Диаметр плодного яйца
Содержание:
- КТР по неделям
- Калькулятор
- Отклонения от нормальных показателей КТР
- Зачатие и развитие плодного яйца
- Для чего определяется КТР плода по неделям
- Показатели УЗИ КТР – это акушерский срок
- Отклонение от норм КТР
- Последствия неправильного развития плода
- Особенности проведения
- На что указывают отклонения
- КТР плода по неделям: таблица
- Как расшифровать показатели КТР. О чем говорит КТР
- Отклонения от нормы
КТР по неделям
Для каждой недели есть определенное значение КТР. Эмбрион изменяется и растет буквально ежедневно, а вместе с ним увеличивается и показатель КТР. Процедуру измерения КТР обычно проводят, начиная с 11 недели (до наступления 2 триместра).
При этом допускается отклонение от нормы до 3 дней в любую из сторон, что обусловлено быстрым ростом эмбриона или неточностью замера из-за его высокой двигательной активности при проведении процедуры.
Существует специальная таблица усредненных значений, по которой можно выяснить, соответствует ли развитие плода сроку беременности. При сравнении полученных цифр с нормами нужно помнить, что каждый день эмбрион прибавляет в росте 1-2 мм.
Калькулятор
CRL
Копчико-теменной размер (КТР)
Калькулятор овуляции Калькулятор беременности Калькулятор родов Календарь месячных Календарь зачатия Календарь беременности Календарь УЗИ Календарь родов Календарь развития ребенка Календарь прививок Рассчитать длину цикла Рассчитать день цикла Рассчитать месячные Рассчитать овуляцию Рассчитать дату зачатия Рассчитать срок беременности Рассчитать дату родов Рассчитать ПДР Рассчитать дату декрета УЗИ плода Спермограмма Тестостерон у мужчин Фолликулометрия Эндометрий Желтое тело Эстрадиол Прогестерон АМГ Калькулятор ХГЧ Гемоглобин Щитовидная железа Высота дна матки Шевеления плода Вес при беременности Рост и вес ребенка (ВОЗ) Группа крови ребенка Индекс массы тела Диета при молочнице Диета при герпесе
-
vladimer says:
2018-07-15 at 11:32
Здравствуйте, Ультразвуковое исследование 12 недель. Длина плода показала 35 мм в этом Калькуляторе показала два пигментированных шара с отклонениями Что означают эти отклонения?
- Мари
says:
2018-07-19 at 17:17
Большая фиолетовая точка – это ваше значение. Маленькие розовые точки – это значения других пользователей на том же сроке.
- Наталья
says:
2018-11-24 at 23:00
Ктр 0.57 мм. Не прослушивается сердцебиение. Есть ли шанс ещё. У вас пишется, что сердцебиение прослушивается при 7 мм ктр
- Наталья
says:
2018-11-24 at 23:11
Ктр 0.57 см. Не прослушивается сердцебиение. Есть ли шанс ещё. У вас пишется, что сердцебиение прослушивается при 7 мм ктр Ответить
Отклонения от нормальных показателей КТР
Выявленный КТР имеет незначительные отклонения от усредненных показателей в обе стороны, значит причин для сильного беспокойства нет. Так могут проявляться индивидуальные особенности плода.
Повышенный КТР на 1 неделю и более свидетельствует о формировании крупного плода (свыше 4 кг). При таком положении дел имеет смысл отказаться от приема метаболических медицинских препаратов (поливитамины, актовегин), способствующих росту крупного и иногда очень крупного (до 5 кг) плода. Следует исключить сахарный диабет, анатомические дефекты (новообразования), конфликт резус-фактора. Но эта патология обычно обнаруживает себя только ко 2 и 3 триместру беременности.
При принятии КТР намного меньших величин в сравнении с нормой возможна одна из следующих ситуаций:
Яйцеклетка оплодотворилась позднее из-за запоздавшей овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула). Поэтому и срок меньше, чем срок от начала последней менструации. Такая ситуация не является опасной. Просто нужно выполнить повторное узи через неделю.
Замершая беременность. Тут уже рассматривается гибель плода. Ее исключают, если у плода отмечаются ритмичные сердечные сокращения в норме. Замершая беременность предполагает получение экстренной помощи. То есть выскабливания матки с ликвидацией плода. Это нужно, чтобы избежать серьезных осложнений в репродуктивном здоровье (бесплодия) и иногда опасность для жизни женщины (инфекционного заражения вплоть до шокового состояния, кровопотерь).
