Норма и отклонения в микрофлоре кишечника

Что такое сальмонеллез и чем он опасен?

Сальмонеллез – это острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями рода Salmonella из семейства энтеробактерий. По данным ВОЗ, она является одной из 4 самых распространенных причин диарейных болезней в мире. Заболевания у детей вызывают преимущественно S. enteritidis и S. Typhimurium.
Инфицирование происходит, как правило, фекально-оральным путем или при употреблении в пищу зараженных продуктов – мяса, молока, яиц. Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, бактерии выделяют токсины, которые и представляют собой наибольшую опасность. Разносясь по всему организму, бактерии гибнут, выделяя больше токсинов, которые начинают влиять на общее состояние пациента.
Эта инфекция известна врачам уже давно – с XIX века, однако из-за ее особенностей она до сих пор не побеждена в человеческой популяции. Более того, за время борьбы с ней появилось несколько антибиотикорезистентных штаммов, устойчивых к противомикробным препаратам, что вызывает дополнительную обеспокоенность педиатров всего мира. Существует даже так называемый «госпитальный штамм», распространяющийся в основном в детских больничных учреждениях и нечувствительный ко многим типовым лекарствам.
Не случайно профилактикой этой болезни занимаются государственные службы санитарного и ветеринарного контроля. Сальмонеллы очень коварны и живучи: они выживают в открытом водоеме до 120 дней, в морской воде – до 217 дней, в почве – до 9 месяцев, в пыли – до полутора лет, а в экскрементах – до 4 лет. Они устойчивы к низким температурам, а при комнатной температуре активно размножаются в зараженных продуктах, не меняя их вкуса. Ни соление, ни копчение не убивают бактерии в продуктах. Заболевший человек представляет собой опасность для окружающих не только в период самой болезни, но и некоторое время спустя. Кроме того, существуют носители, которые сами по себе не больны, но могут стать источником заражения других людей. Поэтому эпидемические вспышки болезни происходят до сих пор. Как правило, они приходятся на теплое время года.
Существует 7 подвидов и более 1 600 серотипов сальмонелл. Иммунитет у переболевших вырабатывается в лучшем случае на 1 год, и возможно многократное инфицирование разными штаммами. Вакцины для людей также не существует; в сельском хозяйстве используются вакцины для животных и птиц. Кроме того, сальмонеллез иногда дает тяжелейшие осложнения: ДВС-синдром (тромбы в мелких сосудах), менингит, менингоэнцефалит, инфекционно-токсическую энцефалопатию, остеомиелит, пневмонию, аневризму и т. д.

А какие еще причины могут быть?

Перечисленные ситуации вызваны нарушениями в работе организма, но часто слизь появляется из-за самых простых факторов и носит временный характер:

1. Неправильно подобранная молочная смесь, переход с одного производителя на другого. Посоветуйтесь с педиатром о правильном подборе заменителя грудного молока, следите за реакцией малыша на продукт.
2. Раннее введение прикорма ведет к тому, что кишечник не справляется с переработкой новой для него пищи, лучше не менять рацион до 5-6 месяцев, знакомство со взрослой пищей стоит начинать постепенно, по всем правилам прикорма.
3. Неправильно подобранный режим кормления: если малыш ест редко, но много, то в желудке начинается процесс брожения, это приведет не только к появлению примесей в кале, но и доставит дискомфорт ребенку. Педиатры рекомендуют давать грудь по требованию, в первые месяцы перерыв между кормлениями должен составлять не более 2 часов.
4. Неправильный захват груди или частая ее смена приводит к тому, что кроха получает только водянистое переднее молоко, нехватка же жирного «лакомства» стимулирует появление слизи. Меняйте грудь только после того, как ребенок полностью опустошит одну.
5. При насморке или ОРЗ ребенок может заглатывать небольшое количество мокроты или соплей, которые выходят с калом.
6. Если ребенок склонен к аллергии, то атопический дерматит может сопровождаться выделением секрета.

Всегда смотрите на общее состояние ребенка и динамику в его изменении, это поможет не переживать лишний раз или вовремя связаться с врачом.

