Фертильность у мужчин

Способ повысить фертильность

Что же делать, если тест на фертильность оказался низким? Отчего это произошло?

Оказывается, на способность к зачатию влияет много факторов, которые можно улучшить самостоятельно. Это причины, не связанные с какими-либо патологиями человеческого организма. При этом сам человек в состоянии повлиять на возможность иметь детей. Для этого необходимо:

• нормализация веса и разработка сбалансированного питания;
• исключение или хотя бы ограничение вредных привычек (алкоголь, курение, кофе);
• избавление от привычки работать по ночам, восстановление нормального режима сна;
• налаживание регулярной половой жизни, (без сиюминутных контактов со случайными партнерами);
• умеренные физические нагрузки с восстанавливающим эффектом (йога, танцы, плавание).

Низкая фертильность не является приговором. Часто ее можно повысить, обратившись к гинекологам — эндокринологам. Многие расстройства здоровья у мужчин и женщин после адекватного лечения приводят к такому желанному рождению малыша. Здоровья вам и вашим крохам!

Последствия возрастных изменений

В глобальном смысле снижение репродуктивной функции у мужчины с возрастом приводит к проблемам с зачатием, генетическим заболеваниям или врожденным порокам развития у детей. У детей, рожденных от отцов старше 45 лет, выше риск аутизма, шизофрении, биполярного расстройства, врожденных пороков нервной системы, иммунологических проблем.  

Также у партнерш возрастных мужчин выше вероятность выкидышей из-за большого количества сперматозоидов с фрагментированной ДНК.  При оплодотворении таким сперматозоидом плод развивается неправильно и отторгается организмом из-за накопившихся дефектов.

Проблемы с репродуктивной системой негативно сказываются и на психологическом состоянии мужчины, особенно если речь идет о невозможности совершить половой акт. Мужчина начинает считать себя несостоятельным, из-за чего появляется раздражительность, подавленное настроение, может развиться депрессия.

Как определить фертильность? Тесты, калькуляторы или поход к специалисту?

Существует ряд диагностических критериев, согласно которым можно определить уровень фертильности.

Основным вопросом, на который следует дать ответ, является количество месяцев, на протяжение которых семейной парой проводились безуспешные попытки зачать ребенка. Этот тест на фертильность считается положительным при наступлении здоровой беременности в течение года сексуальной активности.

Если беременность не наступила после 12 месяцев незащищенного полового контакта, партнерам назначается соответствующая диагностика и лечение. Непосредственная фертильность спермы определяется после анализа спермограммы, учитывающей множество показателей.

Общее количество сперматозоидов, уровень подвижности и строение половых клеток имеют решающее значение для зачатия ребенка, соответственно отклонение любого из показателей качества эякулята должно помещаться в фокус пристального внимания специалиста. Для некоторых пациентов интересны такие понятие как тест на мужскую фертильность.

Ни качество семенной жидкости, ни здоровье иммунной, сердечно-сосудистой или мочеполовой систем нельзя оценить самостоятельно, без достоверной аппаратной диагностики и совета квалифицированного доктора.

В список того, как определить фертильность, обязательно должны входить консультация репродуктолога, анализ спермы и, при необходимости, углубленное обследование органов репродуктивной системы. В сети можно найти калькулятор мужской фертильности, различные таблицы совместимости или выбора времени зачатия, книги и статьи, дающие те или иные рекомендации касательно увеличения фертильности спермы или их количества. Такие материалы несут скорее развлекательный характер и не должны восприниматься серьезно!

⟸ Как можно восстановить потенцию Неужели операция. Когда нужно удалять аденому простаты? ⟹

Показания к исследованию

• • Подготовка к ВРТ: ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация.
• • Идиопатическое бесплодие.
• • Как метод, который позволяет косвенно судить о фрагментации ДНК в сперматозоидах.
• • Отсутствие эмбрионов хорошего качества в предыдущих попытках ЭКО.
• • Возраст мужчины свыше 35 лет.
• • Выбор оптимального метода ВРТ.

Исследование не проводится при отсутствии или недостаточном количестве подвижных сперматозоидов, в том числе при азооспермии, некрозооспермии, криптозооспермии.

HBA-тест не является рутинным скрининговым методом исследования и можетбыть рекомендован с учетом показателей общей спермограммы. Установлено, что низкий процент зрелых сперматозоидов косвенно связан с такими показателями, как концентрация, подвижность и морфология гамет. Нарушения этих показателей могут стать причиной назначения HBA-теста.

