Храп — симптомы, причины, осложнения

Полночи без дыхания

А происходит вот что: на уровне глотки дыхательные пути представляют собой трубку из мышц, которые после засыпания расслабляются. Если глотка неширокая, а бывает это из-за миндалин, ожирения или избыточного мягкого неба, очередной вдох приводит к полному спадению дыхательных путей и прекращению легочной вентиляции. Негативная информация от различных органов доходит до мозга и вызывает его частичное пробуждение. Мозг восстанавливает контроль над глоточной мускулатурой и открывает дыхательные пути. Человек громко всхрапывает, делает несколько глубоких вдохов. В организме восстанавливается нормальное содержание кислорода, мозг успокаивается и засыпает вновь… Цикл повторяется снова. Иногда случается до 400-500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью в 3-4 часа.
Храп — серьезное нарушение дыхания, которое приводит к резкому ухудшению качества сна. Представьте себе — вы только что заснули, и вдруг вас начинает кто-то толкать, приговаривая: «Подыши, подыши…». Примерно в такой ситуации находится мозг, который должен за ночь активизироваться сотни раз, чтобы возобновить дыхание. Это приводит к утрате глубоких стадий сна, развивается тяжелая дневная сонливость и постепенно истощается нервная система, понижается содержание кислорода в крови, увеличивается вязкость крови, развивается спазм сосудов, артериальная гипертония, нарушается ритм сердца, далее на выбор: инфаркт миокарда, инсульт или внезапная смерть во сне.

Как справиться с храпом самостоятельно?

Некоторые рекомендации могут помочь справиться с храпом:

Старайтесь спать на боку. Если во сне вы всё равно постоянно переворачиваетесь на спину, можно надевать пижаму с пришитым на спине теннисным мячиком.
Если у вас избыточная масса тела, или вы страдаете ожирением, постарайтесь сбросить вес.
Приподнимите изголовье кровати.
Откажитесь от курения, алкоголя, перестаньте принимать снотворные, успокоительные препараты, спросите врача, чем их можно заменить.
Вы должны хорошо высыпаться. Спите не менее 7-8-ми часов в сутки.
Избавьтесь от насморка

Но сосудосуживающие капли нужно использовать осторожно. При длительном применении они сами могут стать причиной заложенности носа.

Если эти меры не помогают, посетите врача.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с посещения педиатра. Если на протяжении недели ребенок не чувствует улучшения, врач назначает консультацию отоларинголога. Первичный осмотр предполагает:

• сбор анамнеза и мануальное исследование, в ходе которого устанавливается пораженная область носовых пазух;
• анализ исследований мочи и крови, который позволяет определить степень выраженности отечных изменений;
• лабораторная диагностика, которая предусматривает применение различных цитологических методов.

Если потребуется, специалист применит следующие способы исследования:

1. Риноскопия.

   Метод осмотра полости, при котором врач вводит в носовое отверстие закрытые зеркала, после чего открывает их внутри.

2. Микрориноскопия.

   При этом методе используется самоудерживающееся зеркало, позволяющее врачу проводить манипуляции обеими руками и делать фотографии полости носа.

3. Диафаноскопия.

   Просвечивание придаточных пазух пучком света с целью выявления кожных образований.

4. Фиброэндоскопия.

   Исследование носоглотки посредством эндоскопа диаметром до 3 мм. При подозрении на аллергию проводятся аллергологическое и иммунологическое исследования.

Возможности лечения храпа у детей в ЛОР клинике номер 1

В ЛОР клинике номер 1 кроме широких диагностических возможностей, есть большой арсенал аппаратного и физиотерапевтического лечения (УЗОЛ — терапия, фотохромотерапия, лазеротерапия и т.д.), направленного на максимально эффективное снятие воспаления с аденоидной ткани и ткани миндалин, уменьшение этих лимфоидных образований в диаметре, облегчения носового дыхания уже после первых процедур.

