Mar-тест

MAR-тест: для чего он нужен и что собой представляет?

Название теста расшифровывается как Mixed Antiglobulin Reaction. Он заключается в определении того, создает ли организм мужчины антитела к своим половым клеткам. Антитела представляют собой естественный механизм защиты, заложенный в каждом человеке природой. Их задача заключается в борьбе с чужеродными клетками – вирусами, бактериями, клетками опухолей. Иммунная система распознает чужеродные клетки и начинает выработку антител к ним.

Случается так, что спермограмма с MAR-тестом выявляет наличие в мужском организме антител к своим половым клеткам. Если оболочка половых клеток становится «чужеродной», вырабатываются такие иммуноглобулины:

• класса «A»;
• класса «M»;
• класса «G».

Если спермограмма с MAR-тестом показывает, что в крови есть антиспермальные тела, мужчине ставят диагноз аутоиммунное бесплодие. При этом подвижность, концентрация и прочие показатели сперматозоидов остаются в норме, но они становятся неспособными к оплодотворению яйцеклетки, поскольку антитела атакуют половые клетки и препятствуют зачатию.

Каким образом делают MAR-тест?

Существует две разновидности такого исследования – прямая и непрямая. В первом случае определяется наличие антител в сперме мужчины. Спермограмма c MAR-тестом может производиться при помощи исследования крови (непрямая разновидность). 

Посредством спермограммы с MAR-тестом можно выявить, способны ли сперматозоиды, покрытые антиспермальными антителами, соединяться с антисывороткой (плазмой крови, в которой содержатся иммуноглобулины G). Чтобы можно было произвести спермограмму с MAR-тестом:

• на предметном стекле смешивают сперму с эритроцитами с покрытием из иммуноглобулинов или с шариками латекса;
• добавляют сыворотку;
• наблюдают реакцию под микроскопом.

Узнать, что такое MAR-тестдля мужчин, и пройти исследование можно в центре репродукции «Генезис».

Что показывает MAR-тест?

Название «MAR-тест» является аббревиатурой от английского словосочетания mixed antiglobulin reaction, что в переводе означает смешанные реакции агглютинации или смешанный глобулиновый тест. Нередко используется русифицированный вариант названия: МАР-тест.

Это иммунологический метод диагностики, нацеленный на выявление антител к сперматозоидам, которые называют антиспермальными. Они могут быть обнаружены в сперме и плазме крови у мужчин и в цервикальной слизи у женщин. В клинической практике этот анализ в большинстве случаев используется для диагностики мужского иммунологического бесплодия.

В настоящее время разработано 2 варианта MAR-теста для мужчин:

1. Прямой, при котором в порции спермы определяют процент активных сперматозоидов, связанных (покрытых) антиспермальными антителами и поэтому «выключенных» из оплодотворяющего потенциала. Именно этот вариант исследования является самым востребованным, он включен в рекомендованный ВОЗ список обследования при бесплодии.
2. Непрямой. В этом случае определяют титр антиспермальных антител в сыворотке крови, а иногда и в спермоплазме.

MAR-тест не относится к базовой схеме обследования и используется не у всех обратившихся к репродуктологу пациентов. Его назначают дополнительно при наличии данных о мужском бесплодии при нормальных или незначительно измененных результатах спермограммы.

Только вместе со спермограммой

Важно: согласно принятым в нашей стране нормативам проводить МАР тесты надо параллельно со спермограммой. МАР тесты без последнего анализа не проводятся

Почему? Дело в том, что он не является самостоятельным методом исследования, а только позволяет уточнить данные, полученные в спермограмме.

Сбор спермы для обоих тестов осуществляется одним и тем же способом (разрешается использование единого материала). Оптимальным вариантом исследования оказывается одновременное проведение спермограммы и MAR тестов в рамках одной клиники  и последующая расшифровка обоих результатов одним специалистом – это увеличивает точность диагностики.

