Выделения перед месячными: норма и патология. на что обратить внимание?

Как долго у женщины длится период регулярных менструаций

Женщины имеют месячные вплоть до менопаузы. Менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст менопаузы -50 лет. Менопауза характеризует период, когда женщина утрачивает возможность забеременеть, у нее исчезают месячные и не созревают яйцеклетки. Менопауза устанавливается не сразу. У некоторых женщин ее установление занимает несколько лет. Это так называемая транзиторная менопауза. Она может длиться от 2 до 8 лет. У некоторых женщин менопауза может возникать в более раннем возрасте из-за болезней, химиотерапии или хирургических операций. Если у женщины отсутствуют месячные более 90 дней, необходимо обратиться к врачу для исключения беременности, ранней менопаузы и других состояний.

Причины возникновения физиологических кровянистых выделений

Физиологические влагалищные выделения с примесью крови, появляющиеся в период между двумя менструациями, могут быть связаны со следующими причинами:

• Имплантационное кровотечение – появляется во время зачатия и может продолжаться до задержки месячных. Кровянистые выделения при этом мажущие и скудные, в некоторых случаях могут сопровождаться болью во время секса.
• Первые месяцы приема гормональной контрацепции – первые дни приема оральных контрацептивов могут сопровождаться необильными, мажущими выделениями, которые прекращаются самостоятельно через несколько дней.
• Пропуск приема противозачаточной таблетки – также вызывает сбой в гормональном фоне, что влечет за собой непродолжительное кровянистое мазание.
• Внутриматочная спираль – это средство контрацепции очень плотно прилегает к слизистой оболочке полости матки и раздражает ее, заставляя сокращаться с удвоенной силой. Именно такая активная работа матки провоцирует кровянистые выделения.
• Агрессивный секс – микротравмы влагалища, возникшие во время агрессивного сексуального контакта, также могут привести к кровянистым выделениям, не несущим серьезной угрозы для здоровья женщины.

Темно-коричневое или красноватое мазание может наблюдаться в течение нескольких дней после прекращения месячных. Такое проявление также считается нормой и не требует внимания гинеколога.

Патологические причины

Говоря о том, какие выделения свидетельствуют о наличии патологических процессов в организме, следует отметить, что при их возникновении многие отмечают не только усиление белей, но и появление сторонних симптомов. Для каждого заболевания характерна своя клиническая картина, поэтому о каждом из них нужно говорить отдельно.

Кандидоз

Одно из самых распространенных заболеваний среди женщин репродуктивного органа. Характеризуется оно активным размножением во влагалище грибков Candida. При его развитии появляются светлые творожные выделения, которые всегда сопровождаются:

• зудом;
• жжением при мочеиспускании;
• гиперемией половых губ;
• кислым запахом.

Факторов, которые провоцируют развитие этого заболевания, много. И если говорить именно о том, почему оно появляется перед месячными или при беременности, нужно сказать, что здесь большую роль играет ослабленный иммунитет. Также развитие кандидоза происходит:

• при частых стрессах;
• при гормональных скачках;
• при недостаточной гигиене;
• после лечения антибиотиками.

Могут ли появляться такие выделения перед месячными у девочек? Конечно, могут. В данном случае возникновение кандидоза у юных девушек происходит по причине частых гормональных скачков. Более того, в этом возрасте они часто испытывают стрессы, связанные с учебой, сложными отношениями со сверстниками и т.д. Поэтому, если ваша дочка стала жаловаться на появление зуда и жжения в промежности, при этом у нее наблюдаются более суток обильные бели, это значит, что у нее начала развиваться молочница и ее нужно отвести к гинекологу.

Эрозия

Если на протяжении всего менструального цикла у женщины  идут бесцветные выделения без запаха, а потом резко усилились перед месячными и при этом содержат в себе прожилки крови, то это часто указывает на эрозийное поражение цервикса. Как правило, возникает оно после родов. Но есть и другие факторы, которые могут спровоцировать появление эрозии. Это:

• грубые половые контакты;
• аборты (медикаментозные не в счет);
• хирургические вмешательства;
• установка внутриматочной спирали.

