Энурез у ребенка (дневной и ночной)

Меньше жидкости на ночь — меньше проблем

Высаживать на горшок во время сна стоит, только если есть такая необходимость. Цель этого действия — отучить ребенка от подгузников и при этом сохранить постель сухой и чистой. Некоторые малыши перестают писать ночью в кровать после двух лет самостоятельно, некоторым нужна помощь родителей.

И основой такой помощи станет контроль жидкости в организме ребенка перед сном: в первую очередь, необходимо сократить ее потребление вечером и максимально снизить за два часа до сна; и конечно же, нужно высаживать детей на горшочек перед уходом на ночной сон, так его не придется будить впоследствии.

Ночью все процессы в организме ребенка замедляются, и на накопление жидкости в мочевом пузыре крохи тоже будет уходить более длительное время, тем самым сокращая возможность неконтролируемого мочеиспускания в период крепкого сна.

Как отучить ребенка писать в кровать ночью?

Развитие каждого малыша индивидуально. Ориентироваться на усреднённые нормы не стоит, тем более поддаваться панике. Для того чтобы помочь своему чаду преодолеть трудности с ночным энурезом, воспользуйтесь некоторыми советами.

Если ребенок готов отказаться от подгузников в ночное время, то на первых порах обтяните матрас специальной водонепроницаемой пленкой или купите специальный наматрасник, защищающий от проникновения влаги. Это позволит спокойней переносить ночные «аварии», не боясь, что пострадает мебель.
Укладываясь спать, приготовьте ребёнку второй комплект постельного белья и чистую ночную сорочку. Если во время сна он непроизвольно опорожнит мочевой пузырь, то ему всегда будет во что переодеться и чем застелить постель. Старайтесь делегировать обязанности по смене белья после «аварий» ребенку, но это должно проходить только в мягкой форме.
Будьте малышу опорой. Дайте ему понять, что с этими временными трудностями вы поможете ему справиться. У вас все обязательно получится

Малышу важно чувствовать ваше участие и поддержку.
Старейтесь ограничить обильное питье перед сном. Многие дети, употребляя большое количество жидкости в вечернее время, писаются в постель во время сна.
Ограничить вечерний рацион по некоторым продуктам, которые могут спровоцировать ночное недержание. Например, кислая, острая еда, которая раздражает слизистые, в том числе и мочевого пузыря.
Обязательно соблюдайте режим

Это нужно для того, чтобы мозг малыша ориентировался, когда необходимо удерживать мочу.
Перед сном обязательно попросите ребёнка посетить туалетную комнату.
Иногда можно несколько раз за ночь разбудить малыша для того, чтобы предложить ему сходить на горшок. Возможно, так выработается привычка просыпаться ночью для того, чтобы сходить в туалет.
Убедитесь, что температура в комнате, где спит малыш, комфортная. Иногда холодная атмосфера в спальне может спровоцировать ночное недержание.
Никогда не наказывайте ребенка за испорченные простыни и пижаму. Для детей это и так стресс, не нагнетайте обстановку.
Если терзают сомнения по поводу здоровья ребенка, обязательно сходите на консультацию к педиатру. Он осмотрит чадо, назначит соответствующие анализы, которые исключат медицинскую подоплеку ночных недержаний. Возможно, детский ночной энурез связан с перенесённой психологической травмой, стрессом. Тогда необходимо сходить на консультацию к психотерапевту.

Например, кислая, острая еда, которая раздражает слизистые, в том числе и мочевого пузыря.
Обязательно соблюдайте режим. Это нужно для того, чтобы мозг малыша ориентировался, когда необходимо удерживать мочу.
Перед сном обязательно попросите ребёнка посетить туалетную комнату.
Иногда можно несколько раз за ночь разбудить малыша для того, чтобы предложить ему сходить на горшок. Возможно, так выработается привычка просыпаться ночью для того, чтобы сходить в туалет.
Убедитесь, что температура в комнате, где спит малыш, комфортная. Иногда холодная атмосфера в спальне может спровоцировать ночное недержание.
Никогда не наказывайте ребенка за испорченные простыни и пижаму. Для детей это и так стресс, не нагнетайте обстановку.
Если терзают сомнения по поводу здоровья ребенка, обязательно сходите на консультацию к педиатру. Он осмотрит чадо, назначит соответствующие анализы, которые исключат медицинскую подоплеку ночных недержаний. Возможно, детский ночной энурез связан с перенесённой психологической травмой, стрессом. Тогда необходимо сходить на консультацию к психотерапевту.

