Почему сразу не получается забеременеть: причины и способы решения проблемы

Причины, по которым женщина не может забеременеть впервые

Почему не получается забеременеть

Если через год-полтора регулярных попыток завести ребёнка желанная беременность так и не наступила, появляется объективный повод для переживаний.

Можно выделить три группы причин, препятствующих зачатию:

• внешние факторы (несвоевременные попытки, стресс, вредные привычки и т. д.);
• наличие определённых заболеваний у женщины;
• причины со стороны потенциального отца ребёнка.

В первую очередь, важно обратиться за консультацией к лечащему гинекологу, чтобы он убедился, что яичники функционируют в нормальном режиме, а значит, овуляция происходит регулярно. Только исключив проблемы с выработкой яйцеклетки, можно рассматривать другие вышеперечисленные причины

Внешние факторы, не позволяющие женщине забеременеть

Никотин уменьшает вероятность зачатия

Несмотря на то, что все наслышаны о вреде курения и употребления спиртных напитков, некоторые женщины не относятся к своему здоровью всерьёз до тех пор, пока не столкнуться с негативными последствиями. Например, с невозможность зачать ребёнка

Важно понимать, что никотин и алкоголь:

• мешают репродуктивной системе нормально функционировать, что отрицательно сказывается на созревании яйцеклеток;
• в несколько раз уменьшают вероятность успешного прикрепления плода к маточной стенке, даже если произойдёт оплодотворение.

Устраните источники стресса, если хотите стать мамой

Частые стрессовые ситуации — второй негативный фактор, из-за которого месячный цикл может сильно сбиться. Есть вероятность исчезновения менструации на время, и тогда — прощайте, попытки забеременеть

Женщинам, мечтающим стать матерями, важно устранять источники напряжения, даже если это самая высокооплачиваемая работа в мире. Она не стоит собственного здоровья.
Пересмотрите рацион при планировании беременности

Неправильное питание — третье, чего следует избегать при планировании беременности. Во-первых, оно провоцирует набор лишнего веса, а значит, проблемы со здоровьем. Во-вторых, без правильного рациона создаётся дефицит питательных элементов, необходимых для наступления беременности.

У меня не возникало трудностей в вопросе планирования. Между совместно принятым с мужем решением завести ребёнка до наступления беременности прошёл всего месяц. Мы считаем, что во многом обязаны этим здоровому образу жизни и молодому возрасту. К тому же период планирования совпал с переездом в новый город и сменой работы на более приятную и менее нервную. Похоже, актуальный уровень стресса в жизни действительно играет огромную роль в плане возможности забеременеть.

В пользу этой версии говорит опыт моей подруги, которая два года не могла зачать малыша: при прочих равных их пара отличалась от нашей тем, что трудилась на нелюбимой работе с невыносимым графиком. Знакомые прошли все возможные обследования, но врачи удивлённо разводили руками и не могли объяснить происходящее. Когда подруга рискнула и ушла в долгий отпуск за свой счёт, наконец-то увидела на тесте две заветные полоски.

Мешающие женские заболевания

Определённые заболевания могут препятствовать наступлению беременности

Самые частые диагнозы, которые препятствуют наступлению долгожданной беременности, это:

• поликистоз яичников, приводящий к отсутствию овуляции;
• непроходимость маточных труб из-за оставшихся спаек после воспалительных заболеваний;
• врождённая или приобретённая патология полости матки.

В большинстве случаев все эти диагнозы не приговор. При грамотном лечении спустя какое-то время удастся забеременеть естественным образом. Даже если не получится устранить некоторые проблемы, зачатие будет возможно с помощью альтернативных методов.

Причины со стороны полового партнёра

Спермограмма — первый шаг к решению проблем с мужским здоровьем

По статистике андрологов, так называемое мужское бесплодие, к счастью, встречается не так часто. И всё же, есть другая малоприятная тенденция: у современных мужчин отмечается снижение общего числа сперматозоидов и их активности

Важно не стесняться обращаться за профессиональной помощью и, в первую очередь, партнёру требуется сдать спермограмму, чтобы получить оценку фертильности спермы. Подобранные специалистом препараты и методики помогут мужчинам стать отцами

Гормональные проблемы

Примерно в 30% случаев причиной бесплодия у женщин являются нарушения в работе эндокринной системы. Основным симптомом такого вида бесплодия является стойкое отсутствие овуляции или ее нерегулярность. Иначе говоря – у женщины из-за нарушений в работе гормональной системы происходит сбой в созревании яйцеклетки и ее выходе из фолликула. Причиной этого нарушения может быть патология центральной нервной системы, щитовидной железы и надпочечников.

