Анализ на хгч во время беременности и не только

Каким образом определяется содержание ХГЧ?

Определение наличия ХГЧ и его концентрации можно провести в крови или в моче беременной женщины. Именно эти биологические жидкости подлежат лабораторным исследованиям.

Для того чтобы определить уровень ХГЧ в моче, совсем не обязательно обращаться в лабораторию. В аптеке продаются разнообразные тесты на беременность. Эти современные миниатюрные приборы способны не только подтвердить факт оплодотворения, но и дать информацию о концентрации ХГЧ в моче женщины. Каждая представительница прекрасного пола отлично знает, о чем говорят две полоски на таком тесте. Объективность данного способа проверки, согласно данным его производителя, составляет 98-99 %. Однако для того, чтобы точно удостовериться в том, какой уровень ХГЧ, женщине стоит доверить анализ лаборатории.

Нормы ХГЧ по дням от зачатия

При самостоятельной диагностике с помощью аптечных тестов анализ покажет беременность, если в моче содержится достаточное количество гонадотропина. Уровень ХГЧ в крови по дням после овуляции растет в геометрической прогрессии, удваиваясь в течение 48-72 часов. В первые дни нормальной беременности концентрация вещества растет особенно быстро, а при достижении уровня 1200 мЕд/мл прирост замедляется.

У небеременных здоровых женщин содержание ХГЧ в крови находится в пределах 5 мЕд/мл. Однако результат до 25 мМЕ/мл слабо информативен и считается сомнительным. При таком значении тест пересдают спустя 2-3 суток.

Как изменяется уровень ХГЧ

Уровень ХГЧ, как говорилось ранее, не будет одинаковым на протяжении всей беременности. Его значение повышается с первых дней после оплодотворения и каждые два-три дня удваивается. Самыми высокими показатели уровня являются на 10-12 неделях. После преодоления этого пика, ХГЧ начинает постепенно снижаться и это происходит примерно до 140-го дня зачатия – тогда уровень ХГЧ стабилизируется и остается неизменным до конца беременности.

Все эти данные объединены в таблицу, наглядно свидетельствующую о норме уровня ХГЧ.

Неделя	Показательуровня, МЕ/л
3-4 недели менструальногоцикла	9-130
4-5	75-2600
5-6	850-20800
6-7	400-100200
7-12	11500-289000
12-16	18300- 137000
16-29 (второй триместр)	1400 – 53000
29-41 (третий триместр)	940-60000

Для установления уровня ХГЧ и его концентрации проводится лабораторное исследование мочи и крови. Однако по результату крови можно получить подтверждение быстрее – выброс хорионического гонадотропина в кровь осуществляется быстрее на несколько недель.

Существует также таблица, наглядно демонстрирующая колебания уровня ХГЧ по дням от зачатия.

Дни от зачатия	Показатель уровня ХГЧ
7 дней (возраст эмбриона)	4-2-10 (средний-минимальный-максимальный уровень ХГЧ в мЕд/мл).
8 день	7-3-18
9 день	11-5-21
10 день	18-3-26
11 день	28-11-45
12 день	45-17-65
13 день	73-25-105
14 день	105-29-170
15 день	160-39-240
16 день	260-68-400
17 день	410-120-580
18 день	650-220-840
19 день	980-370-1300
20 день	1380-520- 2000
21 день	1960-750-3100
22 день	2680-1050-4900
23 день	3550-1400-6200
24 день	4650-1830-7800
25 день	6150-2400- 9800
26 день	8160-4200- 15600
27 день	10200-5400-19500
28 день	11300-711-27300
29 день	13600-8800-33000
30 день	16500-10500-40000
31 день	19500-11500-60000
32 день	22600-12800-63000
33 день	24000-14000-38000
34 день	27200-15500-70000
35 день	31000-17000-74000
36 день	36000-19000-78000
37 день	39500-20500-83000
38 день	45000-22000-87000
39 день	51000-23000-93000
40 день	58000-58000-108000
41 день	62000-6200-117000

Из приведенной таблицы можно увидеть, что вначале для удвоения результата требуется 2 дня, далее на это уходит уже три дня, а на сроке 7-8 недель удвоение показателя происходит уже за четыре дня. То есть в увеличении уровня ХГЧ есть своеобразная динамика.

