Как начинаются роды у первородящих

Зависит ли срок первых родов от пола ребенка?

Для ответа на этот вопрос следует обратиться к статистике. В среднем первородящие, вынашивающие девочек, рожают на 1-2 недели раньше, чем будущие мамы, беременные мальчиками. Это объясняется тем, что девочки развиваются немного активнее, чем мальчики, и их организм оказывается готовым к появлению на свет быстрее. Это опережение в физическом развитии продолжается и после рождения, в дошкольном и раннем школьном возрасте, в результате чего девочки в норме выглядят крупнее и более развитыми, чем их сверстники противоположного пола.

На какой неделе рожают первого ребенка

В большинстве случаев первородящие мамочки дохаживают до 39-40 недели. Однако нередки случаи, когда беременные перехаживают установленный срок.

Столь большая продолжительность, а также превышение нормы объясняются тем, что организм женщины, рожающей в первый раз, еще не проходил через эти процессы. Ему требуется больше времени, чтобы подготовиться к предстоящей родовой деятельности.

Чтобы понять, через сколько недель рождается ребенок в конкретном случае, необходимо рассчитать срок беременности. На ранних стадиях применяют несколько способов:

1. Самый распространенный метод заключается в установлении даты начала последней менструации. После этого к ней необходимо прибавить то количество недель и дней, которое прошло с момента отсчета. Часто бывает так, что женщина не помнит первый день последних месячных. Также достоверность подсчетов может оказаться сомнительной по той причине, что у некоторых женщин цикл не является регулярным (либо кровь у беременной появлялась из-за проблем, связанных с вынашиванием ребенка). Кроме того, будущие мамы нередко принимают за менструацию имплантационное кровотечение, которое происходит на 6-10 день после зачатия.
2. Чтобы исключить возможные ошибки, срок беременности устанавливают по данным УЗИ, которое проводится в 10-14 недель. Врач устанавливает размеры плода и сравнивает их с медицинскими нормами.
3. Понять, когда должен родиться малыш, можно по дате оплодотворения ребенка (по тому времени, когда у женщины была овуляция). Полученное значение будет меньше на 2 недели того срока, который рассчитывается по дате начала последних месячных.
4. Опытный специалист может приблизительно определить срок беременности уже на 4-5 недели вынашивания, ориентируясь на размеры матки. Дело в том, что спустя 2 недели после зачатия матка по своим размерам напоминает куриное яйцо. Также к этому времени она приобретает синеватый оттенок. Спустя месяц объемы достигают гусиного яйца.

На поздних этапах развития беременности срок устанавливается по времени начала шевелений ребенка в утробе матери. Другими критериями в данном случае являются объем живота и высота стояния матки. Чтобы результат получился максимально точным, рекомендуется сопоставить данные расчетов, производимых разными способами.

Статистика рождения девочек

По статистике, девочки появляются на свет раньше мальчиков. Как показывают наблюдения, первые готовы покинуть мамин живот на сроке 38 недель.

Статистика рождения мальчиков

По сравнению с девочками, мальчики отнюдь не спешат появиться на свет. Итак, на каком сроке первородящие рожают мальчиков? Как отмечают специалисты, чаще всего малыши рождаются на 40-41 недели, в некоторых случаях засиживаются и до 42 недель.

https://youtube.com/watch?v=8BO9erIjXQw

Двойня

Оптимальным сроком появления на свет близнецов считаются 34-37 недели

Настолько часто рождаются сразу два ребенка? Вероятность многоплодной беременности – меньше 10%. Это происходит потому, что естественное появление двух и более детей для женского организма является ненормальным. Матка растягивается в два раза быстрее, это приводит к преждевременным схваткам.

На вопрос, на каком сроке рожают близнецов, нельзя ответить однозначно. Учитывая здоровье матери, это в норме происходит с 34 до 37 недели. Более ранний либо поздний срок влечет за собой возможные неприятные последствия. Однако шансы на выживание у двойняшек всегда выше, они от природы более выносливые, так как изначально запрограммированы появится на свет раньше. Они весят около 2000 г каждый, после рождения активно набирают вес, не считаются недоношенными.

Если родоразрешение при многоплодной беременности затягивается, специалисты могут принять решении об оперативном вмешательстве, а именно о необходимости кесарева сечения. Не стоит от этого отказываться, в противном случае можно навредить своим крохам, ведь им уже трудно умещаться вдвоем в тесном мамином животике.

Почему не начинаются роды?

