Можно ли делать флюорографию кормящей матери

Подготовительный этап

Прежде чем сделать флюорографию грудной клетки, необходимо удалить все посторонние предметы с верхней части тела. Это:

1. Бюстгальтер. Вне зависимости от его разновидности, данную деталь одежды необходимо снять. В противном случае результаты обследования будут искажены;
2. Длинные волосы лучше всего убрать в высокий хвост или пучок;
3. Украшения. Независимо от материала, из которого они изготовлены, их необходимо удалить. Посторонние элементы влияют на показания флюорографа, нарушают его работу. Это приводит к получению недостоверных результатов.

Раньше считалось, что на правильность показаний влияют такие обстоятельства как прием лекарств, занятия спортом, курение. Это не так: употребление медикаментозных препаратов, также, как и спортивные упражнения, не могут привести к сбоям и получению неправильного результата. Что касается курения, в ходе флюорографии выявляются такие патологии как эмфизема, рак, туберкулез. Эти заболевания чаще возникают у курильщиков, но могут развиваться и у некурящего человека.

Когда нужно и не нужно выполнять

Учитывая тот факт, что любые методы рентгеновского исследования – это лучевая нагрузка, для выполнения этих видов диагностики должны быть четкие обоснования и показания. Это справедливо как для взрослых, так и для детей.

Если это подозрение на пневмонию, туберкулезный процесс, абсцессы легкого, травмы грудной клетки, пороки развития, опухолевые процессы, требующие оперативного лечения – эти методы обоснованы и необходимы для постановки правильного диагноза и разработки наиболее оптимальной схемы лечения.

Нельзя проводить рентген и тем более томографию в профилактических целях, в тех случаях, когда диагноз можно определить без лучевых вмешательств.

Опасность рентгеновского излучения для лактации

Мнения врачей об опасности флюорографии кормящей маме расходятся. Педиатры советуют покормить ребёнка до прохождения диагностики и после сцеживать первое молоко.

В момент диагностического мероприятия используется наименьшая доза облучения, не представляющая опасности для организма человека. Флюорография, проведённая один-два раза в год, не оказывает отрицательного воздействия на кормящую женщину.

Какое из мнений врачей верное — решить сложно, пока не проводились исследования грудного вскармливания до и после флюорографии.

Если прямые показания к диагностике отсутствуют, то можно отказаться до отлучения ребёнка от груди.

Чем вредно ионизирующее (рентгеновское) облучение?

По данным актуальных исследований библиотек РИНЦ и PubMed, а также в соответствии с действующими нормами радиационной безопасности населения РФ (НРБ), не рекомендуется облучается более чем на 15-20 мЗв в год. На новых КТ-аппаратах (МСКТ), в зависимости от исследуемых зон, это около 5-8 сканирований.
На аппаратах старого образца из-за меньшего количества чувствительных датчиков, срезов и большего времени сканирования лучевая нагрузка выше.

После КТ радиоактивные элементы не сохраняются и не накапливаются в организме человека. X-ray лучи сканируют только зону интереса, и это длится 30-45 секунд.

Организм человека содержит необходимые ему химические элементы — водород, железо, калий и др. Распад этих элементов — тоже в своем роде является радиоактивным процессом, который происходит ежесекундно, на протяжении всей жизни человека. Некоторое количество радиации человек получает из атмосферы, воды, от природных радионуклидов. Это называется естественным радиационным фоном.

Доза радиации, полученная пациентом в рамках медицинских обследований не велика — это справедливо как для рентгена, так и для КТ. Однако организм каждого человека по-разному реагирует на воздействие x-ray излучения: если одни пациенты сравнительно легко переносят лучевую нагрузку, равную 50 мЗв, то для других аналогичной по воздействию будет нагрузка 15 мЗв.

Поскольку норма относительна, а порог, при котором негативного воздействия гарантированно не произойдет, отсутствует, принято считать, все виды исследований с применением ионизирующего излучения потенциально вредны. Организм взрослого человека более резистентен к радиации, а дети более чувствительны. Однако у некоторых пациентов имеются отягчающие факторы в анамнезе или индивидуальные особенности организма.

