Антибиотики в педиатрии. (необходимые знания для родителей)

После антибиотиков

Во время лечения антибиотиками доктора нередко назначают препараты — пробиотики, которые будут способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Зачастую, антибиотики могут нанести урон ее составу. Сам пробиотик, длительность и кратность его приема назначает врач. В некоторых случаях его назначение не нужно. Также докторами рекомендовано соблюдение диеты с исключением жаренного, жирного, копченостей и консервантов. В рационе питания ребенка должно быть как можно больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами.

Нежелательные реакции

Естественно, на взрослых и детей лекарства могут действовать по-разному: у детей раннего возраста снижена скорость обмена веществ, гематоэнцефалический барьер головного мозга более проницаем, особенно у младенцев, печень и почки находятся в стадии развития, вследствие чего лекарства из организма выводятся быстрее. Некоторые составляющие ЛС могут иметь токсическое влияние – чем меньше ребенок, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов. Нежелательные реакции у детей могут проявляться не сразу, а на более поздних стадиях роста и созревания. Неблагоприятное влияние ЛС в детском возрасте может быть связано с их биологическим действием на развитие органов и систем. Широкомасштабные исследования эффективности и безопасности ЛС проводятся и после регистрации ЛС с внесением ограничений на их использование и даже отзывом с фармацевтического рынка. Так, были получены данные о том, что ацетилсалициловая кислота («Аспирин») при вирусных инфекциях у детей может сопровождаться развитием токсической энцефалопатии и жировой дегенерацией печени и головного мозга (синдром Рея); применение нимесулида («Найз») в качестве жаропонижающего — развитием токсического гепатита; применение эритромицина и азитромицина может сопровождаться прокинетическим действием (развитием пилоростеноза у новорожденных); появились сообщения о гепатотоксичности азитромицина и фторхинолонов. В наше время невозможно избежать назначения лекарственных препаратов. Применение же любых лекарственных средств сопряжено с риском побочных эффектов. Известный афоризм гласит, что «есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких больных, которым нельзя навредить». Поэтому необходимо всегда взвешивать целесообразность назначения препаратов и риск нежелательных лекарственных реакций, соблюдая основную врачебную заповедь: «Не навреди!».

Когда антибиотики неэффективны

Лечить антибактериальными средствами можно совсем не все болезни. В самом названии группы лекарственных средств есть ответ на вопрос, с какими возбудителями заболеваний в состоянии справиться антибиотик. Антибактериальное средство эффективно борется с бактериями. А вот против вирусов, токсинов и прочих микроорганизмов оно, к сожалению, бесполезно

Поэтому при назначении антибиотика важно понимать, что является возбудителем того или иного заболевания и когда нужен именно антибиотик. Антибиотики противостоят исключительно деятельности простых микроорганизмов, бактерий

Антибиотики неэффективны в случаях:

• дифтерии, ботулизме, столбняке – возбудителем являются токсические вещества;
• грибковые заболевания – споры грибов нечувствительны к антибиотикам;
• синусит, воспалительные заболевания слизистых бронхов – возбудителями являются вирусы;
• воспаления горла, носа, ушей – возбудителями являются вирусы;
• прочие вирусные заболевания: грипп, гепатит, герпес, ветрянка, краснуха, корь и т.д.

Обычно, практически все детские заболевания возникают по причине попадания в организм вируса. У ребенка повышается температура, краснеет и болит горло, начинается насморк (обычно это прозрачная жидкость из носа). Если вы вызовете врача в это время, он назначит:

• противовирусные препараты;
• средства для укрепления защитных сил организма (для иммунитета);
• лекарства для обработки горла в виде рассасывающих таблеток, спреев или прочих обрабатывающих средств;
• обильное питье, помогающее организму поскорее вывести вирусы естественным путем;
• при повышении температуры до критических отметок будут назначены жаропонижающие.

Все это должно мобилизовать силы детского организма и помочь ребенку справиться с вирусами. При ослабленном иммунитете, или некачественной помощи против вирусных инфекциях, обычно на 3-4 день к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Ее признаки – тягучее, вязкое отделяемое из носа, как правило, мутного зеленоватого или желтоватого цвета, температура в пределах 37 градусов, слабость, головные боли. Боль в горле может притупиться и опуститься ниже в трахею, а могут на слизистых носоглотки появиться гнойнички. В этом случае ребенку необходим антибиотик.