Анализ слизистого вещества женщины

Если у пары длительное время не получается зачать ребенка, то проблема может быть у женщины. Бывают ситуации, когда антитела приклеиваются к мужским гаметам в женском организме. А если у мужчины количество подвижных сперматозоидов достаточно? Необходимо исследовать шеечное слизистое вещество женщины. Может оказаться, что ее иммунная система производит защитные тела к сперматозоидам партнера. В результате потребуется лечение не только женщины, но и мужчины. Кстати, врачи часто рекомендуют проводить анализ сразу после полового контакта, что позволит получить максимально точный результат.

Что такое MAR-тест?

Почти у половины пар, которые не могут зачать малыша, корень проблемы лежит в мужском организме. Сбои в репродуктивной функции мужчины могут быть вызваны разными причинами. Одна из распространенных форм мужского бесплодия – иммунологическая. Это когда в организме вырабатываются антитела к собственным сперматозоидам. Антитела образуют на поверхности половых клеток антиспермальную оболочку и выключают их из процесса оплодотворения. Мужчина оказывается не способен к зачатию. Иммунологическое бесплодие лечится. Но сначала его нужно диагностировать. Для этого пациентам проводят MAR-тест.

Как лечат отклонения?

Что же пациенту делать в том случае, если тест оказался положительным? Результаты анализа интерпретируются доктором. В случае выявления иммунологического и аутоиммунного бесплодия может назначаться лечение по одному из следующих методов:

• Иммуносупрессивный способ. При этом человеку прописывается малая доза кортикостероидов («Кеналог», «Флостерон») в течение двух-трех месяцев.
• Проведение неспецифической десенсибилизации с помощью антигистаминных лекарств в виде «Лоратадина», «Тавегила», «Цетиразина» и так далее. Что еще предполагает лечение при положительном МАР-тесте?
• Назначение иммуностимулирующих средств («Иммунал», «Иммупрет»).
• Для лечения бесплодия часто проводится инсеминация при положительном МАР-тесте. Если забеременеть естественным путем все равно не удается, паре может быть предложено зачатие при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, в частности, ЭКО. Такой метод позволяет подготовить сперму и выбрать самые качественные гаметы, а для подсадки будут использованы наиболее жизнеспособные эмбрионы.

MAP Growth Sections

Each of the core sections of the MAP Test includes questions on material relevant to the student’s grade or level.

• The reading section tests knowledge of different types of writing forms and ability to analyze paragraphs and correctly draw on main ideas, concepts, and themes.
• The language usage section tests a student’s level of vocabulary, grammar, and spelling.
• The math section tests topics ranging from basic to advanced math. 

In addition to these three sections, there is also a science section, which is optional for schools to administer. The science section tests the student’s knowledge in life, earth and space, and physical sciences. 

Как проводят тест?

MAR-тест проводится несколькими способами: прямым (с использованием семенной жидкости) и непрямым (с использованием сыворотки крови). Семенная жидкость обычно более информативна, но для достоверности результата врачи рекомендуют пациентам сдавать сразу оба материала (проводится гемотест и МАР-тест). Их результаты дополняют друг друга и демонстрируют полную картину состояния организма.

Учитывая деликатность забора материала, МАР-анализ и спермограмма сдаются одновременно – одной порции семенной жидкости достаточно для обоих исследований. Результаты теста становятся известны уже спустя сутки. Врачи рекомендуют повторить анализ через 2 недели для сравнения конечных результатов.

Как проходит МАR-тест

МАР для большей продуктивности всегда предусматривает оценку не только спермы, но и сыворотки крови. Для поиска антиспермальных тел используется технология ИФА. О ней доктор рассказывает пациенту на подготовительном этапе. Особенных мер перед сдачей крови от пациента не требуется.

Цена за оба контрольных среза обычно считается в общей сумме.

То, что показывает готовый результат, вряд ли самостоятельно получится расшифровать, поэтому лучше передать необработанные сведения сразу в руки лечащему эксперту. Если он будет настаивать на том, что стоит провести дополнительное исследование какого-то другого типа, то лучше рекомендации не противиться.