Например, по одним данным считается, что у годовалого ребенка, которому проводится КТ брюшной полости, пожизненный риск онкологии возрастает на 0,18%. Однако если ту же процедуру проходит взрослый или пожилой человек, то этот риск будет существенно ниже. Считается, что регулярное дозированное рентгеновское облучение даже полезно, поскольку организм адаптируется к лучевой нагрузке, и его защитные силы возрастают.

По данным другого исследования, проводимого на когортной группе детей в период с 1996 по 2010 гг. в США, «ежегодно по стране 4 миллиона детских компьютерных томографов головы, живота / таза, грудной клетки или позвоночника вызовут 4870 случаев рака. Этот процент уменьшится, если сократить количество исследований, доза облучения в которых превышает 20 мВз».*

*“The use of computed tomography in pediatrics and the associated radiation exposure and estimated cancer risk”, 2013 (Diana L Miglioretti , Eric Johnson, Andrew Williams, Robert T Greenlee)

Избыток радиации может стать спусковым механизмом для онкологии, дегенеративных нейрозаболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона). Беременным женщинам (даже если факт беременности еще не подтвержден, но существует вероятность вынашивания плода на данный момент) противопоказано дополнительное радиационное воздействие, то есть делать КТ в этот период можно только по жизненным показаниям, из-за риска тератогенного воздействия ионизирующего излучения на формирующийся плод.

Большинство медиков сегодня склоняются к мнению, что польза целесообразной компьютерной томографии несомненно превышает вред, однако уровень лучевого воздействия на организм, даже с целью медицинской диагностики, следует сводить к минимуму. Например, для наблюдения изменений легочных лимфоузлов или камней в почках диагностические изображения могут быть получены при дозе на 50-75 % ниже, чем при использовании стандартных протоколов. То есть в некоторых случаях могут быть применены низкодозные КТ-протоколы.

Вредна ли процедура для кормящей мамы и ее ребенка?

Флюорография — это исследование грудной клетки, основанное на использовании рентгеновского облучения. Рентген предполагает радиоактивное воздействие на организм человека. Именно этот факт заставляет большинство кормящих мам отказываться от флюорографического исследования, так как они боятся кормить малыша «радиоактивным» грудным молоком, которое, как они считают, губительно скажется на здоровье ребенка.

Радиационное облучение действительно может нести в себе опасность для здоровья, но только в том случае, если человек подвергался интенсивному или длительному воздействию рентгена. ФЛГ подразумевает использование низких доз излучения, не представляющих вреда для организма, поэтому флюорография кормящей маме никаких негативных последствий не принесет.

Укоренившееся мнение о том, что грудное вскармливание является противопоказанием к проведению рентгенодиагностики, не более чем миф. Молоко кормящей женщины не меняет своих вкусовых и питательных свойств и не несет в себе радиоактивные элементы. Действие облучения при флюорографической диагностике длится всего несколько секунд и прекращается сразу же после того, как рентгеновский аппарат выключается, поэтому вредные вещества просто не успевают накапливаться в тканях организма и в грудном молоке. Таким образом, женщина может без опаски проходить исследование, не прерывая лактацию. Более того, даже сцеживание, которое кормящим мамам часто рекомендуют делать после флюорографии, в этом случае не требуется, ведь никакого остаточного облучения при данном исследовании просто не существует.

Что такое флюорография: описание процедуры

Методика характеризуется фотографированием лёгких, используя рентгеновские лучи. Изображение отображается на флюоресцентном экране. Участки тела человека неравномерно поглощают излучение, поэтому на картинке отчётливо видно кости, а другие части тела невидимы (лёгочная ткань) или полупрозрачны (крупные сосуды, сердце).

В поликлиниках и больницах распространена плёночная методика, но в последнее время она заменяется цифровой, в которой лучевая нагрузка на организм снижена. Тест проводится ежегодно для профилактики болезней.

Частое излучение от рентген-аппарата приводит к образованию опухолей много лет и 10-летий спустя, но считается, что этот риск очень мал (его можно сравнить с естественной дозой фонового излучения ). Так, согласно одному исследованию Оксфордского университета, к возрасту 75 лет рентгеновские лучи увеличивают риск развития рака на 0,6-1,8% в 13 странах из 14 рассмотренных, а в одной стране (Японии), где наблюдалась самая высокая расчетная годовая частота воздействия в мире, этот показатель составляет чуть более 3% .

