Группа крови и резус фактор…важный фактор при планировании беременности!

Причины серологического конфликта

Серологический конфликт — это особый случай несовпадения групп крови, который может возникать между матерью с резус-фактором (-), у которой отсутствует антиген D в красных кровяных тельцах, и развивающимся ребенком с резус-фактором (+), унаследовавшим антиген D от отца. Rh (-) женщины обнаруживают чужеродный белок, антиген D, на клетках плода и начинают бороться с ним. 

Серологический конфликт

Организм матери вырабатывает анти-D-антитела, которые заставляют красные кровяные тельца ребенка агглютинировать (слипаться). Это приводит к серьезным осложнениям и опасно для жизни

Поэтому знание группы крови с точки зрения резус-фактора особенно важно для любой женщины, планирующей беременность

Совместимость групп крови для зачатия

Термин «группа крови» знаком каждому. Но не каждый знает, насколько важна данная характеристика для дальнейшего продолжения человеческого рода.

Группы крови для зачатия — какие они

Каждый из родителей имеет одну из четырех групп крови – I (или O), II (или A), III (или B) и IV (или AB). Принадлежность к той или иной категории определяется присутствием определенных белков – агглютининов α и β в плазме и агглютиногенов A и B в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Такие «белковые комбинации» образовали следующие группы крови:

• Первая группа – группа (О), определяется присутствием антител α и β, антигенов нет.
• Вторая группа – группа (A), характеризуется присутствием антигена A и антител β.
• Третья группа – группа (B), определяется наличием белков α и B.
• Четвертая группа – группа (AB), характеризуется наличием антигенов A и B, антител нет.

Многие родители задаются вопросом, влияет ли их группа крови на успешное зачатие и последующее течение беременности. Сразу стоит оговориться, что именно группа никак на данные процессы не влияет. Однако, в зависимости от исходных данных родителей, можно предположить определенную долю риска развития тех или иных отклонений. Зная группу крови родителей, можно в процентном соотношении рассчитать группу крови будущего малыша. Результаты совместимости групп крови для зачатия ребенка наглядно демонстрирует таблица ниже.

• Так, если оба родителя являются носителями первой группы крови, то их малыш с вероятностью 100% также будет иметь такую группу.
• Сочетание первой и второй или первой и третьей групп подарит равнозначную вероятность появления малышей с первой и второй, и первой, и третьей группами крови соответственно.
• Наиболее непредсказуемым является сочетание второй и третьей групп, так как в этом случае ваш карапуз может иметь абсолютно любую группу крови.

Иммунологический конфликт

Ответственный подход к планированию и вынашиванию малыша позволяет существенно снизить возможные негативные явления, которые иногда случаются в течение 9 месяцев ожидания пополнения. Один из превентивных анализов – определение совместимости партнеров по группе крови – для зачатия, возможно, и не играет особой роли, но для дальнейшего развития карапуза его значение может быть очень велико. Возможный конфликт матери и малыша в ее утробе по резус-фактору – практически ни для кого не новость. А вот о совместимости крови по связи мать-малыш для зачатия и вынашивания ребенка известно не всем. Существуют некоторые сочетания, которые могут вызвать осложнения течения беременности.

1 группа крови: совместимость для зачатия. Если у матери первая группа крови, а у отца ребенка – любая друга, возможен конфликт по системе АВО. Если у ребенка любая, отличная от первой, группа крови, то при встрече с клетками крови матери антитела α и β разрушают эритроциты с чужеродным антигеном. Однако, не стоит заранее паниковать. Наличие описанной выше ситуации по группе крови далеко не всегда провоцирует конфликт и даже без стороннего вмешательства рождаются здоровые дети. Если будущая мама желает подстраховаться, то после 30-ой недели она может сдавать (с частотой раз в месяц) анализ на групповые антитела. Данный конфликт (если обнаружен) менее опасен, чем резусный. Более того, с каждой последующей беременностью риск его возникновения чаще снижается. 2 группа крови: совместимость для зачатия. Когда в организме будущей мамы циркулирует кровь второй группы, то вероятность несовместимости с малышом возникает, если кровь папы третьей и четвертой группы. 3 группа крови: совместимость для зачатия

Более пристальное внимание требуется, когда отец ребенка имеет группу А или АВ (вторую и четвертую соответственно),а мама имеет третью группу. 4 группа крови: совместимость для зачатия. Если женщина имеет данную группу крови, то вероятность конфликта отсутствует

Если женщина имеет данную группу крови, то вероятность конфликта отсутствует.

