Лечение запоров у детей

Что делать, если у ребенка запор?

Когда ребенок ходит в туалет по большому довольно редко (не чаще 2-3 раз в неделю, но без крови в стуле и выраженных болей), а стул плотный (по Бристольской шкале 1-3 тип), то, прежде всего, нужно обратить внимание на его питание и уровень физической нагрузки. Добавьте в рацион больше свежих овощей и фруктов, злаков, кисломолочных продуктов, проанализируйте количество выпиваемой воды

Немаловажно обеспечить достаточную двигательную активность — это дополнительно стимулирует перильстатику. Если семья впервые столкнулась с проблемой, когда ребенок не ходил «по-большому» более трех дней или дефекация не эффективна (т.е

малыш находится в туалете более получаса, плачет от боли и говорит, что «не могу покакать»), то в качестве экстренной помощи можно использовать клизму или ректальные свечи. Стоит пояснить, что популярные сейчас микроклизмы имеют исключительно местный эффект, т.е. если в ампуле прямой кишки скопилось незначительное количество кала, и запор не более трех дней. Если же проблема более «глобальна», необходимо прибегнуть к очистительной. Страшного в этом ничего нет

Если семья впервые столкнулась с проблемой, когда ребенок не ходил «по-большому» более трех дней или дефекация не эффективна (т.е. малыш находится в туалете более получаса, плачет от боли и говорит, что «не могу покакать»), то в качестве экстренной помощи можно использовать клизму или ректальные свечи. Стоит пояснить, что популярные сейчас микроклизмы имеют исключительно местный эффект, т.е. если в ампуле прямой кишки скопилось незначительное количество кала, и запор не более трех дней. Если же проблема более «глобальна», необходимо прибегнуть к очистительной. Страшного в этом ничего нет.

Возьмите спринцовку объемом 300–400 мл. В зависимости от возраста объем вводимой жидкости будет разным — это необходимо уточнить у наблюдающего малыша педиатра, но примерно объем вычисляется по формуле: 1 кг массы тела = 20 мл жидкости. Жидкость должна быть теплой — примерно температуры тела, т.е. 37 °C или чуть ниже. Смажьте наконечник вазелином или детским кремом. Ребенка нужно уложить на левый бок и прижать его ноги к животику (предварительно успокоить его, если ему страшно)

Наконечник вводится в анальное отверстие осторожно вкручивающими движениями по направлению к пупку примерно на 4–5 см. Вливайте жидкость медленно, аккуратно, при этом сжимая ягодицы малыша

Скорее всего, ребенок скажет, что ему трудно сдерживать кал и он сейчас «обкакается». Так и должно быть, предупредите его об этом заранее. Вытащите наконечник из ануса, продолжайте сжимать ягодицы рукой. Не давайте ему садиться на горшок или унитаз приблизительно 5 минут — за это время каловые массы размягчаются. Говорите с ребенком в этом время, отвлекайте, можно включить мультфильм. Повторюсь, что это крайние меры. Не стоит часто прибегать к подобному очищению кишечника, поскольку это практически всегда страшно для ребенка. После клизм дети нередко начинают бояться даже жаропонижающих свечей! Если у малыша частые запоры — непременно обратитесь к врачу!

Повторяющиеся запоры у ребенка лечатся комплексно. Лечение включает в себя использование слабительных средств длительным курсом с последующим применением поддерживающих профилактических доз, а также поведенческую терапию, нацеленную на избавление от страха дефекаций и формирование режима опорожнения кишечника.

Что делать если у грудного ребенка запор?

До 6 месяцев жизни истинный запор — редкость. Основная пища для ребенка этого возраста — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которые обладают жидкой консистенцией. У детей первого года жизни запор чаще всего случается при введение прикорма в рацион. Этого не стоит бояться, поскольку изменение консистенции стула в связи с появлением новых продуктов в жизни ребенка — вполне логично.

Однако есть ряд состояний, которые могут вызвать запор и заслуживают особого внимания.

