Кардиотокография (ктг)

Причины возникновения

Факторы и причины неправильного положения ребёнка внутри матки разнообразны – от особенностей внутриутробного развития плода до последствий болезней матери и патологий самого ребёнка.

Не пренебрегайте визитами к врачу, даже если вы беременны не первый раз и считаете себя опытной мамой и роженицей. Поперечное положение плода у рожавших женщин встречается чаще, чем у женщин, рожающих впервые.

Избыточное или недостаточное количество околоплодных вод

Факторы, влияющие на объём амниотической жидкости, до конца не изучены. Это таинство организма беременной женщины. Генерирует амниотическую жидкость внутренний эпителий околоплодного пузыря, и в конце беременности её состав обновляется каждые три часа.

При многоводии (объёме околоплодных вод 1,5-2л и более) ребёнку труднее «улечься» головкой вниз, поскольку внутреннее пространство матки обширное. И наоборот, при малом количестве околоплодной жидкости (менее 600 мл) движения плода внутри матки настолько затруднены, что ребёнок подвергается сдавливанию её стенками.

Сниженный тонус стенок матки и слабость брюшных мышц

Чаще всего слабые мышечные стенки матки встречаются у повторно рожающих женщин. Природное расположение матки – вертикальное, перевёрнутой грушевидной формы. В идеале гладкие мышцы детородного органа достаточно эластичны для растягивания с ростом плода и упруги для поддержания его вертикалього положения. А поскольку мы все подвергаемся воздействию гравитации, то без должной поддержки мышца матки и брюшной стенки ребёнок располагается как ему удобно, а не так, как нужно.

Неправильное расположение плаценты

В медицинской терминологии неправильное расположении плаценты называется «предлежанием» и означает прикрепление «детского места» в районе шейки матки. Плацента целиком или полностью занимает то место, которое должна занять головка ребёнка к концу беременности. Предлежание плаценты является категорическим показанием для кесарева сечения (КС), поскольку естественные роды невозможны.

Нормальное расположение плаценты и ее предлежание в нижнем сегменте матки

Новообразования в полости матки

Конечно, для благополучия ребёнка, спокойного и безопасного течения беременности рекомендуется особо тщательно следить за здоровьем матери. Ведь при наличии аденом, фиброзных опухолей и полипов в области нижнего сегмента матки риск поперечного предлежания плода существенно повышается. Рекомендованы регулярные посещения врача-гинеколога и строгое соблюдение врачебных рекомендаций на протяжении всей беременности.

Особенности строения матки

Достаточно редкими патологиями являются седловидная и двурогая матка – всего 0,1% процент беременных женщин могут услышать подобный диагноз. Он означает, что форма матки не правильной вытянутой грушевидной формы, а седловидной (с прогибом в дне) или двурогой (разделённой надвое перегородкой в верхнем отделе). И понятно, что ребёнку, развивающемуся в таких условиях, трудно прининять положение, необходимое для лёгкого выхода из тела матери.

Варианты строения матки на фото

Поскольку головное предлежание плода необходимо для успешного родового процесса, то патологии развития ребёнка, такие как гидроцефалия (отёк головного мозга) или анэнцефалия (недоразвитые полушария мозга), могут помешать плоду принять нужное положение внутри матки.

Преимущества и недостатки

Услышав отрицательный ответ педиатров на вопрос, можно ли месячному ребенку спать на животе, родители выбирают альтернативой сон на спине. Всегда ли это обоснованное решение? Дело в том, что некоторые младенцы даже кушают во время сна. С поступлением пищи ребенок захватывает воздух, который спустя время срыгнет

Важно дождаться этого момента, держа чадо в вертикальном положении и похлопывая по спинке

Если сразу после кормления положить ребенка на спину в кроватку, рвотные массы заполнят дыхательные пути и малыш захлебнется

Но у сна на животике есть свои как минусы, так и плюсы. Польза в следующем:

• чувство защищенности и покоя;
• глубокий спокойный сон;
• в такой позе правильно формируются кости и суставы;
• наблюдается лучшее держание головы у детей, спящих в данной позе;
• снижение дискомфорта от колик и газиков;
• голова не задрана на фоне гипертонуса;
• отсутствует давление на череп.

Главной опасностью остается СВМС, в то время как малыш еще не умеет поворачивать голову набок и в любой момент может уткнуться носом в простыню или матрас. И чем мягче будет спальная принадлежность – тем быстрее наступит летальный исход.

