Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей

Как правильно собрать материал

Чтобы получить результат, отражающий реальное состояние младенца, важно правильно подготовить материал. Перед процедурой младенца обязательно подмыть, нужно помнить, что у девочек это делается спереди назад

Как собрать кал у грудничка на анализ — сколько нужно на копрограмму

Родители заранее готовят стерильную емкость. Контейнер, необходимый для сбора мочи у новорожденных девочек и мальчиков, удобнее приобрести в аптеке. Он находится в запаянном пакете, имеет завинчивающуюся крышку. Перед использованием мыть баночку не нужно, главное – вовремя достать.

Обычно дети ходят в туалет, если с них снять подгузник. Особенно это удобно делать после сна, малыши пригреваются, а если их раздеть, мерзнут, что провоцирует начало мочеиспускания. Хорошо, если удастся подставить контейнер в этот момент. Лучше немного подождать, чтобы в емкость попала вторая или средняя порция.

Обратите внимание! Можно использовать пакет для сбора мочи у новорожденных. Его необходимо подстелить под попу младенца, затем перелить материал в специальную тару

Если нет возможности купить контейнер, можно взять, например, баночку от детского пюре или другую похожую. Ее необходимо тщательно помыть и обдать кипятком, после сбора мочи плотно закрыть.

Существуют специальные мочеприемники, так называются стерильные мешочки, которые позволяют собрать мочу как у мальчика, так и девочки. Приспособление крепится к коже ребенка, в зависимости от пола имеет отверстия различной формы.

Мочеприемник

Как собрать мочу у грудничка мальчика мочеприемником:

• Приобрести устройство в аптеке. Не распечатывать его до использования, чтобы не нарушить стерильность. Для мальчиков подойдет универсальная насадка овальной формы или яйцевидная, которая к низу становится более узкой;
• Руки помыть с мылом;
• Кроху подмыть, уложить на спину и удалить верхнюю часть с мочесборника, чтобы появился липкий слой;
• Приклеить мешочек к коже как можно плотнее. Это исключит порчу анализа, если ребенок покакает. Если кал попадет в мочу, нужно собрать другой материал. Пенис малыша должен находиться внутри пакета;
• Кроху одеть или накрыть одеялом. Если он будет ворочаться, велика вероятность, что содержимое мешочка разольется. Поэтому можно попытаться ускорить процесс, дав ребенку воды или приложив к груди;
• Снять пакетик, как только он наполнится. Нужно действовать аккуратно, чтобы не причинить дискомфорт младенцу. Останется только перелить содержимое в стерильный контейнер и плотно закрыть крышку.

После процедуры желательно снова подмыть младенца, чтобы удалить клей, который часто остается на коже. Сбор мочи у девочек имеет ту же последовательность действий. Для малышек нужно покупать овальный мочеприемник или расширенный. Он круглый сверху, а внизу у него есть ответвления с каждой стороны. Взять можно любой, какой будет в аптеке, на забор это не повлияет.

Если малышу уже почти год, и его начали высаживать на горшок, то собрать мочу можно с его помощью. Обязательно заранее его вымыть, после того, как ребенок сходит в туалет, перелить материал в подготовленную баночку.

Малыш на горшке

Когда получить мочу без примесей невозможно, используют катетеры. Но проводить подобную процедуру в домашних условиях не рекомендуют. Необходима полная стерильность, особенно инструментов, чтобы исключить развитие инфекции. Также неловкие действия могут привести к травмам, ведь катетер нужно ввести до мочевого пузыря, пока жидкость ни польется с другого его края. Медицинские работники умеют делать процедуру быстро и безболезненно для крохи. Для грудничков ни в коем случае нельзя пользоваться металлическими приборами.

Обратите внимание! Не нужно выжимать мочу с пеленки или подгузника. При таком сборе результат нельзя будет назвать достоверным

В емкости окажется не только необходимый материал, но и частички ткани, пыль, бактерии. При использовании подгузника любая жидкость превращается в гель. Такой материал не подходит для исследований. Его рассмотрением даже не будут заниматься.

