Ночной энурез у детей

Как научить ребенка спать в своей кроватке

Детский сон — жизненно необходимый процесс, способствующий снижению активности мозга и уменьшению реакции на окружающий мир. Для каждой детской деятельности существуют специальные атрибуты. Для детского сна созданы удобные матрасы, детские кроватки, подушки и постельное белье, игрушки и еще много другого. Как выбрать матрас для новорожденного и какую кровать выбрать для новорожденного . можно прочесть перейдя по ссылкам. Как научить ребенка любить и пользоваться этими благами? Рано или поздно ребенок будет спать в своей кроватке. Когда это произойдет — решать лично вашей семье. Чем раньше это произойдет, тем лучше — считает известный педиатр Комаровский.

Почему ребенок не спит в кроватке?

Существует несколько причин, по которым дитя отказывается от собственного места для сна. Основная причина — родители разрешают спать вместе во взрослой кровати. Реже, когда у ребенка наблюдаются серьезные психические отклонения (страхи и беспокойства). Также имеются много других оснований:

• Процесс подготовки ко сну неорганизованный
• Приобретенная привычка спать с родителями от рождения
• Дискомфорт и холод
• Желание укачивания
• Голод перед сном
• Болезненный малыш, регулярно спящий с мамой
• Привлечение недостающего родительского внимания
• Страшное сновидение.

Малыш не сам приходит к родителям в кровать, его туда укладываем мы, родители — говорит Е.О. Комаровский.

Когда начинать приучать ребенка спать в кроватке?

Возраст, когда лучше всего усчить карапуза спать самостоятельно, индивидуален. Одни детки прекрасно спят с самого рождения, а другие и к 6 годам не могут расстаться с родительским совместным сном. Некоторые специалисты склоняются к возрасту 6-8 месяцев, когда мама может переложить малыша в кроватку, а потом и в отдельную комнату. Выделяют некоторые признаки, говорящие о возможности изменить привычки сна ребенка:

• Ребенок спит ночью более 6 часов
• Время прорезывания первых зубов преодолено
• Малыш перешел к самостоятельному кормлению (отлучен от грудного вскармливания )
• Увлечение игрушкой либо другим делом длится более 15 минут
• Малыш здоров
• Отсутствия каких-либо стрессовых ситуаций
• Проводит мало времени на руках
• Не плачет, просыпаясь один в комнате
• Играет и подражает сверстникам
• Различает свои и чужие вещи.

Если ребенку уже больше года, и вы только задумались о раздельном сне — никогда не поздно начать. Главное запомните: если вы решили и озвучили просьбу переложить малыша в его кровать — нет дороги назад.

Как отучить ребенка спать с родителями и приучить спать отдельно?

Рассмотрим несколько ситуаций, которые помогут вашей семье в решении вопроса детского сна в собственной кроватке.

Единого решения, как переложить чадо в свою постель, не существует. Педиатр Е.О. Комаровский считает, что проблема решается в течение 2-3 суток педагогическими методами. При этом сила стремления родителей поломать привычки должна быть выше желания малыша спать с родителями. Рекомендации педиатров разных стран:

• Американские — при отсутствии ночного и ограничении грудного кормлений вопрос решается в течение нескольких дней;
• Германские — отдельный дневной сон; нагревания постели перед сном; применение спального мешка; быть настойчивым; ритуал сна.

Представленные ситуации можно комбинировать, а главное не применять насильственных мер. Все должно проходить в обоюдном комфорте.

Как приучить ребенка к кроватке?

Для того чтобы ребенок захотел спать в кроватке. необходимо заинтересовать его. Можно совместно купить кроватку в магазине. А если она уже есть, познакомить с ней малыша. Обернуть ее в красивую упаковку с большим бантом или шариками. Купите в комнату ночную лампу. Существуют прекрасные варианты в виде ярких персонажей или проектирующие звезды. Завлеките кроху красивым детским постельным или интересной игрушкой, с которой можно играться только в кроватке.