Данные сведения ни в коем случае не говорят о том, что людям с «возможно несовместимыми» группами крови не стоит заводить детей или что такая беременность будет заведомо проблемной. Просто будущие мама и папа должны знать, что определенное сочетание групп крови может требовать дополнительного внимания (сдачи анализа крови, проведение УЗИ) с их стороны. При обнаружении антител в крови беременной лечение назначается не сразу и не всегда – врач следит за динамикой данного показателя. Если необходимо вмешательство – назначается терапия. Наиболее эффективным и безопасным методом является плазмаферез, хотя он так же имеет ряд противопоказаний. Оптимальную терапию при обнаружении конфликта подбирает врач.

Анализы на совместимость при планировании беременности

Следует отметить, что резус-фактор не оказывает влияния на течение первой беременности, но его необходимо определить, чтобы защитить женщину и дать ей шанс родить второго и последующих детей.

Поэтому совместимость своих резусов будущим родителям необходимо узнать заранее. Чтобы проверить совместимость крови, оба супруга должны сдать анализы еще на стадии планирования.

Женщинам с отрицательным резусом, планирующим беременность от мужчины с положительным резусом, следует сделать анализ крови на антитела. Сдать кровь на антитела можно и при уже наступившей беременности. В последнем случае сделать это нужно как можно раньше, чтобы предупредить выкидыш и заболевания плода.

Факторы риска развития младенческой желтухи

Основные факторы риска развития желтухи, особенно тяжелой желтухи, которая способна привести к осложнениям, включают в себя: 

• Преждевременные роды. Ребенок, рожденный до 38 недели беременности, может иметь более незрелые ферменты печени и медленнее избавляться от токсичного непрямого билирубина, по сравнению с доношенными детьми. Кроме того, среди недоношенных детей чаще встречается недостаток питания и редкие дефекации, что также увеличивает риск желтухи, поскольку билирубин частично выводится с калом. 
• Крупные кровоизлияния во время родов. Если у новорожденного есть крупные «синяки» (например, кефалогематома), его риск желтухи значительно возрастает, поскольку все эритроциты, попавшие в гематому, разрушаются и высвобождают большое количество непрямого билирубина. 
• Несовпадение группы крови матери с группой крови ребенка (ABO-конфликт или резус-конфликт). В таком случае организм матери воспринимает организм ребенка как угрозу и вырабатывает антитела против эритроцитов ребенка. Эти антитела проникают через плаценту в кровь ребенка и усиливают интенсивность распада эритроцитов. 

NB! Несовместимость крови матери и ребенка не является поводом к прерыванию грудного вскармливания 

Диагностика и принципы лечения

При подозрении на несовместимость партнеров специалист может порекомендовать пройти дополнительные обследования, чтобы определить, в чем причина проблемы:

1. Анализ на совместимость по системе HLA (HLA-типирование).
   Этот анализ выполняют оба супруга.
2. Анализ на группу крови и резус-фактор для обоих партнеров. Этот анализ позволяет предположить возможные осложнения и принять соответствующие меры.
3. Консультация врача генетика. Этот специалист рекомендует сдать специфический анализ крови в первом триместре беременности, чтобы просчитать возможный риск рождения ребенка с генетической патологией. При необходимости женщине назначают биопсию ворсин хориона и исследуют околоплодные воды.
4. При подозрении на антиспермальные антитела у мужчин выполняют спермограмму.

Лечение зависит от результатов диагностики. В большинстве случаев медицине удается преодолеть большинство преград и пара получает шанс стать родителями и родить здорового ребенка. Что могут использовать в случае несовместимости партнеров:

1. При выявлении антиспермальных антител выясняют причину (воспаление, инфекции, травма) и пытаются устранить ее. Могут использовать имунносупрессивную терапию, антигистаминные средства или вводят очищенную сперму мужа сразу в матку во время .
2. При несовместимости по HLA-системе лечение заключается в иммунизации женщины лимфоцитами мужа, а также проводят иммунокоррекцию и иммуностимуляцию особыми препаратами.
3. Лечение возможного резус-конфликта выполняют в течение суток после первой беременности. Маме вводят специальную антирезусную сыворотку, которая помогает предупредить появление проблем при следующей беременности. Этот же препарат она должна получать после абортов или переливаний крови.