«Беременное» состояние очень часто надоедает женщинам и порой просто сводит с ума, поэтому многие женщины мучаются вопросом: «Когда придут роды и почему они не начинаются?». Родовая деятельность — природный процесс и его скорость зависит только от потребностей ребенка и вашего здоровья.

в ожидании родов

Какое-либо вмешательство нетрадиционное или медицинское не требуется. Помочь женщине укорить естественный процесс к благоприятным своевременным родам, если они не наступили в срок, помогут:

• массаж сосков
• секс на последних сроках
• не интенсивная зарядка
• поднятие по лестнице
• употреблять в пищу имбирь
• точечный массаж
• клизма

Откуда берутся двойняшки и какими они бывают?

Рождение двойни обусловлено тем, что у женщин бывает овуляция одновременно в двух яичниках. В таком случае рождаются разнояйцевые двойняшки. Также известны случаи зарождения двойни в одной яйцеклетке. Таких детей называют однояйцевыми близнецами.

Гинекологи различают 2 вида двоен – монозиготные и дизиготные двойни. Монозиготную двойню обычно называют близнецами. Они формируются в одной яйцеклетке. В зависимости от срока разделения зиготы специалисты различают следующие ее разновидности:

• Бихориальные. Если деление произошло не позднее 5-го дня после зачатия, оба плода будут иметь свою плаценту и околоплодный пузырь.
• Дихориальные. Разделение плодного яйца происходит до имплантации – в интервале между делением зиготы и стадии морулы.
• Диамниотические. Каждый эмбрион пребывает в собственной амниотической оболочке, имея общую плаценту.
• Моноамниотические. Оба плода находятся в одном амниотическом мешке или оболочке и делят общую плаценту.

Монозиготные малыши, или близнецы, очень похожи друг на друга, до определенного времени посторонние люди не различают их. Разница во внешности становится заметной только в зрелом возрасте. Близнецы также не различаются по половой принадлежности: в семье, где рождается монозиготная двойня, есть либо два мальчика, либо две девочки.

Дизиготная двойня – разнояйцевые дети, благодаря чему каждый из эмбрионов находится в отдельном амниотическом мешке. Такие малыши могут быть как одно-, так и разнополыми. Что касается их внешнего сходства, то в большинстве случаев дизиготные детки не очень похожи.

На каком сроке беременности чаще всего происходят первые роды?

В быту можно часто услышать высказывание, что беременные в первый раз обычно не дохаживают до установленного врачом срока и рожают до назначенной даты. Соответствует ли это мнение действительности или является мифом? Статистика подтверждает, что первородящая мама проходит свой гестационный период немного быстрее, чем уже рожавшая до этого женщина.

ИНТЕРЕСНО: во сколько недель беременности ребенка можно считать доношенным?

У большинства женщин первая беременность длится 41 неделю и один день, что на 2 дня больше нормальной продолжительности вынашивания у повторнородящих.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если на 41 неделе беременности не наступают роды?

Этот срок является очень усредненным и ориентироваться на него будет ошибкой. Когда врач называет предполагаемую дату родов, то это не значит, что долгожданное событие наступит точно в назначенный день. Если беременность протекает нормально, то полное формирование ребенка заканчивается к 38 неделе, и с этого момента малыш готов к своему появлению на свет. Однако он имеет полное право задержаться в мамином животе до 42 недель. Подтверждением этому служат те 10% женщин, которые в 42 недели рожают абсолютно здоровых младенцев.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: первые роды: когда нужно вызывать скорую при схватках?

Продолжительность беременности зависит от индивидуальных особенностей женщины и от окружающих ее внешних условий. Любой день между 38 и 42 неделями гестации является нормальным сроком для родов. Некоторые врачи учитывают это и вместо точного дня родов предпочитают использовать “плавающие” даты. Это помогает избавить женщину и ее ближайшее окружение от ненужных переживаний и разочарования по поводу того, что ей не удалось родить точно в тот день, который указал врач в обменной карте.

Симптомы приближающихся родов

Когда предполагаемая дата родов близка, молодые матери с нетерпением ждут симптомов приближающихся родов – они же предвестники. Чтобы понимать, когда беспокоиться рано, а когда уже пора ехать в больницу, надо знать о следующих признаках.