О лечении

Каждый случай появления проблемы лечится исходя из диагноза, а уже его новорожденным может поставить только педиатр. Врач назначит малышу анализ на дисбактериоз, в зависимости от результатов могут потребоваться дополнительные исследования.

Если же все показатели в норме, то необходимо пересмотреть мамино меню или применяемую смесь, изменить их и посмотреть за динамикой, очень быстро испражнения придут в норму. Остальные проблемы будут лечиться в соответствие с направленностью:

1. Кишечные инфекции лечатся таблетками или растворами в зависимости от типа заражения, также назначается диета.
2. При поносе выписывается «Смекта», раствор имеет антибактериальное действие.
3. При обнаружении лактозной недостаточности врач назначает такие препараты, как Лактаза Беби или Лактазар, они содержат фермент, помогающий лактозе усваиваться.
4. После выявления дисбактериоза специалист выпишет пребиотики, чаще всего это препарат Бифиформ Бэби.
5. Причина насморк или ОРЗ: могут назначаться отхаркивающие препараты. Помните, что при насморке сопли удаляются с помощью аспиратора.
6. Если слизь появилась в результате приема антибиотиков, то врач также назначит прием пребиотиков, чтобы восстановить микрофлору кишечника.

Как видите, чаще всего наличие слизи в кале без других симптомов не несет в себе опасности. Однако никогда не занимайтесь самолечением, ведь речь идет о детском здоровье. Проконсультируйтесь с участковым педиатром, тогда все ваши сомнения будут развеяны.

Диагностика слизи из заднего прохода

Нижние отделы кишечника находятся в непосредственной близости к органам малого таза и мочеполовой системы, которые подвержены различным воспалительным процессам. Да и внутри самого кишечника происходят процессы, благоприятствующие для развития большого числа бактерий. Не все микроорганизмы можно отнести к полезной микрофлоре. Размножение патогенных микробов приводят к возникновению воспалительных процессов в нижних отделах кишечника, сопровождающиеся выделениями из заднего прохода в виде слизи:

• проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
• парапроктит – воспаление жировой ткани, которая заполняет пространство между нижней частью кишечника и брюшной стенкой;
• параректальный свищ, который образуется при трансформации острых форм воспалительных заболеваний в хронические;
• язва прямой кишки;
• кондиломы и различные новообразования злокачественного и доброкачественного характера.

Симптоматика выделений из заднего прохода

Выделение слизи из заднего прохода с примесью крови чаще всего свидетельствует о наличии геморроидальных заболеваний, при которых происходит разрыв кровеносных сосудов, находящихся вблизи заднего прохода в большом количестве. Иногда алая кровь выделяется с калом при колите (воспалении толстой кишки). Различные опухоли также могут проявлять себя наличием кровавых прожилок в слизи, которая выходит во время дефекации.

Кал приобретает чёрный оттенок в том случае, если кровотечение произошло у больного ещё в желудке. В этом случае на кровь воздействовала кислотная желудочная среда. Слизь может оставаться прозрачной. Если слизистая масса имеет оранжевый оттенок и неприятный запах, её появление говорит о заболевании печени или избыточном выбросе в кишечник жёлчи, которая тоже влияет на процесс пищеварения.

Слизь приобретает мутный или жёлто-зелёный оттенок, если в её составе есть частицы гноя. Это свидетельствует, что стенки кишечника имеют гнойный налёт вследствие проникновения инфекции из других органов или заболевания определённых отделов кишечника.

Белые массы, примешанные к слизи, имеют, скорее всего, грибковое происхождение. Они возникают при грибковых заболеваниях мочеполовой системы. Болезнетворные микроорганизмы, проникая в нижний отдел прямой кишки, размножаются на слизистой, придавая ей белый цвет или белёсый оттенок. Обильное образование слизи приводит к выходу её через задний проход.

Почему возникает зуд в заднем проходе и белые выделения

Не только во время напряжения и дефекации могут происходить выделения. Иногда больные чувствуют непроизвольное появление жидкости в спокойном состоянии.  Врач-проктолог, проводя обследование, осматривает и бельё больного, на котором видны следы выделений, чтобы оценить их происхождение.