Техника сбора

Рассмотрим вопрос: как правильно собрать мочу у грудничка? Методики отличаются в зависимости от пола ребенка. Например, собирать мочу у грудничка мальчика допустимо и «обычным» методом, в простерилизованную банку из стекла/пластика. Необходимой операцией является промывание и кипячение тары. Допускается использовать отмытые майонезные баночки, но желательно использовать специальный контейнер из числа тех, что продаются в аптеке.

Далее ребенка раздевают и, как указывалось выше, подмывают с последующим вытиранием насухо (не забывая и о собственной гигиене). Новорожденный укладывается на чистую пеленку, под которую желательно подстелить клеенку. Баночка подставляется под половой орган.

Процесс может потребовать некоторого времени и изрядной доли терпения от взрослого, поскольку новорожденные не могут «сходить» по команде – придется дождаться акта мочеиспускания. Важный нюанс: первые капли надо пропустить, поскольку начальной мочой смываются бактерии, и она не подходит для точного анализа. Пропустив их, нужно собрать всю дальнейшую струю в баночку. Если мальчиком выпущена обильная струя, переполняющая баночку, последнюю просто отодвигают в сторону, пытаться прервать ребенка не нужно. От протекания защитит подложенная загодя клеенка.

После завершения процесса баночка плотно завинчивается, и на нее наклеивается лист бумаги с именем маленького пациента (либо прикрепляется на обычную канцелярскую резинку), можно подписать, какое количество жидкости собрано. Тару с уриной, которую собрали, следует скорее доставить в лабораторию.

А как собрать мочу девочки грудничка правильнее и удобнее? В силу анатомического устройства половых органов и мочеиспускательной системы девочек, вариант с банкой не подойдет. Без мочеприемника собрать мочу у грудничка девочки допускается в тарелку, отлив потом желаемое количество мочи в тару.

Подготовка девочек к забору на анализ мочи аналогична таковой мальчикам: тара промывается, кипятится и вытирается

Девочку подмывают, уделяя внимание всем естественным складочкам, подмывание делают от половых губ к анальному отверстию

Далее на стол подстилают чистую пеленку, под которой желательно расположить клеенку для защиты от протеканий. Младенца кладут на спинку, подкладывая девочке под попу тарелку. Теперь нужно дождаться процесса мочеиспускания девочкой

После него блюдце осторожно извлекают из-под грудного ребенка, а собранную в нем жидкость сливают в приготовленную загодя баночку

Для помощи врачам и родителям, которым необходимо провести отбор мочи ребенка на анализ, были придуманы специальные приспособления – мочеприемники.

https://youtube.com/watch?v=ToFA_U8G91w

Как заставить малыша пописать

У большинства детей можно спровоцировать мочеиспускание с помощью аккуратного массажа нижней части животика. Подложите под ребенка предварительно простерилизованную емкость комфортной для тела температуры и начинайте легко поглаживать животик малыша. Достаточно легонько придавить животик на несколько секунд.

Звук текущей из крана воды подсознательно поможет малышу расслабиться и вызовет желание помочиться. В ванночку поместите стерилизованную емкость, положите малыша и откройте кран с водой.

Существуют особенные приспособления для сбора мочи у малышей – детский мочесборник. По сути это полиэтиленовый пакетик с липкими краями. Надо просто приклеить его на половые органы мальчика или девочки и следить, чтобы малыш его не сдернул.

Лайфхак от профессионалов!

Чтобы малыш не отклеил мочесборник, наденьте на него сверху памперс.

Чего не следует делать при сборе мочи у ребенка

Ошибки при сборе мочи для анализа у ребенка могут привести к искажению результата анализа, что в лучшем случае потребует его повторного проведения, а в худшем может стать причиной недостоверной диагностики.

