Асимметричные складки на ножках кошмар или норма?

Причины и механизм проявления

Естественные причины:

• врожденная особенность строения ягодиц;
• возрастные изменения;
• резкий набор и снижение веса;
• гормональные изменения.

Внешние факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• осложнения инвазивных вмешательств и пластических операций;
• травмы связочного аппарата ягодичной области.

С возрастом в тканях снижается количество коллагеновых и эластиновых волокон, резкие изменения веса приводят к растяжению кожи и снижению ее тонуса, отсутствие физической активности ослабляет мышцы, при травмах нарушается целостность связочной системы. В результате увеличивается подвижность мягких тканей: кожи, фасций, подкожно-жирового слоя, они смещаются вниз. Птоз ягодиц бывает односторонним или двухсторонним.

Как избавиться от “складок скорби” в домашних условиях

Помочь “складкам скорби” стать менее заметными помогут: оптимистичный подход к жизни и регулярное выполнение упражнений. Мы надеемся, что с первым пунктом вы справитесь сами, а вот про правильную тактику удаления морщин-марионеток с помощью упражнен поговорим подробнее.

Упражнение 1.

Шаг 1. Максимально оттяните уголки губ вниз.

Шаг 2. Расположите указательные пальцы под уголками рта.

Шаг 3. Совершайте интенсивные круговые массирующие движения сначала в одну сторону, потом в другую.

Упражнения 2.

Шаг 1. Приоткройте рот и натяните губы на зубы.

Шаг 2. Напрягите мышцы губ, как будто хотите улыбнуться, а потом расслабьте их.

Упражнение 3.

Выпрямите спину, глубоко вдохните, а на выходе произнесите звук «О», вытянув губы и опустив подбородок. Задержитесь в таком положении на 10 секунд.

Каждое упражнение для тренировки мышц выполните минимум 7-10 раз.

В последнее время очень популярен фейсбилдинг — гимнастика для лица, сохраняющая его тонус. В случае с выраженными морщинами-марионетками фейсбилдинг будет одним из вспомогательных способов улучшения состояния кожи.

Что делать при полиодонтии

Обнаружить ретенированные сверхкомплектные зубы можно наверняка только с помощью рентгенологического обследования. Конечно, многие врачи рекомендуют панорамную рентгенографию,
но на 2D-снимке не всегда достаточно точно видно положение зачатков, так как зубы могут накладываться друг на друга.

Увидеть непрорезавшиеся лишние единицы и посмотреть на них со всех сторон можно благодаря 3D-снимку, сделанному с помощью компьютерной томографии. Так врач может составить полную клиническую картину
и решить, стоит ли удалять сверхкомплектные зубы и как это сделать.

Удаление сверхкомплектного зуба, который уже прорезался и доставляет дискомфорт, проводит
стоматолог-хирург. Если лишние зубы уже изменили прикус, то тогда план лечения и последовательность действий определяет стоматолог-ортодонт. Он подберет правильную конструкцию для того, чтобы эффективно исправить прикус, и назначит удаление лишних зубов в процессе лечения.

Полиодонтия — это заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Оно возникает еще во время формирования зачатков зубов

Появление сверхкомплектных единиц невозможно спрогнозировать, поэтому важно с малых лет регулярно посещать стоматолога. Он поможет вовремя выявить проблему и избежать негативных последствий

Лечение пузырчатки

Пузырчатка (пемфигус) может быть опасным заболеванием, которое может вызвать серьезные осложнения

Поэтому крайне важно своевременно обратиться за врачебной помощью, гарантирующей адекватное лечение

Лечение пузырчатки обычно включает использование кортикостероидов или иммуносупрессантов, которые подавляют избыточную активность иммунной системы. В последнее время для лечения этого состояния начали использовать новый класс лекарств, моноклональные антитела, также нормализующие активность иммунитета.

В очень серьезных случаях может потребоваться пройти процедуру, известную как плазмаферез. Плазмаферез необходим для удаления из кровотока токсичных антител, атакующих кожу.

Огромное значение имеет уход за ранами, которому обучает медицинский специалист. При адекватном лечении и надлежащем уходе удается достичь длительной ремиссии.

