Вертикальные роды

Подготовка к вертикальным родам

Во время родов нужно правильно дышать и уметь расслаблять мышцы. Подготовка к вертикальным родам включает обучение и ознакомление с позами, которые можно принимать. Расслаблять мышцы удобно, сидя на фитболе.

О всех тонкостях дыхания и релаксации расскажут на курсах по подготовке к нетрадиционным родам. Их стоит посещать совместно с партнером, который будет помогать будущей маме при появлении ребенка на свет.

На этапе подготовки необходимо проконсультироваться с врачом об имеющихся противопоказаниях. Также необходимо позаботиться о выборе роддома, в котором практикуются нестандартные роды. Бесплатные вертикальные роды в России успешно освоены и проводят, например, в роддоме №4 в г. Москве, в Городском перинатальном центре (он же роддом № 10) в г. Екатеринбурге.

Ограничения к вертикальным родам

Противопоказания к вертикальной позе определяют до их начала. Но и в процессе могут возникнуть ситуации, при которых женщина переводится в горизонтальное положение. Не рекомендуется или запрещено рожать сидя в следующих случаях:

• преждевременные роды; 
• тазовое предлежание плода; 
• внутриутробная гипоксия плода; 
• анатомически или клинически узкий таз; 
• крупный плод или большой размер головки; 
• осложнения в родах; 
• необходимость в рассечении промежности; 
• показания для наложения акушерских щипцов; 
• хронические болезни внутренних органов. 

При любом отклонении от нормы, подозрении на ухудшение состояния плода, нужно принять положение лежа для выслушивания тонов сердца ребенка и определения дальнейшей тактики.

Как вести себя в вертикальных родах

После появления схваток в предродовой палате женщина может свободно передвигаться, прогуливаться, прислушиваться к своему телу. Это помогает постепенному нарастанию силы и частоты схваток.

Такой метод применяется не только при вертикальных родах. Если нет необходимости постоянно контролировать состояние плода или стимулировать роды окситоцином, то при традиционных родах женщине предлагают погулять.

С началом схватки роженица принимает комфортную позу, может облокотиться на партнера. В некоторых роддомах оборудованы шведские стенки или прикреплены канаты, за которые можно держаться при схватке. Дыхание должно становится глубоким, чтобы обогатить для ребенка кислородом кровь.

Появление потуг – непроизвольного желания напрячься, говорит о следующем этапе родов. Роженица под наблюдением акушерки или врача перинатального центра принимает удобную позу – стоя на коленях, сидя на корточках или специальном стульчике с сиденьем в форме подковы.

Во время схватки нужно максимально глубоко вдохнуть, и, не выдыхая, сильно потужиться животом. За схватку выполняют два таких цикла. Первой появляется головка. Акушерка придерживает ее, в следующую потугу рождаются плечики, ножки выходят самостоятельно.

Акушерка перерезает пуповину, затем новорожденного дают матери на руки, прикладывают к груди. Стимуляция сосков приводит к выбросу окситоцина, схватки продолжаются. Отделяется плацента и, при небольшом натуживании, выходит послед.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Основные плюсы в «вертикальных» родах:

Уменьшается давление матки на крупные сосуды. Известно, что если беременная женщина лежит на спине, то большая матка (масса которой вместе с ребенком и околоплодными водами к концу беременности составляет около 6 кг) давит на органы брюшной полости и, что важнее, на крупные кровеносные сосуды – аорту (сосуд, отходящий непосредственно от сердца и несущий к органам и тканям кровь, богатую кислородом) и нижнюю полую вену (по этому сосуду вся кровь от нижней половины тела возвращается к сердцу). Сдавливание аорты приводит к тому, что к матке и, соответственно, к ребенку, поступает недостаточное количество кислорода. Сдавливание нижней полой вены чревато уменьшением возврата крови к сердцу и застоем венозной крови во внутренних органах, в том числе и в матке. А уменьшение возврата крови к сердцу, естественно, приводит к уменьшению количества крови, которое выбрасывается из сердца, то есть опять-таки к ухудшению кровоснабжения матки и ребенка. А когда женщина сидит или стоит на четвереньках, давление матки на крупные сосуды уменьшается, что улучшает маточно-плацентарное кровообращение и препятствует развитию у ребенка гипоксии (кислородного голодания) как во время схваток (первый период родов), так и при прохождении головки через родовые пути (второй период родов).