При эрозийном поражении цервикса, выделения из влагалища становятся не только гуще, но и начинают истощать неприятный запах. Помимо этого они могут сопровождаться резкими болями в животе, которые становятся еще более выраженными при половом сношении и физических нагрузках.

Эндометрит

Белесыми выделениями может также проявляться такое заболевание, как эндометрит. Его развитие характеризуется воспалением слизистых матки. Оно, в свою очередь, провоцирует активную выработку слизи железами цервикса, так как она обладает противовоспалительным действием. Иными словами, при развитии эндометрита, усиление белей является естественной защитной реакцией организма.

Опасность этой болезни в том, что воспалительные процессы способствуют снижению тонуса стенок матки, что становится причиной частых выкидышей. А потому затягивать с его лечением не стоит.

Цервицит

При активном развитии этой патологии из влагалища также активно идет белая слизь, которая сопровождается тянущими болями в животе. При этом заболевании воспаление локализуется в цервиксе и в белях может наблюдаться гной, что и придает им неприятный запах.

В день менструации болезненные ощущения в животе усиливаются, а гнойные выделения прекращаются, но только на время. После менструации они могут появляться вновь.

Бактериальный вагиноз

Еще одно часто встречающееся в гинекологической практике заболевание. Характеризуется оно нарушением влагалищной микрофлоры и проявляется:

• обильными белями;
• неприятным запахом;
• зудом и жжением;
• раздражением в интимной области.

Бактериальный вагиноз часто начинает развиваться на фоне:

• частых стрессов;
• приема антибиотиков;
• недостаточной гигиены;
• частых спринцеваний.

Все вышеописанные заболевания являются опасными для женщины, так как они могут негативным образом сказаться на репродуктивных функциях и общем состоянии. Поэтому при появлении первичных признаков их развития, нужно незамедлительно посетить гинеколога, сдать анализы и пройти полный курс лечения. Некоторые днями сидят, не предпринимая никаких мер, в надежде, что все пройдет самостоятельно, но делать так нельзя. Если патология имеется, с каждым днем она будет развиваться все сильнее и сильнее, а потому медлить в этом случае не стоит.

Какие выделения должны быть после овуляции?

По характеру выделений можно узнать достаточно много о состоянии здоровья женщины. Они могут иметь разную консистенцию, цвет и запах. На изменение характера секрета может влиять гормональный фон, заболевания половых органов. Поэтому всякая девушка должна следить за всеми изменениями в организме. Стоит сразу заметить, что любые влаговыделения, сопровождающиеся зудом, дискомфортом, болями являются патологическими, с подобными симптомами лучше обратиться к гинекологу за консультацией и возможным лечением.

Прозрачные выделения

Слизистые выделения после овуляции, как яичный белок.

Такие влаговыделения наблюдают здоровые женщины без патологий на протяжении всего менструального цикла. В зависимости от фазы консистенция и цвет может слегка меняться. В начале цикла у девушки наступают «сухие» дни, выделений практически нет, затем их количество постепенно увеличивается.

Во время овуляции их объём значительно увеличивается, секрет становится более прозрачным. К слову, существует даже так называемый метод натяжения цервикальной слизи. Для этого врач берет корнцангом каплю слизи из шеечного канала, и постепенно раздвигая инструмент смотрит, на сколько миллиметров слизь растянулась.

В момент наибольшей активности эстрогенов слизь максимально растягивается до 12 мм, что свидетельствует о наступлении овуляции. Существует еще один метод функциональной диагностики: метод «зрачка». Это когда при осмотре зеркалами шейный канал приоткрывается и напоминает зрачок. Перед менструацией такой симптом исчезает. К концу цикла выделения становятся белесыми и густыми. Если цервикальная слизь не имеет резкого запаха и не приносит дискомфорта, беспокоиться не о чем.

