Лактационный кризис

Особенности зрелого молока

Вопрос — как сделать грудное молоко жирнее — возникает по одной причине. Традиционно мы считаем, что более сытная пища, более питательная — обязательно жирная. Но в отношении младенца это мнение в корне ошибочно, ведь на каждом этапе грудное молоко компенсирует не только эти, но и иные потребности организма.

Так, например, молозиво является поставщиком ценных микроэлементов и иммунитета, так называемых факторов роста ребенка. При питании грудью кроха на 2 месяца получает иммунную защиту матери от болезней, к которым ее организм выработал устойчивость.

Молоко переходного периода содержит уникальное вещество, названное учеными комплексом HAMLET. Впервые обнаружено оно было в желудке малыша первой недели жизни. Комплекс представляет собой симбиоз олеиновой кислоты и молочной сыворотки, обладающий мощным противоопухолевым действием. Он проводит «генеральную уборку» организма младенца, заставляя раковые клетки (если они возникли в результате мутаций) самоликвидироваться.

Не менее ценным является и зрелое молоко, которое также обладает рядом особенностей.

Переднее и заднее молоко

В начале кормления малыш поглощает так называемое переднее молоко. Оно выглядит прозрачным, даже слегка синеватым. Объема его достаточно на 5-7 минут кормления. Когда кроха сосет его, кажется, что он пьет, причем взахлеб. Это действительно так, ведь назначение этого молочка — не напитать, а напоить ребенка. Когда переднее молочко выпито, наступает очередь заднего. Оно более плотное, жирное, тягучее. Поглощая его, ребенок уже не торопиться, ведь для его высасывания требуется прилагать усилия. Жирность продукта сосредоточена именно в этом молоке. Здесь доля жиров составляет 4%.

https://youtube.com/watch?v=8oBpNWoyfAA

Адаптирующийся состав

Объем компонентов в грудном молоке не остается одинаковым в течение первого года кормления. В разные периоды у крохи возникает потребность в том или ином элементе. Например, в период роста зубов возрастает потребность в кальции, и в молочных железах его прибывает. Во время повышения двигательной активности нужные компоненты для роста мышц. И питание крохи обогащается белком.

Интересно, что состав грудного молока практически не зависит от питания матери. Если женщина недоедает продукты с кальцием, а организму ребенка он необходим, микроэлемент все равно будет младенцем получен. Но трансформируется он не из пищи, а из зубов и костного скелета мамы. Повышенная потребность в других микроэлементах компенсируется аналогичным образом. Как ни странно, единственное вещество, уровень которого в грудном молоке остается неизменным практически все время, является жир. Его объем оптимален для младенца в течение всего периода вскармливания.

Самодостаточность

По мнению ученых, не существует способа повысить питательность и жирность грудного молока путем коррекции диеты матери. Более того, нет таких продуктов, которые оказывали бы на него какое-либо значимое воздействие. Во время совместного исследования ученых из Норвегии и Великобритании было сделано интересное открытие. Они выяснили, что единственными продуктами, которые могут повлиять на вкус (но не качество!) питательной жидкости, являются алкоголь и чеснок. Причем последний придает ему неприятный привкус, заставляющий малышей отворачиваться от груди.

Продукты, повышающие жирность грудного молока, не более чем миф. Употребление матерью более жирной пищи не изменит состав питания для ребенка, но станет причиной появления дополнительных сантиметров на ее талии, бедрах.

Возможен и другой вариант. Употребление кормящей мамой насыщенных жиров в большом количестве действительно повлияет на качество пищи для ребенка. Молочко станет вязким, более густым, сложным для высасывания. Столкнувшись с такой проблемой, малыш может полностью отказаться от груди. Это опасно из-за риска прерывания грудного вскармливания. Существует опасность и для женщины, в молочных железах которой могут развиваться застойные процессы.

https://youtube.com/watch?v=QwBBhYxXRt4

Что делать во время лактационного криза?

