Сахарный диабет у ребенка

Что показывает

Гематокрит — это показатель, который определяет содержание красных клеток крови (эритроцитов) в её общем объёме. Измеряется в процентах. Определяется при общем анализе крови. По показателю гематокрита определяется способность крови переносить кислород к тканям организма. В настоящее время лаборатории оборудованы автоматизированной техникой, которая самостоятельно определяет уровень гематокрита в крови. Однако ещё 10–15 лет назад лаборантам приходилось центрифугировать специальную стеклянную градуированную трубочку с кровью, и после того, как форменные элементы оседали на дне, а плазма занимала верхнюю часть трубочки, определять уровень гематокрита по градуированной шкале.

Видео: о чём говорят показатели в общем анализе крови

Последствия снижения гемоглобина в крови

Гемоглобин у младенцев – это один из самых значимых показателей, так как от его уровня зависит аппетит, утомляемость, сон малыша и в целом его поведение и здоровье. Лучше не ждать, когда у ребенка разовьется анемия, а при первых же симптомах этой болезни, принимать меры.

Снижение гемоглобина в крови можно заметить по следующим признакам: бледность кожи, быстрая утомляемость, слабость, плохой аппетит, капризность, ломкость ногтей и волос, при нехватке витамина В12, язык становится ярко-красного цвета и имеет болезненный вид. Кроме того, у младенца наблюдается головокружение, шум в ушах, одышка и т.д., о которых он пока не может сказать. При низких показателях гемоглобина замедляется рост ребенка и его развитие.

При появлении подобных признаков у малыша, лучше сдать общий анализ крови, для выяснения причины плохого самочувствия. Если по результатам анализа подтвердился низкий уровень гемоглобина в крови, то нужно срочно принимать определенные меры по его повышению. Если же показатели в норме, но находятся на границе, то необходимо провести профилактику по повышению уровня гемоглобина.

Как снизить или повысить гематокрит

Аномалии эритроцитов: эритроциты при серповидноклеточной анемии (слева) и кодоциты (мишеневидные эритроциты). Фото: Dr Graham Beards / Wikipedia (Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported license)

Для начала обязательно нужно выяснить, почему гематокрит повышен или понижен. Для этого пациенту назначают дополнительные исследования, поскольку само изменение гематокрита лишь косвенно указывает на целый спектр заболеваний.

Иногда при повышенном гематокрите не требуется никакого специального лечения. Врач лишь может порекомендовать пациенту бросить курить, снизить интенсивность физических нагрузок или пить больше жидкости.

Если повышение объема эритроцитов вызвано патологиями, то в первую очередь нужно лечить болезнь. Например, при сахарном диабете – это постоянный контроль уровня сахара в крови, что позволит избежать учащенного мочеиспускания.

Что касается пониженного гематокрита, то чаще всего это наблюдается при железодефицитной анемии. Таким пациентам рекомендуется есть больше мяса, печени, а также листовой зелени. Учтите, что снижение гематокрита до 13% считается угрожающим жизни состоянием и требует немедленного медицинского вмешательства. Как и в случае с повышенным гематокритом, нормализация показателей достигается лечением причинного заболевания.

Пониженные показатели гемоглобина

Если у ребенка, соответственно его возрасту, наблюдается стойкое понижение гемоглобина, это указывает на проблемы с его здоровьем. Основной задачей педиатра является выяснение причины, которая привела к снижению показателей крови и устранению ее.

Причины пониженных показаний

Факторы, оказывающие влияние на снижение гемоглобина у ребенка, могут иметь место, как со стороны матери, так и малыша. Это разные причины, способствующие низким показателям крови:

• анемия матери во время беременности, вызванная нарушением в питании – недостаточное употребление фруктов, овощей и мясных продуктов, богатых железом;
• кровопотеря у ребенка в родах – может развиться при преждевременной отслойке плаценты или нарушении целостности пуповины;
• недоношенность малыша;
• гемолитическая желтуха новорожденного, развивающаяся вследствие несовместимости крови матери и ребенка по группе крови или резус – фактору;
• внутриутробные инфекции, такие как краснуха, герпес или корь, перенесенные матерью во время беременности;
• наследственные патологии крови;
• бесконтрольный длительный прием некоторых медикаментозных препаратов;
• глистные инвазии;
• аллергические реакции на попадание в организм чужеродных соединений.

