Что нужно знать о родах

Что такое затяжные роды и чем они опасны

Пугает рожениц другой фактор – затянувшиеся роды. Чем опасны длительные роды, и что стоит предпринимать в таких ситуациях? Прежде всего, стоит рассматривать родовую деятельность с отхождением вод и без них. Если родовая деятельность происходит вяло, а воды при этом не отошли, ребенок не чувствует кислородного голодания, то понятие «норма» — двое суток.

Если же роды с интенсивными болезненными схватками с периодичностью в 5-10 минут, то оптимальной продолжительностью является родовая деятельность в 5-6 часов, потуги не более часа, выталкивание места для ребенка (плацента) – 2 минуты.

Когда можно рожать

Во сколько недель роды считаются нормальными, с какого срока можно не беспокоиться о том, что ребенок родится недоношенным и (или) с проблемами со здоровьем? Данные вопросы для будущих мам очень актуальны, поскольку абсолютное большинство из них уже с 35-36 недели начинают ждать первые признаки скорых родов. Оно и немудрено, ведь чем больше срок беременности, тем тяжелее ее вынашивать физически, проявляются различные хронические заболевания. Да и малыша уже очень хочется увидеть поскорее. Врачи на вопрос о том, во сколько недель рожают второго ребенка или первого, отвечают, что доношенного в 38-42.

Конечно, нередки случаи когда доношенный ребенок рождается на сроке в 36-38 недель. Он может сразу задышать самостоятельно, поскольку у него созрели легкие. В случае нормального веса, не менее 2,5 кг, у него нормальный теплообмен. Тем не менее данные дети находятся в группе риска по возникновению неврологических заболеваний, у них могут быть проблемы с глазками, суставами и т. д. Такие дети нередко нуждаются в особом уходе. А в случае естественных родов у них чаще возникают родовые травмы. Во многом это связано с тем, что есть зависимость от того, во сколько недель начинаются роды у первородящих и повторнородящих. И если роды начинаются в 37 недель и ранее, то они часто бывают стремительными. Длятся у первородящих порядка 8 часов, а у повторнородящих 6 часов. Это и приводит к тому, что ребенок выходит из матки очень быстро, часто в неправильном положении, потому травмируется сам, а у женщины образуются разрывы влагалища и шейки матки.

Преждевременные роды, точнее их ведение, требует обязательного нахождения женщины в роддоме, где есть детская реанимация и возможности проведения таких медицинских пособий, как эпидуральная анестезия. Задача врачей сделать роды максимально мягкими. Но если есть возможность — беременность пролонгируют до доношенной. Даже если отошли полностью или частично воды, женщине могут давать с профилактической целью антибактериальные препараты и тем временем делать инъекции дексаметазона — гормона, который ускоряет созревание легких ребенка. Это помогает избежать такого тяжелого осложнения, как пневмония после рождения ребенка. Актуально до срока в 35 недель примерно.

В норме беременность длится 38-42 недели, но в некоторых случаях она заканчивается раньше, и это считается вариантом нормы. Например, когда женщина вынашивает не одного ребенка. Так, о том на какой неделе рожают двойню известно, что примерно на 36-37-ой.

Осталось разобраться в том, как правильно считать свой срок беременности и как предположить день, когда ребенок появится на свет. Конечно, этим должен заниматься, скорее, врач, но тем не менее не всегда доктора бывают правы. Особенно в тех случаях, когда женщина знает день, когда произошло зачатие

Тем не менее обычно во внимание принимается так называемый акушерский срок беременности. Он считается с первого дня последней менструации

И есть формула как узнать дату родов. Для этого к первому дню последних месячных нужно прибавить 280. Или отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Это так называемая формула Негеле. Правда, актуальна она для женщин с регулярным менструальным циклом средней продолжительности — 28-30 дней. Для некоторых женщин не переношенная беременность и в 42 недели, это если их менструальный цикл был длинным, и овуляция произошла намного позднее ее классических сроков.