Уже после 20-й неделе концентрация ХГЧ не меняется резко, потом только лишь накануне самих родов она незначительно повысится.

Такие колебания медики объясняют индивидуальными физиологическими особенностями будущей роженицы. На начальном этапе эволюции эмбриона рост ХГЧ обусловлен как стремительным развитием плода и плаценты, так и различными изменениями в организме, в том числе и гормональными. Но уже на 10-й неделе с зачатия картина меняется: плацента уже достаточно изменилась и ее гормональная функция идет на убыль.

Теперь плацента выступает в роли самого важного элемента, который снабжает малыша питательными веществами для нормального развития, а также кислородом. Именно из-за этого в данный период можно наблюдать снижение уровня ХГЧ

Что такое ХГЧ

ХГЧ (HCG) расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это важный биомаркер для подтверждения оплодотворения, а также позволяет обнаружить нарушения при беременности. Относится к белкам, вырабатываемым клетками оболочки эмбриона после закрепления зародышевого яйца.

Это гормон, включающий 2 субъединицы: альфа (α) и бета (β): первая совпадает с соединениями, секретируемыми передней долей гипофиза, в вторая — специфична и выявляется у беременных женщин. В гинекологии значим анализ на β-ХГЧ.

Важная функция HCG — стимуляция выработки прогестерона, позволяющего эмбриону правильно развиваться, а иммунной системе матери — не отторгать зародыш.

Хорионический гормон повышает рецептивность матки, способствует развитию плаценты и пуповины и участвует в формировании половой системы ребенка.

Гонадотропин обнаруживают через некоторое время после оплодотворения яйцеклетки, что составляет основу домашних экспресс-тестов на беременность. Незначительные концентрации HCG вырабатывает гипофиз, поэтому белок выявляют у мужчин и небеременных женщин в течение всей жизни. Хорионический гонадотропин содержится в крови и моче.

ХГЧ после беременности ЭКО

Сразу после наступления гестации, вне зависимости от способа оплодотворения, в организме будущей матери начинает продуцироваться хорионический гонадотропин. Он секретируется оболочкой эмбриона, которая носит название хорион. По содержанию ХГЧ после ЭКО судят об успешности искусственного оплодотворения и течении гестации.

Содержание ХГЧ после ЭКО

Через 2 недели после подсаживания бластоцисты в полость матки проводится тест на содержание хорионического гонадотропина. После экстракорпорального оплодотворения его концентрация постоянно контролируется.

Чтобы самостоятельно определить исход ЭКО, можно воспользоваться «домашним» тестом. Позитивный результат свидетельствует об успешном зачатии, но не дает представлений о течении самой гестации. Для отслеживания динамики развития плода делается тест ХГЧ после ЭКО по дням.

Систематический анализ крови осуществляется для:

• подтверждения факта успешного зачатия и наступления гестации;
• своевременного выявления рисков для внутриутробного развития плода;
• диагностики генетических патологий в развитии ребенка во 2-м триместре гестации;
• определения возможных рисков для женщины (невысокий уровень гонадотропина может сигнализировать о патологиях плаценты или внематочной беременности).

Следует понимать, что нормальное содержание гормона в плазме не всегда подтверждает беспроблемное течении гестации. В единичных случаях даже при высокой его концентрации в организме оказывается, что эмбрион в плодном яйце отсутствует. Для подтверждения факта зачатия проводится УЗИ-обследовование. С его помощью определяется расположение плода и его сердцебиение.

Как меняется уровень ХГЧ во время беременности?

В первые недели его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 мЕд/мл уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Максимальный уровень ХГЧ наблюдается в 8-10 недель, затем медленно снижается к 16 неделям и остается на одном уровне до 34 недель, далее следует второй пик ХГЧ, значение которого неясно, возможно, это один из механизмов запуска родовой деятельности.

