Медобследование «карта в школу»

Правила медосмотра в школах: что нужно знать

Когда, как и кто должен заниматься обследованием школьников, выяснил Sobesednik.ru.

Когда нынешние взрослые были детьми, в школах им регулярно устраивали медосмотры. А сейчас?

Кто и когда смотрит

Медосмотры в школьном возрасте проводятся не каждый год и не по максимуму.

В 7 лет, перед поступлением в школу, полагается профилактический осмотр педиатром, логопедом, психологом и врачами-специалистами – лором, неврологом, хирургом, стоматологом, ортопедом, офтальмологом, психиатром, детским гинекологом и урологом. Из анализов – общее исследование крови (ОАК), мочи (ОАМ) и определение глюкозы в крови, а также УЗИ брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов малого таза.

В 8 и 9 лет ребенка должен осматривать педиатр. Плюс каждый год – ОАК, ОАМ и определение глюкозы в крови.

В 10 лет к перечисленным обследованиям добавляются еще консультации эндокринолога и детского психиатра. Осмотры гинекологом и урологом не предусмотрены, как и УЗИ.

В 12 лет утвержденный Минздравом Порядок медосмотров несовершеннолетних предусматривает осмотр педиатром, гинекологом и урологом, а также ОАК и ОАМ.

В 13 лет – только педиатр и основные анализы.

В 14 лет – очередное расширенное обследование: педиатр, стоматолог, уролог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, лор, гинеколог и психиатр. В этом возрасте снова проводятся УЗИ, а также добавляется исследование крови на гормоны.

С 15 лет детям начинают проводить флюорографию. Кроме того, для этого возраста пре­дусмотрены осмотры педиатром, хирургом, стоматологом, урологом, эндокринологом, неврологом, гинекологом, офтальмологом, лором, психиатром. Плюс основные анализы и ЭКГ. Тот же объем обследования – для 16 и 17 лет.

Нужно ли разрешение р­одителей

Любые медицинские осмотры и манипуляции что в детском саду, что в школе могут проводиться только после информирования родителей и с их письменного разрешения. Они – законные представители ребенка, и именно им решать, будет ли он участвовать в школьном медосмотре, даже если сам ребенок не против. Родители могут выразить отказ и обследовать ребенка в поликлинике или коммерческом медцентре, а потом принести справки.

Обязательно ли это

Нет, медосмотры не обязательны – это добровольное дело, от которого можно отказаться совсем. Настаивать на проведении осмотра администрация школы не может ни на каких основаниях. Также родители могут отказаться от части обследования — например если не согласны с осмотром гинекологом.

Где осматривают

Раньше это делали в школах, сейчас проводить медосмотры можно только в медучреждениях, где есть детские или подростковые специалисты. Будьте готовы к тому, что по закону дети должны прибывать на осмотр в сопровождении родителей. Из-за этого многие отказываются от школьных обследований и организуют их самостоятельно в удобное им время, так как все равно вынуждены присутствовать на осмотрах.

Как проверяют школьников на туберкулез

Если в детском саду ежегодно делают пробу Манту, то начиная с 8 лет для диагностики туберкулеза используют другое исследование – диаскинтест. Это тоже кожная проба, которая позволяет узнать, размножается ли в организме ребенка возбудитель туберкулеза. Что он там почти наверняка есть – уже данность, как правило, все дети «знакомятся» с ним к 7 годам.

Диаскинтест может быть или отрицательным, или положительным – результата, который можно было бы трактовать двояко, как в случае с Манту, быть не может. Если анализ положительный, значит, в организме уже размножаются микобактерии и ребенок либо уже болен, либо находится в состоянии предболезни. При этом он может быть совершенно здоровым с виду и без каких-либо симптомов типа кашля. Но ему уже нужно лечение, поэтому положительный диаскинтест — верный путь к фтизиатру, на КТ и лечение. Рентген легких детям не делают.

