Таблица окулиста для проверки зрения

Как проверяют зрение у пожилых людей?

В пожилом возрасте существенно повышается риск прогрессирования возрастных болезней глаз, например, глаукомы, макулодистрофии, катаракты и т. п

Чтобы предупредить или выявить на начальных стадиях эти и другие патологии, необходимо обратить особое внимание на состояние зрения. А при таких болезнях, как сахарный диабет и гипертония, регулярная диагностика зрения просто необходима

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, основными болезнями глаз, приводящими к полной слепоте, являются глаукома и катаракта. Как же происходит их диагностика? Начнем, пожалуй, с катаракты, так как она считается более распространенным заболеванием. Каким же образом врачи-офтальмологи диагностируют данную патологию?

• Для начала врач проводит измерение диоптрийной силы и рефракции на расширенных, а затем — и на узких зрачках.     
• При помощи щелевой лампы окулист оценивает состояние роговой оболочки, нет ли на ней рубцов или помутнений.
• Проводится осмотр глазного дна, в том числе, и его самых отдаленных участков.
• С помощью бесконтактного тонометра врач измеряет внутриглазное давление.
• Внимательно визуально исследует поля зрения, измеряет и  рассчитывает силу искусственного хрусталика.     
• Дополнительно офтальмолог может назначит УЗИ глаза.        

 

На втором месте после катаракты среди болезней приводящих к полной слепоте, по данным ВОЗ, располагается глаукома. Как же диагностируется данное заболевание?

• С помощью биомикроскопии врач осматривает состояние конъюнктивальных и эписклеральных сосудов глаза.
• Затем офтальмолог проверяет чувствительность роговицы.
• Далее проводится исследование радужки на предмет выявления атрофии стромы (глазной опоры), нарушений способности к расширению зрачка.
• Исследуется передняя камера глаза, так как при глаукоме угол камеры становится шире.
• Проверяется хрусталик на наличие помутнений под задней капсулой глаза.
• Обязательно исследуется диск зрительного нерва и проводится тонометрия — измерение внутриглазного давления.

Еще одно опасное заболевание, приводящее к полной слепоте — это макулодистрофия. Каким образом врач-офтальмолог может определить ее наличие в условиях стационара?

• Проверяется количество клеток, способных реагировать на свет. Если их становится меньше, то это один из признаков болезни.
• С помощью биомикроскопа врач проверяет уровень нарастания жировых клеток и изменения в кровеносных сосудах глаза.
• Врач анализирует состояние пигментного эпителия, отвечающего за нормальную остроту зрения.
• Специалист проверяет нет ли на сетчатке кровоизлияний, отеков или новообразований сосудов.
• При помощи авторефрактометрии врач проверяет периферическое зрение, так как при макулодистрофии оно снижается.

Проверка зрения в три года

Зрение ребенка трех лет проверяют по таблице офтальмолога Орловой. Этот способ считается идеальным для проверки зрительных функций в связи с тем, что дошколята, в большинстве случаев, не знают алфавита, а в таблице Орловой буквы заменены рисунками. Сама таблица представляет собой 12 строчек расположенных ниже и ниже, состоящих из различных картинок, размер которых уменьшается по направлению вниз. Чтобы проверить зрение по таблице Орловой, врач усаживает ребенка на расстоянии не менее 5 метров от самой таблицы, как правило, висящей на стене. Он обязательно должен уточнить у маленького пациента, какую из строк он видит лучше всего. В идеале, он должен различать десятую строчку. Если это так, то значит, что острота зрения является 100%-ной. Если же с расстояния пяти метров дошколенок способен узнавать только рисунки, изображенные на первой строке, то результат равняется только 10%

Во время проведения осмотра родителям, сопровождающим ребенка, очень важно следить за тем, чтобы он не щурился и не вертелся на стуле

Существующие таблицы для проверки

Таблица Сивцева

Эту таблицу можно встретить в большинстве кабинетов окулистов. Она состоит из 12 строк, в каждой их которых написаны определенные буквы. Чем ниже расположены буквы, тем меньше их размер.

Нормальное зрение – 1,0. При таком зрении человек должен видеть 10 строчку на расстоянии 5 метров.

Чтобы определить остроту зрения, необходимо правильное освещение таблицы. Для этого ее нужно осветить с помощью одной обычной лампы накаливания или двумя люминесцентными. Свет направляется на таблицу.