С развитием диагностического оборудования и получением новой информации о процессах зачатия случаи несовместимости партнеров стали встречается намного чаще. В каждой ситуации важен детальный анализ конкретной пары и индивидуально подобранные способы решения проблемы.

У всех ваших знакомых уже есть дети, и вы со своей второй половинкой решили, что и вам пора обзавестись потомством. Безусловно, многие будущие родители не желают пускать все на самотек, желая тщательно подготовиться. Ведь от этого зависит здоровье малыша. Если к зачатию не подготовиться и не проверить, совместимы ли вы, могут появиться проблемы, как в период беременности, так и после появления малыша на свет.

Специалисты выявили, что у около 15 % пар возникает проблема несовместимости. Если своевременно эту проблему не выявить и не предупредить, то беременность может в любой момент прерваться. Этого же стоит ожидать, если пара несовместима на иммунологическом уровне.

Именно по этой причине так важно, чтобы до зачатия ребенка и женщина, и мужчина прошли все обследования

Как влияет резус — фактор родителей на ребенка

Известно, что если у женщины резус-фактор «-», а у мужчины резус «+», то возникает серологический конфликт.

Как влияет резус-фактор на будущего ребенка?

Серологический конфликт — это расстройство, затрагивающее главным образом женщин с группой Rh- крови, имеющих детей с Rh + мужчиной. Это явление вызывает гемолитическую болезнь плода или новорожденного. Суть проблемы заключается в выработке матерью антител, разрушающих эритроциты плода. Это приводит к анемии и многим другим серьезным осложнениям.

Следует отметить, что серологический конфликт редко возникает при первой беременности, поскольку иммунная система матери еще не продуцирует антитела к резус-фактору.

Резус-конфликт при беременности появляется не раньше, чем через 16 недель после зачатия. Если к 20 неделям беременности антитела не обнаружены, они вряд ли появятся.

Резус — конфликт напоминает механизм защиты от вирусов, когда формируется сопротивление иммунной системой, чтобы уничтожить «врага». В то время как в случае патогенных микроорганизмов явление оказывает благоприятное воздействие, в случае серологического конфликта эффект является совершенно противоположным, поскольку он вызывает патологические состояния у ребенка.

В результате наследования плод получает антигенные характеристики, как от матери, так и от отца. Во время беременности из-за проникновения в кровообращение матери клеток крови плода с антигенными характеристиками отца (которых у матери нет) мать начинает вырабатывать антитела, направленные против этих антигенов.

Наиболее известным и важным примером серологического конфликта является различие в антигенах резус-клеток у плода и матери. Образование антител в кровообращении женщины происходит, когда плод наследует отцовский «D» (Rh +) антиген, а мать имеет «d» (Rh–) антиген.

Получающиеся в результате антитела к резус-фактору попадают в кровообращение ребенка и вызывают повреждение клеток крови, что приводит к гемолитической болезни.

Самая легкая форма гемолитической болезни — разрушение клеток крови ребенка. Ребенок рождается с анемией, которая обычно сопровождается увеличением селезенки и печени, но это не представляет угрозы для его жизни. Со временем картина крови значительно улучшается и ребенок правильно развивается. Однако следует подчеркнуть, что в некоторых случаях анемия носит тяжелый характер и требует специального лечения.

Неонатальная желтуха еще одна форма гемолитической болезни. Ребенок выглядит вполне здоровым, но в первый день после родов начинает появляться желтушный окрас кожных покровов. Наблюдается очень быстрое увеличение билирубина, который оказывает токсическое воздействие на мозг и печень ребенка.

Последней и наиболее серьезной формой гемолитической болезни новорожденных является генерализованный отек плода. В результате разрушения клеток крови ребенка антителами матери (все еще на стадии внутриутробной жизни) нарушается кровообращение и увеличивается проницаемость для сосудов. Что это значит? Жидкость из кровеносных сосудов уходит в соседние ткани, вызывая образование внутреннего отека в важных органах, например в брюшине или перикардиальном мешке, который окружает сердце. К сожалению, отек настолько серьезное патологическое состояние, что обычно приводит к гибели ребенка в утробе матери или сразу после рождения.