Что такое антибиотики

Антибиотиками или антибактериальными препаратами называются такие лекарственные средства, которые подавляют развитие и размножение болезнетворных микроорганизмов и способны их уничтожать. Антибиотики бывают природными и синтетическими.

Природные – это те, которые содержатся в лекарственных растениях, грибах или бактериях. Наиболее распространенные и известные – это пенициллин, тетрациклин, стрептомицин. Они имеют достаточную эффективность, но иногда их свойств оказывается недостаточно. Для лечения тяжелых заболеваний и серьезных состояний требуются синтетические антибактериальные средства, которые создаются фармацевтическими компаниями.

Антибиотики в небольшой концентрации содержатся и в некоторых растениях, используемых для лечения народными методами, но их концентрации хватает, чтобы немного облегчить состояние ребенка, например, снизить высокую температуру с помощью малинового чая.

Правила приема антибиотиков

1. При приеме антибиотиков необходимо строго соблюдать время и кратность приема препарата, дозу препарата для поддержания нужной концентрации в крови. Самая главная ошибка при назначении препарата 3 раза в день – завтрак, обед и ужин, это не так. Данная информация говорит о том, что промежутки между приемами лекарств должны составлять 8 часов. Сейчас выпускаются специальные детские формы выпуска препаратов — суспензии, сиропы, порошки, капли с удобной формой дозирования.

2. Принимают антибиотик, запивая водой, а ни в коем случае не молочными продуктами или соком.

3

Важно пройти весь курс антибиотикотерапии, обычно это 5 – 7 дней. Зачастую, мамочки считают, что не стоит пить антибиотики весь курс, зачем «травить» ребенка, при первых симптомах улучшения препарат отменяется родителями

В итоге, «не уничтоженные» микроорганизмы спустя некоторое время снова активируются, но уже с устойчивостью к ранее назначенному препарату, что существенно осложняет лечение. Разгневанные родители считают виноватыми докторов, хотя на деле виноваты сами. При приеме антибиотиков, особенно в первое время, необходимо следить за самочувствием малыша, в случае если после приема препаратов не наступает улучшение в течение нескольких дней, скорее всего препарат просто не эффективен в отношении возбудителя заболевания, и его необходимо сменить.

5. Часто антибиотики назначают с антигистаминными препаратами. Этого делать не надо. Антигистаминные препараты назначают пациентам по показаниям.

Популярные фирмы-производители эффективных антибиотиков

Для лечения детей используйте только те препараты, названия которых вам хорошо известны. В большинстве случаев их выпускают известные российские и мировые фармацевтические компании, которые тщательно следят за качеством и эффективностью своей продукции.

Топ-производители:

1. Astellas. Этот японско-голландский концерн специализируется на выпуске безопасных и инновационных лекарств. В их ассортименте есть несколько качественных антибиотиков, которые помогают справляться с различными заболеваниями. Большая часть продукции Astellas стоит довольно дорого. При этом она обладает максимальной эффективностью и минимумом побочных действий.
2. Krka. Знаменитая фармацевтическая компания из Словении производит преимущественно дженерики, в число которых входят и антибиотики. Все препараты имеют правильно подобранный состав, помогающий увеличить эффективность лечения того или иного заболевания. Медикаменты фирмы Krka относят к средней ценовой категории, что делает их доступными для большинства пациентов.
3. Дальхимфарм. Лучшим российским производителем антибиотиков является хабаровская компания, которая считается одной из старейших в стране. В ассортименте фирмы присутствует большое количество различных лекарств. Все они отличаются низкой стоимостью и высокой эффективностью. Продукция Дальхимфарм тщательно проверяется, а только потом поступает в аптечные сети.
4. Биосинтез. Другая известная в России фармацевтическая компания расположена в городе Пенза. Она специализируется на выпуске дженериков узкого и широкого спектра действия. По числу продаж этих препаратов фирма занимает одно из лидирующих мест в мире. Пациенты ценят лекарства Биосинтз за быстродействие, безопасность и отсутствие большого количества побочных эффектов.
5. Sandoz. Эта немецкая компания является одной из старейших в мире. Она производит десятки видов дженериков, которые продаёт в 140 странах. Антибиотики Sandoz ценят за высокое качество, эффективность и отсутствие множества противопоказаний.

