Постнатальные упражнения после кесарева сечения

Восстановление после родов

Уже через два-три дня после родов женщина чувствует заметное улучшение физического состояния. Но для полного восстановления потребуется более длительное время. Что в этот период происходит в организме, как меняется работа органов и систем? Остановимся на этом более подробно.

Мочеполовая система

Кровянистые выделения из влагалища продолжаются в течение двух-трех месяцев после родов. В первые шесть недель женщина наиболее уязвима перед половыми инфекциями, поэтому ей необходимо воздерживаться от интимных отношений.

После родов снижается давление матки на мочевой пузырь, из-за чего позывы к мочеиспусканию становятся более редкими при той же скорости наполнения мочевого пузыря. Чтобы избежать цистита и других послеродовых осложнений работы мочеполовой системы, рекомендуется принудительно каждые два-три часа ходить в туалет.

Эндокринная система

Резкое изменение гормонального баланса в период восстановления нередко приводит к послеродовой депрессии, которая может затянуться на длительное время. Прием Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот во время беременности, по данным ученых, предупреждает развитие послеродовой депрессии. Также улучшают состояние нервной системы и положительно влияют на эмоциональный фон витамины группы B, E, D. Комплекс Прегнотон Мамасодержит все эти важные вещества и ускоряет восстановление после родов.

Органы брюшной полости

Первые две-три недели после родов могут возникать запоры, причина которых заключается в снижении давления матки на кишечник. Чтобы избежать проблем с пищеварением, нужно включить в рацион «слабящие» продукты (например, кефир, яблоки, каши, отруби)

Но и их следует употреблять с осторожностью, чтобы не спровоцировать колики и нарушение стула у грудничка

Геморрой – состояние, возникающее из-за повреждения геморроидальных вен при родах. Чаще всего со временем он проходит без следа, но бывают случаи, когда узлы беспокоят длительное время. Рекомендации по лечению геморроя вам даст лечащий врач.

Кожа, ногти и волосы

Восстановление после родов коснется и кожи, волос, ногтей: постепенно их состояние улучшится. Оно в основном зависит от гормонального фона, но также может быть связано с дефицитом питательных веществ в рационе женщины. Такие важные для внешности вещества, как кальций, биотин, витамин В2 будут в первую очередь поступать в грудное молоко, так как с точки зрения природы для ребенка они важнее. Поэтому женщине после родов желательно принимать витаминно-минеральные комплексы. Например, Прегнотон Мамаподходит для приема во время лактации и содержит важнейшие вещества – как для ребенка, так и для мамы.

Подготовка и проведение

Пациенту объясняется суть процедуры, он принимает удобное положение на кушетке. Для работы врачу понадобятся стерильные инструментарий и расходники: пинцет и медицинские остроконечные ножницы, бинты, лейкопластырь. Они раскладываются на чистом лотке. Потребуется также и лоток для отработанных материалов.

Порядок выполнения процедуры следующий:

• снимается наложенная на шов повязка и выбрасывается в соответствующий лоток;
• выполняется осмотр раны, определение количества швов, подлежащих снятию;
• проводится антисептическая обработка раны; ее выполняют 2 раза: широко и узко, расходники в процессе заменяются на стерильные;
• узел шва захватывается пинцетом и немного приподнимается;
• появившаяся над кожей нить перерезается ножницами;
• без усилия извлекается кончик нити с узлом, шов слегка оттягивается пинцетом;
• необходимо следить, чтобы кончик нити, видимый на поверхности, не скрылся под кожей;
• проверяется целостность кожных покровов;
• проводится контроль на наличие в тканях остатков шовных материалов;
• рана обрабатывается антисептиком;
• раневая поверхность накрывается стерильной салфеткой;
• салфетка фиксируется лейкопластырем и укрепляется бинтами.

Удаленный материал сразу же утилизируется. Соблюдение правильной техники снятия швов и требований асептики позволит не допустить инфицирования раны и ускорить процесс заживления.

