Кластерное кормление

Принципы успешного грудного вскармливания

Что необходимо учитывать и соблюдать маме:

1. Сразу после родов мама и ребенок должны находиться на совместном пребывании.
2. До кормления молозивом новорожденному запрещено давать какую-либо другую пищу и питье.
3. Многие педиатры и консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют кормить ребенка по требованию. В таком случае необходимо предоставить младенцу возможность сосать, сколько он хочет и когда хочет.
4. Кроха должен сам регулировать продолжительность кормления. Если малыш держит сосок правильно, то не стоит вынимать грудь из его рта раньше, чем он сам отпустит сосок.
5. Ночные кормления новорожденного обеспечат устойчивую лактацию.
6. Малыша нельзя допаивать водой и вводить какие-либо продукты. Если младенец хочет пить, его нужно как можно чаще прикладывать к груди.
7. Новорожденному не нужно предлагать соску, пустышку или кормить его из бутылочки. При необходимости введения докорма его лучше попоить из ложки, пипетки или шприца без иголки.
8. Нельзя давать ребенку вторую грудь раньше, чем он высосет первую, иначе малыш не дополучит позднего молочка, богатого жирами.
9. Мыть соски перед кормлением не нужно, особенно с мылом. Частое мытье приведет к удалению защитного жирового слоя, и как следствие на сосках могут появиться трещины. Грудь нужно мыть один раз в день во время принятия душа.
10. Исключить ситуации, провоцирующие нервозность кормящей матери, так как это приведет к снижению лактации.
11. Исключить дополнительное сцеживание молока. Через несколько недель после родов при правильно организованном грудном вскармливании молоко будет вырабатываться в том количестве, которое необходимо ребенку для полного насыщения.

Новорожденный пьет мамино молоко

Промежутки между прикладываниями

Чтобы новорожденный легче адаптировался к новым условиям получения питания и привык к чувству голода, многие педиатры советуют кормление по требованию.

В первые двое суток, до того, как придет молоко, младенец будет сосать без выраженного ритма, но требовать еду может очень часто – каждые 20-40 минут. Специально выдерживать какие-то определенные промежутки времени не нужно. Когда придет молоко, малыш будет сосать часто, примерно каждый час днем и каждые два-три часа ночью. Если младенец сосет редко и много спит, то маме необходимо самой предлагать грудь спящему ребенку.

Как часто чередовать грудь

Кормить грудничка нужно попеременно одной и другой грудью, используя в одно кормление одну грудь. Если пренебрегать этим правилом, то грудничок не будет получать в полном объеме питательное позднее молочко и плохо прибавлять в весе. К тому же неполное высасывание молока из молочных протоков провоцирует возникновение лактостаза, это, в свою очередь, вызывает болевые ощущения, затруднение вскармливания и хуже всего – мастит. Все это грозит тем, что мама может не выкормить ребенка положенный срок – как  минимум до 6 месяцев.

Важно! В течение одного кормления давать поочередно обе груди не рекомендуется. Только если младенец выпил все молочко из одной груди и все еще голоден, его можно приложить к другой

Определить, что ребенку необходима добавка, можно по таким признакам:

• После кормления малыш беспокойный, капризный, все время плачет и ищет ротиком грудь;
• У младенца очень редко происходят мочеиспускание и дефекация;
• Новорожденный практически не набирает вес.

Новорожденные, которые наедаются и получают полноценную порцию молока, спокойные, хорошо спят, быстро развиваются и набирают положенный вес. При дефиците молока увеличить его объем можно с помощью медицинских препаратов, средств народной медицины, чаев для повышения лактации.

Рекомендации ВОЗ по времени кормления

Это важно!

Всемирная организация здравоохранения, чье мнение авторитетно для врачей всех стран, рекомендует кормить детей в первом полугодии жизни исключительно грудным молоком, а затем продолжать грудное вскармливание вместе с прикормом хотя бы до 2-х лет и далее: настолько долго, насколько это возможно.