Для Вашего удобства ЛОР врачами ЛОР клиники номер 1 разработаны различные программы лечения аденоидитов и тонзиллитов, позволяющие не только эффективно и максимально быстро справиться с проблемой, но и сделать это за минимальную стоимость (на проведение программ предусмотрена скидка 20-25% от общей стоимости курса).

Помните, чем раньше Вы обратитесь при появлении симптома храпа у Вашего ребенка в ЛОР клинику, тем больше вероятность безоперационного восстановления носового дыхания.

Не теряйте время, обратитесь к специалисту оториноларингологу и сон Вашего малыша будет здоровым и безмятежным!

Симптомы, сопровождающие храп

Храп у ребёнка никогда не проявляется без сопутствующих симптомов, так как это явление считается следствием какого-либо заболевания или отклонения. Среди частых симптомов храпа вполне можно выделить:

• Трудности дыхания через нос. Носовой проход может быть забит слизью, появившейся в результате воспаления миндалин. При дыхании ртом у малыша может появляться кашель, из-за острой нехватки воздуха.
• Частые пробуждения среди ночи. Дети в старшем возрасте могут также говорить и о ночных кошмарах, которые их беспокоят.
• Появление гнусавости в голосе ребёнка. Происходит это из-за забитой носовой полости малыш не может нормально произносить многие звуки, что отражается на внятности речи.
• Ухудшение слуха. При сильном увеличении миндалин, слуховые трубки ребёнка будут частично перекрываться, что ухудшит восприятие звуков.
• Открытый рот во сне. При забитом носовом проходе у детей будет наблюдаться острая нехватка кислорода, которую они будут компенсировать дыханием через ротовую полость.

В тяжелых случаях у малыша могут наблюдаться и симптомы кислородного голодания (хроническая усталость, ухудшение памяти и восприятия информации, длительная апатия, периодические головные боли и головокружения). Но при такой сопутствующей симптоматике храпа родителям лучше обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Психологический аспект женского храпа

Если храпит мужчина – это, по мнению многих, неудобная, но вполне естественная для сильного пола особенность, с которой можно мириться или как-то к ней приспособиться. Если же речь идет о апноэ – остановках дыхания во время сна, которые часто возникают у храпунов, то лечение синдрома обструктивного апноэ сна с помощью аппарата СиПАП у мужчин – тоже вполне логичное решение проблемы и вполне приемлемая, можно даже сказать брутальная процедура.

Но когда муж говорит жене, что она громко храпела, супруга может на него просто обидеться. Если же проблема очевидна, то женщины нередко идут на значительные ограничения, стесняясь оставаться ночевать в гостях, ездить в поезде, останавливаться с коллегами и подругами в одном гостиничном номере, что неизбежно сказывается на их качестве жизни. Ведь для женщины храп сродни серьезному физическому недостатку, которого она стесняется. И может длительное время откладывать решения проблемы, делая вид, что ее просто не существует. Но проблема есть и не только психоэмоциональная: физиологические аспекты женского храпа вполне реальны, а его последствия столь же серьезны и не менее опасны, чем у мужчин.

Диагностика заложенности носа

Существует большой список серьёзных заболеваний, о которых может сигнализировать заложенность носа без насморка. Будьте осторожны с самолечением, в первую очередь рекомендуем обратиться к квалифицированному специалисту.

Методы домашней диагностики зависят от конкретного заболевания.

Для остальных способов диагностики нужны результаты анализов, поэтому проводиться они должны под наблюдением специалиста. Даже если причина затруднённого дыхания была установлена самостоятельно, предположение необходимо подтвердить у ЛОР специалиста. Иначе неверная терапия может повлечь за собой серьёзное ухудшение состояния больного.

При обращении ЛОР специалист проведёт комплексное обследование, позволяющее с высокой долей вероятности установить причину заболевания. На первом приёме пациента осматривают с помощью эндоскопа, с целью обнаружения инородных тел в носовых ходах.