Бесплодие, обусловленное гормональными факторами, лечится медикаментозно, и при правильно определенной причине гормонального дисбаланса в организме и безошибочно назначенном лечении имеет хороший прогноз.

Общие проблемы половых партнёров

Для устранения причин, мешающих успешному зачатию, супруги обязаны пройти обследование. Это позволит определить основные факторы, препятствующие наступлению беременности.

Неконтролируемый приём лекарств

Иногда беременность во время овуляции не наступает из-за лекарственных препаратов. Это могут быть: антидепрессанты, анальгетики, любые антибиотики. Даже витамин С противопоказан (в больших дозах), так как его избыток приводит к уменьшению уровня цервикальной жидкости. Это минимизирует шанс на выживание мужских клеток.

Инфекции, полученные половым путём

Многие инфекционные болезни (хламидиоз, трихомониаз), передающиеся половым путём, препятствуют зачатию, так как они поражают маточные трубы. Многие инфекции протекают бессимптомно, поэтому супруги могут не подозревать о наличии таких заболеваний.

Планируя беременность, следует обязательно сдать анализы на ЗППП, которые сильно влияют на зачатие. При выявлении болезни даже у одного из партнёров лечиться придётся обоим.

Возраст

Репродуктивная функция со временем угнетается, а возрастной фактор значительно снижает возможность зачатия.

Для женщин лучшим временем для зачатия медики раньше считали период 20-25 лет. Новые возможности медицины сдвинули эти рамки. Сейчас многие специалисты заявляют, что будет здоровое потомство, если зачать в 25-35 лет.

Но не следует забывать, что после 40 лет, овуляция происходит уже реже. В менструальные циклы уже не всегда образуется яйцеклетка. Зачать ребёнка становится труднее, но это не означает появление бесплодия.

А вот мужской организм может продолжать род довольно длительное время. Сперматозоиды у здорового мужчины созревают непрерывно. Естественно на этот процесс влияет и экология, и стрессы, и наличие вредных привычек. В среднем у мужчин репродуктивный возраст до 50 лет, хотя эта граница намного сдвигается, что нередко случается.

Неверный расчёт благоприятного цикла

Большинство женщин не знают, что фолликул разрывается за 2 недели до месячных. Они ошибочно считают, что этот процесс происходит в середине цикла. При нестандартном менструальном цикле это не «работает».

Поэтому, чтобы зачатие прошло удачно, лучше использовать специальные методы определения благополучного дня: измерение температуры, ведение графика, фолликулометрия.

Если в период овуляции забеременеть не удаётся, не стоит экспериментировать, а лучше обратиться к специалисту. Вполне вероятно, показано определённое лечение. Такой проблемой занимается репродуктолог, который назначит обследование, чтобы определить причину странного бесплодия.

Причины

Зачатие ребенка с первого раза происходит довольно часто. Но, когда долгожданная беременность не наступает, семейные пары пытаются выяснить причины.

1. Возраст. В женском организме с каждым последующим годом жизни сокращается возможность зачать и выносить ребенка.
2. Отсутствие овуляции. Различные гинекологические заболевания и внешние факторы могут влиять на гормональный фон. Сбой в менструальном цикле становится на пути к тому, чтобы женщина забеременела.
3. Патологии в половых органах. Даже при стабильном гормональном фоне и своевременной овуляции при непроходимости маточных труб забеременеть не получится. При этой патологии у яйцеклетки отсутствует возможность опуститься в полость матки. Непроходимость маточных труб – основная причина возникновения внематочной беременности.
4. Бесплодие у мужчины. Перенесенные заболевания, такие как свинка, водянка яичек и другие приводят к нежизнеспособности сперматозоидов. Бесплодие часто встречается у спортсменов, включающих в рацион большое количество стероидов.
5. Аборты. В молодом возрасте сделав первое прерывание беременности, девушка сталкивается с невозможностью забеременеть с первого раза в дальнейшей жизни.