Кроме того, есть разница в дате рождения ребенка у тех, для кого это первый опыт родов и уже нет. Нередко первородки женщины рожают на 40 неделе и даже позднее. Особенно часто такое случается у женщин, не имеющих проблемы со здоровьем и в том числе с шейкой матки. А вот дамы, у которых уже есть опыт вынашивания беременности и рождения ребенка, могут родоразрешиться и пораньше. Обычно повторнородящие женщины рожают на 38 неделе, ведь у них шейка чаще мягче и немного короче, чем у тех, кто станет матерью впервые.

В женских сообществах часто можно прочитать мнение о том, что срок рождения ребенка зависит еще и от его половой принадлежности. Говорят, что есть разница через сколько недель рожают мальчиков или девочек женщины. Якобы мальчишки появляются на свет чуть раньше. Конечно же, это миф. Если сомневаетесь — можете опросить своих знакомых, попробовать самостоятельно провести статистическое исследование и обязательно убедитесь в этом.

В норме ребенок рождается тогда, когда его организм полностью готов к жизни вне утробы матери, а организм матери готов к запуску родовой деятельности.

Акушерский и истинный срок

Акушерским сроком называется время, начавшееся с начала последней менструации. Собственно говоря, в первые дни, а то и две недели женщина еще не беременна. Просто так гораздо удобнее считать. Что может спросить врач, когда женщина пришла к нему на прием? Дату зачатия обычно определить не так-то просто. При нерегулярной половой жизни об этом дне можно догадаться. Но если женщина замужем или живет вместе с постоянным партнером, то предполагаемых дат будет просто слишком много. Далеко не все следят за состоянием своего организма в этот момент и пытаются определить наступление овуляции. Зато начало месячных все помнят, а нередко и записывают. Зачатие происходит после этого, когда наступает овуляция. Чаще всего акушерский срок отличается от истинного на 2 недели.

Есть один момент, который может ввести в заблуждение при определении срока. В начале беременности могут быть мажущиеся выделения. Многим в это время кажется, что наступила менструация, только крови почему-то выделяется совсем мало. Но это уже совсем другое явление в организме. Оно может произойти 1-2 раза в начале беременности и в норме быстро исчезает.

Совместные роды

Хотелось бы также рассказать вам о том, что такое «совместные роды», при которых отец малыша находится в палате с будущей мамой и участвует в процессе появления на свет своего ребенка, в случае если в данной больнице это разрешено.

Конечно, все советы тут в той или иной степени субъективны

Только будущие мама и папа смогут взвесить все «за» и «против», разобраться, важно ли им это, готовы ли они к этому, и принять решение. 

• Главное здесь — ощущение будущей мамы, все зависит от того, насколько это комфортно для нее. Если она чувствует неловкость, это может привести к затруднению родов, так что данный аспект действительно важен.
• В то же время, если отец не готов к этому, не стоит его принуждать. Ведь для будущего папы такой опыт может стать не только окрыляющим и укрепляющим любовь к жене и ребенку, но и травмирующим. Не каждый мужчина готов к таким сильным эмоциональным переживаниям. И вовсе не обязательно он будет настолько «хладнокровен», чтобы помогать будущей маме успокоиться, — может оказаться и наоборот.
• Не стоит игнорировать и возможность того, что отношение мужчины к матери ребенка как к сексуальному объекту может пострадать. Пускай это и покажется «неправильным», однако статистика говорит о том, что значительное число мужчин после совместных родов обращалось за помощью к сексопатологу.

В то же время если будущие родители сознательно принимают решение о совместных родах и готовы к ним, то этот опыт может стать одним из самых ярких и эмоциональных в жизни.

Желаем вам легких и счастливых родов!

Перехоженная беременность

Не всегда при диагнозе перенашивание кроется опасность. Зачастую через неправильность постановки сроков гинекологом, дата рождения ребенка не совпадает с истинным уровнем гестации.

Запоздалым считается родоразрежение, наступившее на 10-14 дней позже поставленной даты. Срок нормальных родов при первой беременности составляет 280 дней. Существует два вида переношенности: пролонгированная (появляется на свет зрелый, здоровый малыш) и истинная (рождается перезрелый младенец со сморщенными кожными покровами на стопах и ладошках).

Причины появления патологических родов:

1. болезни ЖКТ;
2. сахарный диабет;
3. избыточный вес;
4. аборты;
5. нерегулярные месячные;
6. патологии матки;
7. регулярные стрессы.