Понижение гемоглобина в детском организме, требует обязательного лечения, с целью предупреждения развития осложнений в процессе роста малыша. Низкий уровень белка в крови может привести к снижению защитных сил организма, а также к задержке физического и психо – эмоционального развития.

Дети с низким уровнем гемоглобина часто подвержены различным инфекционным и вирусным заболеваниям, нередко принимающим хроническое течение.

Повышение показателей гемоглобина

Различные заболевания могут давать понижение гемоглобина. Чаще всего у детей снижение этого показателя вызывается развитием анемии, когда железо усваивается организмом недостаточно. Причина этого явления кроется в позднем введении прикорма у малышей или в несбалансированном питании у более взрослых детей.

В этом случае, необходимо откорректировать рацион малыша, вводя в питание продукты, богатые белком, железом, витаминами группы B:

• нежирную говядину, печень, мясо курицы, индейки;
• гречневую кашу;
• курагу, хурму, гранаты, яблоки;
• грецкие орехи;
• куриные яйца;
• горох, фасоль.

Правильное сбалансированное питание в комплексе с приемом препаратов железа, рекомендованных специалистом, помогут повысить гемоглобин крови у ребенка и укрепить его здоровье.

О чем говорит и что это значит,если гематокрит повышен у ребенка?

Основные причины, по которым повышается гематокрит у ребёнка:

• увеличение суммарного числа эритроцитов в крови (эритроцитоз);
• уменьшение объёма плазмы крови;
• обезвоживание;
• лейкоз.

Рассмотрим подробнее каждую из причин – чем они вызываются и как их правильно лечить.

Эритроцитоз

Повышение уровня эритроцитов наблюдается при истинной полицитемии у детей. Это доброкачественная патология, для которой характерен слишком активный процесс образования эритроцитов. Наряду с эритроцитами, но в меньшей степени, увеличивается уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Образовавшиеся эритроциты имеют правильное морфологическое строение и способны полноценно проявлять функциональную активность.

У пациентов значительно повышается вязкость крови, что способствует нарушению нормального кровоснабжения органов и тканей. Замедляется поступление кислорода, что при длительном течении может привести к гипоксии органов.

Истинная полицитемия – это болезнь взрослых людей, средний возраст – 55 лет. Однако патология может поражать и детей. Особенность протекания заболевания у них – более тяжёлое состояние и выраженность клинических симптомов. Основные симптомы:

• изменение цвета кожи до красного или вишневого, языка и губ – до синевато-красного;
• ощущение сильного зуда после гигиенических процедур в тёплой воде;
• кратковременные сильные болевые ощущения на концах пальцев рук или ног;
• частая утомляемость и головные боли;
• снижение остроты зрения;
• повышение артериального давления.

При диагностике патологии врач обращает особое внимание на анализы крови, внешние признаки заболевания и повышенную склонность к образованию тромбов в сосудах. Для лечения применяют методы, которые направлены на снижение степени вязкости крови

Ведущий метод терапии – кровопускание. Оно позволяет снизить суммарный объём крови (эритроцитов) и вернуть гематокрит в пределы нормальных значений. Известна методика эритроцитафареза, когда у пациента удаляются определённые клетки крови, в частности эритроциты

Для лечения применяют методы, которые направлены на снижение степени вязкости крови. Ведущий метод терапии – кровопускание. Оно позволяет снизить суммарный объём крови (эритроцитов) и вернуть гематокрит в пределы нормальных значений. Известна методика эритроцитафареза, когда у пациента удаляются определённые клетки крови, в частности эритроциты.

Уменьшение объёма плазмы крови

Подобное состояние отмечается при ожоговой болезни и перитоните.