Чтобы с первого раза собрать в достаточном количестве концентрированную жидкость, потребуется придерживаться нескольких простых правил – отказаться от следующих вещей:

1. Полового акта за пять дней до предполагаемой процедуры.
2. Употребления алкогольных напитков, а также перестать курить хотя бы за неделю до назначенной даты. Вообще урологи настаивают на том, что никотин и спиртосодержащие напитки сами по себе несут негативный эффект на способность сперматозоидов быть активными. Отказ от них за семь дней позволит оценить качество спермы, а в идеале для здорового потомства медики советуют вовсе позабыть о вредных привычках.
3. Приема фармакологических препаратов за неделю до осмотра. Но тут стоит сначала проконсультироваться с доктором, и самостоятельно отменять ранее одобренную программу лечения строго запрещено.
4. Походов в баню или сауну.
5. Физических нагрузок вроде походов в тренажерный зал приблизительно на неделю. Также следует, по возможности, исключить стрессовые ситуации, поработать над нормализацией сна.

В день манипуляции мужчина получит подробную инструкцию о том, как делается сбор спермы с помощью мастурбации. Собирать материал необходимо в специальный стерильный контейнер, который для лучшего сохранения содержимого снабжается завинчивающейся крышкой.

Если забор биологической жидкости производился не в стенах клиники, то изучаемый материал нужно доставить в лабораторию не позднее чем через час после сбора. Для сохранения объективности содержимое баночки нужно хранить в тепле.

Забирать зашифрованные итоги можно на следующий день. Но так как обычно врачи настаивают на двойном формате МАР, то стоит приготовиться к тому, что проводить обследование придется еще раз приблизительно через две недели.

Можно ли провести спермограмму в домашних условиях

Самостоятельно пациент провести спермограмму не может, не смотря на большое количество тестов, которые можно приобрести в интернете. Если мужчине дискомфортно проходить обследование в клинике, врач может приехать домой, чтобы получить материал и отправить его в лабораторию.

Большой минус «домашних» исследований — возможное нарушение стерильности тары. Так результат окажется неточным, пациенту придется повторить обследование.

Видео о способах диагностики репродуктивной функции мужчины

МАР-тест — это настоящая возможность выявить, в каком состоянии находятся половые клетки, а также действительный шанс вернуть нормальную репродуктивную функцию, утерянную по причине нарушения иммунитета.

Спермограмма и MAR-тест

Спермограмма – это общий анализ семенной жидкости. Кроме подвижности сперматозоидов, он описывает цвет, вязкость, pH и наличие сторонних примесей и клеток в сперме, что позволяет заподозрить воспалительный, травматический или другой патологический процесс в яичках.

Что такое MAR-тест в спермограмме? Это метод определения иммунологического бесплодия – когда в сперме содержатся антитела против собственных же сперматозоидов, мешающие им двигаться по направлению к яйцеклетке.

Он выполняется по предварительной договоренности с мужчиной, и небольшое количество семенной жидкости может быть взято из общей емкости, куда была сдана сперма. Вот что такое MAR-тест у мужчин.

Что это значит?

В том случае, если активных подвижных клеток, которые покрываются антиспермальными антителами, было выявлено больше пятидесяти процентов, то такой тест расценивается как положительный. Нормальным считается, когда результат исследования меньше этого показателя (то есть отрицательный). Чем цифры будут ниже, тем лучше.

Положительный МАР-тест у мужа считают прямым доказательством наличия бесплодия. Для супружеской пары это не самая приятная новость

В этой ситуации важно отметить то, что при подобном результате анализа обстоятельства бесплодного брака являются очень серьезными, так как мужской организм выступает прямым противником для наступления беременности. Подобный диагноз наблюдают чаще всего со стороны представителей сильного пола и его именуют аутоиммунным отклонением

В такого рода ситуациях продуцируются антитела непосредственно к своим спермиям. Подобная реакция может возникнуть и со стороны женского организма, в этом случае патологию именуют иммунной невозможностью к зачатию.

Когда МАР-тест положительный, причины нужно выявить обязательно.