Сокращается первый период родов. Вертикальное положение в первом периоде родов обеспечивает равномерное и более интенсивное, по сравнению с лежачим положением, давление плодного пузыря и головки ребенка на нижний маточный сегмент и шейку матки и способствует эффективному, плавному и быстрому открытию маточного зева. При этом первый период родов укорачивается по сравнению с «горизонтальными» родами примерно на 2-3 часа. Это благоприятно отражается как на роженице (ведь именно длительные болезненные схватки являются одной из причин страха перед родами), так и на ребенке (каждая схватка приводит к временному прекращению поступления кислорода к ребенку).

Снижается риск родового травматизма. Если продолжительность первого периода родов при вертикальном положении роженицы сокращается, то продолжительность второго периода вертикальных родов несколько увеличивается (примерно на 20-30 минут). Из этого не следует делать поспешных выводов о большей болезненности «вертикальных» родов. Наблюдения показывают, что у стоящей или сидящей женщины плод продвигается вниз не только более медленно, но и более плавно. Соответственно, уменьшается риск родовых травм как для матери, так и для ребенка. Во время потуг достигается оптимальная координация работы мышц брюшного пресса, спины, тазового дна и всей скелетной мускулатуры, кроме того, рожающей женщине помогает сила земного притяжения. В результате необходимое для изгнания плода мышечное напряжение сводится к минимуму, мышцы тазового дна максимально расслабляются – роды протекают физиологически, ребенок легче продвигается по родовым путям с наименьшими для себя энергетическими затратами.

Уменьшается кровопотеря. Поскольку плацента у женщины в сидячем положении отделяется быстрее, уменьшается физиологическая кровопотеря (средняя потеря крови при «вертикальных» родах составляет 100-150 мл).

Обеспечивается активное поведение женщины во время родов. Роженица в вертикальном положении активно участвует в родовом процессе, своими глазами видит рождение собственного ребенка. После рождения ребенка мать сразу берет его на руки и прикладывает к груди, еще до окончания пульсации пуповины и отделения плаценты. В течение получаса (а иногда и дольше) ребенок находится у груди матери. Пуповина клеммируется лишь после окончания ее пульсации. В заключение хочется сказать, что прием вертикальных родов не требует особых организационных усилий и не предполагает наличия специального дорогостоящего оборудования. Единственное, что действительно необходимо для внедрения в практику этого более щадящего и комфортного способа родоразрешения, – это изменение традиционных представлений о тактике ведения физиологических родов и преодоление определенного стереотипа мышления и поведения акушерского персонала.

Как они выглядят

Во время схваток (в первом периоде родов) женщина может принимать любое удобное для себя положение. Можно стоять, ходить, лежать, полусидеть,
вставать на четвереньки, сидеть на фитболе, висеть на шведской стенке или канате (если они есть в роддоме). Во многих роддомах есть
специальные кресла-трансформеры, в которых тоже можно занять удобное для себя положение. Но даже если никаких дополнительных
приспособлений в роддоме нет, все равно можно родить вертикально. Ходить, стоять и вставать на четвереньки – для этого никаких приспособлений не надо, а повиснуть можно на шее у
своего партнера (обычно это муж) или встать, оперевшись руками на стол или подоконник. Во втором периоде родов, когда уже непосредственно
происходит рождение ребенка, надо занять специальные положения: полусидя на корточках, стоя на коленях, стоя или сидя в специально сконструированном кресле. Ничего
сложного в этих позициях нет, это обычное положение нашего тела, надо только выбрать наиболее подходящее и удобное для рождения ребенка. Рожая послед (третий период родов)
женщина опять остается в вертикальной позиции. Кстати, в этот момент мама может взять ребенка на руки и приложить его к груди.

Вообще, сейчас уже почти во всех российских роддомах традиционные роды не ведутся так консервативно, как раньше: в первый период женщина принимает
то положение, которое ей удобно, то есть в период схваток она может не пассивно лежать на кровати, а двигаться.

И это не только не запрещается, а, наоборот, приветствуется врачами. Ну а потуги и рождение последа обычно проходят в положении лежа на спине
на специальном кресле-кровати. Получается, что большую часть родов женщина все-таки проводит вертикально.

Если же будущая мама хочет рожать вертикально «от начала и до конца», то ей лучше найти роддом, где есть специалисты, владеющие техникой приема таких родов.