Главный совет родителю, который мучается вопросом, как отучить ребенка писать в кровать ночью, — не паниковать и быть опорой для своего малыша. Только совместная работа позволит быстро справиться с небольшими неурядицами

Для ребёнка очень важно чувствовать уверенное плечо родителя, который при любых обстоятельствах будет рядом

Готовимся к отказу от подгузников по ночам

Поскольку на первых порах «осечки» неизбежны, наденьте на матрасик в детской кроватке специальный водонепроницаемый чехол (он должен пропускать воздух, чтобы не вредить здоровью ребенка), либо застелите его центральную часть медицинской клеенкой.

Наготове всегда должен быть запасной комплект постельного белья и пижама для малыша. Это позволит быстро и без хлопот перестелить постель и переодеть ребенка ночью в случае «аварии».

Горшок всегда должен находиться на одном и том же месте, чтобы ребенок не искал его спросонья

Важно использовать удобный, не холодный горшок из пластика

Обратите внимание на микроклимат в спальне малыша, на то, чем он укрывается во время сна. Если в комнате прохладно, а одеяло чересчур теплое, ребенок может скинуть его во сне, после чего замерзнуть и описаться – холод во время сна провоцирует мочеиспускание

Лечение энуреза в России, Саратове в Сарклиник

Не нужно самостоятельно лечить энурез. Нужно обратиться к специалисту. Сарклиник (Саратов, Россия) проводит лечение ночного и дневного энуреза у детей, подростков и взрослых в течение многих лет. Каждый день в Сарклиник обращаются пациенты и их родители, которые рассказывают на первой консультации о том, что они перепробовали огромное количество народных способов лечения энуреза, но результатов они не дали. А не нужно забывать, что некоторые из народных методов могут нанести еще и вред, из-за того, что не учитывают возрастные дозировки, показания и противопоказания.

К счастью, в Сарклиник применяются новые современные аппаратные и неаппаратные методики, которые сертифицированы, апробированы и лицензированы на территории Российской Федерации. Эффективность лечения достигает 99% при 1, 2, 3, 4, 5 степени первичного и вторичного энуреза, невротическом и неврозоподобном энурезе у дошкольников, школьников, подростков и взрослых. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Сарклиник берет на лечение пациентов даже с тяжелыми случаями болезни (наследственная отягощенность, длительный период хронизации, спина бифида, миелодисплазия, сочетание с энкопрезом, каломазанием). Если Ваш ребенок писает в кровать, если Вы устали стирать мокрую постель, обращайтесь в Сарклиник. Детский и взрослый энурез излечим! По телефону +78452407040 Вы можете получить полную информацию о лечении, профилактике и реабилитации пациентов с недержанием мочи ночью, днем, во время ночного сна, во время дневного сна. Нормализуется нервная регуляция процесса мочеиспускания. Сарклиник лечит энурез у мальчиков, девочек, подростков, взрослых!

Почему развивается энурез?

Некоторые из причин уже были упомянуты, но теперь рассмотрим их более детально. Когда рождается ребенок, у него нервная система не развита, а мочится он бесконтрольно до двух десятков раз в сутки. По мере взросления развиваются нервные окончания, а малыш начинает контролировать позывы, приучаясь садиться на горшок.

Причины патологии в данном случае могут быть такими:

1. Осложнения в женском организме при беременности или в процессе родов. Они могут привести к перинатальному гипоксическому поражению нервной системы малыша.
2. Наследственная предрасположенность. От родителей иногда передается ребенку ген, способствующий увеличению уровня веществ, которые снижают реакцию клеток мочевого пузыря на особый гормон.
3. Инфекционное заболевание, поражающее мочевыводящую систему.
4. Урологическая патология.
5. Стрессы, неблагоприятная окружающая обстановка, психологическое давление со стороны.
6. Сахарный диабет.
7. Болезни спинного и головного мозга, которые бывают приобретенными или имеют врожденную этиологию.
8. Мочевой пузырь малой емкости. Такое бывает после пиелонефрита.
9. Аллергические реакции (довольно редкая причина, но врачи ее не исключают).

Нередко на причины ночного недержания у детей сочетаются или порождают друг друга. Также нельзя исключать такие провоцирующие факторы, как банальное переохлаждение организма, употребление большого количества жидкости или фруктов перед сном, крепкий сон или ночные страхи.