Пробуждение и отход ко сну в одно время — вот залог успеха родителей.

Советы родителям

Известный педиатр Комаровский рекомендует придерживаться десять правил здорового сна.

1. Три варианта: совместный сон, кровать в комнате, другая спальня.
2. Количество часов для отдыха согласно возрасту.
3. Кормление в меру.
4. Активный день и спокойный вечер.
5. Свежий увлажненный воздух.
6. Купание в прохладной воде.
7. Чистое белье из натуральных тканей, хороший матрас, подушка после 2-х лет.
8. Здоровый и крепкий отдых всем членам семьи без исключения.
9. Соблюдение удобного для семьи время отхода ко сну.
10. Хороший подгузник.

Как помочь дошкольнику

Не стоит поить детей перед сном. Однако если они сильно захотели пить, то лучше дать чистой воды без газа. Не рекомендуется пить компоты или соки, особенно сок из яблок, цитрусовых или винограда, ведь он имеет мочегонные свойства. Благодаря теплому молоку легче засыпать, однако тяжелее просыпаться, когда мочевой пузырь будет наполнен.

В последний час перед тем, как укладываться в кроватку, ребенок должен три-четыре раза сесть на горшок (через каждые 15 минут), чтобы максимально освободиться от скопившейся жидкости. Кроме того, перед сном должен быть определенный ритуал, то есть несколько одинаковых действий, к которым должна привыкнуть кроха. Это может быть вечерний туалет, купание, прогулка на улице, сказка на ночь, или что-нибудь другое. Те детки, которые привыкают засыпать в одинаковое время, по режиму, начинают быстрее контролировать свои физиологические процессы.

По вечерам каждый день нужно напоминать дочке или сыночку о том, что они уже большие и спят без подгузников, поэтому им нужно будет проснуться и позвать родителей, чтобы они посадили на горшочек. После того, как получится приучить ребенка к горшку, или он научится спать сухим, без пробуждений до утра, то не стоит убирать клеенку из кроватки еще пару месяцев, ведь риск ночных аварий еще велик, иногда дети писяются ночью достаточно долго.

После каждой сухой ночи обязательно нужно похвалить карапуза. Он должен ответственно относиться к этому делу, родители должны создать благоприятную психологическую обстановку. Не нужно создавать в уме ребенка стереотип, что мокрая кроватка – это катастрофа и полный провал, в таком случае могут начаться панические страхи и появится невроз.

Подготовка к ночному сну

Одним из способов, как отучить ребенка спать по ночам в памперсе, является правильная подготовка. Мамочке в вечернее время необходимо сделать следующее:

 поставить горшок на его постоянное место, чтобы как можно скорее посадить на него ребенка, не пробуждая. К тому же, если горшочек будет стоять на своем месте, то малыш сможет сесть на него самостоятельно, ему не придется долго искать его в потемках;
 приготовить влажные салфетки. Ночью не следует носить карапуза для мытья в ванную, ведь после этого он долго не сможет уснуть, поэтому режим сна и бодрствования собьется. Влажной салфеткой аккуратно протирается нежная кожа, после чего нужно переодеть кроху. Искупать или подмыть можно уже в утреннее время;
 иметь в запасе 2-3 комплекта белья для детской постели, чтобы можно было оперативно заменить ее в случае “аварии”. Матрас желательно застелить специальной медицинской клеенкой, которая свободно пропускает воздух, но ребенок на ней не будет потеть, или можно одеть на матрасик водонепроницаемый чехол;
 подготовить 2-3 комплекта маечек, трусиков или пижам, чтобы как можно скорее переодеть сыночка или дочку в сухое белье

Кроме того, важно иметь на запас небольшую подушечку и одеяльце из легко простирываемых материалов, которые быстро высыхают;
 включить небольшой ночничок в детской спальне, который дает слабый, рассеянный свет. Благодаря такому освещению можно легко наблюдать, как ведет себя карапуз, и при необходимости, этого освещения будет достаточно, чтобы перестелить постельное белье, переодеть ребенка

К тому же, если малыш описается, после чего пробудится, то ему не будет страшно в темноте.