1. Опустился живот. Когда беременность вступает в последнюю, предродовую фазу, матка расслабляется в верхней части, чтобы ребенок продвинулся в сторону родовых путей.Часто за счет опустившегося живота женщине становится легче дышать, так как матка меньше давит на легкие. Зато усиливается давление на мочевой пузырь, поэтому перед родами чаще хочется в туалет. Сдерживаться не надо: во-первых, это вредно, во-вторых, так из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. У первородящих живот опускается примерно за две недели до родов, при повторных родах этот срок меньше, примерно два-три дня.Опустившийся живот не признак начала родовой деятельности, ехать в роддом только по этому признаку преждевременно.
2. Тянущие боли внизу живота или спины. Так начинаются схватки. Это необязательно говорит о начале процесса родов. Схватки могут быть и подготовительными, тренировочными. Надо следить за их частотой, силой и сопутствующими предвестниками. Подробнее о том, как понять, что сватки начались, читайте чуть ниже.
3. Вышла пробка. Пробкой называют комок слизи, прозрачный или кровянистый, который закрывает вход в родовые пути. Обычно роженица обнаруживает его на нижнем белье, так как выход пробки происходит безболезненно. Это происходит незадолго до родов, но сам процесс начинается чуть позже, от пары часов до пары дней. Скудные кровянистые и слизистые выделения могут начаться и без отхода пробки, это связано с отслоением части плаценты. Иногда пробка отходит уже на родовом столе. Этот предвестник родов довольно важен, но ключевым не является.
4. Отошли воды. Выход околоплодных вод легко спутать с непроизвольным мочеиспусканием – с той разницей, что женщина не чувствует облегчения. Из половых органов вытекает теплая жидкость. Объем живота может несколько уменьшиться. Отход вод на любом сроке беременности – сигнал завершения беременности: без вод плод внутри материнского организма погибает в течение нескольких суток. Хотя воды могут отойти не полностью, а частично, если это произошло – езжайте в клинику.

Назначение:

1.Обеспечение компенсаторной функции почек, фильтрация крови от токсических соединений и конечных продуктов метаболизма. Гемодиализ при хронической недостаточности проводят трижды за неделю, но нарастание интоксикации – основание для более частого проведения процедуры. При крайне тяжести, диализ выполняют до конца жизни, или пока не трансплантируют здоровую почку. 2. Почечная недостаточность, как осложнение острого гломерулонефрита, пиелонефрита. Цель назначения процедуры – вывести излишек жидкости из организма, устранить отеки, эвакуировать продукты токсического свойства. 3. Дисбаланс электролитов в крови. Указанное состояние происходит вследствие массивных ожогов, перитонита, обезвоживания, лихорадочных явлений. Гемодиализ позволяет вывести чрезмерную концентрацию ионов одного вида, заместив их другими. Также показанием для рассматриваемой процедуры выступает избыток жидкости в организме, что приводит к отеку оболочек головного мозга, сердца, легких. Диализ помогает сократить отечность и снизить уровень артериального давления. Процедура гемодиализа проводится на АИП с помощью одноразовых расходных материалов, к которым относятся диализаторы, кровопроводящие магистрали, фистульные иглы, катетеры, диализные концентраты.

На какой неделе беременности чаще всего рожают

Первые, вторые роды на какой неделе чаще всего рожают женщины? По статистике это срок от 39 до 41 недели.

То есть все-таки большинство будущих мам рожают в стандартные 40 недель. Пусть и не всегда точно в ПДР (предполагаемую дату родов), которую высчитывают в зависимости от первого дня последнего менструального цикла. Есть распространенное мнение на какой неделе рожают первого ребенка — якобы впервые беременные женщины чаще долго носят детей, нередко перенашивают. Такая статистическая информация может быть связана с тем, что впервые беременные женщины, особенно в молодом возрасте, обычно не имеют проблем по гинекологии, у них здоровая и плотная шейка матки, которая до последнего удерживает плод. А вот что касается того на какой неделе рожают второго, то здесь чаще возможны варианты.

Итак, раньше появиться на свет имеют шансы дети в случае:

• многоводия, крупного плода или многократных родов у матери (стенки матки перерастянуты, шейка матки может плохо держать плод, быть деформированной);
• при истмико-цервикальной недостаточности, возникшей у матери по причине гормональных нарушений или физиологических;
• в случае отхождения околоплодных вод, это может произойти и во втором триместре беременности по причине травмы живота, инфекции и т. д.;
• когда есть необходимость в экстренном оперативном родоразрешении, например, при преэклампсии (позднем гестозе), очень высоком артериальном давлении, тяжелой гипоксии плода и других опасных состояниях.