Если роженица проводит много времени не лежа, а в вертикальном положении, ей и ее ребенку помогает сама природа. Сила тяжести мягко «тянет»
вниз малыша, он сильнее давит на шейку матки, та эффективнее и нежнее раскрывается – роды протекают естественнее и легче.

Если во время родов не возникло непредвиденных осложнений, их лучше проводить свободно, в движении и даже в танце!

Сейчас в России пока есть немного роддомов, где в вертикальном положении проходят все периоды родов. В некоторых роддомах вертикальные роды возможны только
при заключении контракта – это, опять же, связано с тем, что в роддоме есть всего несколько акушеров-гинекологов, владеющих техникой приема таких родов.

Преимущество вертикальных родов

Для того, чтобы принять решение, относительно метода родоразрешения, необходимо знать обо всех преимуществах каждого способа. Потому после того как разобрались, что такое вертикальные роды, давайте рассмотрим их плюсы и минусы.

Основные преимущества:

• Значительно снижается давление, создаваемое маткой на крупные сосуды. Это позволяет значительно снизить риск внутриутробной гипоксии плода.
• Первый период родовой деятельности проходит значительно быстрее. Это связано с тем, что головка ребенка оказывает усиленное давление на шейку матки изнутри, а соответственно сокращает период раскрытия. Статистически в контрольной группе время схваток сокращалось на несколько часов по сравнению с «традиционными» методами родоразрешения.
• Благодаря тому, что женщина может самостоятельно выбирать удобное положение в первом и втором периоде появления на свет младенца, отсутствует момент зажатости и излишнего напряжения. А соответственно, и смягчаются болевые ощущения.
• Во время потуг прохождение ребенка по родовым путям проходит плавно и мягко, а потому вероятность родовой травмы снижается. Несмотря на некоторое увеличение времени второго периода, это полезнее для малыша и женщины.

• Если рассмотреть статистику по осложнениям, то при горизонтальных родах вероятность родовых травм составляла 5%, а эпизиотомий – 25%. При вертикальном способе родоразрешения – 1% и 5% соответственно.
• Уменьшается кровопотеря, по причине быстрого рождения последа.
• Снижение вероятности инфицирования женских половых органов.
• Уменьшение усилий при потугах и их большая эффективность, по причине дополнительного влияния силы тяжести на плод.
• Дети, рожденные таким способом, зачастую имеют лучшие показатели по шкале Апгар, быстрее набирают вес, а также обладают высокими показателями психомоторного развития.
• Практически отсутствует необходимость в дополнительной стимуляции родов, а также обезболивании. Это сводит до минимума вероятность токсического влияния медицинских препаратов на кроху.

Минус данного способа родоразрешения может быть только один. При малейшем нарушении процесса и возникновении угрозы для ребенка и роженицы, процесс вертикального рождения ребенка прекращается и начинается использование «традиционного» метода на специальном родильном кресле.

Дети, которые были рождены таким способом, очень хорошо развиваются, как в физическом, так и в психологическом плане. Примерно у трети детей из контрольной группы было установлено значительное опережение сверстников.

Что такое вертикальные роды

Первый этап

Данный период начинается с возникновения первых схваток. Разумеется, речь идет не о тренировочных схватках, а уже о родовых. Это этап, на котором происходит раскрытие шейки матки. Тут женщине дается абсолютная свобода действий. Стоит просто прислушаться к своему организму и поступать так, как подсказывает интуиция. Можно ходить, сидеть на специальном стуле, прыгать на родильном мяче, даже плавать, если позволяют окружающие условия.

Те женщины, которые пережили вертикальные роды и оставили свои отзывы, утверждали, что процесс раскрытия происходит значительно мягче и безболезненнее, чем при пассивном ожидании момента родоразрешения. Это и объясняет тот факт, что при возможности выбора женщиной тактики поведения при схватках, эпидуральная анестезия используется очень редко.

Второй этап

В этом периоде происходит сам момент появления ребенка на свет. Эта стадия самая физически тяжелая, потому как женщина должна вытолкнуть малыша, а соответственно, помочь ему пройти родовые пути.

Существует несколько вариантов вертикальных родов:

• на корточках;
• на коленях;
• стоя;
• сидя на специальном кресле.

На этапе подготовки к родам необходимо отработать все возможные позы, в которых возможно пребывание во время потуг. Однако заранее решить, как именно будет происходить процесс, нельзя, в данном плане лучше руководствоваться интуицией.