Молодая мама должна…

Во-первых, каждая кормящая женщина должна хорошо питаться. Даже после одного пропущенного приема пищи можно заметить, что молока пришло меньше, чем обычно, а регулярное недоедание не только провоцирует криз, но и ухудшает здоровье матери. Еда должна нести в себе достаточное количество белков и витаминов.

Питье кормящей женщины не менее важно, чем пища. Количество его желательно довести до 2 литров: это может быть чай, соки, молоко

Для улучшения притока молока пить и есть необходимо все в теплом, а не в холодном виде.

Режим дня – это отдельный пункт, на котором необходимо остановиться. Жизнь женщины обычно делится на «до» и «после» родов. Теперь уже нельзя стараться все успеть, нужно научиться расставлять приоритеты. Главное – хорошо есть, пить и высыпаться, а только потом – хорошо выглядеть, мыть до блеска пол и гладить мужу рубашки. По новому графику придется жить всем обитателям дома, теперь супруг должен взять часть дел на себя. Погулять с малышом может бабушка или еще кто-нибудь.

Режим кормления малыша во время лактационного кризиса

Главное в этот период – прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Известно, что молоко приливает к груди по потребностям, это значит, что во время сосания малыш «заказывает» его себе.

Ни в коем случае не нужно торопиться с докормами смесью — это лишь усугубит ситуацию.

Кормить желательно каждый час, хотя можно и чаще. Нельзя пренебрегать ночным прикладыванием к груди, т. к. именно в этот период «работает» гормон пролактин, отвечающий за выработку молока.

Лучше задействовать обе груди по очереди: сначала дать одну, а когда она полностью пуста – другую, причем следующее прикладывание необходимо начинать с той груди, которой была закончена «трапеза».

Этапы ГВ, периоды и сроки кризиса

Лактация делится на несколько частей, которые различаются между собой изменениями в составе естественной пищи и строении молочной железы.

1. Начальный этап.

Первое прикладывание обычно происходит в течение часа после рождения, так начинается получение молозива. В последнем меньше углеводов и жиров, чем в молоке. Однако содержание антител, белков и витаминов высоко.

Молозива производится немного, и многие переживают по этому поводу, принимая за кризис. Работники роддома часто подкармливают новорожденных смесью с бутылочки.

Это неправильно, хоть молозива и мало, но достаточно, чтобы насытить организм необходимыми элементами. К тому же малыш ещё не нуждается в больших количествах еды.

1. Замена молоком.

При таком переходе молочная железа увеличивается, твердеет, происходит прилив молока. Изначально его чрезмерно много, но после согласования с потребностями грудничка количество пищи устанавливается.

Молока не остается после кормления, но снова образуется к следующей встрече с крохой.

1. Зрелая лактация.

Наступает по прошествии 3–6 недель кормления. Молоко поступает стабильно при сосании, дитя самостоятельно регулирует количество. Грудь при этом мягкая, в сцеживании нет необходимости.

Несмотря на относительную стабильность, именно в этот период начинается кризис. Продолжительность индивидуальна, обычно составляет 2–7 дней.

Лактационный криз затрагивает отдельные периоды ГВ. Первый обычно случается на 3–6 неделе, далее в 3 и 6 месяцев. Именно столько времени нужно молочным железам, чтобы подстроиться под возрастающие запросы.

1. Инволюция лактации.

Это завершение естественного вскармливания, при котором размеры груди и количество молока уменьшаются, состав меняется. Отлучение от ГВ в этот период не доставит особых неудобств матери и ребенку.