Группы крови и их совместимость

В отечественной медицине группы обозначаются цифрой и называются соответственно: первая, вторая, третья, четвертая. За рубежом эту систему называют АВ0 и используют соответствующие обозначения.

Группа I (группа 0) – первая (или нулевая). У людей с кровью этой группы на мембране эритроцитов нет обоих агглютиногенов (A и B), а вот агглютинины  α  и β в плазме присутствуют.

Группа II (А) – вторая группа. Кровь этой группы содержит агглютиноген A и агглютинин β.

Группа III (B) – третья группа. В крови на эритроцитах присутствует агглютиноген B, в плазме – агглютинин α.

Группа IV (AB) – четвертая группа. На эритроцитах присутствуют оба антигена, а антител в плазме нет.

Переливать цельную кровь можно только тогда, когда кровь и донора и реципиента относится к одной группе. Для переливания также могут использоваться эритроциты (они отделяются от плазмы), в этом случае значение имеют лишь агглютиногены. Эритроциты человека первой группы крови  можно переливать всем, так как они не могут привнести антиген и спровоцировать агглютинацию. Поэтому человек с первой группой крови является универсальным донором.

Эритроциты второй группы можно переливать людям, у которых и так уже есть в крови агглютиноген А – то есть со второй и четвертой группой. Соответственно, эритроциты третье й группы можно переливать тем, у кого в крови есть агглютиноген B, это — третья и четвертая группа.

Человек с четвертой группой крови является универсальным реципиентом: ему можно переливать эритроциты от людей с любой группой крови, тогда как его кровь можно использовать для переливания только людям с такой же группой крови.

Несовместимость по HLA

Это одна из разновидностей иммунологического бесплодия. Помимо антиспермальных антител несовместимость при зачатии может быть обусловлена системой HLA (антигены тканевой совместимости). На поверхности всех клеток человеческого организма есть специфические белки. Они индивидуальны для каждого человека, так же как и отпечатки пальцев.

При беременности ребенок наследует одну половину комплекса этих белков от матери, другую от отца. Иммунная система матери воспринимает такой плод, как чужеродный объект и вырабатывает специфические блокирующие антитела, которые стимулируют дальнейшее нормальное развитие беременности.

Что может произойти, если гены родителей малыша окажутся схожими по системе HLA? Организм матери не воспримет плод как посторонний объект, выработки антител не произойдет и беременность перестанет развиваться.

К счастью, такое встречается очень редко. Насторожённость в отношении такого вида несовместимости у специалистов вызывают пары, состоящие в кровнородственном браке.

Какую группу крови наследует ребенок | БудьЛаска

Что такое группа крови? Неизменна ли она?

Группы крови – это естественные иммуногенетические признаки крови млекопитающих и людей.

Которые различаются между собой особенностями сочетаний групповых изоантигенов (агглютиногенов) в красных кровяных тельцах крови (эритроцитах) и соответствующих им антител в плазме.

Группа крови – наследственный признак, он начинает формироваться с самого начала развития эмбриона и остаётся постоянным на протяжении всей жизни человека.

Однако медицинская практика знает исключения из этого правила. Изменение группы крови возможно при тяжелых формах рака крови, пересадке костного мозга, многократных переливаниях крови в сочетании с операциями на костном или головном мозге.

Классификация групп крови и их обозначение

Эритроциты (красные кровяные тельца) каждого человека содержат большое количество антигенов, которые на клеточном и молекулярном уровне образуют не связанные друг с другом групповые системы. Каждая из систем состоит из пары или нескольких пар антигенов.

Мировая практика медицинских лабораторий насчитывает более 29 групповых систем крови. Наиболее часто используются: АВ0, Келл, Даффи, Кид, резус-фактор, MNSs.

В России и странах СНГ используется система АВ0.

Групповая система АВ0, как постоянный признак, выделяет наличие в эритроцитах изоантигенов и наличие в плазме крови нормальных групповых антител (агглютининов).

Система АВ0 включает:

• 2 изоантигена, обозначающихся “A” и “B”
• 2 агглютинина, обозначающихся α и β

Соотношение А к анти-А (α) и В к анти-В (β) образуют четыре группы крови.