Ее величество психика

Это – самая хрупкая сфера нашей жизни. А у детей – особенно. Психическое состояние оказывает непосредственное влияние на общее, умственное, речевое развитие. Нарушить психологическое равновесие в юном возрасте довольно легко. И тогда нервная система дает сбой (ребенок может начать заикаться, страдать бессонницей, мучиться кошмарами, нервными тиками или писать в постель).

Что может спровоцировать сбой?

Сильный испуг. Малыш мог испугаться чего угодно: резкого звука (пылесос, гром), какого-то животного, высоты на каруселях, кровавой сцены в кино, чьих-то угроз, даже родительских увещеваний про бабайку, который забирает к себе непослушных деток. Испуг может вызвать падение и травма, укус насекомого, застревание в лифте, пожар и т. д.
Постоянные семейные скандалы. Крики взрослых, даже не адресованные ребенку, вызывают у него сильный страх, который постепенно закрепляется на подсознательном уровне.
Психологический пресс со стороны взрослых. Если к малышу постоянно предъявляются жесткие требования (особенно такие, которых он не может выполнить), нервная система включает защитную реакцию.
Переизбыток эмоций и впечатлений. Постоянное пребывание в людных, шумных местах, бесконечные увеселительные мероприятия, частая смена обстановки (переезды, путешествия) вызывают у малыша не проходящий стресс.
Ревность к младшим в семье

Ребенок подсознательно хочет выглядеть таким же маленьким и беззащитным, чтобы перетянуть на себя внимание и заботу родителей.

Отсюда вывод: оберегаем ребенка от опасностей, дозируем впечатления, выключаем в себе тиранов и диктаторов, уделяем старшему столько же внимания, сколько младшему, подключаем первого к заботе о втором, к играм с ним. Это поможет уберечь малыша от ночного писания на нервной почве.

Это как шпагат

Статья по теме

Дети правого полушария. Зачем левшей переучивают на «правую руку»

«Обучение чада «обоерукости» можно сравнить с тем, как детей учат садиться на шпагат. Родителям в первую очередь необходимо понимать, с какой целью они развивают обоерукость у детей. Кто-то рождается со способностью действовать обеими руками, есть те, у кого ее нет. Но если речь идет о том, чтобы ребенка обучить писать, пользоваться ножницами, рисовать двумя руками, то, думаю, это для него не очень полезно. Поскольку для детей, у которых нет таких врожденных способностей, это будет сродни насилию над собой. А если речь идет о том, чтобы в развитии ребенка использовать специальные упражнения на синхронизацию или ресинхронизацию движений рук, то это, наоборот, будет очень полезно, потому как такие практики улучшают работу долей головного мозга», — говорит психолог Лариса Галеева.

Специалист приводит примеры гимнастики: например, пальцем одной руки коснуться носа, а другой рукой сжать кулачок. И чередовать эти движения. Или же делать движения руками, как во время плавания брассом: одну руку вперед, другую назад и так чередовать. Обучение ребенка обоерукости зависит от сложности заданий. В игровой форме это можно делать с самого раннего возраста. Главное — без фанатизма.

«Учить ребенка писать правой и левой руками, если сами не умеете — бесполезно. Если уж и хотите развить в ребенке такие способности, то хотя бы сами старайтесь научиться писать левой рукой, если вы правша и наоборот», — считает молодая мама Алина Никанорова.

Что такое ночной энурез?

Энурез — интермиттирующее недержание мочи. 

Ночной энурез — состояние, когда недержание происходит в ночные часы, во время сна. 

Ночное недержание намного чаще встречается, чем дневное.

Чтобы не ставить ненужные диагнозы малышам, которые в силу возраста и так не способны контролировать мочеиспускание во время сна (днем это делать научиться проще), врачи выбрали возрастную границу в пять лет.

До пяти лет недержание мочи ночью не требует врачебного внимания — просто ждем созревания контроля за мочевым пузырем.

Надо признать, что граница несколько условная. 

У детей старше пяти лет ночное недержание тоже встречается часто.

Приведу пример:

По мировой статистике частота  ночного недержания в 5 лет  – 15 %, в 6 лет — 13 % (не сильно меньше), в 7 лет  – 10 %.

Что дальше происходить с контролем мочевого пузыря во сне по мере взросления?