Ожоговая болезнь развивается у людей, чья площадь поражения кожных покровов превышает 10%. У детей процент площади поражения для развития болезни может быть снижен. Благоприятный исход ожидается при своевременном и грамотном оказании медицинской помощи. После восстановления функциональной активности пациенту может потребоваться пересадка поражённых участков кожных покровов.

Перитонит представляет собой воспаление внутренней оболочки брюшины, которая в норме стерильна. Состояние представляет серьёзную угрозу для жизни и сопровождается крайне тяжелым состоянием.

У детей патология развивается стремительно и протекает значительно агрессивнее, чем у взрослых пациентов. В 75% случаев у новорождённых малышей перитонит приводит к летальному исходу. Поэтому оказание медицинской помощи должно быть безотлагательным.

Особую трудность для своевременной диагностики представляет то, что ребёнок не может конкретно обозначить область, которая у него болит. Малыши с перитонитом без остановки плачут, не берут грудь. У них обнаруживаются кровяные сгустки в кале и постоянно повышена температура. Причина возникновения заболевания у новорождённых – заворот кишечника или его ишемический инфаркт.

Другие причины

К повышению гематокрита приводит длительное обезвоживание. На его фоне общий объём плазмы сокращается, а уровень эритроцитов остается прежним. Процентное соотношение «плазма-эритроциты» сдвигается в сторону увеличения последних.

Изменение уровня гематокрита – один из симптомов, который может указывать на лейкоз. Под термином «лейкоз» объединяется обширная группа патологий, различной этиологии. Общий признак – злокачественное поражение системы кроветворения. Для полноценной диагностики необходимо проведение комплексного обследования пациента. Врач назначит исследование мазков крови и биоптатов костного мозга, полученных из подвздошной кости или грудины. Прогноз исхода зависит от степени тяжести выявленной патологии.

Информация об исследовании на гематокрит

Гематокритная величина показывает отношение клеток крови к плазме, выраженное в процентах. Методика проведения исследования достаточно проста. Необходимо собрать у маленького пациента венозную кровь и поместить в трубку с делениями. После чего трубка с исследуемым материалом помещается в центрифугу и центрифугируется при достаточных оборотах. В результате кровь в трубке расслаивается: форменные элементы (клетки) оседают на дне, а поверх них скапливается плазма.

Ранее при оценке гематокритной величины лаборант самостоятельно оценивал высоту столба форменных элементов в трубке. Процентное соотношение «плазма-клетки» рассчитывалось вручную. Это могло приводить к некоторым погрешностям и неточным результатам анализа.

В настоящее время к современным центрифугам подключают компьютеры, которые автоматически считывают данные и выводят их на экран монитора. Что исключает возможность неточных данных и делает погрешность минимальной. Однако не следует исключать погрешность прибора, которая варьирует у разных устройств для измерения. Поэтому при необходимости проведения повторных исследований обращаться следует в одно лабораторное отделение.

Когда сдавать анализ?

Исследование актуально для детей при плановом обращении в поликлинику на осмотр. Гематокритная величин определяется в рамках клинического анализа крови, который назначается ребёнку при каждом визите. Несмотря на низкую специфичность исследования, оно помогает провести предварительную диагностику и получить общую картину о состоянии здоровья.

Гематокрит в крови у детей измеряется после длительного обезвоживания, а также при кровотечениях с целью оценки их тяжести. Окончательное решение вопроса о необходимости переливания донорской крови невозможно без рассматриваемого лабораторного анализа. Немаловажную роль имеет анализ при установлении эффективности методик, которые были выбраны для лечения заболеваний крови.

Недостоверные результаты анализа

Получив результат, отклоняющийся от нормы, педиатр назначит ребенку повторное исследование. Это необходимо для исключения ложных результатов, которые были получены из-за неправильной подготовки ребенка к исследованию или нарушения правил сбора биоматериала.