Затем врач может назначить лабораторные исследования – различные анализы, мазки, бактериологический посев. Проанализировав все результаты, ЛОР-специалист поставит диагноз. При необходимости дополнительно назначают УЗИ и рентген.

Лечение храпа и апноэ сна у женщин

Необходимость бороться с храпом и апноэ сна современными методами, такими как СиПАП-терапия, продиктована, в первую очередь, медицинскими причинами. Среди них:

Поэтому избавление от храпа и апноэ сна сегодня – это, в первую очередь, предотвращение его разрушительных последствий для здоровья, в том числе и у женщин.

Как бороться с храпом и апноэ сна самостоятельно?

• Сбросить лишний вес и это не обсуждается! Похудание на 10-20% от первоначального лишнего веса в ряде случаев может избавить вас от храпа и апноэ сна без дополнительных лечебных процедур.
• По возможности решить имеющиеся гормональные проблемы с помощью специалистов.

Но, к сожалению, лишь немногим удается избавиться от храпа и апноэ сна или, хотя бы, снизить его пагубное влияние на организм, столь простыми способами. И если принятые меры не помогли, то лечению храпа с апноэ поможет современная СиПАП-терапия.

Сильный храп у ребенка

Основные причины и факторы возникновения храпа у детей мы разобрали.

Также в медицине связывают появление ночного неприятного симптома с определенным возрастом:

1. У младенцев это может быть связано с узкими проходами носоглотки. Обычно не требует лечения и проходит самостоятельно по мере того, как малыш подрастает

2. В месячном возрасте такое явление может проявиться в результате несоблюдения принципов ухода за носоглоткой. Это приводит к образованию своеобразных корочек. Обеспечьте ребенку оптимальный уровень влажности в комнате

3. Если вашему малышу 2 года, вероятно, ронхопатия обусловлена особенностями строения носа или простудными патологиями

4. В 3 года ребенок может храпеть из-за воспалений, индивидуальной непереносимости, аномалий строения организма

В 4-5 лет трудности с дыханием могут возникнуть из самых разных причин, начиная безобидным скоплением сухой слизи, и заканчивая предрасположенностью к астме. В любом случае стоит посетить сомнолога или врача-отоларинголога и не заниматься самодиагностикой. 

И все‑таки, каковы строгие показания к аденотомии?

При неэффективности курсов комплексного консервативного лечения по показаниям проводят хирургическое лечение. Показаниями являются:

• СОАС;
• нарушения слуха: кондуктивная тугоухость, рецидивирующие тубоотиты, наличие жидкости в среднем ухе, определяемое при проведении акустической импедансометрии;
• отиты более 6 раз за год;
• челюстно-лицевые аномалии;
• осложнения со стороны полости носа, околоносовых пазух: рецидивирующие и хронические риносинуситы;
• стойкое нарушение носового дыхания при гиперплазии аденоидной ткани (постоянная заложенность носа, дыхание через рот);
• нарушение речи (дизартрии, алалии);
• психоневрологические и рефлекторные расстройства (энурез, эпилептиформные расстройства);
• отсутствие положительной динамики после курса комплексного консервативного лечения.

Почему ребенок храпит: главные причины

Мы рассмотрели основные факторы развития храпа в детском возрасте: простудные и воспалительные патологии, лишние килограммы, неправильная организация спального места, в частности подбор подушки, наследственность и пересыхание слизистых.