Возраста, в котором грудное вскармливание должно быть прекращено, ВОЗ не называет, оставляя решение за матерью.
Необходимость грудного вскармливания после года объясняется тем, что в грудном молоке в этот период увеличивается содержание иммуноглобулинов (антител) – белков, способных защитить организм от инфекций. То есть состав молока действительно меняется, но только в лучшую сторону. Это уже не основная еда для ребенка, а его природная защита от болезней: как в детстве, так и в будущем – во взрослом возрасте.

Американская

Американская академия педиатрии советует кормить ребенка грудным молоком до 1 года:

• до 6 месяцев новорожденный обязательно нуждается только в грудном молоке;
• после полугода в его рацион добавляется прикорм;
• после достижения им 12 месяцев, когда он ест практически все, мама может прекратить кормить.

Всемирная организация здравоохранения составила свои правила, сколько лет кормить детей грудным молоком. По мнению врачей, лактацию следует сохранять два года. И такие рекомендации не случайны:

• до полугода идеальной пищей для ребенка служит исключительно грудное молоко;
• в 6 месяцев постепенно вводится прикорм и параллельно продолжается грудное вскармливание, так как рацион малыша еще недостаточно разнообразный;
• после года молоко матери уже не является основой питания, но продолжает оставаться полезным для ребенка;
• после двух лет — кормить можно, но это уже больше на усмотрение женщины.

Сторонники такой позиции уверены, что эти правила универсальны для любой страны, а противники считают, что ВОЗ, говоря о кормлении грудью до двух лет, ориентировалась, прежде всего, на страны третьего мира: там грудное молоко является для малышей чуть ли не единственным способом выживания при тотальном голоде и защитой от болезней. В самом документе организации действительно говорится, что кормление до одного года является предпочтительным, а после — необходимым именно для тех групп населения, которые подвержены заражению разными инфекциями.

Как определить достаточность питания

Если у женщины возникли сомнения относительно достаточности питания её ребёнка, то ей рекомендовано обратиться к врачу педиатру или специалисту по грудному вскармливанию.

Перед тем как посетить специалиста, молодой маме необходимо выполнить такие действия:

• В течение 24 часов не рекомендовано использовать магазинные подгузники. Вместо этого ребёнка пеленают в обычные пелёнки. На протяжении суток родители ведут подсчёт мокрых пелёнок. При достаточном питании количество использованных за сутки пелёнок составляет 9-10 штук.
• Перед кормлением рекомендовано взвесить малыша на специальных весах. Процедуру взвешивания рекомендовано повторить после кормления. Разница между двумя показателями эквивалентна количеству съеденного материнского молока (в мл). Взвешивать грудничка необходимо без одежды, пелёнок и подгузников.

Полученные данные предоставляются медицинскому специалисту, на основании чего он проводит анализ достаточности питания, а также необходимости его коррекции.

Ответ: Ребенок постоянно сосет грудь. Как быть?

Когда малыш рождается, он настолько мал и беспомощен, что, практически, не может ничего – не может разговаривать, ходить и многое другое. Единственное, на что он по-настоящему способен (если ему позволят взрослые), это решить, сколько ему находиться возле груди.

Мамин сосок – это тот объект, взаимодействуя с которым, ребенок получает первый опыт влияния на мир. Он голоден – сосет активно, в ответ получает мощный поток молока; приостанавливается и просто держит сосок во рту, в результате поток прекращается; посасывает аккуратно, получается эффект соски – очень приятно, а молока нет или оно поступает медленно. Другими словами, ребенок находится около груди не только для того, чтобы насытиться, и если ему нужно 40-50 минут, значит необходимо это позволить.

При решении вопроса о недостатке молока есть два объективных показателя: набор веса и тест на мокрые пеленки

За первый месяц ребенок должен набрать минимум 500 грамм, и неважно, сколько молока он высасывает за один раз. Для того чтобы провести тест на мокрые пеленки, нужно снять с малыша одноразовые подгузники и в течение суток посчитать пеленки, в которые он пописал. Их должно быть не меньше 12 штук

Их должно быть не меньше 12 штук.