Также следует отметить во сколько недель рожают двойню, а обычно это на 2-4 недели раньше, чем предполагаемая дата родов по менструации. Все дело в том, что два плода оказывают на шейку матки куда большее давление, чем один. А потому она начинает раскрываться раньше. Ситуация, когда двойню женщины рожают на 39-40 неделе — это большая редкость. Обычный вес детей из двойни, рожденных на девятом месяце — порядка 2,5 кг. И если дети лежат в правильном положении в матке, то их обычно рожают самостоятельно.

Статистика на какой неделе обычно рожают разнится в зависимости от длины менструального цикла женщины. Например, если его длина порядка 40 дней, то будущая мама может ходить беременной на 7-10 дней больше срока. Дело в том, что при длинном менструальном цикле овуляция происходит позднее. То есть позднее происходит и зачатие. И, напротив, при менструальном цикле менее 28 дней, при первых родах часто рожают в 37-39 недель. И это нормально, так как к этому времени плод оказывается уже доношенным, легкие полностью созрели.

Как узнать точный срок беременности, чтобы точно рассчитать вероятную дату родов? Проще всего это сделать, если у женщины был один незащищенный половой акт, то есть точно известна дата зачатия. Или если овуляция отслеживалась на УЗИ либо с помощью специальных тестов, известна точная ее дата. Если же нет, то наиболее точную информацию даст УЗИ в первом триместре, когда уже определить копчико-теменной размер эмбриона (КТР), по нему можно рассчитать срок беременности буквально до дня. Но даже если у женщины вторые роды и ранняя овуляция, нередко рожают на 40-41 неделе ребенка. Хотя у них есть большой риск перенашивания. А переношенный ребенок нисколько не лучше, чем недоношенный, так как тоже часто имеет серьезные проблемы со здоровьем. Такое отклонение может быть обусловлено разными медицинскими факторами, в том числе и наследственностью. Если врач отмечает по результатам УЗИ и другим показателям переношенную беременность у своей пациентки — ее направляют в стационар, где осуществляется стимуляция родовой деятельности или проводится операция кесарево сечение.

Позднее родоразрешение

Происходит позднее рождение на 40-42 неделе. Этот период называется переношенной беременностью, ребенок рождается с симптомами перезрелости: крупным с большим весом и ростом, при зеленых водах наблюдается гипоксия.

Поздние роды сопровождаются дегидратацией:

1. количество вод уменьшается;
2. масса тела женщины понижается;
3. плацента начинает стареть;
4. кости черепа ребенка уплотняются.

Проводят диагностику поздних сроков с помощью УЗИ, амниоскопией, опросом, кардиотокографией. Перехаживают женщины, имеющие отклонения менструального цикла, половой инфантилизм. Часто позднее рождение малыша требует хирургического вмешательства, стимулирования родовой деятельности.

Причины поздних сроков родоразрешения:

• инфекции, перенесенные в детстве;
• грипп, ОРВИ на протяжении периода вынашивания;
• эндокринные заболевания;
• болезни ЖКТ;
• воспаление детородных органов;
• опухолевые образования матки.

Сбои в функционировании щитовидной железы нарушают обмен гормонов, обуславливают инертность матки, снижают возбудимость. Переношенная беременность случается из-за низкой физической активности, перенесенными эмоциональными потрясениями, психическим травмированием. По возрасту к поздним относят первые роды в возрастной категории старше 30 лет, обычно рожают первородящие мальчиков. Болезнь плода приводит к позднему его выходу.

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

• гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и < , или уровень мочевины крови >36ммоль/л;
• уремический перикардит;
• жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;
• наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе
• прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

• Определить причины возникновения почечной дисфункции;
• Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
• Провести качественный медицинский осмотр;
• Назначить диагностику почечной недостаточности;
• Произвести лечение почечной недостаточности;
• Составить прогноз по окончанию лечения;
• Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

• определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений;
• оценка функции доступа для диализа;
• изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний;
• динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа;
• назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения;
• обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE;
• диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д;
• оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа;
• выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования;
• обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации;
• проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности.

Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам

Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

Двойня

Женщинам, которые вынашивают двух и более детей, не понятно, когда ждать роды, как к ним подготовится. Такая беременность часто протекает с осложнениями в виде гестоза, отеков, с повышенной нагрузкой на органы.