На что обращает внимание врач при осмотре ребенка с жалобами на ночной энурез?

Отставание в физическом развитии или артериальная гипертензия  — возможна болезнь почек

Увеличение небных миндалин или «аденоидное лицо» — возможны апноэ во сне

Влажное нижнее белье — признак дневного недержания мочи

Расчесы вокруг ануса или раздражение вульвы — возможны острицы

Обнаружение при ощупывании живота большого количества каловых масс, испачканное калом нижнее белье — явный признак хронических запоров

Аномалии при осмотре нижней части спины и области крестца  — необычные ямки, пучки густых волос и тому подобное могут быть признаками скрытой патологии спинного мозга.

Признаки увеличенного мочевого пузыря даже после мочеиспускания, определяемые врачом при ощупывании или постукивании

Что делать при постоянной сонливости

Как бы парадоксально ни звучало, но причины детской сонливости практически соответствуют причинам бессонницы:

• отсутствие режима;
• переутомление;
• жаркий или сухой воздух в комнате;
• болезни;
• психоэмоциональные нагрузки;
• низкий иммунитет.

С возрастом еще добавляется учеба, школьные задания, постоянные ранние подъемы и насыщенный режим дня. Если малыш постоянно хочет спать, нужно выяснить первопричину, а потом выбрать подходящее решение:

• Раньше ложиться спать – банальное несоблюдение режима способно испортить даже самый здоровый сон.
• Снизить физическую активность, на которую тратится много энергии.
• Если дети хотят спать все чаще без конкретных предпосылок – стоит посетить педиатра.

Осторожно! Сонливость может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме (низкий гемоглобин, нехватка витаминов, апноэ, гиперсомния и пр.), которые требуют медицинского вмешательства.

Таким образом, уговорить ребенка заснуть – непосильный труд, особенно если малышу еще неизвестен смысл слов, и на сделку он точно не пойдет. Вот родители и начинают придумывать различные хитрости, чтобы приучить непоседу своевременному сну. В каждой семье свои секреты и ритуалы укладывания карапузов, но стоит помнить, что все детки разные и выбирать нужно такой вариант, который не принесет стресса ни ребенку, ни его родителям.

Жизнь без памперсов

Так или иначе, наступает время, когда необходимо попрощаться с памперсами и научить малыша навыкам обращения с горшком. Не стоит пугаться: это не так уж сложно, однако нужно серьезно отнестись к выбору переходного момента, учесть индивидуальные особенности ребенка. Помните: девочки развиваются чуть быстрее мальчишек, поэтому приучать к горшку их можно раньше.

Не беспокойтесь, если ваша кроха не сразу отреагирует на изменения и будет обходить вниманием горшок. Со временем ребенок обязательно начнет предупреждать о своих физиологических потребностях, но ни в коем случае не принуждайте силой садиться на горшок — этим вы только отпугнете его и затянете процесс привития навыков самостоятельности

Детская психика очень ранимая, поэтому все должно происходить естественно, без психологического, а уж тем более физического давления.

Психологи и педиатры советуют не начинать процесс избавления от памперсов в периоды:

• прорезывания зубиков,
• простудных заболеваний,
• появления второго малыша,
• в период смены жилья.

Сон ребенка по месяцам до года

Норма сна ребенка по месяцам – достаточно условное понятие, так как каждый организм индивидуален и потребность во сне отдельного малыша объясняется его темпераментом, физическим состоянием, самочувствием. Однако существуют средние нормы количества сна, необходимые до года, на которые следует ориентироваться:

Так, для месячного и двухмесячного ребенка требуется наибольшее количество часов для сна. Взрослея, организм запрашивает меньшее время для сна. В первые 3 месяца жизни новорожденного преобладает сон, при этом он носит поверхностный и периодичный характер, когда младенец спит с интервалами и просыпается несколько раз за ночь.