Отчего возникает пузырчатка (пемфигус)

Иммунная система человека вырабатывает особые белки, называемые антителами. В норме антитела нужны, чтобы атаковать вредные чужеродные вещества, такие как бактерии и вирусы. Однако если иммунная система по ошибке вырабатывает антитела против здоровой кожи и слизистых оболочек (против поверхности клеток кератиноцитов), в результате развивается такое состояние, как пемфигус.

В этом случае антитела разрушают нормальные связи между клетками, и между ними, в слоях кожи, накапливается жидкость, которая и приводит к образованию волдырей и эрозий. При этом, точная причина атаки иммунной системы на кожу неизвестна.

Установлено, что в очень редких случаях пузырчатку могут спровоцировать прием некоторых лекарств (пеницилламин, ингибиторы АПФ).

Как это устроено?

Переднебоковая брюшная стенка человека шестислойная: кожа, поверхностная фасция живота, жир, абдоминальные мышцы, поперечная фасция и пристеночная брюшина (рис. 1).

Мышечный слой состоит из четырех парных мышц. Это ориентированные вертикально прямые мышцы живота, внешние и внутренние косые мышцы и горизонтально ориентированные поперечные мышцы, расположенные кнутри от внутренних косых (рис. 2). Апоневрозы косых и поперечных мышц образуют сухожильный футляр прямой мышцы живота — ее влагалище (рис. 1). Прямая мышца, широкая и тонкая в верхней части, в нижней становится толстой и узкой. В нескольких местах она прикрепляется к передней части мышечного влагалища, и эти поперечные сшивки делят прямую мышцу на сегменты. А в середине живота апоневрозы сходятся, образуя белую линию (рис. 2).

Белая линия тянется от мечевидного отростка до лонного сочленения. Она представляет собой трехмерную сеть коллагеновых волокон, ориентированных так же, как мышечные волокна поперечной и косой мышц: поперек и наискосок. Во внутренней зоне белой линии коллагеновые волокна расположены нерегулярно (рис. 3).

Белая линия вместе с влагалищем прямой мышцы обеспечивает механическую стабильность передней брюшной стенки. Однако она все-таки растягивается, причем, из-за ориентации коллагеновых волокон, растягивается преимущественно вширь. И когда она становится слишком широкой, развивается диастаз передних мышц живота (ДПМ).

Вопрос в том, что считать нормой. Раньше полагали, что расстояние между передними мышцами в положении лежа с согнутыми ногами не должно превышать ширину двух пальцев. Затем появились более точные данные, и сейчас исследователи чаще всего пользуются одним из двух критериев нормы.

Определение
ученых основано на ультразвуковых измерениях ширины белой линии у 150 нерожавших женщин.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение Швейцарский вариант

Уровень	Ширина, мм
Мечевидный отросток	15
3 см выше пупка	22
2 см выше пупка	16

специалисты проводили измерения у покойников, при этом они обнаружили, что ширина белой линии увеличивается с возрастом.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение (мм) Французский вариант

Уровень	Моложе 45 лет	Старше 45 лет
Выше пупка, середина расстояния между пупком и мечевидным отростком	10	15
На уровне пупочного кольца	27	27
Выше пупка, середина расстояния между пупком и лонным сочленением	9	14

У беременных женщин белая линия растягивается и может достигать 79 мм ниже пупка и 86 мм на 2 см выше пупка. В их положении такие величины нормальны.

Самый распространенный метод диагностики ДПМ — пальпация. Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях, и напрягает брюшной пресс, а врач измеряет расстояние между выступающими валиками брюшных мышц (рис. 4). Но этот метод не очень точен, особенно при избыточной массе тела. В последнее время медики предпочитают ультразвуковую диагностику. Эта процедура безопасна даже для беременных и значительно дешевле магниторезонансной и компьютерной томографии.

Есть разные классификации ДПМ. Самая подробная выделяет
расширение только над пупком (на этот вариант приходится более половины случаев); только под пупком; расширение на уровне пупка; по всей ширине белой линии, но шире над пупком (почти треть случаев); по всей ширине белой линии, но шире под пупком (рис. 5). Таким образом, чаще всего белая линия расширена преимущественно над пупком. Возможно, дело в том, что ниже пупка в составе белой линии больше поперечных волокон, она плотнее и хуже растягивается.