Уход за швами

Уход за швами осуществляется на основе данных врачом рекомендаций. Как правило, рану требуется ежедневно обрабатывать антисептиками и препаратами, ускоряющими регенерацию тканей.  В послеоперационный период рекомендуется избегать физических нагрузок, употребления алкоголя, придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Если шов разошелся, следует незамедлительно обратиться к врачу. Болезненность швов в восстановительный период считается нормальным явлением. Поэтому в первые дни нередко назначаются обезболивающие препараты. При сохранении интенсивных болей в течение длительного периода и подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Методы наложения швов и виды используемых материалов

Правильно наложенные швы отличаются аккуратностью и гладкостью. Медицинский шов должен скользить и не травмировать поврежденные ткани дополнительно. Значимыми критериями качества также являются:

• растяжимость;

• эластичность;

• прочность;

• способность выдерживать нагрузки, не сдавливая ткани;

• биосовместимость и инертность (шовный материал не должен вступать в химическую реакцию с тканями).

Кроме того, материал не должен активно впитывать влагу и разбухать. Рассасываемые материалы должны иметь срок рассасывания, близкий к сроку заживления, который зависит от множества факторов.

Выбор нитей для швов врач осуществляет в зависимости от поставленных задач. Современная индустрия предлагает более 30 видов, среди которых рассасывающиеся и нерассасывающиеся, синтетические и природные, плетеные, крученные, однослойные и многослойные, а также различающиеся видами покрытий. Одни и те же свойства могут являться достоинствами и недостатками в разных случаях.  

При этом требования к нитям в хирургии существенно отличаются от привычного представления о качестве людей, не знакомых с данной наукой. Так, гладкие нити не позволяют сформировать прочный, надежный узел. А высокоценимые в других сферах натуральные волокна несут в себе риск аллергической реакции и занесения инфекции.

Сокращение матки после кесарева

Матка после кесарева сечения ослаблена и перерастянута, ее внутренняя поверхность представляет собой сплошную рану. В нижней ее части рубец, ушитый синтетическими рассасывающимися нитками, который должен зажить.

А пока он не будет давать матке сократиться так быстро как хотелось бы.

Сразу после родов матка весит около 1000 гр. Ее дно можно прощупать через живот на уровне пупка. Передняя и задняя стенки плотно прилегают друг к другу.

Благодаря резкому уменьшению в объеме матки после извлечения плода и последа, происходит сжимание сосудов и остановка кровотечения.

С каждым днем ее размеры будут становиться все меньше. На второй день ее можно прощупать на 2 см ниже пупка, на трети — на 4 см ниже, и так каждый день по 2 см. К 7-8 суткам она прячется за лоном и через переднюю брюшную стенку не определяется.

Ее вес тоже уменьшается очень быстро. Мышечные волокна становятся значительно меньше в объеме. К концу первой недели матка весит 500 гр, на 2-ой неделе — 350гр, а к 3-ей неделе — 250.

Для полного восстановления матки и организма в целом, понадобиться время. Это займет 6-8 недель. Но в первые дни и недели этот процесс наиболее интенсивный. Заживление и формирование рубца займет гораздо больше времени 2-2,5 года.

Если вам выполнялось кесарево сечение в родах, то обратному развитию подвергается и шейка матки, которая успела открыться. Так к 10-тым суткам шеечный канал почти закрывается. Полностью он восстанавливается на 3 неделе.

Состояние органа после операции

Матка с наступлением беременности растет, и к родам ее размеры превышают первоначальные значения в 500 раз. За беременность она претерпевает массу изменений. Так, к ее внутренней стенке прочно крепится плацента, через которую происходит маточно-плацентарный кровоток, стенки матки лучше снабжаются кровью, а потому становятся более толстыми, маточные связки растягиваются.

При проведении операции кесарева сечения хирург через разрез на матке (вертикальный, если операция экстренная, или горизонтальный, если операция проводится в плановом режиме) достает малыша, а потом вручную отделяет плаценту от стенки матки. Только после этого репродуктивный орган женщины зашивают. Нити используют саморассасывающиеся. Отдельный шов делают и на брюшной полости.

Место прикрепления плаценты на внутренней стороне мышечного органа кровоточит, ведь при отделении «детского места» была нарушена целостность кровеносных сосудов.

Сам разрез на матке является фактором, замедляющим ее сократительный период. Постепенно под действием естественной выработки окситоцина лишние клетки матки (миоциты) отмирают и выходят вместе с лохиями – кровяными выделениями, которые начинаются сразу после операции и длятся в среднем до 8 недель.