Очень типично — самопроизвольное исчезновение проблемы.

С каждым годом около 15% детей с ночным энурезом приходят к сухим ночам.

В 12 — 14 лет  недержание по ночам остается лишь у  2-3% детей, в 15 лет — у 1-2%.

Снова вернемся к терминологии.

Причины частого мочеиспускания

К физиологическим причинам учащенного мочеиспускания помимо пищевого фактора (обильное питье, специфическая диета) относятся стресс и переохлаждение. Учащённое мочеиспускание наблюдается также у беременных, особенно в первом и третьем триместрах. Приём ряда медицинских препаратов также может привести к более частому мочеиспусканию.

В подобных случаях учащенное мочеиспускание наблюдается, как правило, в дневное время и является временным. Как только вызвавший его фактор перестаёт действовать, частота мочеиспускания нормализуется.

Патологическую природу имеет учащенное мочеиспускание, вызываемое заболеваниями мочеполовой системы. При этом в большинстве случаев причиной учащенного мочеиспускания является раздражение мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, имеющих обильную иннервацию. Раздражение может быть вызвано инфекцией или быть механическим (в случае мочекаменной болезни или опухоли). В норме нервная система должна получать сигнал от рецепторов в области шейки мочевого пузыря лишь в одном случае – если мочевой пузырь наполнился. Но в результате патологического раздражения сигнал даётся преждевременно, и возникает позыв к мочеиспусканию.

• аденома предстательной железы;
• простатит;
• цистит;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• слабость мышц стенок мочевого пузыря.

Также частое мочеиспускание наблюдается при таких заболеваниях, как:

• диабет. При диабете больной испытывает жажду, пьет больше нормы, что приводит к учащению мочеиспускания;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Когда ребенок перестает писаться ночью?

Если ночное недержание мочи каждую ночь вызвано не болезнью и не психологической проблемой, а возрастом и несовершенством мочевыделительной системы, то в определенном возрасте этот «недуг» должен исчезнуть сам собой.

Разные медики называют разные данные. По мнению некоторых, 90% детей перерастают детский (первичный) энурез к 8-9 годам.

Другие считают, что уже в 5 лет детский организм может справляться с возложенными на него функциями и ребенок перестанет писаться ночью.

Так или иначе, если после 5 лет вы часто находите кроватку малыша влажной, то лучше проконсультироваться с педиатром.

Причины лунатизма у детей

Как проявляется лунатизм у детей? Механизмы сноговорения и снохождения похожи на механизмы появления ночных детских страхов. В первую половину ночи не происходит плавного перехода от глубокого сна к поверхностному, поэтому развивается возбуждение в двигательных центрах коры головного мозга, что и является причиной появление сомнамбулизма у детей. Также как и ночные детские страхи, явления снохождения и сноговорения «любят» появляться в периоды стрессов, недосыпания, усталости.

Лунатизм связан с наследственностью. Согласно статистическим данным, в 30–60 % случаев такие же расстройства сна имелись у родственников малыша. Обычно сомнамбулизм у детей не требует специфической терапии и исчезает к шестнадцатилетнему возрасту.

Но нужно помнить, что в некоторых случаях (очень редко) под якобы «доброкачественным» сомнамбулизмом могут скрываться ночные эпилептические приступы. И в этом случае необходимо серьезное и безотлагательное лечение.

По внешнему виду отличить лунатизм от эпилепсии сложно, но вполне возможно: снохождение длится 5–30 минут, а ночные эпиприступы — 20 секунд — 5 минут; снохождение обычно постепенно прекращается самостоятельно или при лечении седативными препаратами к 12 годам, а эпиприступы во сне «поддаются» только противоэпилептической терапии. В дифференцировке этих состояний также может помочь консультация невропатолога и ночная полисомнография (ночной ЭЭГ мониторинг).

Сказка на ночь

Часто дети не контролируют свой мочевой пузырь, так как неспокойно спят.

Чтобы малыш хорошо высыпался, его нужно готовить ко сну. Для этого:

• перед сном расскажите крохе сказку;
• займите его спокойной игрой;
• спойте колыбельную;
• приглушите свет, выключите телевизор;
• сделайте ему расслабляющий массаж перед сном.

Одним словом, час-полтора перед отходом ко сну должны протекать в спокойной обстановке. За это время ребенок расслабится, успокоится. Следовательно, будет спокойно спать и меньше мочить пеленки.