Собирая мочу у грудничка, запрещается:

• транспортировать собранный материал в мочеприемнике (его обязательно нужно перелить в пластиковый контейнер для сбора мочи или простерилизованную стеклянную баночку);
• выжимать использованный подгузник и сдавать полученный материал на анализ, так как в таком случае моча будет содержать посторонние примеси, из-за чего полученные результаты будут недостоверными;
• замораживать емкость с собранным материалом;
• собирать мочу у ребенка для анализа задолго до доставки в лабораторию (если это не суточная моча);
• собирать мочу для анализа в горшок, так как его поверхность сложно качественно продезинфицировать, по той же причине не следует использовать для мочи пластиковую тару (если только это не специальные контейнеры);
• давать ребенку или кормящей матери мочегонные средства.

Кроме того, нежелательно:

• располагать мочеприемник под подгузником, так как содержимое может вылиться наружу;
• использовать для сбора мочи обычные полиэтиленовые пакеты, так как материал пакета может вступить в реакцию с мочой и исказить результаты исследования.

Видео с YouTube по теме статьи:

Чем собрать мочу у малыша?

Собрать мочу можно такими емкостями:

• специализированный пластиковый контейнер для анализов;
• стеклянная банка;
• с помощью мочеприемника (мешок для сбора мочи);
• обыкновенный полиэтиленовый пакет для сбора мочи.

Мочеприемник (мочесборник)

На сегодняшний день в каждом аптечном пункте можно купить мочесборники — мешки для сбора мочи на анализ. Мочесборник — обеззараженный прозрачный мешок небольшого размера с просветом. Фиксируется он на ножках у ребенка с помощью липучек. Прежде чем одеть мешочек для забора мочи, ребенка следует хорошенько покупать и вымыть половые органы. Памперс на мочеприемник одевать не следует, так как он будет препятствовать собиранию анализа. Непосредственно сбор мочи происходит стоя, ни в коем случае не сидя или лежа. Если малыш совсем крохотный, следует держать его на руках вертикально и ждать опорожнения мочевого пузыря. После того как моча окажется в мочеприемнике, вылить ее в стерильный пластиковый контейнер или стеклянную баночку.

Достоинства и недостатки мочеприемников

Мочеприемники зарекомендовали себя как удобное и дешевое приспособление для сбора анализов у новорожденных. Мочесборник обладает множеством достоинств, недостатков у него практически нет. Минусами станут только неловкость рук мамочки, неправильное положение малыша либо возраст ребенка. Наиболее частая проблема именно в возрасте и подвижности малыша. Если выполнять забор анализа месячному ребенку, то все пройдет гладко и без проблем. Годовалому же карапузу сложно объяснить, что нужно стоять спокойно и не пытаться сорвать мочесборник руками. Из-за этого, при использовании мочесборника, правильный сбор анализа получится только со второй или даже третьей попытки. Поэтому рекомендуется приобретать заранее запасную пару-тройку мешков для сбора анализов.

Сбор мочи пакетом

Обыкновенные пищевые пакетики из полиэтилена используются в качестве приспособления для сбора мочи на анализ у грудного ребенка. Для этого берется пакетик с «ручками» (чтоб легко зафиксировать на ножках у младенца). Процедура проходит точно так же, как и с аптечным мочесборником. Ребенка (с месячного до трехмесячного возраста) нужно держать на руках. Годовалого же малыша можно поставить на ножки и ждать мочеиспускания. Для ускорения процесса опорожнения мочевого пузыря можно напоить либо покормить ребенка. Зачастую это помогает для скорейшего оттока мочи.

Плюсы и минусы сбора анализа пакетом

Плюсы сбора анализа при помощи пакета:

• всегда под рукой;
• легкость в применении.

Минусы:

• недостаточная стерильность;
• невозможность качественно сделать забор мочи (большой риск ее пролить).