Отличие флюорографии от рентгена: доза излучения

Флюорография и рентгенография – процедуры, исследующие структуру организма с помощью рентгеновских лучей. Их основное отличие в детализации: рентген выводит изображение в натуральную величину, используется по назначению врача.

Характеристики флюорографии:

• доза облучения – 0,01-2,5 мЗв ;
• изображение менее чёткое, видны образования размером от 6 мм;
• цель исследования — профилактика (раз в год);
• используется для исследования лёгких;
• противопоказания: период перед зачатием, беременность, дети до 14 лет;
• цена процедуры меньше рентгена в 4-5 раз.

Характеристики рентгена:

• доза радиации – 0,01-1,6 мЗв ;
• изображение чёткое, видны патологические образования размером от 2 мм (это позволяет вовремя диагностировать мельчайшие раковые образования);
• цель исследования — диагностика предполагаемого заболевания;
• используется для любых органов и систем;
• частота применения — по мере необходимости (при переломах костей требуется повторное сканирование);
• противопоказания: период зачатия, беременность, послеродовой период, месячные (противопоказания относительны, имеются исключения);
• дорогостоящая процедура.

Так как первый метод дешевле, его решено использовать для профилактических целей ежегодно. Второй можно делать по назначению врача, стоимость его возрастает при нескольких проекциях исследуемой структуры тела.

Цель и необходимость процедуры при ГВ

Во время родов и в период лактации организм женщины ослабевает, иммунитет падает, поэтому пройти флюорографию рекомендуют всем новоиспеченным матерям. При сниженных защитных функциях возрастает риск туберкулеза, воспаления легких, роста новообразований в области диафрагмы и плевры. Но лишь лечащий врач может посоветовать прохождение обследования на флюорографическом аппарате, тем более, если к этому есть явные предпосылки.

Строгие рекомендации пройти процедуру получают матери, ведущие вскармливание грудью и имеющие следующие проблемы (факторы риска):

• женщина во время лактации ощущает симптомы туберкулеза – повышение потливости, температуры до субфебрильной, усталость, сухой или влажный кашель;
• среди родных и близкого окружения появился зараженный палочкой Коха;
• врач подозревает рост онкологических образований в легких;
• социально-неблагополучная семья (злоупотребление алкоголем, табакокурение, проживание в неблагоприятных условиях и зоне распространения бактерий туберкулеза).

Поскольку во время вынашивания плода проводить диагностику легких нельзя, лучше не слушать страшилок о вреде обследований, а пройти процедуру сразу после родоразрешения. Это снизит риск заражения малыша и предотвратит переход болезни, если она есть, в запущенную стадию.

Флюорография поможет вовремя выявить проблемы со здоровьем

Почему не стоит отказываться от флюорографии

Учитывая то, что лактационный период у некоторых мамочек затягивается на 3 года, есть большой риск пропустить начало серьёзных заболеваний

Флюорографию желательно проводить раз в год. Эта несложная процедура поможет своевременно обнаружить не только туберкулёз, но и другие серьёзные патологии лёгких. Благодаря флюорографии можно вовремя распознать онкологические заболевания грудных желёз, которые нередко встречаются в наше время.

Флюорография – эта стандартная диагностическая процедура, которая позволяет выявить разные патологии на любых стадиях. Несмотря на относительную безопасность такой медицинской манипуляции, проводить её можно только в крайних случаях и по показаниям врача.

Что такое флюорографическое исследование?

Флюорография относится к одному из типов обследования легких, при котором проводится рентгеновское облучение. Процедура полностью безболезненная. Для ее проведения не требуется дополнительная подготовка. Она не занимает много времени. Непосредственно облучение длится долю секунды. Результат будет готов на следующий день.

Флюорография разделяется на различные виды в зависимости от аппаратуры, которая используется и технологии:

1. Пленочная. Наиболее распространенный и старый метод. Отличается высоким уровнем лучевой нагрузки по сравнению с остальными видами.
2. Цифровая. Современный метод исследования. Лучевая нагрузка меньше, результат в виде изображения получается более качественным.

