Как определить группу крови и резус-фактор у ребенка с помощью таблицы с показателями родителей?

Лечение желтухи

Если желтуха у новорожденных проходит без критического повышения билирубина и относится к физиологическому типу, лечение может не потребоваться во все. При незначительных отклонений от нормы в анализах рекомендуется стандартный уход за ребенком, кормление по требование. Материнское молоко обладает всем необходимым для нормализации обмена веществ малыша. За 2-3 недели все симптомы должны исчезнуть сами по себе.

При диагностировании патологической желтухи без медицинской помощи не обойтись. Точные назначения может дать только лечащий врач, изучив анамнез и лабораторные анализы. Лечение желтухи у новорожденных содержит:

Фототерапию. Во время светолечения на кожу малыша воздействуют с помощью специальных ламп. Длина их световых волн специально подобрана так, чтобы они спровоцировали распад билирубина. Фермент расщепляется на нетоксичные вещества, которые легко выводятся из организма вместе с продуктами жизнедеятельности. Процедура полностью безопасна для малыша и не влияет на другие функции организма.

Инфузионную терапию. Она применяется в том случае, если фототерапия не дала желаемых результатов или анализы выявили критический уровень содержания билирубина в крови. При помощи капельниц в кровь вводятся специальные препараты, расщипляющие фермент и запускающие процес детоксикации организма. Объем терапии зависит от тяжести болезни и особенностей пациента.

Переливание крови. Иногда необходимо проводить операцию по заменному переливанию крови. Обычно это связано с патологическим изменением структуры билирубина.

В большинстве случаев желтуха у новорожденных побеждается современными методами лечения в течение нескольких дней. При раннем выявлении заболевания все необходимые меры будут предприняты еще в роддоме. Если потребуется более долгое лечение, ребенка перенаправят в стационар.

Щелочная фосфатаза у детей – норма, причины отклонения от нормы

Контрольные значения для теста на щелочную фосфатазу меняются в зависимости от возраста из-за роста. 

Нормальный уровень щелочной фосфатазы в плазме зависит от возраста и пола. Норма для детей и подростков:

Возраст	Норма фосфатазы
Новорожденные	до 250 ед / д
1 – 9 лет	до 350 ед / д
10 – 15 лет	до 280 ед / л
16 – 19 лет	до 150 ед / л

Уровень этого фермента в сыворотке крови может незначительно отличаться в зависимости от используемых методов тестирования и реагентов.

В педиатрической практике исследование активности щелочной фосфатазы играет важную роль в диагностике заболеваний печени, что дополняется снижением оттока желчи в двенадцатиперстной кишке. Кроме того, уровень щелочной фосфатазы в крови ребенка часто повышен. Высокий уровень фосфатазы нарушает отток желчи из-за камней в желчных протоках или опухолей желчных протоков.   

Ребенку с повышенной щелочной фосфатазой врач может поставить следующие диагнозы:

• заболевания костей, включая опухоли, саркомы, метастазы рака костей;
• гиперпаратиреоз;
• поражение костей при лимфогранулематозе;
• рахит;
• педиатрические заболевания – болезни скелета;
• инфекционный мононуклеоз;
• миелома;
• детская цитомегалия;
• кишечные инфекции.

Большое значение у детей имеет показатель щелочной фосфатазы в ранней диагностике рахита. В этом случае активность фермента увеличивается задолго до появления клинических симптомов заболевания.

Иногда происходит физиологическое, то есть естественное, повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови: у недоношенных детей или подростков в период полового созревания и интенсивного роста костей.

Лекарственные препараты с побочными гепатотоксическими эффектами могут также повышать уровень фермента щелочной фосфатазы у ребенка. К таким препаратам относятся парацетамол, пенициллины, сульфаниламиды, эритромицин и многие другие. Повышенный метаболизм в костной ткани во время заживления переломов костей часто увеличивает уровень этого фермента.

Снижение уровня фермента щелочной фосфатазы не имеет клинического значения. Снижение уровня ферментов может происходить при различных нарушениях роста костей, дефиците цинка, магния, витаминов C и B12 в пище, анемии и гипотиреозе, а также в редких случаях врожденной гипофосфатазии.

Анализы на совместимость при планировании беременности

Следует отметить, что резус-фактор не оказывает влияния на течение первой беременности, но его необходимо определить, чтобы защитить женщину и дать ей шанс родить второго и последующих детей.