Для выяснения причин невозможности зачатия молодые пары могут обратиться в любую клинику репродуктологии, где можно пройти полное обследование обоих супругов.

Лучшее время для зачатия

Не получается забеременеть полгода? Что делать? Первым делом паре необходимо выбрать время для планирования малыша. Как уже было сказано, несвоевременные половые акты приводят к неудачам при зачатии.

Самым лучшим временем для незащищенных половых актов признается овуляция. Она наступает приблизительно в середине менструального цикла (в среднем на 14-15 сутки). Проблемы с планированием материнства чаще всего возникают у девушек с нерегулярной менструацией.

Незащищенный секс в дни овуляции и за 2-3 дня до нее чаще всего приводит к беременности. В остальное время стать родителями можно, но шансы на это крайне малы.

Важно: приблизительно 2 раза в год у женщин случается ановуляция. Это отсутствие овуляции в том или ином цикле

Такое отклонение считается нормальным.

Возможна ли беременность при низком АМГ?

Да, но возможность достижения беременности определяется не только уровнем АМГ, но еще и целым рядом показателей.

В первую очередь, это возраст. Если возраст женщины до 35 лет, шансы на достижение беременности достаточно велики, даже если уровень АМГ крайне низкий. У меня была пациентка 27 лет, после нескольких операций на яичниках по поводу эндометриоза, у которой АМГ был 0.1 нг/мл. На ЭКО мы с ней получили всего 1 клетку, 1 эмбрион. Но эмбрион был качественный и беременность наступила с первой попытки и закончилась благополучными родами.

Второй момент — регулярный менструальный цикл. Если менструация регулярная, через 28–30 дней вместе с остальными факторами это дает хороший шанс на успех.

Очень важный фактор — уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза). Если он в норме, значит, работа яичников не нарушена и есть шанс на получение качественных клеток и наступление беременности.

Один из основных критериев — картинка узи: количество фолликулов диаметром до 10 мм на 2–3 день менструального цикла. Если в яичниках не менее 5 фолликулов с каждой стороны — это очень хороший задел для успешной программы ЭКО, даже если уровень АМГ составляет 0.1 нг/мл. Напрашивается вопрос: а возможно ли такое вообще? Как ни странно, возможно. И в моей практике есть целый ряд подобных успешных примеров.

Еще важный показатель — уровень ингибина В более 40–100 пг/мл.

Итак, АМГ — далеко не единственный фактор, определяющий перспективы достижения беременности, поэтому паниковать из-за его снижения не стоит. Множественные успешные протоколы у пациенток со сниженным уровнем АМГ — еще одно постоянно обновляющееся доказательство. Надеюсь, у всех все получится и количество успешных программ будет только расти!

Если не получается забеременеть вторым ребенком

Не могу забеременеть вторым ребенком — эту жалобу нередко слышат гинекологи. Причины этому могут исчисляться десятками. В качестве примера мы приведем только наиболее распространенные. А также обозначим в каком случае необходимо посетить врача, а когда достаточно просто продолжить попытки забеременеть без медикаментозной и врачебной помощи.

Итак, диагноз бесплодие ставится при ненаступлении беременности в течение 2 лет регулярной половой жизни без предохранения. Для женщин старше 35 лет этот срок может быть на 1 год короче. Дело в том, что овуляция наступает у женщины не в каждом менструальном цикле, и чем женщина старше, тем реже. Потому, волноваться, что не получается забеременеть вторым ребенком в течение 3-4 месяцев, тогда как с первым получилось в первый же цикл без предохранения — не стоит. Если партнер у вас тот же, у вас со здоровьем все в порядке — пусть все идет своим чередом. Немало женщин мечтает о погодках и начинают планирование беременности еще во время грудного вскармливания. В этом случае вероятность овуляции, и как следствие зачатия, еще меньше, так как гормон пролактин временно блокирует детородную функцию.