Где можно сдать кровь на анализ уровня ХГЧ и сколько он стоит в среднем по России? Можно ли сдать бесплатно?

Анализ крови на ХГЧ делает любая крупная лаборатория, но конечно же лучше проходить тестирование в клинике, где можно сразу же получить консультацию гинеколога

Особенно это важно в случаях сомнительных результатов или при подозрении на патологии — замирание плода, внематочную беременность

Стоимость этого анализа зависит от клиники и от региона. В Москве этот анализ обойдется 470-545 руб., в Санкт-Петербурге  в среднем 420-550 руб., в Екатеринбурге 285-380 руб., в Новосибирске 318-385 руб. Также придется заплатить за взятие анализа.

Бесплатное направление на анализ на ХГЧ могут дать в женской консультации, но не для подтверждения беременности, а для скрининга, и только после постановки на учет.

В каких случаях назначается анализ мочи на ХГ

Женщинам анализ мочи на определение концентрации белка может назначаться в следующих случаях:

• для определения беременности на ранних стадиях;
• при необходимости наблюдения за беременными женщинами, в анамнезе которых присутствуют самопроизвольные аборты, либо гибель плода;
• при наблюдении в целях исключения внематочной беременности;
• при длительном отсутствии менструаций в случаях, не связанных с беременностью;
• для выявления гормонозависимых опухолей;
• с целью внутриутробного выявления патологий у плода;
• при угрозе самопроизвольного аборта;
• для оценки состояния женщины, которой было произведено медикаментозное прерывание беременности;
• при подозрении на замершую беременность;
• в случае сильных маточных кровотечений.

Анализы мочи проводятся и в домашних условиях, что в зависимости от применяемой тестовой системы позволяет определять не только наличие беременности, но и срок. К примеру, показатель ХГЧ 69 свидетельствует о сроке, равном 1-2 недели.

Определение ХГЧ у мужчин производится по следующим показаниям:

• подозрение на наличие гормонозависимой опухоли, развивающейся в яичках, либо в других органах;
• для достижения спортивных показателей.

Таблица ХГЧ у мужчин и женщин

В последнем случае речь идет об использовании анаболических стероидов. Данные гормональные препараты способствуют увеличению мышечной массы, однако их недостатком является способность блокировать выработку тестостерона. Поэтому после отмены стероидов спортсменам часто приходится прибегать к использованию ХГ, который стимулирует естественную выработку тестостерона.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Открытие ХГЧ

Долгое время установить, случилось ли зачатие, на раннем сроке практически не представлялось возможным. И вообще, саму беременность определяли по опросу женщины и посредством научных экспериментов.

Лишь в 1927 году был обнаружен гормон ХГЧ в мочи и крови будущих рожениц, это стало настоящим прорывом в медицине. Соответствующие исследования только убедили всех в том, что уровень ХГЧ в определенные дни зачатия действительно содержится в тканях плаценты и только в период вынашивания ребенка. То есть, подтверждает наличие произошедшего зачатия.

На основании данного открытия в 1971 году был разработан первый тест для самостоятельного выявления беременности дома. С тех пор работа в этом направлении не прекращается.

Ложноположительный результат исследования ХГЧ

Если оказывается, что женщина не беременна, а уровень ХГЧ является высоким (ложноположительный результат анализа), вероятно, на него оказал влияние один из следующих факторов:

• остаточное явление после прошлой беременности или прерывания беременности;
• прием определённых гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы;
• наличие пузырного заноса или его рецидива;
• хорионкарцинома;
• опухоль матки, яичников, легких, почек.