Подготовка к анализу

Перед сдачей необходима подготовка для повышения достоверности результата. Она длится 7–10 дней и включает избегание всех факторов, которые могут исказить результат анализа.

Рекомендации для подготовительного периода включают:

1. Отказ от всех видов половой активности, в том числе от мастурбации.
2. Отказ от приема горячих ванн, посещения бани и сауны.
3. Избегание повышенной физической нагрузки. Рекомендуется на время отменить посещения тренажерного зала, отказаться от кардиотренировок. Если же работа связана с повышенной физической активностью, желательно сдавать тест во время отпуска или хотя бы снизить интенсивность нагрузки.
4. Избегание контакта с токсинами, воздержание от приема новых препаратов, по возможности на время отмена уже используемых лекарственных средств (что должно обязательно согласовываться с лечащим врачом). Категорически запрещен прием алкоголя, наркотических средств и непривычно остро-пряной пищи. Желательно также отказаться от курения или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет.

Если мужчина недавно перенес любое инфекционное заболевание или заразился в период подготовки к анализу, MAR-тест необходимо отложить во избежание получения недостоверных результатов.

За 3-4 часа до сдачи материала для проведения анализа нельзя курить.

Free MAP 3rd Grade Sample Questions — Preview

3rd Grade MAP Math Question

Solve the open sentence: s + 4 = 6s – 1 A) s = 1 B) s = 2 C) s = 3 D) s = 5

Answer & Explanation ▼ | ▲ The correct answer is (A). This is an open sentence with basic fact calculations on both sides. You need to find the value of s that makes the statement true. The technique is to bring the letter terms to one side and the numbers to the other. First subtract s from both sides to remove it from the left. This means that the 6s on the right side becomes 5s.4 = 5s − 1Next, to remove the −1 from the right-hand side, you must add 1 as −1 + 1 = 0. Remember to also add 1 to the other side to get:5 = 5s + 0. However, the zero is not adding value, so it is usual to write the expression without it.5 = 5s. This sentence now helps you to find the value of s. Five times s gives you 5, so to find s, divide both sides by 5.1 = s. Therefore, the correct answer is (A).

Когда нужен МАР-тест?

Исследование на присутствие антиспермальных антител надо проводить в силу следующих факторов:

• Наличие мужского бесплодия на фоне нормальных показателей в спермограмме.
• Присутствие ухудшения некоторых параметров спермограммы (речь идет о низкой двигательной активности и жизнеспособности половых клеток, агглютинации (слипании их между собой) или агрегации (процессе скопления)).
• В рамках диагностики при запланированной процедуре ЭКО.

МАР-тест нельзя выполнить в следующих ситуациях:

• На фоне крайне малого количества активных подвижных спермиев.
• В случае некрозооспермии или азооспермии.
• На фоне криптозооспермии.

В рамках выявления данных отклонений требуется назначение терапии.

Если МАР-тест положительный, как лечить недуг, расскажет врач.

Что определяет MAR-тест

Наличие у мужчины способности зачать ребенка связано в основном с количеством активных сперматозоидов, которые присутствуют в его семенной жидкости. На сегодняшний день статистика утверждает, что около половины мужчин имеют проблемы с развитием и адекватной функциональностью половых клеток

Важно суметь выявить наличие патологии, чтобы своевременно заняться лечением

Узнайте, что такое искусственная инсеминация спермой, антиспермальные антитела, азооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия, олигоспермия и крипторхизм.
Используя МАР-тест, можно определить:

• показатель уровня подвижности сперматозоидов и их жизнеспособность;
• состав клеток;
• активность и классы половых гамет;
• наличие либо отсутствие иммунного бесплодия;
• показатель лейкоцитов;
• вязкость и тип семенной жидкости;
• объем спермы и кислотность.

Знаете ли вы? Мнение касательно того, что мужское воздержание улучшает качество его спермы, является крайне ошибочным. В результате проведенных исследований было доказано, что улучшить качество спермы получается как раз за счет регулярных эякуляций, благодаря перемещению семенной жидкости. Помимо этого, регулярное семяизвержение благоприятно воздействует на работу простаты.