• Кишечная непроходимости или инвагинация кишечника: наблюдается приступообразное беспокойство ребенка, сильный плач, отказ от еды. Температура тела при этом в норме, живот мягкий. Через 5-6 часов появляется задержка стула и кровянистые выделения из прямой кишки. Это состояние требует оказания экстренной помощи в условиях детского хирургического стационара!
• Болезнь Гиршпрунга: заболевание, при котором нарушена иннервация толстой кишки. Запоры наблюдаются с рождения.
• Врожденный гипотиреоз: происходит замедление продвижения каловых масс по кишечнику.
• Патология ЦНС: нередко при заболеваниях центральной системы, которые сопряжены с изменением мышечного тонуса, наблюдается ослабление перильстатики.
• Spina Bifida: порок развития спинного мозга, при котором довольно часто встречаются запоры.

Итак, если запоры у ребенка все-таки связаны с изменениями в привычном рационе, что нужно делать:

выполняйте массаж животика грудничку — осторожными мягкими движениями пальцев надавливайте на переднюю брюшную стенку, обращая внимание на реакцию малыша;
можно принять теплую ванную — это поможет снять спазм с мускулатуры кишечника;
отложите введение нового продукта до нормализации стула;
в случае задержки стула более трех дней — очистительная клизма\микроклизма или слабительные свечи (с трех месяцев);
при регулярном возникновении запоров — обратитесь к педиатру!

Конечно, такая деликатная проблема вызывает много вопросов, а когда запор у маленького ребенка — еще и порождает массу страхов. Однако своевременное обращение к врачу и грамотное лечение поможет решить эту недетскую проблему.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Слабительные при долгих запорах

Слабительное при хронических запорах следует выбирать с учетом причин и особенностей состояния. Эти препараты в основном применяются как способ быстро помочь себе при долгом отсутствии стула. Также некоторые из слабительных могут дополнять новую диету и питьевой режим.

Но выбор препарата следует доверить специалисту, обязательно обратив внимание на ряд особенностей: некоторые сильнодействующие слабительные могут навредить при неправильном применении.

Суппозитории и очистительные клизмы могут стать причиной нарушений нормальной работы гладкой мускулатуры кишечника. Неправильное, слишком частое применение таких средств чревато серьезными осложнениями.

Принимая средства на основе сенны и другие стимулирующие слабительные стоит помнить о возможном привыкании.

Осмотические слабительные в большинстве случаев применяют для экстренной помощи и быстрого опорожнения кишечника. Но выбирать их стоит с учетом особенностей здоровья. Лекарства на основе фосфата натрия могут спровоцировать почечную недостаточность. К тому же они могут привести к выраженному драстическому эффекту, потере жидкости и электролитов.

Во многих случаях оптимальным выбором являются объемные слабительные. Они носят такое название, поскольку увеличивают объем каловых масс, меняя их консистенцию, и мягко стимулируют моторику кишечника. Это способствует мягкому и комфортному, предсказуемому опорожнению кишечника. Объемные слабительные имеют минимум противопоказаний, к ним относят опухоли, обструкцию (сужения) кишечника и кишечную непроходимость.

Одним из объемных слабительных, используемых при хроническом запоре, является британский препарат «Фитомуцил Норм». В его состав входят нерастворимые и растворимые растительные волокна — оболочка семян подорожника (псиллиум) и мякоть плодов сливы домашней.

Нерастворимые волокна мягко стимулируют перистальтику кишечника, а растворимые удерживают воду, превращаясь в гель и меняя консистенцию стула. Благодаря этому улучшается функция желудочно-кишечного тракта, моторика кишечника без спазмов и болей.