Контейнер для сбора

Пластиковый контейнер для сбора мочи можно свободно приобрести в любом аптечном пункте. Аптечный контейнер уже обеззараженный, поэтому его нет необходимости дополнительно обдавать кипятком и держать над паром. У мальчиков в любом возрасте (в 3 месяца либо в 9 месяцев) мамочка сможет самостоятельно собрать мочу. Если брать мочу у девочек, понадобится помощь третьего лица. Один держит сборник мочи (контейнер), другой — непосредственно самого ребенка. Девочек в возрасте от 0 до 6 месяцев нужно держать на руках, так как сидя и лежа анализ не берется, а ставить на ножки их еще рано.

https://youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE

Сбор анализа в банку

Для забора мочи на анализ подойдет обыкновенная стеклянная банка небольшого объема, какую можно найти в любом доме. Отлично подойдет 200 г баночка из-под магазинной томатной пасты или майонеза. Если выбор остановился именно на банке, следует перед использованием обдать ее кипятком либо простерилизовать в течение нескольких минут над паром. Затем высушить и использовать по назначению. Сдавать анализ мочи в банке очень практично и не требует лишних затрат.

Можно ли собрать мочу из горшка?

Сбор мочи из горшка (какой бы чистый он ни был), не очень подходит для сдачи на анализ. На стенках детского горшка не исключено содержание ненужных веществ и вредоносных микроорганизмов, попавших из половых органов ребенка. Они в состоянии спровоцировать неточность результата анализа. Лучше всего собрать мочу сразу в подготовленный стерильный контейнер либо в мочеприемник. Если обстоятельства не позволяют собрать мочу в специальную емкость — используют горшок, предварительно обдав его кипятком и промыв хозяйственным мылом (без применения щелочных чистящих средств). Перед началом исследования, мамочка сообщает врачу, что моча была собрана из горшка. Тогда при получении результатов исследований допускается погрешность, но может потребоваться повтор для постановки заключительного диагноза.

Правила сбора мочи в домашних условиях

Как собрать мочу у грудничка девочки или мальчика в домашних условиях? Чем ответственнее Вы подойдете к процедуре сбора мочи у ребенка, тем более правдивым и показательным будет результат анализа мочи

Почему так важно сдавать мочу? Диагностика многих заболеваний мочеполовой системы, а также обнаружение воспаления в организме ребенка изначально осуществляется с помощью общего анализа мочи (“Как расшифровать ОАМ?“). Именно поэтому не стоит пренебрегать данным анализом

Чтобы анализ мочи был максимально показательным, необходимо при сборе биоматериала соблюдать следующие правила:

• собирать мочу необходимо утром, после пробуждения, когда моча более концентрированная;
• тщательно подмойте ребенка с мылом (девочку подмывать нужно в направлении от половых губ к анусу, чтобы не занести инфекцию в половые пути; как подмывать мальчика не имеет особого значения), вытрите кожу насухо;
• выберите один из предложенных ниже способов сбора мочи и пробуйте максимально быстро, потому что детки, как правило, мочатся в самый непредсказуемый момент, а не тогда, когда родители просят.

Как собрать мочу у грудничка девочки или мальчика, решать лично Вам. Главное, соблюдайте стерильность и будьте аккуратны!

Общие правила

Для того чтобы правильно собрать анализы, ребенок должен быть чистым. Малышей подмывают спереди и сзади для того, чтобы бактерии из кишечника не попали на органы мочевой системы. Если не осуществить данную процедуру, в анализ могут попасть вещества, которые провоцируют ложные результаты анализов.

Если для диагноза нужен общий анализ мочи, собирать вещество необходимо с самого утра. Отправлять полученные результаты в лабораторию следует в течение 1-3 часов. Не следует отправлять на диагностику мочу, которая была собрана вечером, поскольку материал, простоявший целую ночь дома, может привести к неправильной диагностике.