Третий этап

После появления на свет младенца, необходимо родить плаценту. Этот период также необходимо провести в сидячем положении. Женщина прикладывает ребенка к груди, и он начинает производить сосательные движения. Данный момент способствует маточному сокращению, что помогает вытолкнуть послед быстро и наименее травматично.

Реабилитация после вертикальных родов

После вертикальных родов женщина восстанавливается быстро за счёт снижения кровопотери из-за скорого отделения плаценты. А отсутствие серьёзных осложнений в родах даёт возможность использовать совместное пребывание с ребёнком в полной мере: свободно вскармливать по требованию и формировать навыки ухода.
Возможность чаще кормить грудью помогает женщине в скорейшей реабилитации

Как показали исследования, у женщин, родивших в вертикальной позе, редко наблюдается гиперлактация (чересчур большая выработка грудного молока). Связано это чаще с тем, что у рожениц минимизированы осложнения, а применение медикаментов сводится к нулю. Возможность кормить чаще приводит к уменьшению количества послеродовых лохий, снижению вероятности развития эндометриоза.

На своём веку я попробовала горизонтальные и вертикальные роды. Первого ребёнка рожала традиционно, лёжа на спине. Когда начались схватки, я спокойно читала книгу, лёжа в палате роддома, не подозревая о начале родов. После обеда ко мне в палату заглянул врач узнать, всё ли у меня в порядке. Я ответила, что немного побаливает спина и тянет живот. Когда меня посмотрели на кресле, оказалось, что произошло раскрытие шейки матки на 5 см. Дальше мне поставили клизму и перевели в предродовую палату. Меня уложили, подсоединили систему, и так я лежала все схватки. Сильно больно не было, скорее всего, мне прокапывали обезболивающее. Когда начались потуги, меня положили на гинекологическое кресло, в котором и появилась на свет моя кроха. Вес у дочки был всего 3250 г, но шейка матки при родах порвалась, а промежность пришлось рассекать. Более того, разрывы были настолько глубокие, что зашивали их под наркозом. Из-за осложнений при родах ребёнка мне принесли только через сутки.

Во время второй беременности я решила в роддом заранее не ложиться, а приехать, когда начнутся схватки. Привезли меня ночью — сонная врач, осмотрев меня, сказала, что рожать я буду только ближе к обеду, и порекомендовала отдохнуть. Но к четырём часам утра я уже и лежать не могла. Родовая палата была оборудована шведской стенкой. Стоял стул, присутствовал фитбол. Так как после первых моих родов прошло 8 лет, предназначения этих предметов в родильной палате я не понимала, но попробовала применить. Попрыгав немного на мяче и посидев на стуле, я почувствовала, что боли усилились. Единственную позу, облегчающую боль, нашла не сразу. Стоя на полу, немного наклонялась вперёд и упиралась руками о край кровати — так схватка проходила быстрее и безболезненнее. В 5 утра ко мне пришла моя акушерка, пожилая женщина с добрым лицом и «железным» голосом, и задала мне единственный вопрос: «Хочешь родить за два часа?». На что я безоговорочно кивнула. Она предложила рожать на корточках. Во время потуг я глубоко приседала, держась за кровать. Было больно, но мысль родить за два часа сидела у меня в голове. В перерывах между потугами акушерка умывала меня холодной водой и делала массаж поясницы, время от времени укладывая меня на постель, слушая сердцебиение малыша и следя за ходом продвижения ребёнка. Когда пришло время появиться крохе, меня уложили на кровать и потихоньку достали ребёнка. Дочка родилась в семь утра буквально за несколько потуг. Вес у неё был 3800 г, что для моей комплекции было многовато. У меня не было ни одного разрыва, и это притом, что я была в группе риска, так как в предыдущих родах у меня было рассечение. Малышку сразу приложили к груди, а выписали нас из роддома через 2 дня.

Если сравнивать первые и вторые роды, то однозначно можно сказать — сидя рожать было легче. Ещё я не люблю лежать и бездействовать. А при положении вверх можно самой контролировать своё тело и находить удобные положения. Но рожать таким способом можно, если нет противопоказаний, так как здесь ты «играешь первую скрипку», а акушер только помогает.