Белые выделения после овуляции

Кремовые выделения после овуляции являются вариантом нормы в конце цикла, если количество секрета небольшое и выделения не имеют резкого запаха. Но стоит заметить, что систематические белые выделения, напоминающие молоко, могут являться сигналом патологии. Причиной может стать недостаточная гигиена половых органов, гормональные нарушения, воспаления, аллергические реакции. Особенно надо насторожиться, если бели приобрели мутный оттенок. Это сигнализирует о повышенном количестве лейкоцитов.

Белые выделения

Коричневые выделения после овуляции

Как уже говорилось выше, являются вариантом нормы при имплантации плодного яйца или проявляются в период фертильности. Во втором случае такой секрет обусловлен разрывом фолликула и повреждением стенки кровеносных сосудов. Также в небольшом количестве могут появляться перед и после менструации или в послеродовом периоде. Если выделения обильные, с резким запахом, темные и долго не проходят, нужно обратиться к врачу, так как это может сигнализировать о таких процессах как:

Коричневые выделения

• Гормональный дисбаланс;
• Длительное воспаление половых органов;
• Травмы;
• Опухоли.

Водянистые выделения(Прозрачные или жидкие).

Жидкие выделения после овуляции в небольшом количестве и без запаха являются вариантами нормы. Но при обилии и длительной продолжительности с резким запахом стоит заподозрить заболевания, передающиеся половым путем. При прогрессировании заболевания секреция может стать пенистой, появляются примеси гноя, а оттенок постепенно приобретает зеленоватую окраску.

Желтые выделения после овуляции

Если не имеют резкого запаха и дискомфорта, являются нормой. Могут появляться при стрессе, легком нарушении гормонального фона. Обильные желтые выделения часто говорят о бактериальной инфекции. Она может спровоцировать такие заболевания как аднексит, сальпингит, бактериальный вагинит. Данные заболевания характеризуются такими проявлениями:

• Боли при мочеиспускании;
• Вздутие;
• Кровянистые выделения после полового акта;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Болезненные менструации;
• Отек и зуд наружных половых органов;
• Боли внизу живота.

Сальпингит Также желтоватые выделения после овуляции могут свидетельствовать о развитии урогенитальных инфекций, таких как: гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др. Секреция в этом случае обретает резкий неприятный запах и имеет примеси гноя. При наличии скудных ярко-желтых выделений можно говорить о развитии хронических воспалительных заболеваний, эрозии шейки матки. Желтые выделения после овуляции у женщины — это явление, которое может означать так же и беременность.

Лейкорея или бели – это страшно? Почему выделения иногда жидкие и прозрачные, а иногда тягучие и белые

Термин бели буквально переводится как белые выделения и обозначает физиологические выделения из влагалища белого прозрачного секрета без запаха и без других сопутствующих симптомов, например, раздражения или неприятного запаха.

Белые выделения из влагалища характеризуются как физиологическая лейкорея. Это нормальное явление в жизни женщины детородного возраста. Это слизь, продуцируемая деятельностью определенных желез в шейке матки. 

Физиологическая лейкорея

Анатомически шейка матки образована столбчатым эпителием, в котором расположены слизистые железы, выполняющие 3 важные функции:

• Смазка: сохраняет эпителий влагалища, который лишен секретирующих слизь желез, влажным и скользким;
• Поддержание фертильности: нормализует среду влагалища до нормальной кислотности, что делает ее безопасной для подъема сперматозоидов во время полового акта;
• Защита: действует как защитный барьер от возможных инфекций.

Следовательно, отсутствие таких выделений – патологическое состояние. 

Секреция слизи регулируется половыми гормонами, особенно эстрогеном, и возникает у здоровой женщины детородного возраста. Белые выделения из влагалища впервые появляются в препубертатном возрасте, являясь предвестником наступления менархе, то есть первой менструации. До этого возраста у девочек беловатые выделения из влагалища обнаруживаются очень редко, за исключением новорожденных в первые две недели жизни. В этом случае действует материнский эстроген.

Нормальные слизистые выделения в разные периоды беременности

Обильные белесые или прозрачные выделения на ранних сроках беременности – одни из главных ее спутников. Характер отделяемого из влагалища с течением вынашивания меняется и часто зависит от индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Однако надо внимательно следить за любыми изменениями, чтобы благодаря цвету слизи заблаговременно определить начавшийся воспалительный процесс.