Важно

Как только ребенку исполнится 15 лет, согласие на мед­осмотр он может подписывать самостоя­тельно.

Кстати

Письменное согласие от родителей требуется и для того, чтобы ребенок мог получить какие-либо лекарства в школьном медкабинете.

Стоит знать

По результатам оформляется карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего. Сведения, которые она содержит, являются врачебной тайной и могут быть предоставлены только законным представителям ребенка – то есть родителям.

Плановые осмотры ребенка в 1 месяц

После патронажа, при достижении малышом возраста 1 месяц необходимо прийти на медицинский осмотр грудничка к специалистам. Здоровому ребенку нужно посетить педиатра, невролога, хирурга, ортопеда и окулиста. При наличии патологий список специалистов составляется индивидуально.

Что взять с собой на прием:

• документы (сертификат о прививках, полис, СНИЛС);
• памперсы на замену, 2 пеленки, влажные салфетки;
• игрушки, запасную соску;
• запасную одежду;
• записную книжку с вопросами к врачу.

Педиатр

Во время первого визита врач взвесит малыша, измерит рост, проведет осмотр и оценит физическое и нервно-психическое развитие. Врач уточнит у мамы особенности развития ребенка, даст рекомендации по уходу

Необходимо обратить внимание доктора на любые вздрагивания, подергивания и судороги

Врач измерит окружность головы, груди, произведет осмотр родничков, уточнит прибавку в весе, которая указывает на правильное развитие. Маму попросят рассказать об умениях малыша. К месяцу ребенок может удерживать в поле зрения предметы, следит за игрушкой, немного поворачивая голову, реагирует на голос, кратковременно поднимает голову, улыбается. Если ребенок здоров, его направляют на вторую прививку от гепатита В (первую делают в роддоме).

Невролог

Для оценки нервно-психического и умственного развития необходимо прийти на прием к неврологу в поликлинике. Врач проверяет наличие врожденных рефлексов, оценивает тонус мышц. При повышенном или пониженном тонусе назначают массаж. Врач изучает результаты УЗИ головного мозга, оценивает умения и навыки младенца.

Хирург

Доктор оценивает рефлекторное развитие, осматривает пупок, диагностирует или исключает паховую и пупочную грыжи, проверяет наличие гипо- и гипертонуса мышц. У мальчиков осматривают наружные половые органы, чтобы исключить различные патологии: водянку, гипоспадию, крипторхизм. Врач может обнаружить лимфангиому, гемангиому и поражения сосудов

При необходимости назначают лечебный массаж, дают рекомендации, на какие мышцы обратить внимание

Ортопед

Специалист оценивает развитие костей и мышц. Врач при осмотре может диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, дисплазию суставов. Ортопед, осматривая ребенка, активно сгибает и разгибает конечности, выполняет множество манипуляций для определения состояния костно-мышечной системы.

Для исключения рисков проводят плановое УЗИ тазобедренного сустава, с результатами которого врач знакомится на приеме и определяет точную картину состояния малыша. Большинство патологий успешно лечатся до 1 года, пока ребенок не начал ходить.

Как подготовить ребенка к плановому осмотру

Как уже упоминалось выше, родителей предупреждают заранее о предстоящем медосмотре их чад. Это делается для того, чтобы ребенок пришел в назначенный день подготовленным. В целом подготовку можно разделить на две части: физическую и моральную. Обязательно нужно поговорить с ребенком на тему предстоящего осмотра специалистами, объяснить ему необходимость данной процедуры. Поход к врачу это всегда некий стресс для детей, поэтому ребенок должен знать что какие именно манипуляции будут проводится, таким образом можно избежать ненужных страхов. Из физической подготовки, если ребенок следит за своей гигиеной сам, то перед медицинским осмотром нужно проконтролировать чтобы все процедуры по уходу за собой были выполнены правильно. Это необходимо для получения корректных результатов обследования. Если в медосмотр входит анализ крови, нужно проследить чтобы ребенок пошел в школу натощак, а также позаботится о том чтобы ему было что перекусить после сдачи анализа.