Препарат разрешен к длительному применению, он является дополнительным источником клетчатки и способствует восстановлению нормального процесса опорожнения кишечника. Он не вызывает привыкания и может применяться в том числе для профилактики задержки стула. «Фитомуцил Норм» также способствует выведению токсинов и улучшению микрофлоры кишечника за счет содержания пробиотического комплекса.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу тех или иных способов лечения хронического запора. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.. Статья имеет ознакомительный характер

Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

1. Ривкин В. Л. Хронические запоры // Медицинский совет. — 2013. — №10. — С. 76–80.

2. Черемушкин С. В., Кучерявый Ю. А. Принципы лечения хронического запора // Медицинский совет. — 2012. — №9. — С. 52–57.

3. Маринчук А. Т., Богатырев В. Г., Бабиева А. М., Кумбатиадис Д. Г. Диагностика и лечение хронического запора // Главный врач Юга России. — 2012. — №1 (28). — С. 52–54.

4. Парфенов А. И. Современная терапия хронических запоров // Медицинский совет. — 2013. — №1. — С. 98–103.

5. Кучерявый Ю. А., Черёмушкин С. В. Принципы лечения хронического запора // Медицинский совет. — 2012. — №9. — С. 52–56. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/printsipy-lecheniya-hronicheskogo-zapora

Чем же обусловлено слабительное действие свечей из глицерина?

Глицерин обладает способностью раздражать слизистую оболочку в прямой кишке и тем самым рефлекторно стимулировать перистальтику и запускать акт дефекации2. Таким образом, глицериновые свечи относятся к раздражающим слабительным средствам. Но при запорах с помощью рефлекторной стимуляции не всегда возможно добиться опорожнения кишечника из-за затвердевания каловых масс. Стоит отметить, что в этой ситуации они не только оказываются бессильными, но и могут навредить т.к. выходящие плотные каловые массы могу травмировать анальное отверстие. Из-за этого в некоторые свечи добавляют вазелин, однако полноценно размягчить плотные каловые массы он не может.

Микроклизмы Микролакс обладают совершенно иным механизмом действия: входящие в их состав компоненты не раздражают прямую кишку, а размягчают плотные каловые массы, облегчая их выведение. Действие микроклизмы обычно наступает через 5-15 минут3.

Симптомы запора у грудничков

Если бы новорожденный мог рассказать, что его беспокоит… Но это невозможно, поэтому, есть ли у грудничка запор, придется определить самостоятельно. По каким признакам это можно понять?

Сухой плотный кал. В норме у грудных детей каловые массы имеют мягкую консистенцию, близкую к жидкой. При нормальной частоте стула и общем удовлетворительном состоянии ребенка это нормально, так как в его рационе еще отсутствуют твердые продукты, способные сыграть роль «наполнителя» для кала. Но нельзя считать нормой и ситуацию, когда кал напоминает склеенные вместе отдельные фрагменты или «рассыпается».

Признаки раздражения в области заднего прохода. Все требования к гигиене грудничка соблюдаются, но при этом область анального отверстия покраснела, а при гигиенических процедурах ребенок проявляет раздражительность или беспокойство? Это может свидетельствовать о трещинах прямой кишки и воспалении, которые обусловлены проблемной дефекацией.

Плохой аппетит, частые пробуждения и приступы плача. Если поведение ребенка отличается от нормы (появилась раздражительность, капризность и пр.), он стал плохо прибавлять в весе, это говорит о наличии проблем с его здоровьем. Если поведенческие нарушения сочетаются с двумя вышеназванными признаками, самое время обратиться к врачу для выявления причин.

Причины запора при беременности

Изменение гормонального фона. На ранних сроках беременности в организме женщины активно меняется баланс гормонов, в частности повышается уровень прогестерона

Он снижает тонус мышц малого таза: это важно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла закрепиться в матке. Такое действие прогестерона дает и побочный эффект

Гормон замедляет работу пищеварительного тракта и снижает перистальтику кишечника. Очень часто из-за этого возникают запоры в первом триместре беременности.