Поэтому совместимость своих резусов будущим родителям необходимо узнать заранее. Чтобы проверить совместимость крови, оба супруга должны сдать анализы еще на стадии планирования.

Женщинам с отрицательным резусом, планирующим беременность от мужчины с положительным резусом, следует сделать анализ крови на антитела. Сдать кровь на антитела можно и при уже наступившей беременности. В последнем случае сделать это нужно как можно раньше, чтобы предупредить выкидыш и заболевания плода.

Зачем родителям знать заранее, кто у них будет – сын или дочь?

Иметь готовый ответ на этот вопрос хотят все беременные или планирующие зачать ребенка женщины. Любить малыша на самом деле можно одинаково, для этого не имеет значения его пол, но существует ряд причин, по которым узнать его половую принадлежность родители стремятся преждевременно.

Активный интерес

Он управляет одновременно обоими родителями, которые хотят, чтобы их продолжение было не только здоровым и красивым, а еще и вносило ясность в их планы. Особое стремление к точности наблюдается у мужчин. У них всегда все должно быть разложено «по полочкам», тогда им легче реализовать себя, позаботиться о своей семье. Думают они на несколько шагов вперед.

У будущих мам интерес подогревается возможностью сделать этот процесс увлекательным – погадать, сделать расчеты. Некоторые даже соглашаются отдать за это деньги, если находят человека, что разбирается в подобных методиках. С точностью угадать можно не всегда. В основном вероятность составляет 50%, если этот метод не научного характера.

Подготовка приданого

По этой причине многие мамы и папы желают узнать, кто именно появится на свет, мальчик или девочка, как можно раньше. Им хочется собрать пораньше все необходимое для будущего малыша. Забота о приданом для него – это своеобразное удовольствие для родителей, бабушек и дедушек.

Если планируется рождение девочки, нужно будет запастись красивыми пеленками и распашонками с бантиками, рюшами. Для мальчиков конверты, ползунки будут другой фактуры и тематики. По традиции различается и цветовая гамма детских вещей. Для девочек подбирают розовые тона, а для мальчиков – голубые. При этом вероятность ошибки должна быть минимальной, чтобы появившемуся на свет младенцу все подошло.

Исключение составляют пары, не желающие заблаговременно быть проинформированными по поводу пола малыша, который ожидается в ближайшем будущем. Это делается чаще всего из-за разных суеверий, связанных с родами. Считается, что чем больше сведений о развивающемся в материнской утробе ребенке, тем лучше для него и для беременной.

Когда можно проводить профилактику иммуноглобулином?

Чтобы предотвратить конфликт при последующих беременностях, женщины с отрицательным резус-фактором должны проводить профилактику. Это делают после:

• родов (в течение трех суток);
• аборта;
• анализа околоплодных вод;
• самопроизвольного выкидыша;
• внематочной беременности;
• отслоения плаценты;
• переливания.

Помните: если у вас с малышом группа и резус отличаются — это не показатель того, что обязательно будут проблемы. Группа и резус — это всего лишь наличие или отсутствие специфических белков в крови. Реакцию организма и развитиие патологий в наше время можно успешно контролировать при помощи лекарств. Ваша внимательность к своему телу, а также опытный врач помогут выносить здорового малыша.

Какие последствия грозят матери и ребенку

Беременной женщине развитие серологического конфликта ничем не угрожает и никак не отражается на ее здоровье, чего не скажешь о ребенке. Серологический конфликт может вызвать тяжелое гемолитическое заболевание (эритробластоз плода), повреждение головного мозга, гипоксию, повредить ЦНС, печень и почки. По этой причине, такая беременность требует тщательного медицинского контроля.

Влияет ли совместимость групп крови на зачатие и пол ребенка?

При планировании ребенка родителям необходимо знать собственную группу крови и резус-фактор. Это важная информация, которая может повлиять как на течение беременности, так и на здоровье будущего ребенка.

Так ли важна совместимость по группе крови и резус фактору? Сама по себе группа крови (если не брать во внимание резус-фактор) на процесс зачатия, течение беременности или пол ребенка никаким образом не влияет. В практики любого репродуктолога есть не один случай, когда родители с разной группой крови становились родителями здорового ребенка.. В идеале резус-фактор обоих родителей должен совпадать, в противном случае существует высокий риск развития серологического конфликта, когда материнский организм отторгает плод как чужеродное тело.