Лохии

После родов выделяются наружу кровь, слизь, остатки последа — это лохии

Они имеют важное значение, т.к. по их цвету, запаху и количеству можно поставить диагноз и определить правильно ли сокращается матка

1. В первые 3 суток они ярко красные и очень обильные. Прокладки необходимо менять каждый час.
2. С 4 дня и до середины 2 недели они становятся сукровично-кровянистыми. Их цвет розово-коричневый или бурый. С каждым днем количество лохий уменьшается и их цвет становиться все светлее.
3. К 10 дню они желтоватые или белые и не обильные, а мажущие.
4. К 3 неделе содержат прожилки слизи из шеечного канала.
5. Полностью выделения прекратятся к 6-8 недели.

Что покажет УЗИ матки после кесарева?

Период восстановления может длиться до 6-ти недель после родов. За полтора месяца происходит инволюция органов половой системы – их возвращение к состоянию до родов. Процесс может проходить с осложнениями, поэтому размеры матки, форма и другие важные изменения после кесарева сечения должны отслеживаться специалистом по данным УЗИ.

К концу 3-х суток форма матки должна стать округлой. В дальнейшем изменения контуров на УЗИ матки будут все более заметны, к 5-м суткам после кесарева сечения она должна стать овальной. При нормальном послеродовом восстановлении через неделю матка будет грушевидной.

Другим важным показателем нормальной инволюции служит положение матки. На 4-е сутки она занимает положение между пупком и лобком. На УЗИ матки, сделанном на 9-е сутки после кесарева сечения, она будет выше лона.

Размеры матки

В норме уменьшение на УЗИ матки все более заметно с каждым днем после кесарева сечения. На 2-е сутки ее нормальные длинна и ширина составят 13,6-14,4 см и 13,3-13,9 см соответственно. На УЗИ матки на 4-е сутки после кесарева сечения в норме она должна быть 11,5-12,5 см в длину и 11,1-11,9 см в ширину. На 8-е сутки она не должна превышать 10,6 см в длину и 10,5 см в ширину.

На УЗИ возможно определить вес матки, с каждым днем после кесарева сечения он должен уменьшаться. На 7-й день орган должен весить 500-600 г, спустя две недели – 350 г. На 3-ю неделю нормальный вес для матки – 200 г, а спустя шесть недель – 60 г.

Сгустки в матке после кесарева на УЗИ

Сгустки на УЗИ матки сразу после кесарева сечения концентрируются в верхних отделах. При нормальном восстановлении спустя семь суток сгустков должно стать меньше, они должны сместиться вниз.

Если сгустки на УЗИ матки продолжают появляться длительное время после кесарева сечения, скорее всего начался воспалительный процесс. Тогда матка будет сокращаться медленнее, чем должна, а ее внутренняя полость будет деформирована и расширена.

Лечение субинволюции

Сначала доктор устанавливает причину субинволюции матки. Для этого проводится влагалищное обследование, УЗИ, берутся мазки на патогенную флору. В сложных случаях может потребоваться МРТ.

Лечение назначается по результатам диагностики:

• При задержке в маточной полости частиц плаценты или плодного пузыря их удаляют путем вакуум-аспирации. Так называют щадящий вид чистки матки, выполняемый специальным оборудованием, принцип которого напоминает работу пылесоса. Затем матку тщательно промывают специальным обеззараживающим раствором.
• Для усиления сокращения мышц (при их слабости или растяжении) врач выпишет гормоны — их могут вводить внутримышечно или в матку.
• При инфекции назначаются антибиотики, не противопоказанные при кормлении, жаропонижающие и общеукрепляющие препараты. Выбор лекарств осуществляется врачом индивидуально, исходя из данных анализов и общего состояния пациентки.

Существуют и другие методы лечения, более подробно о них расскажет лечащий гинеколог.

Важно! Необходимо начать прикладывать ребенка к груди как можно раньше — кормление стимулирует матку, возвращая ее в физиологическое дородовое положение. Профилактика субинволюции заключается в своевременном лечении инфекций половой сферы и мочевыделительных путей, грамотной подготовке к родам, а также правильном выборе роддома и врача

Профилактика субинволюции заключается в своевременном лечении инфекций половой сферы и мочевыделительных путей, грамотной подготовке к родам, а также правильном выборе роддома и врача.