Колики не являются следствием того, что ребенок постоянно сосет грудь, дело здесь не в частоте прикладывания, колики беспокоят большинство младенцев вне зависимости от того, питаются они по режиму или без.

Колики, скорее, являются проявлением адаптационного процесса в желудочно-кишечном тракте. Девять месяцев внутриутробной жизни ребенок лишь понемногу сглатывал амниотическую жидкость. Родившись, он начал сосать сначала молозиво, а затем грудное молоко, переваривать которые ему пришлось впервые. Сейчас у Вашего малыша идет заселение желудочно-кишечного тракта большим количеством разнообразных микроорганизмов, в результате пищеварения выделяются газы – все это доставляет ему немало проблем. Вам нужно запастись терпением, обычно колики проходят к трехмесячному возрасту.

То обстоятельство, что Ваш ребенок постоянно сосет грудь, объясняется тем, что малыш в этом возрасте еще не умеет ждать и не до конца уверен в том, что мамина грудь появится сразу же, как только ему будет нужно. Может быть, его недоверие усугублено вашим с ним разлучением в послеродовом периоде, если таковое было. Другими словами, сын не всегда сосет Вашу грудь, чтобы насытиться, иногда ему нужно просто удостовериться в том, что она есть. И здесь также нужно запастись терпением, благодаря которому сейчас закладывается психическое и физическое здоровье малыша.

Пройдет совсем немного времени, малыш подрастет и не будет нуждаться в груди так часто. Если на улице тепло и нет ветра, попробуйте пока гулять со слингом, а не в коляске. В холодную же погоду дети обычно спят на улице гораздо лучше. А что касается кормления на морозе… Что ж, и такое бывает!

Популярные материалы по теме:

• Видеокурс: Все о грудном вскармливании.
• Статья: Грудное вскармливание глазами психолога
• Аудио: Колыбельная песня

Режим кормления младенца

Через 7-10 дней прибывание молока прекращается – с этого момента количество молока, которое обычно требуется ребенку за кормление, составляет пятую часть его веса.

Кроме необходимого малышу количества молока, мам интересует:

1. когда прикладывать младенца к груди (рекомендуем прочитать: как правильно прикладывать к груди новорожденного малыша?);
2. как часто кормить свое маленькое чудо;
3. как долго позволять малышу сосать грудь (рекомендуем прочитать: сколько по времени новорожденный должен сосать грудь матери?).

Сегодня детские педиатры рекомендуют придерживаться произвольного режима: кормить не строго каждые 3 часа, как настаивали раньше, а по требованию самого малыша. При таком подходе ребенок может бывать на маминой груди по 10-12 раз в сутки. Интервалы между кормлениями составляют 1,5-2 часа.

Обычная длительность одного кормления составляет приблизительно 15-30 минут. В течение этого времени малыш активно ест грудь и успевает накушаться. Правда, часто встречаются и исключения из правил: например, если у мамы очень много молока, карапуз может бросить грудь уже через 5-10 минут. Бывает и обратная ситуация – наевшись, кроха продолжает оставаться на груди в течение часа и дольше. В этом случае ему, скорее всего, просто нравится сам процесс, однако лучше стараться не позволять грудничку слишком долго (больше 60 минут) находиться на груди у мамы.

Современные педиатры рекомендуют кормить ребенка по его требованию – таким образом получится составить тот режим, который удобен самому малышу, и придерживаться его в дальнейшем

Как правильно сцеживать грудь после родов и когда надо сцеживать молозиво?