Если пациента беспокоит покраснения и отёчность промежности, зуд в заднем проходе, выделения слизи с примесью крови, гноя или других веществ, это повод для неотложного посещения проктолога. Возможно, что так проявляется гельминтоз – наличие червеобразных паразитов в прямой кишке, различные формы аллергии или перианальный дерматит.  

Если болезнь носит хронический характер, а больной состоит на учёте у специалиста, значит, есть повод для незапланированной встречи с ним. Те, кто впервые обращается за медицинской помощью с проблемами пищеварительного тракта, проходят всестороннее обследование:

• визуальное;
• пальцевое;
• инструментальное;
• эндоскопическое;
• ультразвуковое;
• рентгенографическое;
• лабораторное.  

Только комплексный подход к изучению заболевания позволит избрать метод лечения. Главное, прислушиваться к любым изменениям в своём организме и вовремя обратиться за квалифицированной помощью в отделение проктологии. 

Стоимость комплексной диагностики: 2 900 руб.Стоимость при записи на прием онлайн со скидкой 20%: 2 320 руб.

Лечение и профилактика

В результате правильной диагностики устанавливается заболевание, вызвавшее кровотечение. Лечение назначается в зависимости от изначального недуга:

• При завороте кишок, кишечной непроходимости, болезни Гиршпрунга необходимо оперативное вмешательство. Для выпрямления кишок внутрь помещают трубку, операцию проводят методом лапароскопии. Также с помощью операций удаляются полипы и геморроидальные узлы.

• Инфекционное заражение лечат с помощью антибактериальных и противовирусных лекарств. Детям часто выписывают «Бактриму» или «Ванкомицин», если причина заключается в бактериальной инфекции, «Арбидол» и «Виферон» – если в вирусной.

• Для избавления от глистов назначают глистогонные «Тинидазол» и «Метронидазол». Они парализуют нервную систему паразитов и выводят их из организма.

• Анальные трещины лечат специальными мазями с нитроглицериновой основой. Детям, страдающим запорами, показана специальная диета.

Несколько советов, как избежать кровотечений из заднего прохода:

• Сбалансированное питание. Ребенок должен получать необходимый запас полезных веществ. В рационе должно быть достаточное количество воды.

• Исключение аллергической реакции. Если у грудничка случаются частые поносы, это может быть вызвано аллергией на определенный продукт.

• Гигиенические меры. Овощи и фрукты нужно тщательно мыть, мясо и рыбу – хорошо проваривать и прожаривать, чтобы ребенок не заразился паразитами.

• Вовремя сдавать кал на анализы. Своевременная диагностика поможет избежать тяжелых последствий.

Когда присутствие слизи нормально

Небольшое количество слизи есть в испражнениях каждого ребенка. Это свидетельство нормальной работы желудочно-кишечного тракта, ведь в нем слизь присутствует обязательно. Но некоторые родители переживают, когда увидят слизистые прожилки в кале новорожденного. При этом можно обратиться к врачу, который поможет определить, есть ли у ребенка проблемы.

В первые 2-3 месяца пищеварительная система младенца получает очень большую нагрузку. Она только приспосабливается к новой пище. Так как в процессах пищеварения слизь принимает непосредственное участие, ее примеси будут наблюдаться в кале ребенка. Особенно часто такое случается при искусственном вскармливании или при раннем введении прикорма. Не рекомендуется давать дополнительное питание младенцу раньше 5-6 месяцев.

Нет рекламы 1

Дети на грудном вскармливании сильно зависят от рациона питания мамы. Все, что она съест, попадает в молочко и может вызвать изменение стула младенца. Не рекомендуется женщине есть аллергенные продукты, овощи и фрукты яркого цвета, пищу с синтетическими добавками. Употребление газообразующих продуктов, например, капусты, бобовых, белого хлеба, сладостей, вызывает колики и метеоризм у младенца. А воспалительный процесс в кишечнике приводит к появлению слизи в кале. Нежелательно также маме принимать никакие лекарства без особой необходимости.

Обычно стул зеленого цвета со слизью появляется у грудничков из-за неправильного прикладывания к груди. Если малыш не захватывает весь сосок, ему трудно высосать достаточное количество молочка. Такое случается также у недоношенных младенцев, которые еще слабы. В этих случаях малыш не получает самое ценное «заднее» молочко, содержащее все необходимые минеральные вещества, белки и ферменты для их переваривания. Он высасывает только жидкое, в котором мало питательных элементов и жира. В результате этого кал у грудного ребенка становится зеленоватым, слизистым.

