Особенности проверки зрения по таблице сивцева

Зачем нужна проверка

Острота зрения с медицинской точки – это дистанция, на которой можно разглядеть два объекта, расположенные на минимальном друг от друга расстоянии. Хорошим считается результат, при котором человек видит удаленные точки с угловым разрешением, равным одной минуте. Это зрение окулисты считают 100% или V=1.0.

Зрение — великий дар природы, позволяющий контактировать человеку с окружающим миром, спокойно передвигаться, жить полноценной жизнью. Глаза испытывают все чаще нагрузку, что негативно сказывается на здоровье. Поэтому больше людей жалуется на то, что плохо различают предметы, не воспринимают их цвет, форму.

Проверяют зрение для своевременной диагностики изменения остроты. Те, кто постоянно без перерыва работает за компьютером, должны дважды в год посещать окулиста. Проверка необходима при подборе корректирующих очков, контактных линз, для получения водительских прав, при устройстве на работу.

Регулярная проверка не позволит пожилым людям ослепнуть. Выявленные на ранней стадии катаракта, глаукома, поддаются лечению. Регулярные проверки рекомендуются людям с такими заболеваниями, как гипертония, сахарный диабет. Не лишним будет посещение офтальмолога в профилактических целях один раз ежегодно.

Что это за таблица

Таблица доктора Сивцева точно измеряет зрение, вернее его остроту. Это набор печатных букв разного размера. При этом все они равнозначны по ширине и высоте. Проверка зрения позволяет выявить колебания вашего зрения, улучшения, если вы делаете специальную гимнастику для глаз. И ухудшение, к которому неизбежно приводит постоянная работа за компьютером. Если вы хотите, чтобы ваше зрение хотя бы не ухудшалось, то за ним необходимо внимательно следить. Для этого и существует таблица Сивцева, которую можно бесплатно скачать здесь. Такая проверка занимает минимум времени и не требует определенных навыков. Это наиболее известная табличка для проверки остроты глаз. Она используется в нашей стране уже более пятидесяти лет. При этом ничего более современного не придумали.

Условия проверки

Идеальная проверка должна проходить в помещении, где таблица Сивцева висит на стене и освещении с помощью лампы. Причем свет может быть достаточно ярким, но при этом не бьющим в глаза проверяемому. Лучше, чтобы была освещена только таблица. Как видите, никаких особенностей не требуется, чтобы следить за состоянием своих глаз и остротой зрения. Необходимо лишь скачать таблицу, что можно сделать совершенно бесплатно.

Особенности таблички

Всего представлены 12 рядов букв, которые читают с расстояния не менее пяти метров. 10 начальных рядов измеряют остроту зрения в 0,1 диоптрию. Последние две имеют шаг в 0,5. Есть еще дополнительные три ряда, они измеряют зоркость с шагом в 1,0. Рядом с каждой линейкой букв слева написано расстояние, с которого ее должен видеть абсолютно здоровый человек, если его зрение – сто процентов. Справа обозначена острота вашего зрения, соответствующая тому, что пациент читает линию на расстоянии пять метров.

Важно обратить внимание

В реальном масштабе ширина и высота букв одинаковая. В первой строке – это 70 мм, во второй – 35, в десятой – 10 мм. Это необходимо проверить, когда вы распечатаете для себя табличку

Очень важно, чтобы печать была четкой, цвета – насыщенными. Если принтер не сделал буквы однородно черными, то это повод обвести все черным фломастером, от этого зависят результаты теста

Проверяют каждый глаз попеременно. Одним глазом читают буквы, второй закрывают ладонью. Голова при этом должна находиться прямо, не сутулится, не отклоняться на стуле, не прижимать подбородок к груди. Начинать проверку следует с более мелких букв, а потом переходить уже к более крупным. Если у вас нет возможности распечатать в необходимом формате тест на бумажном носителе, но рекомендуется распечатать его в формате А4 и проходить проверку с расстояния в 2,5 метра. Это будет равноценно стандартной проверке.