Биоматериал для анализа сдается натощак. Малышей в возрасте 1-2 года допустимо не кормить 2-3 часа до взятия биоматериала, для детей 3-5 лет разрешается делать перерыв после последнего приёма пищи 3-4 часа. Старшим детям отказаться от пищи придется на 8 часов. Поэтому желательно сдавать исследование утром. Следует поить ребенка большим количеством чистой и несладкой воды. Это существенно облегчит процесс венепункции для маленького пациента и позволит избежать необходимости повторного взятия крови.

Венепункция – неприятный и болезненный процесс для детей. Многие дети пугаются и сильно плачут. В таком состоянии у них достаточно сложно обнаружить вену для забора крови. Ошибочное накладывание жгута на длительное время приводит к искажению полученных результатов лабораторного анализа.

Следует подчеркнуть, что отклонения от нормы одного показателя недостаточно для установления точной причины заболевания. Если в анализах с двукратной повторностью будет обнаружен повышенный гематокрит у ребенка, его не начнут сразу лечить. Педиатр подберет дополнительные лабораторные и инструментальные виды диагностики. Только после сбора анамнеза и сбора данных комплексного исследования устанавливается окончательный диагноз и подбирается необходимое лечение.

Причины

Какие причины могут приводить к увеличению эритроцитов в крови?

Самая частая причина, по мнению врачей – обезвоживание организма, и как следствие, сгущение крови. К слову сказать, она является и самой безопасной. Почему происходит обезвоживание организма? Есть несколько предпосылок, приводящих к обезвоживанию:

• недостаточный приём жидкости;
• повышенная сухость окружающего воздуха;
• диарея;
• рвота;
• чрезмерная физическая активность;
• сильное потоотделение;
• высокая температура;
• эмоциональные перегрузки,
• приём мочегонных напитков.

Часто такое явление может наблюдаться жарким летом. Для того чтобы снизить уровень гемоглобина, достаточно просто увеличить поступление жидкости в организм.

Чем это опасно?

Логично предположить, что течь вязкая кровь по сосудам будет сложнее. Поэтому могут образовываться застои, приводящие к тромбозам. Согласитесь, что это очень серьёзно, ведь может угрожать маленькой жизни.

Проблемы, связанные с непроходимостью кишечника могут серьёзно повлиять на показатели железосодержащего белка в крови. Поэтому прежде чем понижать его уровень, решите проблему запоров.

Эта причина достаточно серьёзна и требует врачебной диагностики и соответствующего лечения.

При обширных ожогах эритроциты демобилизуют все свои силы на восстановление поражённых участков тканей, поэтому повышенный уровень гемоглобина не считается патологическим состоянием.

Если после заживления ожогов уровень гемоглобина не падает, то нужно искать другую причину.

Проблемы со стороны сердца могут вызывать повышение железосодержащего белка. Часто такое наблюдается при легочном сердце.

Да, представьте себе, в результате банальной аллергии может увеличиться уровень гемоглобина!

1. Онкологические заболевания.
2. Проблемы надпочечников.
3. Эритроцитоз.

Что это значит?

Данное заболевание характеризуется повышенным содержанием эритроцитов в крови. Также довольно частыми причинами повышенного уровня гемоглобина у ребёнка является занятие в спортивной секции, связанное с физическим перенапряжением. Поэтому если ребёнок занимается спортом, не стоит переживать.

Нормы гематокрита в крови – таблица с нормами у женщин, мужчин, детей

Как и большинство других показателей крови, содержание форменных элементов крови зависит от возраста и пола. У мужчин нормальные показатели гематокрита выше, чем у женщин. У новорожденного ребенка сравнительно большие эритроциты, поэтому гематокрит у них примерно на 20% выше, чем у взрослых. Кроме того, в это время активно происходит кроветворение. А у маленьких детей до года – на 8-10% ниже. В таблице 1 указаны референсные (нормальные) значения гематокрита по возрасту и полу.

Таблица 1. Нормальные показатели гематокрита у мужчин, женщин и детей разных возрастов.