Не удивительно, что многие интересуются, можно ли делать флюорографию кормящей матери. Ведь именно она с высокой точностью позволяет еще на ранних стадиях выявить различные заболевания легких, включая туберкулез и злокачественные опухоли. Делать процедуру стоит раз в год в целях профилактики.

Если кормящей маме была назначена флюорография, рекомендуется отдавать предпочтение современным методам проведения исследования. Ведь они отличаются сниженной лучевой нагрузкой и точными результатами.

Влияние на организм и отличие от рентгена

В отличие от флюорографии, прохождение рентгена считается более безопасным. Дело в том, что рентгеновское воздействие отражается на организме минимально, ведь лучи, которые пропускаются сквозь легкие, оказываются в виде картинки сразу на пленке. При флюорографическом исследовании излучение сначала проецируется на мониторе, а затем его фиксируют на пленке. Этим объясняется то, что процедура стоит дешевле рентгена.

Современная аппаратура оснащена системой пучковых рентгеновских лучей, сканирующих легкие по методике веера, благодаря чему снижается и доза облучения. Она равна нескольким суткам, проведенным при солнечной погоде. К тому же, рентгеновские аппараты постоянно контролируют дозу поступивших лучей, из-за чего она считается безопасной.

Подготовка кормящих мам к обследованию

Для кормящих мам нет рекомендаций по выполнению мер защиты молочных желёз. Врачи, проводящие исследование, на вопрос: «Нужно ли сцеживаться перед процедурой?» – отвечают отрицательно. Количество радиации настолько мало, что не вызовет отрицательных явлений в организме женщины.

Правила, помогающие избежать чрезмерного действия радиации:

• проведение обследования в крайних случаях;
• обследование, не требующее срочности, проходить после завершения ГВ;
• кормить ребенка сразу перед исследованием и через 3 часа после него – эта мера выполняется для перестраховки и успокоения матери;
• использование защитного фартука во время выполнения процедуры;
• выбор рентгеновского оборудования перед флюорографией при ГВ: выбирайте цифровой флюорограф, чтобы получить меньшую дозу облучения.

На результаты обследования не влияют употреблённые продукты питания, занятия спортом, курение, приём лекарственных средств.

На точность результатов влияют:

• украшения любого размера и материала, располагающиеся ниже ключиц;
• неснятый бюстгальтер;
• волосы ниже ключиц.

Виды флюорографии

Задумываясь о том, можно ли делать флюорографию кормящей матери, большинство женщин опасаются неблагоприятного воздействия облучения на организм. Не все знают, что существует два вида аппаратов для обследования: пленочный и цифровой. В первом случае изображение записывается сразу на пленку, что делает невозможным как-либо отрегулировать уровень получаемой дозы облучения. Цифровые аппараты выводят информацию на экран, обладают более высокой чувствительностью и позволяют использовать дозы в 4-5 раз ниже. При наличии технической возможности кормящим мамам следует выбирать именно последний вариант.

Можно ли делать беременным?

Плановую процедуру беременной женщине проходить не назначают. Формально такое положение считается противопоказанием для флюорографии.

Показания к проведению флюорографии схожи с теми, что касаются кормящих грудью мам:

• пневмония;
• туберкулез у мужа или кого-то из родственников;
• непрекращающийся кашель;
• наличие в грудной клетке инородного тела;
• злокачественное новообразование.

Процедура обязательно проводится под тщательным контролем врача. Современные методы обследования позволяют не оказывать серьезного вреда здоровью. Уровень лучевой нагрузки так мал, что не влияет на структуру внутренних органов человека. Благодаря этому беременная женщина в случае необходимости может пройти флюорографию и не опасаться за свое здоровье и состояние малыша. К тому же матка располагается ниже, чем легкие, что предотвращает негативное влияние на нее от рентгеновского облучения.

Современные виды флюорографии отличаются качеством и чувствительностью. Благодаря этому не требуется сильное излучение и много времени, чтобы получить результат. Перечисленные особенности делают процедуру более безопасной для беременной женщины и ее малыша. Поэтому не стоит слишком нервничать или переживать по поводу влияния обследования на организм, если была назначена флюорография.

Флюорография кормящей матери: есть ли вред?