Перенашивание сложно выявить, так как нет явной симптоматики, поэтому начала выясняют сроки вынашивания. Сроки родов при первой беременности ставят с помощью вычисления первого дня последней менструации. Далее от полученного числа отнимают 3 месяца и еще неделю.

Можно использовать овуляцию для определения ПДР или полагаться на первые шевеления плода. Наиболее точным методом считается УЗИ-обследование. Тогда аппарат выдает дату, когда могут начаться первые роды, согласно полученных результатов исследования.

Запоздалое родоразрешение приносит следующие осложнения:

• трудности выталкивания плода из-за затвердения костей черепа;
• разрывы шейки через большие размеры;
• кислородное голодание (вследствие старения плаценты);
• травмы спинного и головного мозга младенца.

Женщина при переношенной беременности должна находится в условия стационара. Схватки обычно начинаются резко. Возможно, медикам придется стимулироваться роженицу для начала схваток. Нужно постоянно контролировать сердцебиение плода и состояние мамы.

Ситуации в родах, когда женщине рекомендуется лежать

К сожалению, не все беременные имеют достаточную степень свободы во время схваток, чтобы принимать удобное положение. При некоторых медицинских показаниях женщине рекомендуется лежать:

• стимуляция родовой деятельности;
• преждевременные роды, задержка развития плода;
• тазовое предлежание плода;
• стремительные роды.

Переносить схватки в горизонтальном положении тяжелее, и на помощь придут дыхательные упражнения, массаж крестца. В такой ситуации помощь и поддержка роженицы со стороны врача, партнера, доулы просто неоценимы.

Положение лежа на боку существенно облегчает самочувствие, так как при этом уменьшается давление матки на сосуды. При этом ноги согнуты в коленях и расположены, как при беге — верхняя нога впереди, нижняя отведена назад. Повышает удобство позы подушка, размещенная между ногами. Для удобства наблюдения врачом за выходом ребенка согнутая нога, располагающаяся сверху, поднимается и удерживается самой роженицей, помощником или специальным приспособлением.

Во время родовой деятельности, в каком бы положении или позе ни находилась роженица, очень важно, чтобы она помогала себе отдохнуть и восстановить ритмичность дыхания в промежутке между схватками. Ожидая очередное сокращение матки, надо контролировать свое эмоциональное состояние

Максимальное расслабление поможет шейке матки открыться, и ребенку будет легче двигаться по родовым путям.

Особенности второй беременности

Каждая новая беременность — это ребенок с уникальным набором генов, физиологическими особенностями и другими биологическими характеристиками, которые активно влияют на процесс вынашивания и родов.

Что влияет на протекание беременности:

• Наследственность со стороны родителей женщины;
• Наследственный фактор со стороны отца ребенка (особенно в случае разных отцов у детей);
• Условия жизни беременной женщины;
• Крупный плод;
• Время года;
• Прием лекарств, режим питания и т.д.

Из-за чего, даже если условия будущей мамы не меняются, сама беременность может отличаться.

Но, главные различия начинают проявляться только с начала подготовительного периода к родам.

 Например, при вторых родах может не быть «тренировочных» безболезненных схваток, а сразу начнутся родовые болезненные схватки, которые приводят к расширению шейки матки и последующему рождению ребенка.

Для второй беременности, также не всегда характерно опускание живота перед родами, как у первородящих женщин.

Да и начинаться они могут совсем не так, как в первый раз, из-за физиологических различий шейки матки, родового канала, особенностей плода и т.д.

Поэтому здесь никаких закономерностей нет, а значит, если первые роды прошли достаточно сложно или легко, не стоит переживать или рассчитывать на то, что подобное случиться и в следующий раз.

Каждая женщина, вне зависимости от того, это первые или вторые роды, должна понимать, что выбирая частные родильные дома в Киеве, в столь ответственный период жизни, как для себя, так и малыша, важно обратить внимание на самое основное — стандарты медицинской, эпидемиологической, психологической и физической безопасности той клиники, где собирается рожать. Ведь в данном случае, выбор можно сделать всего один раз, а значит, стоит задуматься, где, как и с кем, ваш малыш сможет легко и безопасно появиться на свет

Ведь в данном случае, выбор можно сделать всего один раз, а значит, стоит задуматься, где, как и с кем, ваш малыш сможет легко и безопасно появиться на свет.