Маленькие дети видят во сне кошмары чаще, чем взрослые люди

Именно поэтому так важно приучать их правильно готовиться ко сну.

Что сделать, чтобы приучить ребенка не писать ночью в кровать?

Если же вы все-таки решили приучить малыша спать без памперса, то обратите внимание на следующие рекомендации:

1. Недержание первое время будет часто , а потому, чтобы не испортить мебель, стоит приобрести непромокаемый чехол на матрац.

2. Всегда держите под рукой сменную одежду для малыша и комплект постельного белья, чтобы ночью можно было перестелить кроватку и переодеть ребенка в сухое.

3. Приучайте ребенка к обязательному походу в туалет перед сном.
4. Вечером ограничивайте количество выпитой жидкости.
5. Следите за рационом питания ребенка. Острые и кислые продукты служат раздражителями для мочевого пузыря.
6. Обеспечьте наличие достаточного количества магния и калия в пище, которую кушает малыш.
7. Проследите, в какое время ребенок мочится ночью и будите его немного раньше этого времени.
8. Купите ночник в детскую комнату, поскольку часто дети боятся идти в темноте.
9. Поставьте в комнате ребенка горшок, даже если днем он ходит на унитаз, ночью он может полениться путешествовать по квартире.
10. Следите, чтобы малыш ночью не замерзал.

Энурез у ребенка

Отучить ребенка писать ночью в кровать – задача не совсем простая, но вполне решаемая. Все, что требуется от родителей – это максимальное терпение и отсутствие лени. Если мама будет лениться ночью будить ребенка в туалет, и следовать остальным вышеуказанным рекомендациям, то процесс будет очень долгим. Главное – нельзя ругать ребенка или злиться на него

Не стоит заострять внимание на неудачах, лучше лишний раз похвалить малыша за достижения

Причины энуреза

Не нужно забывать о тяжелых случаях, когда помимо стрессов, расстройств поведения, внутриутробной гипоксии, минимальной мозговой дисфункции, психологических конфликтов в семье, эмоциональных расстройств, похода в детских сад, переутомления и неправильной работы нервной системы, причинами энуреза бывают миелодисплазия, спина бифида, а также нейрогенный мочевой пузырь. Плюс бывают случаи сочетания таких болезней, как энурез, энкопрез, дисфункция мочевыводящих путей, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП), структурная аномалия мочевых путей. У взрослых развитию болезни способствует беременность, алкоголизм, ослабление тонуса мышц, участвующих в акте мочеиспускания.
 

Регулируем меню

Внимательно отнеситесь к меню малыша: писать ночью его может заставлять аллергическая реакция на определенные продукты или их мочегонный эффект. Раздражение мочевого пузыря вызывает острая и кислая пища. А травяные чаи и молоко усиливают сонливость, мешают ребенку проснуться для похода на горшок. Выявить нежелательные продукты поможет ведение пищевого календаря с пометками об «аварийных» днях.

По утверждениям некоторых исследователей, проблемы с недержание мочи ночью усугубляются при недостатке магния и кальция в организме ребенка.

Источником этих элементов служат:

• молоко, кисломолочные продукты, сыр;
• бобовые (фасоль, горох);
• орехи;
• кунжут;
• бананы;
• брокколи.

Когда начинать беспокоиться

Что делать, если ребёнок достиг возраста 7 лет, даже пошёл в школу, но продолжает регулярно писать под себя? В этом случае нужно попытаться установить искомую причину такого явления. Их может быть несколько.

Генетическая особенность. Возможно, кто-то в вашей семье также длительное время писался по ночам. Если это имеет место быть, то можно говорить об семейной предрасположенности к энурезу.

Пережитые инфекционные процессы мочевой системы. Даже если для вас прошло незаметно какое-либо воспаление мочевыводящих путей у ребёнка, возможно, оно будет давать о себе знать ещё долгие годы, выражаясь в случаях ночного недержания.

Стрессы и психологические встряски

Неважно, плохой или хороший был стресс. Такие перемены в жизни, как переезд, события в семье вроде свадьбы или развода, рождение младшего ребёнка у родителей, учёба в школе, отношения с окружающими — все может вызвать ночной энурез.

Нарушения кальциево-магниевого обмена

Недостаток этих элементов может вызвать длительное частое недержание.