Снижение физической активности. Многие женщины, узнав, что ждут ребенка, отказываются от активного образа жизни и занятий спортом. В определенной мере это оправданно, так как серьезные физические нагрузки могут быть причиной невынашивания. По мере развития плода очертания фигуры и масса тела женщины меняются, и ей уже по естественным причинам становится тяжело активно двигаться. Гиподинамия приводит к снижению тонуса кишечника, что способствует развитию запора.

Прием некоторых препаратов. Для нормального развития плоду необходимы витамины и микроэлементы, поэтому беременным часто назначают лекарства, содержащие эти полезные вещества. Некоторые из таких препаратов обладают закрепляющим свойством. В первую очередь это средства с высоким содержанием кальция и железа.

Дефицит жидкости в организме. На поздних сроках беременности у многих женщин появляются отеки лица, ног и рук. Из-за этого будущие мамы стараются поменьше пить в течение дня и сокращают потребление сочных фруктов и овощей. Нехватка жидкости и клетчатки ведет к уплотнению каловых масс и затруднению опорожнения кишечника.

Давление увеличившейся матки. Во время беременности происходит смещение органов брюшной полости. Матка занимает все больше места и сдавливает окружающие ткани. Это может привести к снижению чувствительности и моторики кишечника. Как следствие, возникает запор. На поздних сроках, незадолго до родов, сдавить кишечник также может опустившаяся головка плода.

Как применять МИКРОЛАКС® при беременности?

• Возьмите тюбик и отломите пломбу на наконечнике-аппликаторе.
• Надавите на емкость так, чтобы капля препарата смазала кончик микроклизмы – это упростит его введение.
• Введите наконечник-аппликатор в прямую кишку целиком.
• Сожмите тюбик и выдавите его содержимое.
• Продолжая слегка сдавливать емкость, извлеките наконечник.

Если у Вас возникли вопросы по использованию средства, всю необходимую информацию о способе применения Вы найдете в инструкции.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

1 Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Так как этот препарат, вероятно, всасывается в системный кровоток в незначительной степени, при его применении в соответствии с рекомендациями во время беременности не ожидается развития нежелательных эффектов для плода.

Инструкция по применению

Состав

Один мл раствора содержит:Активные вещества: натрия цитрат — 90 мг, натрия лаурилсульфоацетат 70 % — 12,9 мг (соответствует 9 мг натрия лаурилсульфоацетата), раствор сорбитола 70 % — 893 мг (соответствует 625 мг сорбитола); Вспомогательные вещества: сорбиновая кислота — 1 мг, глицерол -125 мг, вода очищенная до 1 мл.

Фармакодинамика

МИКРОЛАКС — комбинированный препарат, оказывающий слабительное действие. Эффект наступает через 5-15 мин. В состав препарата входят натрия цитрат (пептизатор, который вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах), натрия лаурилсульфоацетат (разжижает содержимое кишечника) и сорбит (усиливает слабительное действие путем стимуляции поступления воды в кишечник). Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует размягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника.

Показания

Запор, в т.ч. с энкопрезом, подготовка к эндоскопическому (ректоскопия) и рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Так как этот препарат, вероятно, всасывается в системный кровоток в незначительной степени, при его применении в соответствии с рекомендациями во время беременности или лактации не ожидается развития нежелательных эффектов для плода или грудного ребенка.

Способы применения и дозы

Взрослые и дети старше 3 лет Вводить содержимое одной микроклизмы (5 мл) ректально, вставляя наконечник на всю длину. Новорожденные и дети до 3-х лет Вводить содержимое одной микроклизмы ректально, вставляя наконечник на половину длины (см. отметку на наконечнике).Если жалобы сохраняются в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.Указания по применению:Отломите пломбу на наконечнике тюбика.Слегка надавите на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы — это облегчит процесс введения.При применении микроклизм по 5 мл у детей до 3-х лет введите наконечник клизмы в прямую кишку на половину длины, после 3-х лет введите наконечник клизмы в прямую кишку целиком.Сдавливая тюбик, выдавите полностью его содержимое.Извлеките наконечник, по-прежнему слегка сдавливая тюбик.