Нарушения гормонального баланса в женском организме из-за недостатка прогестерона может стать причиной самопроизвольного прекращения вынашивания плода. В этой ситуации требуется детальное обследование качественности гормонального набора и гормонотерапии при его нехватке. Врач назначает препараты Утрожестан, Дюфастон, дозировку определяет в индивидуальном порядке для каждой пациентки.
Отставание в росте эмбриона может объясняться фактом инфицирования. Поэтому женщина должна сдать анализы на разные инфекции
Особое внимание уделяется заболеваниям, передающимся через интимную близость и их разумной терапии в некоторые сроки.
Нарушения в генетическом плане (синдромы Эдвардса, Дауна, Патау) предполагают обязательную консультацию с генетиком, анализа генетических маркеров, изучение хромосомного состава эмбриона (кариотипирование). Что может быть определено на биохимическом скрининге, выполняемом одномоментно с ультразвуковым исследованием
Биохимическое исследование определяет наличие альфафетопротеина, гонадотропина хорионического, SP-1, PAPP-A, протеина S-100.
Если и УЗИ и биохимический анализ выявили отклонения, женщине может быть предложено следующее:
- амниоцентез – забор околоплодных вод, производимый при пункции амниотической околоплодной оболочки (идеальное время для выполнения – это период 16-20 недель);
- биопсия ворсин хориона;
- кордоцентез (забор пуповинной крови и ее последующее исследование).
Обратите внимание: за счет данных процедур становится возможным определить достоверный набор хромосом эмбриона и его половую принадлежность. Их делают только с подтвержденным информированным согласием самой беременной, но каждая пациентка может воздержаться от такого обследования
Как правило, при наличии сложной генетической аномалии беременность самостоятельно прекращается на начальных этапах. Развиться отклонения в формировании плода могут по следующим обстоятельствам:
- Заболевания внутренних органов в женском организме (заболевания сердца и щитовидной железы. Но чаще нарушения, ставшие результатом их действия, проявляются в более поздние недели).
- Дефективность эндометрия из-за абортов и некоторых болезней (миомы, например). Что не позволяет плодному яйцу хорошо прикрепиться и расти, нередко завершается выкидышем.
https://www.youtube.com/watch?v=uMQpcwznLP4
Зачатие и развитие плодного яйца
Беременностью называется процесс развития плода из оплодотворенной яйцеклетки. Этот процесс имеет несколько этапов.
Первым этапом является оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки – зачатие, которое чаще всего происходит в ампулярном сегменте маточной трубы непосредственно после того, как яйцевая клетка вышла из яичника. Гиалуронидаза — фермент, выделяемый сперматозоидами, повышает проницаемость тканей, благодаря чему происходит проникновение сперматозоидов в яйцеклетку через её прозрачную оболочку. В протоплазму яйцеклетки обычно внедряется только один сперматозоид, навстречу которому на ооплазме возникает, так называемый, воспринимающий бугорок. Отделяясь от хвоста, головка сперматозоида сливается в ядром яйцеклетки, которое движется ей навстречу, в результате чего происходит образование общего ядра дробления оплодотворенного яйца – зиготы. При оплодотворении двух яйцеклеток образуются два плодных яйца (двуяйцевая двойня), трех – 3 плодных яйца (трехяйцевая тройня). В отдельных случаях двойня может быть однояйцевой, обусловленной атипическим дроблением яйцеклетки.
Перистальтические сокращения маточных труб позволяют яйцу, продолжающему собственное дробление продвигаться к матке для прикрепления в её полости.
Наружный слой клеток морулы, трофобласт, который обеспечивает питательную среду для эмбриона, расплавляет подлежащую слизистую оболочку, в результате чего происходит имплантация.
Вследствие нарушения целостности капилляров, находящихся в расплавленной слизистой оболочке матки, образуется скопление крови, которое омывает трофобластические выросты. Дефект, который образовался на месте закрепления плодного яйца, покрывается «фибринозным грибом» (сгустком фибрина), после чего происходит разрастание краев слизистой оболочки и образование капсулы.
