Заложенность носа без насморка

Причины, по которым появляется храп у ребенка во сне

При высокой частоте данного явления причины храпа у детей могут быть довольно серьезными: деформированные кости лицевой части черепа или иные аномальные явления, но наиболее распространенными причинами является хронический насморк или аденоиды.

Аденоид – это носоглоточная миндалина, если она чрезмерно увеличивается в размерах, начинает затруднять прохождение воздуха по каналу во время дыхания ртом. Функция миндалины – защита от вредоносных микроорганизмов, ее разрастание – это неспособность справиться с большим количеством поступающих в нос бактерий из-за их большого количества в окружающей среде или же из-за ослабленного иммунитета человека. Часто наблюдается после того, как дети начинают ходить в детский сад или больше времени проводят на улице в холодное время года. В результате появляется сильный храп у детей.

Мнение доктора Комаровского о храпе в детском возрасте

Доктор Комаровский считает, что наиболее распространенная причина, по которой храпят дети, — накопление слизистых масс в носике при насморке. Ситуацию усугубляет воспаление слизистых оболочек носовых ходов, что нарушает нормальное носовое дыхание.

Отдельно специалист рассматривает такой вопрос, как причины храпа и заложенности носа у ребенка без соплей. При таких условиях наиболее вероятными факторами, вызывающими ронхопатию у детей, являются:

• аденоиды или разрастание тканей носоглоточной миндалины. Такое явление обычно не наблюдается у младенцев. Разрастание тканей миндалины чаще возникает в возрасте с 3 лет. Аденоиды затрудняют прохождение воздуха по дыхательным путям;
• избыточный вес ребенка;
• полипы и другие новообразования в носовых ходах;
• аллергические риниты, вызывающие отек слизистых оболочек носа;
• врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.

К неспецифическим причинам, которые также вызывают храп у ребенка, относят низкий уровень влажности в комнате и большое количество пыли, неправильное положение тела во сне, сон на слишком высокой или мягкой подушке.

Храп и аденоиды

Если отбросить такую причину детского ночного храпа, как респираторные заболевания и простуда, то еще остается немало других внешних и внутренних факторов, которые могут спровоцировать это явление. И второй по распространенности причиной, почему ребенок храпит ночью – это увеличенные аденоиды.

Аденоиды представляют собой естественное образование, состоящее из лимфоидной ткани, которое расположено на задней стенке носоглотки. Оно, являясь частью иммунной системы организма, выполняет важную защитную функцию – борется с патогенной микрофлорой, которая попадает вместе с вдыхаемым носом воздухом, не позволяя ей проникнуть глубже в дыхательные пути.

У детей с сильным иммунитетом аденоиды небольшого размера вырабатывают достаточное количество лимфоцитов, чтобы быстро справиться с инфекцией. Но если иммунная система ослаблена, то, организм увеличивает объемы лимфоидной ткани, и аденоиды начинают разрастаться, перекрывая просвет между носоглоткой и гортанью. Но время сна, когда все мышцы расслаблены, мягкие ткани могут даже соприкасаться между собой, а воздух, проходя через них, вибрирует, создавая храп.

Например, при ангинах, хронических синуситах, частых бронхитах. Дети с такими проблемами тоже часто храпят по ночам. И избавиться от храпа можно только одним способом – вылечив аденоиды или удалив их хирургическим путем.

Что может сделать врач?

Для того чтобы разобраться в причине храпа, врач может назначить вам рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ и другие исследования. Возможно, вас попросят переночевать в клинике — во время сна на вашем теле будут закреплены датчики, которые помогут оценить разные параметры.

Эффективных медикаментозных средств для борьбы с храпом нет. Вам могут порекомендовать специальную соску-мундштук или носорасширитель, которые будут предотвращать нарушения тока воздуха. В более тяжелых случаях применяют маску, подсоединенную к небольшому насосу. Во время сна она создает в дыхательных путях дополнительное давление воздуха. Нёбо можно укрепить специальными имплантатами в виде нитей, которые не дадут ему перекрывать дыхательные пути.