Вертикальные роды для многих женщин проходят легче, чем горизонтальные. Роженица, стоящая во время схваток, сейчас мало кого удивляет, к тому же многие роддома принимают будущих мам, готовых в необычных позициях встретиться со своими малышами. Главное для женщины — найти подходящее положение, «слушать» свой организм и, конечно, врача, имеющего за плечами опыт.

Плюсы вертикальных родов

боль в спинегипоксиисердцеартериальное давление

При вертикальных же родах сдавливания сосудов не происходит, и ребенок получает достаточное количество кислорода. Электромониторинг плода (слежение за состоянием плода с помощью компьютера) показывает при вертикальных родах более удовлетворительное состояние малыша, чем при горизонтальных родах, ибо ребенок лучше обеспечивается кислородом, и гипоксии не возникает.
Так как женщина сама может выбрать и позу, и положение, в котором ей удобнее переносить схватку, схватки будут менее болезненными (матка не давит на спину). Обезболивание (совсем не безобидное для ребенка) при вертикальных родах женщины требуют очень редко. Расслабляться между схватками женщине также удобнее при возможности свободно менять позу и положение тела

При вертикальных родах практически не приходится прибегать к препаратам, стимулирующим родовую деятельность, что тоже немаловажно для плода.
Роженица имеет возможность во время родов общаться с партнером, и этот помощник может в любое время сделать ей облегчающий массаж.
Открытие шейки матки происходит быстрее, потому что плодный пузырь и головка плода давят на нижний сегмент матки и шейку матки. Это способствует плавному и быстрому открытию маточного зева

По статистике, период схваток короче при вертикальных родах на 2-3 часа.
Менее болезненным является при вертикальных родах и второй, или потужной, период родов, т.к. плод проходит по родовым путям не только за счет схваток и потуг, а и силы тяжести. Тужиться в вертикальном положении роженице легче, чем в положении лежа. В вертикальном положении в потугах участвуют и мышцы брюшного пресса, и тазового дна, ног и спины. Поэтому потуги становятся продуктивнее. Более мягкие и плавные потуги – одно из главных преимуществ вертикальных родов.
В вертикальных позах расширяются размеры полости таза и родовых путей, а это облегчает ребенку прохождение по родовым путям. С помощью свободных движений таза женщина может расслабить таз, и тем самым помочь головке плода плавно пройти родовые пути. Плод продвигается по родовым путям не только более плавно, но и более медленно, чем при горизонтальных родах. Это значительно снижает риск родового травматизма и для ребенка, и для матери. Согласно статистике, травмы матери при традиционных родах отмечаются в 5% случаев, а при вертикальных родах в 1%; рассекать промежность при горизонтальных родах приходилось в 25% случаев, а при вертикальных – в 5%. Травмы шейки матки и влагалища при вертикальных родах могут возникнуть лишь при неправильном их строении.
При вертикальных родах никогда практически не возникает показаний для извлечения ребенка щипцами. Поэтому некоторое увеличение продолжительности потужного периода родов (на 20-30 минут) при вертикальных родах благоприятно и для матери, и для ребенка. При этом число осложнений у новорожденных после вертикальных родов составляет 3,5%, а после горизонтальных – 35% (в основном это кефалогематома – родовая опухоль на голове ребенка за счет скопления кровянистой жидкости).
Во время третьего периода родов (отделение плаценты) родильница сидит, прикладывая ребенка к груди. Сила тяжести плаценты и рефлекторные сокращения матки при сосании ребенком груди способствуют более быстрому отхождению последа, чем при горизонтальных родах. А более быстрое рождение последа сокращает кровопотерю в родах, она составляет всего 100-150 мл. Вероятность инфицирования полости матки также снижается.
«Вертикально» родившиеся младенцы имеют более высокую оценку по шкале Апгар (быстрая оценка состояния новорожденного сразу же после его рождения), реже имеют неврологические синдромы и быстрее восстанавливают потерю веса после рождения.
Матери, сразу же после вертикальных родов приложившие малыша к груди, дольше кормят его грудью. В результате исследований (в Москве) установлено, что дети из «вертикальной» группы в 100% на грудном вскармливании были до 3 месяцев, 46% — до 6 месяцев, и 31% получали грудное молоко после 6 месяцев. В контрольной группе с горизонтальными родами до 3 месяцев кормились грудным молоком 71% детишек.
Дети с опережением сроков психомоторного развития в «вертикальной» группе составили 31%, а родившиеся в горизонтальном положении матери – только 8%.
Существуют даже медицинские показания к вертикальным родам (вместо кесаревого сечения): высокой степени миопия (близорукость) и некоторые заболевания сердечнососудистой системы.

