Обзор 9 эффективных свечей от температуры для детей

Обзор жаропонижающих препаратов для детей с разными действующими веществами

Список жаропонижающих для детей включает в себя различные группы препаратов, блокирующих выработку веществ, которые усиливают тепловую реакцию организма. В качестве активных компонентов, разрешенных к применению в педиатрической практике, используются парацетамол, нимесулид, ибупрофен.

Парацетамол

+ На сегодняшний день парацетамол является одним из самых общеизвестных жаропонижающих средств, применяемых для облегчения неприятных симптомов простуды. Выпускаемый в разнообразных лекарственных формах (шипучих и жевательных таблетках, капсулах, сиропах, ректальных суппозиториях, порошках и растворах для уколов) он, помимо способности понижать температуру, действует как легкое обезболивающее и противовоспалительное. В отличие от других жаропонижающих средств, препараты на основе парацетамола не оказывают влияния на нормальную температуру тела. Они достаточно быстро всасываются в кровь, в терапевтических дозах не нарушают обменные процессы в организме, практически не дают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта1,2,3,5.

– Несмотря на то, что жаропонижающее на основе парацетамола для детей считается одним из самых безопасных, в отдельных случаях его применение может стать причиной развития аллергических реакций. Вместе с тем, при наличии выраженного воспаления парацетамол из-за своего слабого противовоспалительного действия не оказывает должного терапевтического эффекта

С осторожностью – грудничкам до 3 месяцев

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), разовая доза парацетамола, необходимая для устранения симптомов гриппа и простуды, должна составлять до 1000 мг для детей и до 2000 мг – для взрослых1,3.

Нимесулид

+ Нимесулид, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов имеет высокий профиль безопасности, не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, обладает выраженным анальгетическим, антиаллергическим4 и антибрадикардиновым (восстанавливает сердечный ритм) действием, отличается достаточно высокой переносимостью4.

– Специалисты настаивают, что применять нимесулид как обезболивающее жаропонижающее допустимо только при неэффективности парацетамола, строго по назначению и под контролем врача. Также при приеме препарата нужно учитывать, что стандартные дозы нимесулида в отдельных случаях могут вызывать резкое снижение температуры (на 3 градуса в течение часа). Поэтому лучше начинать его использование с половинной дозировки, и только потом, при необходимости и показаниям врача, ее увеличивать. В списке противопоказаний к нимесулиду числится детский возраст до 12 лет из-за агрессивного воздействия препарата на печень.

Ибупрофен

+ Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное жаропонижающее для детей, обладающее также обезболивающим и выраженным противовоспалительным действием. Препараты, содержащие в своем составе в качестве активно действующего компонента ибупрофен, улучшают микроциркуляцию крови, подавляют склеивание тромбоцитов, снижают жар и интенсивность воспаления1,2,3.

– Данное противовоспалительное и жаропонижающее для детей рекомендуется использовать не чаще 1 раза в 6–8 часов и только в том случае, если содержащие парацетамол средства не дают необходимого терапевтического эффекта. Ибупрофен противопоказан малышам до 3 месяцев. По показаниям возможно применение суспензии с 3 месяцев, капель с 2 лет, таблеток в оболочке с 6 лет, капсул пролонгированного действия с 12 лет. Препараты на основе ибупрофена могут вызывать побочные эффекты, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед началом использования.

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

Цефекон — против жара и боли

Ректальные суппозитории Цефекон в своём составе содержат парацетамол в различных дозировках – 50 мг, 100 мг, которая зависит от возраста. Допустимый возраст приёма – с первого месяца жизни.Показания к применению:

• повышение температуры при острых респираторных заболеваниях, гриппе. Снижать температуру желательно только после 38,5 градуса по Цельсию. Если снижать субфебрильную температуру, то организм не сможет самостоятельно бороться с инфекцией, ведь повышение температуры — это защитный механизм на чужеродный агент;
• как болеутоляющее средство – при зубных, головных болях.

В 2005 году на базе ОКБ им. Семашко Н.А. были проведены исследования Цефекона. В исследовании приняли участия группа лиц. Каких-либо побочных эффектов выявлено не было.

Могу сказать, что у свечи хорошая эффективность при одновременном приёме жаропонижающего сиропа. Хватает на ночь.

