Профилактика орви и гриппа у детей

Иммуномодуляторы и индукторы интерферона

Данная группа лекарств самая обширная, в нее включается большое количество препаратов, которые повышают иммунную защиту и делают более скорой выработку интерферонов. При начале приема в первые сутки течение болезни сокращается — на 1,5-2 дня из обычных 5-7. Список лучших лекарств:

1. Амиксин (640 рублей). Средство на основе тилорона разрешено детям с 7 лет. Стимулирует образование всех видов интерферона (альфа, гамма, бета). Показано к приему во время лечения любой вирусной инфекции. Аналоги — Тилаксин, Лавомакс.

2. Циклоферон (200 рублей). Выпускается в растворе и таблетках, дают детям с 4 лет. Кроме иммуномодулирующего эффекта отличается прямым противовирусным действием, что обуславливает высокую мощность.

3. Кагоцел (300 рублей). Направлен на ускорение продукции «позднего интерферона», который обладает самой высокой антивирусной активностью. Таблетки дают малышам с 3 лет.

Также хорошо помогают от ОРВИ препараты Изопринозин, Амизон, которые разрешены малышам с 3 лет.

Противопоказания

Для прививки от гриппа существуют противопоказания:

• возраст до полугода;
• наличие аллергии к компонентам препарата;
• тяжёлая реакция на предыдущее вакцинирование.

Можно прививать только инактивированной вакциной детей, у которых имеются:

• аллергия на яйца;
• нарушения работы иммунной системы.

В любом случае перед прививкой необходимо пройти осмотр у врача и сдать анализы. За две недели до даты вакцинирования желательно отказаться от путешествий. При склонности к аллергии, за три дня до процедуры нужно начать давать антигистаминные средства. Если в течение трёх недель до прививки ребёнок заболел, дату вакцинации рекомендуется перенести на более поздний срок.

Что лучше для профилактики ОРВИ: противовирусное или упорядоченный ритм жизни?

Родители, позволяющие ребенку проводить целый день за гаджетами, возможно недооценивают их вред для здоровья. Какие противовирусные препараты для профилактики бы ни применялись, но соблюдение режима дня, обязательный дневной сон или отдых, регулярное пребывание на свежем воздухе не менее 2 часов в день, полноценное питание, контроль за температурой воздуха в помещении остаются незаменимыми факторами для формирования здоровой среды обитания малыша. Поддерживая активный образ жизни, не стоит забывать об эффективной профилактике ОРВИ, которая особенно уместна, если вы водите ребенка в детский коллектив, возите в общественном транспорте, берете с собой в магазины. Кстати, от посещения торговых центров, массовых мероприятий, а также аптек и поликлиник лучше воздержаться. Вирусы, циркулирующие в окружающей среде, оседают в полости носа

Поэтому очень важно не допустить их непосредственного контакта со слизистой и проникновения дальше в дыхательные пути, в результате чего могут развиться грипп или простуда. Прибегая к средствам для борьбы с вирусами, которые наносятся на слизистую носовых ходов, мы способствуем торможению размножения и проникновения вируса

Противовирусным средством, действующим во входных воротах инфекции – в носу является препарат ВИФЕРОН Гель, основным действующим веществом которого является альфа-интерферон.

Таблица противовирусных препаратов по возрастам

Какие бывают иммуномодулирующие противовирусные препараты для детей 5 лет

Иммуномодуляторы делятся на следующие группы:

• микробного происхождения;
• тимические;
• цитокины;
• растительного происхождения;
• интерфероны.

Иммуномодуляторы микробного происхождения отвечают за прицельное воздействие на фагоцитарные клетки, усиливая их свойства, а также неспецифическое воздействие, которое заключается в активации клеточных и гуморальных факторов защиты организма.

Тимические иммуномодуляторы содержат пептидные гормоны тимуса – эндокринной железы, в которой созревают клетки иммунной системы. Прием этих лекарств активизирует защитные механизмы для борьбы с вредоносными микроорганизмами и побеждает заболевание.