Превышение допустимых физических нагрузок. Активность в течение дня — залог хорошего сна. Но если малыш устаёт слишком сильно, то его организм просто не сможет проснуться вовремя, чтобы пойти пописать.

Страхи. Дети впечатлительны, поэтому часто боятся темноты. Из-за страха ребенок не может решиться пойти в туалет и случается конфуз.

Диабет. При этой болезни наблюдается учащение позывов к мочеиспусканию, тем более заметное в ночное время.

Переохлаждение тела. Если в квартире холодный пол, а малыш бегает без тапочек или играется на полу, это провоцирует частые мочеиспускания, также и ночью.

Иногда невозможно самостоятельно разобраться, почему ребёнок писается ночью.

Виды

Чтобы понять, насколько все серьезно, нужно ответить на вопрос, какой именно энурез у малыша присутствует.

Есть первичное и вторичное недержание:

• первичной проблему называют в том случае, если она имела место всегда, чуть ли не с самого рождения;
• вторичный энурез – состояние, возникшее после каких-то травмирующих событий, болезни, после как минимум полугодового перерыва в ночных «казусах».

Чаще всего у восьми из десяти детей наблюдается именно первичная форма. К тому же энурез бывает моносимптомным, когда единственным проявлением являются мокрые простыни и пижамки по утрам и полисимптомным, когда и в течение дня ребенок испытывает очень частые позывы к мочеиспусканию. Полисимптомная форма встречается примерно у 15% малышей.

По времени суток выделяют дневной, ночной и комбинированный энурез. У подавляющего большинства детей (не менее 85-90%) недержание происходит только ночью.

Опасен ли детский лунатизм и как себя вести родителям?

Если в семье есть ребенок-лунатик, не нужно волноваться и «сеять» панику, родители должны успокоиться. Нужно рекомендовать взрослым лишь более внимательно присматриваться к малышу во время его ночных хождений. Это необходимо, чтобы описать в подробностях все действия ребенка специалисту.

Важный момент: ребенка не нужно будить. Лучше просто провести его назад на кровать и подождать, когда малыш снова уснет. Впрочем, некоторые дети могут «поддаться» мягкому и ласковому пробуждению, после чего их легче перенести в спальню в свою кроватку.

Родителям не стоит обсуждать снохождение с ребенком

Можно лишь попытаться осторожно выяснить, помнит ли он что‑нибудь из прошлой ночи

Обеспечить безопасность

Как мы уже упоминали, сноговорение практически безопасно, да и снохождение само по себе серьезной опасности для здоровья не представляет. Но существует опасность последствий. По данным статистики, дети, страдающие снохождением, в 25 % случаев причиняют себе вред (столкновение с опасными предметами, падение с крыши, выпадение из ­окна).Нередко дети-сомнамбулы причиняют повреждения окружающим — ранения острыми предметами и т. ­д.

Если факт сомнамбулизма очевиден и доказан, следует «рассчитать» вероятные «маршруты» ночных прогулок малыша, и тем самым предотвратить риск ­повреждений.

При приступах снохождения нельзя закрывать детей одних в комнате, но можно ограничить их выход из комнаты с помощью специальных предметов: дверь с сеткой, заборчик. Это поможет родителям услышать необычные ночные шумы и вовремя прийти на ­помощь.

Бывают случаи, что родители сами не замечают приступов лунатизма у ребенка (крепко спят и т. д.), но у них закрадываются подозрения. В таком случае можно «положиться» на радионяню или ­видеокамеру.

Снять напряжение

С медицинской точки зрения при детском сомнамбулизме эффективными будут незапланированные пробуждения ребёнка. Прерывание цикла сна предотвращает приступ снохождения. Лучше выработать своеобразный «график» сна. В первую очередь подразумевается отказ от активных игр перед сном и обеспечение полной тишины при ­засыпании.

При сомнамбулизме хорошим эффектом обладают успокаивающие чаи из лаванды, мелиссы, валерианы. Эти чаи способствуют стабилизации сонных ритмов. Благоприятно влияет хмель, который можно оставить в мешочке под подушкой малыша. Хмель оказывает успокоительное ­действие.

Хорошо перед засыпанием поговорить с ребенком о том, как у него прошел день, или просто похвалить малыша за хорошие поступки, которые он совершил днем. Даже обычные сказки на ночь и колыбельные могут существенно снизить риск появления приступов ­сомнамбулизма.