Все жаропонижающие препараты рекомендуется использовать не более 3 — 5 дней. Обязательно обратитесь к врачу за назначением этиотропной терапии основного заболевания.

Когда нужно обратиться к врачу

Под наблюдением специалиста нужно лечить любое заболевание, в том числе простуду или грипп. Экстренный вызов врача на дом необходим в следующих случаях:

• гипертермия сопровождается рвотой, диареей, появлением сыпи на коже;
• ребенок совсем отказывается пить;
• появляются судороги и затуманенность сознания;
• температура держится более трех суток не ниже отметки в 38 °С;
• есть хронические заболевания сердца, почек и других органов.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. О.В. Зайцева. Рациональная терапия лихорадочных состояний у детей. // Медицинский совет №5, 2012, с. 56-60.
2. В.К. Котлуков. Применение комбинированных форм жаропонижающих средств для купирования лихорадки у детей. / В.К. Котлуков, Б.М. Блохин // Медицинский совет №07, 2016, с. 108-112.
3. И.М. Мельникова. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей. / И.М. Мельникова, Ю.Л. Мизерницкий // Медицинский совет №2, 2018, с. 77-81.
4. Н.Г. БЕРДНИКОВА. Некоторые аспекты терапии бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, что остается за кадром клинических рекомендаций? / Н.Г. БЕРДНИКОВА, О.Ю. КЛИМОВА // Медицинский совет №11, 2017, с. 64-70.
5. В.Н. Дроздов Оптимальный выбор анальгетического и жаропонижающего препарата в педиатрической практике. / В.Н. Дроздов, А.А. Багдасарян // Медицинский совет №2, 2019, с. 106-112.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗА для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.
7. Романов Б.К. Фармакология особых популяций: крайний возраст. / Романов Б.К., Зырянов С.К. // КАЧЕСТВЕННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА №2, 2019, с. 70-74.

* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается «горячий напиток»

Основные правила использования свечей

Применение свечей не носит в себе сложного характера. Вводить их можно, когда ребеночек спит или же бодрствует. Введение свеч происходит в несколько этапов:

• аккуратно переверните младенца набок, прижмите согнутые ножки в коленях к животику;
• потихоньку раздвиньте ягодичные мышцы и смажьте задний проход (для смазывания подойдет детский крем или вазелин);
• узким концом свечи введите ее в задний проход младенца (чтобы вхождение было менее ощутимым и неприятным, смочите свечу теплой водой);
• после проведения процедуры грудничок должен находиться в таком положении не менее 15 минут.

Если вы соблюдали все правила, то можно будет заметить улучшение общего состояния малыша.

Когда нужно сбивать температуру у ребенка

С учетом всего вышесказанного напрашивается вывод, что гипертермия, сопровождающая большинство инфекционно-воспалительных заболеваний, на самом деле является защитной реакцией организма и свидетельствует о правильно действующем иммунитете. И в данной ситуации применение жаропонижающих препаратов, сбивающих высокую температуру, может быть оправдано рядом факторов, такими как:

• стремительное повышение температуры у детей раннего возраста;
• наличие высокого риска развития судорог (судороги у детей от 6 месяцев до 5 лет при температуре от 38–39 °C – одно из возможных осложнений гипертермии);
• повышение температурных показателей до критических отметок (39–41 °C);
• развитие обезвоживания организма (когда гипертермия сопровождается сильной рвотой и/или диареей);
• бледность, озноб, похолодение конечностей, спутанность сознания;
• ребенок тяжело переносит повышение температуры1,2,3.

Специалисты рекомендуют использовать жаропонижающие средства при высокой температуре у детей: до 2 месяцев – от 38 °C, в более старшем возрасте – от 38,5 °C1,2,3.

Разумеется, каждый ребенок переносит гипертермию индивидуально1,3. И если один малыш с температурой 38–39 градусов не ощущает особого дискомфорта, то у другого при 37–37,5 °С может развиваться полуобморочное состояние. Поэтому в данной ситуации родители должны ориентироваться не на показания градусника, а на общее состояние малыша и рекомендации врача.

Почему при температуре малышу лучше дать именно свечи

Маленьким деткам при жаре чаще всего назначают свечи. Данная лекарственная форма для них предпочтительнее потому, что при приеме таблеток или сиропов базовое соединение для того, чтобы оказаться в крови, должно пройти более длительный путь: миновать желудочно-кишечный тракт, переработаться печенью, проникнуть в кровеносную систему и только потом достичь цели назначения.