Препараты цитокинов тоже стимулируют иммунную систему и способны воздействовать на клетки, которые принимают участие в регенерации – восстановлении организма во время выздоровления и после заболевания.

Иммуномодуляторы растительного происхождения повышают неспецифические факторы защиты организма и могут применяться при неосложненных ОРВИ и частых простудах.

Выраженными иммуномодулирующими свойствами также обладают интерфероны. Кроме иммуномодулирующего действия, эти препараты обладают еще и выраженным противовирусным эффектом. Интерфероны – это естественная защита для организма, поэтому к ним не может развиться привыкание. В производстве чаще всего используются рекомбинантные интерфероны, которые получают путем генной инженерии. Подобные препараты более безопасны, т.к. они производятся без использования крови донора.

Неважно, какие вы выберете противовирусные препараты для ребенка 5 лет – недорогие или же недешевые и те, что у всех на слуху и чью рекламу постоянно встречаете. Главное, чтобы в инструкции к препарату было упоминание о том, что лекарство разрешено применять для лечения детей определенного возраста

Препарат необходимо принимать столько раз в сутки, сколько порекомендует врач.

Противовирусные препараты для детей 5 лет при ОРВИ и других вирусных заболеваниях

«Ранний» интерферон, который производится организмом в первые несколько лет жизни ребенка, отвечает не столько за защиту от заболеваний, сколько за нормальное развитие органов и систем. При этом «взрослого» интерферона, который отвечает за противовирусную защиту организма,  у детей еще мало. Этим и объясняется предрасположенность детского организма к частым ОРВИ. Компенсировать эту особенность позволяет введение интерферона извне. Такая терапия называется заместительной, когда недостаток собственного интерферона компенсируется дополнительным введением препарата на основе интерферона.

Отличительной особенностью интерферона перед другими противовирусными и иммуномодулирующими препаратами является их высокая неселективная антивирусная активность. Попадая в организм человека, интерферон запускает синтез внутриклеточных молекул, которые обладают активностью в отношении широкого спектра вирусов. Он способен защитить здоровые клетки от заражения, а в случае, если вирус уже попал в клетку, остановить его размножение. Интерферон по своей сути является естественным и универсальным защитником от вирусов. Именно поэтому препараты на основе интерферона широко применяются для лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), возбудителей которых насчитывается около трехсот. Одним из таких препаратов является противовирусный препарат ВИФЕРОН.

ВИФЕРОН – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия для детей и взрослых. Оригинальная формула препарата включает в себя сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов (витаминов С и Е). Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля. Он относится к неспецифическим противовирусным препаратам, способным бороться с различными видами вирусов на любой стадии их развития.

Препараты ВИФЕРОН разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, показавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается действие интерферона, направленное на борьбу с вирусами. Благодаря двойному действию (противовирусное и иммуномодулирующее) препарат не только борется с симптомами заболевания (кашель, температура, интоксикация), но и позволяет реже болеть в дальнейшем.1

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.

http://www.pharm.vsu.ru/

http://rep.bsmu.by/

https://cyberleninka.ru/

Препараты интерферона для профилактики коронавируса

Еще одна группа препаратов, которую можно предлагать для профилактики респираторных инфекций, включая COVID-19, — интерфероны. Активность парентерального интерферона альфа-2а была продемонстрирована еще в отношении MERS-CoV, коронавируса-возбудителя тяжелого ближневосточного респираторного синдрома, вспышка которого была зарегистрирована в 2012 году .  Изучалась эффективность интерферона и при инфекции SARS: исследования, опубликованные в 2009 году, подтвердили, что интерферон альфа способствует выработке собственного интерферона, продукцию которого блокирует коронавирус .