Бывают обстоятельства, когда в первые дни жизни малыш не может приложиться к груди — при экстренном кесаревом сечении у мамы, при недоношенности и т.д. В таких случаях необходимо начать стимуляцию груди — сцеживание. Это желательно сделать в течение первых 6-ти часов после родов, чтобы поддержать лактацию на должном уровне. Даже находясь в отделении интенсивной терапии после кесарева сечения, мама может, не собирая молозиво, делать сцеживающие движения, стимулируя грудь. Таким образом мозг получает сигналы о том, что ребенку необходимо молоко, и поддерживает процесс лактации. Сцедить молозиво можно в чистую ложечку и при случае накормить им ребенка.

Сцеживания необходимо проводить через каждые три часа 7-8 раз в сутки, в том числе ночью. Для первых трех дней, пока идет молозиво, на две молочные железы хватает 15-ти минут сцеживания

В первые трое суток после родов очень важно не делать интервал между кормлениями более трех часов: даже если малыш спит — его необходимо мягко разбудить (распеленать, поменять подгузник), предложив ему грудь

Почему ребенок может отказаться брать грудь?

Ребенок может не брать грудь по разным причинам. Часто это не одна причина, а комбинация нескольких. К примеру, малыш с короткой уздечкой языка мог бы нормально взять и сосать грудь, но если ему с самого начала стали давать не только грудь, но и бутылку, ситуация легко может измениться с «неплохо» на «совсем никак». 

Если соски у матери особенно большие, или плоские, или втянутые — ребенку, возможно, будет сложнее взять грудь, хотя обычно дети справляются с этой задачей. 

Некоторые новорожденные не берут грудь или же сосут вяло из-за полученных в родах лекарств. Часто это происходит из-за наркотиков, которыми обезболивали роды их матери. Особенно плох в этом смысле меперидин (Демерол) (у нас этот наркотик называется промедол — прим. пер.), потому что он длительное время не выводится из организма ребенка, и несколько дней влияет на то, как малыш сосет. Даже морфин, используемый для эпидуральной анестезии, может привести к тому, что ребенок не будет брать грудь или сосать, поскольку и при эпидуральной анестезии лекарства , попадают в кровоток матери, а следовательно, и к еще не родившемуся ребенку. 

Слишком активное отсасывание слизи из дыхательных путей после рождения тоже может привести к тому, что ребенок не будет нормально сосать или не захочет брать грудь. Нет необходимости отсасывать слизь после рождения у здорового, доношенного ребенка. 

Ребенок может не брать грудь из-за аномалий строения ротовой полости. Чрезвычайно затрудняет прикладывание расщепление неба (не губы). Бывает, что небо расщеплено не полностью, а только в глубине рта, что не заметно с первого взгляда. 

Ребенку может быть сложно брать грудь, если у него короткая уздечка языка (перепонка, которая крепит язык ко дну ротовой полости). Короткая уздечка, строго говоря, — не аномалия, и многие врачи не верят, что она может как-то мешать ребенку сосать грудь, но они ошибаются. 

Ребенок учится сосать грудь, когда он ее сосет. Резиновые соски влияют на то, как ребенок берет грудь. Младенцы — очень сообразительные существа. Если их ставят перед выбором: или медленный поток из груди (а в первые дни после родов он и должен быть медленным), или сильный — из бутылки, многие очень быстро сделают свой выбор. 

Есть еще одна причина: мнение, что в первые несколько дней после рождения новорожденные должны есть раз в три часа или еще по какому-нибудь придуманному взрослыми расписанию. И именно из-за этого дети весьма часто отказываются брать грудь. Как это получается? Если после родов прошло три часа, а ребенок еще не сосал, персонал больницы начинает тревожиться, и частенько новорожденных пытаются заставить взять грудь, хотя они еще не готовы это делать. Неудивительно, что когда детей силой заставляют брать грудь и удерживают у нее, часть из них потом отказывается от груди. Этот ошибочный подход нередко приводит к панике: «ребенка надо накормить!», и вот уже ребенка пытаются накормить каким-нибудь альтернативным методом (худший из которых — бутылка), из-за чего ситуация еще больше усложняется — и получается замкнутый круг. 