В настоящее время существует большое количество методов сбора жидкости, но некоторые из них являются неэффективными. Так, например, не следует выжимать материал из памперсов или пеленок. Дело в том, что в состав памперсов входит специальный гель, который при попадании в выделяемую ребенком жидкость приводит к искажению результатов. Кроме того, такой метод не подходит для бактериологического исследования, ведь в итоге специалист получит лишь диагностику флоры, находящейся на самой пеленке, а не в половой системе ребенка.

К ложноположительному результату приведет и сбор анализов из горшка. Даже если мамочка прокипятит детский туалет, число лейкоцитов будет увеличено, и необходимый диагноз будет неверен, вследствие чего врач может назначить неэффективное лечение.

Как собрать биоматериал пластиковой или стеклянной тарой?

Маленький ребенок не может контролировать процесс мочеиспускания. Поэтому для этого метода понадобится терпение родителей и ловкость рук. Поскольку моча для анализа должна быть чистой, тару для ее сбора нужно приобретать в аптеке либо, если это стеклянная баночка, предварительно прокипятить и высушить ее.

Сбор биоматериала нужно осуществлять, учитывая временной интервал мочеиспускания ребенка. Заранее проследите, как грудничок писается, установите этот временной промежуток и подготовьтесь к очередному «удачному» моменту. Если у вас новорожденная девочка, во время мочеиспускания подставьте баночку под ее гениталии, но не прикасайтесь к ее телу, иначе можете спугнуть малышку. Если у вас новорожденный мальчик – подставьте тару под струю, главное сделать это вовремя.

Собрать мочу у девочки при помощи стаканчика сложнее, поэтому находчивые родители предлагают воспользоваться обычным столовым блюдцем. Его нужно заранее простерилизовать и поместить малышке под попу. Когда новорожденная кроха пописает, биоматериал переливают в стерильную баночку.

Правила сбора анализов у грудничков

1. Перед сбором анализов хорошенько подмойте кроху мылом или специальным средством, а потом тщательно ополосните водой и насухо вытрите.
2. Для анализа нужно собирать утреннюю мочу.
3. Нельзя сдавать мочу, отжатую из пеленки или одежды. Такой анализ даст заведомо ложный результат.
4. То же самое касается и подгузников. Если вы «добудете» анализ из подгузника, результат будет неверным.
5. Также нельзя использовать мочу из горшка, так как в горшке (как бы вы его ни мыли) все равно останутся микробы.
6. Простимулировать мочеиспускание можно, включив кран или запись журчания воды.
7. В случае если на малыше всю ночь надет подгузник, утром достаточно снять его, и кроха сразу пописает.
8. Также «помочь» малышу пописать можно, намочив пеленку, на которой он лежит, или сделав легкий массажик животика.
9. Сдавать в поликлинику нужно только свежую мочу (ее нельзя хранить боле двух часов).
10. На баночку с анализом наклейте бумажку с необходимой информацией о ребенке (Ф.И.О., дата).

Правила сбора мочи

Общие правила сбора мочи у детей включают в себя гигиену наружных половых органов перед сбором. При этом достаточно теплой воды, а вот использовать антисептические средства нежелательно — это может повлиять на результаты анализа. У мальчиков во время подмывания с головки полового члена слегка сдвигают кожицу, а у девочек ваткой промывают участок между половыми губами по направлению сверху вниз.

Учитывая физиологическое строение наружных половых органов, собрать мочу у мальчика намного проще — для этого достаточно поместить пенис в контейнер и подождать начала мочеиспускания. С девочками сложнее — для сбора мочи рекомендуют использовать широкую и глубокую тарелку. Тарелку предварительно моют и обдают кипятком, чтобы она была под рукой на момент мочеиспускания.

Есть несколько приемов от опытных родителей и педиатров, с помощью которых собрать мочу для анализа у ребенка становится проще:

• журчание воды стимулирует мочеиспускание, поэтому ребенка ставят в ванну и включают теплую воду;
• небольшой массаж низа животика провоцирует мочеиспускание;
• если ребенок спал в подгузнике, то стоит утром его снять, так как изменение температуры спровоцирует мочеиспускание у ребенка.