Дети созревают ранее, больше всего рожают двойню преждевременно. Но с 32 по 33 неделю роды оказываются достаточно сложными. Жизнеспособность младенцев определяется исходя из веса, роста, размера головки. Если детки не дышат самостоятельно, используют аппарат для искусственного дыхания.

Начиная с 34 недели шансы на выживание младенцев увеличиваются. По медицинским показаниям с 36 недели возможны роды хирургическим путем. Кесарево сечение проводится только в том случае, если здоровью детей и матери угрожает опасность.

Показания для операционного родоразрешения при многоплодной беременности:

• хронические заболевания;
• гестоз третьей степени;
• сахарный диабет;
• неправильное расположение плодов в утробе;
• слабая родовая деятельность или ее отсутствие.

С 37 недели каждый малыш считается доношенным. Поэтому, если беременность протекала без осложнений, женщина ожидает начала естественных родов, находясь под наблюдением специалистов. Главными предвестниками становятся учащенное мочеиспускание, опущение живота, облегчение дыхания. В области матки и промежности возникают тянущие болевые ощущения.

При естественных родах нельзя точно сказать, на каком сроке ребенок появится на свет. Начало родоразрешения зависит от здоровья, развития плода, образа жизни мамы. Выхаживают новорожденных весом от 500 грамм. Чтобы родить в срок, женщина должна следить за питанием, здоровьем, следовать указаниям акушера-гинеколога.

Последствия ранних родов

В 90% случаев родоразрешения на 33-й неделе заканчиваются благополучно для мамы и малыша. Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами, чтобы выходить ребенка, который родился раньше срока. Последствия родов на 33 неделе обычно не такие тяжелые, по сравнению с родами на 28-30 неделе.

С какими проблемами сталкиваются малыши, которые появились на свет в 33 неделю беременности:

1. Система терморегуляции еще недостаточно развита, поэтому ребенка сразу после родов помещают в специальный кувез, где он может находиться 14-30 дней.
2. Недостаточная масса тела. Как правило, первое время недоношенный малыш находится на искусственном вскармливании.
3. Искусственная вентиляция легких. Врачи следят за тем, чтобы кровь младенца насыщалась необходимым количеством кислорода, поэтому недоношенных малышей после рождения могут подключить к аппарату ИВЛ.

Насколько преждевременные роды опасны для женщины? В первую очередь, молодая мама испытывает стресс, поскольку малыш находится не рядом с ней. Многие мамочки впадают в депрессию, начинают винить себя в случившемся, перестают общаться с родственниками.

Родившей женщине нужно понимать, что от ее душевного и физического состояния зависит очень многое, а кроме того, постараться сохранить лактацию, которая поможет ребенку быстрее восстановиться. Также необходимо сдать все анализы, чтобы убедиться в том, что послеродовый период проходит без осложнений.

Состояние и жизнеспособность плода

На 33-й неделе беременности малыш не готов появиться на свет, но его организм способен адаптироваться к непривычной среде. Нормой веса ребенка на этом сроке считается 1.9-2 кг, рост – 42-43 см. С такими параметрами малыш имеет все шансы на быстрое восстановление, но проблема заключается в том, что ранние роды зачастую вызывают причины, по которым вес плода значительно отстает от средних показателей. Обычно, на 33-й неделе малыши появляются с низким весом, чуть больше одного килограмма.

На этом сроке жизненно важны несколько показателей развития плода:

1. Наличие подкожного жира, за счет которого происходит набор веса. Подкожная клетчатка помогает удерживать тепло, поскольку системное переохлаждение тельца малыша может привести к плачевному итогу.
2. Накопление в легочной ткани сурфактанта. Это активное вещество, которое вырабатывается альвеолами, и оно необходимо для того, чтобы ребенок мог самостоятельно дышать.

Основные опасности для малышей, которые родились раньше срока:

• Сильное переохлаждение;
• Острая респираторная недостаточность.

В первую очередь, врачи должны создать ребенку комфортную для жизнедеятельности окружающую температуру и влажность, а также подключить к аппарату ИВЛ, если малыш не может самостоятельно дышать.

По статистике, 89-90% деток, которые родились на 33 неделе, имеют высокую степень выживаемости. При своевременном и правильном оказании помощи проблемы у малышей возникают лишь в первые месяцы, а затем они развиваются также, как доношенные детки.

7% малышей, рожденных на 33 неделе, имеют проблемы с развитием на протяжении длительного периода времени. 2 % детей считаются инвалидами из-за нарушений неонатального развития. 1% детей выживает лишь несколько суток, и 1% оставляют мертворожденным детям.