Нет научного подтверждения тому, что здоровый доношенный новорожденный должен есть каждые три часа в первые несколько дней. . Нет научного подтверждения, что у ребенка упадет сахар в крови, если он не будет сосать каждые три часа (низкий сахар в крови стал очередной истерией в отделениях для новорожденных; как и все истерии, эта возникла не на пустом месте, но на самом деле создала больше проблем, чем предотвратила. В числе этих проблем — ненужные докормы смесью, ненужное разделение матерей с их детьми и отказы детей от груди). 

Новорожденные должны быть со своими матерями, кожа к коже, 24 часа в сутки. Когда они будут готовы, они начнут искать грудь. Если ребенок окажется кожа к коже со своей мамой сразу после рождения, если дать время матери и ребенку «найти» друг друга, это предотвратит большинство проблем с тем, что ребенок не берет грудь. Если ребенок будет кожа к коже со своей матерью, это согреет его так же, как специальная лампа. Но выложить ребенка на грудь матери минут на пять — этого мало. Мать и новорожденный должны быть вместе до тех пор, пока ребенок не возьмет грудь, без давления, без ограничений («мы должны его взвесить», «мы должны дать ему витамин К» и т.д. — эти процедуры можно отложить!). Это может занять 1-2 часа, а то и больше. 

Сколько грудного молока или смеси должен съедать новорожденный за одно кормление: таблица с нормами по месяцам

С появлением ребенка вместе с радостью в дом приходит масса сопутствующих хлопот. О чем только не приходится волноваться новоиспеченным родителям, чтобы создать все условия для комфортной жизнедеятельности малыша, однако из всего многообразия появившихся забот для любой мамочки на первом месте стоит кормление, ведь от него зависит здоровье и общее состояние нового члена семьи.

Вопросы о кормлении малыша, его частоте и количестве потребляемого молока – одни из самых животрепещущих для молодых мамочек

Казалось бы, такой простой ежедневный процесс, как кормление, не способен вызывать трудностей, но у всех мам он связан с множеством тревог и волнений. Необходимо учитывать, как, когда и как часто кормить младенца, контролировать объем съедаемого молока. На то, сколько должен съедать новорожденный, влияют два фактора:

• тип вскармливания;
• возраст малыша.

Техника прикладывания к груди

Здесь будет дан пошаговый инструктаж, как кормить новорожденного. Мама должна занять удобное положение, плечи должны быть расслаблены, никаких зажатий. Если вы будете напряжены, не будет нормального отхода молока, что будет мешать вам и ребенку. Иногда после тяжелых родов женщине нельзя или больно сидеть, тогда нужно кормить лежа.

Малыш в процессе кормления должен быть развернут личиком к маме, голова и ножки находятся на одной плоскости. Напротив соска матери должен быть рот ребенка, чтобы он не оттягивал железу. Ребенок при сосании должен иметь возможность шевелить головой так, как хочет. Потому не фиксируйте ее ничем. На боку нужно лечь животиком к малышу, а самого ребенка придерживать за спинку или за ягодицы.

Часть женщин переживает, что упор носиком в железу может спровоцировать трудности дыхания. И они начинают давить на грудь рядом с носом младенца. Но не нужно так делать! Вы не помогаете ребенку, а наоборот. В такой позе кормления дети нормально дышат.

Захват груди и сосание — это рефлексы. Чтобы стимулировать их, мамочка может первые 2-3 раза поводить ареолой (но не соском) по губам ребенка. И тогда он сам поймет, что нужно брать грудь. Вы можете также первые разы чуть помочь ему, повернув головку в нужном направлении. Ребенок, захватывая ареолу, должен открыть рот широко. Снизу он захватит большую площадь ареолы, чем сверху.

Когда нужен врач

Набухание может сохраняться с грудного возраста и вплоть до трех лет. Как распознать патологию?