Рентгеновские лучи являются одним из видов радиоактивного излучения, поэтому беспокойство женщин вполне обоснованно. Другое дело, что во время процедуры используются минимальные дозы облучения. Этого хватит для получения нужного результата, но недостаточно для того, чтобы как-то навредить женщине или ребенку.

Предлагаем ознакомиться: Можно ли беременным пить вино на ранних и поздних сроках. Можно ли домашнее, безалкогольное или сухое красное вино

Можно делать флюорографию кормящим или все-таки нет? Однозначного ответа на этот вопрос до сих пор не существует. Одни специалисты считают, что малая дозировка рентгеновских лучей не способна стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Другие утверждают, что кормящей матери лучше поберечься от любых воздействий, которые хоть как-то могут повлиять на состояние ее малыша.

Что такое флюорография

Это обследование грудной клетки с помощью рентгеновского излучения, т.е. электромагнитного излучения определенной частоты. Основным свойством этого излучения является его способность проникать сквозь тело человека. Это дает возможность получать изображения внутренних органов и структур. Флюорография несколько отличается от обычного рентгена. Изображение получается на специальном флюоресцирующем экране. И уже это изображение фотографируется на пленку. При классическом рентгене изображение получается сразу на специальной пленке.

Обычно считается, что флюорография безопаснее рентгена. Возможно, что такие слухи специально распускались когда-то, чтобы люди не боялись проходить ежегодное обследование. На самом деле доза излучения, которую получает человек, проходящий флюорографию, примерно в три раза больше, чем при рентгене грудной клетки. Чувствительность специальной пленки выше той, которую имеет экран, поэтому и доза излучения ниже. Но зато флюорография существенно дешевле рентгена, что позволяет сделать это исследование общедоступным.

Надо ли сцеживаться

Если получено предписание от доктора о прохождении флюорографии, кормящая мама мучается дилеммой: «Нужно ли сцеживаться?». Специалисты утверждают, что в сцеживании нет необходимости, а также выжидать какой-то отрезок времени. Доктора в один голос твердят, что остаточного накопления не существует.

Если молодая мама решит перестраховаться и сцедит молоко, то его рекомендуют сразу же утилизировать и не давать ребенку. Такое вскармливание вызывает дисбактериоз у крохи.

Некоторые мамочки, наслушавшись умных подруг, не дают ребенку грудь в течение 2-х дней. Этот вариант лишен логики и ума. Во-первых, грудное молоко может «перегореть» и грудное вскармливание окажется под угрозой. Во-вторых, ребенку понравится сосать из бутылочки, не прилагая усилий. По прошествии выжданных дней малыш и вовсе откажется от груди – что делать в этом случае?

Единственно правильный вариант – покормить ребенка прямо перед обследованием, а сцедившись, воздержаться от прикладывания к груди в течение 3-4 часов. Такой метод успокоит мамочку, и даст малышу основательно проголодаться перед кормлением.

Можно ли кормить ребенка после процедуры?

Главный вопрос волнующих женщин как скоро после ФЛГ начинать кормить грудью кроху. Интернет заполнен информацией — кормления грудью необходимо прекратить как минимум на два дня, чтобы уберечь малыша от облучения. Это все надуманная информация доверять которой нельзя. Во время процедуры женщина получает минимальное количество облучения, которое не оказывает никакого воздействие организму. Успокоить себя достаточно сцедить молоко, затем прикладывать малыша.

Поэтому стоит своевременно пройти флюорографическое обследования и спокойно наслаждаться материнством. Не беспокоясь за собственное здоровье и окружающих людей.

Флюорография используется в любом возрасте. С ее помощью можно установить точный диагноз, выявить разного рода патологии легких. Отказываться проходить процедуры не стоит. Несколько советов мамочкам на ГВ:

• Нет никаких причин волноваться относительно вреда процедуры.
• Облучение, полученное насколько минимально что, не оказывает на организм никакого воздействия.
• Качество молока, его количество не меняются после прохождения ФЛГ.

Диагностика легких своевременно выполненная позволяет избежать намного больших проблем со здоровьем нежели минимальное количество полученного облучения

Это важно помнить всегда

Как подготовиться к процедуре

Современная медицина уверяет, что флюорография никак не влияет на процесс лактации, так же и на грудничка она не оказывает негативного влияния.