Кстати, немалую роль играет и психологическое состояние женщины. Если она зациклена на беременности (можно представить как чувствует себя супруг в такой ситуации!), то, как ни странно, оплодотворение может долго не наступать без всяких причин. А как только женщина немного расслабляется, забывает о своей навязчивой идеи, забеременеть получается очень быстро. Потому врачи рекомендуют всем таким парам отпуск, отдых.

Если же ничего не помогает, уже и народные методы (вроде стояния на голове после полового акта, приема шалфея и боровой матки и определения овуляции по уровню базальной температуры) испробованы, пора обращаться к врачу. Вам назначат сдать все общие анализы, возможно анализы на некоторые гормоны и обязательно УЗИ внутренних половых органов в определенные дни менструального цикла. В дальнейшем может понадобиться процедура фолликулометрии. С помощью нее можно на 100% точно предсказать день наступления овуляции, а значит — значительно увеличить вероятность зачатия. Можно попробовать воспользоваться тестами на овуляцию (они очень похожи на тесты на беременность) для определения благоприятных для зачатия дней.

Еще один неплохой и очень простой метод стимуляции овуляции — это прием оральных контрацептивов в течение 3-4 месяцев. Далее отмена препарата, и беременность наступает в том же цикле, если половая жизнь регулярна и оба партнеры здоровы. На «отмену» беременность наступает очень быстро, об этом знают гинекологи. Можете не беспокоиться о негативном воздействии недавно отмененных препаратов на плод, никаких последствий не будет. Но нужно учитывать и то, что некоторым категориям женщин оральные контрацептивы противопоказаны. К примеру, не стоит пить комбинированные оральные контрацептивы женщинам старше 35 лет и выкуривающим более 10 сигарет в день, так как у них это резко увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Если же вопрос «хочу забеременеть, но не получается, что делать?» встал ребром. Нужно предпринимать что-то быстро (например, в случае женщин старше 35-38 лет), то всегда остается возможность проведения процедур ЭКО или ИКСИ. Конечно, процедуры это дорогостоящие. Но на что не пойдешь ради долгожданного ребенка?

После появления первенца в семье, некоторые супружеские пары хотят зачать сразу второго ребенка, чтобы у детей была маленькая разница в возрасте. Но не так-то просто зачать ребенка сразу после первых родов. Многим женщинам ставят диагноз «бесплодие» после рождения первого ребенка..

Одной из причин, почему женщина не может забеременеть вторым ребенком после появления первого ребенка, притом, что она кормит грудью, является выработка молока, что в свою очередь является естественной защитой. Не всегда получается забеременеть вторым ребенком в тот момент когда вам этого захотелось.

Даже если женщина в возрасте после 35 лет занимается регулярно оплодотворением ребенка, со своим супругом, может закончиться провалом, так как не во время каждой менструации проходит выход яйцеклетки. Чем старше становится женщина, тем реже происходит выход яйцеклетки во время менструального цикла.

Как физически подготовиться к беременности женщине?

Еще до беременности нужно привести свое тело в форму, повысить тонус мышц и сбалансировать желаемый вес

Очень важно включить в свой рацион продукты, богатые полезными веществами. К таким продуктам относятся овощи, фрукты, морепродукты и т.п

Перед зачатием ребенка и в процессе беременности важно исключить из своего рациона алкоголь и курение. Некоторые ученые считают, что никотин может негативно повлиять на плод, даже если будущая мама отказалась от курения за несколько недель до зачатия

Физическая подготовка к беременности заключается и в решении проблем со зрением. Женщины с близорукостью и некоторыми состояниями клетчатки могут при родах полностью потерять свое зрение

Поэтому важно проверить глаза у профильных специалистов
За несколько месяцев до беременности женщине желательно заняться фитнесом, плаванием или танцами. Если на это нет времени, то можно просто гулять в парке

Обычные пешие прогулки в богатом кислородом месте отлично подготовят женщину к беременности
Кроме того, желательно выделить утром 15-20 минут на ежедневную гимнастику. Ходьба на месте, приседания, наклоны туловища и другие простые движения укрепят мышцы и подготовят тело к вынашиванию малыша

Почему долго не получается забеременеть: проблемы в женщине

Многие причины того, почему не получается забеременеть, так или иначе связаны с женским здоровьем. Вариантов масса. Наиболее характерные выглядят следующим образом:

• возраст; • нарушения половой системы; • вредные привычки.