Пониженный ХГЧ может говорить о внематочной беременности, о наличии угрозы выкидыша. Кроме того, это может выступать симптомом такого неприятного явления, как наличие хронической плацентарной недостаточности.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ? (таблица)

Пациенты	ХГЧХГЧ, мЕд/мл, МЕ/л, мМЕ/мл*
Мужчины	–	2,5
Женщины	Нет беременности	5
	2-я неделя	20	150
	3-4-я неделя	50	300
	4-5-я неделя	1500	5000
	5-6-я неделя	10000	30000
	6-7-я неделя	50 000	200 000
	7-8-я неделя	40 000	200 000
	8-9-я неделя	35 000	140 000
	9-10-я неделя	32 500	130 000
	10-11-я неделя	30 000	120 000
	11-12-я неделя	27 500	110 000
	13-14-я неделя	25 000	100 000
	15-16-я неделя	20 000	80 000
	17-21-я неделя	15 000	60 000

Приведенные нормы – ориентировочные. Как правило, на бланке лаборатории указан не только полученный результат, но и референсные значения.

Анализ на ХГЧ не предназначен для определения срока беременности: конкретные значения этого показателя очень индивидуальны, как можно видеть из таблицы. Сама таблица не предназначена для диагностики без участия врача. К тому же в различных литературных источниках данные о нормах ХГЧ разнятся.

Функции хорионического гонадотропина при беременности

Как только ХГЧ начинает синтезироваться в организме, он регулирует работу половой системы. Фактически хорионический гонадотропин – это «дирижер» беременности, он приводит организм женщины в готовность к беременности и рождению ребенка.

Этот гормон является ключевым звеном в цепочке выработки других гормонов, необходимых при беременности как для плода, так и для организма будущей матери: эстрогена и прогестерона.

На ранних сроках беременности особенно высок риск выкидыша, поскольку может начаться так называемая иммунная агрессия: иммунитет женщины воспринимает эмбрион, как угрозу, и старается от него избавиться. Именно хорионический гонадотропин помогает подавить иммунную реакцию и сохранить плод. Также ХГЧ регулирует развитие и правильное формирование плаценты, а от ее состояния напрямую зависит жизнь будущего ребенка.

Кроме того, именно ХГЧ влияет на развитие надпочечников и половой дифференциации будущего ребенка.

Почему так важно отслеживать уровень ХГЧ по неделям беременности?

Контроль уровня ХГЧ позволяет диагностировать на ранних сроках внематочную или замершую беременность, угрозу самопроизвольного аборта, плацентарную недостаточность, многоплодную беременность, хромосомные аномалии развития у плода, сахарный диабет и гестоз у будущей матери.

В программах ВРТ уровень ХГЧ позволяет следить за имплантацией и развитием эмбриона.

При этом важно иногда не значение уровня хорионического гонадотропина в конкретную неделю, а изменение уровня – нормальное, излишне быстрое или медленное. Именно поэтому анализ на ХГЧ желательно делать каждую неделю

Именно поэтому анализ на ХГЧ желательно делать каждую неделю.

Низкий уровень ХГЧ при беременности

При нечетком менструальном цикле сложно выявить день овуляции. Поэтому сроки беременности высчитывают неправильно, а ошибка в семь – десять дней определяет изменение гормона в несколько раз.
Угроза выкидыша. В начале беременности анализы показывают ХГЧ – норма. По мере гибели эмбриона оболочки прекращают выработку ХГЧ. Соответственно концентрация гормона уменьшается.
Аборт

После процедуры искусственного прерывания беременности важно контролировать уровень ХГЧ, поскольку при неудачном аборте эмбрион остается в матке.
Плацентарная недостаточность.
Замершая беременность.
Внематочная беременность. Зародыш развивается в одной из фаллопиевых труб.

Пониженные результаты гормона не обязательно сигнализируют об опасных патологиях, но дополнительно обследоваться не помешает. Достоверный диагноз ставит врач по результатам лабораторных исследований, УЗИ.

Контроль количества ХГЧ по неделям, по дням помогает установить беременность на начальном этапе, а главное – наблюдать за здоровьем будущей мамы. Определяя гормон по неделям, ориентируются на следующие признаки:

• ХГЧ до 5 мМЕ/л – отрицательный
• ХГЧ 5 – 25 мМЕ/л – сомнительные показатели, требующие проверки
• При оценке отклонения от нормы ХГЧ по неделям ссылаются на изменения, превышающие 20% нормы. Повышение или снижение гормона по дням на 50% принимается за патологию.