Побочные эффекты

По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях

Нежелательные реакции, возникающие на фоне применения препарата, которые были выявлены в период пострегистрационного применения, были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1 %, но <10%), не частые (≥0,1 %, но <1 %), редкие (≥0,01 %, но <0,1 %), очень редкие (<0,01 %) и нежелательные реакции с неизвестной частотой возникновения (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень редко: боль в области живота (включая абдоминальный дискомфорт, боль в области живота, а также в верхних отделах живота); дискомфорт в аноректальной области, жидкий стул.Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: реакции гиперчувствительности (например, крапивница).

Взаимодействие

Существует риск развития некроза толстого кишечника при одновременном пероральном/ректальном применении натрия полистиролсульфоната и сорбитола, входящего в состав препарата.

Особые указания

Если симптомы сохраняются, избегайте длительного применения и обратитесь к врачу.Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности — не выливайте его в сточные воды и не выбрасывайте на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Условия хранения и срок годности

При температуре не выше 25° С в недоступном для детей месте. 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.Примечание:Маркировка срока годности на упаковке (период от даты производства до даты указанной в пункте «годен до») может быть меньше 5 лет на 1 месяц.

Что делать, если у новорожденного запор

Поскольку регулярные задержки стула у детей первого месяца жизни могут быть проявлением заболеваний, нужно обращать внимание на наличие тревожных симптомов:

• отхождение мекония (первородного кала) более чем через 48 часов после рождения крохи,
• лентовидный кал,
• наличие крови в каловых массах,
• повышение температуры тела,
• рвоту,
• напряжение передней брюшной стенки.

Все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу и обследования малыша.

При функциональных запорах проблему обычно решают нормализация питания кормящей мамы и младенца, выкладывание после еды на живот, массаж животика и специальные лечебные упражнения.

Для опорожнения кишечника можно использовать одноразовые микроклизмы МИКРОЛАКС, разрешенные к применению у детей с 0 лет3. Микроклизмы снабжены специальным коротким «носиком», что облегчает их использование у малышей3.

За счет действующих веществ препарат «МИКРОЛАКС способствует размягчению каловых масс и облегчает их выведение3. При этом действие может начаться уже через 5-15 минут, что позволяет быстро облегчить страдания крохи3.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Н.М. Богданова. Функциональный запор у детей раннего возраста: причины развития, критерии диагностики и тактика ведения. Медицинский совет. №17,2018 год, стр. 150-155.
2. А. И. Хавкин, Н. С. Жихарева. Хронические запоры у детей Лечащий врач. №5, 2003 год.
3. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС для детей с 0 лет.

Недостатки микроклизм

Действие микроклизмы ограничено прямой кишкой. Средство размягчает только ее содержимое и не действует на большую часть толстого кишечника, где происходит формирование стула. Поэтому проблема может повторяться, что, в свою очередь, может провоцировать злоупотребление препаратом5.

Если у ребёнка, страдающего от запора, после применения микроклизмы наступает быстрое освобождение кишечника, мамы довольны и вводят регулярное использование таких средств в привычку. К сожалению, сам факт похода в туалет не говорит о том, что работа кишечника нормализовалась. Это означает только то, что твердое содержимое прямой кишки размягчилось и вышло, а проблема может оставаться. Повторение симптомов снова подталкивает к использованию слабительных. Как следствие, у родителей может сформироваться привычка частого использования микроклизм, а ребёнок может разучиться самостоятельно ходить в туалет.

Таким образом, микроклизмы являются «скоропомощным» средством при запоре у детей, так как их применение может стимулировать опорожнение кишечника. Однако использование микроклизм не позволяет сформировать естественный регулярный стул, что является одной из основных задач лечения запора. Поэтому микроклизмы могут не подходить для частого и длительного применения6.

В чем причина?

Неправильное вскармливание

Это наиболее часто встречающаяся причина. Колики, возникающие на фоне нарушений 

режима и техники вскармливания, связаны с избыточным заглатыванием воздуха вместе с молоком и, как следствие, скоплением газов в кишечнике малыша.