Первая группа крови обозначается: 0 (I)

Вторая группа обозначается: А (II)

Третья группа обозначается: В (III)

Четвёртая группа обозначается: АВ (IV)

Определение групповой принадлежности очень важно в хирургической практике при переливании цельной крови или её компонентов. В акушерстве и гинекологии при планировании беременности и наблюдении беременных

Резус-фактор или система Rh

Резусом крови называется специфический белок (антиген), который располагается на поверхности клеток эритроцитов.

Люди, эритроциты которых содержат резус, являются резус-положительными.

Люди, эритроциты которых резус не содержат, являются резус-отрицательными.

Резус-фактор обозначается:

Положительный – Rh (+)

Отрицательный – Rh (-)

Резус система крови очень сложна, она содержит более 40 антигенов, которые обозначаются разными символами и буквами. Наиболее часто у людей встречаются резус-антигены типов: D, C, E, e.

Как наследуется резус-фактор

Если папа и мама имеют резус-фактор положительный, скорее всего, ребёнок его унаследует.

Однако существует возможность наследования через неопределённое количество поколений, то есть у пары с положительным резус-фактором возможно рождение ребенка с резус-фактором отрицательным.

У пары с отрицательным резус-фактором может родиться малыш с резус-фактором положительным. Если резус-факторы у родителей разные, вероятность положительной резус-принадлежности ребёнка 75%, отрицательной – 25%.

Как наследуется группа крови

Генетический закон гласит: ребёнок наследует от родителей не одну из их групп крови, а набор генов, который её определяет.

Согласно системе АВ0, в эритроцитах потенциально возможно соединение трёх факторов: А, В и 0. Но передать по наследству возможно только два гена, например, два А или два В, А0, В0 или АВ.

https://youtube.com/watch?v=lybY4KT7MqQ

Закон наследования Георга Менделя, основоположника генетики видов, определяет гены А и В как доминантные (преобладающие), а ген 0 как рецессивный (угнетаемый, подавляемый).

Первая группа крови может наследоваться ребёнком при соединении двух рецессивных генов “00”.

Вторая группа крови может быть унаследована ребёнком при сочетании родительских генов “AA” и “A0”.

Третья группа крови наследуется ребенком при слиянии сочетания генов “ВВ” и “В0”.

А вот соединение, так сказать, равноправных генов А и В приводит к наследованию редкой четвёртой группы крови.

Как видно из этого закона генетики у ребёнка может образоваться группа крови, которой нет ни у кого из родителей.

Таким образом, какую группу крови наследует ребенок можно предположить из приведенной таблицы.

Таблица наследования групп крови AB0

Группа крови отца →
Группа крови матери ↓	I(00)	II(A0)	II(AA)	III(B0)	III(BB)	IV(AB)
I(00)	I(00) — 100 %	I(00) — 50 % II(A0) — 50 %	II(A0) — 100 %	I(00) — 50 % III(B0) — 50 %	III(B0) — 100 %	II(A0) — 50 % III(B0) — 50 %
II(A0)	I(00) — 50 % II(A0) — 50 %	I(00) — 25 % II(A0) — 50 %II(AA) — 25 %

Как поступить при наличии резус-конфликта

Конфликт крови не влияет на успешность зачатия. Оплодотворение возможно у пары с несовместимыми резус-факторами. Беременная с конфликтом должна стоять на специальном учете у гинеколога и регулярно проходить обследование.

Меры для предотвращения осложнений при конфликте крови у беременной:

• при обнаружении несовместимости кровей родителей нужно сдать биопсию хориона (процедура, которая поможет определить резус-фактор ребенка и наличие конфликта с матерью);
• введение иммуноглобулина (вакцина антирезус иммуноглобулин предотвращает конфликт резусов посредством связывания и вывода из организма антител);
• при угрозе для жизни матери нужно приберегать к стимуляции родов искусственным путем;
• проведение кордоцентеза.

Все рекомендации врача нужно выполнять беспрекословно, ведь от этого зависит исход беременности.

Таблица определения группы крови будущего малыша

У женщин с отрицательной группой беременность протекает нормально только при отрицательной группе у отца. Если же у матери отрицательная, а у мужчины положительная, тогда ребенок скорее всего получить отрицательную группу и конфликт не произойдет.

У женщин с положительной группой крови обычно не возникает проблем с вынашиванием и рождением ребенка. Мать и ребенок совместимы в любом случае, даже если отец имеет отрицательную группу крови. В утробе не происходит конфликт, антитела не пытаются атаковать малыша. Ребенок имеет белок в эритроцитах даже если мать положительная, а отец отрицательный.