В идеале резус-фактор обоих родителей должен совпадать, в противном случае существует высокий риск развития серологического конфликта, когда материнский организм отторгает плод как чужеродное тело.

Совместимость групп крови для зачатия ребенка

Возможный резус-конфликт может негативно сказаться на зачатии, вынашивании и здоровье малыша. Акушеры-гинекологи рекомендуют перед планированием первой беременности получить консультацию и определить резус-фактор двоих партнеров.

Сегодня проблема несовпадения резус-факторов не является противопоказанием для беременности. Благодаря развитию медицины врачи успешно блокируют резус-конфликт, не давая возможности материнскому иммунитету отторгнуть будущего ребенка.

Для блокирования резус-конфликта пациентке вводят антирезусный иммуноглобулин, который выводит чужеродные положительные эритроциты из организма. Укол делают до или во время беременности, если не начали выделяться антитела.

В медицинском центре репродуктивного здоровья “Гамета” будущие родители могут получить подробную консультацию и проверить совместимость групп крови при беременности. В центре работают лучшие врачи-репродуктологи, акушеры-гинекологи высшей категории, врачи ультразвуковой диагностики. Все исследования проводятся на современном оборудовании в комфортабельных условиях. Опытные специалисты нашего центра практикуют индивидуальный подход в обследовании пациентов и ведении беременности.

Для записи на консультацию к врачу-репродуктологу, заполните онлайн форму на сайте или позвоните нам по телефону.

Наследование Rh

Точно сказать, какой резус-фактор унаследует ребенок, можно лишь в одном случае: если у обоих родителей Rh-статус отрицательный. У этой пары все потомство будет резус-отрицательным. Во всех остальных случаях Rh может быть любым.

Возникает вопрос, почему так наследуется резус-фактор, если и мужчина, и женщина Rh-положительные. На самом деле, объяснение очень простое. Дело в том, что положительный резус определяется геном D, который может иметь разные аллели: один доминантный (D), другой рецессивный (d). То есть у человека с Rh(+) бывает генотип DD (гомозиготный) или Dd (гетерозиготный). Генотип человека с Rh(-) обозначают как dd. Таким образом, вероятность того, что у пары с Rh(+) ребенок будет с отрицательным резусом, составляет 25 %. Это может произойти в том случае, если и у матери, и у отца гетерозиготный генотип – Dd. Возможные варианты резус-фактора в этом случае – DD, Dd, Dd, dd. Гетерозиготность бывает обусловлена рождением у Rh-отрицательной женщины Rh-конфликтных детей.

Можно самостоятельно определить вероятность появления потомства с тем или иным Rh. Например, мать отрицательная, то есть имеет генотип dd, отец положительный, то есть имеет генотип DD или Dd. Возможные варианты: Dd, Dd, Dd, dd, Dd, Dd, Dd, dd. Если в этом случае мужчина является гомозиготным (DD), то потомство у данной пары будет c Rh-положительным статусом с вероятностью 100%. Если мужчина гетерозиготный (Dd), вероятность Rh(-) у детей равна 50 процентам.

Возможные варианты Rh-фактора, которые может наследовать ребенок в зависимости от резуса мужчины и женщины, представлены в таблице ниже.

Rh-фактор матери	Rh-фактор отца	(+)	(-)
(+)	любой	любой
(-)	любой	(-)

Достоверность способа

Система АВО и резус-фактор представляют собой белки, фиксированные на красных клетках крови — эритроцитах. Гены, кодирующие синтез этих пептидов, расположены на 1 и 9 хромосомах, а не на половых (X или Y). Это говорит о недостоверности и ненаучности этого метода. Группа крови на пол влияет косвенно.

Определение пола ребенка по группе крови ошибочно и потому, что метод не объясняет, как в одной семье могут появляться дети разного пола, белки на эритроцитах не подвержены изменениям. Совпадения результатов с данными этой методики — не более чем случайность.

Роль в формировании пола будущего ребенка играют только половые хромосомы. Кого ждать — дочь или сына — в большей степени зависит от мужчины. Мужские половые клетки содержат 2 разноименные половые хромосомы — X и Y, а женские — одноименные X и X. Ребенку достается по половине генетического материала каждого из родителей, т. е. одна его половая хромосома будет унаследована от отца, а другая — матери.