Как изменяется уровень ХГЧ по неделям? Рост гормона наиболее активен в начальные недели беременности. Далее рост значения по неделям уменьшается.

Когда лучше сдавать анализ на ХГЧ

Повышение содержания хорионического гонадотропина в крови растет уже к одиннадцатым суткам после овуляции. Даже в том случае, когда женщина не может с точностью назвать время зачатия, то этот анализ назначается на 3-4 неделю с начала последней менструации. Это, как правило, знаменательно тем, что будущая роженица наблюдает задержку месячных в несколько дней.

Специалисты нередко советуют сдавать анализ на ХГЧ два раза с промежутком в два дня. Это необходимо для получения точного результата. Если второй анализ покажет более высокие значения, чем первый, то только тогда врач сможет констатировать положительную динамику. Это будет означать, что зачатие произошло. В норме за это время ХГЧ должен возрасти в 1,5-2 раза. Если же за эти два дня ХГЧ остался прежним или даже еще понизился, это показывает, что яйцеклетка не оплодотворилась.

Не лишним будет при сдаче анализов подробнее расспросить о нормах в этой лаборатории, это связано с тем, что значения разных лабораторий могут существенно отличаться друг от друга.

Открытие ХГЧ

Долгое время установить, случилось ли зачатие, на раннем сроке практически не представлялось возможным. И вообще, саму беременность определяли по опросу женщины и посредством научных экспериментов.

Лишь в 1927 году был обнаружен гормон ХГЧ в мочи и крови будущих рожениц, это стало настоящим прорывом в медицине. Соответствующие исследования только убедили всех в том, что уровень ХГЧ в определенные дни зачатия действительно содержится в тканях плаценты и только в период вынашивания ребенка. То есть, подтверждает наличие произошедшего зачатия.

На основании данного открытия в 1971 году был разработан первый тест для самостоятельного выявления беременности дома. С тех пор работа в этом направлении не прекращается.

Превышение нормы ХГЧ при беременности

Причины повышения уровня ХГЧ бывают при следующих состояниях: • Множественных пороках развития у ещё не родившегося ребёнка, хромосомных болезнях (синдром Дауна);

• Многоплодной беременности (концентрация ХГЧ возрастает в прямой зависимости от числа эмбрионов);• Раннем токсикозе, гестозе;• Пролонгированной беременности;

• Сахарном диабете.

Повышение уровня ХГЧ при беременности наблюдается также на фоне приёма синтетических гестагенов, или в случае несоответствия истинного срока беременности установленному числу недель.

Результат анализа ниже нормы ХГЧ при беременности может указывать на:

• Угрозу прерывания беременности; • Наличие внематочной или «замершей» беременности; • Хроническую недостаточность функции плаценты; • Гибель плода внутриутробно во 2 или 3 триместре беременности; • Истинное перенашивание беременности.

Если ХГЧ при беременности совсем не обнаружено, значит, анализ крови на ХГЧ был проведён слишком рано. Такой же ложноотрицательный результат анализа на ХГЧ может быть получен при внематочной беременности.

ХГЧ – описание

Аббревиатура, состоящая из непонятных трех букв ХГЧ, расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это белковый гормон, выработка которого осуществляется тканью хориона (зародыша) после того, как эмбрион закрепится на стенке матки. ХГЧ появляется уже через несколько дней после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Определенная концентрация ХГЧ в моче и в крови женщины является подтверждением наличия беременности, а в дальнейшем – показателем ее развития.

Результаты и расшифровка ХГЧ

Как известно, беременность наступает при содействии лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Подобно им, гормон ХГЧ относится к гонадотропным гормонам, но имеет отличную от них химическую структуру, куда входит более 180 аминокислот, а также субъединица альфа-ХГЧ и ХГЧ-бета, которая и становится решающим фактором в проведении анализа. Это отличие и позволило создать стандартный тест, позволяющий определять беременность по дням после овуляции.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ? Удивительно, но ХГЧ начинает вырабатываться уже с первых часов от зачатия, а в период с 8 по 10 неделю его концентрация многократно возрастает. В дальнейшем его уровень постепенно снижается.