Существуют и хирургические методы коррекции. Врач может назначить операцию, которая имеет труднопроизносимое название — увулопалатофарингопластику. Во время вмешательства удаляют лишние ткани, которые мешают нормально дышать во сне. Процедуру можно провести амбулаторно под местной анестезией при помощи лазера или радиочастотной аблации.

Храп — проблема, с которой можно и нужно бороться. Посетите врача, вам дадут рекомендации, назначат эффективное лечение. Звоните: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.

Почему ребенок храпит во сне, а соплей нет?

Главной причиной храпа или ронхопатии у человека является своего рода препятствие, возникающее в дыхательных путях.

При наличии данного явления нарушается естественная циркуляция воздушных масс. Чаще всего, преградой может быть:

• увеличение гланд;
• изменение размеров небного язычка;
• аденоиды;
• небо.

Если ребенок дышит носом во сне, но при этом продолжает храпеть, существует вероятность, что организм склонен к припадкам эпилепсии. Это проявляется после рождения или развивается в результате перенесенной психологической травмы. Данное состояние требует незамедлительного лечения. При отсутствии лечения эпилепсии часто возникает апноэ.

Похрапывание ребенка во сне может быть вызвано различными причинами.

Болезни носоглотки

Ронхопатия не несет никакой опасности, если развилась в результате перенесенной патологии ЛОР органов. После ангины, тонзиллита или фарингита, гланды продолжают оставаться увеличенными еще на протяжении некоторого периода времени. Это совершенно нормальное явление. Неестественный размер гланд препятствует нормальной циркуляции воздуха, поэтому дыхание нарушается и возникает храп.

Чтобы понять, увеличены миндалины или нет, необходимо провести осмотр. Для этого достаточно потрогать горло малыша, под пальцами будут чувствоваться бугорки. Также увеличение можно вычислить по симптомам, которые характерны для данного рода отклонения. Если дети спят с открытым ртом, нос заложен, а соплей нет, это явный признак изменения размера миндалин. Именно они становятся причиной затруднения дыхания.

Хроническая форма тонзиллита

Заболевание всегда сопровождается увеличением аденоид. Это происходит за счет лимфоидной ткани. Ее разрастание становится причиной препятствия для потоков воздуха. Когда малыш спит, мышцы глотки расслабляются. При этом происходит сужение просвета.

В свою очередь, это влечет за собой возникновение храпа

Важно понимать, что миндалины продолжают оставаться увеличенными на протяжении длительного времени после перенесенной простуды. Храп после болезни — естественное явление. В редких случаях происходит остановка дыхания

В редких случаях происходит остановка дыхания.

Ронхопатия и аденоиды

К сожалению, воспаление аденоидов — довольно частое явление. Характеризуется наличием воспалительного процесса, протекающего в носоглотке ребенка. В результате прогрессирования заболевания, на тканях появляется отек. В свою очередь, их появление становится причиной увеличения миндалин. Воздух не может как раньше свободно циркулировать.

Единственный выход, по мнению многих родителей, удаление аденоидов хирургическим путем. Подобный вариант лечения считается одним из самых действенных. Но не всегда может дать максимальный результат, в силу возникновения возможных рецидивов:

1. После проведения операции, малыши могут столкнуться с развитием аллергической реакции. Причиной этому служит врачебная халатность или воздействие наследственных факторов.
2. Удаление аденоидов раньше положенного времени. Если провести операцию наперед, могут возникнуть осложнения с дыхательной системой. Ребенок может начать похрапывать в дальнейшем.
3. Плохое удаление тканей миндалин.

Согласно перечисленным причинам, ребенок может столкнуться с таким неприятным явлением, как ронхопатия или храп. Игнорировать увеличение миндалин нельзя ни в коем случае. Родители должны понимать, что это является серьезной проблемой для организма малыша. При отсутствии своевременного лечения, аденоиды могут вызвать гипоксию.