Возраст	Пол	Гематокрит, %
До 2-х недель		41-65
2-4 недели		33-55
1-2 месяца		28-42
2-4 месяца		32-44
4-6 месяцев		31-41
6-9 месяцев		32-40
9-12 месяцев		33-41
1-3 года		32-40
3-6 лет		33-41
6-9 лет		34-43
9-12 лет		35-45
12-15 лет	мужской	35-45
женский	34-44
15-18 лет	мужской	37-48
женский	34-44
18-45 лет	мужской	39-49
женский	35-45
45-65 лет	мужской	39-50
женский	35-47
Старше 65 лет	мужской	37-51
женский	35-47

Возможные осложнения

Нарушение равновесия формулы крови приводит к кислотно-щелочному дисбалансу в организме, дисфункциям внутренних органов, создает благоприятные условия для вторжения патогенных возбудителей. Это чревато многочисленными осложнениями и формированием тяжелых патологий.

При повышенной вязкости крови затруднен вывод из организма шлаков и токсинов, подавляются защитные способности иммунной системы.

Жизненно опасные патологии, возникающие вследствие нарушений гематокрита:

• инфаркт миокарда;
• ишемический или геморрагический инсульт;
• спазм дыхательных путей;
• гангрена конечностей, требующая хирургической ампутации.

В таком ответственном физиологическом состоянии женщине нужно тщательно следить за тем, чтобы гематокрит был в норме. По возрасту подобное отклонение больше свойственно беременным после 35 лет, чем молодым девушкам. Если показатель Ht сильно завышен, резко возрастает риск развития тромбоза и закупорки вен.

Холестерин

Холестерол общий (холестерин) – необходимое вещество человеческого организма. Он является основой мембран всех клеток, используется для синтеза стероидных гомонов, витамина Д и желчных кислот. Большая часть необходимого организму холестерина синтезируется в печени, меньшая – поступает с пищей. В крови холестерин циркулирует в составе сложных комплексов – липопротеинов. Несмотря на очевидную необходимость холестерина для организма, его избыток в крови может приводить к атеросклерозу – формированию на стенках сосудов бляшек, суживающих просвет.

В составе общего холестерина выделяют несколько фракций, из них две необходимы для установки правильного диагноза и прогноза:

1. ЛПНП (плохой холестерин)Холестерин липопротеинов низкой плотности — это основная транспортная форма общего холестерина. Он переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят для того, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин ЛПНП — источник накопления холестерина в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.

2. ЛПОНПЛипопротеиды очень низкой плотности — относится к «плохому» холестерину, но его присутствие в крови является физиологической нормой, так как именно при помощи ЛПОНП, производится транспортировка жиров и холестерина в ходе переваривания пищи из кишечника в кровь.

   С его же помощью извлекается жир из жировых отложений при недостатке калорий. Именно поэтому принимать какие-либо меры по борьбе с ним, нет смысла.

3. ЛПВП (хороший холестерин)Холестерин липопротеидов высокой плотности осуществляет транспорт жиров и холестерола от одной группы клеток к другой. Так холестерин ЛПВП переносит холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Симптоматика

Клиническая картина в полной мере диктуется этиологическим фактором. Однако каждый вариант протекания описываемой патологии имеет несколько специфических внешних проявлений.

Если повышен гематокрит в крови у детей, то могут проявляться следующие симптомы:

• сильное или слабое головокружение;
• проблемы с дыханием – родители отмечают, что ребенку трудно дышать;
• онемение рук и ног;
• постоянная тошнота, которая не заканчивается рвотными позывами;
• слабость, сохраняющаяся на постоянной основе;
• быстрая утомляемость;
• снижение физической активности;
• частичная потеря ориентации в пространстве.

Низкий уровень гематокрита в крови представлен:

• общим недомоганием;
• одышкой, появляющейся даже в состоянии покоя;
• быстрой утомляемостью;
• учащением ЧСС;
• постоянными головными болями;
• повышенной плаксивостью;
• бледностью кожи;
• ухудшением состояния волос.

Именно такие признаки должны вызвать подозрение у родителей и стать толчком к обращению за помощью к педиатру.