Медосмотр детей в школе с раннего возраста учит их, что профилактика необходима и лучше чем лечение. Таким образом вырабатывается привычка следить за своим здоровьем. Хотя многие родители считают школьный медосмотр совершенно не нужным, не стоит избегать его. Ведь, по сути, это реальный шанс получить абсолютно бесплатную консультацию всех базовых специалистов и узнать подробнее о здоровье и развитии ребенка. Ведь не всегда дети говорят родителям что их беспокоит в самочувствии, а порой и сами не понимают что что-то не в порядке. Профилактический осмотр является добровольным и при желании от него можно отказаться, либо же попросить присутствовать при проверке своего ребенка. Вся ответственность за здоровье ребенка лежит на родителях, поэтому стоит подумать перед тем как отказаться от медосмотра в школе.

Программа «Я иду в школу»

Краткое содержание

1 шаг

В первую очередь необходимо ребенку сдать основные анализы крови,мочи и кала(в КДЦ «Детское здоровье» по программе «Я иду в школу» вашему ребенку сделают развернутые анализы).

2 шаг

Важно провести самые необходимые УЗИ и функциональные исследования(ЭКГ), исключить патологию органов брюшной полости,почек,мочевыводящих путей сердца,щитовидной железы(в нашем регионе этому следует уделить особое внимание) и органов половой системы

3 шаг

Заключения и результаты анализов должны изучить специалисты.

• Уролог-андролог и акушер-гинеколог — исключают преждевременное половое созревание,которое,как правило,связано с серьезными эндокринными заболеваниями.
• Оториноларинголог — исключает проблемы снижения слуха,затруднённого носового дыхания,которые ведут к быстрой утомляемости школьника.
• Травматолог-ортопед выявляет начальные стадии нарушения осанки,искривления позвоночника,а также он должен определить,нет ли патологии в развитии стоп и голени.
• Детский хирург проводит профилактический осмотр состояния и структуры различных органов и систем организма,исключает патологические отклонения в их работе(положение внутренних органов,функционирование опорно-двигательного аппарата и систем жизнеобеспечения).
• Детский невролог исключает или устанавливает связь патологии нервной системы с проблемой нарушения сна,тревожности,наличия головной боли,нарушения речи,внимания и поведения,дает рекомендации по правильной организации адаптации к школьной жизни.
• Детский психиатр, детский психолог,логопед с помощью тестов,каждый в своей области(!) определят уровень психологической зрелости,готовности ребенка к школе.

Готовность к школе предполагает: наличие у ребенка сформированной позиции школьника — малыш понимает,почему важно учиться,зачем нужно преодолевать трудности,осознает,что учеба — это не очередная игра,ему интересно узнавать новое. Он должен уметь подчиняться правилам и работать по инструкции,должна быть развита моторика,от которой зависит письмо будущего ученика

В этом возрасте часто диагностируется синдром дефицита внимания и гиперактивности(СДВГ), который может развиваться в рамках различных расстройств — от психотравмирующих воздействий,легкого органического поражения ЦНС до шизофрении. Раннее начало психокоррекционных воздействий во многом определяет их эффективность.

• Кардиолог проведет оценку состояния органов сердца,запишет и расшифрует ЭКГ,и конечно даст рекомендации по занятиям физической культурой,спортом и иными активными видами досуга(танцы,секции,развивающие занятия,спортивные клубы).
• Обследование у детского стоматолога покажет,есть ли у ребёнка проблемы с зубами и прикусом.
• Офтальмолог оценит остроту зрения,исключит или установит патологии или заболевания,а также даст рекомендации по зрительному режиму в период обучения.

Наконец,ни одна проблема,связанная со здоровьем не обойдет стороной педиатра. Только он способен свести все результаты обследований в целостную картинку и дать рекомендации родителям. Именно он заполняет в конце всю необходимую документацию.