Норма МАР-теста: что означает положительный и отрицательный результаты

В случае, если МАР-тест отрицательный, что это значит? Не все отрицательное в жизни плохо. Отрицательный результат в данном случае показывает: антиспермальные антитела (АСА) в сперме не обнаружены или обнаружены в незначительном количестве. Это значит, что иммунологическое бесплодие мужчине не грозит, и причины ненаступления беременности кроются в чем-то другом.

Положительный результат МАР-теста в данном случае гораздо хуже.

• Если иммуноглобулинов классов IgA, IgG в сперме присутствует около 20–35 %, мужчине будет назначено лечение.
• Если до 50 %, можно повлиять на этот параметр и значительно его снизить.
• В том случае, если присутствие иммуноглобулинов классов IgA, IgG больше 50 % и не снижается в течение продолжительного времени (МАР-тест делают несколько раз, чтобы посмотреть на динамику), мужчине ставят диагноз «иммунологическое бесплодие».

В случае иммунологического бесплодия у мужчины рекомендуют процедуру ЭКО, которая уже многократно помогла парам зачать долгожданного ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Что такое фертильность

Если обратиться к сухому медицинскому языку, то понятие фертильность расшифровывается как способность организма, достигшего половой зрелости, воспроизвести потомство. Если перевести на более понятный язык, то фертильность – это противоположное значение бесплодия. Данный медицинский термин является ключевой характеристикой при описании человека, способного к рождению или зачатию ребенка.

Поскольку в процессе воспроизводства потомства необходимо участие двух разнополых партнеров, то понятие фертильности применимо одновременно и к мужчинам и к женщинам. Женская репродуктивная функция основывается на способности к зачатию, вынашиванию и рождению полноценного, здорового ребенка. Если рассматривать мужчин, то они должны быть способны к оплодотворению своей половой партнерши.

Репродуктивный возраст

Данное понятие применяется исключительно к людям или паре, находящихся в возрасте репродуктивном возрасте и по своим медицинским показателям способны зачать и родить ребенка. У женщин фертильный возраст наступает с началом первой менструации, а длиться до климактерического периода. По сути, это то время, когда у женщины ежемесячно идут менструации.

Репродуктивная мужская фаза наступает с достижением 14-15 лет, когда организм становится способен вырабатывать качественную сперму, содержащую активные сперматозоиды. В этот период подросток на физическом уровне уже готов стать отцом и может оплодотворить свою половую партнершу. Репродуктивная фаза у мужчин может длиться до самой смерти, на часто способность к зачатию приостанавливается при достижении 49-55 лет.

Кроме мужской и женской репродуктивной способности, существует такое понятие как демографическая фертильность. Ее рассчитывают исходя из социологических данных численности населения. Выражается демографическая репродуктивность в коэффициенте рождаемости (промилле), который учитывает, сколько детей приходится на одну женщину репродуктивного возраста в стране, области или регионе.

Если коэффициент менее двух промилле, говорят о демографическом кризисе, при котором численность населения с каждым годом уменьшается. Показатели в 2 промилле означают, что количество человек постоянно поддерживается на одном уровне – не уменьшается, но не увеличивается. В такой ситуации ученые считают, что демографическая фертильность равна нулю. Если же коэффициент превысил отметку 2 промилле, говорят о положительном росте численности населения.

Фертильный период

Репродуктивный возраст у женщины принято разделять на три большие фазы:

• Первая фаза – относительное бесплодие. Она начинается сразу после окончания менструации и длится до наступления овуляции. При половом контакте без презерватива с эякуляцией в полость матки шанс наступления беременности крайне низкий.
• Вторая фаза – окно фертильности. Она наступает в середине менструального цикла женщины, всегда совпадая с выходом желтого тела из яичника. Характерные признаки – отечность молочных желез или набухание сосков, выделение густой слизи из влагалища. На данном этапе самые высокие шансы забеременеть во время полового контакта.
• Третья фаза – бесплодие. Наступает на завершающем этапе менструального цикла и продолжается около 10-14 суток. Шансы забеременеть во время фазы бесплодия приравниваются к нулю, поскольку желтое тело уже не способно к оплодотворению.