В результате некоторая часть препарата не будет использована, а оставшаяся проявит свое действие позднее, чем если бы препарат был доставлен ректально. Свечи обеспечивают всасывание лекарств из кишечника напрямую в кровеносную систему, минуя желудок и печень. Естественно, что препараты в такой форме проявляют свое действие быстрее: эффект ощущается уже через 10-60 минут после использования.

Особенности применения

Прежде чем воспользоваться ректальными суппозиториями обязательно изучают инструкцию к ним. Процедуру рекомендуется проводить после акта дефекации.

Препараты вынимают из индивидуальной оболочки. Свечи вводят медленно. Их вставляют непосредственно в прямую кишку, начиная с заостренного конца. Для безболезненного введения пациента укладывают на бок, поджимают ножки к животу.

Желательно, чтобы после процедуры малыш полежал хотя бы полчаса: вспомогательное вещество таких лекарств, обеспечивающее нужную форму, – тот некий жир, который под воздействием тепла тела начинает таять и, если принять вертикальное положение, просто вытечет вместе с действующим компонентом. 30 минут хватит для того, чтобы соединение проникло в ткани кишечника.

Преимущества

Среди достоинств суппозиториев выделяют такие:

• быстрая всасываемость;
• результат проявляется в 2 раза быстрее, нежели при приеме аналогичного вещества перорально;
• практически нет отрицательных последствий;
• минимальный контакт с печенью;
• не нарушают микрофлору кишечника, не провоцируют развитие дисбактериоза;
• простота использования у младенцев;
• результат воздействия проявится как у деток до 1 года, так и у тех, кто постарше;
• можно применять при рвоте и при срыгивании;
• пролонгированность действия.

Недостатки

У суппозиториев есть и определенные недостатки. Учитывая специфику введения препаратов, возможно недовольство пациента, сопровождаемое рефлекторными попытками вывести инородное тело из прямой кишки.

Поскольку лекарство дается маленькому ребенку, то сложно предсказать, когда произойдет дефекация. В таком случае введенная свеча выводится, но часть основного вещества иногда успевает всосаться в стенки кишечника. При вводе дополнительного суппозитория возможна передозировка. Ситуация осложняется, если состояние сопровождается диареей.

Многие жаропонижающие свечи нельзя давать при:

• заболеваниях печени;
• анемии;
• сердечной недостаточности;
• пороках сердца;
• нарушениях процессов кроветворения;
• недоношенности;
• очень малом весе;
• дисбактериозе;
• диарее.

При вышеописанных состояниях лучше воспользоваться таблетками или сиропами.

Каждый медикамент наделен определенными ограничениями для назначения. Полный их перечень приводится в инструкции.

Суппозиториями категорически запрещено пользоваться, если имеются проблемы с:

• почками и надпочечниками;
• прямой кишкой;
• кожными покровами промежности.

Применение антипиретиков в форме свечей редко, но иногда провоцирует появление головной боли. Может возникнуть тахикардия. Некоторые отмечают аллергические реакции. Кто-то жалуется на сонливость и головокружение, а иногда, напротив, на перевозбуждение. Вероятны боли в животе и тошнота. Иногда отмечают замедление психомоторных реакций.

Повышение температуры тела у грудного ребенка

Температура тела новорожденного ребенка в течение первых 5 – 7 дней жизни колеблется около 37.0, а у некоторых детей возможно повышение температуры тела в этот период до 38.0 – 39.0. Это явление получило название транзиторная гипертермия новорожденных. Помимо гипертермии у новорожденных детей еще чаще бывает гипотермия, то есть снижение температуры тела ниже нормы. Вследствие незрелости структур головного мозга не только новорожденные дети, но и дети младшей возрастной группы до 3х – 5 лет имеют склонность к быстрому перегреванию и к быстрому переохлаждению. Особенно такая «волатильность» температуры тела характерна, конечно же, для детей на первом году жизни. Поэтому, если Вы, измерив температуру тела грудничку, обнаружили повышение температуры тела до 37.0 – 37.4 градусов, не спешите сразу вызывать доктора педиатра. Бывает достаточно перемерить температуру тела, предварительно распеленав ребенка, или просто снять с него теплое одеяло для того, чтобы через 15 – 20 минут температура пришла в норму.