В конце обследований педиатр заполнит медицинскую карту формы 026/у-2000.

Карту в виде приятного бонуса получают все будущие первоклассники,когда проходят комплексную программу «Я иду в школу!»

По противопоказаниям проконсультируйтесь со специалистом. Информация о стоимости действительна на момент публикации.
Лицензия № ЛО-22−01−004799 от 12.01.2018 выдана Министерством здравоохранения Алтайского края.

Плановый медосмотр в школе

Очень часто родителям не удается своевременно обнаружить у ребенка ухудшение состояния здоровья, к врачам обращаются когда болезнь уже осложнилась и требует более интенсивного лечения.

Главными проблемами у детей школьного возраста являются ухудшение остроты зрения, кариес и неправильная осанка. Также школьный медосмотр помогает вовремя диагностировать и начать лечение таких заболеваний как гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, анемия, язва желудка и другие. Ежегодно все школьники обязаны пройти диспансеризацию.

Медосмотр — это последовательность врачебных действий, которая помогает оценить общее состояние здоровья пациента. На медицинском осмотре в школе обязательно должны присутствовать следующие врачи: невропатолог, хирург-ортопед, окулист, педиатр, отоларинголог и стоматолог. Обычно детей и их родителей оповещают за неделю до проведения даной процедуры. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования и анализы. Деток, которым диагностируют хронические заболевания, ставят на учет к специалистам. Медосмотр в школе является полностью бесплатным. Деткам 11 лет, помимо осмотра, нужно сдать кровь для определения уровня гемоглобина и глюкозы. Для девочек с 14 лет дополнительно приглашается гинеколог. A выпускникам (15-17 лет) необходимо пройти осмотр у эндокринолога и сделать флюорографию.

Поступление в первый класс: каких врачей необходимо пройти перед школой

Родители могут без обязательного прохождения врачей записать ребенка на прием к нужным специалистам. Для этого лучше посетить педиатра, который и направит к врачам на осмотр, также он может порекомендовать сдачу конкретных анализов для дополнительного обследования.

Стоматолог. Этого врача необходимо проходить дважды в год. В возрасте 6-7 лет выпадают молочные зубы и начинают прорастать коренные. Правильным будет следить за прикусом ребенка и вовремя принимать меры. К тому же, чем раньше ребенок привыкнет к осмотру и процедурам у стоматолога, тем меньше он будет бояться посещать кабинет дантиста в будущем.

Травматолог-ортопед. Хирург проверяет состояние опорно-двигательного аппарата, смотрит на осанку, позвоночник и состояние стоп. Специалист порекомендует, как правильно организовать рабочее место школьника. При каких-либо проблемах может понадобиться массаж, лечебная физкультура.

Некоторые специалисты по-прежнему считают, что прохождение медицинской комиссии необходимо для отслеживания состояния здоровья у детей. По статистике немало заболеваний выявляются впервые именно перед поступлением в школьное учреждение. Другие специалисты уверены, что обязательное прохождение врачей перед детским садом избавит от повторной формальной медкомиссии и волокиты со справками.

Невролог (невропатолог). Специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний головного и спинного мозга. Посетить врача особенно необходимо, если есть проблемы с речевым развитием, заикание, повышенная раздражительность, плохой сон, жалобы ребенка на головные боли. Врач даст советы по скорейшей адаптации в школе, и как усваивать информацию максимально полезно.

Медкомиссия перед детским садом: список врачей

Многих родителей волнует вопрос, медкомиссия в детский сад, какие врачи должны проставить отметку в справке.

В соответствии с новым Приказом МЗ список специалистов для поступления в дошкольную образовательную организацию и школу будет различаться.

В первом случае понадобится посетить:

• Офтальмолога;
• Невролога;
• Детского
  стоматолога;
• ЛОР-врача;
• Детского
  хирурга;
• Уролога для
  мальчиков и гинеколога для девочек.