Анализ на ХГЧ у небеременных женщин

Через 7 дней после родов уровень ХГЧ снижается и приближается к норме, которая была до зачатия. У небеременных женщин нормальные значения ХГЧ составляют от 0 до 5 МЕ/л (международных единиц на литр). Исследования показали, что небольшое количество иммунореактивного вещества, похожего на ХГЧ, вырабатывает гипофиз. Поэтому мизерные значения анализа не считаются признаком патологии.

Но иногда врачи обнаруживают повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин.

Причиной повышения показателя могут быть:

• опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропин;
• хирургический аборт (в первые 5 дней);
• прием синтетических препаратов ХГЧ.

Опухоли, выделяющие ХГЧ, объединяют под общим названием «трофобластическая болезнь». Трофобласт – это часть хориональной оболочки плодного яйца. Иногда его рост нарушается, и тогда хорион чрезмерно разрастается, становится аномальной тканью и выделяет большое количество ХГЧ.

Важно!

Каждая трофобластическая клетка – это небольшой трансплантат, который способен внедриться в матку и даже дать метастазы. Хориональные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная форма называется пузырным заносом, а злокачественная – хориокарциномой. Многие специалисты считают, что это стадии одной болезни.

Признак хориокарциномы – уровень ХГЧ около 150 000 мМЕ/мл (мили международных единиц на литр). Такое количество в норме бывает только у беременной женщины.

Интересный факт!

Как меняется уровень ХГЧ по неделям беременности

Результаты ХГЧ зависят от срока беременности. Если беременность протекает нормально, то в период от начала беременности и до её двадцать пятой недели уровень ХГЧ становится вдвое большим каждые двое суток. Показатель ХГЧ 18 МоМ говорит о том, что произошло зачатие. Пиковые показатели концентрации β-ХГЧ регистрируются на десятой и одиннадцатой неделе беременности. Таблица ХГЧ позволяет видеть референтные значения хорионического гормона по дням и неделям беременности.

С этого момента ХГЧ по дням начинает вырабатываться во всё меньшем количестве. Если у женщины имеется многоплодная беременность, то концентрация ХГЧ пропорциональна количеству развивающихся эмбрионов. Накануне родов уровень ХГЧ снижается. Это не должно вызывать у женщины тревоги, поскольку говорит о том, что организм готов к реализации поставленных задач.

Для определения степени риска аномалий развития плода выполняется тройной тест – определение уровня ХГЧ, α-фенолпротеина и свободного эстрадиола. Это анализ делают с пятнадцатой по двадцатую неделю беременности. При понижении уровня ХГЧ надо исключать при помощи других методов исследования, в частности, УЗИ, эктопическую беременность. В таком случае анализ ХГЧ надо смотреть по неделям.

Кроме скрининга беременности, анализ ХГЧ по неделям используется в качестве онкомаркера новообразований трофобластной ткани, герминативных клеток яичников, а также семенников, которые секретируют хорионический гонадотропин человека.

Когда пора сдавать кровь на ХГЧ?

Чаще всего ожидающую зачатия женщину волнует главный вопрос: «Когда я могу сдать кровь на ХГЧ, чтобы убедиться в зачатии?». ХГЧ при беременности позволяет получить информацию на самых ранних сроках, но все же какое-то время необходимо подождать.

Как именно ХГЧ «сообщит» о зачатии?

• уже через 5 дней после успешного оплодотворения ХГЧ может дать первые «сигналы»; однако для получения более точной информации необходимо подождать до 10 дней;
• самую оперативную информацию даст анализ крови, сданный для определения концентрации гормона;
• ХГЧ присутствует не только в крови, но и в моче, но этот анализ покажет не такие ранние результаты, поскольку концентрация гормона в моче не так высока, как в крови (она примерно в два раза ниже), да и достоверность анализа мочи далека от 100%; но если с момента предполагаемого зачатия прошло около двух недель и более, то можно воспользоваться и этим вариантом;
• вы также можете использовать самый популярный способ — тест-полоски, если пока не считаете необходимым посещать гинеколога для назначения анализов; но такие домашние способы покажут результат не ранее, чем через 16 дней после зачатия; правда, в современных аптеках можно найти и высокочувствительные тесты: обычно они бывают результативны примерно на второй-третий день задержки месячных.