До какого возраста можно не волноваться, а когда уже пора?

Если в роддоме вам не установили диагноз дисплазия тазобедренного сустава, то минимум до месяца (первого осмотра ребенка врачами) вы можете спать спокойно. В противном случае вам назначат соответствующее лечение.

Наиболее информативны разные складки у ребенка после 2–3 месячного возраста. Поэтому именно в 3 месяца вам положено пройти осмотр у врача ортопеда.

Как вы знаете, доктора все разные и очень часто встречаются грубые ошибки в их работе. Если у вас есть сомнения в квалификации врача, вы имеете право обратиться к другому специалисту, а лучше к нескольким.

Ведь сегодня за здоровье детей родители несут полную ответственность. Главное, действуйте спокойно и слушайте свое сердце.

Реабилитация и заживление после ринопластики

В большинстве случаев после стандартной операции по исправлению формы ноздрей внешнее заживление проходит довольно быстро. Лицо будет выглядеть гораздо лучше спустя примерно две недели. За это время сойдет внешний отек, восстановятся ткани. Однако внутренний отек продержится дольше: нормальное дыхание восстановится спустя два месяца или позже.

Если ринопластика была повторной и проводилась с целью исправления осложнений от предыдущего вмешательства, заживление будет проходит гораздо дольше. Как правило, реабилитационный период длится в два раза дольше, чем после первого вмешательства.

Во время реабилитации крайне важно соблюдать рекомендации хирурга. Врачи «СМ-Клиника» обязательно дают подробные инструкции, которые сокращают и облегчают восстановительный период

Нельзя посещать баню, пляж или солярий, необходимо также отказаться от употребления алкоголя и никотина. Ряд требований касается и рациона: не допускается прием слишком горячей или холодной пищи, так как она плохо влияет на регенеративные процессы.

Почему же появляются опрелости на шее у грудничка?

Это явление провоцирует ряд факторов, таких как:

• Отсутствие соблюдения норм температурного режима;

• Одежда ребенка слишком жаркая/ тесная, не пропускающая воздух, а также натирающая малышу;

• Избыточное применение уходовых косметических средств, которые ведут к нарушению кислотного баланса и вызывают повышенную чувствительность кожи (мыла, детских кремов, масел и др.);

• Нерегулярные воздушные ванны;

• Несвоевременные купания новорожденного, особенно в летний (жаркий) период;

• Повышенная температура в связи с ОРВИ.

Все вышеперечисленные пункты приводят к повышению влажности на коже, а так как в период младенчества в области шеи имеются естественные складочки, раздражение и покраснения влажной кожи развиваются там активнее.

Что касается опрелостей в области шеи, то высыпания чаще всего вызваны тесной одеждой в области ворота, которая уменьшает доступ кислорода к данным участкам кожи.

Причины асимметрии

Если вы заметили несимметричные складки на ножках у ребенка, то это может говорить о следующем:

1. Разный тонус мышц.

Это значит, что с одной стороны мышцы напряжены сильнее, чем с другой.

Важно! Асимметрия мышечного тонуса слева и справа вполне может проявиться не только в разных складках на ножках, и не обязательно именно в складках. Ребенка должен осмотреть педиатр и невролог и на основании осмотра и тестов делается заключение о мышечном тонусе

Ребенка должен осмотреть педиатр и невролог и на основании осмотра и тестов делается заключение о мышечном тонусе.

1. Большой вес. Если ваш малыш крупный, то жировые отложения могут откладываться неравномерно.
2. Индивидуальная особенность. Даже у взрослых людей наблюдается асимметрия в руках, ногах, строении лица.
3. Дисплазия тазобедренных суставов. Это заболевание, которое обусловлено неправильным развитием сустава.

На предмет дисплазии ребёнка осматривает хирург или ортопед в роддоме, делается УЗИ тазобедренных суставов в 1 мес. Затем желательно показать ребенка врачу в 3 и 6 месяцев.

Не всегда асимметрия складок на ножках у малыша говорит о заболевании. Неровные складки на ножках у ребенка являются косвенным признаком.