Обсудим самые частые причины возникновения ронхопатии:

 слабый иммунитет, на фоне которого может произойти увеличение аденоидов, что повлечет за собой насморк. Если организм ослаблен, он автоматически становится уязвимым к инфекциям и простудным заболеваниям, что приводит к храпу у ребенка
отсутствие физических нагрузок и активной деятельности
воздействие аллергенов: реакция организма на раздражители (цветенья, шерсть животных, домашняя пыль, химические средства, пищевые аллергены)
индивидуальные характеристики строения организма. Довольно частой аномалией является искривление перегородки. В данном случае есть заложенность, но нет насморка
полипы выступают также популярной причиной заложенности. Не стоит самостоятельно решать проблему

Важно обратиться к врачу

Дети очень непредсказуемы и часто причиной такого проявления, как храп у ребенка во сне, может стать его поведение. Проконтролируйте, чтобы ваше чадо не засовывало в ротовую полость, и нос чужеродные предметы. Такие действия могут перекрыть проникновение воздуха.

Породы склонные к храпу

Чаще это собак-брахицефалы, питомцы, у которых искусственно
укорочена черепная коробка для придания ей округло-плоского вида. Селекционеры
посчитали это интересным, заводчики – забавным, но ветеринары не разделяют их
энтузиазма. С укорочением костей мягкие ткани остались в прежнем объеме,
«складчатость», обвислость мягкого неба способствует перекрытию узкого пути для
воздуха между носом и горлом. Воздух может вызвать колебание и вибрацию тканей,
что и называется храпом.

Какие породы собак часто храпят:

• Бульдоги (французский, английский).
• Мопс, боксер.
• Чау-чау, пекинес.
• Бульмастиф.
• Ши-тцу, чи-хуахуа.

Среди редко встречающихся пород на территории РФ можно
отметить – Лхaсa Aпсo, Бoстoн тeрьeра и Кинг Чaрльз спaниeля.

Чем грозит ребенку храп

Если у ребенка часто открыт рот, у него может сформироваться аденоидное лицо. Хроническое препятствие носовому дыханию изменяет выражение лица и его формы. Лицо становится невыразительным, нос маленьким, узким. Постоянно открытый рот и скудная мимика придают лицу глуповатое выражение – псевдодебильность. Дети быстро устают, плохо переносят физические и психические нагрузки из-за нарушения сна и снижения аппетита, вызванные затруднением дыхания через нос.

Постоянно открытый рот приводит также к ангинам, хроническому тонзиллиту, ларингиту, бронхиту, пневмонии. Храп вызывает набухание слизистой оболочки носа, препятствует наполнению воздухом и оттоку слизи из околоносовых пазух, может закупорить глоточное устье слуховых труб. Ребенок начинает хуже слышать, у него возникают хронические заболевания среднего уха. Хронический туботит провоцирует нарушение внимания и гиперактивность, а в дальнейшем проблемы с обучением в результате снижения слуховой проводимости. Опасные для здоровья последствия осложненного храпа – задержка темпов роста и веса.

Чтобы сон ребенка был здоровым, важно выполнить четыре условия. Какие, вы узнаете в памятке родителям «Как обеспечить здоровый сон ребенка»

Словарь

Апноэ – остановка дыхания

Гипопноэ – снижения воздушного потока

Диспноэ – затрудненное напряженное дыхание с одышкой, иногда с посинением.

Стридор – шум при дыхании, который возникает при прохождении воздушного потока через суженный участок дыхательных путей

Бывает ли предрасположенность к храпу у некоторых детей?

Да, такое возможно. Помимо ожирения храп без соплей у ребенка могут провоцировать недоношенность и некоторые врожденные заболевания:

Черепно-лицевые деформации (заячья губа или волчья пасть);

Генетические отклонения (например, синдром Дауна);

Неврологические патологии (ДЦП, мышечная дистрофия);

Также, если ребенок часто храпит и просыпается, виновником могут быть слабые мышцы гортани. Эта проблема часто коррелирует с лишним весом и плохим мышечным тонусом. Врач в дополнение к диете может порекомендовать ряд специальных упражнений для тренировки языка, которые помогают укрепить шею и горл о.

Как лечить кашель с хрипами?