ХГЧ когда сдавать

У женщин показаниями для сдачи крови с целью определения уровня ХГЧ являются такие заболевания и состояния женского организма:

• дисменорея и аменорея;
• ранние сроки беременности;
• подозрение на трубную беременность;
• необходимость оценки полноты оперативного прерывания беременности;
• для динамического наблюдения за течением беременности;
• наличие признаков угрозы прерывания беременности и неразвивающейся беременности;
• с целью диагностики таких трофобластических заболеваний, как хорионэпителиома и пузырный занос;
• скрининг эффективности терапии трофобластических заболеваний;
• для динамического наблюдения за пациенткой после перенесенного трофобластического заболевания;
• для пренатальной диагностики врождённых пороков развития плода;
• с целью дифференциальной диагностики злокачественных новообразований семенников у мужчин.

Для того чтобы результаты исследования позволяли судить о состоянии организма, необходимо подготовиться к исследованию. Уровень ХГЧ будет отражать истинное положение дел только тогда, когда кровь для исследования сдают натощак. Данный метод диагностики беременности на ранних сроках чрезвычайно чувствителен и позволяет диагностировать беременность в первый или второй день задержки менструации. У женщин имеются индивидуальные различия в скорости синтеза ХГЧ, поэтому, если возникает вопрос, когда сдавать ХГЧ, правильный ответ будет таким: кровь лучше сдавать не раньше третьего или пятого дня задержки месячных. В противном случае результаты анализа могут быть ложноотрицательными.

Если результаты исследования вызывают сомнение, то анализ ХГЧ надо повторить спустя два или три дня. Сроки выполнения анализа – один день. В том случае, когда целью исследования является определение полноты аборта или удаления эктопической беременности, анализ ХГЧ проводится спустя два дня после операции. Это позволяет исключить ложноположительный результат.

Для анализа ХГЧ по дням используется сыворотка крови. Анализ выполняется в течение одного дня. Для того чтобы получить верные результаты, женщина накануне сдачи крови должна исключить чрезмерные физические нагрузи и не употреблять спиртных напитков.

Причины повышения хгч кроме беременности:

Анализ на ХГЧ после овуляции может дать ошибочное представление о возможной беременности. Это обусловлено тем, что гормон имеет склонность к увеличению при различных патологических процессах в организме. Среди них выделяют следующее:

• Применение лекарственных средств с содержанием ХГЧ;
• Новообразования в половых органах, матки и мочевыделительной системе;
• Опухоли яичек и простаты у мужчин;
• Хориокарцинома;
• Ложный результат после аборта или внематочной беременности;
• Неправильно проведенное исследование.

Хорионический гонадотропин

Уровень ХГЧ по дням в этих случаях может, как увеличиваться, так и оставаться примерно на одном уровне. ХГЧ в крови может превышать допустимые нормы не только у женщин, но и у мужчин. В этом случае требуется пройти дополнительное обследование для обнаружения причины патологии.

Заключение

Хорионический гонадотропин – незаменимый показатель в акушерстве. Но не стоит относиться к нему как к единственной возможности получить ответы на вопросы о своей беременности.

Как и большинство анализов, ХГЧ редко дает прямые ответы. Только по этому показателю диагноз не поставит ни один гинеколог. Всегда необходимы дополнительные исследования, особенно в таком серьёзном деле, как беременность.

И напоследок хочется предостеречь. Нет ничего хорошего при подозрении на бесплодие в самоназначении ХГЧ в конце каждого менструального цикла. Это создает излишние переживания, не всегда положительного характера. А ведь одно из условий наступления долгожданной беременности – это спокойствие будущей мамы.