Когда стоит опасаться?

1. Боли в животе.

Любой дискомфорт в области живота – повод обратиться к врачу. Причины могут быть различны, но если не распознать опасность вовремя, то ребенок погибнет. При тянущей боли внизу живота возможно прерывание беременности. Чтобы этого не произошло, требуется своевременное лечение.

Если возникает боль, напоминающая воспаление мочевого пузыря или аппендицита, присутствует угроза преждевременных родов. Не полагайтесь только на свои ощущения, особенно повторнородящие, а всегда выясняйте точную причину у гинеколога.

Кровянистые выделения.

Ни в одном случае выделения крови при беременности не выступают нормой. Подозрения вызывают изменения цвета: коричневые, алые, темно-желтые или бордовые. Если наблюдается подобное, сразу вызывайте скорую или мчитесь на своей машине в роддом. Проинформируйте гинеколога о данном симптоме.

Живот изменил форму.

Данный случай не касается моментов активного шевеления малыша. Если в спокойном состоянии живот несимметричен, твердый и напряженный более 30 минут, опустился вниз или изменил форму после падения – сразу езжайте в роддом.

Подтекание или излитие вод.

Пропустить такой момент невозможно. Если воды отошли ночью – постель будет мокрая, если днем – они потекут по ногам. Подтекание выявить сложнее: наблюдается намокание нижнего белья, что опасно при недоношенной беременности. Если произошло излитие – плодный пузырь поврежден, нужно начинать родовую деятельность.

Не чувствуется шевелений ребенка.

Первые шевеления малыша женщина чувствует с 20 недели, при второй беременности – с 16-ой. Если они пропадают – нужно насторожиться. Отсутствие движений более 12 часов выступает тревожным признаком, о котором следует сообщить врачу.

Если такое случилось единожды, после чего малыш снова активен – это норма. Тревожным признаком является регулярное отсутствие шевелений или низкая активность.

Заведите дневник с записями и контролем времени активности ребенка, после чего представьте врачу.

Переношенность

Если ребенок рождается на 2 недели позже установленного срока, он считается переношенным. У таких детей наблюдаются «банные» стопы и кисти — кожа на них сморщивается, как после долгого пребывания в воде. Ведь первородная смазка перестает защищать кожу малыша. На тельце кожа может оказаться сухой и шелушащейся, иногда зеленоватого цвета. Как ни странно, такие дети оказываются не крупнее, а худее рожденных в срок.

Многие женщины, у которых затянулась беременность, пытаются приблизить роды народными средствами. Они ходят по лестнице, отправляются на долгие и активные прогулки, ведут бурную половую жизнь с супругом, стимулируют соски. Иногда роды может вызвать развешивание белья или занавесок — нагрузка при такой позе влияет на организм женщины. Но все это делать лучше, заранее проконсультировавшись с врачом. Дело в том, что шейка матки должна быть готова к родам. Если она не «созрела», а роды начались, поможет только кесарево.

Врачи прибегают к искусственному вызыванию родов, если имеются признаки, опасные для ребенка. В околоплодных водах может быть обнаружен меконий. В них может наблюдаться полное отсутствие смазки, что означает, что кожа малыша не защищена. Головка ребенка может быть совсем не окружена околоплодными водами, а плацента стремительно стареет и не обеспечивает малыша достаточным количеством кислорода.

На каком сроке рожают первородящие?

Рождение ребенка – это один из самых радостных и долгожданных моментов в жизни каждой женщины. Но первые роды вызывают у будущих мамочек сильные приступы паники. И чаще всего женщин интересует ответ на вопрос, на каком сроке рожают первородящие.

На сегодняшний день по этому поводу существует большое количество разнообразных домыслов, слухов и мифов, которые далеки от действительности. К примеру, среди многих мамочек есть одно мнение, что девочки рождаются намного раньше, в отличие от мальчиков. Также есть миф, что первородящие крайне редко рожают раньше положенного срока.

Когда рожают первородящие?