Таблицы с нормами показателей для детей разного возраста

Гематологический анализ крови – это подсчет форменных элементов и их соотношений между собой, плазмой, при этом учитывается общий объем. Впервые ОАК проводится у новорожденного еще в роддоме, далее процедура повторяется в 3 месяца и 1 год малыша. Если результат хороший и предпосылок для проведения повторных исследований нет, клинический анализ делают раз в год.

От рождения до года

Немалое значение в расшифровке анализа имеет возраст пациента. По мере роста грудничка меняются и значения.

Показатели	Возраст ребенка
Название	Обозначение	0-7 дн.	1 мес.	6 мес.	12 мес.
Гемоглобин	Hb, г/л	180–240	115–175	110–140	110–135
Эритроциты	RBC x 10¹²/л	4,3–7,6	3,8–5,6	3,5–4,8	3,6–4,9
Цветовой показатель	MCHC,%	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15
Ретикулоциты	RTC,%	3-51	3-15	3–15	3–15
Лейкоциты	WBCx109/ л	8,5–24,5	6,5–13,8	5,5–12,5	6-12
Палочкоядерные	%	1-17	0,5–4	0,5–4	0,5–4
Сегментоядерные	%	45–80	15–45	15–45	15–45
Эозинофилы	EOS,%	0,5–6	0,5–7	0,5–7	0,5–7
Базофилы	BAS,%	0–1	0–1	0–1	0–1
Лимфоциты	LYM,%	12–36	40–76	42–74	38–72
Тромбоциты	PLTx109/л	180–490	180–400	180–400	180–400
СОЭ	ESR, мм/ч	2-4	4-8	4-10	4-12

От 1 года до 15 лет

Интерпретация общего анализа крови новорожденных и детей постарше также различна. В отличие от функционирования организма малыша, иммунная система и органы ребенка старше года работают иначе. Детский организм растет, а состав крови меняется.

От года нормы показателей общего анализа крови отличают от норм для грудного возраста

Расшифровать то, что показал анализ, поможет развернутая информация, представленная в таблице на латыни.

Показатели	Возраст ребенка (лет)
Название	Обозначение	1	1-6	7-12	13-15
Гемоглобин	Hb, г/л	110 – 140	110 – 135	110 – 140	110 – 145
Эритроциты	RBCx10¹²/л	3,6 – 4,9	3,5 – 4,5	3,5 – 4,7	3,6 – 5,1
Цветовой показатель	MCHC,%	0,85 – 1,15	0,8 – 1,1	0,8 – 1,1	0,8 – 1,1
Ретикулоциты	RTC,%	3 – 15	3 – 12	3 – 12	3 – 12
Лейкоциты	WBCx109/ л	6 –12	5 – 12	4,5 – 10	4,3 – 9,5
Палочкоядерные	%	0,5 – 4	0,5 – 5	0,5 – 5	0,5 – 6
Сегментоядерные	%	15 – 45	25 – 60	35 – 65	40 – 65
Эозинофилы	EOS,%	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 6
Базофилы	BAS,%	0 – 1	0 – 1	0 – 1	0 – 1
Лимфоциты	LYM,%	38 – 72	26 – 60	24 – 54	22 – 50
Тромбоциты	PLTx109/л	180 – 400	160 – 390	160 – 380	160 – 360
Тромбокрит	(PST), %	0,15 – 0,35	0,15 – 0,35	0,15 – 0,35	0,15 – 0,35
СОЭ	ESR, мм/ч	4 – 12	4 – 12	4 – 12	4 – 15
Моноциты	MON, %	2 – 12	2 – 10	2 – 10	2 – 10

Чем грозит повышенный гематокрит у детей

Если гематокрит у ребенка повышен, то это приводит к загустению крови, что впоследствии приводит к образованию тромбов. И, как мы уже упоминали, описываемое явление может быть последствием серьезных заболеваний, связанных с системой кровообращения, образованием опухолей как доброкачественных, так и злокачественных, с воспалительным процессом в надпочечниках, легких и почках. Проявляется повышение объема эритроцитов и при перитоните. Хотя гематокрит может повышаться и сам по себе, если ребенок находится высоко в горах, а также если он находится долгое время под воздействием солнечных лучей.