В каких случаях показано проведение МАР-теста?

Проведение МАР-теста мужчине показано в таких случаях:

• выявленный мужской фактор бесплодия или подозрение на него;
• подготовка пары к беременности;
• невыясненные причины проблем с зачатием;
• подготовка к искусственному оплодотворению (ИКСИ или ЭКО);
• имеющиеся в анамнезе болезни половой сферы;
• негативные или требующие уточнений результаты спермограммы (низкая скорость перемещения спермиев, их агглютинации – склеивание и остановка движения);
• проведённые на органах половой системы оперативные вмешательства;
• наличие иных отягчающих факторов (новообразований в половых органах, травм мошонки или инфекций мочеполовой сферы).

Медицинские показания

Сделать подобный анализ с расширенной информативностью пациентов побуждает невозможность отыскать причину бесплодия другими способами. Часто неспособностью зачать объясняется проблемами на иммунном уровне.

В мужских репродуктивных органах – придатках и яичках – образуются три вида иммуноглобулинов: IgM, IgG, IgA.

В качестве антигена к ним применима мембрана сперматозоида. Если у нее не получается заблокировать антитела, то сперма становится неспособной для зачатия.
С физиологической точки зрения процесс объясняется образованием антиспермальной оболочки на поверхности сперматозоидов. Именно она тормозит, либо вовсе останавливает сперматозоиды. Подобный отрицательный эффект не дает мужчине стать отцом, даже если по всем другим аспектам здоровья у него все отлично.

Чтобы подтвердить либо опровергнуть догадки доктора, пациента отправляют сдать тестирование по типу МАР. Оно опирается на определение наличия либо отсутствия тех самых иммуноглобулинов из класса G, которые локализуются на спермальной поверхности. Иногда к классическому тестированию на иммунном уровне добавляют пробу по Крюгеру, чтобы детализировать итоги.

Именно проверка на более тонком уровне качественно отличает исследование нового поколения от классической спермограммы. Последняя пропускает сперматозоиды с антиспермальными антителами, показывая, что с ними все в порядке. По анализам получается, что все отлично, но на практике мужчина так и не может зачать малыша из-за неспособности сперматозоидов стать катализатором нормального оплодотворения.

Инновационное обследование позволяет определить точный титр проблемных иммуноглобулинов, а также процентные показатели того, как много нормального биологического материала все еще способен вырабатывать мужской организм. Результат, который следует сразу же передать в руки лечащего врача, позволяет с минимальной погрешностью подсчитать число активных и готовых к оплодотворению сперматозоидов.

Показания для проведения МАR-теста:

• агглютинация сперматозоидов;
• агрегация;
• снижение подвижности;
• уменьшение жизнеспособности спермы;
• бесплодие пары при нормальных показателях полового здоровья у обоих;
• подготовка к оплодотворению экстракорпорального формата.

Анализ может назначаться для подтверждения существующих диагнозов, но это происходит исключительно на основании итогов других обследований и опыта лечащего специалиста.

Расшифровка: нормы и отклонения

Пример данных анализа спермограммы

Полностью расшифровать тест поможет врач, но понять, насколько качественной является сперма, можно и самостоятельно:

• До 10 — отрицательный результат, то есть, семенная жидкость и мужские половые клетки надлежащего качества.
• От 10 до 40 — сомнительный результат, может понадобится дополнительное обследование.
• Более 40 — положительный результат, половые клетки покрыты иммунными шариками, не позволяют зачать ребенка.

Также важно получить консультацию лечащего врача, который подскажет, какие показатели являются оптимальными для отдельно взятого пациента

1 МАР-тест: что это такое

Аббревиатура MAR (mixed agglutination reaction) переводится, как смешанная реакция агглютинации. МАР-тест – это анализ, позволяющий определить какой процент гамет покрыт антиспермальными антителами (АСАТ) и неспособен к слиянию с женскими половыми клетками. Тест применяется в репродуктологии для выявления причин бесплодия.