Причиной появления слизи в стуле у грудничка может быть неправильная организация грудного вскармливания

Подобные изменения со стулом младенца происходят при неправильном режиме кормления. Если делаются слишком большие перерывы между кормлениями, а объем порции большой – пищеварение нарушится. Молочко будет бродить в кишечнике малыша, стимулируя выделение большого количества слизи. Сейчас все врачи рекомендуют кормить новорожденного по требованию. Обычно это каждые 2-3 часа, но ребенок может прикладываться к груди чаще. Это полезно для нормализации его пищеварения и активизации процесса лактации. При таком режиме кормления младенец не съест больше, чем ему нужно.

При искусственном вскармливании слизь в стуле может появиться из-за недостатка ферментов для переваривания незнакомой пищи. Каждый ребенок индивидуален, поэтому часто бывает очень сложно подобрать подходящую смесь. Не зря все врачи рекомендуют сохранить грудное вскармливание хотя бы до 5-6 месячного возраста. Если же это невозможно, не стоит пробовать много разных смесей – частая смена питания еще больше нарушит пищеварение малыша. Лучше обратиться к врачу, который посоветует лучшую смесь в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка.

Симптомы аденовирусной инфекции

Симптомы аденовирусной инфекции

Заболевание, как правило, начинается с появлением признаков интоксикации.

Для аденовирусной инфекции типичен комплекс катаральных явлений (проявления ринофарингита – ринита
и фарингита
одновременно): насморк, заложенность носа, першение в горле. Иногда поражаются нёбные миндалины (наблюдаются симптомы ангины), в таких случаях ставится диагноз ринофаринготонзиллит.

Инфекция может спускаться вниз по дыхательным путям, вызывая бронхит и даже пневмонию. Также возможны осложнения в виде отита
(воспаления среднего уха) и гайморита
(воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи).

Практически во всех случаях поражения аденовирусом наблюдается воспаление слизистой глаз в той или иной степени. Сочетание симптомов респираторного заболевания и конъюнктивита
образуют типичную картину аденовирусной инфекции. При ярком свете симптомы усиливаются.

Существует кишечный вариант протекания заболевания. В этом случае аденовирус поражает слизистую кишечника.

Головная боль

Головная боль – типичный признак интоксикации. Головная боль может наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях.

Боль в мышцах

Боль в мышцах или суставах — еще один признак интоксикации. Это состояние может описана как ломота во всём теле. Обычно данный симптом предшествует подъему температуры.

Озноб

Больного знобит – это начало повышения температуры

Потеря аппетита

Организм затрачивает много сил на борьбу с инфекцией. Пищеварительные процессы при этом замедляются, аппетит пропадает.

Слабость

Интоксикация организма часто проявляется в виде слабости. Если более ребенок – а в случае с аденовирусной инфекцией обычно так и есть, он становится плаксивым и вялым.

Повышение температуры

Подъем температуры начинается несколько позднее появления признаков интоксикации. В большинстве случаев температура остается субфебрильной (до 38°C), но иногда может достигать и 39°C.

Резь в глазах

Воспаление слизистой глаз — типичный симптом аденовирусной инфекции. Обычно оно проявляется как жжение (зуд) в глазах.

Слезятся глаза

Глаза слезятся и могут гноиться.

Боль в животе

Кишечный вариант протекания аденовирусной инфекции обычно проявляется болью в животе.

Расстройство стула

Расстройство стула — еще один симптом кишечного варианта аденовирусной инфекции.

О нормах

Первые месяцы жизни младенцев состояние их кала сильно изменяется. Все начинается с того, что в первые сутки у новорожденного должен выйти меконий, первородный кал. Он имеет черный или темно-зеленый цвет, пугаться этого не стоит, такова норма.

Спустя три дня стул становится более жидким и светлым, при этом число испражнений может достигать 6 раз в сутки. Первый месяц вы можете наблюдать в подгузнике желтую массу, это тоже является нормой, так малыш избавляется от избытка билирубина в организме.