Причины повышенного гематокрита

Повышенный гематокрит свидетельствует, как о патологических, так и некоторых физиологических состояниях. Рассмотрим для начала заболевания, при которых гематокрит повышен:

• Первичный эритроцитоз. Это заболевание, при котором наблюдается повышенная выработка эритроцитов в костном мозге. Состояние нередко вызвано опухолевыми процессами в системе кроветворения.
• Вторичный эритроцитоз. В данном случае патологическое увеличение эритроцитов возникает на фоне других заболеваний. Чаще всего это болезни сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
• Снижение объема плазмы. Если уровень плазмы понижен, то это автоматически приводит к увеличению гематокрита3. Снижение плазмы может указывать на перитонит, болезни почек, лейкозы и другие патологии. Такое состояние также возможно при больших ожогах, когда плазма пропотевает через пораженную кожу.
• Дегидратация. Часто повышение гематокрита вызвано дегидратацией – дефицитом воды в организме3. Это происходит в жаркую погоду (при длительном отсутствии доступа к питьевой воде), при диарее, обильной рвоте, гипергидрозе (повышенная потливость), а также сахарном диабете, для которого характерно учащенное мочеиспускание.

Повышенный гематокрит бывает и у здоровых людей. К самым частым причинам физиологического повышения эритроцитов в крови относятся:

• Курение. Эритроцитоз часто наблюдается у заядлых курильщиков. Связано это с нарушением дыхания. Чтобы обеспечить ткани достаточным уровнем кислорода, организм прибегает к адаптационному механизму – увеличивает количество эритроцитов. Напомним, что в этих клетках содержится гемоглобин – белок, который транспортирует кислород.
• Проживание в условиях высокогорья. В горах уровень кислорода ниже, чем на равнине. Недостаток компенсируется повышенной выработкой эритроцитов. Такие же процессы наблюдаются у альпинистов и летчиков.

В большинстве случаев эритроцитоз протекает бессимптомно. Его обнаруживают случайно, при проведении анализа крови по другим причинам. Симптомы, как правило, развиваются только при значительном увеличении гематокрита. К возможным проявлениям относятся:

• одышка;
• покалывание или онемение конечностей (может указывать на увеличение вязкости крови и образование тромбов);
• боли в суставах;
• повышенное давление;
• расстройство сна;
• усиленная потливость.

Гематокрит – важный диагностический показатель. Фото: diegothomazini / freepik.com

Что влияет на уровень показателя?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте ещё раз вернемся к определению: отношение доли форменных элементов крови к её общему объему. Так что возможны несколько механизмов повышения гематокрита:

1. Повышенное содержание эритроцитов в крови.
2. Пониженное содержание плазмы.
3. Нарушения технологии забора или измерения.

К примеру, при определении гематокрита имеет значение, сидит человек в момент забора крови или лежит. Во втором случае он будет немного выше.

Особенность. Если кровь для измерения берут из вены, гематокрит может быть повышен, если руку дольше, чем нужно пережимали жгутом.

Ещё одна техническая причина ложного ответа – человеческий фактор. Время центрифугирования, правильность снятия показателей, условия в лаборатории – все это может влиять на конечный результат.

Так что если у ребенка повышен только гематокрит, а остальные результаты анализа в норме, то не стоит паниковать.

Повышение гемоглобина у детей

Кровь является важнейшим компонентом в человеческом организме и обеспечивает многие жизненно необходимые процессы. Она имеет сложную структуру и состоит из множества элементов, важнейшими из которых являются гемоглобин, эритроциты и тромбоциты. Для разного возраста характерны свои показатели этих кровяных элементов, и отклонение их от нормы может свидетельствовать о развитии какой-либо патологии у человека.

Как гемоглобин, так и эритроциты с тромбоцитами следует регулярно контролировать путём сдачи соответствующих анализов. Всё это в полной мере относится и к детям, для которых есть свои показатели нормы, отклонение от которых может привести к развитию серьезных заболеваний.