С информацией про пресбиопию можно ознакомиться перейдя по данной ссылке.

Таблица Снеллена

Эта таблица была разработана в 1862 году врачом-офтальмологом из Голландии Херманном Снелленом.

Обычно при проверке зрения оценивается только его острота. Для этого человек должен узнать специально подобранные знаки, имеющие стандартный размер. Эти знаки носят название оптотипы. Они печатаются на таблицах или с помощью специального проектора выводятся на экран. Чаще всего знаки представляют собой буквы, фигуры или символы.

Знаки располагаются в строках в зависимости от размеров. Базовая строка оптотипов должна соответствовать нормальному зрению 1,0, а другие означают, что острота зрения немного ниже.

Таблица Снеллена имеет по краям цифры, которые означают расстояние, на которых высота знаков, расположенных в строке, соответствует углу в пять минут. Детально оптотипы можно разглядеть на расстоянии под углом в одну минуту.

В таблице применена эмпирическая прогрессия, по которой меняются размеры знаков в строках. По сложности каждая строка одинакова.

Острота зрения по этой таблице определяется в дробном значении Снеллена.

В числителе пишется расстояние до таблицы (в футах), в знаменателе – расстояние, при котором можно прочитать все оптотипы людям с нормальным зрением.

При нормальной остроте зрения можно прочитать строчки с расстояния от 36 до 5 метров.

Таблица Орловой

Принцип ее использования аналогичен предыдущим двум таблицам.

Таблица Орловой, это таблица для проверки зрения у детей, она содержит строки с разными изображениями. Чем меньше картинки, тем ниже они расположены. Справа от рисунков буквой «V» обозначается острота зрения на расстоянии 5 метров, а буква «D» – расстояние при котором можно определить картинку ребенку с нормальным зрением.

Под нормальным зрением ребенка подразумевается, что он видит 10 строчку, отдалившись от таблицы на 5 метров обоими глазами. Если малыш не видит изображения в верхней строке на расстоянии 5 метров, то его нужно подводить ближе к таблице на 0,5 метров. Так необходимо делать, пока ребенок не назовет видимые им картинки для зрения.

Про подбор контактных линз можно прочитать тут.

Таблица Орловой.

При диагностике зрения у ребенка нужно учитывать некоторые нюансы:

1. Офтальмолог должен подвести малыша к таблице и попросить, чтобы тот назвал картинки. Необходимо, чтобы ребенок понял, что от него требуется, а офтальмолог определил знания ребенка о изображениях.
2. Лучше всего начинать проверять зрение с верхней строчки, и просить называть только одну картинку, чтобы не утомить ребенка.
3. В том случае, если малыш не может назвать картинку, то нужно попросить назвать его другие картинки в этой строке.

Таблица Головина

Эта таблица для проверки зрения была названа в честь врача-офтальмолога Сергея Головина. Таблица Головина содержит в себе набор оптотипов, представленных кольцами Ландольта. Кольца в одном ряду одинаковы по ширине и высоте, но с разрывами в разных участках (справа, слева, вверху или внизу). Острота зрения нормальная, если человек видит две точки, которые находятся под углом, равным одной минуте.

В классической таблице Головина присутствуют оптотипы, с помощью которых можно определить зрение на расстоянии 5 метров.

Буква «D», находящаяся слева – расстояние, но котором человек с нормальным зрением в 1,0 может увидеть оптотип. Буква «V», расположенная справа от оптотипов, подразумевает под собой остроту зрения на расстоянии 5 метров.

Таблица Головина.

Величина остроты зрения можно определить как: V=d/D, где d – дистанция, на которой находится человек при проверке зрения. Чаще всего таблица Головина применяется в комплексе с таблицей Сивцева.

Лечение дальтонизма

На сегодняшний день не существует медикаментозной схемы лечения цветовой слепоты. Если патология появилась вследствие каких-либо других заболеваний, вполне вероятно, что она отступит, когда исчезнет первичная причина.
Чтобы позволить людям с подобными расстройствами вести полноценный образ жизни, были придуманы очки, улучшающие цветовое зрение. В такой оптике используют специальные фильтры, однако в данном случае подразумевается лишь коррекция, но не лечение патологии.