Уже очень скоро количество испражнений сократится, кроха может ходить в туалет после каждого приема пищи, после 3 месяцев их количество остановится на цифре 3-4. Стоит иметь в виду, что у малышей на искусственном и на грудном вскармливании разные нормы по цвету кала, ведь искусственник принимает только смесь, поэтому результат переваривания зависит лишь от усвояемости молока.

Цвет испражнений грудничков напрямую зависит от того, что кушала мама. Если в рационе присутствовали яркие овощи, то кал может иметь яркие вкрапления. При этом небольшое количество белых крупинок или слизи – норма.

Слизь в стуле у ребенка

У ребенка слизь в стуле может быть первым симптомом ротавирусной инфекции. В этом случае состояние сопровождается повышением температуры, сильной рвотой, жидким стулом с неприятным запахом, сонливостью, раздражительностью и отсутствием аппетита.

Также слизь может быть результатом несварения желудка  и может указывать на  пищевую аллергию. Очень часто слизь в стуле появляется вместе с диареей или жидким полужидким стулом. В случае аллергии следует применять элиминационную диету, исключая продукты, которые могут вызвать аллергические реакции в организме. Чаще всего это молочные продукты, яйца, крупы и орехи.

У детей слизь в стуле и сопутствующая диарея могут быть следствием длительной антибактериальной терапии, которая нарушает баланс микрофлоры в кишечнике. 

Такие недуги часто поражают детей до двух лет. Однако в большинстве случаев симптомы легкие и проходят после прекращения приема лекарства. В более тяжелых случаях может развиться псевдомембранозный энтерит. Состояние характеризуется диареей, водянистым стулом с очень неприятным запахом, а также может обнаруживаться слизь и кровь. Энтерит также сопровождается болями в животе, лихорадкой и обезвоживанием.

Слизь в стуле у ребенка

Методы диагностики

Обильная слизь в каловых массах хорошо видна невооруженным глазом. Также легко заметить кровянистые, желтые, зеленые, белые, черные массы. Перед походом к доктору желательно рассмотреть сгусток слизи получше, определить ее консистенцию, оттенок, количество, чтобы специалист получил наиболее полное представление и выбрал оптимальные методы обследование. Можно взять с собой испачканный памперс малыша.

Анализ кала – копрограмма для диагностики заболевания

Чаще всего при наличии слизи в стуле проводят копрограмму. Также практикуются бакпосев, макро- и микроскопия кала, общий анализ крови, исследования на предмет выявления паразитов, УЗИ, рентген. Применение тех или иных способов зависит от симптоматической картины, анамнеза, возраста, общего состояния пациента.

Какие болезни провоцируют избыток слизи в стуле

Некоторые заболевания и аномальное развитие приводят к выделению слизи слизистыми оболочками кишечника. Прежде всего, чрезмерное продуцирование слизи случается:

1.  При синдроме раздраженного кишечника: это наследственное заболевание, которое приводит к возникновению специфических признаков – боль в животе, диарея и избыточное выделение слизи светлого цвета. Пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК) всегда выделяют много слизи со стулом. Подобная проблема более типична для детей постарше.
2. При инвагинации кишечника — это состояние, при котором часть кишечника проникает внутрь отдела, находящегося ниже, формируя кольцевую закупорку по ходу кишки. Часто такую проблему можно встретить у детей в возрасте от 5 до 9 месяцев. Инвагинация может привести к выделению ребенком слизистого стула с примесью крови, напоминающего желе.
3. При язвенном колите — это хронический воспалительный процесс в области толстой кишки. Симптомы – раздражение кишечника, боль и стул со слизью. Язвенный колит – один из многих воспалительных заболеваний кишечника, у детей развивается чаще всего.
4. Муковисцидоз — это генетическое заболевание, которое приводит к производству большого количества густой и вязкой слизи, которая с трудом отделяется. Это приводит к накапливанию избытка слизи в легких и органах пищеварительной системы, Опасно тем, что создается риск инфицирования и вторичных осложнений.

Операционные методы

Если проблема вызвана геморроем, существует отличная возможность удаления геморроя, при помощи лазерной терапии. Этот метод, современный и безболезненный, поможет решить проблему аккуратно и надолго.