Или запишитесь по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)

Что должен включать первый осмотр врачом после родов

• Гинекологический осмотр на кресле: врач должен оценить здоровье микрофлоры, швов на промежности, во влагалище, а если были разрывы, то и на шейке матки.
• Оценка состояния швов после кесарева сечения, если оно проводилось: как заживают швы.
• Обсуждение грудного вскармливания, консультация матери. Если женщина не планирует кормить ребенка грудью, врач должен проконсультировать ее по вопросам контрацепции и восстановления менструального цикла.
• Указание симптомов, которые могут потребовать дополнительного обращения к врачу: кровотечение, лихорадка, повышение артериального давления, боль. Это необходимо, чтобы женщина понимала, когда ей следует срочно обратиться за медицинской помощью.
• УЗИ органов малого таза – это необязательная процедура, ее назначают не каждой женщине, поэтому дополнительная диагностика остается на усмотрение врача. Вместо этого доктору следует рассказать о некоторых ограничениях в первые восемь недель после родов. Например, в это время нужно воздерживаться от интимной близости.

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»

Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию. Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур. Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно. Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.

Профилактика осложнений

В первые 7-10 дней после операции вагинальные выделения из сгустков крови являются нормой. Если же недомогание продолжается дольше, нужен осмотр гинеколога. Для профилактики скопления крови в маточной полости врач назначает спазмолитики, снимающие напряжение в шейке матки. В целях предупреждения воспаления может быть назначен курс антибиотиков.

Также к возможным осложнениям в результате выскабливания относятся травма базального слоя, перфорация оболочки, надрыв шейки матки. Предотвратить эти риски можно, обратившись к опытному врачу.

Вы можете ознакомиться с очищением полости матки более детально на этой странице.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Клиника ABC

Речной вокзал20 000 руб.

Коломенская12 500 руб.

Аннино15 000 руб.

Пролетарскаяот 5 000 руб.

Рижскаяот 7 000 руб.

Профсоюзнаяот 7 000 руб.

Проспект Вернадского4 600 руб.

Парк культуры21 070 руб.

Площадь Ильича20 000 руб.

Павелецкая8 8000 руб.

Авиамоторная4 700 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Значимость физических терапевтов

Восстановление тазового дна

Женщины, родившие с помощью кесарева сечения, могут нуждаться в восстановлении функции мышц тазового дна. Многие женщины проходят через длительный процесс родов перед тем, как будет решено выполнить кесарево сечение. Таким образом, мышцы тазового дна, пудендальные нервы и нервы, иннервирующие мышцы заднего прохода, могут быть повреждены. Кроме того, беременность сама по себе создает значительное давление на мышцы тазового дна и другие мягкие ткани.

Послеоперационная реабилитация

Лечебные мероприятия в послеродовой период для женщин, родивших с помощью кесарева сечения, такие же, как для женщин, родивших через естественные родовые пути. Тем не менее кесарево сечение считается большой операцией на брюшной полости со всеми вытекающими последствиями и, таким образом, женщине потребуется общая послеоперационная реабилитация.

Физическая терапия

Цель: Улучшить легочную функцию и снизить риск пневмонии

• Должны быть даны инструкции по правильному дыханию.
• Пациента должны обучить техникам кашля и/или форсированного выдоха при открытой головой щели.

Цель: Снизить послеоперационную боль, возникающую во время кашля, движений или кормление грудью.

• Проведение электронейростимуляции.
• Поддержка места надреза подушкой во время кашля и кормления грудью.
• Поддержка места надреза подушками или руками при движении, обучении уходу за местом надреза, информирование о рисках травм.

Цель: Предотвратить послеоперационные сосудистые или желудочно-кишечные осложнения.

• Пациента необходимо обучить активным упражнениям, задействующим ноги.
• Должна поощряться ранняя способность передвигаться.
• Можно обучить пациента делать абдоминальный массаж с целью улучшения перистальтики.

Цель: Улучшить кровообращение в месте надреза и его заживление; предотвратить образование рубцов.

• Пациента необходимо научить легким упражнениям, ориентированным на мышцы брюшной стенки, с поддержкой места надреза.
• Может проводиться мобилизация рубца.
• Может проводиться фрикционный массаж.

Цель: Снизить послеоперационный дискомфорт от метеоризма, чесания или катетера.

• Должны быть даны инструкции по правильному позиционированию.
• Может проводиться массаж.
• Пациента можно научить делать поддерживающие упражнения.