Подобные оптические приспособления дают положительные результаты при тестировании с помощью таблиц Рабкина. Когда исследуемый смотрит на картинку, происходит коррекция оттенка и фона. Как следствие, изображение воспринимается иначе, повышается контрастность. Люди, использующие фильтры, указывают на то, что их цветовое зрение существенно улучшается, они могут распознавать ранее неизвестные оттенки, лучше ориентироваться в пространстве.
В случае врожденного дальтонизма у взрослых и детей о полном исцелении речи не идет. Современная офтальмология может предложить лишь скорректировать цветовое восприятие человека. При этом в целях безопасности очковую оптику не рекомендовано использовать в тех сферах занятости, где от работника требуется повышенная внимательность.
 

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы • линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в этой теме.

Применение таблиц для определения остроты зрения

Острота зрения – это показатель зоркости человеческого глаза, то есть, как глаз умеет видеть две точки на минимальном расстоянии. Обозначается она буквой V (visus), а действие по её определению называется визометрией. Значение V =1 означает 100% зрение. Считается, что глаз при этом различает две удалённые точки с угловым разрешением в 1 минуту (1/60 градуса). Рассчитывается величина V формуле:

V = d / D, где

V – острота зрения;

d – расстояние в м, с которого проводятся замеры;

D – расстояние в м, при котором данный ряд виден глазом с V =1.

Впервые таблица для проверки остроты зрения появилась ещё в 1862 году. Придумал её голландский врач Снеллен. За рубежом до сих пор она с успехом применяется и считается самой распространённой в мире. Это инструмент, состоящий из латинских букв–оптотипов, уменьшающихся от одной строки к другой. Всего 11 строк, самая верхняя строка содержит наибольший оптотип. Размеры знаков в строке меняются по эмпирическому закону, высота буквы в строчке соответствует углу в 5 минут. Сложность строк одинаковая. Зрение проверяется с 6 метров.

Острота его оценивается в дробном значении Снеллена, которое является отношением тестового расстояния к расстоянию, необходимому при нормальной зоркости для прочтения всех оптотипов в строке, которую ещё видит испытуемый.

В России её аналогом стали таблицы, введённые в практику с 1923 года – таблицы Сивцева Д.А. и Головина С.С.

Описание таблицы Сивцева

Таблица Сивцева состоит из стандартного набора 7 печатных русских букв. Она включает 12 строк, на каждой из которых буквы уменьшаются в размере сверху вниз. Слева и справа перечня из букв приведены дополнительные параметры, относящие к нормальной зоркости глаза. Слева возле каждой строки проставлено D – расстояние, с которого эту строку должен видеть человек с нормальным зрением. Для первой строки D =50 м, для последней D =2,5 м.

С правой стороны списка показана величина V, определяемая тестовым расстоянием до таблицы, равным 5 м. Нормальным считается зрение, когда человек видит первые 10 строк с удалением на 5 метров. Если глаз видит только первую строку, то V =0,1; если виден нижний ряд, то V =2,0. Острота зрения отображается как десятичная дробь: 1,0 (5м); 0,9(5,55 м); 0,8(6,25м); 0,7(7,24 м) и т.д. В скобках указана нормативная дистанция для строки при нормальном зрении.

Размер знаков в строке таблицы определяется так: 7 мм делят на V данной строки. Для первой строки размер букв составляет 7/0,1=70 мм; для нижней – 7/2=3,5 мм.

Таблица Сивцева строится на применении эмпирических или арифметических методов изменения букв и имеет одинаковый уровень сложности. Интервалы между строк одинаковые, а буквы на нижних рядах расположены более плотно, что вызывает при их чтении дополнительную нагрузку на зрительный аппарат.

Поэтому острота зрения считается полной, если в диапазоне V=0,3 – 0,6 проверяемый пациент допустил 1 ошибку, а в диапазоне V =0,7 – 1,0 их было не более двух.

В таблице Сивцева используются следующие буквы: К, Ш, М.Н, Б, Ы, И. Иногда пациент, зная последовательность букв на строке, пытается угадывать буквы при плохой видимости, чем затрудняет процесс правильной диагностики глаза. Поэтому рядом с этим инструментом в кабинете окулиста часто присутствуют другие таблицы.

Разновидности таблиц для определения остроты зрения

В частности, для диагностики остроты зрения применяется таблица Головина, которая послужила основой для создания его учеником Сивцевым Д.А. буквенного аналога.