Нет рекламы 2

УЗИ

Только этот вид исследования может дать самые точные сведения, как лежит ребенок в животе. Фото, которое вам при этом сделают, покажет, что в матке живет человек, но четкие очертания его не будет видно. Но зато там будет видно, как лежит ребенок, где у него головка, ножки. Уже тогда можно различить, что малыш двигает ручкой или ножкой. Современные сверхточные устройства, позволяющие видеть малыша, как на киноэкране, с такой же четкостью, рассказали ученым, что делает ребенок в животе. Уже в утробе матери малыш сосет палец, моргает, зевает. Эти исследования много рассказали о том, что делает ребенок в животе. Второе УЗИ проводят на 35-36 неделе, здесь уже точно смотрят, как лежит ребенок. За оставшееся время до родов ребенок может, конечно, перевернуться, но вероятности уже мало. Именно в этот момент и ставят показания к кесареву сечению или к самостоятельным родам. Если есть проблемы, то перед самыми родами проводят еще одно УЗИ.

Что такое предлежание ребёнка?

Предлежанием ребёнка называют его ориентацию относительно шейки матки, когда
он находится в продольном положении. Т.е. предлежание зависит от того, какой
частью малыш находится ближе всего к выходу.

Виды предлежания малыша

Основных видов предлежания ребёнка всего два — это головное предлежание и тазовое
предлежание. Наиболее распространённым является головное предлежание, которое
наблюдается в 95-97% беременностей. Головное, в свою очередь, разделяют на затылочное,
переднеголовое, лобное и лицевое предлежание.

Тазовое предлежание менее распространено, но оно встречается у достаточно большого
количества женщин (примерно у 3-4%). Тазовое предлежание также разделяется на
ягодичное, когда у ребёнка ближе всего к выходу ягодицы, ножное, когда у малыша
ближе всего к выходу оказываются ножки и смешанное, ягодично-ножное.

При этом и в случае головного, и в случае тазового предлежания малыш находится
в продольном положении. Остальные случаи относятся к неправильному положению
плода (поперечному или косому) и встречаются достаточно редко, примерно у 02-07%
женщин.

Причины отставания в развитии и росте

Симметричная задержка развития чаще возникает из-за хромосомных и генетических нарушений плода, гипофункции (гипотиреоза) щитовидной железы у материи и недостаточности работы гипофиза (гипофизарного нанизма), вырабатывающего гормон роста соматропин. Влияют на развитие плода опасные инфекции, перенесенные матерью в период беременности — краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус. Их определяют как ТОРЧ комплекс.Асимметричная форма задержки развития связана с патологиями плаценты — фетоплацентарной недостаточностью, возникающей в третьем триместре беременности. ФПН приводит к  гипоксии (кислородному голоданию) плода. Причины фетоплацентарной недостаточности — поздний гестоз, многоплодная беременность, дефекты пуповины, предлежание и сосудистая недостаточность плаценты.

Как понять, каким образом лежит ребенок в животе у матери:

Во-первых, будущая мать должна прислушиваться к своим ощущениям. Если самые сильные толчки ощущаются в области ребер, то, скорее всего ребенок повернулся головкой вниз.

Если же ребенок бьет мать в живот ниже пупка, либо удары отдают в таз (и в мочевой пузырь), то не исключено, что дитя находится в тазовом предлежании.

Еще очень показателен в этом плане живот. В еговерхней части можно заметить округлую объемную часть ребенка. Это либо головка, либо попа. Надавив на нее сверху вниз, можно почувствовать, что тело ребенка опускается, значит вы надавили на попу и малыш находится в головном предлежании. Когда же объемная часть смещается отдельно от тела, то вероятнее всего, это голова малыша (то есть возможно тазовое предлежание).

Более точно же определить, как лежит плод в животе у будущей роженицы, можно следующими способами:

1. По сердцебиению.
2. По «карте живота».

О них далее и пойдет речь.

— определение положения ребенка по сердцебиению

Это самый простой способ. Для него нужен стетоскоп или стетофонендоскоп — простой прибор для прослушивания тонов. Он есть у любого доктора. Выполнить процедуру может, как врач-гинеколог, так и кто-нибудь из близких.