Как приготовить суспензию: инструкция

Приготовить суспензию из купленного в аптеке препарата очень просто. В каждой упаковке вместе с флаконом вложена инструкция, по которой можно без труда приготовить смесь для лечения.

На флаконе с порошком препарата есть рисочка, расположенная ближе к горлышку. По эту метку нужно влить во флакон жидкость для разбавления порошка. Лучше всего использовать кипяченую охлажденную воду. Кипяток в антибиотик заливать нельзя, это может ухудшить его свойства. Но чтобы суспензия приобрела однородную консистенцию, сразу весь объем жидкости вливать не рекомендуется.

Вначале влейте во флакон третья часть общего объема воды, флакон закрутите крышкой и хорошо взболтайте содержимое. Затем добавить еще третью часть воды и повторите манипуляции. Это нужно для того, чтобы в смеси не осталось никаких комочков. После этого остается добавить оставшийся объем жидкости. Готовую суспензию нужно хранить в холодильнике, а перед использованием немного подогревать флакончик в чашке с теплой водой.

Антибиотик для детей при кашле и насморке

Кашель и насморк чаще всего является результатом жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, поселившихся на слизистых оболочках носа и носоглотки. Обычно при таких заболеваниях врач не назначает ребенку антибиотики, а использует противовирусную поддерживающую и общеукрепляющую терапию. Но иногда ее оказывается не достаточно.

Выделяя в кровь токсины, патогенные микроорганизмы снижают сопротивляемость организма вирусам и микробам, и ведут к затяжной форме болезни, осложнением которой может стать развитие бронхита, пневмонии, гайморита и прочих бактериальных осложнений. В этом случае необходимо назначение антибиотиков.

Наиболее частыми антибактериальными препаратами, которые может назначить доктор ребенку при кашле и насморке являются:

1. Амоксиклав
2. Аугментин
3. Флемоксин Солютаб

Их используют при сухом лающем и влажном кашле, когда из бронхов и легких не отделяется мокрота. В этом случае антибиотики защищают дыхательные пути от развития воспалительного процесса. Помимо этих препаратов ребенку необходимы лекарства, разжижающие и выводящие мокроту.

Цефалоспорины (Цефатаксим, Цефуроксим и другие) могут быть назначены ребенку при кашле и насморке в том случае, если он уже проходил лечение пенициллинами не позднее, чем 3 месяца назад, а также при непереносимости пенициллинов или при неэффективном их использовании.

Антибиотики-макролиды тоже назначаются детям при кашле и насморке затяжной формы. Сюда входят:

1. Азитромицин
2. Сумамед
3. Кларитромицин

Показания к применению и использование аналогично предыдущим группам препаратов.

Как правильно принимать детские антибиотики

Для того, чтобы ребенку принимать антибиотики без вреда для здоровья необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• принимать антибиотики детям необходимо только по назначению врача и при подтверждении микробной природы заболевания
• необходимо сообщить педиатру, получал ли антибиотики ребенок в последние 3 месяца и какие
• антибиотики существуют в различных формах выпуска, но для детей предпочтительнее применять сироп
• при приеме детских антибиотиков следует применять антигистаминные препараты и препараты для поддержания микрофлоры кишечника, т.к. при попадании в организм антибиотик разрушает клетки всех бацилл (патогенных и собственных, «хороших»).

После окончания приема антибиотиков необходимо помочь ребенку восстановить организм, а именно:

• необходимо правильное питание малыша, для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника
• необходимо поддержать пищеварительные железы при помощи ферментных препаратов
• маленьких детей стараться кормить грудью чаще.

Антибиотики для детей, наиболее часто применяемые при лечении

Амоксициллин. Назначается при отитах, пневмонии, ангине и т.д.

Аугментин. Подходит детям старше 3-х месяцев жизни.

Супракс. Применяется у детей с 6 месяцев жизни.

Флемоксин Солютаб. Применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и т.д.