Примеры, когда у ребёнка другая группа

Разберем для примера, если у одного родителя вторая группа крови, а у второго четвертая, то он может от одного получить А антиген, либо не получить, а от второго А или В антигены. Отсюда вытекает, что у малыша может быть А (вторая), В(третья), АВ(четвертая) группы крови. А вот не может быть первой группы, так как комбинации ОО не может получиться.

Существуют данные в литературе, которые указывают на возможность мутации генов, что может объяснить появление детей с группой крови, которая по основным закономерностям генетики не могла бы быть.

По аналогии с примером можно разложить и остальные возможные сочетания в той или иной паре партнеров — будущих родителей.

В интернете существуют даже специальные калькуляторы групп крови, которые можно применить для облегчения задачи, нужно просто внести данные и машина сама определяет возможные и невозможные варианты групп крови. Но не стоит доверять сомнительным источникам информации, если у вас возникли сомнения в родстве, то нужно обратиться к врачу генетику, и он сможет провести профессиональный анализ.

Резус-фактор наследуется немного иначе. Наличие D антигена в крови является доминантным признаком (D), а его отсутствие рецессивным (d). При Rh+ могут быть варианты генотипа Dd, DD. При Rh — только dd. Таким образом, можно сделать вывод, что у резус-отрицательных родителей не может появиться ребенок с положительным резус-фактором, а вот у обоих положительных родителей есть вероятность рождения ребенка с отрицательным резус-фактором. Женщины с отрицательным резус-фактором должны быть под детальным наблюдением специалиста, так как при положительном резус-факторе у плода возникает резус-конфликт, который опасен для ребенка и будущей матери.

Как противостоять резус-конфликту

Зная о том, что следующая беременность может оказаться резус-конфликтной, первородящей маме после появления на свет малыша в первые 72 часа вводят препараты с антирезусным иммуноглобулином. Тот ликвидирует красные клетки крови плода, попавшие в материнский кровоток, и снимает таким образом необходимость воздвигать иммунную защиту из антител.

Для профилактики иммуноглобулин также показан на 28-й и 34 неделях; антирезусный препарат вводят и при кровотечениях или после инвазивных медицинских вмешательств. Во время очередной беременности, при отсутствии антител, процедуру с иммуноглобулином повторяют.

Лекарство не проникает сквозь плацентарную защиту и не влияет на развитие плода.

Резонатив — одно из торговых названий антирезусного иммуноглобулина

Если возможность предупредить резус-конфликт упущена, а у плода развивается гемолитическая болезнь, единственный выход — переливание крови внутриутробно, методом кордоцентеза (через пупочную вену). Процедура небезопасна, иногда сопровождается:

• инфицированием плода;
• подтеканием околоплодных вод;
• кровотечениями;
• досрочной отслойкой плаценты.

В то же время переливание крови снижает риск преждевременных родов и облегчает состояние малыша.

Часть супружеских пар, чтобы обойти резус-конфликт, прибегает к ЭКО. Среди образовавшихся эмбрионов в матку резус-отрицательной женщины подсаживают те, что унаследовали отрицательную кровь — тогда внутриутробная «война» исключена.

Наследование при беременности

Таблица наследования группы крови ребенком.

Мама и папа со второй и третьей группой дают жизнь детям любой комбинации агглютиногенов с одинаковой вероятностью.

У пары с первой группой рождаются дети, в эритроцитах которых нет белков. Носительница четвертой группы не родит отпрыска первой.

Генетика, как и другие науки не обходится без исключений. У небольшого процента людей эритроциты включают не проявляющие себя А и В антигены.

В результате младенец наследует комплект агглютиногенов, отличающийся от возможного. Парадокс называется «бомбейский феномен» и определяется у одного из 10 миллионов человек.

Кровеносная система ребенка формируется в материнской утробе. Антигены появляются в клетках на ранних сроках беременности (2- 3 месяц).

Когда малыш наследует от отца белок, отсутствующий в крови матери, встречаются случаи образования у женщины антител к чужеродному ей белку.

Этот процесс называют конфликтом людей по группам крови или иммунологическим конфликтом, их совместимость находится под вопросом.

Несовместимость развивается в следующих случаях:

• у женщины I группа, у мужчины II, III, IV;
• у женщины II, у мужчины III, IV;
• у женщины III, у мужчины II или IV.