Взаимосвязь патологии и простуды

При простуде храп – это довольно частое явление. Проблема может появиться у любого ребенка после или во время респираторного заболевания, и сражаться с ней рекомендуется начать заранее.

В основном храп связывают с осложнением носового дыхания, то есть он появляется при насморке, который является неминуемым спутником простуды.

Также важно иметь в виду, что в этот период активно начинает работать лимфатическая система, обеспечивающая нормальную реакцию иммунитета на патоген

За счет активной работы лимфатической системы происходит разрастание тканей миндалин, что наравне с развитием насморка у ребёнка может затруднять дыхание через нос и приводить к тому, что появляется храп во сне.

Если у ребёнка развился насморк на фоне простуды, дополнительный элемент, способствующий возникновению неприятных звуков – это активная воспалительная реакция. Обычно после устранения воспаления слизистых удается купировать храп во сне, так как малыш снова может дышать носом.

Иногда родители замечают, что ребенок начал храпеть после выздоровления от простуды. Если проблема появилась не во время насморка, а после него, то стоит заподозрить развитие у ребёнка тонзиллита хронического типа

В это время особенно важно своевременно обратиться к врачу, чтобы ребенок после перенесенной острой патологии не страдал от хронического заболевания

Доверьте свой храп специалисту

Не всякий храп является поводом для обращения к докторам. Но существует совокупность признаков, которые должны заставить обратиться к врачу-сомнологу, либо , который специализируется на этом заболевании. Во-первых, это остановки дыхания с последующим всхрапыванием. Во-вторых, учащенное ночное мочеиспускание. В-третьих, длительное нарушение ночного сна (более 6 месяцев). В-четвертых, повышенная дневная сонливость, утомляемость и раздражительность. В-пятых, увеличение артериального давления, особенно ночью и утром. Если вы нашли 3 и более симптомов у себя, то пробил час посетить . Часто для того, чтобы избавиться от храпа, достаточно лишь вылечить хронический насморк, фарингит или тонзиллит.
Если же причина храпа – «дряблое» мягкое небо или увеличенные миндалины, то без хирурга вам не обойтись.

Безусловно, больные, страдающие этим заболеванием, могут получить необходимое лечение в нашей клинике. Для этого им в первую очередь нужно обратиться на прием к ЛОР-врачу, который проведет тщательную диагностику и подберет самый эффективный метод лечения. Кто-то из великих сказал: «Храп — это тяжелое сквернословие сна». Так что помогите своему сну обрести легкое и чистое дыхание.

Лечение антибиотиками

Основа лечения – прием антибиотиков для подавления активности патогенной флоры. Изначально, до результатов посева применяют пенициллины, цефалоспорины, после получения результатов посевов лечение может быть скорректировано по данным чувствительности флоры к антибиотикам.

Препараты могут быть системными (в инъекциях, таблетках, капсулах или растворах) и местные. Это спреи или капли с антибактериальными и дополнительными компонентами (гормоны, сосудосуживающие компоненты).

Препараты этой группы назначает только врач, по рецепту, принимают их под его контролем, полным курсом, даже если стало лучше и все симптомы исчезли. Если препарат не имеет эффективности на протяжении 2-3 суток, его меняют на более сильный, из другой группы.

Как помочь

Во-первых, если дело в простуде или насморке, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Врач, осмотрев ребенка, подберет необходимые лекарства, которые помогут бороться с инфекцией и устранят отечность слизистой оболочки, облегчая малышу дыхание.

После того, как проблема с самим заболеванием будет решена, необходимо начать соблюдать правила гигиены сна, которые для детей особенно важны. Тек, например, родители должны следить за тем, чтобы у ребенка в комнате не было духоты. Комнату нужно обязательно проветривать перед тем, как малыш отойдет ко сну.

