еще до рождения и созревают на протяжении всей жизни. В среднем у новорожденной уже около 500 яйцеклеток, во время менструации созревает обычно одна, редко две или три. Однако на их количество могут повлиять и такие внешние факторы, как различные хронические заболевания, радиация, экология и прочее. Из-за этих и других причин возможно разрушение еще не созревших яйцеклеток. Из-за этих обстоятельств примерно к 40 годам их число резко уменьшается, а вместе с этим и шанс забеременеть. Именно в этот период детородный возраст женщины подходит к своему окончанию.

Идеальный средний репродуктивный возраст женщины для зачатия, вынашивания и рождения ребенка – 22–35 лет. Именно в этот период женщина готова и в физическом, и в эмоциональном плане.

Окончание репродуктивного возраста

Медики считают, что период, когда женщина сможет полноценно выносить ребенка, заканчивается с началом менопауз. Однако организм готовится к угасанию репродуктивных функций уже с 40 лет. Процесс окончания развивается по мере изменения гормонального фона женщины.

Способность к естественному зачатию заметно снижается – сбивается менструальный цикл, нарушается процесс овуляции, заложенные при рождении яйцеклетки заканчиваются.

Стоит отметить, что способность зачать и выносить ребенка не исчезает в один день. Даже в период угасания женщина вполне может забеременеть. Но нельзя упускать из внимания и тот факт, что чем старше дама на момент беременности, тем выше риск различных осложнений, связанных и с вынашиванием, и с родами, и со здоровьем матери и ребенка.

Именно по этим причинам врачи рекомендуют решать вопросы с рождением потомства до этого периода. Все-таки 40-45 лет – это уже поздний репродуктивный возраст женщины.

Что это такое?

На фертильность как способность к продолжению рода есть несколько взглядов. Политики и специалисты в области демографии оценивают ее с точки зрения среднего суммарного коэффициента рождаемости, для определения которого нужно такое понятие, как репродуктивный возраст. Для статистических данных используются средний возраст с окончания полового созревания до наступления климакса. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), для статистики используют репродуктивный возрастной интервал с 15 до 55 лет (в России часто считают статистическим репродуктивным периодом период с 15 до 49 лет).

У медиков свой взгляд на этот вопрос. Они не отталкиваются от единственного параметра – климакса как окончания репродуктивного возраста. Они учитывают нюансы, которые важны для зачатия, вынашивания и родов. А потому и существуют такие понятия, как ранняя и поздняя беременность, которые связаны с определенными рисками для жизни и здоровья рожениц и детей.

Репродуктивным в медицине считается возраст от 16 до 49 лет, при этом оптимальным для рождения ребенка медики называют возраст с 20 до 40 лет. Хотя немало случаев успешной беременности и родов и после 45 лет, и после 50 лет, и даже после 60 лет.

Откуда берутся такие временные рамки, и кто решает, когда женщине лучше всего рожать? Это диктует женская природа, которая предусмотрела определенную цикличность работы женского организма. Девочки рождаются на свет с потрясающими репродуктивными теоретическими возможностями – запас яйцеклеток в яичниках новорожденной малышки составляет более миллиона незрелых ооцитов. Это овариальный резерв, который отводится женщине один раз и на всю жизнь, он не пополняется, новые половые клетки, как это происходит у мужчин, не вырабатываются. Когда резерв исчерпается, женщина вступит в климактерический период.

Немалая часть ооцитов погибает еще до начала полового созревания под действием негативных факторов – болезней, экологической обстановки, стрессов и т. д. Остальные в период полового созревания начинают расходоваться «по назначению». Каждый месяц созревает по одной (реже – больше) яйцеклетке. Если оплодотворение происходит, наступает беременность, если нет – начинаются месячные, а в новом цикле снова созревает очередной ооцит.

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

С каждым прожитым годом фертильные способности женщины снижаются, поскольку количество циклов без овуляции (созревания и выхода зрелой яйцеклетки) возрастает. Например, в 20 лет таких циклов может быть от силы 1-2 в год, а после 35 лет количество ановуляторных циклов вполне может доходить до 5-6 в год.

Фертильность в зависимости от возраста снижается, и если вероятность зачать в 20-25 лет в рамках одного цикла находится на уровне 30-33%, то уже после 40 лет женщина имеет лишь 3% вероятности зачать малыша в рамках одного менструального цикла.