На ранних сроках

В течение первых 12 недель под влиянием выработки большого количества гормона прогестерона женщину часто беспокоят обильные вязкие слизистые выделения. И это нормально.

Таким образом, прозрачные выделения при беременности являются нормой. Поводом для обращения к врачу будет секрет:

• зеленоватый,
• бурый,
• творожистый,
• пузырящийся,
• с неприятным резким запахом.

Такого рода слизь у женщины при беременности на ранних сроках указывает на инфекцию или воспаление. При этом могут наблюдаться зуд, жжение в области половых органов и болезненное мочеиспускание. Лечение в этом случае назначает специалист, так как только он поставит правильный диагноз и подберет нужную терапию.

На поздних сроках

Слизистые выделения при беременности в третьем триместре в норме напоминают яичный белок

Неважно, густые они или жидкие – любой из этих вариантов характерен для нормального хода беременности

О преждевременной отслойке плаценты может говорить выделяемая слизь с кровяными прожилками. Это явление очень опасно. Оно сопровождается болью в нижней части живота, а секреция с вкраплениями крови перерастает в кровотечение. В такой ситуации необходима экстренная госпитализация.

К концу 3-го триместра слизь может приобрести красноватый или розовый оттенок. Такая секреция считается физиологичной и свидетельствует о приближении родов. У женщины просто отходит пробка, которая надежно защищала вход в шейку матки всю беременность.

Как сопли

Елена, 25 лет: «Выделения на 32 неделе беременности какого-то желтого тусклого цвета. Плюс к ним небольшое раздражение кожи внизу. У кого-нибудь было такое? Ходили к врачу?»

Надежда, 24 года: «У меня появились выделения на 26 неделе беременности, белые, но достаточно густые. Немного жжется там. Это молочница?»

Марина, 33 года: «Знаю, что коричневые выделения на 36 неделе беременности – плохой знак и нужно к врачу бежать, но может кто расскажет, у кого такое было, что вам выписывали как лечили, и вообще из-за чего такое начинается?»

Отсутствие цвета слизи, как мы уже определились, является вполне нормальным явлением для здорового организма. О течении воспалительного процесса речь должна идти тогда, когда секрет приобретает какой-либо неестественный оттенок. Причин для этого большое множество: размножение микроорганизмов, инфекции, заболевания органов малого таза и др. Разберемся подробнее касательно разного цвета полового секрета.

Белые слизистые выделения во время беременности – один из вариантов нормы, но только в тогда, когда они не сопровождаются другими неприятными признаками. Если консистенция больше похожа не на слизь, а на творожную массу белого цвета, то у вас, скорее всего, молочница.

При молочнице

Желтый

Секреция желтого цвета — частый симптом запущенных воспалительных процессов, иногда даже гнойных, а также влагалищных инфекций (гонококков, стафилококков и иных бактерий).

Гнойные

В том случае, если слизь приобрела ярко-желтый оттенок, нужно немедленно обращаться к врачу. Это самый явный симптом воспаления маточных труб или яичников. Это явление довольно опасно по своей природе для здоровья беременной женщины и требует скорейшего лечения.

Коричневый или кровянистый секрет должен насторожить будущую маму, если только это не предположительное время месячных или конец беременности.

Коричневые

Зеленый

Выделения как сопли при беременности, имеющие зеленоватый оттенок, — результат воздействия на организм половых инфекций. В том случае, если они имеют пенистую консистенцию, приходится вести речь о заражении гонореей или трихомониазом.

Зеленые

Зеленые слизистые выделения при беременности всегда наблюдаются вместе с резкими болями при мочеиспускании и зудом в области половых органов.

Розовый

О наличии крови в половом секрете также говорят выделения розового оттенка.

Розовые

Насторожить они должны, если появились вместе с другими негативными симптомами и продолжаются несколько дней.