Мочу собирают в прозрачную стерильную посуду — пластиковую или стеклянную. Можно тщательно вымыть и прокипятить баночку из-под детского питания. Очень удобно использовать специальные контейнеры для сбора мочи, которые продаются в аптеке уже стерилизованными в запечатанном виде.

Для общего анализа используют утреннюю мочу, в идеале среднюю порцию, но у маленьких детей это сделать сложно и необязательно — поэтому подойдет любая утренняя порция мочи. Для сбора биоматериала у малышей можно пользоваться специальным детским мочеприемником, который крепится к коже ребенка.

Какого количества достаточно

На протяжении первого года своей жизни малыш стремительно развивается – примерно в этом возрасте он начинает сидеть и ползать, а также делает первые шаги.

Собрать материал для исследования у ребенка, которому еще не исполнилось полгода – настоящая наука, ведь он практически постоянно находится в подгузнике. Чтобы понять, сколько мл мочи нужно для анализа грудничка , нужно сначала разобраться, какой тип исследования был назначен вам.

Прописывать детям доктора могут:

Общий анализ. Он делается при профилактических осмотрах, устройстве в школу, детский сад или вуз, подозрениях на болезни;
По Нечипоренко. Назначается тогда, когда доктор сомневается в результатах, которые показало общее исследование

В этом случае состав урины рассматривается более тщательно, особенно обращают внимание на количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, которые могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса;
По Зимницкому – урина собирается по часам и отслеживаются изменения в ее составе;
Суточный анализ.

В зависимости от типа исследования, требуемый размер материала может отличаться. Если две последние разновидности требуют строгого соблюдения графика – как, например, по Зимницкому – и с ними все примерно понятно, то с первыми двумя сложнее.

Как свидетельствует практика, обычно врачи принимают для исследования емкость, заполненную мочой примерно на 1 см. Если говорить о мл, то 10 обычно достаточно. Для Нечипоренко могут принять и меньше. Некоторым мамам кажется, что этого очень мало, но на самом деле практически во всех лабораториях такой размер принимается. Доктора тоже знают, что собрать материал у младенца, которому всего 1 или 2 месяца , непросто.

Если вы все еще сомневаетесь, сколько надо мочи для анализа грудничку , можете проконсультироваться с вашим педиатром. Он назовет вам точную цифру.

Как собрать мочу у новорожденной девочки

В виду особенностей анатомии девочки, сбор мочи у нее в сравнении с мальчиком несколько затруднен. Но в целом к сбору анализа предъявляются те же требования, что и для мальчиков – утренняя моча после тщательно проведенных гигиенических мероприятий.

Девочку утром нужно тщательно подмыть, промыв ее естественные складки и просушив их чистым полотенцем. Среднюю порцию мочи у девочек поймать баночкой практически нереально, поэтому собираем все, что получится.

Самым старым и самым простым методом сбора мочи у девочек является стерильная тарелочка (пластиковая или стеклянная), подложенная под область гениталий.

В нее собирается моча, которую потом переливают в баночку.

Ее предварительно тщательно моют и обдают кипятком, высушивают и в теплом виде подкладывают под попку. После того, как малышка помочится, ее аккуратно поднимают с тарелочки, а содержимое переливают.

Вторым, и наиболее удобным на сегодня методом является сбор мочи при помощи мочеприемника. Его фиксируют на половые губы малышки и ждут, пока ребенок не помочится.

Важно помнить, что зауженная часть в мочеприемнике фиксируется книзу, чтоб он не слетал.

После того, как анализ собрат, мочеприемник аккуратно отклеивается, и моча переливается в стерильную баночку для доставки в лабораторию.

Можно так же, как и у мальчиков, собрать у девочек мочу в целлофановый пакет, завязанный между ножек. Но этот метод непросто, снять пакет не пролив его содержимое будет нелегко.