С возрастом ухудшается состояние здоровья женщины, появляются хронические заболевания, которые могут помешать выносить ребенка, даже если зачатие состоится. Генетический материал, носителем которого является половая клетка, постепенно «стареет», может мутировать, именно поэтому у возрастных мамочек выше риски хромосомных аномалий плода (синдрома Дауна, Тернера, Эдвардса, Патау и других тяжелых диагнозов).

Именно поэтому медицинские рамки репродуктивного возраста отличаются от статистических. Даже если у женщины в 50 лет еще есть регулярные менструации, это не означает, что она обладает богатым овариальным резервом, а возрастное снижение выработки половых гормонов позволит ей зачать и выносить малыша. А теоретическая возможность зачать ребенка в 15 лет вовсе не гарантирует нормального вынашивания и родов в этом возрасте.

Причины старения (истощения) яичников

В настоящее время причины раннего угасания яичников изучены не до конца. Существует несколько теорий возникновения этого недуга:

1) Генетическая предрасположенность. Согласно статистике, у значительной доли таких пациенток в семье есть нарушения менструального цикла и случаи ранней менопаузы.   

2) Аутоиммунные заболевания тоже могут спровоцировать преждевременное истощение женских органов. Многие ученые сходятся во мнении, что, появляясь в организме, они вырабатывают антитела к ткани яичников.

3) Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (радиоактивные соединения, химические соединения). Токсины и тяжелые металлы извне разрушительно действуют на все системы организма.

4) Перенесенные инфекционные заболевания (малярия, оспа, воспаление придатков после перенесенного эпидемического паротита).

5) Неправильный рацион питания. Если женщина  употребляет недостаточное количество белка и полезных жиров в виде рыбы, орехов, то у неё возникает дефицит полезных элементов, необходимых для поддержания репродуктивной функции.

6) Применения противоопухолевой терапии. Среди негативных последствий онкологии отмечают временное или постоянное бесплодие.

7) Оперативные вмешательства на яичниках. После удаления яичника в организме происходит гормональная перестройка, которая ведет к преждевременному старению.

8) Эндокринные заболевания (нарушения гипофиза, а также работы щитовидной железы и надпочечников). Ожирение, сахарный диабет вызывают гормональный дисбаланс, ведущий к дисфункции яичников.

Важно сказать, что даже если у женщины всю жизнь был регулярный  менструальный цикл, это не защищает ее от раннего истощения яичников. Все вышеперечисленные причины снижают овариальный резерв женщины и могут ускорить старение ее репродуктивной системы.

Методы современной контрацепции

Предотвратить наступление нежелательной беременности можно при помощи следующих методов:

Каждый из перечисленных выше способов предохранения от наступления нежелательной беременности имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Важно! Только специалист-гинеколог сможет правильно подобрать способ контрацепции с учетом возрастной категории и индивидуальных особенностей каждой конкретной пациентки!

Барьерный метод контрацепции

Барьерный метод контрацепции является одним из наиболее популярных. Презервативы не только предотвращают наступление нежелательной беременности, но еще и защищают от целого ряда , которые передаются половым путем. Эффективность барьерной контрацепции, согласно статистическим данным, составляет более 95%!

Кроме того, к применению презервативов практически нет противопоказаний (исключение составляют лишь проявления аллергических реакций, которые наблюдаются крайне редко), их смело могут использовать как совсем юные девушки, так и зрелые женщины. Единственный недостаток барьерной контрацепции заключается в том, что презервативы могут снижать чувствительность, а, следовательно, и удовольствие от интимной близости. Впрочем, эту проблемы можно решить, приобретая тонкие латексные изделия или же используя специальные лубриканты.

Оральные контрацептивы

Предполагает использование противозачаточных препаратов гормонального типа. Этот метод достаточно эффективен, однако подходит он только представительницам прекрасного пола старше 20-тилетнего возраста.

Специалисты-гинекологи выделяют следующие противопоказания к применению гормональных средств контрацепции:

• Нарушения гормонального фона.
• Нарушения в функционировании щитовидной железы.
• Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, протекающие в тяжелой форме.
• Инфекционный эндокардит.

Обратите внимание
: назначать оральные контрацептивы должен только квалифицированный специалист в индивидуальном порядке, после предварительно проведенного, комплексного медицинского обследования!

Оральный метод контрацепции также имеет ряд определенных недостатков. Противозачаточные таблетки не уберегут вас от . Кроме того, этот метод будет эффективен, если таблетки принимаются регулярно, по предписанной гинекологом схеме.

Важно! Пить противозачаточные таблетки нужно в одни и те же часы, строго соблюдая временные промежутки между приемом препарата. Это необходимо для поддержания оптимальной концентрации действующих веществ!