Женщина ложится на спину, стетоскоп прикладывают к ее животу. Начинают обычно снизу, затем прослушивают с боков. Там, где будут слышны удары наиболее четко и ритмично, и располагается сердечко ребенка. Обычный сердечный ритм малыша — 120-160 ударов в минуту, при отклонениях от этих цифр следует обратиться к гинекологу.

О тазовом предлежании может говорить приглушенный тон сердцебиения. И сердце будет располагаться выше, чем при головном. Обычно в данных случаях оно располагается на уровне пупка.

— определение положения ребенка по «карте живота»

Американская акушерка Гейл Талли (штат Миннесота) предложила свою систему определения расположения ребенка в утробе матери.

Суть ее заключается в следующем:

1. На бумаге изображается карта живота в виде круга, который делится на четыре части. В верхней находится дно матки, а в нижней — лобковая кость. При этом правый бок женщины — это левая часть карты, а левый — правая.
2. Отмечаются места, где чувствуются сильные и слабые пинки, где иногда появляется большая выпуклость,с какой стороны живот тверже.Там, где пинки самые сильные, скорее всего находятся ножки малыша, а где толчки легкие и менее импульсивные, там находятся ручки.
3. Если будущей роженице определяли сердцебиение плода, то на карте также нужно отметить соответствующим знаком сердечко ребенка.
4. При заполнении карты необходимо помнить о том, что у ребенка располагается в противоположных плоскостях. Это — живот и спинка, ножки и ручки, головка и ягодицы. Здесь есть опасность спутать стопы с головкой – если они выпирают, то выпуклость будет округлой; ручки и ножки у малыша согнуты, твёрдое место в животе напротив ножек – это спина. Придумывать ничего не нужно. Четко отмечайте то, что есть.
5. Далее можно взять любую игрушку, у которой есть все части тела, что и у ребенка, и расположить ее на карте соответственно. Если ребенок в правильном, головном предлежании, то игрушка будет находиться вниз головой. Далее ее нужно развернуть в ту сторону, где находятся ножки. Если ручки малыша мать ощущает впереди живота над лобком, скорее всего ребенок находится в заднем положении затылочного предлежания -лицом вперед и его спинка находится рядом со спиной мамы.
6. Определяется название положения. Оно включает ответы на вопросы: к левому или правому боку матери повернута спинка малыша, какая часть тела входит в таз первой (затылок или крестец, лицо или лоб), и к какой стороне тела женщины (задней, передней или к бедру) она развернута. Положение плода шифруется латинскими буквами и является своеобразным ключом при родоразрешении.

Одним из лучших положений при родах является левое боковое затылочное предлежание (LOT), то есть ребенок располагается спиной к левому боку матери, вниз головой и лицом к женскому бедру.

Но не все виды головного предлежания безопасны для матери и плода. При лицевом, лобном и переднеголовном предлежании есть вероятность получения травм шеи, и даже гибели ребенка. В таких случаях может быть назначена операция. Самым опасным считается лицевое предлежание.

Необходимо отметить, что составление «карты живота» — занятие приятное и, как считают психологи, укрепляющее семейные узы.

Заблуждения о вреде и пользе телевидения для ребенка-грудничка

Программы, транслируемые по телевидению, не  могут способствовать развитию ребенка в возрасте до двух лет. Дело в том, что исследованиями подтверждено, что транслируемое  по телеэфиру воспринимается малышами лишь как череда цветовых и световых картинок без смысла. И только после двух лет у ребенка мозг начинает отслеживать и разделять предметы, полученные с телеэкрана и происходящие наяву

Поэтому даже развивающий фильм сможет лишь привлечь внимание малыша, но принесет ему пользы не больше, чем рекламный ролик

Есть еще одно заблуждение – что тихо работающий телевизор способствует спокойному сну ребенка. Педиатры не подтверждают этот факт, а, напротив, уверяют, что подобный шум приводит к возбудимости и нарушении сна. К тому же при подобной ситуации будет нарушена выработка гормона мелатонина, который играет важную роль при регулировании нормальных ритмов суток. Ласковая колыбельная песня мамы принесет больше пользы и поможет малышу расслабиться перед сном, нежели пусть даже и приглушенно работающий телевизор.
В первые дни жизни новорожденного малыша особенно нельзя смотреть телевизор родителям в его присутствии

Резкий звук, яркая картинка живо вызывают интерес и притягивают к себе внимание крохи. Для того чтобы не напрягать нервную систему ребенка, не стоит оставлять его перед телевизором надолго

А лучше и вовсе исключить такое «общение».
Что касается исходящего от телеэкрана опасного излучения, то можно уверенно сказать, что это все заблуждения. Точнее, подобная история имела место, но давно и с определенной моделью фирмы General Electric, выпущенной еще в 1960-х годах. Все цветные теле-приборы, выпущенные после 1968-х годов, не приносят вреда человеку посредством облучения.