Еще одной частой причиной повышения температуры тела в первые 1.5 – 2 года жизни ребенка является реакция на прорезывание зубов. Об этой проблеме мы писали в отдельной статье на нашем сайте. В двух словах напомню, что реакция на прорезывание зубов у детей бывает очень индивидуальна. Повышение температуры тела, чаще всего, укладывается в промежуток от 37.1 до 37.6 градусов. Повышенная температура при прорезывании зубов, обычно, длится не более 2х – 3х суток, и у большинства детей не требует применения жаропонижающих препаратов. Тем не менее, в некоторых случаях при прорезывании зубов у ребенка может быть достаточно высокая лихорадка до 38.0 и даже до 39.0 градусов. В этом случае не обойтись без применения специальных противовоспалительных гелей для нанесения на десна и жаропонижающих средств в виде суппозиториев (свечей), например нурофена.

РИНЗАСИП® для детей – многокомпонентное средство для облегчения симптомов ОРВИ и гриппа

Для снижения выраженности негативных симптомов инфекционно-воспалительного процесса и последующего прогрессирования проявлений простудного заболевания был создан комплексный препарат РИНЗАСИП для детей от 6 лет6. Данное средство, выпускаемое в форме порошка для приготовления малинового горячего напитка*, содержит в своем составе 3 действующих компонента: парацетамол (280 мг), аскорбиновую кислоту (100 мг) и фенирамин (10 мг)6.

Парацетамол оказывает хороший жаропонижающий и обезболивающий эффект, фенирамин обладает противоаллергическими свойствами, снимает отек и гиперемию слизистой, способствует устранению заложенности носа, а витамин С (аскорбиновая кислота) регулирует окислительно-восстановительные процессы, поддерживает иммунитет и повышает сопротивляемость организма к инфекции6.

Порошки, расфасованные в пакетики-саше, обладают приятным вкусом. РИНЗАСИП для детей можно давать ребенку от 6 лет для нормализации состояния при простудных заболеваниях, зубной и головной болях, ринитах аллергического происхождения6. Прием комплексного препарата на самых ранних стадиях простуды и гриппа помогает предотвратить их развитие и облегчает состояние маленького пациента.

Правила введения и меры предосторожности

Производитель рекомендует внимательно относиться к прописанным в инструкции мерам предосторожности:

• место хранения суппозиториев – холодильный шкаф, с целью предотвращения изменений формы и консистенции;
• запрещается самопроизвольное изменение дозировок, прописанных лечащим специалистом;
• нельзя использовать лекарство больше пяти суток – точные сроки устанавливает доктор;
• парацетамол запрещается сочетать с другими препаратами, в состав которых он включен;
• ректальные свечи для малышей после 3 лет заменяются сиропами или таблетками (за исключением случаев рвоты);
• введение суппозиториев проводится в четком соответствии с инструкцией – для предотвращения случайных травматизаций.

Требования к применению:

• лекарственный препарат вводится после акта дефекации – иначе его использование спровоцирует прямые позывы к очищению кишечника;
• перед манипуляцией следует вымыть область анального отверстия ребенка;
• если ребенок требует посадить его на горшок, то необходимо выждать небольшое время – для подавления ложного позыва после употребления средства;
• нельзя длительно держать медикамент в руках – от тепла вещество начинает деформироваться;
• при сопротивлении ребенка запрещается насильное введение – это может спровоцировать травмы слизистых оболочек прямой кишки.

В случае если ребенок опорожнил кишечник сразу после установки ректальной свечи, следует подождать определенное время.

После дополнительного замера температуры тела нужно убедиться, что показатели не пошли вниз – в момент установки суппозитория часть полезного вещества могла успеть впитаться в оболочки прямой кишки (тогда вторичное ведение не требуется).

Преимущества и недостатки жаропонижающих свечей

Детские свечи от температуры применяют для младенцев и детей старшего возраста. Основной компонент препарата всасывается в кишечник и проникает в кровоток, после чего разносится по всему организму. Высокая температура снижается до нормального значения через 40 минут.