В ходе прикрепления к слизистой оболочке матки, имеющей утолщенную, рыхлую структуру, в ней происходит процесс децидуального метаморфоза, после чего функциональный слой разделяется на два пласта: компактный, обращенный в просвет матки, состоящий из децидуальных клеточных структур, элементами которых являются протоплазма и гликоген и губчатый, более глубоко расположенный, обращенный к мышечному слою матки и состоящий из клеток соединительной ткани.
Слизистая оболочка матки, называемая в этот период децидуальной, растягивается благодаря заполнению межжелезистых пространств кровеносными сосудами, её толщина, составляющая до наступления беременности от 1 до 2 мм, теперь достигает 10 мм.
Оплодотворенное яйцо состоит из двух клеточных комплексов:
- эктобласта, связанного с трофобластом, в котором позже происходит образование полости амниона;
- эндобласта, расположенного в центре и являющегося первичной кишечной полостью и полостью желточного мешочка, покрытой клетками энтодермы; перегородкой между двумя данными полостями является эмбриобласт, в котором происходит развитие будущего эмбриона.
На сроке беременности от 3 до 8 недель плодное яйцо имеет круглую или овальную форму. Желточный мешочек – образование в плодном яйце, обеспечивающие питание зародыша и обладающие кроветворной функцией, выглядит как пузырек в полости плодного яйца (на сроке от 5 до 6 недель). Диаметр плодного яйца достигает 2,5 сантиметров. В эту же стадию беременности в процессе ультразвукового исследования можно рассмотреть зародыш, у которого уже регистрируется сердцебиение до 230 ударов в минуту, имеющий вид полоски длиной около 5 мм, расположенной около желточного мешочка. В это же время у эмбриона происходит формирование нервной трубки.
Характерная форма зародыша, похожая на букву С, приобретается им к окончанию седьмой недели. В эту стадию беременности происходит открепление плода от поверхности плодного яйца, на УЗИ просматриваются голова, туловище, зачатки верхних и нижних конечностей, в плодном яйце можно рассмотреть пуповину.
Нужно заметить, что если на УЗИ выявлены два плодных яйца или 3 плодных яйца, это свидетельствует о том, что беременность многоплодная.
Для чего определяется КТР плода по неделям
КТР плода (измерения) назначается врачом, в первые недели беременности (первый скрининг), в качестве планового исследования, но бывают случаи, когда его проводят раньше по медицинским показаниям, поскольку только этот способ сможет показать аномалии в формировании эмбриона.
Его делают, если имеют место:
- задержки развития плода в анамнезе;
- врожденные патологии в предыдущих беременностях;
- плохая наследственность;
- предыдущая беременность (-и), окончившаяся выкидышем;
- анамнез роженицы, отягощенный какими либо другими отклонениями;
- повышение лейкоцитов или недостаток гормонов, в последних анализах крови.
Вначале беременности возможности диагностики общего состояния здоровья плода ограничены.
Будущая мама сдает много анализов крови и это дает понимание состояния внутренних органов и развитии эмбриона в целом, но это лишь общие принципы, которые в большинстве отображают изношенность ее органов и систем. В то время как измерение КТР расскажет о росте именно плода.
КТР плода по неделям беременности – это число, которое достоверно расскажет о возрасте плода, поможет определить дату зачатия, то есть верно посчитать акушерский срок и установить дату родов.
Если женщина не следит за своим менструальным циклом, он нерегулярен или у нее есть сомнения в сроке зачатия, то измерение этого показателя является единственным и наиболее точным определяющим фактором, мониторинга беременности.
Если удается узнать этот размер на 6 неделе, то можно следить за эмбрионом и впоследствии плодом в динамике, оценивать насколько правильно он растет. Опираясь на данные о КТР можно раскрыть потенциальные риски отставания в перинатальном росте или генетические отклонения (Дауна, Патуа).
Показатели УЗИ КТР – это акушерский срок
КТР — копчиково-теменной размер плода. Этот показатель регистрируется на первом УЗИ и фиксирует акушерский срок, а также показатели развития плода. По этим параметрам доктор может оценить развитие малыша и его первоначальные данные.
Показатели УЗИ КТР — это акушерский срок, который считается отдельно от эмбрионального.
1 Что такое КТР?
2 Нормальные показатели
3 Отклонения от нормы
4 Исследование матери на наличие отклонений
Что такое КТР?
Первое УЗИ женщина проходит на сроке беременности 10-14 недель. Доктор оценивает первоначальное состояние плода.