Пусть ваше зрение никогда вас не подводит. Следите за его состоянием и тогда ваши глаза скажут вам спасибо с помощью четкого, хорошего, активного зрения, которое вы сумеете сохранить на всю свою жизнь. Ведь, если вы информированы о своем здоровье, значит, вовремя сможете заметить какие-то отклонения от нормы, а значит предотвратить серьезные проблемы. Будьте здоровы, ведь это ваше самое главное богатство!

Тренировка бокового зрения по таблицам Шульте

Сейчас одной из наиболее популярных методик улучшения качества периферического зрения является система тренировок с помощью таблиц Шульте. Она появилась более 10 лет назад и использовалась для обучения детей и взрослых скорочтению. Отзывы людей свидетельствую о том, что эти таблицы чрезвычайно эффективны и просты. Главное в данной методике — это желание развить зрительные способности и системный подход к тренировкам.

В стандартном варианте такая таблица представляет собой квадрат, состоящий из 25 ячеек, в которых на белом фоне хаотично расположены числа от 1 до 25. В процессе тренировки человек должен как можно скорее отыскать их в правильной последовательности (от меньшего к большему). Нетренированный человек, как правило, тратит на выполнение этого задания достаточно много времени, поскольку его взгляд поочередно фокусируется на каждой из 25 цифр. По мере «прокачки» периферического зрения точка фокусировки постепенно перемещается в центр, и остальные цифры легче определяются без смены фиксации взгляда. Благодаря этому человек тратит все меньше и меньше времени на выполнение упражнения. Стандартный формат таблицы для новичков содержит 25 ячеек. Однако существуют и другие виды этого простого и эффективного зрительного тренажера. Для профессионалов разработаны варианты на 100 ячеек (цифры от 1 до 100), а также таблицы с буквенными матрицами (вместо цифр в них нужно искать буквы алфавита). Кроме того, большой популярностью пользуются детские таблицы Шульте на 9 ячеек.

Рекомендации по работе с таблицами Шульте:

• Располагать таблицу следует на расстоянии 45-50 сантиметров от глаз;
• Тренироваться желательно в сидячем положении;
• Фиксировать цифры в таблице нужно только взглядом (не следует проговаривать их вслух);
• Занимайтесь минимум 3 раза в неделю. Уделяйте тренировке с таблицей примерно 20-30 минут;
• Старайтесь избегать зрительного переутомления. Если чувствуете, что глаза устают, завершите упражнение раньше времени;
• При желании занимайтесь онлайн, воспользовавшись специальной программой для генерации таблиц Шульте в неограниченном количестве.

Существующие таблицы для проверки

Таблица Сивцева

Эту таблицу можно встретить в большинстве кабинетов окулистов. Она состоит из 12 строк, в каждой их которых написаны определенные буквы. Чем ниже расположены буквы, тем меньше их размер.

Нормальное зрение – 1,0. При таком зрении человек должен видеть 10 строчку на расстоянии 5 метров.

Чтобы определить остроту зрения, необходимо правильное освещение таблицы. Для этого ее нужно осветить с помощью одной обычной лампы накаливания или двумя люминесцентными. Свет направляется на таблицу.

С информацией про пресбиопию можно ознакомиться перейдя по данной ссылке.

Таблица Снеллена

Эта таблица была разработана в 1862 году врачом-офтальмологом из Голландии Херманном Снелленом.

Обычно при проверке зрения оценивается только его острота. Для этого человек должен узнать специально подобранные знаки, имеющие стандартный размер. Эти знаки носят название оптотипы. Они печатаются на таблицах или с помощью специального проектора выводятся на экран. Чаще всего знаки представляют собой буквы, фигуры или символы.

Знаки располагаются в строках в зависимости от размеров. Базовая строка оптотипов должна соответствовать нормальному зрению 1,0, а другие означают, что острота зрения немного ниже.