Розовые выделения на прокладке

Помните, что о резком появлении того или иного нехарактерного симптома, будь то выделения или болезненные ощущения, нужно сразу сообщать наблюдающему вас гинекологу. В любом случае лучше перестраховаться и пройти внеплановое обследование, чем подвергать угрозе свое здоровье и здоровье вашего малыша.

Преимущества метода

Ультразвуковая методика, основой которой является кавитация, полностью уничтожает жировые клетки, что существенно отличает ее от других неинвазивных косметологических процедур. При ультразвуковой кавитации не просто выводится жир из клеток, а полностью разрушаются адипоциты. Поэтому при дальнейшем правильном образе жизни, риск того, что жировые отложения вернутся, становится минимальным.

Отмечаются следующие плюсы данной методики:

• безболезненность (редко могут наблюдаться незначительные неприятные ощущения, жжение, покалывание во время и после манипуляции);
• безопасность (если процедура была одобрена врачом);
• высокая эффективность (результат сравним с хирургической липосакцией, так как жировые клетки полностью уничтожаются);
• абсолютная неинвазивность, так как не нарушается целостность кожного покрова;
• отсутствие осложнений, которые бывают при оперативном вмешательстве (кровотечение, инфицирование, рубцы и т. д.);
• отсутствие анестезии и ее последствий, короткий восстановительный период, без необходимости носить специальное белье.

Патологические бели и возраст

В детском и подростковом возрасте обильные бели вызываются глистными инвазиями, аллергией, гормональными сбоями, неправильным развитием половых органов. При нерациональном приеме антибиотиков у девочек возникает молочница. В 30% случаев гнойные выделения вызваны инфекцией, проникшей в половые пути с током крови или лимфы. У детей встречаются случаи бытового заражения ЗППП.В детородном возрасте среди причин, вызывающих бели, лидируют инфекции (60-70%), вызванные кокками, простейшими и грибами Candida. Нередки опухоли, вызывающие необильные выделения, которые женщины принимают за молочницу или аллергию. Выделения усиливаются в период беременности и после родов. Это вариант нормы, не требующий лечения.Обильный влагалищный секрет в период климакса и менопаузы нередко вызван онкопатологией или предраком. Поэтому при его возникновении нужно обследоваться у гинеколога. В этом возрасте бели часто вызываются пролапсом (опущением) органов и атрофией слизистой.

Как выглядят нормальные выделения у женщин

Выделения здоровой женщины похожи на слизь без резкого запаха и не слишком обильную. Они смазывают и очищают слизистую, предохраняя ее от высыхания и раздражения.

Сразу после окончания менструации выделения скудные, потом их количество увеличивается. До наступления овуляции (до 12-16 дня) они прозрачные, водянистые, затем становятся более мутными и тягучими. Объем выделений у каждой женщины индивидуален. Выделения усиливаются при стрессе, половом возбуждении и беременности. В сутки выпекает до 2 мл белей. Увеличение объема выделений в период овуляции означает готовность яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит в середине менструального цикла и помогает определить, максимальную вероятность зачатия ребёнка.

В различных ситуациях нормальные выделения из влагалища женщины могут иметь разную структуру, консистенцию и цвет. Вот какими они бывают:

• Слизистые выделения прозрачного цвета.
• Кремообразные выделения в небольшом количестве (во второй половине цикла, после периода овуляции).
• Обильные киселеобразные выделения без цвета и запаха (перед началом месячных).
• Беловатые или желтые выделения с небольшими сгустками (после секса без презерватива).
• Обильные белые выделения (утром после незащищенного секса).
• Кровянистые выделения (во время месячных).
• Мажущие выделения темного цвета (во время приема противозачаточных средств.
• Жидкие выделения светлого оттенка, не вызывающие неприятных ощущений (во время беременности).

При болезни состав и объем выделений меняется. Выделения у женщин становятся обильными, зловонными с желтым, зеленым и красноватым оттенком. Бели раздражают слизистую и кожу промежности. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу и сдать мазок на ЗППП и влагалищную флору.