Высчитать пол плода до его зачатия — невозможно. Но есть проверенные методы, дающие эту информацию на различных сроках беременности:

• УЗИ — определить пол становится возможным уже с 13 недели, наиболее точные результаты можно получить с 21 недели беременности. В России, согласно приказу МЗ РФ № 572н, беременным положено проходить УЗИ-скрининг трижды (на 10-14, 18-20 и 30-34 неделях), это делается с целью раннего выявления врожденных патологий и аномалий, одновременно можно определить и пол.
• ДНК-анализ крови матери — уже на ранних сроках в крови беременной женщины циркулируют клетки плода в незначительных количествах, задача — найти следы Y-хромосомы. Если они присутствуют, будет мальчик. Тест точный, ошибки могут быть только при многоплодной беременности. Кровь берется из вены, натощак.
• Биопсия хориона — инвазивный метод, проводится по назначению врача, чаще с целью ранней диагностики генетических болезней. Не является безопасным (есть риск выкидыша, инфицирования), поэтому его использование ограничено. Основными показаниями являются возраст мамы (старше 34 лет), наличие в семье ребенка с генетической патологией и заболевания, наследование которых связано с половыми хромосомами (например, гемофилия).

Важная информация: Как сдавать анализ крови на группу и откуда берут кровь на определение резус-фактора

Врачи центров планирования семьи утверждают, что пол ребенка — не самое главное в его жизни. Когда новорожденный здоров и полон сил для дальнейшего роста и развития, его половая принадлежность не имеет никакого значения.

Наследование резус-фактора

Передача генов, кодирующих резус-фактор, относится к генетическим закономерностям. Он контролируется двумя видами генов D (доминантный ген), контролирующий доминантный признак, и d(рецессивный ген), контролирующий рецессивный признак.

Люди могут иметь гомозиготные пары генов (DD или dd) или гетерозиготные пары генов (Dd).

Присутствие в генотипе гена D определяет, будет у человека белок или нет. Когда у взрослых наблюдается гетерозиготный набор по данному признаку и положительный резус, у них могут появиться дети с отрицательным признаком. Правила передачи генов этого антигена приведены в таблице. Она приводит возможные варианты получения по наследству данного белка.

Существует несколько методик определения пола ребенка

1. Определение пола ребенка при помощи ультразвуковой диагностики.

2. Определене пола по резус-фактору и группе крови родителей. Девочка родится в случае, если у мамы I группа крови, а у папы I или III (II – II или IV; III – I; IV – II). Мальчик родится, если I группа крови у мамы, а у папы II или IV (II – I или III; III – II, III или IV; IV – I, III или IV).

3. Определение пола по дате зачатия

Важно знать, когда у женщины овуляция. Для более точного определения временного промежутка нужно приобрести тест на овуляцию

Если ребенок был зачат за несколько дней до овуляции, то родится девочка. Это происходит потому, что сперматозоид содержит ХY хромосомы, а яйцеклетка – ХХ. Y-хромосомы очень активные, но они погибают быстрее, поэтому до начала овуляции остается только набор ХХ. В результате получается девочка.

Зачатие, произошедшее в день овуляции или после нее, вероятнее для мальчика, так как Y-хромосомы быстрее добираются к яйцеклетке, формируется мужской набор ХY.

4. По форме живота. Это не самый достоверный способ, можно лишь предполагать. Когда живот достаточно вырастет (не раньше 5-6 месяца беременности), то по его форме определяют пол ребенка. Если он круглый, выглядит как шар, который доходит до боков, то будет девочка. Если острый живот и торчит вперед, то — мальчик.

5. По расположению живота. Если живот опущен, то женщина ожидает мальчика. Если высоко поднят и находится прямо под грудью, то ожидается девочка.

Следует отметить, что ни один из вышеперечисленных методов не может дать точного результата на 100%. Специалисты по ультразвуковой диагностике также могут ошибаться: например, плод может повернуться так, что определить пол ребенка будет невозможно, также на ранних сроках беременности мужские и женские половые органы очень похожи, их может перепутать даже опытный врач.

Точно узнать пол ребенка можно только двумя способами:

1. ЭКО. Проводя экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение, эмбриологи определяют пол эмбриона перед тем, как пересадить его в матку. Это исследование делается либо по желанию родителей, либо в целях исключения генетических патологий плода.

2. Внутриутробные тесты. Это амниоцентез и биопсия ворсин хориона. Их проводят между 11-ой и 14-ой, а также между 15-ой и 18-ой неделями беременности. Но так как эти анализы несут в себе некоторый риск, их проводят только в специализированных клиниках и в целях исключения генетических патологий плода.