Для женского организма серьезным испытанием становится вынашивание и рождение ребенка. В том случае, если будущая мамочка обладает вполне крепким здоровьем, беременность протекает без каких-либо осложнений и проблем, есть большая вероятность того, что малыш родится не раньше, чем через 40-42 недели.

Если внимательно изучить статистику, становится видно, что 1 из 10 первородящих беременность перенашивается больше 42 недель. И данное явление легко объясняется – это первая беременность, которая практически во всех случаях приходится на ранний возраст, следовательно, у будущей мамочки более крепкое здоровье и нет никаких хронических заболеваний.

Также известен факт, что первые роды будут длиться намного дольше. В первую очередь это явление связано с тем, что шейка матки раскрывается значительно медленнее, при этом развитие родовой деятельности не настолько быстрое и активное, как при вторых или третьих родах.

Была установлена известная закономерность – не только первые, но и последующие детки не спешат рождаться при наличии неблагоприятных внешних условиях. Например, во времена послевоенной разрухи были известны случаи, когда женщины вынашивали детей почти 11 месяцев.

Существует мнение, что ответ на вопрос, на каком сроке рожают первородящие, напрямую зависит именно от пола ребенка. По статистике видно, что здесь лидирующую позицию занимает слабый пол. И это действительно факт – девочки рождаются раньше. В первую очередь данное явление связано с более ранним созреванием, а также быстрым физиологическим развитием. Очень интересен тот факт, что эта тенденция сохраняется и на протяжении всей жизни.

Если у первородящей начинаются преждевременные роды, намного больше шансов выжить именно у девочек, в отличие от мальчиков. Занимаясь расчетом, когда рожать женщине, должны учитываться самые разнообразные факторы, в том числе и пол малыша, условия проживания будущей мамочки, характер течения беременности и т.д.

Как начинаются роды у первородящей?

У первородящих женщин начало родовой деятельности происходит постепенно, при этом наблюдается нарастание продолжительности и интенсивности схваток. В некоторых случаях во время схваток отходят воды и это первый признак того, что необходимо незамедлительно обратиться к врачу и провести как можно быстрее госпитализацию женщины в роддом.

В том случае, когда отошли воды, необходимо сменить белье на чистое и воспользоваться гигиенической прокладкой. Благодаря этому вы предотвратите вероятность попадания инфекции

Обязательно обращается внимание на цвет околоплодных вод, о чем позже сообщается врачу, так как этот факт имеет важное диагностическое значение

У первородящих продолжительность схваток строго индивидуальна. Схватки могут быть долгими и затяжными, очень болезненными. Как только начинается сокращение интервала между схватками, это первый признак скорого приближения родов. Именно поэтому, если вы решили не ложиться в стационар и дожидаться родов, необходимо заранее подготовить обменную карту, паспорт, медицинскую карту и все необходимые вещи, чтобы не тратить время на сборы.

Комментариев пока нет!

Затяжные роды: причины и последствия

Затяжными называются роды, которые идут слишком долго: больше 18 часов у первородящих женщин и больше 12 часов у повторнородящих. Причины затяжного родового процесса:

• слабая родовая деятельность из-за низкого уровня гормона окситоцина;
• воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• многоводие;
• возраст до 16 лет и старше 35 лет;
• наличие в анамнезе абортов;
• ожирение.

Чем опасны затяжные роды? Длительный родовой процесс приводит к следующим последствиям:

• высокий риск попадания инфекции в полость матки и заражения плода;
• гипоксия плода, если между излитием околоплодной жидкости и рождением проходит более 12 часов;
• нарушение кровообращения из-за сдавливания головки в родовых путях, если родовая деятельность прекращается в момент прохождения ребенка по ним;
• угроза маточного кровотечения.

Если ослабление родовой деятельности обусловлено низким уровнем окситоцина, врачи стимулируют роды, вводя его с помощью капельницы. Если же роды затягиваются и возникает угроза для здоровья роженицы и малыша, врачи принимают решение об экстренном кесаревом сечении.

Симптомы приближающихся родов

Даже зная, с какого момента малыш считается доношенным, женщина порой немного теряется, когда чувствует При этом чем лучше вы представляете себе, какими именно они должны быть и как вести себя, когда они появляются, тем меньше времени останется для паники.