Сперматозоиды отличаются от остальных клеток по строению, генетике и другим своеобразным особенностям. При различных нарушениях эта разница может быть опасна, так как защитная система организма может рассматривать сперму, как враждебный агент и будет пытаться его уничтожить.

По этой причине семенные канальцы в здоровом организме отделены от кровеносных сосудов барьером – яичками. Если барьер поврежден, то половая система начинает вырабатывать защитные вещества (антитела) по отношению к сперме. Количество антител определяет масштаб мужского бесплодия.

Существует два вида МАР-теста:

1. 1. Прямой – исследуется сперма (эякулят) или цервикальная слизь после полового акта. Шеечная слизь считается не очень хорошим биоматериалом и используется редко.
2. 2. Непрямой – анализируют венозную кровь. Исследование проводят методом ИФА.

Результат теста показывает процентное отношение антител сперматозоидов к антигенам.

MAR-test включен в комплекс обязательных диагностических процедур для пар, готовящихся к ЭКО, ИКСИ.

1.1 Показания к проведению

Неспособность зачать ребенка – основное показание к исследованию. Бесплодие диагностируется, когда женщина, регулярно (минимум 2 раза в неделю) занимаясь с мужчиной сексом, не предохраняясь не может забеременеть на протяжении 12 месяцев.

MAR-test назначают после того, как исключат остальные причины бесплодия.

МАР-тест, обычно, сдают мужчины с высокой вероятностью нарушения гемато-тестулярного барьера:

• с нарушением целостности органов мошонки;
• перенесшим хирургическое вмешательство на тестикулы при крипторхизме, варикоцеле и других патологиях;
• с диагностированными опухолями яичек;
• перенесшим серьезные инфекционные заболевания половой системы.

Тест проводят вместе со спермограммой, или, по крайней мере, у пациента должны быть результаты исследования фертильности спермы. Если спермограмма показала, что в эякуляте большое количество мертвых гамет или они вовсе отсутствуют MAR-test не проводится.

Плюс теста в том, что в нем отражается процентное число гамет, способных к оплодотворению, а спермограмма показывает просто подвижные гаметы.

1.2 Подготовка к МАР-тесту

Анализ не требует специфической подготовки, но есть ряд рекомендаций, которые необходимо выполнить:

• За день до забора биоматериала прекращают прием медикаментов. Если пациент не может отменить лекарственные препараты, то необходимо сообщить об этом врачу, направившему на обследование.
• За 2-3 суток полностью исключают половые контакты.
• В течение 72 часов запрещено принимать горячую ванну, посещать баню, сауну.
• За трое суток запрещено употреблять алкоголь.
• За 72 часа исключают физиопроцедуры и рентгенологическое обследование.

Данные рекомендации актуальны для обоих видов MAR-test.

1.3 Как сдавать анализ

Способ забора материала зависит от вида исследования. Для непрямого MAR-test требуется венозная кровь, которую сдают утром натощак. За 3-4 часа до сдачи материала нельзя курить.

При назначении прямого МАР-теста исследуют эякулят. Биоматериал для анализа получают путем мастурбации. Использование механических устройств, оральной стимуляции или тактики прерванного полового акта запрещено.

Все это может привести к попаданию чужеродных микроорганизмов в сперму и исказить результаты. Эякулят собирают полностью независимо от объема. Если забор делается вне лаборатории материал следует доставить в течение 60 минут.

Если мужчина ранее проходил обследование на иммунологическое бесплодие и есть доказательства, ему может быть рекомендовано пройти тест повторно. Отрицательный результат в прошлом не означает, что в сперме нет антиспермальных антител.

Норма МАР-теста: что означает положительный и отрицательный результаты

В случае, если МАР-тест отрицательный, что это значит? Не все отрицательное в жизни плохо. Отрицательный результат в данном случае показывает: антиспермальные антитела (АСА) в сперме не обнаружены или обнаружены в незначительном количестве. Это значит, что иммунологическое бесплодие мужчине не грозит, и причины ненаступления беременности кроются в чем-то другом.