Ребенку необходимо пройти
следующие исследования:

• общий анализ
  мочи;
• соскоб на
  энтербиоз;
• кал на
  яйцеглист;
• общий анализ
  крови.

Медицинское обследование
рекомендуется проходить после получения путевки в дошкольную организацию, так
как большинство исследований имеют ограниченный срок действия.

Медицинская справка 086-у для техникума и поступления в колледж: список врачей и анализов

Как и упоминалась выше, медицинская справка в техникум или для поступления в колледж имеет унифицированную форму 086-у, утверждённую Приложением №19 к Приказу Министерства здравоохранения России от 15.12.2014 года №834н. Справка представляет собой заключение о профессиональной пригодности студента по состоянию здоровья к обучению по выбранной специальности и выдаётся исключительно в специализированных медицинских учреждениях и организациях, получивших государственную лицензию.

Купить медицинскую справку для предоставления в техникум или колледж нельзя. Её законное получение возможно только по результатам проведения предварительного медицинского обследования. Оно будет включать в себя осмотры у врачей-специалистов, лабораторные и функциональные исследования, требуемые для формирования врачебного профессионально-консультативного заключения.

При прохождении обследования на медсправку для поступления в колледж и техникум потребуется пройти обязательный осмотр:

• терапевта;
• невролога;
• офтальмолога;
• хирурга;
• оториноларинголога.

Для предоставления справки в ряд определённых учебных заведений могут потребоваться дополнительные обследования у дерматовенеролога, нарколога и других специалистов. За более подробной информацией о требованиях к справке следует обратиться в приёмную комиссию.

Медицинская справка для поступления в колледж (086-у) должна отражать данные о проведённых лабораторных исследованиях – общих анализах мочи и крови, тестах на холестерин и сахар. Если у обследуемого отсутствуют результаты флюорографического обследования сроком не более одного года, то его нужно будет пройти в процессе проведения данного предварительного медицинского обследования.

Медицинская справка считается действительной, если абитуриент отправился её получать не ранее полугода до дня завершения приёма документов и вступительных испытаний.

Что и как смотрят гинеколог и уролог?

Итак, если школьник самостоятельно или совместно с родителями принял решение посетить врача во время диспансеризации, то желательно его подготовить к тому, как все будет происходить. Хотя, безусловно, характер осмотра значительно отличается в зависимости от учебного заведения, доктора, возраста и статуса пациента. В некоторых случаях все может закончиться простым разговором о наличии половых контактов и каких-либо жалоб.

Но стандартный визит для девочек выглядит примерно так: пальпация грудных желез и живота на предмет выявления опухолей, оценка своевременности полового созревания (волосяной покров, менструация). Обследование внутренних половых органов проводят только в поликлинике. Девственницы обследуются через прямую кишку, девушки, имеющие сексуальный опыт, — с помощью зеркал. Врач может взять необходимые мазки.

У мальчиков уролог осмотрит пенис и мошонку, также оценит своевременность созревания.

Беседу с ребенком лучше проводить в спокойной обстановке, нужно постараться развеять неизбежные страхи перед визитом. По желанию мальчика или девочки родители могут присутствовать при осмотре или находиться за дверью кабинета. Также следует предупредить школьника, что на вопросы врача следует отвечать честно, поскольку проблемы, выявленные на ранних стадиях, позволят своевременно их устранить. Подростков часто волнует вопрос: не узнает ли кто-либо от гинеколога или уролога о том, что ребенок мастурбирует или живет половой жизнью. Доктор обязан хранить врачебную тайну, поэтому без согласия юного пациента он не вправе разглашать информацию ни родителям, ни учителям.

Медицинская программа полного обследования «Карта в школу»

Скоро Ваш ребенок пойдет в первый класс. Впереди его ждет много нового и интересного.

Для поступления в школу необходимо пройти медицинское обследование. Перечень медицинского обследования определен Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 514Н от 10.08.2017г. «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», и включает в себя:

Обследование для мальчиков

Обследование для девочек

Ваш ребенок пройдет полноценное и качественное обследование.