Что делать при кашле с хрипами, как уже было сказано выше, зависит от заболевания, вызвавшего этот симптом. После комплексного обследования и постановки диагноза врач может назначить несколько препаратов из различных лекарственных групп.

Антибиотики. Назначаются при заболеваниях, вызванных болезнетворными бактериями. Антибактериальные препараты угнетают жизнедеятельность этих микроорганизмов и вызывают их гибель, но должны подбираться только врачом и исключительно с учетом чувствительности микробов к тем или иным препаратам.Антигистаминные. Эта группа лекарственных средств назначается при кашле и других респираторных, кожных или желудочно-кишечных симптомах, вызванных аллергией. Также антигистамины могут входить в комплекс средств, назначаемых при ОРВИ.Бронхорасширяющие. Эта группа препаратов рекомендована при кашле с хрипами, которые вызваны сужением просвета бронхов. Они помогают нормализовать дыхание, устранить одышку, восстановить функцию выведения мокроты из бронхов. Эта группа лекарственных средств имеет различные механизмы действия, поэтому конкретный препарат должен подбираться лечащим врачом на основании особенностей ситуации.Муколитические. Эти средства разжижают мокроту и препятствуют ее оседанию на стенках бронхов. Это облегчает выведение как собственно слизи, так и болезнетворных микроорганизмов, токсичных продуктов их жизнедеятельности.Сироп и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ обладают выраженным муколитическим и бронхолитическим эффектами, которые основаны на действии комплекса лекарственных растений.Жаропонижающие. Они могут рекомендоваться при повышенной температуре тела.Важен комплексный подход к лечению кашля с хрипами любого происхождения, так как он является лишь одним из симптомов болезни.

Шаг 3. Начните терапию

Параллельно с внесением корректив в образ жизни начинайте лечение сонного апноэ. Все рекомендации касательно терапии должен дать ваш сомнолог. В зависимости от типа и степени тяжести апноэ сна врач может вам предложить следующие варианты.

СИПАП-терапия. Аппарат создает постоянное положительное давление в верхних дыхательных путях, чтобы предотвратить спадение мягких структур глотки. Метод считается «золотым стандартом» лечения обструктивного апноэ сна.

БИПАП-терапия. Аппарат генерирует два уровня давления – более высокое для вдоха и более низкое для выдоха. Чаще используется при обструктивном апноэ в сочетании с вызванной тяжелым ожирением дыхательной недостаточностью (так называемый Пиквикский синдром), а также если необходимое терапевтическое давление воздуха чересчур высокое и вызывает у пациента сильный дискомфорт на выдохе. Кроме того, БИПАП-терапия может быть рекомендована некоторым пациентам с центральном апноэ сна.

Адаптивная сервовентиляция. Интеллектуальное оборудование вспомогательной вентиляции, которое сравнивает реальное дыхание спящего с его нормальным дыхательным ритмом, анализируя в режиме реального времени все несоответствия, и с их учетом генерирует воздушный поток с оптимальными параметрами. Используется преимущественно для лечения пациентов с центральным апноэ сна.

Внутриротовые приспособления. К внутриротовым приспособлениям с клинически доказанной эффективностью относятся только индивидуальные регулируемые стоматологические капы. Они изготавливаются индивидуально на заказ по слепку зубов. Устройства удерживают нижнюю челюсть в слегка выдвинутом вперед положении, не давая ей смещаться назад и перекрывать дыхательный просвет. Подходят для лечения неосложненного храпа и обструктивного апноэ легкой степени.

Кислородотерапия. При апноэ центрального типа лечащий врач может рекомендовать вам использовать не БИПАП или адаптивный сервовентилятор, а устройство для дополнительной подачи кислорода во время сна.

Лечение заболеваний, повлиявших на возникновение храпа

Если сонное апноэ является последствием сердечных или нейромышечных заболеваний, важно прежде всего разобраться с этими проблемами, т.к. это может существенно уменьшить количество остановок дыхания во сне.