Влияние эмоционального состояния мамы на ребенка

Если говорить о последствиях и влиянии маминого эмоционального состояния на ребенка, безусловно, оно значительное. Нередко на консультациях удается понять, что причины беспокойства ребенка, нарушения сна или пищеварения, сложности или изменения с процессом грудного вскармливания, а также появление психосоматических расстройств у совсем маленького ребенка (дерматиты), являются не столько причиной маминого эмоционального состояния, сколько следствием. Т.е. мама тревожится, устала и раздражена не потому, что у ребенка сложности со сном. Наоборот — сложности со сном у ребенка ПОТОМУ, что мама тревожна, раздражена и напряжена. Малыши очень зависимы от мамы и возможностей сообщить окружающим о своих потребностях у них не много. Они не могут сказать: «Мне страшно», «Мне это не нравится». Часто тело является их единственным способом отреагировать на происходящее вокруг. Перинатальная психология считает важным психологическое состояние пары (не только мамы) на течение беременности. Что уж тут говорить о значимости и связи психологического состояния мамы и малыша. Фраза «Лучшее, что можно сделать для того, чтобы ребенок был счастлив — быть счастливыми родителями» начинает работать с момента зачатия. Тревожность, напряжение, раздражительность мамы, конечно, не может пройти бесследно для малыша.

Понятие лактационного кризиса и зрелой лактации

Лактационный криз – это период времени во время грудного вскармливания, при котором выработки молока молочными железами становится недостаточно для ребенка. Период этот временный и продолжается всего несколько дней. Он не зависит от состояния здоровья мамы, диеты при грудном вскармливании или желания матери кормить грудью малыша. Кризисы возникают во время зрелой лактации и могут появляться периодически до 6 месяцев (время введения первого прикорма).

В роддоме докармливать малыша смесями нет необходимости – молозива ребенку вполне достаточно

Разберемся, как устанавливается лактация в организме женщины, и когда наступает зрелая лактация. Началом грудного вскармливания считается первое прикладывание крохи к груди.

В это время молока в груди женщины пока нет. Его заменяет молозиво, которое будет сохраняться там первые несколько дней.

До 3-4-х недель состав молока и его количество в груди будут меняться. Также в первый месяц грудного вскармливания будут меняться ощущения женщины относительно наполненности груди.

На протяжении этого времени вырабатывается режим грудного вскармливания, т.к. малыш сосет грудь по требованию, тем самым закладывая в организм мамы программу своих пищевых нужд. В итоге молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно малышу. Зрелое молоко приходит только после третьей недели жизни крохи. У некоторых женщин этот процесс может затянуться до 3-4 месяцев.

Она проявляется:

• мягкой грудью;
• регулярным притоком молока;
• отсутствием спонтанных приливов;
• отсутствием запаса молока в груди (то есть оно поступает тогда, когда малыш сосет грудь).

Зрелая лактация – это полностью установленный режим кормления, когда молоко вырабатывается в достаточном количестве, малыш сыт, а грудь мамы не страдает от переполненности. Именно в это, казалось бы, стабильное время возникают лактационные кризы. И интересно, что первый из них приходится именно на момент установки зрелой лактации.

Когда бывают лактационные кризы, кормящим мамам нужно сохранять спокойствие и помнить, что никакой опасности для грудного вскармливания они не несут. Лактация на этом не закончится, она отрегулируется за несколько дней. А вводить докорм в это время не нужно. Кризис может доставлять только некоторые неудобства, с которыми легко можно справиться.

Борьба с молочным кризисом при ГВ

Увеличения лактации необходимое условие для удовлетворения потребности ребенка в питательных веществах. Кризис грудного вскармливания можно успешно преодолеть, соблюдая некоторые условия. Системный подход позволит успешно справиться с нехваткой молока.

Причиной проблемы может стать усталость, недосыпание. Мамочка должна спать не менее девяти часов в день. Домашние дела желательно временно отложить, передать близким.

Массаж груди, налаживание кровообращения помогает стимулировать повышение лактации.

Регулярные прикладывания к груди способствуют увеличению выработки грудного молока. Организм стремится произвести необходимое количество питания для полноценного развития младенца. Стимулируя грудь мамы, ребенок передает сигналы материнскому организму. Переводить ребенка на искусственное питание в этот период не следует.

Кормление в ночное время способствует интенсивной выработки ценного вещества. В ночной период гормональный фон наиболее настроен на процесс лактации.

Пребывание на свежем воздухе, легкая физическая активность стимулирует налаживание процесса кормления малыша. Специалист может назначить витаминные комплексы, чаи, составы стимулирующие выработку грудного молока.