Особенно опасен расклад, когда женщина первой группы вынашивает младенца со II или III. Такая ситуация вызывает осложнения.

Но чаще несочетаемость протекает легко и не требует интенсивной терапии. Несовместимость при повторном зачатии не влечет более неприятных последствий.

Таблица совместимости при зачатии по группе крови мужа и жены.

Иногда женский иммунитет начинает вырабатывать антиспермальные антитела, убивающие сперматозоиды. Тогда здоровая пара сталкивается с проблемами зачатия.

Поэтому грамотное планирование беременности подразумевает тестирование на антиспермальные антитела.

Резус-фактор при планировании беременности

Резус-фактор также имеет значение при планировании беременности.  Если у мужчины резус-фактор положительный, а у женщины – отрицательный, то у их ребенка в большинстве случаев окажется положительный резус-фактор. То есть возникает ситуация, когда у матери Rh-, а у плода – Rh+. В этом случае существует риск конфликта по резус-фактору при беременности. Такая ситуация требует особого внимания при ведении беременности. Необходимо будет сдавать анализы на определения титра и класса антирезусных антител в крови.

В норме кровь матери и кровь ребенка в процессе вынашивания не смешиваются, так как существует плацентарный барьер. Поэтому антиген D в кровь матери не попадает, и антитела к нему не вырабатываются. Поэтому первая беременность с конфликтом по резус-фактору, как правило, протекает без осложнений. Однако во время родов половые пути травмируются, при этом могут пострадать и кожные покровы ребенка, а значит, велика вероятность попадания антигена в кровь матери. Происходит сенсибилизация организма матери, и теперь следующая беременность может быть осложнена. Особенно велик риск сенсибилизации при родах с помощью кесарева сечения. Если первая беременность была искусственно прервана (аборт) или закончилась выкидышем, то риск сенсибилизации матери также возрастает.

В некоторых случаях – при сахарном диабете, гестозе, гриппе или ОРВИ, перенесенных во время беременности – защита плода оказывается ослабленной, и процесс выработки антител начинается еще в период вынашивания.

Если антитела в крови матери уже присутствуют, при новой беременности они могут проникнуть сквозь плацентарный барьер и губительно сказаться на состоянии плода (гемолитическая болезнь плода).  Под воздействием антител эритроциты ребенка начинают разрушаться, что приводит к поражениям печени, почек, головного мозга. Возрастает вероятность выкидыша.

Своевременное лечение при резус-конфликте позволяет значительно снизить риск развития наиболее тяжелых осложнений гемолитической болезни.

Риск возникновения конфликта по резус-фактору не является противопоказанием для беременности и не может быть основанием для её прерывания.

Другое влияние групп крови на течение беременности

Женщины при ожидании ребёнка иногда способны стать чрезмерно мнительными. Некоторые придают слишком большое значение различным слухам и приметам. Другие начинают прибегать к рецептам из арсенала народной медицины, надеясь, что это поможет им родить здорового ребёнка.

Нервное состояние усиливает сильный страх перед родами. Кто-то опасается трагического исхода, но большинство боится боли. Многие также переживают за ребёнка, его состояние. Поэтому нередко начинают следовать разнообразным поверьям, перестают стричь волосы, стучат кулаком по столу.

Однако если большая часть суеверий достаточно безобидна, то стремление питаться строго по группе крови – нет. Изначально это было чем-то вроде авторской экспериментальной диеты, предназначенной для сброса веса

Но поскольку разработчики этого оригинального подхода настаивали на пользе предложенного принципа питания, на него стали обращать внимание не только желающие сбросить вес

Врачи предостерегают беременных от любых экспериментов со своим здоровьем. Ведь последствия могут напрямую коснуться чужой жизни, здоровья ребёнка. Поэтому любые изменения в меню стоит обсудить в первую очередь со своим диетологом или же просто с наблюдающим беременность врачом.