Положительный результат МАР-теста в данном случае гораздо хуже.

• Если иммуноглобулинов классов IgA, IgG в сперме присутствует около 20–35 %, мужчине будет назначено лечение.
• Если до 50 %, можно повлиять на этот параметр и значительно его снизить.
• В том случае, если присутствие иммуноглобулинов классов IgA, IgG больше 50 % и не снижается в течение продолжительного времени (МАР-тест делают несколько раз, чтобы посмотреть на динамику), мужчине ставят диагноз «иммунологическое бесплодие».

В случае иммунологического бесплодия у мужчины рекомендуют процедуру ЭКО, которая уже многократно помогла парам зачать долгожданного ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Положительный результат: что делать?

Получив на руки положительный результат, не стоит отчаиваться. Это не приговор, хотя и подтверждение наличия аутоиммунного бесплодия. Обычно для наступления долгожданной беременности в таких случаях прибегают к ВРТ – вспомогательным репродуктивным технологиям. С помощью ЭКО или ЭКО+ИКСИ удается достичь беременности даже при 100% показателе.

Mar тест – это такое исследование, которое помогает определить наличие антиспермальных антител в семенной жидкости и крови и вычислить соотношение соединенных с ними сперматозоидов по отношению к нормальным. Проводится Мар тест вместе со спермограммой, так как дает наиболее полную картину, а спермограмма подтверждает возможность проведения теста (наличие живых сперматозоидов и достаточное их количество). При положительном результате анализа потребуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, чтобы зачать ребенка.  

Как проводится

Поскольку сдача венозной крови для МАР-теста провоцирует гораздо меньше вопросов, ведь такие анализы в течение жизни мужчины сдают не один раз, то более подробно осветить стоит процесс сдачи семенной жидкости. Материал для проведения MAR-теста собирается при помощи мастурбации. Для того, чтобы снизить уровень дискомфорта мужчины и сэкономить время, часто этот тест проводят в один день со спермограммой. При этом сдавать два образца для исследования необходимости не будет.

Семенная жидкость собирается в контейнер с плотно прилегающей, а лучше завинчивающейся крышкой. Контейнер нельзя охлаждать, потому что сперматозоиды могут погибнуть, а сама жидкость изменит характеристики. Материал нужно предоставить в лабораторию не позднее чем в течение часа. Если нет уверенности, что сроки и другие требования будут соблюдены, лучше сдавать сперму непосредственно в лаборатории. Чаще всего там есть все условия для комфортного проведения процедуры — отдельная комната и пара журналов эротического характера.

Видео: мар-тест

Важно! Результаты теста обычно становятся известны уже через 24 часа. Чтобы удостовериться в точности полученных показателей, рекомендуется провести повторное обследование через полторы-две недели.

Мар-тест по Крюгеру

Мар-тест по Крюгеру является более расширенным исследованием, которое включает в себя дополнительный метод окрашивания. Этот метод позволяет не просто посчитать количество здоровых и склеенных сперматозоидов, но и определить их морфологию. Специалист оценивает строение спермиев, симметричность их отдельных частей, а также при помощи специального программного обеспечения определяет размеры сперматозоидов.

Мар-тест по Крюгеру имеет очень строгие критерии. При этом здоровыми и морфологически правильно устроенными считаются только те гаметы, которые полностью соответствуют принятым стандартам. Всемирная организация здравоохранения установила минимальный порог присутствия в сперме морфологически нормальных спермиев в 4%.

Стандартный мар-тест по Крюгеру включает в себя определение следующих показателей:

• Физико-химические свойства спермы. К ним относят объем выделения, вязкость, прозрачность, цвет, запах и т.д.
• Первоначальное исследование неокрашенного материала. При этом задача специалиста – подсчитать общее количество сперматозоидов и выделить из них число склеенных гамет.
• Затем эякулят окрашивается специальным препаратом, после чего проводится осмотр сперматозоидов на предмет их строения и формы. Для такого анализа берется не менее 200 спермиев.
• Анализ сперматозоидов с помощью программы на компьютере, предназначенной для измерения размеров гамет. В исследовании также используются 200 сперматозоида.