Наладить семейную обстановку

Такие хронические нарушения сна, повторяющиеся по несколько раз в месяц, незаметно и постепенно формируют поведенческую инсомнию, т. е. расстройство организации поведения, обусловленное неправильным сном, которое «превращает» жизнь родителей в ­кошмар.

Если мама ребенка, страдающего снохождением и сноговорением, полноценно не спит в течение трех-шести месяцев, то очень скоро она будет нуждаться в неврологической помощи! И хотя на первый взгляд сам ребенок не страдает от недосыпания, но проблемы со сном матери неизбежно вызывают психологические проблемы и у ребенка.

На практике заметна теснейшая связь расстройств сна у ребенка с психологическими неудачами в семье. «Климат» в семье при хронических расстройствах сна у ребенка заметно меняется не в лучшую сторону. И возникает замкнутый круг, где детские расстройства сна приводят к психологическим проблемам в семье, которые неминуемо ведут к учащению приступов сомнамбулизма. Не все семьи способны самостоятельно справиться с этими проблемами. В таком случае хорошие педиатры, неврологи и психологи помогут найти выход из сложной ситуации и справиться с ­трудностями.

5 советов родителям – как справиться с энурезом у ребенка

• Напоминайте, чтобы ребенок регулярно ходил в туалет в течение дня и обязательно перед сном. Если ребенок проснулся ночью, предложите ему сходить в туалет.
• Наладьте питьевой режим. Помогите ребенку перераспределить объем выпитой жидкости так, чтобы 40% суточной жидкости он выпивал утром, 40% — днем и 20% — вечером.
• Можно вести суточный дневник потребления жидкости, который можно показать врачу на приеме.
• Не давайте ребенку напитки, которые содержат кофеин и сахар, особенно вечером;
• Не используйте подгузники, подгузники-трусики и тренировочные трусики. Ребенок не захочет вставать ночью с постели и идти в туалет пописать, если спит в подгузниках. Этот пункт важен для детей старше 8 лет.
• Пусть ребенок спит на матрасе с простынями, которые не пропускают воду. Это позволит быстро поменять постель.

Когда начать

К двум-трем годам большинство детей уже умеют обходиться без впитывающих подгузников в течение дня. Они просятся на горшок или самостоятельно пользуются им, это означает, что ребенок научился контролировать свой организм в период бодрствования.

Однако крепко спящий малыш не способен осознать позывы к мочеиспусканию, что и приводит к «авариям». Чтобы его мозг научился вовремя давать сигнал на пробуждение, требуется определенное время и практика. Малыша двух-трехлетнего возраста можно приучить просыпаться ночью для высаживания на горшок. Со временем он станет легче оставаться сухим до утра, поскольку у него увеличится объем мочевого пузыря.

На что обращает внимание врач при осмотре ребенка с жалобами на ночной энурез?

Отставание в физическом развитии или артериальная гипертензия  — возможна болезнь почек

Увеличение небных миндалин или «аденоидное лицо» — возможны апноэ во сне

Влажное нижнее белье — признак дневного недержания мочи

Расчесы вокруг ануса или раздражение вульвы — возможны острицы

Обнаружение при ощупывании живота большого количества каловых масс, испачканное калом нижнее белье — явный признак хронических запоров

Аномалии при осмотре нижней части спины и области крестца  — необычные ямки, пучки густых волос и тому подобное могут быть признаками скрытой патологии спинного мозга.

Признаки увеличенного мочевого пузыря даже после мочеиспускания, определяемые врачом при ощупывании или постукивании

Уменьшите количество жидкости

Как отучить ребенка писать ночью в кровать в 2 года? Приступая к решению проблемы, следует изначально уменьшить количество жидкости, которое употребляется ближе к вечеру. Пить, безусловно, нужно, однако это лучше делать небольшими глоточками

Важно не количество, а частота. Если ребенок выпьет за последний час перед сном пару раз по одному-двум глоткам, тогда велика вероятность, что большая часть жидкости усвоится организмом без остатка

Также рекомендуется посадить малыша на горшок непосредственно перед сном, через час после укладывания и еще посередине ночи.

В этом возрасте трудно объяснить ребенку, что именно следует делать, поэтому основная ответственность за распорядок ложится на родителей. По статистике незначительное количество детей в два года способны контролировать процесс мочеиспускания не только ночью, но и днем. В это время все проблемы решаются надеванием подгузника.