Мамы и папы обязаны знать, во сколько дети должны ложиться спать – не позднее 21:00. Это оптимальное время для полноценного сна ребенка, чтобы тот проснулся в 6:00–7:00 утра и доспал необходимое время в обед. Беспокоящихся родителей тревожит вопрос, когда ребенок начинает спать всю ночь.

Стоит сразу оговориться, что до 8 месяцев рассчитывать на спокойный отдых не приходится. Именно в этот период чадо сможет порадовать себя и родителей непрерывным сном. Но всегда ли ночное бодрствование в возрасте нескольких месяцев является нормой? Вовсе нет. Иногда за ночным плачем может скрываться серьезная угроза здоровью. Поэтому в первую очередь необходимо выяснить причины нарушения сна.

Нет рекламы 2

Как врачи делят ночной энурез?

•  первичный  — недержание по ночам было всегда, таких детей  большинство —  80%
•  вторичный  — был период хотя бы 6 месяцев сухих ночей

Вторичный обычно возникает после стресса (развод родителей, рождение еще одного ребенка в семье и так далее), на фоне нарушений стула или в связи с  острицами.

Как можно понять, для врачей подход к детям со вторичным энурезом будет несколько отличаться.

Еще одно очень важное для врачей разделение ночного энуреза на моносимптомный и не-моносимптомный. Моносимптомный вариант — только ночной энурез, в остальном претензий к мочевой системе нет

Этот вариант у  мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек

Моносимптомный вариант — только ночной энурез, в остальном претензий к мочевой системе нет. Этот вариант у  мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек.

Немоносимптомный вариант (еще называют сложный или комплексный ночной энурез) — есть еще другие жалобы:

• частое  (9 и более раз в сутки) или редкое  (3 и менее раз раз в сутки) мочеиспускание
• дневное недержание мочи
• экстренные (ургентные) позывы
• трудно начать мочеиспускание, необходимость напрячься, слабая струя, прерывистая струя
• неполное опорожнение мочевого пузыря

У 20% детей с ночным энурезом  есть дневные симптомы.

Дневные нарушения объединяют в группу Дисфункции мочевого пузыря.

Дисфункции мочевого пузыря очень часто сочетаются с ночным энурезом, но иногда бывают и отдельно от него.

При немоносимптомном ночном энурезе ЧАЩЕ находят урологические или неврологические  заболевания.

Урологическая патология:

• нестабильность детрузора мочевого пузыря  — спонтанные (невпопад) сокращения мышц-выталкивателей в тот период, когда мочевой пузырь растягиваться и копить мочу
• повторные мочевые инфекции

Неврологическая патология:

спинальный дисрафизм — врожденные заболевания позвоночника и спинного мозга разной степени серьезности; при этом неправильно могут работать нервные центры, отвечающие за тазовые органы — мочевой пузырь, прямую кишку

Подводя промежуточные итоги:

Среди детей преобладают дети с моносимптомным ночным энурезом (80%), обладающие лучшим прогнозом.

В 20% у детей обнаруживается немоносимптомный ночной энурез. Такие дети требуют больше внимания врачей для исключения урологической или неврологической патологии.

Как научить малыша спать без подгузников

Если отучить кроху от подгузников во время бодрствования задача не очень сложная, то чтобы ребенок оставался сухим на всем протяжении сна, особенно ночью, придется попотеть или дождаться его готовности к этому. Как правило, такая готовность приходит ближе к двухлетнему возрасту, когда малыш уже достаточно хорошо научился контролировать свои позывы и желания.

Конечно не обойдется в этом деле без осечек и казусов, поэтому вооружитесь терпением, сменными комплектами белья и запасной пижамой. Если у вас не постелена клеенка поверх матраса – обязательно постелите. Постелили? Тогда можно приступать.