Внутриматочные спирали

Установка внутриматочной спирали характеризуется высокими показателями надежности и эффективности. Этот метод позволяет женщине не задумываться о наступлении нежелательной беременности на протяжении 3–5 лет. Однако, такой способ контрацепции, подходит только для зрелых и уже рожавших женщин!

• Гинекологические воспалительные заболевания, протекающие в хронической форме.
• Маточные кровотечения.
• Наличие опухолевых новообразований злокачественного происхождения.
• Маточные патологии.

Обратите внимание
: при использовании внутриматочной спирали в качестве средства контрацепции, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, так как существует высокая вероятность развития гинекологических заболеваний инфекционного характера!

Методы местной контрацепции

Методы местной контрацепции включают в себя использование вагинальных колпачков, мазей, суппозиториев, обладающих противозачаточными свойствами. Принцип действия данных средств заключается в способности веществ, входящих в их состав, оказывать разрушающее воздействие на сперматозоиды. Этот метод защищает как от нежелательной беременности, так и от инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Вводить такие средства-спермициды нужно непосредственно в область влагалища, перед интимным контактом, что может причинять определенный дискомфорт. Кроме того, регулярное использование местных средств контрацепции может привести к развитию реакций аллергического типа и нарушению влагалищной микрофлоры.

Идеальный возраст для рождения ребенка это не просто цифра в паспорте и физиологическая готовность организма женщины — это ряд факторов, среди которых выделяются физиологические, психологические и социальные.

Начало и окончание репродуктивного возраста у женщин

Способность женщины родить и выносить здорового малыша, заложена природой. Эта способность вступает в силу в подростковом возрасте, и длится до тех пор, пока не наступит климакс.

Этот промежуток носит название: репродуктивный возраст.

Наступление менструации говорит о том, что организм женщины готовится к тому, чтобы она смогла родить и выносить.

Это не значит, что сразу после наступления менструации женщина может стать матерью. Девочки 12-15 лет ещё не готовы физически к родам и беременности.

Они могут забеременеть, выносить и родить, но полная готовность организма к родам наступает позднее.

Врачи считают оптимальным периодом для первых родов возраст от 22 лет. В этот период легко забеременеть, женщина физически сильна, месячные стабилизировались.

Её тело полностью сформировано, хотя физический рост ещё продолжается. Минимальный возраст, когда рожать уже не опасно начинается с 17 лет.

Важно! Роды в возрасте до 17 лет, как и поздние роды, вовсе не означают риск. Многие девочки рожают здоровых малышей, становясь молодыми мамами в 15 и 16 лет.
 
И это прекрасно

Поскольку тело пятнадцатилетней девочки её не окрепло, следует чаще посещать врача, сдавать необходимые анализы.
 
Соблюдая все меры предосторожности, юная особа легко выносит и родит малыша.

Тоже относится и к женщинам, рожающим после 40. Возраст — лишь условность

Важно следить за состоянием, соблюдать все меры предосторожности, беречь себя и малыша

Радость материнства — естественный инстинкт, самая большая жажда женщины и самое большое её счастье.

Симптомы и стадии острой почечной недостаточности

У 90% мужчин и женщин почечная недостаточность имеет типичное течение с последовательной сменой 4 фаз:

• начальная;
• олигоанурическая;
• фаза полиурии (восстановления диуреза);
• период выздоровления.

На начальной стадии специфические признаки отсутствуют, поэтому диагностика затруднена. Пациенты могут ощущать слабость, сонливость, тошноту, но часто эти симптомы игнорируются либо остаются незамеченными на фоне более острых проявлений основного заболевания. При МКБ на первый план выходят признаки почечной колики, при интоксикациях человека больше беспокоят расстройства ЖКТ, а при шоковых состояниях клиническая картина развивается так быстро, что период предвестников теряется.

Главный симптом второй стадии ОПН — уменьшение выделения мочи менее 500 мл в сутки. При этом в крови накапливается большое количество продуктов метаболизма и изменяется содержание микроэлементов. Кожа и слизистые оболочки пациента становятся сухими, пульс ускоряется, артериальное давление снижается. Нередко возникают боли и судороги в мышцах, затруднения дыхания, спазм гортани, кишечная непроходимость. Больной находится в состоянии угнетенного сознания, тяжесть психических нарушений определяется причиной дисфункции почек. Вторая фаза почечной недостаточности продолжается от нескольких дней до 4-6 недель, хотя продолжительная олигурия более характерна для пожилых мужчин и женщин с множественными сопутствующими заболеваниями.