Ребёнок храпит во сне: причины

Данный симптом может указывать на наличие серьезных патологий и даже аномалий.

Рассмотрим самые распространенные факторы возникновения ронхопатии:

1. Почти каждый малыш может храпеть во сне в период течения простудных заболеваний. Любой педиатр скажет вам, что это нормально. Как только ребенок выздоровеет, его здоровому сну ничего не будет мешать

2. Лишний вес может способствовать развитию храпа ночью. Если есть лишние килограммы, нужно бороться с ними. Расписание дня малыша должно обязательно включать гимнастику и нагрузки

3. Заложенность носа. Как только вы повлияете на первопричину заложенности, ваш малыш сможет полноценно дышать

4. Слишком большая подушка не подходит маленькому ребенку и может вызвать у него храп. Позаботьтесь о том, чтобы подушка была по размеру, после чего проконтролируйте дыхание

5. Храп у детей может быть обусловлен воспалительными или аллергическими патологиями ЛОР-органов. При наличии предрасположенности к таким заболеваниям, проблемы с дыханием будут наблюдаться уже с самого раннего возраста

Ребенок может перенять данное явление и по наследству. Кроме этого часто дети храпят из-за банального пересыхания слизистых.

Причины храпа

Если новорождённый храпит во сне, то, прежде всего, стоит определить фазу сна, во время которой наблюдается такое явление. Чаще всего похрапывание наблюдается у младенцев только при глубокой фазе. При поверхностной фазе малыш может тихонько посапывать, но звуков не издаёт. Если грудничок уж сильно похрапывает, его можно положить на животик, в таком случае дыхание нормализуется и характерное звучание пропадает.

• Увеличенный размер тимуса. Это особая железа, которая защищает младенца от негативного воздействия внешней среды до тех пор, пока иммунитет окончательно не сформирован. Располагается данная железа на уровне 2-4 ребра, из этого можно сделать вывод, что при лежании на спине происходит сдавливание трахеи и возникает храп. В этом случае помочь ребёночку можно, перевернув его на бочок или же на животик;
• Храп у грудного ребёнка может возникнуть из-за слишком узких носовых проходов. У малыша большой объём грудной клетки, но очень маленький носик, поэтому при вдыхании очередной порции воздуха возникает характерный звук. В данном случае мама должна понаблюдать, как дышит кроха во время сосания груди. Если он сопит и пыхтит, то со здоровьем всё в порядке;
• Частое похрапывание может быть вызвано некоторыми врождёнными заболеваниями. Если малыш громко храпит, то следует показать его врачу, который проведёт полное обследование и при необходимости назначит лечение. Заподозрить врождённые патологии можно на основании плохого сна ребёнка, когда он часто просыпается и плачет;
• Храп у грудничка может вызвать и забитый носик. Для предотвращения такого состояния носовые проходы крохи нужно регулярно очищать ватным жгутиком, смоченным вазелиновым маслом. Если у младенца насморк, то носик промывают солёной водичкой и потом убирают слизь резиновой спринцовкой,
• Сильный насморк тоже может привести к похрапыванию. В этом случае следует обратиться к участковому педиатру, который определит причину такого недомогания и назначит соответствующее лечение;
• Слишком сухой и тёплый воздух в детской комнате тоже может стать причиной тому, что младенец храпит. В этом случае слизистая носа быстро пересыхает и покрывается сухими корочками. Если младенец постоянно дышит сильно сухим воздухом, то это может привести к более серьёзным последствиям, чем просто похрапывание.

Могут быть и более серьёзные причины похрапывания во сне. К ним относятся такие патологические состояния, как заболевание лёгких, пищеварительного тракта и аденоидов. При часто и длительно повторяющемся храпе нужно обязательно пройти полную диагностику, а если необходимо, то и лечение. Если этого не сделать, то храп может быть опасным для жизни, так как может стать причиной апноэ.