Как понять, каким образом лежит ребенок в животе у матери

Выяснить, как лежит младенец в животе у мамы, можно с помощью ультразвукового исследования. На ранних сроках, когда плод слишком мал, самостоятельно определить его расположение невозможно.

Определение положения ребенка по сердцебиению

Размещение ребенка возможно определить по сокращениям сердечной мышцы. Считается, что биение сердца ниже материнского пупка указывает на то, что малыш лежит вниз головой. Если же сердце прослушивается на уровне пупка или чуть выше, младенец расположен головой вверх. На ранних сроках не нужно волноваться, поскольку расположение ребенка легко может меняться. Для такого исследования потребуется акушерский стетоскоп: с его помощью можно понять, как размещается младенец, и в домашних условиях.

Как определить расположение плода самостоятельно по толчкам

По особенностям шевелений будущая мать может определить, как расположился младенец, самостоятельно.

Если толчки ощущаются под ребрами, малыш лежит вперед спиной. При этом чаще всего живот, пупок сильно выпирают вперед. Если же толчки чувствуются в передней части, живот стал более плоским, спинка малыша находится со стороны материнской спины

Чтобы самостоятельно определить положение ребенка, женщине нужно обращать внимание и на то, в какую часть живота толкается малыш

Определение положения младенца по карте живота

Карта живота тоже помогает понять расположение плода. Использовать ее можно с 30 недели: младенец на этом сроке становится не слишком активным, его положение не изменяется сильно. Карту лучше рисовать после визита к гинекологу: врач определит с помощью пальпации, где находятся таз и голова младенца. Женщине также нужно внимательно отслеживать ощущения: по шевелениям возможно определить положение ребенка.

Карта живота

Для рисования следует использовать нетоксичную краску. Определить положение поможет кукла; лучше использовать ту, что имитирует младенца, для большей точности.

Сначала определяют положение головы и таза. Лучше использовать данные, полученные от гинеколога: это повысит точность. Но можно попробовать определить и по некоторым приметам, собственным ощущениям. Затем определяют сердцебиение. Нужно с помощью краски отметить, в какой части живота она прослушивается. После этого женщина отмечает шевеления: это поможет обнаружить расположение рук, ног. Они могут быть согнутыми или выпрямленными, что затруднит определение.

Данный метод является вспомогательным, помогает в домашних условиях определить, как малыш лежит в матке.

Определение по сердцебиению

Многих будущих родителей волнует течение родовой деятельности, и как самостоятельно определить положение плода, чтобы суметь вовремя повлиять на ситуацию. Существует несколько методов по обнаружению предлежания. Определение по сердцебиению, является одним из них.

Закладка сердечка малыша начинается уже в конце первого месяца беременности. Прослушать правильность сердцебиения на ранних сроках можно только при помощи УЗИ. Самостоятельно услышать, как бьется сердце, удается только с двадцатой недели. Гинеколог прослушивает сердце при помощи специальной трубочки, и определяет такие параметры, как частота, характер удара, ритмичность, тональность.

Самый простой и доступный метод понять, какое положение занял малыш – это послушать его сердечко. Для этой процедуры понадобится стетоскоп, максимум терпения и удача

Для того чтобы услышать сердцебиение, нужно сконцентрировать внимание на ударах. Чтобы поймать их, необходимо сначала определить, где в животе находится ребенок, поэтому слушать надо начинать с нижней части живота

В передней верхней части живота можно не слушать, так как ритм там может и прослушивается, но не четкий. Лучше всего прислушиваться, прикладывая стетоскоп к боковой части живота, где зачастую находится спинка плода. Обнаружив самое слышимое место, можно понять, как лежит малыш, и стоит ли выполнять какие-то действия для его расположения.