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Беременность зачастую сопряжена со множеством рисков для здоровья матери и ее будущего малыша. Одним из серьезных осложнений является резус-конфликт и конфликт по группе крови (АВО-конфликт). Такие состояния могут привести к замедлению развития плода и появлению у новорожденного гемолитической болезни.

Прием акушера-гинеколога (врач высшей категории) 2 500 руб.

Прием врача-гемостазиолога 2 600 руб.

Выявить наличие подобной проблемы можно только при помощи определенных анализов. Самостоятельная диагностика и лечение нарушения – невозможно. Именно поэтому обязательно потребуется помощь опытного специалиста.

Вы можете обратиться за помощью в нашу Международную клинику Гемостаза в Москве – у нас работают опытные врачи-гинекологи, кандидаты и доктора медицинских наук. Мы предлагаем грамотный подход к диагностированию возможных патологий и их лечению.

Наследование признаков

Веками родители только гадали, каким будет их ребенок. Сегодня есть возможность заглянуть в прекрасное далеко. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца.

Генетика позволяет определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные. Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками и даже способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует.

К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами.

К рецессивным причисляют серые и голубые глаза, прямые волосы, светлую кожу, посредственный музыкальный слух. Проявление этих признаков менее вероятно.

Совместимость групп крови для зачатия

Термин «группа крови» знаком каждому. Но не каждый знает, насколько важна данная характеристика для дальнейшего продолжения человеческого рода.

Группы крови для зачатия — какие они

Каждый из родителей имеет одну из четырех групп крови – I (или O), II (или A), III (или B) и IV (или AB). Принадлежность к той или иной категории определяется присутствием определенных белков – агглютининов α и β в плазме и агглютиногенов A и B в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Такие «белковые комбинации» образовали следующие группы крови:

• Первая группа – группа (О), определяется присутствием антител α и β, антигенов нет.
• Вторая группа – группа (A), характеризуется присутствием антигена A и антител β.
• Третья группа – группа (B), определяется наличием белков α и B.
• Четвертая группа – группа (AB), характеризуется наличием антигенов A и B, антител нет.

Многие родители задаются вопросом, влияет ли их группа крови на успешное зачатие и последующее течение беременности. Сразу стоит оговориться, что именно группа никак на данные процессы не влияет. Однако, в зависимости от исходных данных родителей, можно предположить определенную долю риска развития тех или иных отклонений. Зная группу крови родителей, можно в процентном соотношении рассчитать группу крови будущего малыша. Результаты совместимости групп крови для зачатия ребенка наглядно демонстрирует таблица ниже.

• Так, если оба родителя являются носителями первой группы крови, то их малыш с вероятностью 100% также будет иметь такую группу.
• Сочетание первой и второй или первой и третьей групп подарит равнозначную вероятность появления малышей с первой и второй, и первой, и третьей группами крови соответственно.
• Наиболее непредсказуемым является сочетание второй и третьей групп, так как в этом случае ваш карапуз может иметь абсолютно любую группу крови.

Иммунологический конфликт

Ответственный подход к планированию и вынашиванию малыша позволяет существенно снизить возможные негативные явления, которые иногда случаются в течение 9 месяцев ожидания пополнения. Один из превентивных анализов – определение совместимости партнеров по группе крови – для зачатия, возможно, и не играет особой роли, но для дальнейшего развития карапуза его значение может быть очень велико. Возможный конфликт матери и малыша в ее утробе по резус-фактору – практически ни для кого не новость. А вот о совместимости крови по связи мать-малыш для зачатия и вынашивания ребенка известно не всем. Существуют некоторые сочетания, которые могут вызвать осложнения течения беременности.

1 группа крови: совместимость для зачатия. Если у матери первая группа крови, а у отца ребенка – любая друга, возможен конфликт по системе АВО. Если у ребенка любая, отличная от первой, группа крови, то при встрече с клетками крови матери антитела α и β разрушают эритроциты с чужеродным антигеном. Однако, не стоит заранее паниковать. Наличие описанной выше ситуации по группе крови далеко не всегда провоцирует конфликт и даже без стороннего вмешательства рождаются здоровые дети. Если будущая мама желает подстраховаться, то после 30-ой недели она может сдавать (с частотой раз в месяц) анализ на групповые антитела. Данный конфликт (если обнаружен) менее опасен, чем резусный. Более того, с каждой последующей беременностью риск его возникновения чаще снижается. 2 группа крови: совместимость для зачатия. Когда в организме будущей мамы циркулирует кровь второй группы, то вероятность несовместимости с малышом возникает, если кровь папы третьей и четвертой группы. 3 группа крови: совместимость для зачатия

Более пристальное внимание требуется, когда отец ребенка имеет группу А или АВ (вторую и четвертую соответственно),а мама имеет третью группу. 4 группа крови: совместимость для зачатия. Если женщина имеет данную группу крови, то вероятность конфликта отсутствует

Если женщина имеет данную группу крови, то вероятность конфликта отсутствует.