Благодаря параметрам копчико-теменного размера врач способен выявить ранние аномалии развития у плода.
В последующих УЗИ данный показатель не столь важен, поскольку не несет необходимой информации — плод приобретает индивидуальные характеристики, а потому его размер также строго индивидуален.
Замер плода при первом УЗИ происходит по следующему алгоритму:
- Разделяется тело младенца на две половинки, которые симметричны относительно друг друга.
- Линия, по которой измеряют показатель проходит вдоль тела.
- Отрезок от темени до копчика измеряется в миллиметрах.
- Если плод слишком много движется — измерение проводится при наибольшем разгибании тела.
Расчет ведется согласно акушерскому сроку беременности. Акушерский срок — срок со дня начала последней менструации до момента проведения УЗИ. Эмбриональный срок — обычно на две недели меньше акушерского, поскольку это момент непосредственно зачатия. Показатели УЗИ КТР — это акушерский срок.
Нормальные показатели
В норме показатели КТР должны соответствовать следующим цифрам:
- 7 недель — 10 мм.
- 8 недель — 15 мм.
- 9 недель — 22 мм.
- 10 недель — 31 мм.
- 11 недель — 42 мм.
- 12 — 51 мм.
- 13 — 63 мм
- 14 — 76 мм.
Если отклонения от данных показателей минимальны — то развитие идет нормально. При значительных отклонениях требуются дополнительные исследования, чтобы предупредить недостатки в развитии ребенка или проблемы со здоровьем матери.
Отклонения от нормы
Отклонения от нормальных параметров могут быть, как в меньшую, так и в большую стороны
При этом важно правильно расшифровать, что именно происходит с плодом и в чем причина отклонений показателей КТР
Если плод меньше, чем положено на данном акушерском сроке, то есть несколько объяснений:
- Акушерский срок установлена не верно (женщина неправильно назвала дату менструации или оплодотворение произошло позже, чем созревание яйцеклетки).
- Плод погиб, беременность замерла.
- Гормональная недостаточность у беременной, что является угрозой выкидыша.
- Инфекционные болезни, а также проблемы с внутренними органами беременной женщины.
- Нарушения и генетические изменения плода. Возможны разные врожденные патологии.
- Проблемы со слизистой оболочкой матки. Такое бывает при частых и ранних абортах.
Если же КТР больше нормы — возможно, мама излишне активизирует рост ребенка употребляя медикаментозные средства. Некоторые витамины в больших количествах могут вызвать подобную реакцию, а потому перед применением лучше обратиться к врачу.
Также большие параметры могут быть следствием заболеваний мамы, в частности, сахарного диабета. Часто крупный размер наблюдается при резус-конфликте.
Иногда большой размер — показатель крупного плода. В таком случае следует внимательно наблюдать за ростом малыша, возможно, понадобится кесарево сечение.
Исследования матери на наличие отклонений
Если показатели УЗИ КТР — это акушерский срок, и в них имеются отклонения, то необходимо найти причину. Для этого доктор назначает дополнительные исследования. Сначала проверяют состояние здоровья женщины, исследуют на наличие инфекции, хронические и наследственные заболевания. Для этого понадобится сделать анализы крови, мочи, изучить медицинскую карту беременной.
Затем приступают к выявлению патологий плода. Могут быть предложены на выбор несколько методов обследования:
- Мниоцентез — забор околоплодной жидкости для изучения ее показателей.
- Анализ пуповинной крови.
- Биопсия ворсинок Хориона.
Уже после выявления причин, которые послужили толчком для остановки развития ребенка или его замедления назначается соответствующее лечение, которое предполагает сохранение или прерывание беременности, в зависимости от конкретной ситуации.
В период с 10-14 неделю беременная женщина проходит УЗИ. Готовиться к процедуре не нужно, при этом она безопасна.
При отклонении размера младенца женщине не стоит паниковать, возможно, речь идет всего лишь о неправильно определенном сроке. В таком случае после исследований доктор скорректирует показатели.
Отклонение от норм КТР
ДополнительноЕсли измеренный КТР незначительно отклоняется от средних значений в большую или меньшую сторону, пугаться не стоит. Это лишь говорит об особенностях конкретного плода.