Важно! Помните, в раннем возрасте дисплазия тазобедренных суставов прекрасно поддается терапии.  . Что еще должно вас насторожить и заподозрить дисплазию:

Что еще должно вас насторожить и заподозрить дисплазию:

• Несимметричность ягодичных и бедренных складочек.
• При согнутых в коленях ножках, одно колено оказывается чуть выше.
• Если развести ножки ребенка, то при односторонней дисплазии одна ножка разводится до конца, то есть почти ложится на столик, а с другой сделать это не получается. При двусторонней – обе ножки до конца развести не удается.
• При разведении ножек вы можете ощущать рукой «щелчок» в области тазобедренного сустава.

Как правило, ставит вам диагноз на основе осмотра, результатов УЗИ и рентгена ортопед, а не педиатр или вы сами.

Что повышает риск развития дисплазии у ребенка:

1. Дисплазия у родителей;
2. Тазовое предлежание;
3. Крупный плод;
4. Деформация стоп;
5. Тугое пеленание с выпрямленными ножками.

Как правильно пеленать малыша, и особенности ухода за ним от рождения до 3 месяцев смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>

В России дисплазия тазобедренных суставов встречается в 2–3% случаев. В экологически неблагоприятных районах цифра вырастает до 12%.

Диагностика

Для выбора схемы лечения врач проводит первичное обследование:

• уточняет анамнез, проводит осмотр;
• физикальное исследование используется для оценки аномалии в разных положениях, определения наличия опухолевых образований, отеков, травм и последствий, состояния зубов, тканей ротовой полости;
• рентгенография используется для оценки состояния носовых пазух, ряда и отдельных единиц, при необходимости назначается исследование позвоночного столба, черепа%
• проводится сонография слюнных желез, пазух носа;
• для детального изучения тканей стоматолог может направить Пациента на МРТ или КТ;
• анализ прикуса, суперконтакта (при наличии), окклюзии выполняется при помощи ортодонтического полного исследования.

Дополнительно могут потребоваться консультации у следующих специалистов:

• нейрохирург (назначается КТ для исследования головного мозга);
• невролог (оценивается иннервация мышц области лица, включая движение бровей, щек, век и других);
• отоларинголог (выполняются аудиометрия, пункция, камертональное и другие виды исследований).

Заключение делается по результатам обследования, дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования, например, при подозрении на бактериальные или инфекционные поражения. План лечения составляется только после завершения диагностики и тщательного изучения результатов.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Компрессионная терапия при варикозном расширении вен (механизм действия)

Компрессионная терапия при варикозном расширении вен помогает оказывать определённое давление на кровеносные сосуды, препятствуя накоплению крови и способствуя правильному одностороннему кровотоку. Компрессионные чулки также могут помочь справиться с отеком, особенно если вы наденете компрессионные чулки с утра до начала физической активности, когда и развивается отёк нижних конечностей. Плотная ткань не позволяет венам расширяться, как обычно, что способствует ускорению кровотока. Благодаря сочетанию этих эффектов компрессионные чулки при варикозном расширении вен могут помочь справиться с болезненностью, ноющими ощущениями, а также с пульсацией и спазмами мышц. Тем не менее следует обсудить с доктором использование компрессионного трикотажа, чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений.

Если у вас уже есть варикозное расширение вен, компрессионные чулки помогут облегчить симптомы и улучшить внешний вид нижних конечностей. В современной практике используются компрессионные изделия различной степени компрессии, а значит и клинического эффекта.

• Компрессионные чулки 1 класса, 15-20 мм рт.ст. Они обеспечивают умеренную компрессию и рекомендуются для профилактики у здоровых людей, а также в случае отказа пациента от более высокого уровня компрессии.
• 2-й уровень компрессии, 20-30 мм ртутного столба, более эффективен и актуален для пациентов с варикозной болезнью.
• 3-й уровень компрессии, 30-40 мм рт. ст., обеспечивает значительное давление. В некоторых клинических ситуациях именно он будет наиболее приемлем.
• 4-й уровень компрессии,40-50 мм рт. ст. Данный трикотаж используется в отдельных клинических случаях под тщательным врачебным контролем.