Данные сведения ни в коем случае не говорят о том, что людям с «возможно несовместимыми» группами крови не стоит заводить детей или что такая беременность будет заведомо проблемной. Просто будущие мама и папа должны знать, что определенное сочетание групп крови может требовать дополнительного внимания (сдачи анализа крови, проведение УЗИ) с их стороны. При обнаружении антител в крови беременной лечение назначается не сразу и не всегда – врач следит за динамикой данного показателя. Если необходимо вмешательство – назначается терапия. Наиболее эффективным и безопасным методом является плазмаферез, хотя он так же имеет ряд противопоказаний. Оптимальную терапию при обнаружении конфликта подбирает врач.

Системный подход

Группа крови каждого человека — один из множества вариантов комбинаций антигенов, а это около 30 веществ, расположенных на поверхности эритроцитов. В признанных наукой 36 системах групп крови учёные выделяют примерно 308 различных антигенов. На протяжении всей жизни люди сохраняют тот кровяной тип, который получили при рождении. Однако некоторые факторы, например, злокачественные образования, инфекции и аутоиммунные заболевания, могут внести изменения в сложившийся порядок вещей.

Знать все системы не нужно, поскольку многие не имеют практического значения и редко используются в медицине:

1. Система АВО. В настоящее время является основной и имеет большое значение при переливании крови и трансплантации органов. Любой ребёнок, который достиг шестимесячного возраста, уже имеет клинически значимые антигены А и/или В в сыворотке. Вторая группа (А) содержит антитела против третьей (В) и наоборот, тогда как первая (О) не содержит антигена А и В, но их антитела находятся в сыворотке.
2. Н-антиген — предшественник системы АВО, который независимо от группы присутствует во всех эритроцитах. Исключением являются люди с феноменом Бомбея, они не имеют этого вещества.
3. Резус-система. Вторая важная классификация, которая состоит из 50 специфических антигенов, но значимыми являются только 5. Резус-фактор может присутствовать или отсутствовать на поверхности эритроцита человека, поэтому кровь определяется соответственно, как резус-положительная или отрицательная.
4. Система Келл. Определяется иммунным антителом анти-К и является третьей по значимости. Его впервые обнаружили в сыворотке миссис Келлахер, почему он впоследствии и получил такое название. Антитело против К вызывает тяжёлые гемолитические реакции при трансфузиях, а также провоцирует заболевания крови у плода и новорождённого.

https://youtube.com/watch?v=Y5Blbrmf2C8

Интересно, что наследственная предрасположенность к такой патологии, как синдром Маклеода тесно связана с группой крови. Иногда, переданные родителями антигены, влияют на восприимчивость к инфекциям, например, вырабатывают устойчивость к определённым видам малярии. Было установлено, что II и IV группы ассоциируются с повышенной вероятностью возникновения инфаркта миокарда, тромбозов и ишемических инсультов у их владельцев. В отношении злокачественных новообразований тип крови А коррелирует с раком поджелудочной железы (если есть хронический гепатит В), а В с онкопатологией яичников.

Генетический расчёт

Итак, какая группа крови будет у ребёнка, зависит от того, что он унаследует от отца и матери, при этом она может отличаться от родительской. Контроль над этим процессом сосредоточен в одном гене с тремя типами аллелей, которые были выведены из классической генетики: i, IА и IB. Обозначение «I» получил изоагглютиноген (ещё один термин для антигена). На первый взгляд, сложные генетические схемы расшифровываются довольно просто:

• аллель IА даёт тип А;
• IВ — тип В;
• i — тип О.

Интересно, что IА и IВ доминируют над i, поэтому только у тех, кто в результате смешения генов получил ii есть кровь типа О (I группа). Сочетание выглядит следующим образом:

• IА + IA или I А + i = II группа (А);
• IB + IB или IB + i = III группа (В);
• IA + IB = IV (АВ).