Таблица Снеллена имеет по краям цифры, которые означают расстояние, на которых высота знаков, расположенных в строке, соответствует углу в пять минут. Детально оптотипы можно разглядеть на расстоянии под углом в одну минуту.

В таблице применена эмпирическая прогрессия, по которой меняются размеры знаков в строках. По сложности каждая строка одинакова.

Острота зрения по этой таблице определяется в дробном значении Снеллена.

В числителе пишется расстояние до таблицы (в футах), в знаменателе – расстояние, при котором можно прочитать все оптотипы людям с нормальным зрением.

При нормальной остроте зрения можно прочитать строчки с расстояния от 36 до 5 метров.

Таблица Орловой

Принцип ее использования аналогичен предыдущим двум таблицам.

Таблица Орловой, это таблица для проверки зрения у детей, она содержит строки с разными изображениями. Чем меньше картинки, тем ниже они расположены. Справа от рисунков буквой «V» обозначается острота зрения на расстоянии 5 метров, а буква «D» – расстояние при котором можно определить картинку ребенку с нормальным зрением.

Под нормальным зрением ребенка подразумевается, что он видит 10 строчку, отдалившись от таблицы на 5 метров обоими глазами. Если малыш не видит изображения в верхней строке на расстоянии 5 метров, то его нужно подводить ближе к таблице на 0,5 метров. Так необходимо делать, пока ребенок не назовет видимые им картинки для зрения.

Про подбор контактных линз можно прочитать тут.

Таблица Орловой.

При диагностике зрения у ребенка нужно учитывать некоторые нюансы:

1. Офтальмолог должен подвести малыша к таблице и попросить, чтобы тот назвал картинки. Необходимо, чтобы ребенок понял, что от него требуется, а офтальмолог определил знания ребенка о изображениях.
2. Лучше всего начинать проверять зрение с верхней строчки, и просить называть только одну картинку, чтобы не утомить ребенка.
3. В том случае, если малыш не может назвать картинку, то нужно попросить назвать его другие картинки в этой строке.

Таблица Головина

Эта таблица для проверки зрения была названа в честь врача-офтальмолога Сергея Головина. Таблица Головина содержит в себе набор оптотипов, представленных кольцами Ландольта. Кольца в одном ряду одинаковы по ширине и высоте, но с разрывами в разных участках (справа, слева, вверху или внизу). Острота зрения нормальная, если человек видит две точки, которые находятся под углом, равным одной минуте.

В классической таблице Головина присутствуют оптотипы, с помощью которых можно определить зрение на расстоянии 5 метров.

Буква «D», находящаяся слева – расстояние, но котором человек с нормальным зрением в 1,0 может увидеть оптотип. Буква «V», расположенная справа от оптотипов, подразумевает под собой остроту зрения на расстоянии 5 метров.

Таблица Головина.

Величина остроты зрения можно определить как: V=d/D, где d – дистанция, на которой находится человек при проверке зрения. Чаще всего таблица Головина применяется в комплексе с таблицей Сивцева.

Применение таблиц для определения остроты зрения

Острота зрения – это показатель зоркости человеческого глаза, то есть, как глаз умеет видеть две точки на минимальном расстоянии. Обозначается она буквой V (visus), а действие по её определению называется визометрией. Значение V =1 означает 100% зрение. Считается, что глаз при этом различает две удалённые точки с угловым разрешением в 1 минуту (1/60 градуса). Рассчитывается величина V формуле:

V = d / D, где

V – острота зрения;

d – расстояние в м, с которого проводятся замеры;

D – расстояние в м, при котором данный ряд виден глазом с V =1.

Впервые таблица для проверки остроты зрения появилась ещё в 1862 году. Придумал её голландский врач Снеллен. За рубежом до сих пор она с успехом применяется и считается самой распространённой в мире. Это инструмент, состоящий из латинских букв–оптотипов, уменьшающихся от одной строки к другой. Всего 11 строк, самая верхняя строка содержит наибольший оптотип. Размеры знаков в строке меняются по эмпирическому закону, высота буквы в строчке соответствует углу в 5 минут. Сложность строк одинаковая. Зрение проверяется с 6 метров.