Если ребенок длительно не мочится, вам могут помочь звуки льющейся воды — можно включить кран и принести ребенка в ванну, переливать воду из стакана в стакан, погладить ребенка по животику в направлении мочевого пузыря теплой рукой, намочить теплой водой пеленку, на которой лежит ребенок, опустить его ручку в теплую воду.

Обычно это стимулирует рефлекс мочеиспускания.

Правила сбора

Важно уточнить, что проводиться анализ мочи может 3 способами:

• анализ по Нечипоренко – традиционный;
• по Аддис-Каковскому – суточный;
• по Сулковичу – определение кальция.

Урина для первой и последней процедуры собирается аналогично. Делать это необходимо утром, количество биоматериала должно быть не менее 5 мл.

Со сбором анализа по Аддис-Каковскому все не так просто. Урина должна собираться в течение суток, в одну ёмкость. Затем 200 гр. хорошо перемешанной жидкости сдаётся на анализ. Со сбором анализа у годовалого ребёнка могут возникнуть трудности по таким причинам:

• Поскольку малыш писает практические каждые 30 минут, то держать ребёнка весь день на пеленальном столе будет крайне непросто.
• Трудно также собрать мочу у ребёнка с помощью пакета. Особенно если нет навыков. Поэтому придётся экспериментировать.

Ещё один интересный момент заключается в том, что для взрослых есть перечень продуктов, которые нельзя употреблять перед забором мочи. Сюда относятся соленые и перченые блюда, приправы, фармацевтические препараты. Свекла и морковь также под запретом, поскольку они могут изменить цвет урины.

Такие же ограничения накладываются и на новорожденных. Конечно же, сама кроха не будет употреблять данные продукты, но с грудным молоком может получить сполна. Следовательно, перед сбором мочи у ребёнка, с вечера мама должна воздержаться от вышеперечисленной пищи. Сюда входят также арбузы, дыни и огурцы. Они обладают мочегонным эффектом, а значит могут оказать влияние на состав молока.

Какой объем мочи необходим для анализа?

Требуемый объем биоматерила у грудничка зависит от возраста ребенка и от того, какой вид диагностики был назначен педиатром. Например, минимальное количество материала, требуемого для анализа по Нечипоренко, значительно отличается от норм для общего исследования.

Большинство людей не задумывается о том, сколько нужно мочи для проведения исследования, и приносят столько, сколько получилось. Давайте разберемся в том, сколько нужно сдать мочи для детей разного возраста при тех или иных обследованиях.

Общий анализ мочи

Направление на общий анализ мочи выдается при постановке любого диагноза. По результатам обследования выявляются нарушения в функционировании почек и отображается общее состояние здоровья. Это лабораторное исследование мочи, при котором можно выяснить состав осадка и обнаружить воспаление почек и мочевого пузыря. В случае, если никакие симптомы заболевания не проявляются, исследование урины позволит выявить развитие патологии на ранней стадии.

Для правильной сдачи биологического материала требуется предварительно подмыть половые органы. В аптеках продаются специальные педиатрические мочеприемники, которые помогают собрать мочу у новорожденных и грудничков. Они приклеиваются между ножек, а потом безболезненно отклеиваются. Можно собирать мочу и в любую другую емкость, только перед этим тару необходимо помыть и высушить.

У новорожденных деток диурез довольно скудный, поэтому молодые родители, собрав немного мочи, задумываются над тем, будет ли этого достаточно. Общий анализ возможно провести, даже если порция составит 5-7 мл.

Для получения достоверного анализа нельзя использовать жидкость с пеленки или подгузников. Переливать урину из горшка – также не самый лучший вариант. При таком сборе анализ может показать ложный лейкоцитоз.

Для проведения исследования у детей старше 6 месяцев нужно будет собрать 30-40 мл биологического материала. Если получилось меньше – не переживайте, в лаборатории обязаны принять на анализ от 10 мл, только добиться достоверного результата будет труднее. У детей старше года необходимый объем возрастает до 50-100 мл.