В отечественных временных рекомендациях Минздрава России по COVID-19 описано интраназальное введение раствора рекомбинантного интерферона альфа для профилактики заболевания и у детей, и взрослых, в том числе у беременных женщин, а также лечения легких форм у пациентов младше 60 лет без сопутствующих хронических заболеваний .

Механизм противовирусного и иммуномодулирующего действия интерферонов основан на способности препятствовать вирусному инфицированию клеток, подавлять репликацию вирусов. Кроме того, интерферон альфа усиливает фагоцитарную активность макрофагов, увеличивает секрецию антител.

Что можно предложить?

В качестве препаратов для повышения иммунного ответа, в том числе и в период пандемии COVID-19, можно рекомендовать назальные капли или назальный дозированный спрей интерферона альфа-2b.

О чем рассказать покупателю?

Препараты человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b имеют противовирусные и иммуномодулирующие свойства и применяются  для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций. Они, как правило, хорошо переносятся и разрешены взрослым, включая беременных и кормящих женщин, детям, в том числе раннего возраста.

Поэтому во время пандемии целесообразно проводить профилактику заболевания COVID-19 препаратами интерферона альфа-2b. При необходимости (например, если пандемия затянется) профилактический курс можно повторять.

Список литературы:

1. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции . Временные методические рекомендации. Версия 5
2. Zhang J. et al. Therapeutic and triage strategies for 2019 novel coronavirus disease in fever clinics //The Lancet Respiratory Medicine. 2020
3. Khamitov RA, Loginova S, Shchukina VN, Borisevich SV, Maksimov VA, Shuster AM. Antiviral activity of arbidol and its derivatives against the pathogen of severe acute respiratory syndrome in the cell cultures. Vopr Virusol 2008
4. Zhou P. et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin //Nature. 2020
5. Omrani A. S. et al. Ribavirin and interferon alfa-2a for severe Middle East respiratory syndrome coronavirus infection: a retrospective cohort study //The Lancet Infectious Diseases. 2014
6. Kuri T. et al. Interferon priming enables cells to partially overturn the SARS coronavirus-induced block in innate immune activation //The Journal of general virology. 2009; 90 : 2686
7. Jin Y. H. et al. A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version) //Military Medical Research. 2020

Все материалы о COVID-19, полезные фармацевтическим работникам, мы собираем в специальном разделе сайта.

Самое важное по теме: антисептик оптики для рук, гигиена рук, дезинфекция в аптеке, правила использования масок, мифы и факты о коронавирусе, фармконсултирование по жаропонижающим и гипотензивным во время пандемии. 

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie 

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

• Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
• ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Новости

Какие противовирусные препараты подойдут для ребенка любого возраста?

Таких препаратов не так много, но они есть. И один из них – это препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории), который содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный.

Узнайте почему Виферон безопасен для вашего ребёнка

Он подавляет репликацию  РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Его иммуномодулирующие свойства, такие как усиление фагоцитарной активности макрофагов, увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням обусловливают его опосредованную антибактериальную активность. При применении препарата повышается уровень секреторных иммуноглобулинов класса А, нормализуется уровень иммуноглобулина Е, происходит восстановление функционирования эндогенной системы интерферона альфа-2b. Препарат можно применять с первых дней жизни ребенка и в более старшем возрасте в соответствующей возрасту дозировке.

Благодаря ректальному способу введения препарата печень и желудок ребенка не испытывают дополнительной нагрузки. Свечи (суппозитории) не содержат красителей и подсластителей, как сиропы и другие препараты для перорального приема. Следовательно, их применение позволяет минимизировать риск возникновения аллергических реакций.1

Виферон Свечи для детей детям до года и старше

Поскольку препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) обладает широким спектром противовирусной активности, он является универсальным средством против гриппа и ОРВИ. Этот препарат нового поколения помогает эффективно бороться с инфекцией на любой стадии заболевания. ВИФЕРОН обеспечивает мощный противовирусный эффект и позволяет сократить общую продолжительность заболевания, быстрее справиться с проявлениями инфекции (насморк, кашель, слабость, температура и др.), а также снижает вероятность развития осложнений и последующих заболеваний. 1

Виферон Гель детям до года и старше

Кроме того, для лечения детей всех возрастов, в том числе новорожденных, можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ и гриппа, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели. Для лечения ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля ВИФЕРОН необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.