Острота его оценивается в дробном значении Снеллена, которое является отношением тестового расстояния к расстоянию, необходимому при нормальной зоркости для прочтения всех оптотипов в строке, которую ещё видит испытуемый.

В России её аналогом стали таблицы, введённые в практику с 1923 года – таблицы Сивцева Д.А. и Головина С.С.

Описание таблицы Сивцева

Таблица Сивцева состоит из стандартного набора 7 печатных русских букв. Она включает 12 строк, на каждой из которых буквы уменьшаются в размере сверху вниз. Слева и справа перечня из букв приведены дополнительные параметры, относящие к нормальной зоркости глаза. Слева возле каждой строки проставлено D – расстояние, с которого эту строку должен видеть человек с нормальным зрением. Для первой строки D =50 м, для последней D =2,5 м.

С правой стороны списка показана величина V, определяемая тестовым расстоянием до таблицы, равным 5 м. Нормальным считается зрение, когда человек видит первые 10 строк с удалением на 5 метров. Если глаз видит только первую строку, то V =0,1; если виден нижний ряд, то V =2,0. Острота зрения отображается как десятичная дробь: 1,0 (5м); 0,9(5,55 м); 0,8(6,25м); 0,7(7,24 м) и т.д. В скобках указана нормативная дистанция для строки при нормальном зрении.

Размер знаков в строке таблицы определяется так: 7 мм делят на V данной строки. Для первой строки размер букв составляет 7/0,1=70 мм; для нижней – 7/2=3,5 мм.

Таблица Сивцева строится на применении эмпирических или арифметических методов изменения букв и имеет одинаковый уровень сложности. Интервалы между строк одинаковые, а буквы на нижних рядах расположены более плотно, что вызывает при их чтении дополнительную нагрузку на зрительный аппарат.

Поэтому острота зрения считается полной, если в диапазоне V=0,3 – 0,6 проверяемый пациент допустил 1 ошибку, а в диапазоне V =0,7 – 1,0 их было не более двух.

В таблице Сивцева используются следующие буквы: К, Ш, М.Н, Б, Ы, И. Иногда пациент, зная последовательность букв на строке, пытается угадывать буквы при плохой видимости, чем затрудняет процесс правильной диагностики глаза. Поэтому рядом с этим инструментом в кабинете окулиста часто присутствуют другие таблицы.

Разновидности таблиц для определения остроты зрения

В частности, для диагностики остроты зрения применяется таблица Головина, которая послужила основой для создания его учеником Сивцевым Д.А. буквенного аналога.

Таблица Головина содержит оптотипы в виде набора колец с разрывами (кольца Ландольта), повёрнутые разрывами в разные стороны. Проверка зрения по ней осуществляется аналогично работе с таблицей Сивцева.

Для детей инструмент Головина и Сивцева неприемлем, так как ребёнку трудно понять разворот колец, а букв он ещё не знает. Поэтому для проверки зрения у детей применяют таблицу Орловой. Устройство и принцип её ничем не отличается от предыдущих инструментов, но оптотипами здесь выступают детские изображения. Чем ниже строка, тем меньше картинка. Остроту зрения по ней определяют аналогично взрослым таблицам.

Сегодня офтальмологи используют вместо типографских таблиц проекторы, которые имеют несомненное преимущество, так как позволяют проводить исследование на любом рабочем расстоянии. С ними необходимо работать на удалении 5 метров, что не всегда возможно.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы • линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в этой теме.

Как самостоятельно контролировать остроту зрения?

Компьютерные технологии развиваются стремительными темпами и на сегодняшний день не составит труда проверить зрение онлайн по таблице на компьютере. В виртуальном пространстве большое количество разнообразных тестов для проведения подобной процедуры.