Вторая фаза считается самой благоприятной для планирования ребенка. Ее продолжительность около 6 дней: 4 дня до наступления овуляции, день, когда яйцеклетка выпустила желтое тело и день после его выхода

Чтобы зачатие прошло успешно, важно правильно рассчитать – когда откроется фертильное окно. Сделать это можно несколькими способами:

• Календарным. Женщине необходимо регулярно отмечать начало и завершение менструации в календаре, точно рассчитывать продолжительность цикла, его середину. Для вычисления примерного дня наступления овуляции производить подсчеты придется не менее полугода. Точность такого метода составляет 50-59%.
• Температурным. Каждое утро, после пробуждения, не вставая с кровами, женщина должна измерять базальную температуру. Полученные данные записываются, на их фоне составляется график. Репродуктивным окном считается тот момент, когда температура увеличилась на 0,2-0,6 градусов. Точность метода – 60-70%.
• С помощью тест-полоски. В аптеках можно приобрести специальные идентификаторы дня овуляции. Пользоваться ими просто: необходимо опустить тест-полоску до определенного уровня в мочу. Если через 5-7 минут на стрипе появилась вторая полоска – овуляция наступила.

Какой индекс фертильности должен быть у мужчины

Индексом называют способ определения количества активных и малоподвижных сперматозоидов в семени (на один мл вещества). Специалист по результату делает вывод, как быстро мужчина сможет оплодотворить яйцеклетку. Норма по Крюгеру — 30%. Если он отклоняется в меньшую сторону, то это говорит о нарушении. Индекс фертильности эякулята по Фаррису должен быть не менее 20-25% в одном миллилитре семенной жидкости.

Более точной методикой считают морфологический индекс Крюгера. Выявляют не только количество сперматозоидов в 1 мл спермы, но и другие важные показатели. К ним можно отнести соотношение активных и пассивных клеток, а также морфологический состав. С помощью него возможно установить являются ли сперматозоиды здоровыми, мертвыми или имеют какие-либо аномалии.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Фертильность женщины – определение и физиологическая суть понятия

Фертильность женщины носит более сложный характер, чем у мужчины. Она означает способность организма сразу к 3 действиям: зачатию, вынашиванию и родам.

Принято характеризовать показатель фертильности как низкий, нормальный и высокий.

• низкий – женщина может зачать малыша, но не в состоянии его выносить и тем более родить;
• нормальный – женщина может зачать, выносить и родить малыша, но при этом имея проблемы со здоровьем на протяжении данных периодов;
• высокий – девушка беременеет, вынашивает и рождает ребенка, не имея при этом осложнений и проблем со здоровьем. При этом, делать подобное действие женщина способна несколько раз подряд, без больших перерывов.

Современная медицина шагнула далеко вперед. Отныне такие характеристики как вынашивание и рождение ушли на задний план, ведь на это стала способна любая женщина. Намного сложнее стало забеременеть.

К сожалению, по-прежнему остается высокий процент женщин, которые не могут забеременеть естественным путем. Соответственно, в настоящее время показателем женской фертильности считают способность к зачатию.

Овуляция и фертильность

Овуляция и фертильность – тесно связанные понятия, которые определяют вероятность зачатия. В норме каждый период в женском организме созревает яйцеклетка и выходит из яичника. В это время может произойти оплодотворение.

При овуляции вероятность женщины зачать ребенка равна 20%. Однако стоит помнить, что не каждый цикл в женском организме наступает период фертильности. С 20 до 35 лет 1-2 раза в год яйцеклетка не созревает, соответственно вероятность зачатия отсутствует.

Кроме того, на наличие или отсутствие овуляции в женском организме влияют и такие факторы как стресс, эмоциональное напряжение, физические нагрузки, переутомление, болезнь, гормональный сбой.

Фертильность по странам бывшего СССР.

Тест на фертильность (прогноз фертильности)

Для того, чтобы определить женскую возможность зачатия, необходимо пройти специальное обследование. Оно называется ультразвуковым исследованием яичников. Тест проводят на 6 день месячных или сразу после их окончания.

Во время исследования специалист просматривает наличие фолликул, способных к воспроизведению яйцеклетки.  Кроме того, измеряется размер и диаметр яичников, от которых зависит возможность женщины забеременеть. Уровень определяется тремя показателями: «-2», «0», «+2».

Первый уровень означает, что женщина имеет низкую фертильность, второй – среднюю, а третий – высокую. Исходя из третьего показателя следует, что девушка может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Низкий показатель по тесту вовсе не означает, что можно ставить приговор бесплодная. Это данные, которые указывают на необходимость лечения, и длительного восстановительного курса.

Как показывает практика, после лечения 90% женщин удается родить здорового ребенка, лишь только 10% прибегают к процедуре искусственного оплодотворения, суррогатного материнства.

Есть ли шанс стать отцом?

После любого инфекционного заболевания, связанного с повышением температуры, мужская фертильность несколько снижается. Однако эта ситуация обратима.