Виферон Мазь грудничкам до года детям старшего возраста

ВИФЕРОН Мазь применяют у детей старше года. Для лечения ОРВИ у детей от 1 года до 2-х лет применяется ВИФЕРОН Мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 3 раза в сутки, у детей от 2-х до 12 лет – мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 4 раза в сутки, у детей от 12 до 18 лет – мазь 5000 МЕ (1 горошина диаметром 1 см) 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 дней. Совместное применение суппозиториев ВИФЕРОН и ВИФЕРОН Мазь/Гель позволяет усилить клинические эффекты проводимой терапии.2

Автор статьи

Врач общей практики

Справочно-информационный материал

1. Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.
2. Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., «Эффективность Виферона в терапии и профилактике гриппа и других ОРВИ у детей», 2010 г.

Процесс развития иммунной системы у детей

Иммунитет призван защищать организм от вторжения патогенов, которые могут навредить и вызвать развитие заболеваний. Если представить, что наш организм является королевством, то иммунитет является его армией, способной в любой момент противостоять врагу.

Защитную систему организма невозможно представить без клеток (лейкоцитов) и биологически активных молекул (например, цитокинов, к которым относятся интерфероны). Цитокины – это важнейший элемент взаимодействия разных клеток иммунитета между собой. Интерфероны индуцируют или активируют определенные клеточные белки, которые блокируют репликацию (размножение) проникших извне вирусов.

У взрослых здоровых людей иммунитет способен защищать организм от патогенов. Исключение – беременные женщины и пожилые люди, у которых организм ослаблен. А вот у детей иммунитет в первую очередь отвечает за рост и развитие органов и тканей, а в меньшей степени – за защиту от болезней. Выработка собственного интерферона, способного противостоять инфекции, у детей снижена в несколько раз.

Критические периоды развития иммунитета у ребенка

Иммунная система ребенка в процессе своего развития претерпевает несколько критических периодов. Всего выделяют пять таких периодов.

Первый критический период

Наблюдается у самых маленьких детей и длится с первого дня рождения и до 29 дня жизни. Иммунная система у малыша пока пассивная, выручают в основном антитела, которые передаются от матери. Существует риск развития неблагоприятных процессов и осложнений, в том числе таких опасных, как сепсис.

Второй критический период

Данный этап наступает в четыре-шесть месяцев, когда количество материнских антител становится меньше. Организм малыша уже может развивать первичный иммунный ответ при вторжении чужеродных агентов, но все же еще наблюдается недостаточность системы местного иммунитета. Могут о себе дать знать наследственный иммунодефицит, пищевая аллергия и частые ОРВИ.

Третий критический период

Этот этап наступает во время второго года жизни ребенка, когда он начинает активнее общаться с окружающим миром. Иммунная система крепнет, но местный иммунитет по-прежнему функционирует не в полную силу, поэтому много малышей в этом возрасте часто болеют простудой и гриппом.

Первые три критических периода характеризуются низкой сопротивляемостью по отношению к различным группам патогенов, включая вирусы Коксаки, аденовирусы, RS-вирусы, цитомегаловирусы, вирусы гриппа, герпеса I и II типа и вирус Эпштейна-Барра. Почти в 80% случаев к развитию тонзиллита у детей до двух лет приводят вирусы. Также у детей в этом возрасте часто встречаются аденоидиты. У малышей наблюдается сниженное производство эндогенного альфа-интерферона, что и приводит к развитию заболеваний. Другими словами, организм ребенка еще не способен полноценно себя защитить.