Как определить птоз

Выраженный птоз легко определяется визуально: центр ягодиц смещен книзу, ягодичная складка стремится к внешней стороне бедра. Минимальные изменения не так заметны, поэтому существуют тесты, позволяющие выявить наличие птоза, степень его развития и стадию. 

Для определения степени обвисания ягодиц используется линейка. Кроме того, оценивается ягодично-бедренный угол в боковой проекции.

При измерении линейкой ее подводят под ягодичную складку. Нависание складки на 0,5 см ниже подъягодичной борозды – первая степень, на 1-2 см – вторая степень, более 2 см – третья степень.

Для оценки ягодично-бедренного угла на фотографии или при положении пациента в профиль мысленно проводятся две линии. Первая – через точку максимальной выпуклости ягодиц, вторая – вверх от срединной линии задней поверхности бедра. В идеале внутренний угол при пересечении этих двух линий не превышает 45 °, угол до 90 ° – вариант нормы. Тупой угол более 90 ° говорит о наличии птоза, стадия которого увеличивается по мере увеличения угла. 

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг (PRP-терапия) – это омоложение кожи с помощью обогащенной тромбоцитами собственной плазмы пациента. Преимущество метода заключается в его абсолютной совместимости с организмом пациента, что исключает аллергические реакции.

Процедура проводится в несколько этапов: 

1) забор крови пациента в специальные пробирки;

2) нанесение аппликационной анестезии;

3) центрифугирование крови, отделение плазмы с активными тромбоцитами;

4) внутрикожное введение плазмы с использованием мезотерапевтической иглы;

5) нанесение успокаивающего крема.

Процедура активизирует процессы регенерации в тканях, повышает антиоксидантный потенциал, способствует клеточному обновлению и их активному размножению, восстанавливает угасающую с возрастом активность фибробластов. В результате пациент получает необходимую дозу увлажнения кожи и сокращение морщин.

Морфологические классификации складок

Синклинальная и антиклинальная складки

Базовая (относительный возраст пород в ядре)

Антиклинальная складка — в ядре (внутренней части складки) более древние породы, чем на крыльях.Синклинальная складка — в ядре более молодые породы.

Если относительный возраст пород, слагающих складку не известен, то взамен терминов «антиклиналь» и «синклиналь» используют термины антиформа (если замок относительно крыльев направлен вверх) и синформа.

По соотношению длины и ширины (по форме в плане)

Классификация по углу складки

Классификация по форме замка

1. линейные (Д/Ш>5)
2. брахискладки (2<Д/Ш<5)
3. изометричные (2<Д/Ш<1)

Изометричные синклинали называются мульдами, антиклинали — куполами.

По углу складки

1. пологие (α>120°);
2. открытые (=тупые) (120°>α>70°);
3. закрытые (=острые) (70°>α>30°);
4. сжатые, до изоклинальных (с субпараллельными крыльями) (α<30°);

По форме замка

1. округлые, синусоидальные (замки криволинейные с шарнирной точкой, крылья расходятся)
2. коробчатые, сундучные (замки и крылья относительно плоские, примерно параллельные, в складке две шарнирные точки)
3. веерообразные (замки и крылья криволинейны, крылья подворачиваются внутрь замков)
4. шевронные, аккордеонные (замки угловатые с точками излома, крылья прямолинейные)

По соотношению мощностей пластов в ядре и на крыльях складки

1. концентрические (мощности в замках и на крыльях одинаковы, морфология складок меняется вниз и вверх по разрезу)
2. подобные (мощности в замках больше, морфология складок сохраняется вниз и вверх по разрезу)

Несимметричные складки на ножках у грудничка

Прежде, чем новорожденного и маму выпишут с роддома, необходимо научиться правильному уходу за малышом. Обычно в этом помогают неонатологи и младший медицинский персонал. Рекомендуется тщательно обрабатывать область пупка, очищать носик и ушки, делать массаж и выкладывать кроху на животик. Несимметричные складки на ножках у грудничка можно обнаружить при сгибании ног. Складки могут быть неровными в области колен сзади и спереди, ягодичной впадины, паха. Если симметрии нет, то необходимо обращаться к специалистам и отслеживать каждый месяц прогресс. Что должен делать родитель и как помочь грудничку, рассматривается в данной статье.

Новорожденный малыш

Как выглядит опрелость на шее?