Также рекомендуется приобрести специальную ортопедическую подушку, которая хорошо повлияет на состояние ребенка и, возможно, прекратит храп. Обязательно нужно следить за уровнем влажности. Иногда храп появляется даже у здорового ребенка, если в комнате, где он спит, чрезмерно сухой воздух. Естественно, необходимо своевременно заниматься лечением хронических заболеваний и устранить влияние внешних факторов, которые могут объяснить развитие проблемы.

Если родители внимательно следят за состоянием своего ребёнка, они обязательно заметят, что малыш стал издавать во сне характерные неприятные звуки. Главное в это время – своевременно обратиться к врачу, чтобы недостаток кислорода не сказался на мозговых структурах малыша и после не привел к развитию печальных последствий.

Другие причины

Есть и другие причины, по которым ребенок храпит ночью. Кстати, не так уж редко бывает, что во время дневного сна (например, в детском саду) храп у малыша отсутствует. Это может указывать на то, что причину надо поискать дома и скорее всего она внешняя, а не внутренняя. Но если ее не выявить и не устранить, то со временем она может спровоцировать хронические респираторные заболевания.

Причинами, почему ребенок храпит во сне, также могут стать:

• слишком сухой воздух в помещении, из-за которого пересыхают слизистые носа, на них образуются корочки и мешают нормально дышать;
• аллергические реакции – даже неявно выраженные, они все равно сопровождаются отеком слизистых гортани, сужающим ее просвет;
• бронхиальная астма – при этом заболевании отек слизистых горла присутствует практически постоянно;
• загрязненный или пыльный воздух – раздражает слизистые, провоцирует их воспаление и разрыхление, они теряют упругость;
• слишком высокая подушка – неправильное положение головы ребенка во время сна приводит к тому, что воздух не проходит свободно через гортань и появляется храп;
• анатомические особенности строения носа, носоглотки, врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки;
• сильное ожирение – подкожный жир способен откладываться в любых частях тела, в том числе в небной зоне;
• эпиглоттит – воспаление надгортанника, который при этом сильно увеличивается в размерах, но оно случается довольно редко.

Храп также могут провоцировать инфекционные заболевания, которые не сопровождаются насморком: корь, коклюш, скарлатина, бронхит или пневмония. Но такие болезни легко распознать по другим характерным для них симптомам. После выздоровления храп обычно проходит уже через несколько дней.

Шаг 3. Начните терапию

Параллельно с внесением корректив в образ жизни начинайте лечение сонного апноэ. Все рекомендации касательно терапии должен дать ваш сомнолог. В зависимости от типа и степени тяжести апноэ сна врач может вам предложить следующие варианты.

СИПАП-терапия. Аппарат создает постоянное положительное давление в верхних дыхательных путях, чтобы предотвратить спадение мягких структур глотки. Метод считается «золотым стандартом» лечения обструктивного апноэ сна.

БИПАП-терапия. Аппарат генерирует два уровня давления – более высокое для вдоха и более низкое для выдоха. Чаще используется при обструктивном апноэ в сочетании с вызванной тяжелым ожирением дыхательной недостаточностью (так называемый Пиквикский синдром), а также если необходимое терапевтическое давление воздуха чересчур высокое и вызывает у пациента сильный дискомфорт на выдохе. Кроме того, БИПАП-терапия может быть рекомендована некоторым пациентам с центральном апноэ сна.

Адаптивная сервовентиляция. Интеллектуальное оборудование вспомогательной вентиляции, которое сравнивает реальное дыхание спящего с его нормальным дыхательным ритмом, анализируя в режиме реального времени все несоответствия, и с их учетом генерирует воздушный поток с оптимальными параметрами. Используется преимущественно для лечения пациентов с центральным апноэ сна.

Внутриротовые приспособления. К внутриротовым приспособлениям с клинически доказанной эффективностью относятся только индивидуальные регулируемые стоматологические капы. Они изготавливаются индивидуально на заказ по слепку зубов. Устройства удерживают нижнюю челюсть в слегка выдвинутом вперед положении, не давая ей смещаться назад и перекрывать дыхательный просвет. Подходят для лечения неосложненного храпа и обструктивного апноэ легкой степени.