Жаропонижающие суппозитории обладают следующими преимуществами:

• их используют для детей, которые по различным причинам не могут проглотить таблетку или сироп (например, если открылась рвота);
• применяют, если ребенок спит;
• быстро всасываются;
• минимально контактируют с печенью;
• практически не имеют противопоказаний;
• обладают пролонгированным действием;
• не нарушают микрофлору кишечника и не вызывают развитие дисбактериоза;
• состоят из основного компонента и твердого жира, поэтому незаменимы для пациентов, склонных к аллергическим реакциям;
• в их состав не входят подсластители, пищевые красители и ароматизаторы.

Минусов у ректальных свечей немного. После введения препарата может произойти дефекация, т. к. мышцы ануса у маленького ребенка расслабляются. В этом случае приходится повторно вводить суппозиторий. Если необходимо быстро снизить температуру, лучше использовать сироп, потому что лечебное действие свечей начинается немного позже.

Через сколько действуют

Особенность ректальных суппозиториев заключается в том, что они обладают замедленной скоростью воздействия на проблему.

Из-за этого многие мамы отказываются от их применения, отдавая предпочтение сиропам, таблеткам и суспензиям.

Единственный минус свечей перекрывается большим плюсом – длительность воздействия на организм гораздо выше, чем у других форм выпуска.

Рассмотрим, через сколько действуют различные свечи:

• Эффералган действует на проблему уже через 30 – 60 минут после введения свечки в задний проход: для детей, массой 6-8 килограммов допускается принимать 1 свечу в день.
• Цефекон Д после приема начинает устранять проблему через 40-60 минут: производитель указывает, что новорожденным допускается вводить суппозиторий одноразово для снижения температуры после инъекций.
• Гомеопатический препарат Вибуркол всасывается ЖКТ уже через 40 минут после введения: эффект его длится недолго, однако он станет незаменимым для детей с аллергией на химические соединения.

Чтобы ответить на вопрос, какой ставят тип препаратов, необходимо ориентироваться на характер проблемы. Согласно отзывам, свечи будут актуальными при повышении температуры на фоне проблем с желудком.

Преимущества и недостатки жаропонижающих свечей

Суппозитории, находящиеся в домашней аптечке, должны соответствовать возрасту ребенка. Аптечные сети предлагают большое количество подходящих вариантов – для малышей от рождения и до школьного периода.

Положительные качества данного типа медикаментов представлены:

• быстрым оказанием положительного влияния – активный ингредиент ускоренно всасывается в слизистые покровы кишечника, попадает в кровяное русло и снижает уровень температуры в минимальные сроки (до 45 минут);
• жаропонижающие свечи для детей походят грудничкам – тем, кто еще находится на вскармливании материнским молоком;
• препараты можно вводить даже спящему младенцу;
• отсутствием раздражения слизистых оболочек желудочно-кишечного отдела;
• пролонгированным сроком воздействия – в отличие от иных медикаментозных средств.

Свечи от температуры не имеют в своем составе ароматизаторов, пищевых красителей и подсластителей. Лекарства считаются оптимальным вариантом для маленьких детей, особенно страдающих от спонтанных аллергических реакций

Медикаменты помогают снизить уровень температуры в момент постоянной рвоты – что является важной особенностью при некоторых инфекционных поражениях

К основным недостаткам ректальных суппозиториев относят:

• сопротивление детей старше одного года при попытках применения свечей;
• внезапное опорожнение кишечника, после которого требуется повторное использование медикаментозного средства.

Свечи от температуры для грудничков обладают явными преимуществами перед всеми остальными формами препаратов. Сиропы и таблетки в этом периоде нежелательны или прямо противопоказаны к применению.

Заключение

Вышеуказанный список жаропонижающих свечей не является полным – необходимые средства подбираются педиатром. Комфортность данной формы лекарств заключается в возможности применения для грудных детей, особенно в ночное время.

Терапия свечами – вопрос индивидуальный и полностью зависящий от особенностей организма ребенка. Педиатры советуют отказаться от препаратов, не прописанных лечащим врачом. Любые фармакологические средства способны нанести больше вреда, чем принести пользы, если их употребление не согласовано с доктором.

Новорожденный малыш требует особого внимания – при повышении температуры ему следует создать максимально комфортные условия. Резкое поднятие отметок может быть связано с излишним укутыванием и отсутствием вентиляции в помещении.

Применять «хороший» препарат, прописанный знакомым детям, строго запрещается — его действие на организм неизвестно.