Существуют специальные диагностические критерии:

• Грудь увеличивается в размерах более чем на 3 см, рост тканей продолжается.
• Из соска появляются выделения в большом количестве либо ярко окрашенные или с неприятным запахом.
• Есть выделения из половых путей.
• Младенец ведет себя беспокойно.
• Грудь начала набухать не с рождения, а позже.

Во всех этих случаях требуется посещение педиатра. Этим симптомы свидетельствуют о том, что разрастание не является естественным процессом и вызвано сбоями в организме грудничка.

Обследование и диагностика

Какие-либо серьезные диагностические мероприятия стараются не проводить с детьми до года. Это связано с тем, что годовалый ребенок спокойнее отреагирует на врача и смену обстановки, а результаты обследования будут точнее.

При подозрениях на болезнь, грудничку могут назначить следующие обследования:

• Ультразвуковое исследование груди и внутренних органов. Это абсолютно безопасный метод диагностики, который подходит для всех детей с рождения.
• Дополнительные консультации у узких специалистов: детского невролога, эндокринолога, иммунолога.
• Общий анализ крови.

До посещения врача крайне нежелательно предпринимать какие-либо меры для лечения. Если взрослый человек может перенести неправильно назначенные препараты, то у ребенка состояние ухудшится.

Если врач выявит комплексное заболевание, то будет назначено соответствующее лечение. Если окажется, что грудь набухает из-за инфицирования или травм, придется принимать антибиотики. Чаще всего выясняется, что набухание молочных желез происходит по физиологическим причинам и не требует лечения.

Как организовать смешанное вскармливание новорожденного или грудничка

2.1. Правила введения докорма или ИВ

• Как можно дольше сохранять прикладывание к груди
• Смесью докармливать после кормления грудью
• Рассчитывать и корректировать объемы питания
• Использовать только адаптированные молочные смеси, соответствующие возрасту и состоянию здоровья ребенка
• Ребенок со специальными диетическими потребностями или с определенными заболеваниями, требующими лечебного питания, должны получать смесь только на основании рекомендаций лечащего врача.

2.2. Смешанное или искусственное вскармливание – как организовать

Постепенность

Особенности введения докорма

Если объем докорма невелик, то его лучше давать с ложечки. Если докорм производится из бутылочки, то лучше подобрать упругую соску с небольшими отверстиями. Легкое поступление молока через соску способствует более быстрому отказу от груди.

Режим питания

Как правильно организовать режим питания, если грудное вскармливание происходило по требованию. Если ребенок при ГВ находился на свободном вскармливании (по требованию), то соблюдение этого принципа можно сохранить и при СВ с учетом объемов кормления грудным молоком (обязательно из обеих грудей). Компенсировать объем смесями можно по требованию ребенка, который в этом случае требует более частого, но в меньших количествах питания.

Смешанное вскармливание. Режим питания, если грудное вскармливание происходило по расписанию. Как правило, при 6-7 разовом кормлении рекомендуется соблюдение 3-3,5 часовых интервалов между кормлениями днем и 6-ти часовой перерыв на ночной сон. При введении прикорма (любое детское питание кроме смесей) в период от 4 до 6 месяцев ребенок может быть переведен на 5-ти разовое кормление.

Объем питания в первые 10 дней жизни ребенка.

Объем может быть рассчитан по формуле Зайцевой:

Суточный объем молока или смеси= 2% от массы тела при рождении х n, где n – день жизни новорожденного ребенка.

Пример: ребенок 3200 г, 5 дней жизни

Объем питания в сутки = 3200 г х 2% = 64 г

64 г Х 5 дней = 320 г смеси в сутки

Объем 1 кормления  =  объем питания в сутки / количество кормлений в сутки, например, при 6-разовом питании = 320 г : 6 = 53 — 55 г.

Или

Объем одного кормления = количество дней жизни ребенка х 10

«Объемный метод» расчета питания для детей старше 10 дней.