Группа крови	O (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
О (I)	O	О или А	В или О	А или В
A (II)	А или О	А или О	АВ или А, В, О	АВ или А, В
B (III)	В или О	АВ или О, А, В	В или О	АВ или В, А
AB (IV)	А или В	АВ или А, В	В, А или АВ	АВ или А, В

Если создать генетический калькулятор с учётом генотипов, то в каждом сочетании будут получаться четыре вариации. Они представляют собой возможные комбинации, полученные при смешении генов, когда один аллель взят от каждого родителя. Каждая вариация может выпасть с шансом примерно в 25%, но некоторые встречаются чаще, точно посчитать сложно.

Примеры, когда у ребёнка другая группа

Разберем для примера, если у одного родителя вторая группа крови, а у второго четвертая, то он может от одного получить А антиген, либо не получить, а от второго А или В антигены. Отсюда вытекает, что у малыша может быть А (вторая), В(третья), АВ(четвертая) группы крови. А вот не может быть первой группы, так как комбинации ОО не может получиться.

Существуют данные в литературе, которые указывают на возможность мутации генов, что может объяснить появление детей с группой крови, которая по основным закономерностям генетики не могла бы быть.

По аналогии с примером можно разложить и остальные возможные сочетания в той или иной паре партнеров — будущих родителей.

В интернете существуют даже специальные калькуляторы групп крови, которые можно применить для облегчения задачи, нужно просто внести данные и машина сама определяет возможные и невозможные варианты групп крови. Но не стоит доверять сомнительным источникам информации, если у вас возникли сомнения в родстве, то нужно обратиться к врачу генетику, и он сможет провести профессиональный анализ.

Резус-фактор наследуется немного иначе. Наличие D антигена в крови является доминантным признаком (D), а его отсутствие рецессивным (d). При Rh+ могут быть варианты генотипа Dd, DD. При Rh — только dd. Таким образом, можно сделать вывод, что у резус-отрицательных родителей не может появиться ребенок с положительным резус-фактором, а вот у обоих положительных родителей есть вероятность рождения ребенка с отрицательным резус-фактором. Женщины с отрицательным резус-фактором должны быть под детальным наблюдением специалиста, так как при положительном резус-факторе у плода возникает резус-конфликт, который опасен для ребенка и будущей матери.

Резус-фактор при планировании беременности

Резус-фактор также имеет значение при планировании беременности.  Если у мужчины резус-фактор положительный, а у женщины – отрицательный, то у их ребенка в большинстве случаев окажется положительный резус-фактор. То есть возникает ситуация, когда у матери Rh-, а у плода – Rh+. В этом случае существует риск конфликта по резус-фактору при беременности. Такая ситуация требует особого внимания при ведении беременности. Необходимо будет сдавать анализы на определения титра и класса антирезусных антител в крови.

В норме кровь матери и кровь ребенка в процессе вынашивания не смешиваются, так как существует плацентарный барьер. Поэтому антиген D в кровь матери не попадает, и антитела к нему не вырабатываются. Поэтому первая беременность с конфликтом по резус-фактору, как правило, протекает без осложнений. Однако во время родов половые пути травмируются, при этом могут пострадать и кожные покровы ребенка, а значит, велика вероятность попадания антигена в кровь матери. Происходит сенсибилизация организма матери, и теперь следующая беременность может быть осложнена. Особенно велик риск сенсибилизации при родах с помощью кесарева сечения. Если первая беременность была искусственно прервана (аборт) или закончилась выкидышем, то риск сенсибилизации матери также возрастает.

В некоторых случаях – при сахарном диабете, гестозе, гриппе или ОРВИ, перенесенных во время беременности – защита плода оказывается ослабленной, и процесс выработки антител начинается еще в период вынашивания.

Если антитела в крови матери уже присутствуют, при новой беременности они могут проникнуть сквозь плацентарный барьер и губительно сказаться на состоянии плода (гемолитическая болезнь плода).  Под воздействием антител эритроциты ребенка начинают разрушаться, что приводит к поражениям печени, почек, головного мозга. Возрастает вероятность выкидыша.

Своевременное лечение при резус-конфликте позволяет значительно снизить риск развития наиболее тяжелых осложнений гемолитической болезни.

Риск возникновения конфликта по резус-фактору не является противопоказанием для беременности и не может быть основанием для её прерывания.