Особенности второй беременности

Каждая новая беременность — это ребенок с уникальным набором генов, физиологическими особенностями и другими биологическими характеристиками, которые активно влияют на процесс вынашивания и родов.

Что влияет на протекание беременности:

• Наследственность со стороны родителей женщины;
• Наследственный фактор со стороны отца ребенка (особенно в случае разных отцов у детей);
• Условия жизни беременной женщины;
• Крупный плод;
• Время года;
• Прием лекарств, режим питания и т.д.

Из-за чего, даже если условия будущей мамы не меняются, сама беременность может отличаться.

Но, главные различия начинают проявляться только с начала подготовительного периода к родам.

 Например, при вторых родах может не быть «тренировочных» безболезненных схваток, а сразу начнутся родовые болезненные схватки, которые приводят к расширению шейки матки и последующему рождению ребенка.

Для второй беременности, также не всегда характерно опускание живота перед родами, как у первородящих женщин.

Да и начинаться они могут совсем не так, как в первый раз, из-за физиологических различий шейки матки, родового канала, особенностей плода и т.д.

Поэтому здесь никаких закономерностей нет, а значит, если первые роды прошли достаточно сложно или легко, не стоит переживать или рассчитывать на то, что подобное случиться и в следующий раз.

Каждая женщина, вне зависимости от того, это первые или вторые роды, должна понимать, что выбирая частные родильные дома в Киеве, в столь ответственный период жизни, как для себя, так и малыша, важно обратить внимание на самое основное — стандарты медицинской, эпидемиологической, психологической и физической безопасности той клиники, где собирается рожать. Ведь в данном случае, выбор можно сделать всего один раз, а значит, стоит задуматься, где, как и с кем, ваш малыш сможет легко и безопасно появиться на свет

Ведь в данном случае, выбор можно сделать всего один раз, а значит, стоит задуматься, где, как и с кем, ваш малыш сможет легко и безопасно появиться на свет.

Методы диагностики ОПН

Острая почечная дисфункция диагностируется без труда благодаря ярким симптомам олигоанурической стадии. Грамотный врач определяет ее уже при первичном осмотре пациента, а дополнительные исследования назначаются для уточнения тяжести нарушений здоровья.

При первичной диагностике врач обращает внимание на такие признаки:

• состояние водного баланса по степени упругости и гидратации кожного покрова и слизистых оболочек;
• наличие геморрагических или других высыпаний на коже;
• состояние нервной системы по степени сохранности рефлексов, уровню сознания, внешнему виду глазного дна;
• работу сердечно-сосудистой системы по данным измерения АД, подсчета пульса, перкуссии и аускультации сердца;
• состояние органов брюшной полости, в том числе возможность острой хирургической или акушерско-гинекологической (у женщин) патологии.

Недостаточность почечной функции подтверждают данными лабораторной диагностики. Основной метод — биохимический анализ крови с определением показателей общего белка, креатинина, мочевины, калия, натрия, кальция, фосфора. Для подбора правильного лечения может потребоваться расширенное обследование:

• общий анализ мочи (при наличии мочевыделения);
• биохимический анализ мочи;
• общий анализ крови;
• показатели свертывающей системы крови;
• иммунологические тесты на уровень комплемента, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител — если почечная недостаточность предположительно вызвана нефрологическим заболеванием;
• УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
• КТ забрюшинного пространства и органов малого таза.

Для упрощения диагностики организация KDIGO в 2012 году предложила использовать 3 основных симптома:

• увеличение уровня креатинина в сыворотке крови на о,3 мг/до и более за 48 часов;
• повышение креатинина в крови более чем в 1,5 раза от исходного уровня за последние 7 дней;
• показатель диуреза менее 0,5 мл/кг/час в течении 6 и более часов.

С какой недели ребенок считается доношенным и может родиться полностью здоровым?

Многие задаются вопросом, во сколько недель рожают в норме. При одноплодной беременности с нормальным течением женщина, как правило, без опасений рожает здорового малыша на 38-42 неделе. При этом врач заносит в обменную карту предполагаемую дату родов в 40 недель. Это считается стандартом, но не является обязательным.

Здоровый и полностью развитый ребенок рождается как на 38 неделе, так и на любой последующей, включая 42 неделю. Если будущая мама ожидает двойню, срок родов обычно наступает на 35-37 неделе, и это является нормальным. Это происходит потому, что женский организм не выдерживает такой нагрузки.