При кормлении грудью важно следить, полностью ли ребенок захватывает ареолу, насколько жадно он сосет, нормальна ли интенсивность потока материнского молока (колики могут возникать при слишком высокой интенсивности). Если ребенок находится на искусственном вскармливании, возникновение колик может быть связано с неправильным приготовлением смесей, использованием неподходящих по возрасту сосок, неправильным положением бутылочки в процессе кормления

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, возникновение колик может быть связано с неправильным приготовлением смесей, использованием неподходящих по возрасту сосок, неправильным положением бутылочки в процессе кормления.

Причиной развития кишечных колик также могут стать переход на искусственное вскармливание, частые смены смесей, перекорм или, наоборот, недоедание малыша.

Функциональная незрелость пищеварительного тракта

Это вторая традиционная причина кишечных колик в раннем возрасте. Незрелость может касаться и нервной регуляции работы кишечника, и ферментативных систем. И то, и другое приводит к усилению бродильных процессов. Наиболее выраженной является функциональная незрелость у недоношенных детей и может быть связана с неблагополучным течением беременности и родов. Другие факторы: курение, употребление алкоголя матерью (в т. ч. во время грудного вскармливания), прием антибиотиков и иных средств в послеродовом периоде.

Аллергии, лактазная недостаточность, раздражающие факторы

Лактазная недостаточность, различные виды аллергии (в т. ч. на белок коровьего молока) – также распространенные причины колик у ребенка. Зачастую в таких случаях колики сопровождаются появлением у малыша признаков атопического дерматита. 

По другой версии, причиной недуга может стать повышенная чувствительность малыша к некоторым факторам окружающей среды, например, когда ребенку слишком жарко или слишком холодно. Раздражающими факторами также нередко являются яркий свет, изменение погоды, мокрый подгузник и пр. Посмотрите видеоурок от JOHNSON’S Baby о том, как правильно менять подгузники. Существует мнение специалистов о том, что кишечные колики могут быть своеобразным индикатором индивидуальности ребенка, то есть дают представление о том, будет ли у него «трудный» или «легкий» характер.

Стоит ли применять глицериновые свечи детям и новорожденным

При применении глицериновых свечей у детей необходимо помнить о следующем: из-за раздражающего действия глицерина на слизистую прямой кишки при частом применении глицериновых свечей у ребенка может возникнуть раздражение прямой кишки, а в некоторых случаях развивается катаральный проктит (то есть ее воспаление).2 Также, частое применение раздражающих слабительных у детей приводит к такому грозному осложнению, как развитие привыкания: ребенок уже не может самостоятельно опорожнить кишечник.2 Восстановить утраченный навык самостоятельной дефекации потом очень непросто и этим должен заниматься квалифицированный специалист. Не обладающие раздражающим действием микроклизмы Микролакс не вызывают привыкания и могут применяться детям с самого рождения.3

Учитывая механизм действия глицериновых свечей и по инструкции, перед их применением необходимо убедиться, нет ли у пациента противопоказаний: геморроя в фазе обострения, трещины заднего прохода, воспалительных заболевания и опухоли прямой кишки; повышенной чувствительности к глицерину.2 Противопоказанием к применению микроклизмы Микролакс является только повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.3

Аналоги Микролакса для детей, цена

Упаковка с 4 микроклизмами стоит 300-350 руб. Стоимость препарата некоторым мамам кажется завышенной, и они ищут заменители. Однако аналоги Микролакс в виде микроклизм, которые можно ставить детям до года, на сегодняшний день отсутствуют.

По принципу действия препарат схож с детским Глицелаксом. Слабительное представляет собой ректальные суппозитории на основе глицерола. Противопоказано частое использование препарата у новорождённых, так как активное вещество приводит к привыканию.

Свечи Глицелакс дешевле Микролакса. Цена за упаковку с 10 суппозиториями начинается от 115 руб.