По Нечипоренко

Проба по Нечипоренко – это одна из самых эффективных методик. Она помогает определить, сколько лейкоцитов и эритроцитов содержится в 1 мл исследуемого материала. Также этот анализ показывает число цилиндров и осадка в мочевине.

Направление на этот вид обследования выдается в случае, если в составе крови выявлено повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Собирать материал нужно в чистую тару после утреннего пробуждения. Полученной жидкости должно быть не менее 10 мл для ребенка и не менее 30 мл для взрослого.

Данный вид исследования помогает выявить лейкоцитурию. Этот диагноз часто сопровождается воспалением почек, и обнаружить его при помощи общего анализа не представляется возможным.

По Зимницкому

Методика Зимницкого состоит в исследовании жидкости, которая выделяется за сутки. Основное требование – это сбор урины каждые 3 часа. Каждый раз материал должен помещаться в отдельную стерильную тару. В среднем из организма ребенка выводится около 1 л жидкости. У детей до года количество мочи будет значительно меньше, но это является нормой. Для проведения пробы для Зимницкому нужно собирать всю мочу, выделившуюся за сутки.

При проведении исследования лаборант берет из каждой тары по 10 мл жидкости и проводит диагностику. Таким образом, для пробы по Зимницкому необходимо не менее 0,01 л урины.

Определение содержания глюкозы, белка и креатинина

Ребенку нужно собрать в течение дня 1-2 л мочи, но весь объем сдавать в лабораторию не надо. Этот метод исследования предполагает сбор всего объема урины за день в одну тару. Из этого количества выделяется около 100 мл жидкости, которую изучают в лаборатории.

Стоит отметить, что при исследовании каждого отдельного компонента требуется сдавать 100 мл. При каждом дополнительном анализе предполагается увеличение материала в той же пропорции.

Бактериологический анализ

При проведении данного метода диагностики исследуется утренняя порция мочи. Для анализа у новорожденного ребенка достаточно 10 мл жидкости, а у грудничка постарше требуется собрать 30-40 мл.

Если врачу необходимо изучить только состояние микрофлоры, то достаточно 10 мл мочи для любого возраста. Туда будут заселены микроорганизмы, которые в дальнейшем дадут или не дадут рост.

Обнаружение кетоновых тел в моче (кетонурия):

• сахарный диабет (декомпенсированный — диабетический кетоацидоз);
• прекоматозное состояние, церебральная (гипергликемическая) кома;
• длительное голодание (полный отказ от пищи или диета, направленная на снижение массы тела);
• тяжелая лихорадка;
• алкогольная интоксикация;
• гиперинсулинизм;
• гиперкатехоламинемия;
• отравление изопропранололом;
• гликогенозы I, II, IV типов;
• недостаток углеводов в рационе.

1.10. Нитриты в мочеНитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит об инфицировании мочевого тракта. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола.

Референсные значения: отрицательно.

1.11. Гемоглобин в мочеГемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме. Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Референсные значения: отрицательно

Наличие гемоглобина в моче:

• тяжелая гемолитическая анемия;
• тяжелые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином, ядовитыми грибами;
• сепсис;
• ожоги.

Наличие миоглобина в моче:

• повреждения мышц;
• тяжелая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
• инфаркт миокарда;
• прогрессирующие миопатии;
• рабдомиолиз.

Как подготовиться к анализу?

Особых приготовлений для прохождения анализа для малышей не надо. Достаточно предпринять простейшие меры. Для достоверности анализа нужно оградить малыша от стресса, физических и психических нагрузок.

Важно придерживаться сформированного распорядка дня, своевременно питаться и употреблять жидкость. Для детей школьного возраста желательно ограничить употребление нездоровой еды  и пить достаточное количество воды без газа

Также на точность анализа будут влиять последствия приема лекарств за последние несколько дней, поэтому если ваш малыш недавно болел и пил таблетки, анализ лучше перенести на более поздний период.