Рекомендована такая методика в запущенных случаях. Она состоит в том, что больному прижигают сосуды прямой кишки, используя лазерное воздействие, таким образом, причина кровотечения устраняется.

Плюсы лазерной методики:

• отсутствует необходимость в госпитализации;

• безболезненность и быстрота процедуры;

• вероятность возникновения рецидивов сведена к минимуму;

• краткость послеоперационного периода.

К сожалению, лазерный метод лечения в России пока не слишком распространен, и многие пациенты прибегают к консервативному методу – операционному вмешательству.

Лечение с помощью средств народной медицины

Множество людей задаются вопросом: как в домашних условиях избавиться от геморроидальных кровотечений? Начальная стадия геморроя лечится народными методами, так что такой подход вполне закономерен.

Целители достигают в лечении неприятной проблемы высокой эффективности, практически гарантируя положительный результат такого подхода. Однако, довольно рискованно применять народные методы без наблюдения компетентного специалиста.

Лучше воспользоваться рецептами целителей, в качестве вспомогательных средств, при назначенной доктором профессиональной терапии.

Наиболее популярные народные методики представлены следующими рекомендациями:

• принятие ванночек с небольшим количеством раствора марганцовки, при геморрое;

• ванночки с добавлением настоя ромашки и зверобоя, смешанных в пропорции 1 к 1, в случае возникновения анальных трещин;

• применение микроклизм с ромашкой (30г травы цветков ромашки заварить стаканом кипящей воды, остудить, настоять в течение 2 часов, ввести в заднепроходное отверстие с помощью кружки Эсмарха) при колитах, трещинах геморроидальных внутренних проявлениях;

• если у пациента гельминты – их выводят с помощью применения раствора из репчатого лука: измельченную головку репчатого лука на ночь заливают теплой кипяченой водой, утром процеживают и выпивают жидкость на голодный желудок;

• избавиться от солитера можно, используя простейшие доступные продукты – чеснок и молоко: необходимо съесть 10 головок чеснока и запить стаканом молока, после чего, спустя 40 минут, принять слабительное средство (правда, такая методика подойдет не всем);

• применение тампонов, смоченных облепиховым маслом (облепиха – эффективное противовоспалительное и кровоостанавливающее средство), в качестве примочек к анальному отверстию;

• для борьбы с полипами в кишечнике, используют чистотел: отвар травы применяют для клизм, а настой (1 к 4) пьют за 10-15 минут до еды, утром;

• корни хрена, смешанные с медом (1 к 1), принимают по чайной ложке трижды в день – также для устранения полипов;

• апельсиновая кожура, сваренная в кипятке, послужит прекрасным средством против кровотечений: можно как кушать кожицу фрукта, так и добавить в отвар сахар и пить небольшими порциями, 3 раза в день;

• остановить сильное кровотечение поможет общеизвестное кровоостанавливающее средство – крапива: сухую траву (30 г) следует заварить кипятком (200 мл), остудить и принимать трижды в день по 1 ст. ложке, до еды.

Чтобы эффективно устранить кровянистые выделения, очень часто применяют свечи из льда, приготовляемые таким способом:

• скрутив бумагу конусообразно, в нее необходимо залить травяной настой или охлажденную, после кипячения, воду;

• поместить конус в морозильник;

• после замерзания, вставить в заднепроходное отверстие, соблюдая аккуратность.

Такой способ хорош в тех случаях, когда у больного нет воспалительного процесса. Если же таковой имеется, подобные процедуры категорически запрещены.

Возможные последствия

Любое внутреннее кровотечение может привести к тяжелым последствиям, вот почему его нельзя игнорировать. К серьезным осложнениям кровотечения из анального канала относятся:

• Геморрагический шок с возможным летальным исходом;

• Анемия;

• Нарушение процессов пищеварения, общее истощение;

• Инфицирование и воспаление геморроидальных узлов, дивертикулов, анальных трещин и других источников кровотечения.

Каков бы ни был источник кровотечения из заднего прохода – это повод обратиться к врачу. При массивной острой кровопотере нужно незамедлительно позвонить в скорую помощь. Если же кровотечение необильное, то следует записаться в поликлинику на прием к хирургу, который при необходимости даст направление в отделение проктологии.