Увеличение КТР на 1 или несколько недель обычно предполагает в дальнейшем развитие крупного плода (более 4 кг). В такой ситуации необходимо не злоупотреблять метаболическими лекарственными средствами (актовегин, поливитамины), которые могут способствовать развитию крупного и даже гигантского (более 5 кг) плода. Также необходимо исключить анатомические дефекты (новообразования), сахарный диабет у матери, резус-конфликт, хотя обычно эта патология проявляет себя во втором и третьем триместре беременности.
Если КТР значительно меньше нормы, то тут есть несколько вариантов:
- Оплодотворение наступило позже в связи с более поздней овуляцией (выход яйцеклетки из фолликула) и, соответственно, срок беременности меньше, чем срок от первого дня последней менструации, то есть это вариант нормы. В таком случае необходимо повторить УЗИ в динамике через 7-10 дней.
- Неразвивающаяся беременность, при которой эмбрион/плод погибает. Ее можно исключить по наличию ритмичных сердечных сокращений плода нормальной частоты (норму частоты сердечных сокращений плода смотрите в статье «Нормы УЗИ по неделям») и его двигательной активности. Неразвивающаяся беременность требует оказания ургентной (экстренной) помощи – выскабливания полости матки для удаления плода, так как может вызвать серьезные нарушения репродуктивного здоровья (бесплодие) и даже угрозу жизни женщины (кровотечение, инфекционно-токсические состояния вплоть до шока).
- Гормональная недостаточность (чаще всего недостаточность прогестерона) – может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Это состояние требует дополнительного обследования на качество гормонального фона и гормональной поддержки при его недостаточности (Дюфастон, Утрожестан – дозировка препарата подбирается только врачом!).
- Нарушение роста плода может быть связано с инфекционным фактором, что говорит о необходимости обследования женщины на инфекции, в том числе передающиеся половым путем, и рациональной их терапии в разрешенные сроки.
-
Генетические нарушения (синдром Дауна, Эдвардса, Патау) — требуют дополнительной консультации с генетиком, сдачи генетических маркеров, исследования хромосомного набора плода (кариотипирование). Для этого совместно с УЗИ проводится биохимический скрининг (определение альфафетопротеина, ХГЧ, PAPP-A, SP-1, протеин S-100). При отклонении в УЗИ и биохимических показателях женщине предлагается:
- амниоцентез (пункция амниотической (околоплодной) оболочки с забором околоплодных вод для дальнейшего исследования), оптимальный срок для проведения которого 16-20 недель,
- кордоцентез (получение пуповинной крови и ее изучение),
- биопсия ворсин хориона.
важноЭти методы обследования дают возможность установить точный хромосомный набор плода и его пол. Однако следует помнить, что они производятся только с информированного согласия беременной, и каждая женщина имеет право отказаться от них!. При серьезных генетических аномалиях беременность как правило самопроизвольно прерывается на ранних сроках
Возникновению отклонений в развитии плода способствуют:
При серьезных генетических аномалиях беременность как правило самопроизвольно прерывается на ранних сроках. Возникновению отклонений в развитии плода способствуют:
- Патология внутренних органов женщины (болезни сердца, щитовидной железы), хотя обычно они вызывают нарушения в более поздние сроки беременности.
- Неполноценность слизистой оболочки полости матки после абортов, при наличии миомы матки, которая не дает возможности плодному яйцу нормально имплантироваться и расти, что часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.
Таким образом, КТР является важным показателем, позволяющим установить или уточнить срок беременности, а его значительное отклонение от нормы должно насторожить врача.
Последствия неправильного развития плода
В большинстве случаев группа лекарственных препаратов провоцирует рост плода, причем до критических параметров. Находясь еще в утробе, ребёнок может весить более 5 кг. Принимая во внимания данные КТР таблицы по неделям, врачи на ранней стадии беременности могут скорректировать габариты плода.
Если КТР намного ниже табличного значения, то в большинстве случаев причиной может быть более поздний срок оплодотворения яйцеклетки. Для того чтобы подтвердить отсутствие каких-либо патологий, врачи назначают УЗИ.
Очень низкий уровень может говорить и о гибели плода. В этом случае УЗИ необходимо для того, чтобы следить за работой сердца ребенка. Если плод не развивается, то врачи решают эту проблему хирургическим способом, то есть полностью вычищают его из матки. Однако в случае обнаружения активности вероятность того, что плод замер, можно полностью исключить.