Цель: Исправить осанку.

Должны быть даны инструкции по поддержанию правильной осанки, особенно при уходе за ребенком.

Цель: Предотвратить травму и снизить боль в нижнем отделе спины.

• Должны даваться инструкции, касающиеся фиксации места разреза корсетом, и положения тела во время повседневной активности.
• Необходимо дать инструкции, как двигается тело.

Цель: Предотвратить дисфункцию тазового дна.

• Пациента необходимо обучить упражнениям для тазового дна.
• Пациент должен быть ознакомлен с факторами риска и типами дисфункции тазового дна.

Цель: Развить силу в брюшной стенке.

Пациента необходимо обучить выполнять серию упражнений для брюшной стенки, включая корректирующие упражнения при диастазе прямых мышц живота.

На какой день приходит молоко после родов

Природа очень мудро позаботилась о продолжении рода. В течение девяти месяцев малыш находится в идеальных и защищенных условиях развития, а затем постепенно привыкает к жизни вне утробы матери, получая питание внешним способом.

Одновременно с этим на каждом этапе во время беременности и после нее организм женщины приспосабливается к новым условиям. Постепенно с ее телом происходят невероятные изменения, а в нужный момент начинает вырабатываться молоко.

Виды молока и сроки появления:

1. Сначала это будет молозиво. Оно появляется практически сразу после родов. Характерные ощущения в груди женщина может заметить уже на последних неделях беременности. Особенно четко проступает молозиво на первые сутки после рождения ребенка. 2. Когда после родов приходит молоко, происходят более заметные изменения. Молозиво превращается в молоко. Правда, здесь есть нюансы в зависимости от времени появления:

• у первородящей мамочки этот процесс наступает на 3-6 день после родов;
• у повторнородящей – на 2-4 день.

3. Настоящее, зрелое молоко у любой мамочки появляется на 6-10 день после рождения малыша.

Полезные вещества в грудном молоке

Молоко и молозиво качественно отличаются. Молозиву приписываются самые полезные свойства, необходимые для малыша в самом начале его появления на свет. Это своего рода супермолоко высокой калорийности (1500 ккал). Получая молозиво, малыш получает множество ценных веществ и микроэлементов, которые закладывают здоровое будущее малыша, его иммунитет.

В молозиве богатое содержание антител и питательных микроэлементов, которые выводят из организма малыша меконий и билирубитан, вызывающие желтуху. Малышу не требуется много молока в таком составе.

В первый переходный период объем молока увеличивается, меняется состав молока. В нем появляется больше жиров, становится меньше белков и больше воды. В это время женщина ощущает приливы в груди, за счет чего увеличивается ее объем почти вдвое. Молочные железы увеличиваются, набухают, грудь буквально распирает от молока.

Когда появляется зрелое молоко, то в его составе будет около 88% воды. Временные рамки, когда молоко превращается из одного вида в другое, достаточно обширны. А вот, на какой день после родов молоко станет настоящим, зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

«Переднее» и «заднее» молоко

На интенсивность лактации, когда приходит молоко после родов, и на объемы выработки молока влияет не только состояние здоровья женщины. То, как ребенок прикладывается к груди, как высасывает молоко, тоже влияет на качество и период грудного вскармливания. Обычно с того момента, когда ребенка прикладывают к груди, малыш сначала высасывает так называемое переднее молоко, в котором богатое содержание воды и углеводов. Потом ему достанется так называемое заднее молоко, самое питательное.

Даже внешний вид молока может отличаться. Первое молоко (переднее) имеет водянистую структуру и едва заметный голубоватый оттенок. У настоящего (заднего) молока более плотная консистенция и чуть желтоватый или ярко-белый оттенок. Если женщина испытывает нехватку молока и в самом начале, и в переходный момент, то ей стоит проконсультироваться со специалистом, как можно усилить выработку грудного молока.

Особенности послеоперационного периода

Послеродовым реабилитационным периодом называется промежуток времени, который затрачивается на восстановление организма в связи с изменениями, обусловленными беременностью и последующими родами. Длится послеродовое восстановление примерно полтора-два месяца. Единственным исключением является грудь, потому как уже через пару дней после родов начинается лактация, тогда молочные железы достигают максимальной функциональности.