Слушать ритм лучше всего лежа, при этом успокоившись и заняв удобное положение. Помимо правильности расположения, мама может посчитать количество ударов которое в норме составляет 120-160 в минуту. Если насчитывается более 200, тогда рекомендуется обратиться к гинекологу, так как это может указывать на различные осложнения.

Приглушенный тон может свидетельствовать о тазовом расположении плода, маловодии, плацентарной недостаточности. Если наблюдается сниженная частота сердцебиения, тогда нужно как можно раньше обратиться к врачу, который даст направление на стационар.

Как повернуть плод самостоятельно

Прежде чем, приступать к каким-либо действиям, необходимо пройти УЗИ и определить правильность положения ребенка. Если малыш занял неправильную позицию, тогда проводятся определенные мероприятия, чтобы успеть до рождения.

Физические упражнения нужно начинать после 32 недели, когда плод уже занял удобную позицию, и похоже менять ее не собирается. Комплекс занятий достаточно прост и эффективен, но его нужно обязательно согласовать с гинекологом-акушером.

• Березка – это действенный способ заставить плод сменить положение. Делать упражнение нужно каждый день по 3-5 минут.
• Прогиб стоя делается так: женщина поднимается на носочки, одновременно вдыхая, и прогибая спину назад. Затем следует выдох и возврат в исходное положение. Не более 5 повторений.
• Мостик делают беременные, не имеющие гимнастической подготовки, несколько иначе: нужно лечь на спину, положить несколько подушек под поясницу, немного прогнуться и зафиксировать положение на 5-10 секунд. Повторять несколько раз в сутки. Выполняя все эти упражнения, нужно знать, как определить предлежание плода самой, чтобы на тот момент, когда плод перевернулся, прекратить занятия.
• Подъем таза не только поможет решить важный вопрос, но и подготовит мышцы к предстоящим событиям. Для выполнения нужно лечь на твердую поверхность, ноги согнуть в коленях, руки расположить вдоль туловища. Поднимается таз на вдохе, опускается на пол на выдохе. Начинать лучше с пяти раз, через несколько дней можно делать десять.
• Перевороты заставят кроху поменять расположение. Выполнять нужно на полу, переворачиваясь с одного бока на другой. Изначально со спины – на бок – на спину, затем на другой бок – на спину. Лучше всего делать упражнения за час до еды.

Ежедневно нужно контролировать поведение плода, но для этого нужно знать, как определить расположение ребенка в животе. Если все делается правильно, тогда с каждым днем женщина будет наблюдать неспешные и неторопливые перевороты. Эффективность таких занятий составляет 75%, поэтому обязательно нужно попробовать изменить ситуацию в лучшую сторону.

Решить вопрос помогает и образ жизни будущей мамы. Специалисты рекомендуют сидеть только на твердых стульях, заняться плаванием, совершать пешие прогулки и питаться полезными продуктами. Все эти моменты отлично работают в комплексе, помогают малышу правильно расположиться, и естественным образом появится на свет.

Рекомендуем также прочитать: Когда начинает шевелиться ребенок

• Детские позиции в утробе матери до рождения. (nd)nct.org.uk/birth/baby-positions-birth
• Фетальные позиции для рождения. (2014 год, 9 сентября)my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Am_I_Pregnant/hic_Labor_and_Delivery/hic_Fetal_Positions_for_Birth
• Ввод вашего ребенка в лучшую позицию при рождении. (2016, 1 апреля)tommys.org/pregnancy/labour-birth/baby-best-position-birth
• Guittier, M.-J., Othenin-Girard, V., Irion, О. & Boulvain, M. (2014, 24 февраля). Положение матери для коррекции затылочно-заднего положения плода в родах: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Беременность и роды , 14 , 83bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2393-14-83
• Если ваш ребенок казённое. (2017, сентябрь)acog.org/Patients/FAQs/If-Your-Baby-Is-Breech
• Многоплодная беременность (2015, июль)acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy
• https://www.medicalnewstoday.com/articles/323099.php

Кесарево сечение при тазовом предлежании

Отошла пробка – как нужно себя вести?

Опухоли головного мозга

Составляют 16% всех злокачественных образований у детей. Заболевают 3-4 ребенка на 100 000 человек.