Однако любая мама хочет обезопасить своего ребенка, поэтому можно выполнить следующие рекомендации:

• проходить флюорографическое исследование лишь в случае риска обнаружения опасного заболевания;
• перед исследованием покормить ребенка, т.к. часто врачи рекомендуют примерно 3 часа не кормить малыша после диагностики;
• использовать защитный фартук для беременных.

При соблюдении указанных рекомендаций можно уберечь себя при облучении, в результате чего мама будет спокойна за свое здоровье и здоровье ребенка. Чтобы свести к минимуму все последствия процедуры для ребенка, можно сразу после флюорографии сцедить молоко из груди и при следующем кормлении использовать новое молоко. Не нужно отлучать ребенка от груди на длительное время, за несколько дней ребенок может отвыкнуть от груди.

Когда могут назначить рентгенографию

Врач травматолог или хирург может назначить цифровую рентгенографию костей и суставов (черепа, кости плеча, предплечья, стопы, кисти, бедренной, тазобедренной кости и т. п.; височно-челюстных, локтевых, коленных, лучезапястных, тазобедренных суставов и т. п.):

• Если у пациента наблюдается боль, хруст, блокировка движений, нестабильность сустава.
• При травме или подозрении на травму: вывих, перелом, растяжение.
• Для того чтобы поставить или исключить диагноз: продольное плоскостопие.
• Для диагностики наростов и обызвествленных участков, метастатических поражений и опухолей.

РЕШАЮЩИЙ СРОК — ПЕРВЫЙ ГОД

— 19-летнее наблюдение за пациентами, которые перенесли SARS, показало, что в течение первого года после болезни может идти уменьшение уплотнений в легких, которые обычно считают фиброзными изменениями, — продолжает эксперт.

— После года подвижек в положительную сторону уже не было.

— Но ведь считается, что фиброз необратим? Переродившуюся ткань как легких, так и любого другого органа, в клинической практике еще вроде бы не научились превращать снова в полноценно работающие клетки?

— Да, это так. В том-то и дело, что нередко за фиброз сразу после болезни принимают и другие изменения, которые обратимы, могут пройти. По данным наблюдений именно фиброз начинает формироваться обычно не раньше 3-ей недели после начала выраженного воспалительного процесса. Специалисты-морфологи (исследователи строения живых тканей. — Ред.) могут определить фиброзные изменения, которые действительно уже никуда не исчезнут.

-Так что на практике переболевшим остается ждать в течение года, чтобы понять масштаб «настоящего» фиброза и надеяться, что часть изменений пройдет, так?

— Главное, в течение этого года не усугубить ситуацию, не ухудшить состояние легких, а также принимать меры для восстановления и реабилитации.

Плюсы и минусы метода

С помощью флюорографии выявляются такие серьезные заболевания, как рак и туберкулез. На ранних стадиях они протекают практически бессимптомно. Чем более запущено заболевание, тем сложнее лечение и больший удар по организму.

Помимо важности диагностирования опасных заболеваний, флюорография и рентген легких имеют такие преимущества:

• возможность выбора щадящего цифрового метода обследования;
• относительная безопасность;
• безболезненность;
• экономичность;
• быстрота.

К минусам можно отнести получение небольшой дозы облучения. Оценив возможный риск несвоевременной диагностики, становится понятно, что флюорография – меньшее из зол и на кормление грудью не оказывает отрицательного воздействия. Метод имеет относительные противопоказания:

• возраст до 15 лет;
• период вынашивания ребенка.

Есть ли вред

Большинство врачей утверждают, что для грудного вскармливания рентгенография не опасна. Действие облучения не меняет состав материнского молока, не отражается на младенце. Иногда педиатры советуют приложить ребенка к груди до процедуры, а после нее – сцедить первое молоко. Эта рекомендация больше направлена на успокоение мам.

Доза излучения при флюорографии – минимальна. Она не вредна для здоровья человека, не влияет на качество грудного молока в период кормления. Чтобы рентгеновские лучи стали опасными для здоровья, нужно подвергнуться их воздействию более 100 раз за год. Значительно больший вред материнскому молоку от флюорографии нанесет излишнее волнение, нервозность женщины. Если успокоиться не получается, можно повременить с обследованием и сделать его сразу после прекращения кормления грудью.