Конечно, врачи могут предложить значительно больше всевозможных вариантов. Вот только они часто так или иначе совпадают с представленными выше.

Возраст

Шансы зачать ребенка с возрастом стремительно падают. Например, они практически минимальны для дам, достигших 35 лет. В это время происходят необратимые изменения в здоровье женщины, что и снижает вероятность зачатия.

Нарушения половой системы

Любые проблемы с яичниками способны привести к бесплодию. Часто забеременеть не удается из-за избыточной или недостаточной массы тела. Проблема возникает и из-за поликистоза яичников, различных гормональных сбоев.

Вредные привычки

Врачи, занятые проблемами подготовки женщины к родам, проанализировали воздействие вредных привычек и шанс оплодотворения. Картина получилась не самая радужная. Дело в том, что проблемы с зачатием у курящих дам возрастают примерно на 50%.

Расширенная диагностика при женском бесплодии

Расширенный список. который предлагают в клиниках репродукции, выглядит так:

• Функциональные тесты: цервикальный индекс, построение температурной кривой, посткоитальный тест.
• Определение содержания гормонов в моче и крови.
• Гормональные пробы, направленные на изучение реакции репродуктивных звеньев на различные виды гормонов.
• Определение концентрации антиспермальных тел в крови и цервикальной слизи.
• Обследование на ИППП.
• УЗИ органов малого таза.
• Диагностическое выскабливание полости матки.
• Кольпоскопия и рентгенография.
• Рентгенограмма маточных труб и матки.
• Обследования на туберкулез.
• Рентгенография черепа и т.д.

Для установления факта бесплодия и выяснения его причины могут дополнительно использовать лапароскопию и гистероскопию – хирургические методы диагностики.

Факторы, от которых зависит вероятность забеременеть во время овуляции

Вы рассчитали благоприятный период для занятий сексом по календарю, но беременность не наступила? Возможно, в этом физиологическом цикле овуляции не произошло в результате гормонального сбоя, вызванного эндокринными нарушениями или стрессом.

Недостаточная концентрация живых и подвижных сперматозоидов

Количество и качество сперматозоидов ухудшается с возрастом мужчины, а также вследствие перенесенных им инфекционных и воспалительных заболеваний. Какова вероятность забеременеть в овуляцию, если причина бесплодия именно в мужчине, должен решать врач. Если естественная беременность невозможна, на помощь придут методы искусственного оплодотворения.

Непроходимость маточных труб или патологии матки

В день овуляции можно забеременеть, если к этому готовы органы малого таза женщины. Из-за перенесенных инфекций, воспалений или абортов могут образоваться спайки в трубах, мешающие оплодотворению яйцеклетки. При различных новообразованиях в матке (миомах, кистах) уже оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки.

Большинство патологий органов малого таза поддается лечению, а в крайних случаях возможно вынашивание беременности с помощью суррогатной матери.

Несовместимость слизи в шейки матки со спермой партнера

В норме шеечная слизь помогает сперматозоидам быстрее продвинуться к матке. Но в некоторых случаях женский организм вырабатывает антитела, которые не позволяют сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку. Для подавления выработки антител врач назначает женщине специальные препараты.

Если вы уже обращались к врачу и исключили все факторы, мешающие забеременеть, нужно набраться терпения и ожидать наступления беременности, регулярно занимаясь сексом в благоприятные для зачатия дни.

Если не получается забеременеть – способ позы во время секса

Во время занятия сексом и после него, желательно выполнять несложные рекомендации, которые обеспечат максимально длительное нахождение спермы во влагалище и повысят вероятность оплодотворения. Способы, как лучше забеременеть, если не получается:

• Поза – наиболее оптимальной считается поза «мужчина сзади». Она обеспечивает более глубокое проникновение полового члена во влагалище и более длительный контакт спермы с шейкой матки, при этом большее число сперматозоидов проникнет в полость влагалища и маточные трубы.
• После занятия сексом женщине рекомендуется немного полежать с приподнятым тазом и ногами – это необходимо для предотвращения вытекания спермы из полости влагалища, что приведет к большему количеству сперматозоидов, принимающих участие в процессе оплодотворения яйцеклетке в просвете маточных труб.
• Женщине не рекомендуется спешить с приемом душа после занятия сексом – вертикальное положение тела, использование моющих средств, механическое вымывание спермы, снизит вероятность оплодотворения яйцеклетки и зачатия будущего ребенка.