После эпидидимита для восстановления нормального процесса сперматогенеза требуется повышенное количество L-карнитина, витамина Е и фолиевой кислоты. Они нужны для созревания подвижных живых сперматозоидов правильного строения. Также полезным оказывается прием цинка и селена, которые с одной стороны, устраняют последствия воспаления в тканях эпидидимиса, а с другой стороны, участвуют в нормализации работы мужской половой системы. Например, препарат Сперотон (подробнее о продукте можно узнать здесь) содержит все перечисленные вещества в требуемых дозировках.

Важно помнить, что созревание сперматозоидов длится 70–80 дней, поэтому после перенесенного эпидидимита зачатие будет возможно не ранее, чем через 3 месяца, а лучше даже через полгода. Причем желательно все это время обеспечивать мужской организм полезными веществами, о которых шла речь выше

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Факторы, негативно влияющие на способность к зачатию

Любое курение, и активное, и пассивное, отрицательно воздействует на количество спермиев. Для того, чтобы улучшить качество сперматозоидов и повысить фертильность, мужчине придется отказаться от табакокурения и стараться избегать пассивного курения. Бросить курить достаточно сложно, поэтому мужчине необходима помощь специалиста и поддержка родных и друзей. Также на сегодняшний день существуют специальные группы, где помогают избавиться от этой пагубной привычки.

Для повышения мужской силы мужчине необходимо отказаться или сократить употребление алкоголя, так как он снижает количество спермиев.

Специалисты утверждают, что перегрев яичек у мужчин может вызвать значительное снижение количества сперматозоидов. Поэтому для сохранения фертильности стоит избегать перегрев паховой области, ограничить посещение бань и саун, отказаться от тесного нижнего белья.

По статистике, мужчины, трудовая деятельность которых связана с химикатами или радиоактивными излучениями, намного чаще страдают половой дисфункцией и бесплодием.

Способы нормализации репродуктивной функции

Представленные ниже рекомендации одинаково подходят как для мужчин, так и для женщин.

Откажитесь от случайных половых контактов. Живите сексуальной жизнью только с одним партнером.
Все имеющиеся недуги репродуктивной системы своевременно устраняйте

Также важно следить за уровнем гормонов фертильности (прогестерон, гонадотропины, эстрогены и другие), это поможет предотвратить развитие различных патологий, приводящих к бесплодию.
Питайтесь правильно. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным

На регулярной основе необходимо употреблять овощи и фрукты. При неполноценном питании необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы.
Употребляйте не менее 1,5 литров воды в сутки. В жаркое время года объем потребляемой суточной жидкости нужно увеличивать до 2 литров.
Ведите активный образ жизни и больше гуляйте на свежем воздухе.
Если вас длительное время беспокоит подавленное настроение, необходимо обратиться за помощью к психологу. Также полезно использовать различные методики для релаксации.
Откажитесь от курения и употребления алкогольсодержащих напитков.
Не пропускайте ежегодные медицинские осмотры.
Избегайте переутомлений, как физических, так и психологических.
Желательно снизить ежедневное употребление кофеина.

Данные советы помогут улучшить детородную функцию. Однако, если у человека имеются заболевания мочеполовой системы или хронические недуги, то необходимо воспользоваться дополнительными методами лечения. Отличным эффектом обладает препарат «Простатилен АЦ». Он используется для устранения мужского бесплодия. Действующее вещество лекарственного средства нормализует половую функцию, способствует повышению уровня тестостерона в крови, а также увеличивает количество активных сперматозоидов. Реализуется лекарство в виде суппозиторий.

Тест на мужскую фертильность

Фертильность у мужчин определяется с помощью сперма-теста. Для получения данных о возможности мужчины произвести потомство производят исследование спермы (спермограмму). На основании этого теста определяются уровень фертильности мужчины (пониженный, нормальный или повышенный). Такие тесты сейчас делают и в домашних условиях.

В отличие от женской, мужская фертильность редко бывает окончательным приговором по бесплодию.

Даже при низком результате мужчина чаще всего может стать отцом. Однако и высокая степень плодовитости не всегда означает 100% результат зачатия.

Расшифровывает результат тестов всегда врач. Существует 2 вида «мужских индексов»: индекс Фарриса и индекс Крюгера.

О чем же они говорят?

• Индекс Фарриса. Он рассчитывается от общего количества живых спермиев в эякуляте различной степени подвижности. В России нормальным показателем по этому тесту считается индекс от 20 до 25, низким – ниже 20. А при индексе выше 25 показатель считается высоким и означает, что от связи с таким мужчиной можно забеременеть даже после одного полового акта.
• Индекс Крюгера (морфологический тест). В нем оценивается в процентах размер различных частей спермия (жгутик, шейка и головка). При этом показатель ниже 30% является низким, при показателе больше 30% ответ теста является нормальным, с благоприятным прогнозом по возможности зачатия.