Также она приводит к возникновению эндометриоза — гинекологического заболевания, когда клетки внутреннего слоя самой матки путем деления размножаются за пределами предполагаемого слоя. Если врачами была выявлена гормональная недостаточность, то на основании полученных результатов обследования назначается соответствующий курс терапии.
Особенности проведения
Для проведения замеров используется сагиттальное сканирование. Это особый ракурс, позволяющий как бы разделить тело на половины. В момент активности плода врач дожидается максимального разгибания, после проводится фиксация картинки. На первых неделях после зачатия можно точно определить время оплодотворения, соответственно рассчитать предполагаемую дату родов. Это наиболее точный способ в отличие от ориентирования по цикличности менструации.
Уже на 5 недели развития можно отслеживать биение сердца, так как этот орган полностью уже сформирован. Выраженная двигательная активность будет заметна после 8 недели, появление мышц обуславливают характерные махи конечностями. Первое плановое УЗИ проходится на 11-12 недели, в этот период измеряется и КТР. Также выявляются патологии отклонения, для подтверждения или опровержения необходимо сделать дополнительную диагностику, разработать дальнейший план действий.
На что указывают отклонения
Все беременности протекают по-разному, кто-то страдает от токсикоза, а другие напротив чувствуют прилив сил. У одних перестройка организма вызывает боли, другие вплоть до середины 2 триместра не чувствуют, что ребенок вообще есть.
Дискомфорт не всегда связан с отклонениями в жизни малыша, хотя стоит прислушиваться к организму внимательно.
После первого скрининга у будущих мам появляется первый индикатор, на основании которого можно судить о развитии эмбриона. Например, КТР на 9 неделе беременности уже больше 2 сантиметров.
В большинстве случаев он в пределах нормы, но отклонения от КТР плода по неделям беременности из таблицы встречаются.
Превышение
Высокое измерение может быть связано с неверно определенным днем зачатия. Например, если девушка недавно перенесла инфекционное заболевание, то овуляция наступает раньше среднестатистического времени, что и сдвигает день реального зачатия.
Однако, бывает, что кроха просто с самого начала начинает расти быстро. На ранних этапах диагноз крупный или гигантский малыш не ставится, но определенные рекомендации врач дать может.
- Следить за количеством употребляемой пищи.
- Не использовать большое количество витаминно-минеральных комплексов.
- Делать специальные упражнения для беременных.
Нередко крупных детей рождают женщины, страдающие диабетом.
Пониженные
Пониженная норма встречается достаточно часто и вызвана она, как правило, изначально неправильно определенным днем зачатия. Такое допустимо при следующих обстоятельствах:
- девушка назвала неверные даты последней менструации – не все ведут подсчет;
- овуляция наступила позже, чем через две недели после менструации;
- имплантация зародыша произошла с задержкой.
Если расхождение в сведениях более 7 дней, то назначается повторное исследование
На нем важно отследить динамику жизнедеятельности крохи. Если прирост нормальный, то ПДР считают на основании результатов исследования
Ускоренный рост
Ускоренная прибавка копчико-теменного размера встречается не очень часто. В большинстве случаев дети развиваются в рамках предельных допустимых значений
Если же прибавка слишком быстрая, то врачи обратят внимание на следующие возможные причины:
- нарушение метаболизма у матери;
- генетические патологии;
- резус-конфликт.
Замедленный рост
Медленный увеличение размеров с одной стороны свидетельствует о том, что ребенок развивается, а с другой сигнализирует о наличии каких-то проблем. Зачастую они вызваны нехваткой прогестерона – гормона, который нужен малышу на ранних этапах. Если его измерения в крови будущей мамы низкие – ей назначается специальная терапия.
Низкие темпы прироста могут быть также связаны с хроническими заболеваниями матери инфекционного происхождения. Решение здесь принимается индивидуально. В некоторых случаях допустимо медикаментозное вмешательство, а иногда рекомендуется искусственное прерывание беременности.
Материал подготовлен специально для сайта kakrodit.ru под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.
Когда женщина становится на учет по беременности, врач назначает ряд обследований и анализов, чтобы определить срок гестации, выявить возможные нарушения в развитии ребенка.
Одним из самых известных, доступных и эффективных методов диагностики на сегодняшний день является УЗИ-обследование.
Оно позволяет получить весьма точную информацию о многих жизненно важных показателях развития малыша.