Четвертый критический период

Длится от четырех до семи лет малыша. Интенсивность синтеза антител, с помощью которых организм ребенка борется с любым «чужеродным вторжением», сравнима с показателями у взрослых, но местный иммунитет все еще находится на стадии развития. Абсолютные уровни зрелого альфа- и гамма-интерферона еще низки. Именно в этом возрасте дают о себе знать наследственные дефекты иммунной системы, также наблюдается рост заболеваний миндалин.

Пятый критический период

Охватывает подростковый возраст – 12-15 лет. Половое созревание может отрицательно воздействовать на иммунитет. Повышается риск развития аутоиммунных заболеваний, ребенок становится более восприимчивым к микробам. Хотя ребенок почти взрослый, его иммунная система все еще функционирует не в полную силу. В этом возрасте повышается риск развития хронического тонзиллита, а стафилококки, анаэробы, энтеробактерии и условно-патогенная и атипичная микрофлора нередко приводят к воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей.

Таким образом можно сделать вывод, что у детей наблюдается низкая продукция собственного интерферона, способного защищать от заболеваний. Этим объясняется необходимость применения экзогенного интерферона в лечении различных заболеваний.

Чем болезненное состояние опасно для ребенка?

Естественно, предотвратить болезнь намного проще, чем ее лечить. Тем более, что затяжное, осложненное вирусное заболевание может приводить к крайне нежелательным последствиям. Например, есть такое понятие как энергетический дефицит, который во время болезни формируется от такого фактора как повышение температуры. Так во время болезни при повышении температуры тела всего на 1 градус потребность организма в энергии возрастает на 13%! К этому добавляются симптомы интоксикации, которые снижают способность реагирования иммунитета на неблагоприятные факторы, ослабляют восприимчивость к инфекции, приводят к развитию бактериологических осложнений. Лекарственная нагрузка многими препаратами, например, жаропонижающими и противовирусными средствами может приводить к повреждению клетки в процессе окисления, ухудшению аппетита и изменениям в обмене веществ. Из-за плохого аппетита организм недополучает необходимые для восстановления энергетического баланса клетки вещества: L-карнитин, витамины, белки. Вот почему необходимо оперативно реагировать на заражение и, по возможности, не допускать развития заболевания.

Риски у детей, часто болеющих ОРВИ

Метаболические изменения после ОРВИ часто приводят к энергодефициту и развитию постинфекционной астении, осложнений и реинфекции. Астенизация сопровождается быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, отставанием психомоторного и физического развития, сонливости и раздражительности, а также к нарушениям функции печени и сердечно-сосудистой системы. Астеническим синдромом могут начинаться и заканчиваться многие инфекционные заболевания, в том числе, ОРВИ, грипп, пневмония.

Почему дети часто болеют?

Помимо закономерного ухудшения здоровья в неблагоприятных для роста и развития ребенка условиях, на состояние здоровья малыша влияют такие факторы как: Неблагоприятное течение беременности у мамы – 18%, внутриутробная гипоксия – 13,4%, асфиксия в родах – 17,4%, недоношенность – 13,4%, ИПП – 14,8%, хронические болезни матери – 21,3%

Какие еще противовирусные бывают?

С 2 лет нередко при ОРВИ назначают принимать Арбидол. Он эффективен, напрямую действует на вирусы, угнетая их размножение. Препарат является безопасным, нетоксичным, дает минимум побочных действий. Разрешается сочетать его с приемом индукторов интерферона, например, с Циклофероном, что только усилит иммунную защиту.

Реклама:

Кроме перечисленных, педиатры могут назначать иные средства:

• Ингавирин детский (с 7 лет) — помогает от гриппа и аденовируса, парагриппа;

• Гипорамин (с 2 месяцев) — делается на основе экстракта листьев облепихи, как дополнительное средство рекомендуется при всех возможных вирусных инфекциях.

Курс лечения Ингавирином обойдется в 450 рублей, Гипорамином — в 220 рублей.