Однако сделаем еще одно отступление, оно касается сборов вещей в роддом. Зная, на каком сроке беременность считается доношенной, нужно начинать заранее готовиться. К нужно купить набор на выписку, пеленки и распашонки в роддом, собрать сумку личных вещей и положить отдельно комплект на выписку для себя. Поверьте, это гораздо лучше, чем с прогрессирующими схватками пытаться найти в шкафу халат или иные предметы туалета.

В этот период большинство женщин начинает испытывать бессонницу. Большой живот и активная жизнедеятельность малыша не способствуют крепкому сну мамы. Однако ждать его появления осталось совсем недолго, поэтому постарайтесь насладиться этими последними моментами. Может беспокоить частое мочеиспускание, что тоже легко объяснить тем, что большой плод давит на внутренние органы. Именно в этот период часто впервые появляются судороги ног. Обязательно наблюдайте за выделениями из влагалища. Обычно в последнюю неделю они становятся немного обильнее и светлее. А если вы заметили значительное количество прозрачной слизи на нижнем белье, значит роды уже совсем близко.

Определение зрелости плода

Девять месяцев мамы готовятся к встрече с ребенком. Роды у женщины начинаются неожиданно на любом сроке беременности

В этом случае акушеры обращают внимание на зрелость плода. По правилу доношенным считается ребенок, родившийся после 37 недель

Вес плода должен быть от 500 до 3500 грамм, рост – от 35 см и более.

Признаки зрелости плода:

• рост;
• вес;
• размеры головы, туловища.

Если рождается ребенок своевременно, кожа имеет розовый оттенок, с плотными ушными раковинами и носом, возможен волосяной покров до 3 см. У младенцев мужского пола должны быть опущены яички в мошонку, у девочек — большие половые губы прикрывают малые и клитор. Ребенок нужно обязательно закричать, открыть глаза. Рост грудничка в норме равен от 50 до 52 см.

Размер туловища включает следующие замеры:

1. плечики – 12 см;
2. плечевой пояс – 35 см;
3. окружность ягодиц – 28 см.

Грудь у новорожденного выпуклая, пупок находится чуть выше лобка. Хорошо развит подкожный жировой слой, кожа бледно-розовая с остатками сыровидной смазки. Пушок на спине и плечах обладает легким светлым оттенком. Новорожденный, родившийся доношенным, громко кричит, активно двигает руками, ногами.

На какой неделе можно родить полноценного ребенка? С 37 недели плод считается полностью доношенным, с развитыми внутренними органами, слухом, зрением. Преждевременное появление на свет приводит к порокам, проблемам со здоровьем.

Вес грудничка колеблется от 2,5 до 5 килограмм. На показатель влияют режим матери, пол плода, наследственность. Дети, родившиеся на 40-41 неделе крупнее, тяжелее по весу. Имеет значение размер головки плода. Строение и формирование костей придают черепу пластичность, которая позволяет пройти через родовые пути. Обхват головы у доношенного младенца от 33 до 36 см.

Особенности течения родов при первой беременности

Существует множество факторов, влияющих на ход родов у разных женщин. Течение родов зависит от:

• возраста будущей матери;
• размеров тазового кольца;
• гормональных особенностей женщины;
• эластичности мягких тканей;
• веса плода и размера его головки.

Медицинские записи разных лет показывают, что 50 лет назад средняя продолжительность родоразрешения была меньше, чем сейчас. Причины такой разницы:

• в прошлом средний возраст первородящих был более ранним;
• для ускорения процесса врачи чаще прибегали к таким методам, как разрез тканей промежности и наложение щипцов.

Однако в настоящее время, как и в прошлом, первородящим женщинам требуется больше времени для рождения ребенка, чем повторнородящим. Их влагалище и шейка матки имеют белее узкую и вытянутую форму, поэтому расширение входа в матку до нужных размеров проходит медленнее.

Сколько времени длятся роды в первый раз? У разных женщин этот процесс занимает от 6 до 12 часов. Некоторые люди могут оспорить это число, сказав, если многие их знакомые перенесли гораздо более продолжительные роды. Такое расхождение возникает потому, что большинство людей измеряет длительность родов с появления самой первой схватки, а врачи начинают отсчет только с начала активного периода схваток, который в среднем продолжается 7,5 часов.