Сохранить лактацию на длительный промежуток времени задача любой мамочки. Данный вид питания дарит ребенку все полезные вещества, способствует полноценному развитию, обеспечивает формирование иммунитета, интеллекта. Научно доказано, что дети получающие естественное питание намного крепче, быстрее развиваются, имеют более высокий уровень интеллекта, раньше начинают говорить. Искусственное питание не способно подарить ребенку большую часть полезных свойств.

Вводим прикорм

Активно способствует укреплению здоровья и развитию ребенка появление новых продуктов в его рационе. Согласно рекомендациям ВОЗ, вводить прикорм нужно с 6 месяцев. В более ранний период, как правило, ЖКТ ребенка к таким переменам в меню не готов, но и сильно затягивать с этим тоже не следует. В полгода растущему организму требуется много витаминов и микроэлементов, и одного молока малышу мало.

Познакомьтесь с подробным материалом о прикорме здесь и обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Здесь же мы сформулируем основные принципы ввода прикорма.

В 4 – 6 месяцев вводят овощное пюре или безглютеновую безмолочную кашу.

Специалисты не советуют вводить первыми фрукты и соки. Если начинать с фруктовых пюре, малыш привыкнет к сладкому вкусу и позже может отказаться от «менее аппетитных» овощей.

Второй прикорм вводится через 3 – 4 недели после первого, еще через 3 – 4 — третий.

Возможные варианты последовательности введения трех основных продуктов: каша – овощи – мясо, каша – мясо – овощи, овощи – каша – мясо, овощи – мясо – каша. 

Любой прикорм не должен вытеснять кормление грудью, он лишь дополняет рацион ребенка.

К 8 – 9 месяцам в режим питания малыша желательно ввести не менее 3 кормлений густой пищей в общем объеме 400 – 600 г.

В это же время в рацион ребенка включают кефир и йогурт: начинают с чайной ложки, постепенно увеличивая количество до одной столовой ложки в день. Через 7 – 10 дней ежедневный объем кефира или йогурта должен составлять около 40 – 50 мл, а за 3 недели он доводится до 200 мл.

В 8 – 9 месяцев ребенку предлагают и творог: сначала по половине чайной ложки в день, затем доводят суточную дозировку до 20 г, потом — до 30 – 35 г. К 1 году объем творога в рационе ребенка составляет до 50 г в сутки (это 5 – 8 чайных ложек).

В 9 – 10 месяцев можно вводить рыбу нежирных сортов — минтай, хек. Рыба заменяет мясное пюре, и давать ее стоит 1 – 2 раза в неделю.

В 11 месяцев маленький гурман готов пробовать более сложные для переваривания овощи: баклажаны, свеклу, белокочанную капусту, зеленый горошек. Овощи по-прежнему подаются в термически обработанном виде. 

В 12 месяцев малышу можно пробовать и другие продукты. Но помните, что детский организм нуждается в детской еде, а почему, мы рассказываем в этом материале. 

Чему учится ребенок с 6 до 12 месяцев

В этом возрасте малыш приобретает новые полезные навыки. Активно развивается его крупная моторика и мышцы. Как правило, он может сидеть без поддержки и постепенно учится переворачиваться, затем ползать, а с 9 месяцев начинает делать первые шаги. Педиатры считают, что:

• Не нужно специально высаживать ребенка раньше времени — до 6 – 7 месяцев позвоночник малыша к этому не готов;
• Лучше не стимулировать ребенка к ходьбе слишком рано — этап ползания очень важен для укрепления мышц и профилактики проблем со спиной;
• Стоит помнить, что ходунки и прыгунки можно (но совсем не обязательно!) использовать только после того, как малыш научился сидеть и стоять самостоятельно

Активно развивается зрение и слух, к 7-му месяцу у малыша уже сформировано цветное зрение на уровне взрослого и он лучше видит далекие объекты. В 7 – 10 месяцев ребенок умеет распознавать геометрические формы (куб, пирамида, конус, шар), но видит еще нечетко.