• Если вы рассчитываете управиться за пару ночей, то зря, времени на это уйдет гораздо больше. Перед самым отходом ко сну, малыша необходимо высадить на горшок. Делать это необходимо ежедневно, чтобы он запомнил, что вечерний поход в туалет необходим так же, как умывание и чистка зубов.
• Контролируйте количество жидкости, выпитое ребенком в вечерние часы, зачастую обильное питье на ночь является причиной, мешающей ему спокойно спать. Вместо компота или сока, предлагайте ему простую воду, если малыш действительно не испытывает жажды, то скорее всего откажется.
• Естественно, не стоит ожидать, что с первого же раза у вашего крошки получится проснуться сухим на утро. И скорее всего вам придется не раз менять ему ночью одежду и постель, но ругать малыша за это нельзя ни в коем случае, до 4-х летнего возраста мочеиспускания во сне, являются вариантом нормы. Но, если он проснулся утром сухим, то похвалить его вы должны обязательно.
• Обычно, если мочеиспускание ночью все же произошло, детки, как правило просыпаются из-за понятного нам дискомфорта, но иногда сон бывает настолько крепким, что мокрый малыш продолжает сладко спать. Если вы являетесь мамой именно такого малыша, то ваша задача ночью периодически проверять его на «сухость».
• Предпосылкой к приучению малыша спать ночью без защиты, можно начинать после того, как заметите, что он несколько дней подряд просыпается в сухом памперсе.

Читайте далее:

Как приучить ребенка к горшку за 3 дня: инструкция для мам

Главные правила в процессе привыкания к горшку

Как приучить ребенка к горшку

С чего начать

Прежде всего, сами родители должны быть готовы отказаться от использования подгузников. Дело в том, что в этот переломный, а значит, нелёгкий для ребёнка момент, нужно уделять ему больше внимания и ещё чаще с ним общаться.

Выбирать горшок нужно исходя из половой принадлежности ребёнка

1. Процедура отучения от подгузников должна проходить в спокойной, комфортной обстановке, когда оба родителя и малыш находятся в прекрасном настроении.
2. Выбор сезона также немаловажен: лучше всего приобретать новую привычку в весенне-летний период. Связано это с тем, что именно в это время нет необходимости надевать на кроху много одежды, да и сохнет она гораздо быстрее на солнце.
3. Подойдёт послеобеденное время или время после утреннего пробуждения, когда вероятность того, что малыш хочет сходить в туалет, максимальна.
4. Всем детишкам нравится играть, поэтому в процедуру приучения к горшку хорошо будет внести игровые элементы. Например, можно для начала открыть «сундучок», снять с себя колготки или брючки, а затем наполнить его «драгоценностями», после этого их нужно спрятать («зарыть клад») и смыть в унитаз, чтобы никто никогда не нашёл. После того как малыш справится с такой задачей, обязательно похвалите его, делайте это каждый раз.
5. Со временем ребёнка следует приучать ходить в туалет не только тогда, когда в этом есть необходимость, но и соблюдая определённый режим. Например, это нужно делать до прогулки и по возвращении, до сна и после.
6. Если кроха самостоятельно сходил в горшок, это ещё не повод праздновать победу. Постепенно он заметит, что родители больше не хвалят его, и может снова начать самопроизвольно справлять естественные потребности. Меру нужно знать во всём, это же правило касается и похвалы.
7. Позаботьтесь о том, чтобы ребёнку было комфортно на горшке. Выбирайте этот атрибут по половому признаку: в зависимости от того, предназначен он для мальчика или для девочки, будет отличаться форма вашего приобретения.
8. Горшок — это средство ежедневной гигиены, поэтому дополнительные аксессуары и спецэффекты к нему не нужны. Некоторых малышей они только пугают.
9. В первые месяцы не стоит полностью отказываться от подгузников. Они пригодятся при походе на прогулку, в гости, да и ночью кроха ещё вряд ли будет способен контролировать процесс мочеиспускания.

Звуковые и световые эффекты могут только напугать малыша. Горшок — это средство гигиены, и он, прежде всего, должен быть удобным

Какие есть ритуалы засыпания?