Клизма с вазелиновым маслом для детей − дешевый и эффективный способ избавиться от запоров. Разрешено применение в качестве слабительного у новорожденных. Стоимость флакона 100 мл − 40 руб.

Почему у ребенка может возникнуть запор

Неправильный режим питания

Задержку стула могут провоцировать изменения в рационе питания грудничка. Нередко запор возникает из-за перехода на новый тип вскармливания, употребления животной пищи (молочных продуктов, мяса), дефицита клетчатки. Несбалансированное питание или нарушение пищевого режима могут приводить к образованию сухих и плотных каловых масс. Они уплотняются в нижних отделах кишечника, растягивают стенки и снижают чувствительность прямой кишки. В результате позывы к опорожнению становятся слабыми, малыш может не реагировать на них, что нередко приводит к появлению хронического запора.

Обезвоживание

Оно возникает из-за недостаточного потребления воды, большого количества волокнистой пищи в рационе, после рвоты, диареи и лихорадки, которая сопровождается чрезмерным потоотделением.

Прием некоторых лекарств

Определенные медикаменты могут привести к затрудненной дефекации и задержке стула. Если запор у ребенка возник из-за приема лекарств, следует обязательно сообщить об этом педиатру. Он может предложить средство, не обладающее «закрепляющим» действием. Также запор нередко развивается после приема антибактериальных препаратов и возникшего на этом фоне дисбактериоза (нарушения микрофлоры кишечника ребенка). Такое состояние нужно лечить препаратами, которые содержат культуры полезных микроорганизмов.

Нарушения проходимости кишечника

Они могут возникнуть из-за врожденных аномалий строения кишечника, проглатывания инородного тела либо неправильного перехода ребенка на искусственное вскармливание. Из-за этого кал не перемещается по прямой кишке, создает «пробку», растягивает стенки кишечника и может стать угрозой не только для здоровья, но и для жизни.

Психологические факторы

Появлению запора могут способствовать различные стрессовые ситуации, например неправильное приучение к горшку, первое посещение детского сада/школы и пр. Из-за сдерживания позывов к дефекации образуется скопление кала в кишечнике, что постепенно приводит к снижению чувствительности и возникновению проблем с опорожнением.

Причины запора при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы

Основная причина запоров при кормлении грудью та же, что и в период беременности: из-за увеличения матки органы малого таза (и прежде всего кишечник) смещаются, что сказывается на их работе. После родов нормальное расположение восстанавливается, но далеко не сразу. Кроме того, в этот период продолжает вырабатываться гормон прогестерон, который действует расслабляюще на кишечник. Это способствует ухудшению его перистальтики (сокращаемости), что может спровоцировать запор у кормящей матери. Кроме этих причин к возникновению недомогания предрасполагают:

• нехватка физической активности;
• недостаток пищевых волокон в рационе (многие кормящие женщины отказывают себе в овощах и фруктах);
• появившиеся после родов геморроидальные узелки, которые вызывают неприятные ощущения при дефекации и сдерживание позывов;
• наличие различных заболеваний (воспалительных процессов, нарушений метаболизма, эндокринных расстройств и др.);
• прием некоторых лекарств (например, железосодержащих препаратов).

У малыша

Запоры у детей на естественном вскармливании чаще всего провоцируются следующими факторами:

• неправильное питание кормящей мамы (избыток в рационе хлебобулочных изделий, мяса, риса, черного чая, кофе, орехов и других продуктов с закрепляющим действием);
• резкие перемены в питании ребенка (нарушения стула могут быть вызваны быстрым переходом с грудного молока на искусственную смесь или ранним введением прикорма – твердой пищи до 6 месяцев);
• недостаток жидкости (нехватка материнского молока может вызвать так называемый «голодный запор», а воды – ухудшение перистальтики и отверждение каловых масс).

Узнайте из нашего видео, что может стать причиной запора у кормящей матери