У малыша активно развивается речь, об этом мы пишем в отдельном материале, а об упражнениях, помогающих малышу освоить этот навык, вы можете узнать здесь

Важно много общаться с ребенком в 6 – 8 месяцев (да и в любой другой период), так как сейчас он приобретает навыки понимания коротких предложений и смысла слов

В 8 – 9 месяцев ребенок подражает незнакомым звукам, может говорить сдвоенные слоги. Он живо реагирует, если спросить его о маме или папе, назвать его имя.
К 9 месяцам он уже знает названия самых важных для него предметов, может их найти, реагирует на просьбы взрослого («дай», «сядь» и т. д.).
К году малыш уже знает значения около 10 слов и половину из них, возможно, умеет произносить сам

Он много лепечет, и родителям важно поощрять его речь, хвалить и активно общаться в ответ.

Советуем также познакомиться с общими сведениями о том, как развивается малыш каждый месяц до года.

Симптомы мастита

Проявления и симптомы мастита в начале заболевания одинаковы при всех видах. Это:

• лихорадка, которая появляется внезапно и быстро достигает высоких цифр – до 39 С и выше;
• признаки интоксикации – озноб, жар, , отсутствие аппетита;
• резкая боль в молочной железе, которая усиливается при ощупывании или попытке кормления (в молоке при этом может обнаруживаться гной или кровь);
• молочная железа становится плотной, отечной, горячей на ощупь, меняется цвет кожи (покраснение);
• по мере нарастания воспаления увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

В своем развитии острый мастит может пройти несколько стадий:

• серозную;
• инфильтративную;
• гнойную, которая подразделяется на абсцесс (ограниченный гнойник) и флегмону (разлитое нагноение);
• гангренозную, когда ткани железы после гнойного расплавления полностью отмирают.

В свою очередь хронический мастит чаще ограничивается инфильтративной стадией.

При хроническом течении мастита вокруг воспалительного очага формируется капсула из фиброзной ткани, отграничивающая зону воспаления от здоровых тканей. В этом случае лихорадка и другие проявления интоксикации могут быть слабыми, а осумкованный очаг воспаления прощупывается как плотное, спаянное с кожей и малоподвижное образование.

Чем раньше женщина обращается к врачу, тем вероятнее возможность остановить воспаление на начальной стадии.

Противопоказания

Нельзя проводить ультразвуковую кавитацию людям, у которых имеются:

• индивидуальная непереносимость ультразвука;
• травма, повреждение, татуировка, инфекционное или дерматологическое заболевание в месте предполагаемого воздействия;
• металлические конструкции в зоне, на которую будут действовать волны ультразвука (пирсинг, кардиостимулятор, искусственный сустав, ВМС и т. д.);
• острое заболевание или обострение любой хронической патологии;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в любой ткани и органе;
• болезни репродуктивной системы;
• иммунодефицит;
• сахарный диабет;
• серьезная патология внутренних органов и систем, особенно в стадии декомпенсации (почечная, печеночная, сердечная, легочная недостаточность);
• гепатит любого генеза;
• болезни крови и сосудов, тромбофлебит;
• остеопороз;
• аутоиммунные процессы;
• грыжи живота;
• камни в гепатобилиарной или мочевыделительной системе.

Ультразвуковая кавитация категорически не проводится во время менструации, беременности и лактации. Если полностью исключить беременность не удается, то женщине стоит воздержаться от проведения процедуры, так как ультразвук способен спровоцировать выкидыш.

Во время процедуры следует избегать воздействия в области лица, щитовидной железы, яичников (яичек у мужчин), костей, хрящей и суставов. Методика оказывает выраженное воздействие на весь организм, поэтому может привести к нежелательным побочным эффектам. Перед началом курса ультразвуковой кавитации даже абсолютно здоровому человеку следует проконсультироваться у врача.

Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Выбор смеси начинается с выбора молока, из которого она приготовлена

4.1. Козье или коровье молоко?