Сразу после кесарева на живот пациентке кладут лед, чтобы матка начала лучше сокращаться, а также для профилактики маточных кровотечений. Женщину в первые сутки держат в палате интенсивной терапии, контролируя ее давление и интенсивность маточных выделений, состояние и размеры матки, общее самочувствие и пр. В первые три дня родильнице могут водить обезболивающие инъекции, а если необходимо, то переливание компонентов крови и пр.

Чтобы избежать вероятных инфекционных поражений родильнице назначают антибиотики, которые вводят перед кесаревым, через 12 часов и по прошествии суток после операции. Через несколько часов пациентки уже могут вставать. Ходить можно через 6 часов, если не было осложнений в ходе и после хирургического родоразрешения.

Чем кесарево отличается от обычных родов?

Кесарево сечение считается менее травматичной и обладает большим процентом положительных исходов, чем естественные роды, когда, например, женщина может умереть из-за потери крови.

Также кесарево избавляет от разрывов промежности и длится около 45 минут, в то время, как естественные роды могут длиться от 12 и более часов. Из-за того, что при кесареве женщине не нужно слишком сильно тужиться, снижается риск получения родовых травм ребёнку.

Из отрицательных сторон выделяют:

• риск развития осложнений;
• длительный восстановительный период;
• отрицательное влияние наркоза как на женщину, так и на младенца.

При прохождении через родовые пути ребёнок проходит свое первое препятствие, что пойдет ему на пользу, а для развития половой системы девочкам важно получить порцию микрофлоры матери, что может произойти только при обычных родах. Восстановительный период имеется и при кесареве, и при естественных родах, разница только во времени, которое уйдет на восстановление женщины

При кесареве процесс реабилитации всё же, длится дольше и на то есть свои причины: кровопотеря, хирургическое вмешательство

Восстановительный период имеется и при кесареве, и при естественных родах, разница только во времени, которое уйдет на восстановление женщины. При кесареве процесс реабилитации всё же, длится дольше и на то есть свои причины: кровопотеря, хирургическое вмешательство.

Проявления субинволюции матки

Одно из первых проявлений субинволюции матки – обильные лохии (кровянистые выделения) бурого оттенка. Такое кровотечение может длиться на протяжении 3-4 недель после родов. Еще один симптом, который косвенно свидетельствует о нарушении сокращения матки, отсутствие схваткообразных болей во время кормления младенца грудью. В некоторых случаях пациентки жалуются на тянущую боль в нижней половине живота, которая не связана с прикладыванием ребенка к груди. Если на фоне этой симптоматики есть еще и предрасполагающие факторы, вероятность диагноза субинволюции очень высока.

Об инфицировании и развитии эндометрита свидетельствует лихорадка с ознобом. Температура может быть субфебрильной или подниматься до высоких цифр – 39-40 градусов. Если в кровянистых выделениях появляется гной, это говорит о тяжелом течении заболевания. В таких случаях боли в области матки сильные, постоянные, к ним присоединяются симптомы интоксикации – резкая слабость, боль головы, головокружение, потеря аппетита, тошнота. Насколько выраженными будут проявления болезни зависит от вида возбудителя, особенностей состояния организма женщины.

Подготовка к процедуре

Кюретаж, как любая операция, требует подготовки и серьезного отношения. После постановки диагноза и направления на хирургическое очищение матки женщине нужно сдать ряд анализов:

• уровень свертываемости крови – коагулограмма
• общий анализ крови и биохимия
• определение резус-фактора и группы крови на случай осложнений
• кровь на RW, ВИЧ, маркеры гепатитов
• общий анализ мочи
• мазок на бак посев

Та же перед госпитализацией делают контрольное УЗИ органов малого таза. Для допуска к операции и наркозу потребуется заключение кардиолога.

В целях безопасности пациента за две недели прекращается прием всех препаратов, которые не влияют на жизнеспособность.

Подходящее время для планового кюретажа за 2 дня до менструации. В таком случае организм быстрее восстанавливается, так как физиологический процесс регенерации наступит совместно с периодом реабилитации.

За 3 дня до операции следует отказаться от тампонов, вагинальных свечей, сексуальных контактов. За 6-8 часов прекращается прием пищи и питье любой жидкости.

Перед проведением операции важно не только собрать полный перечень анализов, но и оповестить гинеколога о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Для применения внутривенного наркоза при чистке матки требуется консультация нарколога