Кислородотерапия. При апноэ центрального типа лечащий врач может рекомендовать вам использовать не БИПАП или адаптивный сервовентилятор, а устройство для дополнительной подачи кислорода во время сна.

Лечение заболеваний, повлиявших на возникновение храпа

Если сонное апноэ является последствием сердечных или нейромышечных заболеваний, важно прежде всего разобраться с этими проблемами, т.к. это может существенно уменьшить количество остановок дыхания во сне.

Какой период восстановления после аденотомии у детей?

Для восстановления после удаления аденоидов рекомендован домашний режим около 10–14 дней с целью минимизировать контакты ребенка с вирусной инфекцией. Так же рекомендовано ограничить физические нагрузки и воздержаться от посещения бассейна, саун, ванн. Назначаются капли в нос на основе серебра курсом не более 7–10 дней. Щадящая диета, направленная на снижение раздражения слизистой оболочки глотки

Важно отказаться от привычки дышать ртом, вновь научиться дыханию через нос, акцентируя на это внимание ребенка. Показана витаминотерапия

Источники

1. Борзов Е. В. Аденоиды // Детская оториноларингология (в 2 томах) Т. 1. / под редакцией Богомильского М. Р., Чистяковой В. Р. 2005.
2. Карпова Е. П., Тулупов Д. А. Гипертрофия аденоидных вегетаций и аденоиды // Учебное пособие для врачей. РМАПО. Москва, 2013.
3. Лазовская Л. Е. / Аденоиды и речевые нарушения у детей//Проект детской логопедии, 2013 г.
4. Гипертрофия глоточной миндалины // Богомильский М. Р. Детская оториноларингология: учебник / М. Р. Богомильский, В. Чистякова. — М., 2012 г.
5. Sadeghi-Shabestari M., Jabbari Moghaddam Y., Ghaharri H. Is there any correlation between allergy and adenotonsillar tissue hypertrophy? // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2011. Vol. 75, № 4.

Почему новорожденный малыш храпит?

С подобной проблемой, когда грудничок храпит во сне, сталкивается около 5% родителей.

Возникновение храпа связано с расширением лимфатической ткани в носоглотке, которая препятствует свободному прохождению кислорода через дыхательные пути. В связи с этим ребенок начинает дышать ртом, а мягкие ткани глотки вибрируют и издают громкие неприятные звуки.

Храп вреден еще и тем, что он нередко сопровождается сонным апноэ – кратковременной остановкой дыхания. Данное состояние представляет угрозу для жизни малыша. Все причины храпа делятся на две группы — физиологические и патологические.

Физиологические причины

Можно выделить несколько физиологических факторов, способных вызвать затрудненное дыхание у здорового грудного ребенка. Все они в основном связаны со снижением мышечного тонуса дыхательных путей, которое появляется по следующим причинам:

1. Возраст. У малышей ткани органов дыхания очень нежные и мягкие, поэтому иногда они могут посапывать или храпеть во время сна.
2. Усталость. Иногда новорожденный ребенок громко дышит потому, что очень устал за день. В таком случае храп отмечается только в тот день, когда малыш переутомился, и позже не повторяется.
3. Сухой воздух в квартире. Зачастую родители замечают, что грудной ребенок сопит носом или храпит во время сна после начала отопительного сезона. Это объясняется тем, что слизистые дыхательных органов пересыхают и забиваются, у ребенка появляется необходимость дышать ртом.
4. Врожденные патологии органов дыхания. Если мама во время беременности перенесла какую-то тяжелую инфекцию, малыш, по утверждению доктора Комаровского, может спать с открытым ртом и храпеть из-за гипертрофии миндалин или атрезии хоан.