Коровье молоко	Козье молоко
ПЛЮСЫ
Дешевле для коммерческого производства смесей	Усваивается быстрее и легче коровьего из-за особенностей белков и жиров козьего молока
Более традиционно и привычно	Высокое содержание β-казеина (55%) -главного белка казеиновой фракции грудного молока (77%) и только 39% в коровьем.
Более доступно (распространено) для производства и личного потребления	Ниже содержание αs1- казеина (до 6%) против 38% в коровьем. αs1- казеин- одна из причин возникновения аллергии на белок коровьего молока (АБКМ)
Отличный вкус при соответствующем фермерском разведении	Казеиновый профиль козьего молока образует менее плотный казеиновый сгусток (коагулят) в желудочке малыша. Такой коагулят переваривается переваривается быстрее и легче, чем коровье молоко.
Богато различными витаминами и минералами	Сыворотка козьего молока переваривается легче сыворотки коровьего молока. Это происходит благодаря свойствам β-лактоглобулина козьей сыворотки, 77% которой перевариваются ЖКТ (против 17% β-лактоглобулинов коровьего молока).
Традиционно используется для приготовления смесей	Высокое содержание природных нуклеотидов (в 4-10 раз выше, чем в коровьем молоке). 5 нуклеотидов козьего молока идентичны 5 нуклеотидам грудного молока (из 14 изученных нуклеотидов грудного молока). Это повышает защитные силы организма.
	Высокое содержание природных олигосахаридов (в 4-5 раз выше, чем в коровьем молоке). Олигосахариды способствуют улучшению пищеварения и поддержанию иммунитета.
МИНУСЫ
Тяжело переваривается незрелым ЖКТ младенца	Высокая стоимость козьего молока и продуктов на его основе

4.2. Чек-лист «Лучшая смесь для смешанного вскармливания»

Смесь соответствует возрасту ребенка (0-6 мес., 6-12 мес., 12+ мес.).
Смесь является адаптированной по белковому составу – в таблице питательно ценности проверяете % соотношения сыворотки (минимум 60%) и казеина (минимум 40%) для возраста от 0 до 6 месяцев.
Смесь обогащена функциональными ингредиентами:

• пребиотики — для поддержки развития пищеварения и иммунитета, включая олигосахариды;
• пробиотики  -для поддержки развития пищеварения и иммунитета;
• жирные ω-3 и ω-6 кислоты для развития мозга и зрения;
• дополнительное обогащение фирменными комплексами питательных веществ. Смеси Кабрита на основе козьего молока для комфортного пищеварения, например, обогащены уникальным комплексом DigestX (с высоким содержанием бета-пальмитата), который нормализует пищеварение, смягчает стул ребенка, способствует повышению энергообмена;
• содержит витамины и минералы, с включением фолиевой кислоты, L-карнитина и таурина;
• содержит 5 нуклеотидов.
• Продукт выпускается крупным международным производителем детского питания, что означает соблюдение высочайших стандартов безопасности.
• На упаковке есть полная информация о составе и питательной ценности продукта, телефон горячей линии, по которому можно задать вопросы по продукту.
• Количество положительных отзывом мам превышает количество отрицательных.

4.3. Лучшая смесь для искусственного вскармливания

Старайтесь не менять смесь, если она подошла малышу. Таким образом, если ребенку подошла смесь, которую он ел при смешанном вскармливании, то целесообразно продолжить кормление этой смесью и при искусственной вскармливании.

Частая смена смеси не полезна для ребенка. т.к. адаптация к новому продукту у всех происходит по-разному и может занимать от 0 до 30 дней. В этот период ребенок может чувствовать различные дискомфортные состояния, что ухудшает качество его жизни.

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.

Публикация подготовлена на основе:

1. Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ, НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИЕТОЛОГОВ И НУТРИЦИОЛОГОВ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН, НИИ ПИТАНИЯ РАМН
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова
3. Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра.

Определение

При грудном вскармливании у любой мамы может возникнуть проблема лактокриза.