Фото	Продукт
NEOLINE X-COP 9100S	ВИДЕОРЕГИСТРАТОР NEOLINE Мощный процессор Ambarella и матрица Sony Сверхчувствительный Радар-детектор Встроена база радаров и камер всего мира Разрешение съемки 2560×1920Р Подробнее	Подробнее
СЪЕМНАЯ ТОНИРОВКА	Солнцезащитные шторки ТРОКОТ Лояльность сотрудников ДПС Персональный дизайн для каждой модели авто Установка без поездки в сервис Снижает солнечную активность на 85% Хороший обзор по зеркалам Подробнее	Подробнее

Осложнения при развитии конфликта по группе крови

АВ0-конфликт может привести к следующим осложнениям:

• Замедление умственного и физического развития эмбриона.
• Риск нарушений в развитии мозга и сердечно-сосудистой системы.
• Утолщение пуповины и плаценты.
• Гипоксия плода.
• Гемолитическая болезнь ребенка, характеризующаяся появлением отеков, желтушностикожи, анемии.

Профилактические меры

Для предотвращения конфликта групп крови родителей рекомендуется следующее:

• Какможно раньше встать на учет по беременности и сдать необходимые анализы крови. А лучше всего – записаться на консультацию к гинекологу еще до зачатия и пройти обследование на выявление риска конфликта резуса или группы крови.
• Проходитьназначенное УЗИ в необходимые сроки, не пропускать приемы у врача.
• Вестиздоровый образ жизни, соблюдать режим дня и правильное питание.
• Предприниматьвсе необходимые меры для защиты от инфекций, передающихся половым путем.
• Использоватьсредства контрацепции для защиты от нежелательной беременности и абортов.

В арсенале современной медицины есть множество средств для предотвращения развития подобного нарушения, поэтому в большинстве случаев здоровью матери и новорожденного ничего не угрожает.

Будем ждать вас в нашей Международной клинике Гемостаза. Мы работаем по адресу: Москва, м. Арбатская / Кропоткинская, Б. Афанасьевский пер., дом 22. Записаться на прием вы можете при помощи онлайн-формы или по номеру: +7 (495) 106-91-83.

В идеале планирование беременности стоит начинать примерно за три месяца до зачатия. Обычно этого периода бывает достаточно, чтобы пройти обследование, исключить наличие инфекционных заболеваний, а в случае их обнаружения провести лечение, сделать необходимые прививки от детских инфекций, начать курс витаминотерапии и подготовить организм женщины к предстоящей беременности. Подготовка к будущей беременности касается не только мамы, будущий отец также должен пройти обследование и подготовить свой организм к зачатию.

При планировании беременности следует, прежде всего, отказаться от вредных привычек, пересмотреть образ жизни и рацион питания обоих супругов.

Если все анализы в норме, то для зачатия малыша нет никаких преград. Подробнее о подготовке к беременности.

Когда молодые супруги любят друг друга и мечтают завести ребенка, кажется, ничто на свете не способно им помешать. Однако существует такое явление как несовместимость, о котором нередко приходится слышать.

Группа крови и резус-фактор: совместимость

Причиной несовместимости может быть не только резус крови, но и группа.

Какие же бывают группы крови? Их различают по наличию специфических белков.

Четыре группы:

• первая (встречается чаще всего) — О — в ней специфических белков нет;
• вторая — А — содержит белок А;
• третья — В — содержит белок В;
• четвертая (самая редкая из всех) — АВ — содержит и белок типа А, и белок типа В.

Первая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

• на белок второй группы (А);
• на белок третьей группы (В);
• на белок резуса (положительный).

Вторая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

• на белок третьей группы (В);
• на белок четвертой группы (В);
• на белок резуса (положительный).

Третья (резус-фактор отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

• на белок второй группы (А);
• на белок четвертой группы (А);
• на белок резуса (положительный).

Четвертая не конфликтует ни с одной другой группой.
Единственный случай, когда возможна иммунная реакция: если у мамы четвертая группа и резус отрицательный, а у папы — положительный.

Таблица 1. Статистика

Группы крови родителей	Возможная группа крови ребенка (вероятность, %)
I + I	I (100%)	—	—	—
I + II	I (50%)	II (50%)	—	—
I + III	I (50%)	—	III (50%)	—
I + IV	—	II (50%)	III (50%)	—
II + II	I (25%)	II (75%)	—	—
II + III	I (25%)	II (25%)	III (25%)	IV (25%)
II + IV	—	II (50%)	III (25%)	IV (25%)
III + III	I (25%)	—	III (75%)	—
III + IV	—	II (25%)	III (50%)	IV (25%)
IV + IV	—	II (25%)	III (25%)	IV (50%)