1. Изначально мама отмечает незначительные покраснения в области естественных складочек шеи у малыша, совершенно никак не беспокоящих ребенка.

2. Затем кожа подвергается видимым изменениям — мама уже отмечает появление микротрещин, мелких эрозий, иногда прыщичков и даже гнойничков. Обычно это состояние беспокоит малыша легким зудом и жжением, что может проявляться плаксивостью и плохим сном.

3. В тяжелых случаях в местах опрелостей возникают трещины, эрозии и язвы, а также можно увидеть участки с отслоением эпидермиса. В этой ситуации часто происходит присоединение бактериальной или грибковой инфекции, и тогда банальная опрелость выглядит очень пугающе. К тому же, присоединение вторичной инфекции сопровождается повышением температуры тела, снижением аппетита и другими симптомами общего характера.

Но спешу вас успокоить — в области шеи тяжелая форма опрелостей бывает крайне редко, т.к родители чаще всего вовремя замечают изменения кожного покрова и предпринимают определенные меры.

Стоит отметить, что кожа новорожденного является одним из самых уязвимых органов. Эпидермис у детей рыхлый и тонкий, верхний слой защитную и барьерную функции не может выполнять полноценно, поэтому пенетрация аллергенов и микроорганизмов происходит достаточно легко. Также, кожа подвержена легкому травмированию, даже при минимальных механических воздействиях (таких как: пеленание, купание, трение одежды и подгузников) и склонна к мокнутию. Именно поэтом причинам кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите с первых дней жизни, а иначе появление опрелостей у ребенка неизбежно.

Как лечить?

ДПМ можно не лечить, положившись на то, что он пройдет сам. И действительно, у многих проходит: спустя год после родов частота ДПМ
почти в три раза. Однако строгих клинических исследований, подтверждающих это наблюдение, нет.

На другом методическом полюсе располагается абдоминальная хирургия. Хирургическое усечение прямой мышцы — спорный метод. Его
если расстояние между прямыми мышцами превышает 3 см, ДПМ сильно досаждает пациенту, а консервативные методы не помогают. Сейчас разрабатывают способы лапароскопического лечения ДПН.

Есть еще
В поврежденную ткань вводят небольшое количество раздражающей жидкости. Это может быть раствор декстрозы, фенол-глицерин-глюкоза, сочетание полидоканола, магния, цинка, гормона роста человека, пемзы, озона, глицерина или фенола. Основная цель пролотерапии — стимуляция регенерации и роста нормальных клеток и тканей. Известен
когда после семи сеансов пролотерапии ширина белой линии уменьшилась с 2,7 до 0,5 см (инъекции делали каждые две недели).

Нередко пациенткам рекомендуют внешние средства поддержки: шины, корсеты, повязки, специальные ленты. Сведения об их эффективности противоречивы. Некоторые считают, что эластичный бандаж, носимый после родов, поддерживает мышцы живота и белую линию и, более того,
и позволяет снизить объем талии.
работали с женщинами, которые после первых родов обнаружили у себя ДПМ, при этом они не занимались пилатесом, не делали скручиваний и почти никто не выполнял упражнений для брюшного пресса. Таким нетренированным дамам предложили в часы бодрствования носить эластичный бандаж. Он улучшил самочувствие пациенток и их удовлетворенность своим внешним видом, не более того. На урогинекологические симптомы бандаж не повлиял ни положительно, ни отрицательно. Сочетание бандажа с упражнениями для поперечных мышц благотворно сказалось на осанке и внешнем вид (упражнения без бандажа были, увы, неэффективны). В общем, внешние средства поддержки имеет смысл сочетать с физической нагрузкой. Однако объем выборки в этих и подобных исследованиях очень мал.

В дополнение к физическим упражнениям рекомендуют методику Элизабет Нобль (сближение прямых мышц вручную во время частичного подъема корпуса), мануальную терапию, программу Джулии Туплер (упражнения, выполняемые сидя и лежа на спине, сближение мышц и соединительной ткани и защита их от растяжения). Убедительного доказательства эффективности этих программ нет, хотя есть одиночные
о значительном улучшении самочувствия пациенток после 4 — 6 недель занятий по методике Нобль.