Нормально, что в разные периоды вырабатывается разный объём грудного молока. Это зависит от интенсивности, времени сосания, самочувствия кормящей мамы. Малышу также присущи определённые рывки в развитии, и гормональная система матери не сразу приспосабливается к возникшим требованиям. Маме кажется, что количество молока уменьшилось, но малышу просто нужно больше еды. Он высасывает всё до капли и требует ещё.

Это определённый период приспособления организма мамы к требованиям ребёнка. Не стоит паниковать и расстраиваться, это разрешимый естественный процесс. Лактационный кризис заложен природой.

Но если лактокриз все же наступил, как должна вести себя мама?:

     • Всегда следует помнить, что лактация устроена по закону: спрос-предложение. Потому ребенок, постоянно «зависая» на груди у мамы, ведет себя самым естественным образом. Не стоит ограничивать пребывание малыша у своей груди. Наоборот, как можно чаще предлагайте её ему.
     
     • Соблюдайте контакт кожа к коже. В этом вам может помочь слинг или другие переноски. Устройте себе на это время период «гнездования». Попросите мужа, родственников помочь вам в быту или присмотреть за старшими детьми, если они есть. А сами раздевайтесь и отправляйтесь в кровать с крохой. Давайте ему поочередно то левую, то правую грудь, даже если она кажется совсем пустой. Организуйте совместный сон, так как ночные кормления крайне важны.
     
     • Уберите все заменители маминой груди – соски, пустышки, бутылочки. Не спешите докармливать малыша смесью, несмотря на то, что это могут советовать педиатры или бабушки советской закалки. Здесь правило простое: на каждых 15 мл детской смеси будет вырабатываться меньше на 15 мл молока. И в итоге лактационный криз может перерасти в постепенное сворачивание грудного вскармливания.
     
     • Не допускайте паники и переутомления. Стрессы также могут плохо влиять на выработку молока. Старайтесь высыпаться, не нервничать. Пейте больше теплой жидкости. Полноценно питайтесь. Также можно пить чаи для улучшения лактации – отвары из аниса, фенхеля или тмина.
     
     • Помогайте своему малышу справляться с неудовлетворением. Если ребенок очень нервничает, плачет, не хочет брать грудь, проявляйте фантазию, отвлекайте его. Здесь в ход могут идти самые разные способы. Включайте красивую музыку или звуки природы, носите кроху на руках или в слинге, развлекайте его погремушками или на развивающем коврике. При этом не забывайте постоянно ненавязчиво предлагать ему взять грудь.
     
     Поверьте, эти очень простые меры, терпение и ваша любовь к крохе помогут справиться с такой неприятной ситуацией. Хотим еще раз вам напомнить – в любом случае сохраняйте спокойствие. Лактокриз – короткое временное явление. Не ждите его наступления. Прислушивайтесь к себе и к желаниям вашего ребенка. И тогда грудное кормление станет для вас успешным радостным процессом.

Чтобы избежать аллергии

Пока вы кормите малыша грудью, нужно избегать продуктов, которые вызывают аллергию у ребенка. Обязательно следите за реакциями крохи и наблюдайте, как изменения в вашем рационе сказываются на поведении малыша, состоянии его кожи, а также частоте и характере стула.

Есть несколько групп продуктов, которые во время кормления лучше исключить из своего рациона.  

• Прежде всего, это кофе, чай, алкоголь, газированные напитки и шоколад.
• Также в список запретов попадают экзотические (особенно цитрусовые) фрукты, производные сои, морепродукты, сырая и слабосоленая рыба и продукты, содержащие различные химические добавки (консерванты, усилители вкуса).
• Сладкие, жирные десерты также стоит исключить на время грудного вскармливания.

Если у малыша обнаружена предрасположенность к аллергии, маме стоит особенно внимательно отнестись к своей диете. В этом случае нужно ограничить потребление белка коровьего молока. Если мама злоупотребляет этими продуктами, у малыша может появиться сильная аллергия, вздутие живота и другие неприятные симптомы.