Таблица Головина содержит оптотипы в виде набора колец с разрывами (кольца Ландольта), повёрнутые разрывами в разные стороны. Проверка зрения по ней осуществляется аналогично работе с таблицей Сивцева.

Для детей инструмент Головина и Сивцева неприемлем, так как ребёнку трудно понять разворот колец, а букв он ещё не знает. Поэтому для проверки зрения у детей применяют таблицу Орловой. Устройство и принцип её ничем не отличается от предыдущих инструментов, но оптотипами здесь выступают детские изображения. Чем ниже строка, тем меньше картинка. Остроту зрения по ней определяют аналогично взрослым таблицам.

Сегодня офтальмологи используют вместо типографских таблиц проекторы, которые имеют несомненное преимущество, так как позволяют проводить исследование на любом рабочем расстоянии. С ними необходимо работать на удалении 5 метров, что не всегда возможно.

Тесты на распознавание объекта

Подобные тесты оценивают способность детей обнаруживать, различать или узнавать объект – картинку или букву. Такие тесты эффективнее тестов на разрешение, применяемых при амблиопии, особенно, если используются они в скученном формате. Когда возраст ребенка позволяет применить такие тесты, использовать следует именно их. Можно ожидать, что дети к 2,5 годам уже способны различать картинки либо буквы. Обычно, в этом возрасте ребенок также способен называть простые объекты.

Сегодня применяется множество тестов с буквами или картинками. И если цель обследования – это выявление детской амблиопии или отслеживание результатов очковой коррекции либо иного метода лечения, то необходимо применять серьезные тесты, которые способные выявлять разницу в остроте зрения обоих глаз и изменение ее после лечения.

Проводя анализ данных по имеющимся публикациям, можно сделать вывод, что тест logMar является лучшим в педиатрической практике для определения остроты зрения. Такой тест имеет буквы либо символы, предъявляемые поодиночке и в скученном варианте. Совсем маленькие дети скученное предъявление могут не воспринимать, это для них слишком сложно, поэтому определяя остроту зрения методом распознавания объекта, правильнее показывать им одиночные символы. Скученные тесты, можно начать использовать только с возрастом ребенка.

Дети, неспособные к общению (не называющие буквы и символы), должны тестироваться посредством картинок. Тест с символами под названием Lea является золотым стандартом в определении остроты зрения детей: в нем использовано 4 символа (сердечко, домик, круг и квадратик), которые очень похожи при ухудшении зрения или его «размытости». Такой тест можно найти в разных версиях, и для целей обычной оптометрической практики он достаточно эффективен при скученном предъявлении с расстояния в 3 метра. Существует и более компактный тест, в котором используют перелистывание тех же символов, с предъявлением их с расстояния 3 метров. Он также весьма удобен.

Тест Kay, имеющий картинки, особенно популярен в Великобритании. Совсем недавно появилась его обновленная версия (для скученного предъявления картинок). Правда, данный тест часто подвергают критике за использование некоторых форм, которые при слабом зрении и размытости изображенного объекта не становятся похожими, затрудняя установление порога видимости на близком расстоянии, что оптимально для проверки остроты зрения.

В тестах Kay и Lea, также доступны таблицы для определения остроты зрения вблизи. Ведь проверка остроты зрения вблизи – неотъемлемая часть педиатрической офтальмологии.

Онлайн-тест на проверку зрения

Также можно пройти онлайн тестирование на общую проверку зрения. Для этого нужно отыскать подходящий сайт и запустить тест. Выполнять его нужно, расположившись на расстоянии около 50-70 см от экрана, а монитор должен находиться на уровне глаз. Рассмотрим один из примеров такого онлайн-теста.

Шаг 1. На данной картинке следует оценить направление открытой стороны буквы Е.

Оцените направление открытой стороны буквы Е

Шаг 2. Далее нужно нажать на клавишу со стрелкой, соответствующую выбору.

Нажимайте на соответствующую стрелку

Шаг 3. Постепенно размеры буквы будут меняться. Следует продолжать проходить тест, также выбирая определенную стрелку напротив ответа.