Но что же следует за ответом с высоким или низким индексами? Хорошо ли иметь высокую фертильность и плохо низкую?

В каких случаях говорят о низкой фертильности

Низкая фертильность мужчины характеризуется сниженной его способностью к успешному и своевременному зачатию ребенка.

Наступление беременности партнерши в течение года незащищенных сексуальных отношений свидетельствует о здоровье репродуктивного аппарата мужчины, отсутствие же возможности забеременеть за этот период определяется как бесплодие семейной пары.

Вспомнив, от чего зависит фертильность, отметим, что успешное зачатие практически невозможно при менее чем 39 миллионах сперматозоидов в порции эякулята. При этом 58% из них должны быть жизнеспособны, а 40% сперматозоидов — подвижны. Меньшее количество здоровых и активных форм клеток указывает на присутствие нарушения сперматогенеза и деятельности органов размножения.

Необходимо уточнить, что в медицине употребляется лишь термин инфертильности или бесплодия, а такое понятие как субфертильность или низкая фертильность намного реже встречается в научных руководствах в силу своего неясного определения.

Индекс Фарриса: что он покажет?

Существуют методики определения мужской фертильности с использованием определенных индексов. Предложенный еще в двадцатом веке индекс Фарриса (в иностранной литературе Farris Fertility Index либо FI) позволяет оценить способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку женщины в естественных условиях. Одним из важнейших критериев для этого теста является подвижность сперматозоидов, определяющая вероятность зачатия. Для вычисления индекса Фарриса подсчитывается количество нормальных сперматозоидов, малоподвижных сперматозоидов, а также неподвижных.

Расчет проводят по специальной формуле:

I=V*N*M/100.

Каждая переменная означает следующее:

V – это общий объем полученного эякулята,

N – количество сперматозоидов на 1 мл образца,

M – это соотношение подвижных сперматозоидов к общему количеству, в %.

Нормальным показателем считается значение индекса Фарриса 200 или более.

Некоторые лаборатории проводят подсчеты с уменьшением показателя в 10 раз, в этом случае нижняя граница нормы будет составлять 20. Обычно лаборатория указывает нормы рядом с фактическим значением.

Важно отметить, что этот критерий для оценки мужской фертильности используют только в нашей стране и некоторых из стран СНГ. Западные клиники не считают индекс Фарриса информативным, вместо него используют морфологический индекс

Изменения сексуального поведения мужчины с возрастом

Репродуктивный возраст мужчины во многом зависит от его сексуальной активности. К примеру, мужчина на 100% фертилен, но избегает общения с женщинами из-за нежелания иметь детей. В этом случае можно говорить о том, что его репродуктивная функция не работает. Нежелание создавать семью может остаться с ним на всю жизнь.

В то же время следует учитывать тот факт, что репродуктивный возраст напрямую зависит от физиологического возраста. После 35 лет потребности мужчины в сексе резко снижаются. Все дело в том, что в его теле вырабатывается все меньше тестостерона. Плюс эмоциональные переживания в семье и стрессы. Все это ведет к тому, что его секс перестает интересовать. То есть, после 35 лет репродуктивные функции угасают.

Следует учитывать и то, что в возрасте старше 35 лет ухудшается сперматогенез. Сперматозоиды не просто становятся менее активными, ухудшаются их генетические свойства.

У женщин есть определенный рекомендованный возраст для рождения детей. У мужчин подобных рекомендаций нет, но медики уже давно говорят о том, что такие рекомендации нужно создать.

В социально плане мужчина лучше всего годов к созданию семьи к 35 годам. Удивительно, но этот же возраст лучше всего подходит к рождению ребенка. А вот в психологическом плане к созданию семьи молодые люди лучше всего подготовлены в возрасте 25 лет.

Лишний вес

«Лишние килограммы влияют на производство гормонов и затрудняют наступление беременности», —  утверждает Уильям Шлафф, доктор медицинских наук, председатель отделения акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Джефферсона. (Университет Томаса Джефферсона, Филадельфия).

«Чем больше вес женщины превышает норму, тем большее ухудшение функции яичников отмечают врачи», — говорит он.

Исследование 2009 года, опубликованное в журнале «Fertility and Sterility», показало, что у женщин, страдающих ожирением в возрасте 18 лет, чаще развивается синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и, как следствие, они испытывают проблемы с деторождением.

СПКЯ — наиболее распространенное гормональное расстройство среди женщин репродуктивного возраста и главная причина бесплодия.