Плюсы и минусы данного метода

Вертикальные роды имеют внушительный ряд достоинств:

1. Снижается риск гипоксии у ребёнка. Ведь матка в таком положении не давит на позвоночник, нижнюю полую вену. Контроль с помощью КТГ подтверждает более благополучное состояние плода при вертикальных родах, нежели при традиционных.
2. Нет потребности в медикаментозном обезболивании, поскольку уменьшается гравитационная нагрузка на спину.
3. Реже применяются препараты для стимуляции схваток — в данном положении они редко ослабевают.
4. Уменьшается период схваток, гораздо быстрее происходит раскрытие шейки (опять-таки за счёт гравитации, давления головки плода на родовые пути).
5. Потуги менее болезненны. Ребёнка выталкивают не только родовые силы, но и естественная сила тяжести.
6. Меньше риск родовой травмы у ребёнка, поскольку продвижение становится более мягким, деликатным, мама лучше чувствует мышцы таза, промежности.
7. Быстрее отходит плацента, при этом снижается кровопотеря.
8. У матери меньше вероятность разрывов. Так, если при классических родах промежность разрезают в 25% случаях, то при вертикальных — только в 5%.
9. Адаптивные способности детей, родившихся при естественных родах, выше, чем у тех, что появились традиционным путём либо в результате кесарева.

Когда роженица находится в вертикальном положении, ребёнка выталкивают не только родовые силы, но и естественная сила тяжести

Однако данная старинная методика имеет и ряд недостатков:

1. Акушеру проблематично следить за состоянием плода, например, делать КТГ при потугах.
2. Если есть анатомические дефекты промежности, увеличивается риск её разрывов.
3. Повышается риск стремительных родов, что чревато травмой плода.
4. Неудобство для акушера — скрыто «поле зрения».
5. Даже если требуется эпидуральная анестезия, применять её невозможно, поскольку женщина опирается на ноги.

Преимущества вертикальных родов

Вертикальное положение корпуса при родах показано, в первую очередь, женщинам с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Вес плаценты с плодом и околоплодными водами составляет около 6 кг.

Во время горизонтального положения женщины, происходит сдавливание крупных кровеносных сосудов, в том числе брюшной аорты, по которой идет кровь к плоду.

А сдавливание нижней полой вены может привести к падению артериального давления матери и его опасным последствиям.

А если учесть тот факт, что во время каждой схватки происходит спазм, во время которого малыш остается без кислорода и наступает гипоксия, то можно представить насколько сильно страдает ребенок, еще не появившись на свет.

Большинство малышей, родившихся в горизонтальном положении мамы, страдают гипоксическим неврологическими синдромами.

Еще одним медицинским показанием к родам вертикально является выраженная миопия, т. е. близорукость, так как в вертикальном положении очень естественно тужиться вниз, а при горизонтальном у многих идет сильная нагрузка на глаза.

Самым большим плюсом вертикальных родов является естественная сила тяжести, благодаря которой малыш легче проходит через родовой путь.

Под естественным давлением головки малыша и плодного пузыря на нижнюю часть матки зев быстрее расширяется, уменьшая период активных схваток на 2-3 часа.

Матка при этом не давит на позвоночник и женщина не испытывает мучительных болей в спине.

Важным преимуществом родов вертикально является возможность активного участия самой роженицы, так как теперь в потугах участвуют мышцы пресса, ног, тазового дна и спины, а это гораздо облегчает потужной период для женщины, делая его более продуктивным и мягким.

При естественном надавливании сверху мышцы таза расширяются природно, и головка плавно выходит, без необходимости разреза промежности.

Именно эпизиотомию (рассечение промежности ) приходится осуществлять в 25% случаев при горизонтальных родах, что в 5 раз больше, чем при вертикальных родах.

При родах вертикально меньше детского травматизма, связанного с накоплением кровянистой жидкости, порезов, гипоксии, нервных расстройств, что снижает показатели по шкале Апгара при горизонтальных родах.

Дети, родившиеся в вертикальных родах, имеют более высокие показатели (в 4 раза выше) в опережении сроков психомоторного развития, то есть скорости адаптации ребенка к функциям внешней среды.