Среди таких параметров особое место занимает КТР – копчиково-теменной размер плода.
КТР плода по неделям: таблица
При благополучном вынашивании отмечается одинаковое развитие эмбриона. Составленные таблицы позволяют оценить рост эмбриона и уточнить гестационный срок.
Значения показателя считаются относительно точными на малых сроках. При дальнейшем развитии учитывается погрешность.
Именно поэтому указываются пограничные значения – минимум и максимум.
Таблица
— Значения нормы копчиково-теменного размера и соответствие гестационному сроку
Результаты диагностики могут быть представлены целыми числами. Это зависит от современности оборудования и его чувствительности.
Рассмотрим соотношение таких параметров, как КТР в 10 мм срок
беременности. Так,10 мм – 8 недель. Хотя 10,7мм – 8 недель также. Таким образом, не следует подстраивать полученные результаты под конкретные нормы. Наиболееточное определение соотношения «мм – срок» может совершить только лечащий врач.
Как расшифровать показатели КТР. О чем говорит КТР
Результаты данных КТР помогут в установлении срока беременности (допускается погрешность 2-3 дня). Если же разница с табличными значениями будет составлять более чем 1 неделя (результат замера больше стандартного), это говорит о высокой вероятности крупного плода.
В таком случае врач может рекомендовать женщине скорректировать свое питание и соблюдать диету. Также результат, отличающийся в большую сторону от нормы, может иметь место быть и по другим причинам:
- сахарный диабет у женщины;
- резус-конфликт;
- появление новообразований.
Когда величина КТР меньше той, что приведена в таблице, это может свидетельствовать о том, что:
- была поздняя овуляция (зачатие соответственно наступило позже);
- есть вероятность замершей беременности (плод перестал развиваться, отсутствует сердцебиение);
- некоторые заболевания беременной женщины (проблемы с сердцем, щитовидной железой);
- возможны гормональные нарушения (обычно это недостаток прогестерона);
- присутствуют инфекционные заболевания в организме женщины;
- есть риск генетической патологии.
Для исключения возможных отклонений врач направит женщину на дополнительную диагностику. Это может быть анализ крови, анализ мазка на ИППП, ультразвуковой скрининг и другие исследования.
Отклонения от нормы
Узист проводит точное измерение
В первом случае уменьшение может быть вызвано рядом причин:
- замирание беременности;
- позднее оплодотворение;
- недостаток выработки прогестерона или других гормонов;
- наличие инфекции;
- генетическое заболевание.
Замершая беременность на начальном этапе, как правило, является следствием пустого плодного яйца либо серьезным генетическим отклонением в развитии плода.
В случае оплодотворения яйцеклетки при поздней овуляции также происходит временной сдвиг. При этом просто необходимо проследить КТР плода в динамике для того, чтобы удостовериться, что развитие происходит, но есть сдвиг момента зачатия, отсюда отличие от таблицы данных по неделям.
Неправильная работа гормональной системы женщины, в частности недостаток выработки прогестерона также может привести к сдвигу. При этом необходима консультация доктора для того, чтобы вовремя устранить проблему, при необходимости назначив прогестерон в виде Утрожестана или Дюфастона.
Наличие инфекционных заболеваний является одной из причин отставания в развитии. Необходимо срочно сдать анализы, а затем своевременно заняться лечением в кратчайшие сроки, чтобы сохранить беременность.
Различного рода генетические сбои могут привести к развитию у плода патологий, таких как Синдром Дауна, Эдвардса и пр. Такие случаи требуют немедленных дальнейших исследований, в том числе биохимического анализа крови, генетического исследования и др.
Повышенный КТР плода по неделям тоже является нарушением. К возможным причинам относят наличие:
- опухолевых новообразований;
- сахарного диабета (у женщины);
- резус-конфликта;
- увеличенного роста плода (в силу повышенного обмена веществ).
Каждый из пунктов списка требует индивидуального подхода. В последнем случае необходимо прекратить прием витаминных комплексов и прочего, которые усиливают обмен веществ. Поскольку это грозит очень крупным плодом и осложненными в связи с этим родами.
После посещения ультразвукового исследования малыша
КТР плода по неделям определяют при скрининге в первом триместре в числе прочих показателей. Проводят его практически во всех медицинских учреждениях. Для примера в таблице приведены названия клиник, где проводят УЗИ беременным, а также их адреса и стоимость исследования.