Специалисты рекомендуют подготовку ко сну, которая состоит из последовательных, ежедневно повторяющихся действий, так называемых рутин5. Они помогают ускорить засыпание, повысить качество и длительность сна, уменьшить количество ночных пробуждений5.

Наиболее типичные ежевечерние ритуалы6:

• Купание в теплой воде с любимой пенкой или средством для ванны, легкий массаж.
• Успокаивающие звуки – «белый шум». Это монотонный шум, который не несет в себе смысловой нагрузки, успокаивает и помогает забыться, например, текущая вода, метроном, тиканье часов или записи звуков природы.
• Колыбельные и сказки.
• Пожелания «доброй ночи», «сладких снов» или другие фразы, которые произносят только перед сном.

Эксперты по сну рекомендуют трехэтапный ритуал, который включает купание, массаж и спокойное время в кроватке8. 

• Во время водных процедуры можно использовать пену для ванной. Для малышей с 6 месяцев подойдет пена JOHNSON’S Детская пена для купания «Перед сном». У нее успокаивающий аромат, помогающий ребенку подготовиться ко сну8.
• Сразу после теплой ванны легкими поглаживающими движениями на кожу можно нанести молочко, например, JOHNSON’S Детское молочко «Перед сном»8   для детей старше 6 месяцев. Такой массаж еще больше успокоит малыша и подготовит его ко сну, особенно благодаря приятному запаху молочка8.
• На третьем этапе нужно переодеть ребенка в пижаму, почитать сказку на ночь или спеть колыбельную4,8. 

Как правило, достаточно нескольких дней, чтобы сформировалась ассоциация между вечерней рутиной и засыпанием4.  

Как видите, для здорового детского сна и быстрого засыпания педиатрами и психологами разработаны различные методики. Но использовать их нужно, учитывая возраст ребенка, его привычки и особенности нервной системы. Задача родителей — организовать режим дня малыша и подготовить его ко сну, успокоив и создав положительные ассоциации с процессом засыпания. При правильном выполнении рекомендаций специалиста ребенок постепенно научится засыпать самостоятельно и быстрее, будет спать дольше и крепче.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Е.С.Сахарова. Что беспокоит младенца? Педиатрическая фармакология, 2010, том 7, №2, с.143-148.
2. И.А.Кельмансон. Формирование состояния сна в онтогенезе и возникающие при этом проблемы. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-5». Эффективная фармакотерапия, 2017, №35, с.4-13
3. М.Г.Полуэктов, П.В.пчелина. Сон у детей: от физиологии к патологии. Медицинский совет, 2017, №9, с.98-103.
4. П.В.Пчелина. М.Г.Полуэктов. Как лечить инсомнию раннего детского возраста. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-4». Эффективная фармакотерапия, 2016, №19, с.52-60.
5. Jodi A. Mindell, PhD; Lorena S. Telofski, BА; Benjamin Wiegand, PhD; Ellen S. Kurtz, PhD. A Nightly Bedtime Routine: Impact on Sleep in Young Children and Maternal Mood. (Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение) SLEEP (Сон), Vol. 32, No. 5, 2009. р.599-607.
6. Е.А.Корабельникова. Лечение и профилактика инсомний у детей раннего возраста. Российский психиатрический журнал, 2012, №3, с.62-70.
7. М.Г. Полуэктов Нарушения сна в детском возрасте: причины и современная терапия// Эффективная фармакотерапия, Неврология и психиатрия. 1/2012
8. Майнделл Дж, Лорена С, Телофски БА и др. Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение. Сон (Sleep). 2009 г.; 23:599–606.

Когда отказаться от подгузников

Многие родители предпочитают раннее приучение к горшку. Как правило, процесс приучения сопровождается бессонными ночами для мамы, криками и стрессом для младенца, и плохим настроением с утра. Такая спешка в отказе от подгузника обусловлена:

• Страхом родителей за здоровье ребенка.
• Экономией средств.
• Желанием продемонстрировать свои воспитательные таланты.