Важно помнить, что одним из моментов того, как быстрей забеременеть, если не получается, является наличие гармоничных и доверительных отношений между мужчиной и женщиной

Ученые обратили внимание, что меньшее количество случаев бесплодия у пар, где между мужчиной и женщиной царит любовь, взаимоуважение и взаимопонимание

Как избежать беременности

Но, как бы то ни было, каждая женщина в течение жизни так или иначе сталкивается с вопросом избегания беременности. Для этого могут быть разные причины – кто-то уже имеет ребенка и этого достаточно, кто-то не готов к этому психологически или финансово, а кто-то и вовсе не планирует детей.

На основании того, что женщина может забеременеть лишь в дни цикла, близкие к овуляции – в среднем 28-дневном цикле «опасными» днями будут с 10 по 17 день цикла. Дни с 1 по 9 и с 18 по 28 считаются «безопасными», то есть теоретически в эти дни можно не предохраняться. Но этот метод можно использовать лишь при регулярном менструальном цикле. Но помним вышеупомянутое: будучи соматически здоровой, шанс забеременеть есть всегда.

Какая не была бы причина, лучший способ избежать беременности — контрацепция. К счастью, медицина не стоит на месте, поэтому современные женщины имеют достаточное количество средств контрацепции:

• «барьерная» контрацепция. Мужской презерватив – наиболее распространенное средство, а вот о существовании женского знают не все. Преимуществом этого метода является то, что он не только предупреждает беременность, но и защищает от инфекций, передающихся половым путем;
• внутриматочная спираль. Ее устанавливают в матку на несколько лет. Сегодня существует много видов спиралей по типу их назначения и способу действия;
• гормональный пластырь. Телесный или черный кусочек пластыря, содержащий определенную дозу гормонов (прогестерона и эстрогена). То есть пластырь поставляет в организм дозу гормонов через кожу, которые предотвращают овуляцию;
• КОК (комбинированные оральные контрацептивы) — организм принимает введенные гормоны за свои и останавливает менструальный цикл;
• химическая контрацепция — вагинальные свечи, кремы, гели, таблетки, разрушающих сперматозоиды.

Подводя итог, стоит сказать, что все виды контрацепции (кроме презервативов) нужно подбирать индивидуально на консультации гинеколога.

Берегите свое здоровье и не забывайте о плановых визитах к врачу.

Лечение и диагностика женского бесплодия в Клинике академика Грищенко – это ваш верный выбор. Команда профессионалов самого высокого класса, оборудование лучших мировых производителей и персональный подход. С нами вы обязательно станете счастливыми родителями.

Поделиться в соц. сетях:

Как определить бесплодие у девушек

Сложности с зачатием ребенка в будущем можно определить еще у девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:

• нестабильный менструальный цикл либо его длительность превышает 50 дней;
• скудные менструальные выделения;
• низкий индекс массы тела, не связанный с особенностями питания;
• очень жирная кожа, угревая сыпь;
• неправильное развитие молочных желез;
• появление волос над верхней губой, на подбородке, в области грудной клетки;
• недостаточный рост волос на лобке или в подмышечных впадинах;
• врожденные или приобретенные хронические заболевания;
• начало первой менструации пришлось на возраст старше 16 лет.