При успешном лечении, когда острая недостаточность почек переходит в третью фазу развития, у пациентов постепенно увеличивается диурез. Количество суточной мочи превышает 2-2,5 л, она имеет небольшую плотность. Длительность симптомов полиурии составляет до 2 недель, а у женщин с акушерской патологией эта фаза может немного удлиняться из-за медленного восстановления работы почек.

Сколько длится?

Особенности половой системы женщины – вот чем обычно обусловлена продолжительность репродуктивного возраста. У каждой женщины количество клеток ограничено, закладываются они еще до рождения и созревают на протяжении всей жизни. В среднем у новорожденной уже около 500 яйцеклеток, во время менструации созревает обычно одна, редко две или три. Однако на их количество могут повлиять и такие внешние факторы, как различные хронические заболевания, радиация, экология и прочее. Из-за этих и других причин возможно разрушение еще не созревших яйцеклеток. Из-за этих обстоятельств примерно к 40 годам их число резко уменьшается, а вместе с этим и шанс забеременеть. Именно в этот период детородный возраст женщины подходит к своему окончанию.

Идеальный средний репродуктивный возраст женщины для зачатия, вынашивания и рождения ребенка – 22–35 лет. Именно в этот период женщина готова и в физическом, и в эмоциональном плане.

Показатели женской фертильности

Существует три важнейших показателя женской фертильности: овуляция, проходимость маточных труб и состояние эндометрия. При наличии проблем с зачатием врач назначает несколько методов, которые могут дать ответ на вопрос: может ли женщина стать матерью.

Тест на овуляцию проводится при помощи либо специальных полосок, определяющих концентрацию гормона в моче накануне овуляции, либо при помощи ультразвукового исследования, способного оценить размеры доминирующего фолликула и толщину внутреннего слоя матки.

Оценить проходимость маточных труб врачу помогают два метода – метросальпингография и гидросонография. При первом в полость матки вводится контрастный раствор, который будет отражаться на рентгеновском снимке и показывать проходимость или непроходимость труб. Во втором случае вместо рентгена используют узи, а контрастный раствор заменяется физраствором, подогретым до температуры тела.

Для оценки эндометрия назначается ультразвуковое исследование в разные дни менструального цикла. Это позволяет оценить толщину внутреннего слоя матки и его готовность к принятию оплодотворённой яйцеклетки.

Ежемесячно в организме каждой женщины под действием фолликулостимулирующего гормона, образующегося в гипофизе, в одном из яичников (реже в обоих) растёт фолликул. Когда он достигает необходимой степени зрелости, из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка выходит в маточную трубу, где её может оплодотворить сперматозоид. Если оплодотворение не происходит в течение 24 часов, женская клетка гибнет, эндометрий начинает отторгаться и выходит в виде менструальных выделений.

При рождении в яичниках девочки содержится около полумиллиона яйцеклеток, количество которых в течение жизни будет только уменьшаться. На момент полового созревания в её организме остаётся уже 300 тысяч яйцеклеток. До 15-16 лет менструальный цикл девушек ещё непостоянен, но это не значит, что она не может забеременеть. В 16 лет регулярность менструаций устанавливается окончательно, а длина цикла составляет в среднем от 25 до 38 дней.

Принято условно делить фертильный возраст женщины на два этапа:

• Ранний – от становления менструации до 35 лет;
• Поздний – с 35 лет до менопаузы.

Мужчины

Репродуктивный возраст мужчины и женщины не сильно отличаются, хотя и имеют свои различия. Мальчики начинают созревать примерно в 13 лет, проявляется пушок над губой, первые волосы под мышками и на лобке, заметно увеличивается половой член, утренняя эрекция усиливается, а по ночам нередко бывает самопроизвольное семяизвержение. Уже к 15 годам парни начинают испытывать половое влечение к противоположному полу. С этого возраста как раз и начинается репродуктивный возраст мужчины.

В 18-25 лет он в самом разгаре, качество и количество сперматозоидов идеально. К 30 годам уровень тестостерона снижается, на деторождение уже могут повлиять такие факторы, как здоровье, внешняя среда, стрессы, злоупотребление алкоголем. Но все же репродуктивный возраст представителя сильного пола еще в разгаре.

К 40 годам идет спад, снижается эрекция, часто бывает состояние, препятствующее зачатию. Но и это еще не значит, что репродуктивный возраст подошел к концу. Практически у всех мужчин данный период длится до 65–70 лет, то есть около 40 лет, если, конечно, нет каких-либо серьезных заболеваний.