Разные опухоли имеют ряд общих черт. Они располагаются внутри замкнутого пространства черепа, оказывая воздействие на клетки вещества мозга. У детей раннего возраста наиболее ранним признаком является увеличение головы с набуханием и напряжением родников. Это приводит к длительной компенсацией явлений повышение внутричерепного давления. Дети перестают интересоваться окружающим миром, играть, становятся сонливыми. У школьников появляется раздражительность, замкнутость, отказ от пищи. При дальнейшем развитии заболевания появляется общемозговая   симптоматика: пристуобразные распирающие  головные боли, тошнота,  рвота по утрам, нарушение походки, координации движений, судороги, нарушение психики. Клинические признаки связаны с локализацией опухоли в области  мозга.

Для  ранней диагностики заболевания необходимо проведение:

— рентгенография черепа;

— МРТ головного мозга с в/в контрастированием;

— спиннмозговой пункция;

— электроэнцефалография.

Основным видом лечения является хирургический, также лучевая терапия,  химиотерапия в зависимости от разновидности опухоли (медуллобластома, эпендимома, АТРО). Результаты лечения зависят от ранней диагностики, радикальности оперативного вмешательства.

Опухоли почек

Среди различных опухолей почек наиболее часто (98%) встречается нефробластома или опухоль Вильмса. Составляют  6%  всех злокачественных образований у детей. Заболевает 1  ребенок на 100 000 человек.  Наиболее часто встречается у детей 2-5 лет.

Нефробластома – эмбриональная опухоль. Она нередко появляется на фоне врожденных пороков развития. Одностороннее поражение почек отмечается в преобладающем случае, в 10%-двухсторонее. Клинически, первым признаком, который заставляет обратиться родителей к врачу, пальпируемая опухоль в области живота. Опухоль располагается в левом или правом подреберье, очень плотная на ощупь, болезненная, с гладкой поверхностью. В начале заболевания общая слабость, раздражительность.  Далее боль в области живота, поясницы, кровь в моче.

Для  ранней диагностики заболевания необходимо проведение:

— УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;

— РКТ, МРТ  брюшной полости;

— РКТ органов грудной клетки;

— пункция образования с цитологическим исследованием.

После установления диагноза проводится комплексное лечение: предоперационная химиотерапия, оперативное вмешательство, в зависимости от группы риска лучевая терапия, послеоперационная полихимиотерапия.

Когда лучше УЗИ или врач

Не всегда женщина способна самостоятельно определить позу малыша перед родами. Причиной затруднений порой является большое количество околоплодных вод. Они способны надежно скрыть положение чада в животе. Плацента, прикрепленная не к задней, а к передней стенке матки, тоже будет препятствовать самостоятельному исследованию. Полнота затруднит получение информации. Также при попытках исследований может напрягаться матка. Если не получается расслабиться, сложно составить карту живота, переживать нет причин. Надо опираться на объективные исследования, хотя и нельзя получить их в удобный момент.

Советы врача, гимнастика для подготовки к родам, бдительность матери позволит нормализовать все процессы, настроиться на нужный лад, даже если получить информацию самостоятельно сложно. Современная медицина способна решить многие проблемы. Если же состояние здоровья матери и малыша в норме, как и все анализы, значит, все пройдет хорошо.

Как должен располагаться плод в зависимости от недели беременности?

Пока плод формируется, он шевелится и постоянно меняет локацию. Его размещение в матке на разных сроках беременности зависит от особенностей строения органа и массы тела малыша:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: беременность по неделям: ощущения женщины, развитие плода и фото живота

От положения, которое займет дитя, зависит процесс родов. Если плод не опустился головкой вниз, врачи могут принять меры, выполнив акушерский поворот или кесарево сечение.

Головное предлежание ребёнка

Головное — это самое распространённое предлежание ребёнка и оно наиболее удачно
для родов естественным способом. При этом самым блягоприятным является затылочная
разновидность головного положения, когда первым на свет появляется затылок малыша.
При переднеголовом предлежании ребёнок во время родов продвигается так, что
первым на свет появляется темечко ребёнка.

При лобном предлежании у ребёнка ближе всего к выходу из матки оказывается
лоб, а при лицевом, соответственно, его лицо. Почему наиболее благоприятным
считается затылочное расположение? Просто окружность головки, продвигающаяся
по родовым путям в таком положении, меньше, чем в других случаях и это облегчает
боли при родах, в то время как при других разновидностях головного расположения
могут возникнуть некоторые трудности.