О консультации гинеколога / Consultation of a gynecologist
В нашей клинике принимают гинекологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве.

Стоимость первичного приема гинеколога — 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ — 500 руб. Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком.

You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Профилактика зуда и жжения во влагалище перед месячными

Чтобы снизить риск развития этих неприятных симптомов, накануне менструации рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• Носить удобное нижнее белье из хлопка и ежедневно менять его.

• Регулярно подмываться с использованием безопасных средств для интимной гигиены. Для этого хорошо подходят Моющие гели ГИНОКОМФОРТ. В их состав входят натуральные ингредиенты (такие, как молочная кислота, масло чайного дерева, растительные экстракты, пантенол, бисаболол и пр.), которые обеспечивают мягкое очищение интимной зоны и поддержание оптимального уровня pH.

• Отказаться от частого использования ежедневных прокладок.

• Ограничить количество сладкой, маринованной и острой пищи, дрожжевой выпечки, алкогольных напитков, крепкого кофе и кваса. Вместо этого рекомендуется сосредоточиться на употреблении нежирного мяса, кисломолочных напитков, а также продуктов, богатых клетчаткой.

• Регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров и своевременно лечить выявленные заболевания.

Аномальные выделения из влагалища – 4 типа

Каждая женщина должна научиться распознавать физиологические выделения из влагалища, которые варьируются в зависимости от фазы цикла. Любые отклонения или нарушения, особенно если они сопровождаются другими симптомами интимных инфекций, такими как зуд или жжение, предвещают болезнь.

1. Белые плотные выделения, похожие на творог, – типичный симптом вагинального микоза, также известного как молочница или кандидоз. Они обычно сопровождаются сильным зудом и жжением в интимных зонах. Лечение влагалищного микоза включает использование специальных кремов или вагинальных свечей.
2. Обильные серо-белые выделения с рыбным запахом – симптом так называемого бактериального вагиноза. Мы не лечим вагиноз домашними средствами – нужно обратиться к гинекологу, который возьмет вагинальный мазок и выберет оральный или вагинальный антибиотик.
3. Обильные, пенистые, желто-зеленые выделения – симптом трихомониаза, вызванного активностью простейших. Лечение трихомониаза также требует медицинской консультации.
4. Слизистые гнойные выделения – это симптом хламидиоза. Они часто сопровождаются ощущением жжения при мочеиспускании, небольшим кровотечением между менструациями и кровотечением после полового акта. Хламидиоз требует медицинской консультации и немедленного лечения, поскольку может привести к бесплодию.

Фазы менструального цикла

Процессы в яичнике в течение менструального цикла:1 Менструация2 Созревающий фолликул3 Граафов фолликул4 Овуляция5 Жёлтое тело6 Жёлтое тело прекращает функционировать

Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).

Фолликулярная/менструальная фаза

Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.

Овуляторная

Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится примерно три дня, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36—48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка. Определить овуляцию можно путем измерения базальной температуры. Так же определяют пик ЛГ тест-полоски (продаются в аптеке)

Лютеиновая/секреторная фаза

Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой — 13—14 дней (± 2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придает ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.

При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьется и не станет секретировать эстроген и прогестерон.

Если беременность не появляется, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Простагландины (ПГ) вызывают спазм сосудов и сокращение матки, происходит отторжение двух наружных слоев эндометрия. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует уменьшению ГРФ и возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый менструальный цикл.

Фолликул яичника

Фолликул яичника (лат. folliculus ovaricus) — структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.

Третичный фолликул

Ооцит

В фолликуле содержится ооцит 1-го порядка. Ядро ооцита называют «зародышевый пузырёк» germinal vesicle (см. иллюстрацию)

Гранулёзные клетки

Ооцит окружён слоем гликопротеинов, zona pellucida (zona striata). Он, в свою очередь, окружён слоем гранулёзных клеток.

Тека-клетки

Гранулёзные клетки окружены тонким слоем внеклеточного матрикса — базальной мембраной (на рисунке обозначена, как fibro-vascular coat). Вокруг базальной мембраны находятся тека-клетки.