Анализ морфологии – важный показатель, говорящий о качестве спермы у мужчины. Если количество правильных по форме и размерам спермиев ниже определенной нормы, фертильность мужчины уменьшается. Мар-тест позволяет определить все недостатки семенной жидкости мужчины, благодаря чему врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. Далеко не во всех случаях бесплодие становится неизлечимым, поэтому не стоит отчаиваться.

Бесплодие у мужчин и женщин

Проблема этого заболевания заключается в том, что организм мужчины или женщины расценивает сперматозоиды как чужеродные тела. В результате он вырабатывает антитела, которые их нейтрализуют. Вернее, не нейтрализуют, а прикрепляются к сперматозоидам и ограничивают их движение. Это делает их менее подвижными. Подобные сперматозоиды по анализу спермограммы определяются как абсолютно здоровые. Следовательно, после анализа спермограммы МАР-тест также назначают врачи, так как он сможет подтвердить или опровергнуть наличие антител. Без него ни один врач не сможет поставить диагноз «бесплодие».

Итак, теперь мы более точно понимаем, что показывает МАР-тест. Он отражает точное число спермиев, которые соединены с белком. Этот показатель позволит сделать вывод относительно того, осталась ли возможность у мужчины оплодотворить женину или нет. Если здоровых подвижных сперматозоидов будет в достаточном количестве, то это значит, что с оплодотворением проблем быть не должно.

Как подготовиться к сдаче анализов

МАР-тест может проводиться на основании анализа венозной крови (непрямой способ) и на основании исследования спермы (прямой способ). Поскольку второй метод считается более информативным, то к нему прибегают гораздо чаще. При этом во многих случаях параллельно проводится и спермограмма.

Для того, чтобы получить реальный результат, без искажений, мужчине нужно подготовиться к такой процедуре. Предварительная подготовка к прямому и непрямому способам сдачи теста мало чем отличается. Единственное, перед сдачей для МАР-теста семенной жидкости соблюдать указания, приведенные ниже, нужно более строго.

• исключить контакт с какими-либо токсичными веществами в течение нескольких суток перед процедурой. Если мужчина работает в условиях, где контактирует с химикатами, то рекомендуется перед сдачей теста взять на пару дней отпуск или посетить врача после выходных;
• соблюдать половое воздержание в течение 6-7 дней до сдачи теста, чтобы в материале не было выявлено микрофлоры половой партнерши;
• не употреблять алкогольные напитки в течение 4-5 дней;
• не курить сигареты в течение как минимум 6-7 часов до процедуры;
• не посещать сауны и бани;
• постараться находится в течение 1-2 дней перед анализом в состоянии покоя, высыпаться и избегать тяжелых физических нагрузок;
• не принимать никаких лекарств или БАДов как минимум в течение 10-12 дней.

Важно! Если мужчина болеет простудой, то проходить процедуру можно только после его полного выздоровления, подождав дополнительно еще 7-10 дней.

О чем говорит MAR-тест

Формирование антител говорит о том, что иммунитет воспринимает половые клетки мужчины чужеродным объектом. В норме генетический материал человека имеет 46 хромосом. Половые клетки, предназначенные для последующего слияния, включают в себя всего 23. Иммунитет, обнаруживая их, начинает активную борьбу с нетипичным набором. Природой задумано так, чтобы защитная система организма не «видела» сперматозоиды, но под влиянием определенных факторов это все же происходит.

Сперматозоиды, находящиеся в яичках защищены от иммунных атак гематотестикулярным барьером. Нарушение целостности барьера приводит к образованию антител к структурам сперматозоида: головке, телу, хвосту. Антитела мешают сперматозоиду двигаться и оплодотворять яйцеклетку.

Нарушение защитного механизма происходит в результате:

• травм;
• инфекционно-воспалительных заболеваний;
• обструкция семявыносящих протоков;
• инфекций, перенесенных в детстве.