Продолжайте прохождение теста

Шаг 4. После окончания тестирования появятся результаты

Важно помнить, что тест носит лишь ознакомительный характер. При неудовлетворительных результатах нужно обратиться к специалисту

Результаты

Видео: Проверка зрения. Таблицы

Проверить зрение можно, не отходя от компьютера, но лучше офтальмолога все равно никто не сможет определить его качество. При наличии проблем лучше всего обратиться именно к врачу. Тем более именно врач сможет назначить подходящее лечение или определить точные параметры ухудшений и подобрать средства коррекции.

Что нужно делать родителям, чтобы не допустить болезней глаз у детей

В целях профилактики нарушений зрения:

• С раннего возраста приучите ребенка не трогать глаза руками, не тереть их и не подносить к ним посторонние предметы.
• Приучите малыша умывать глаза прохладной проточной водой утром и вечером.
• Объясните, что опасно долго смотреть на яркий свет.
• Проконтролируйте режим зрительных нагрузок – просмотр ТВ и компьютерные игры у дошкольников должны занимать не больше 15-30 минут в день, а у школьников – не больше 1-2 часов в зависимости от возраста.
• Расстояние до телевизора должно равняться пяти диагоналям экрана, среднее расстояние до монитора – 60 см, до книги – не меньше 30 см.
• Обеспечьте регулярные прогулки – во время них зрительный аппарат отдыхает.
• Обеспечьте хорошее освещение рабочего места – свет должен падать слева либо сзади (но не справа или спереди).
• Школьников приучите каждые 45 минут делать перерывы на глазодвигательную гимнастику. Она представляет собой простые движения глазами – моргания, вверх-вниз, вправо-влево, по и против часовой стрелки, вдаль и на кончик носа.
• Убедитесь, что в рационе ребенка достаточно зеаксантина и лютеина – пигментов, необходимых зрительному аппарату для защиты сетчатки глаз от вредного компьютерного излучения синего спектра. Эти вещества содержатся в сладком перце, шпинате, петрушке, зеленом горошке, кабачках и фисташках.
• Проконсультируйтесь с офтальмологом – иногда целесообразно пропить курс поливитаминов для глаз.

Острота зрения у детей

Статья | 
24-04-2018, 00:00
 | 

Зрение у детейОстрота зрения – способность глаза воспринимать окружающий мир, предметы (форму, размеры, положение в пространстве и др), что является основной функцией зрения человека.

Острота зрения измеряется в единицах, нормой считается 1,0. У детей острота зрения формируется постепенно и значительно изменяется в зависимости от возраста. В первые месяцы жизни ребенка острота зрения довольно низкая. К концу первого года жизни ребенок способен распознавать геометрические формы, и только на 2-3-м году – распознавать изображения предметов. По мере развития ребенка острота зрения улучшается, и достигает возможного максимума, как правило, к 5-летнему возрасту (см таблицу).

Изменение остроты зрения в зависимости от возраста ребенка (по Е.И. Ковалевскому)

Возраст ребенка	Острота зрения (в единицах)
1-я неделя	0,004-0,02
1 месяц	0,008-0,03
3 месяца	0,05-0,1
6 месяцев	0,1-0,3
1 год	0,3-0,6
2 года	0,4-0,7
3 года	0,6-1,0
4 года	0,7-1,0
5 лет	0,8-1,0
7 лет	0,9-1,0

Проверка остроты зрения – важная и обязательная процедура, которую необходимо проводить при оценке общего состояния детей. Поэтому исследования зрения проводят при углубленном осмотре. У новорожденных детей устанавливают наличие или отсутствие зрения по таким показателям, как реакция зрачка на свет и общая двигательная реакция глаз (закатывание глаз вверх, смыкание век, вздрагивание, повороты, отклонения головы, реакция узнавания (на появление в поле зрения матери), реакция слежения за светящимися и яркими объектами, удаленными на разное расстояние) и др.

В более старшем возрасте определение остроты зрения у ребенка происходит путем выполнения им определенных указаний. Начиная с 3-х лет остроту зрения определяют с помощью специальных таблиц, на которых нанесены специальные изображения (фигурки). Для этого часто используют таблицу Е.М. Орловой. Начиная с 5-летнего возраста и старше остроту зрения определяют по таблице с кольцевыми изображениями (таблица Головина-Сивцева).

Владея основными методами определения остроты зрения, первичное исследование могут проводить педиатры, младший медицинский персонал, а также педагоги.