Заболевания, сопровождающиеся храпом

1. Тонзиллит и другие воспалительные заболевания носоглотки. Если грудничок беспокойно спит при ОРВИ, после выздоровления храп у него пропадет.
2. Неправильный прикус. Когда нарушен прикус зубов, малышу становится сложно закрывать рот полностью.
3. Ожирение. Полные дети часто вызывают умиление у взрослых, но лишний вес у ребенка – это возможная причина большого количества патологических изменений в его организме, в том числе и сужения проходов дыхательных путей.
4. Роландическая эпилепсия. При данном заболевании храп у ребенка напоминает звуки во время полоскания горла. Болезнь имеет возрастной характер и обычно проходит самостоятельно без какого-либо лечения.

Патологические причины храпа требуют незамедлительного лечения. Для того чтобы понять, почему ребенок ночью громко сопит носом, родители должны присмотреться, нет ли у малыша дополнительных тревожных признаков.

Отличия сопения от храпа

Паниковать в любом случае не стоит, признание проблемы – это уже первый этап её решения. Тем более может сложиться так, что безобидное детское ночное сопение встревоженные родители путают с храпом.

Существуют как минимум два обстоятельства, которые могут способствовать возникновению детского сопения во время сна. Они не приносят особого вреда здоровью, и не являются храпом.

К таким обстоятельствам относят:

• Низкий процент влажности воздуха в комнатах. Особенно часто проблема появляется во время отопительного периода, когда разогретые радиаторы пересушивают воздух. Результат этого — пересыхание слизистой оболочки носовой полости малыша, возникновение корочек, что провоцирует затруднение дыхания. Проблема слишком сухого воздуха в квартире решается легко: нужно купить увлажнитель для комнаты отдыха ребёнка. Если по какой-либо причине сделать это невозможно, то следует хорошо намочить полотенце или простынь и положить на отопительный радиатор. Влага, испаряясь с мокрой ткани, увлажнит воздух, решив проблему. Остаётся только периодически мочить простынь или полотенце после их высыхания.
• Особенности устройства носовых проходов детей. Подобные анатомические особенности бывают у годовалых малышей либо у грудничков, возраст которых менее 12 месяцев. В таких обстоятельствах при вдохе поток воздуха перемещается через проходы носа, объём которых меньше чем нужно. Из-за этого получается свистящий звук (сопение), иногда его можно спутать с храпом. В такой ситуации просто придётся привыкнуть, со временем это проходит. Чтобы уменьшить сопение, помимо увлажнения воздуха, можно применять растворы пищевой соли для носоглотки. Как делаются подобные процедуры, расскажет педиатр.

Храп и аденоиды

Если отбросить такую причину детского ночного храпа, как респираторные заболевания и простуда, то еще остается немало других внешних и внутренних факторов, которые могут спровоцировать это явление. И второй по распространенности причиной, почему ребенок храпит ночью – это увеличенные аденоиды.

Аденоиды представляют собой естественное образование, состоящее из лимфоидной ткани, которое расположено на задней стенке носоглотки. Оно, являясь частью иммунной системы организма, выполняет важную защитную функцию – борется с патогенной микрофлорой, которая попадает вместе с вдыхаемым носом воздухом, не позволяя ей проникнуть глубже в дыхательные пути.

У детей с сильным иммунитетом аденоиды небольшого размера вырабатывают достаточное количество лимфоцитов, чтобы быстро справиться с инфекцией. Но если иммунная система ослаблена, то, организм увеличивает объемы лимфоидной ткани, и аденоиды начинают разрастаться, перекрывая просвет между носоглоткой и гортанью. Но время сна, когда все мышцы расслаблены, мягкие ткани могут даже соприкасаться между собой, а воздух, проходя через них, вибрирует, создавая храп.

Например, при ангинах, хронических синуситах, частых бронхитах. Дети с такими проблемами тоже часто храпят по ночам. И избавиться от храпа можно только одним способом – вылечив аденоиды или удалив их хирургическим путем.