Результаты осмотра оформляются в документ, который называется «Медицинская карта 026/У-2000».  Дополнительно ребенку при необходимости оформляется форма 063/у (прививочная карта). 

Для оформления медицинской карты желательно иметь при себе сведения о вакцинации или прививочный сертификат. 

Стоимость обследования для школы — 12 500 руб.

Срок действия абонемента — 2 месяца с дня оформления.

Обращаем ваше внимание, что на основании существующих на данный момент нормативных актов, отказ от вакцинации не является препятствием к поступлению ребенка в учебное учреждение. В то же время, на основании пункта 5.7 СП 3.1.2.3114-13, дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания

Таким образом, отсутствие пробы Манту может быть основанием для недопущения ребенка в детский коллектив. Альтернативой пробе Манту может служить исследование T-spot, которое также можно пройти в нашей клинике.

Законодательство.

В нем четко прописаны сроки проведения комиссии, а также список специалистов, которых ребенок должен посетить.

Если дошкольник не так давно был на приеме у врача, то ему необязательно еще раз проходить его.

В справку может быть занесена информация о с здоровье ребенка, если обследование было проведено не позже 3 месяцев от даты комиссии. Для детей, которым не исполнилось 2 года, этот срок снижен до 2 месяцев.

Перед поступлением в дошкольную организацию родители должны оформить на несовершеннолетнего справку 026у.

В нее будут вноситься данные на протяжении всего времени посещения дошкольной образовательной организации и школьного обучения.

Куда обращаться за справкой в детский сад или школу

Для прохождения ежегодного профилактического осмотра родителям с ребенком необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру в часы приема по предварительной записи в месяц его рождения, где их ознакомят с индивидуальным планом его диспансерного наблюдения.

Профосмотр ребенка врачами-специалистами проводится по талонам в специально выделенные для этого часы. Талон на прием к врачу-специалисту можно получить в регистратуре, заказать по телефону или через сайт детской поликлиники.

Если ребенок, поступающий в школу или сад, уже прошел медосмотр в месяц своего рождения, ему не нужно будет снова идти по врачам перед началом учебного года.

Какие Врачи Перед Школой 2021

Сюда вписываются все медицинские вмешательства, которые проводятся в стенах школы. Например, лечение зубов или прививки. Документ крайне важен. Но многим родителям он изначально приносит немало проблем. Поэтому некоторые задумываются, нужна ли медкарта для поступления в школу.

Эти дополнительные требования вполне оправданы, и родители не должны считать их лишними. Выявленные этими врачами нарушения могут повлиять на выбор способа обучения. Например, если ребенок плохо говорит, картавит или имеет психоневрологические нарушения, ему трудно будет учиться в обычном классе – скорее всего, его определят в коррекционную группу.

Первый серьезный медосмотр необходим ребенку в возрасте 6 лет. Именно тогда большинство родителей отдают своих детей в школу, и перед поступлением в учебное заведение осмотр малыша специалистами просто необходим. Обычно плановое обследование начинают с врача-педиатра, и он рекомендует посетить таких узкопрофильных специалистов, как:

Справка 026у создана специально, чтобы максимально облегчить родителям процесс контроля здоровья малыша. Кроме того, она упрощает документирование во время будущих диспансеризаций в детском саду или в школе, помогая увидеть всю картину развития болезней, если они есть, или заметить очаги заболевания на самом раннем его этапе, облегчая процесс выздоровления.

Медицинское обследование ребенка проводится обязательно в присутствии родителей. Раннее обнаружение недугов позволит наилучшим образом организовать их лечение. Дети часто молчат о своих проблемах со здоровьем, так как боятся врачей, поэтому профосмотр и сдача необходимых анализов позволяют докторам сделать выводы о состоянии здоровья ребенка и принять соответствующие меры.