Для этого таблицу размещают в аппарат Рота с электрической лампой (40 Вт), благодаря чему можно получать постоянную (равномерную) освещенность в таблице. Это очень важный момент, поскольку острота зрения в первую очередь определяется условиями и уровнем освещения. При несоблюдении условий постоянства освещения, полученные результаты не будут объективно отражать фактическое состояние: при недостаточном освещении показатели занижены, при избыточном освещении – завышенные

Важно, чтобы в помещении, где проходит определение остроты зрения, не должно быть большой общей освещенности. Также сама таблица должна размещаться таким образом, чтобы нижний ряд знаков находился на уровне глаз ребенка. Таблицы должны быть чистыми

Таблицы должны быть чистыми.

Исследование остроты зрения происходит монокулярно (отдельно для каждого глаза): один глаз закрывают непрозрачной пластиной (размером 10х15 см). Глаз должен закрываться таким образом, чтобы внутренний край пластины находился на средней линии носа. Не разрешается прикрывать второй глаз повязкой или рукой.

Во время исследования фигурки на таблице нужно показывать не по порядку, не спеша, начиная с нижней строки, которая соответствует нормальной остроте зрения (1,0). При этом фигурки следует показывать не по порядку не только в одной строке, но и в двух предшествующих строках с более крупными фигурками (соответственно – 0,9 и 0,8). Нужно показать все фигурки в строке, соответствующей остроте зрения 1,0. Если ребенок их неправильно назвал, следует перейти к следующей строке (0,9). При неправильном определении фигурок и в этой строке, переходят к следующей строке – 0,8. И так делают до тех пор, пока ребенок не назовет все фигурки в какой-либо из строк.

Острота зрения устанавливается по той строке, где все фигурки без исключения были правильно названы.

Во время исследования может обнаруживаться и более высокая острота зрения, чем 1,0 (1,5-2,0). Если острота зрения у ребенка менее 0,1, его нужно приблизить к таблицам. В этом случае оценка происходит следующим образом: ребенок различает фигуры первой строки на расстоянии 4 метра – острота зрения равна 0,08; на расстоянии 3 метра – 0,06; 2,5 метра – 0,05; 2 метра – 0,04; 1 метр – 0,02.

Показатели остроты зрения без установления рефракции (преломляющей силы оптической системы глаза) играют важную роль в профилактике нарушений зрения при условии регулярного наблюдения детей у окулиста, с остротой зрения ниже 1,0.

Первичный осмотр при выявлении патологий

Определить остроту зрения у новорожденных окулисты пытаются редко, в норме она составляет 0,1, но исследовать зрительную систему офтальмолог может непосредственно в роддоме. 

Такая диагностика проводится деткам, которые родились с массой тела до 2 кг. По решению врача полный осмотр выполняется в месяц. Это касается малышей с отклонениями:

• травмами, полученными во время прохождения по родовым путям;
• асфиксией;
• родившихся раньше срока;
• постоянным слезотечением.

Важным показателем в этот период является способность фиксировать взгляд. Месячному малышу демонстрируют яркий предмет, он должен задержать на нем взгляд на несколько секунд.

Вывод

Зрение крайне важный аспект в нашей жизни. Любой специалист рекомендует тщательно о нем заботиться и во время обращаться за помощью. Для этого было разработано немало тестов, которые можно пройти в домашних условиях и уже на начальных стадиях выявить то или иное отклонение.

Информация на сайте представлена в ознакомительных целях, обязательно обратитесь к окулисту.

Зрение крайне важный аспект в нашей жизни. Любой специалист рекомендует тщательно о нем заботиться и во время обращаться за помощью. Для этого было разработано немало тестов, которые можно пройти в домашних условиях и уже на начальных стадиях выявить то или иное отклонение

Честно говоря, все исследования, проведённые в домашних условиях, весьма субъективны и приблизительны.

Для этого используется специальная аппаратура и другие методы диагностики. Сначала проверяется каждый глаз отдельно, а затем исследуется их обоюдная способность видеть предметы вдали и близко, различать цвета и определять границы.

Поэтому при малейших подозрениях на офтальмологическую патологию нужно немедленно идти к окулисту. Он может прописать делать на регулярной основе гимнастику для глаз при близорукости для улучшения зрения или витамины для улучшения зрения.