Стоит сократить потребление другого белка — глютена, который присутствует во всех злаковых, кроме риса, гречки и кукурузы.

У детей с наследственной предрасположенностью к аллергии часто вызывает реакцию пигмент, который окрашивает в красный цвет овощи и фрукты

Поэтому стоит осторожно относиться к красным фруктам и ягодам в своем рационе

Чаще всего аллергия возникает на белок коровьего молока, куриные яйца, орехи и рыбу (более половины всех случаев).

Некоторые отвары так же, как и кофе, могут вызывать негативную реакцию у младенца. Это женьшеневый (возбуждает нервную систему), настой боярышника (понижает давление), донника (содержит вещества, ухудшающие свертываемость крови), а также мяты.

Любой новый продукт вводится в рацион кормящей мамы не чаще, чем раз в две недели.

Социальное и эмоциональное развитие

В 7 месяцев развивается визуальное восприятие ребенка: он начинает замечать элементы обстановки, его интересует отражение в зеркале, он начинает понимать, что между отражением и его телом есть связь.

В 6 – 8 месяцев дети начинают выражать страх. Эта эмоция развивается позже остальных базовых, так как для того, чтобы ее испытывать, нужно научиться сопоставлять событие, которое вызывает страх в данный момент, с похожим событием из прошлого. Именно поэтому сейчас ребенок умеет сравнивать лица близких и незнакомых людей и выражать боязнь последних.

Между 8 и 12 месяцами малыш знает, какие игрушки и люди ему больше нравятся, он хочет находиться с ними как можно чаще и дольше, видя в них источник эмоциональной поддержки. Также он протестует, если забрать его любимую игрушку или если мама его покидает, пусть даже на одну минуту. Только к 18 месяцам он может менее болезненно переживать расставание с ней.

В этом же возрасте ребенок более активно, чем раньше, копирует мимику, поведение и жесты людей, учится понимать их смысл. Ориентируясь на вашу реакцию, он принимает решение о том, как действовать: например, если он видит одобрение, то подходит и берет заинтересовавшую его вещь.

Малыш проверяет реакцию взрослых на свое поведение, кидая объекты или совершая другие поступки, — таким образом он узнает о причине и следствии и учится взаимодействовать с объектами и людьми.

Грудное вскармливание

Большинство родильных домов практикуют раннее прикладывание младенца к груди. Это значит, что сразу после рождения вашему малышу дадут пососать молозиво. Ведь в самом начале лактации выделяется именно оно. Молоко приходит спустя несколько дней. Но не стоит беспокоиться. Нескольких капель молочной жидкости будет вполне достаточно, чтобы новорожденный мог насытиться.

Когда прибывает молоко, большинству женщин кажется, что его очень много. Все по той простой причине, что в первые дни младенец не может съесть вырабатываемые объемы. Но не беспокойтесь, скоро все нормализуется, и молоко будет приходить по требованию.

Когда нужно посещать педиатра

Традиционно до года педиатра следует посещать каждый месяц. В 6 месяцев малыша осматривают такие врачи:

• Педиатр,
• Невролог,
• Детский хирург.

Кроме того, как правило, делается общий анализ крови, мочи, кала. Часто ребенка смотрят еще офтальмолог и отоларинголог, чтобы исключить проблемы со слухом.

В годик эта диспансеризация повторяется, и малыша осматривают также детский стоматолог и другие специалисты.

Когда и какие прививки делать

• В 6 месяцев малышу повторяют прививки против коклюша, столбняка и дифтерии (вакцина АКДС), а также полиомиелита и гепатита B.
• В год ребенку впервые проводят пробу Манту, которая позволяет выявить уровень иммунитета к туберкулезу, и вакцинируют против кори, краснухи и эпидемического паротита.

Посещение врача полезно не только для контроля над здоровьем ребенка — это возможность для мамы забыть о тревогах и довериться специалисту. Конечно, собственный опыт и знания подруг важны, но лучше со всеми вопросами обращаться к врачу.