Приступая к процессу отучения ребенка от памперсов, родителям следует знать некоторые психофизиологические моменты этого процесса. Дело в том, что дети до года физически и психологически не готовы к сознательным действиям. Они не могут сказать родителям о том, что им необходимо справить нужду, не могут осознать, что пора пописать или покакать. Желание мамы сделать так, чтобы ее ребенок сам ходил на горшок в возрасте до года, становится для крохи огромным стрессом. Знаменитый в сфере педиатрии доктор Евгений Комаровский убеждён, что чем раньше родители приступят к приучению ребенка к горшку, тем больше слез и хлопот ждет их на этом пути. Оптимальное время обучения малыша гигиеническим навыкам – от года до трёх лет.

Процессы дефекации и мочеиспускания в младенческом возрасте подчинены безусловному рефлексу, то есть протекают без участия коры полушарий. Это умение связано ещё и с состоянием мышц брюшного пресса, мочевого пузыря, общей мускулатурой.

Только тогда, когда мышцы сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки окрепнут, нервная система созреет, малыш окончательно возьмет эти гигиенические процедуры под свой контроль.

Справка:

• Контролировать выделения малыш начинает лишь после года. Этот навык активно формируется до 2 лет.
• Отвыкание от памперсов без стрессов обычно происходит в возрасте от 22 месяцев до 2,5 лет. Условный рефлекс окончательно формируется у ребенка к 3-4 годам.
  Конечно, у родителей есть возможность уже в 1,5 года добиться результатов и отучить малыша от ношения памперсов.

Для этого необходимо обращать внимание на следующие признаки, говорящие о том, что малыш готов к обучению:

• У ребенка установлен относительно стабильный режим дефекации.
• Ребёнок остаётся сухим в течение двух часов.
• Ребенок понимает слова «пописать» и «покакать».
• Ребенок плачет или капризничает, когда находится в мокрых памперсах.
• Ребенок может снимать одежду самостоятельно.

Педиатры все же рекомендуют дождаться момента, когда малыш сможет доступным способом (словами, жестами) продемонстрировать своё «хочу пи-пи или ка-ка».

2 безболезненных метода приучения спать самостоятельно

Первый способ — приставная кроватка. Вполне возможно, что ребенок не хочет спать в кроватке, которая имеет бортики со всех сторон. В таком случае можно просто снять одну боковую стенку детской кроватки и придвинуть ее к родительской постели так, чтобы она стала ее продолжением. С помощью специальных приспособлений можно отрегулировать высоту спального места таким образом, чтобы матрац находился на одном уровне с родительским ложем. Когда ребенок немного привыкнет засыпать таким образом, из одеял перед сном делается бортик, который отделяет его от родителей. Затем на место устанавливается снятая ранее стенка. И постепенно кроватка начинает слегка отдаляться от родительской, пока не окажется в том месте, где и должна была находиться изначально.Такой подход научит малыша засыпать на своей территории, создав ощущение того, что он засыпает рядом с мамой.

Также можно приобрести специальную приставную кроватку, в которой нет одного бортика. Сейчас в магазинах представлен широкий выбор.

Второй способ — создание нового ежевечернего ритуала. В данном случае прежде всего, нужно перестать раздражаться всякий раз, когда в ответ на попытку уложить ребенка в его кроватку, вы получаете резкий протест. Скорее всего, вы сами приучили ребенка засыпать на руках или рядом, когда он был в грудничковом возрасте. Для того чтобы у малыша выработалась новая привычка, потребуется время.

Лучший способ настроить ребенка на продолжительный спокойный сон в собственной кроватке – придумать специальную игру-ритуал. Что это может быть?

• рисунок, который вы нарисуете вместе и повесите над кроваткой малыша перед сном;
• сказка, которую вы прочитаете с ребенком;
• купание с любимыми игрушками;
• просмотр мультфильма или детской передачи.

Когда подобный ежевечерний ритуал войдет в привычку, он будет ассоциироваться у ребенка со спокойным сном сразу после окончания игры.