Зиннат – цефалоспорин. Антибиотик широкого спектра действия. Применяется при патологии ЛОР-органов, пневмонии, бронхите, инфекциях мочевыделительной системы.

Необходимо помнить, что применять антибиотики при лечении заболеваний у детей можно только по назначению врача!

Мельниченко Л.А., гл. врач детской поликлиники «Маркушка».

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку

Если в горле у ребенка вы или врач заметили гнойнички, значит это ангина. Ангины бывают разные: катаральные, гнойные, фолликулярные, лакунарные и другие. Диагностировать заболеваний должен врач, он же и назначает антибиотик.

Важно понимать, что антибиотики при ангине – важный элемент терапии. Некоторые родители боятся давать детям антибактериальные средства, чтобы не нарушить микрофлору кишечника

Но ангина относится к тем болезням, которые без соответствующего лечения наносят огромный вред детскому организму и отказ от антибиотиков в этом случае является преступной халатностью.

При ангине детям назначают антибиотики пенициллинового, макролидного и цефалоспоринового ряда.

Наиболее распространенные для применения при ангине антибиотики пенициллинового ряда представлены следующими препаратами.

1. Амоксицилин (Амосин, Амоксон, Амоксил, Флемоксин Солютаб)
2. Амоксицилин с клавулоновой кислотой (Аугментин, Медоклав, Амоксиклав, Флемоклав)
3. Грасимол
4. Оспамокс

Эти антибиотики применяются тогда, когда возбудителем заболевания стал стрептококк, какой именно препарат выбрать из этого широкого списка, посоветует доктор, основываясь на результаты анализов, лабораторные тесты, общее состояние ребенка, его анамнез и прочие важные факторы. Иногда на пенициллин и его производные у детей моет наблюдаться аллергическая реакция.

Самые распространенные антибиотики-макролиды для применения при ангине представлены следующими препаратами.

1. Азитромицин (Азитро-Сандоз, Хемомицин, Сумамед)
2. Ормакс
3. Азимед
4. Эритромицин

Макролиды назначают тем детям, у которых выявлена непереносимость к пенициллиновым препаратам. Они эффективны, быстродейственны, за счет своего свойства скапливаться именно в том месте, где тлеет очаг воспаления, они дают терапевтические результаты в самые кратчайшие сроки.

Из цефалоспориновой группы при ангине следует выбирать средующие антибиотики.

1. Цефадокс, Цефтриаксон
2. Докцеф
3. Цефиксим, Цефотаксим

Эффективны при лечении бактериальных заболеваний горла и носоглотки, применяются тогда, когда у ребенка имеется непереносимость к антибиотикам пенициллинового ряда.

Почему суспензия?

Антибиотики выпускаются в форме таблеток, инъекций, суспензий. Инъекции используют для внутримышечных уколов, таблетки для применения перорально. Но как быть, если ребенок еще мал, чтобы проглотить таблетку, а колоть уколы крохе совсем не хочется, чтобы не доставлять ему лишний дискомфорт, стресс и неприятные ощущения. На выручку придут лекарства в суспензиях.

Суспензия – это смесь растворенного в жидкости порошка. Твердые антибактериальные средства перемалываются на фармацевтической фабрике и расфасовываются по бутылочкам

Они имеют различную дозировку, что очень важно и особенно удобно для мам, которым нужно высчитать, какое количество лекарства давать ребенку. Если малыш совсем маленький, врач назначит антибиотик в суспензии с маленькой дозировкой

Если ребенок постарше и его суточная доза намного больше, чем у маленького, ему лучше принимать средство в большей дозировке.

Например, лекарственный препарат имеет дозировки 100, 250, 500 и 100 мг. Ребенку нужно принимать в день антибиотик в суточной дозировке 500 мг. Предположим, что это 3 столовых ложки. Значит, если мама будет давать ему по столовой ложке суспензии 3 раза в день, то ребенок получит свои 500 мг в сутки. Можно взять лекарство и в дозировке 100 мг, но тогда суточная дозировка в тех же столовых ложках составит не 3, а 15! Мыслимо ли ребенку принять за один раз 5 столовых ложек суспензии? Конечно, нет. Да и в финансовом плане экономически выгоднее купить антибиотик с большей дозировкой, чем с меньшей, не смотря на то, что бутылочка на 100 мг будет несколько дешевле бутылочки на 500 мг

Поэтому соблюдение дозировки очень важно

На самом деле не важно, в какой форме вы будете принимать антибиотик. Иногда ребенку действительно проще проглотить пилюлю, ем пить неприятную на вкус жидкость

Однако, если речь идет о совсем маленьких детках, то суспензия для их лечения подходит наилучшим образом.