Другие причины, почему не наступает беременность

Причины, почему не наступает беременность (первая или вторая), систематизировать и разделить на группы по влиянию на этапы оплодотворения и имплантации: 

• Отсутствуют маточные трубы или они спаяны. Спайки препятствуют движению спермиев к яйцеклетке, но даже если сперматозоиду удастся пробраться сквозь отверстия между спайками и оплодотворить ооцит, то яйцеклетка не сможет опуститься в полость матки из-за своих размеров и развивается внематочная беременность. Ооцит – самая большая клетка в организме. Таинство оплодотворения осуществляется в маточной трубе, а вернее в ее ампуле, – самой широкой части, обращенной к яичнику. 
• Отсутствует одна труба, а овуляция постоянно с противоположной стороны. Мнение, что овуляция происходит поочередно – ошибочно. 
• Наличие в матке полипов, миоматозных узлов, эндометриоидных кист, спаек и деформаций (после абортов, замершей беременности, кесарева сечения). Они мешают прикреплению эмбриона, следовательно, условия для наступления беременности отсутствуют. Часто диагностика этих заболеваний происходит уже после того, как партнеры не могут получить беременность в течении длительного времени. Иногда путь к доктору затягивается на год и больше, ведь симптомы не всегда ярко проявляются. 
• Гормональные неблагополучия при эндометриозе мешают созреванию ооцита и имплантации эмбриона. Эндометриоз яичников – болезнь, при которой забеременеть можно, но необходимо лечение (хирургическое или терапевтическое). В зависимости от объема поражения гинеколог назначает препараты, «выключающие» менструальную функцию сроком на 3 – 6 месяцев или лапароскопию – для удаления очагов и подтверждения проходимости маточных труб. 
• При гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) созревание и выход ооцита вовсе не происходит. Для исключения дисфункции щитовидной железы нужно сдать кровь на определение гормонов «щитовидки» Т₃, Т₄, ТТГ. 
• Длительное отсутствие первой беременности в фертильном периоде делает органы репродуктивной системы невостребованными. В них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает. 
• Лактационный период. 

Причины

Бесплодие может возникать по нескольким причинам. В некоторых случаях проблемы могут быть у женщины:

• непроходимость маточных труб в результате спаек;
• отсутствие маточных труб вследствие хирургического вмешательства (например, из-за внематочной беременности);
• спайки в малом тазу, которые могут возникнуть после операции (например, спайки после кесарева) или вследствие воспаления, эндометриоза;
• отсутствие матки;

• врожденные патологии матки (удвоение матки, внутриматочная перегородка, двурогая матка и беременность могут быть несовместимы);
• приобретенные патологии матки (эндометрит, полипы, рубцы, кисты, аденомиоз, гиперплазия эндометрия, миома матки);
• овуляция отсутствует из-за поликистоза яичников, и беременность не наступает;
• если первая беременность откладывается на более поздний возраст, из-за чего нарушается работа репродуктивной системы;
• возраст играет важную роль, ведь после 35 часто возникает вопрос: «Почему не получается забеременеть вторым ребенком?».

Проблемы, связанные с бесплодием, могут быть и у мужчин:

• эякуляторные расстройства (отсутствие или нехватка сперматозоидов, их слабая подвижность, ретроградная эякуляция);
• эректильная дисфункция;
• анатомические патологии;
• снижение или отсутствие выработки сперматозоидов из-за инфекций, травм, воздействия токсических веществ, облучения, химиотерапии, высокой температуры, водянки яичек и других причин.

Еще существуют общие причины бесплодия:

• гормональные патологии;
• генетика и нарушения хромосом;
• инфекции и воспаления;
• редкая иммунология (у женщины аллергия на сперму мужчины, антифосфолипидный синдром или конфликт групп крови партнеров).

Отдельно стоит выделить психогенное бесплодие. Существует несколько причин, когда физиологически пара абсолютно здорова, но беременность так и не наступает:

• один из партнеров хочет иметь ребенка, а второй соглашается с ним, хотя на самом деле не имеет такого желания;
• отсутствие мотивации, когда другие интересы преобладают над желанием родить и растить малыша;
• беременность ставится в приоритеты как сверхзадача, и все сводится к ней, появляется зацикленность на том, что женщинахочет забеременеть, но не получается;
• межличностные конфликты в паре;
• заложники чужого мнения, когда есть конфликт с социумом.

Что же делать в такой ситуации? В большинстве случаев нужно просто поговорить со своим партнером и признаться честно друг другу, действительно ли вы оба психологически готовы к ребенку.