10 дней – 2 месяца = 1/5 массы тела или 600 – 900 мл

2 – 4 месяца = 1/6 массы тела или 800 – 1000 мл

4 – 6 месяцев = 1/7 массы тела или 900 – 1000 мл

6-12 месяцев = 1/8 — 1/9 массы тела или 1000 – 1100 мл

*В объем не входят детские чаи, соки и вода. Все количества являются ориентировочными и зависят от индивидуального состояния ребенка.

Как перейти на смешанное или искусственное вскармливание. В этом лучше всего Вам поможет лечащий педиатр, который посоветует оптимальный режим кормления для Вашего малыша.
Помните, что суточный объем питания ребенка первых 6 месяцев не должен превышать 1000 мл, а с 6 до 12 месяцев – 1000 -1100 мл

2.3. Чек-лист переносимости смеси

• Ребенок с удовольствием ест смесь.
• Отсутствуют или присутствуют в умеренных количествах. срыгивания, рвота, жидкий, плохо переваренный стул, запоры.
• Появление атопического дерматита.
• Появление железодефицитной анемии, гипотрофии.
• Прибавка в весе от 0,5 до 1 кг в месяц или порядка 125 г в неделю у здорового ребенка.
• Нормальный цвет стула у ребенка 0-12 месяцев может варьироваться от желтого и оранжевого, до коричневого и зеленого цвета. В стуле могут наблюдаться белые комочки — следы ГМ или смеси. Аномалией, требующей обращения к врачу, является пенистость стула, наличие слизи, жидкий и частый (10 и более раз в сутки) и примесь крови.

Теперь подробнее об ошибках в уходе

К ним относится отсутствие чуткости мамы к нуждам ребенка: не берет на ручки, оставляет плакать, не разговаривает, не учит эмоциональности, неловко носит, неудобно держит. 
Повлиять на поведение малыша могут частые переезды, большое количество посторонних людей, частые контрольные взвешивания, интенсивные массажи, динамическая гимнастика, моржевание и проныривание.  

в большинстве случаев отказное поведение малыша не означает, что ребенок готов к завершению грудного вскармливания

Детки так же могут отказываться брать грудь из-за того, что сосание стало болезненным или причиняет дискомфорт. Ребенок может быть болен. И эту причину, конечно, надо исключить изначально.
Наиболее распространенные заболевания, которые вызывают болезненные ощущения при сосании: 

• боль во рту из-за режущихся зубов 
• гингивит, стоматит, грибковая инфекция (чаще всего молочница) 
• воспаление уха 
• боль в горле из-за простудных заболеваний 
• заложенность носа или насморк 

Заболевший ребенок в первую очередь нуждается в медицинской помощи. А мама может по возможности облегчать состояние малыша, выполняя назначения врача и проявляя максимум терпения, внимания, нежности и любви к приболевшему крохе. В том случае, если заболевание мешает ребенку сосать, то до облегчения состояния можно наладить кормление сцеженным молоком (мама сцеживает по 10-15 минут каждую грудь каждые 2-3 часа или в том режиме, в котором сосет ребенок). Кормление сцеженным молоком следует осуществлять из ложки, чашки или шприца без иголки.  

Если подросшему  ребенку было больно (гингивит, стоматит, ушная боль) или некомфортно (заложенность носа) сосать, то даже после исчезновения симптомов заболевания, у ребенка может сохраниться страх перед кормлением из груди. Особенно в тех случаях, когда мама настаивала на кормлении, невзирая на сопротивление ребенка.  Здесь самым лучшим лекарем будет мамина любовь и терпение. Ни в коем случае давите на малыша, не заставляйте его сосать насильно. Можно пробовать давать грудь полусонному ребенку. Часто детки в полусонном состоянии намного охотней берут грудь, чем в бодрствующем.  Поэкспериментируйте с позами для кормления, кормите ребенка в движении: покачивая или ходя с малышом на руках. Так же можно подсцедить немножко молока в ротик ребенка. Словом не торопите события, проявите максимум внимания и терпения и  вскоре вы снова сможете наслаждаться преимуществами грудного вскармливания.