Какие антибиотики нельзя давать детям

Далеко не все антибиотики назначают детям. Например, препараты группы аминогликозидов имеет ряд побочных эффектов, одним из которых являются осложнения на органы слуха и почки. До достижения ребенком 8-летнего возраста запрещено использовать препараты тетрациклиновой группы. Они негативно сказываются на состоянии зубной эмали, костной ткани.

Левомицетин опасен для детей развитием апластичекой анемии. Фторированные хинолоны (пефлоксацин, офлоксацин) негативным образом отражаются на состоянии хрящевой ткани у малышей.

В любом случае антибактериальный препарат должен быть назначен лечащим врачом, чтобы не иметь на организм ребенка каких-либо негативных последствий и осложнений.

Рекомендации редакции Zuzako по выбору антибиотиков при лечении различных заболеваний

Прежде чем начать лечение, определитесь с тем, какие есть антибиотики в ближайших к вам аптеках и убедитесь, можно ли давать их детям. Список доступных лекарств будет достаточно длинным. Чтобы выбрать из него один препарат, посоветуйтесь с врачом и учтите рекомендации нашей редакции.

Советы по выбору:

Рекомендуем покупать антибиотики в таблетках или растворах для инъекций. Первый вариант подойдёт детям старше 3 лет, а второй – самым младшим пациентам.
Перед покупкой обязательно читайте инструкцию по применению препарата

Особое внимание уделяйте разделу, в котором описываются противопоказания. Чем короче их список, тем безопаснее лекарство для ребёнка.
Антибиотики часто становятся причиной возникновения побочных эффектов

Поэтому выбирайте препараты, которые не вызовут осложнений.
Большинство антибиотиков имеют возрастные ограничения. Учитывайте этот факт перед покупкой лекарства своему малышу.

Лечение ребёнка – это всегда сложно, особенно когда малышу прописывают курс антибиотиков. Выбирая из 2-3 предложенных врачом вариантов, обязательно сверьтесь с рейтингом, представленным в нашей статье. Он поможет найти наиболее качественное лекарство, которое быстро устранит проблему и не навредит здоровью малыша. Будем благодарны вам за лайки и полезные комментарии.

Можно ли заменить антибиотики?

Заменять антибиотики любыми антибактериальными препаратами не обосновано.

Во-первых, нет точных клинических исследований, которые бы подтверждали эффективность этих препаратов. И в погоне за мнимой выгодой, «зачем травить ребенка антибиотиками» можно только нанести вред здоровью малыша. Замена антибиотиков слишком заботливыми родителями в большинстве случаев запускает механизм осложнений, заболевание легко перетекает в сложные формы.

Во-вторых, назначение антибиотиков строго регламентировано специальными протоколами, на каждое заболевание. Данными стандартами пользуются все специалисты детской практики.

В-третьих, назначение антибиотиков – целая наука, и если организм ребенка способен справиться самостоятельно без назначения сильнодействующих препаратов, антибиотики не назначаются.

Родители должны понимать, что организм ребенка сложный механизм, в котором все связано и для понимания его работы и соответственно лечения необходимо иметь медицинское образование. Стоит помнить, что на кону стоит здоровье ребенка, и замена препаратов, или несоблюдение рекомендаций может «аукнуться» серьезными проблемами, пусть даже не сразу!

При заболевании, важно своевременно обратиться к врачу, получить квалифицированную помощь и советы по уходу за вашим ребенком. Педиатр, клинический фармаколог Ландграф Ирина Аркадьевна 

Педиатр, клинический фармаколог Ландграф Ирина Аркадьевна 

Записаться на прием к специалистам

педиатрического отделения КБ № 122

можно по телефону: +7(812) 558-99-76