Идеальный вариант – распечатать плакат Сивцева, поскольку данный метод диагностики проверен годами. В его достоверности не усомнится ни один офтальмолог. С помощью таблицы, распечатанной в оригинальном размере, вы можете регулярно контролировать зрение и при необходимости выполнять упражнения, направленные на устранение разнообразных отклонений.

Как проверить цветовосприятие на компьютере

Цветоощущение — это способность зрения преобразовывать световые волны определенного спектра в восприятие цвета. В сетчатке здорового глаза имеются три вида колбочек, чувствительных к красному, зеленому и синему участкам светового спектра. Существуют различные отклонения в цветовосприятии глаза как врождённые, так и приобретенные. Для выявления подобных патологий применяют тесты Дианы Дервал, Рабкина и Ишихары.

Тест Дервал на цветоощущение

Профессор Диана Дервал разработала тест, позволяющий определить, сколько фоточувствительных рецепторов содержит сетчатка глаза. Ученый создала картинку, на которой изображены вертикальные полосы различных оттенков сиреневого, фиолетового, синего, желтого, оранжевого, красного. Цвета постепенно меняются от темного к светлому тону, и наоборот. Всего 39 полос разной ширины.

Фото 2. Тест Дервал в виде 39 полос, окрашенных во все цвета радуги. Помогает определить, сколько чувствительных рецепторов имеется у человека.

Чем больше колбочек содержится в сетчатке глаза, тем больше оттенков различает человек. Если пациент видит все 39 оттенков, то он является обладателем четырех видов фоточувствительных рецепторов (тетрахромат). Если менее 20 — то в его сетчатке имеются только два вида таких рецепторов (дихромат). Большинство людей попадает в категорию трихроматов и различают до 32 цветов.

Диагностика дальтонизма

Дальтонизм — это дефект зрения, который заключается в неспособности глаза различать некоторые цвета, как правило, красный и зеленый. Для его выявления существуют тесты Рабкина и Ишихары. Тесты устроены по единому принципу. Они представляют собой совокупность таблиц, на которых изображены круги разных диаметров и цветов. Люди с нормальным зрением смогут различить среди них определённые символы и цвета.

Важно! Результат теста на цветовосприятие во многом зависит от характеристик монитора. При прохождении тестов на цветоощущение необходимо расположиться на расстоянии 70—80 см от экрана. На изучение каждой картинки отводится не более 10 секунд

На изучение каждой картинки отводится не более 10 секунд

При прохождении тестов на цветоощущение необходимо расположиться на расстоянии 70—80 см от экрана. На изучение каждой картинки отводится не более 10 секунд.

Как использовать самостоятельно

Офтальмологической таблицей пользоваться очень просто даже в домашних условиях, обязательным является ее применение в натуральную величину. Если размеры будут отличаться от стандартных, результат будет неточным. При соблюдении этого требования допускается использовать как печатный вариант, так и изображение на компьютере.

Если есть возможность, для удобства распечатывают таблицу в виде плаката и вешают на доску в помещении дома, где возможна дистанция 5 метров, или на улице. Если такое расстояние недостижимо, используются два нижних дополнительных ряда букв для 3,33 и 2,5 метров соответственно.

Полезно также попросить помочь другого человека, который, как глазной врач, сможет заметить неправильно описанный символ на таблице. Доктор обычно берет указку и поочередно показывает на определенные буквы. Это делает невозможным для водителей заранее выучить ряды и успешно сдать тест даже при слабом зрении.

Подготовив все необходимое, приступают к стандартному алгоритму действий:

1. 1. Отходят на 5 м и закрывают правый глаз.
2. 2. Буквы читают вслух (если есть проверяющий) или просто произносят про себя.
3. 3. Двигаются вниз – от самых больших к самым маленьким.
4. 4. Отмечают наиболее низко расположенную строку, буквы которой были различимы.
5. 5. Закрывают левый глаз и повторяют алгоритм.