Нормы прогестерона при беременности

Прогестерон: норма у женщин

Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона — нг/мл или нмоль/л. Полное их название — нанограмм на миллилитр или наномоль на литр. Чтобы нг/мл перевести в нмоль/л, нужно значение в нг/мл умножить на 3,18.

Если организм детородного возраста в достаточном количестве вырабатывает этот гормон, норма у женщин колеблется в пределах:

• фолликулярная фаза — 0,32–2,23 нмоль/л;
• овуляторная фаза — 0,48–9,41 нмоль/л;
• лютеиновая фаза — 6,99–56,63 нмоль/л.

После менопаузы уровень гормона не поднимается выше 0,64 нмоль/л. В значительно большем количестве вырабатывается этот гормон при вынашивании ребенка, норма его составляет:

• I триместр — 8,9–468,4 нмоль/л;
• II триместр — 71,5–303,1 нмоль/л;
• III триместр — 88,7–771,5 нмоль/л.

Если во время вынашивания ребенка вы принимаете какие-то лекарства, при этом сдаете анализ на прогестерон, обязательно сообщите об этом лаборанту. Он сделает необходимые пометки, чтобы правильно расшифровать показатели.

Прогестерон по неделям беременности вырабатывается с разной интенсивностью. Соответственно, концентрация гормона в крови колеблется. К тому же в различных медицинских источниках нормы гормона по неделям беременности значительно отличаются. Если результаты вашего анализа крови отличаются от приведенных, не волнуйтесь.

Прогестерон при ЭКО

Важным условием успешного ЭКО является удовлетворительное состояние эндометрия. Уровень прогестерона в данном случае – один из основных факторов, влияющих на эндометрий и, соответственно, на возможность наступления беременности. Измеряется он в тот день, на который прописана овуляторная доза ХГЧ.

Исследования показали, что уровень содержания в организме прогестерона более 3,4 нмоль/л снижает шансы на наступление беременности при ЭКО. Причина заключается в преждевременной трансформации эндометрия в таких условиях

Поэтому, чтобы не тратить силы и деньги зря, важно предварительно стабилизировать уровень прогестерона в организме

Отклонение уровня прогестерона от нормы

Для пониженного уровня прогестерона характерны следующие признаки:

• скудные менструации;
• бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках;
• высокий риск развития низкой плацентации и предлежания плаценты;
• задержка внутриутробного развития плода;
• диспепсия (метеоризм, запоры);
• необъяснимое другими причинами понижение температуры тела;
• избыточное оволосение (гирсутизм);
• отсутствие нагрубания молочных желез перед менструацией.

У беременных признаками возможной прогестероновой недостаточности являются тянущие боли в нижней части живота и/или в поясничной области и кровянистые выделения.

В норме повышенный прогестерон наблюдается только у беременных. Если беременности нет, то высокие показатели гормона связаны с патологией (например, злокачественными опухолями яичников или надпочечников, циррозом печени).

Когда сдавать анализ?

Планирование зачатия ребенка всегда должно сопровождаться предварительным медицинским обследованием, в том числе посещением врача и сдачей анализа на уровень прогестерона.

Основные поводы для назначения подобного анализа:

• беспричинные нарушения менструального цикла;
• индуцированная овуляция у женщины;
• бесплодие с сохранением овуляции.

Очень важно сдавать анализ на прогестерон вовремя, так как при сдаче в неположенный день можно получить неправильный результат. При цикле в 28 дней анализ сдается обычно на 22-23 дни, а при нерегулярном цикле сроки назначаются врачом

Все анализы на гормоны сдаются исключительно утром натощак.

Как подготовить животное к исследованию?

В особой подготовке необходимости нет. Забор крови производят обычно утром натощак. Основное условие — животное не должно принимать препараты, влияющие на уровень прогестерона.

В какое время необходимо проводят исследование?

Исследование уровня прогестерона можно проводить каждые 2-3 дня, начиная с 3-5 дня от начала течки. Обычно, анализ готов в течение 24-х часов. Среднее время выполнения анализа – до 4 часов.

Каким методом проводится исследование?

Исследование проводят методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Это количественный метод определения уровня прогестерона в сыворотке крови. Исследование выполняется в лабораторных условиях с использованием соответствующего прибора иммуноферментного анализатора с применением специальных реагентов.

Как сохранить уровень прогестерона в норме?

Чтобы сохранить гормон на уровне нормальных показателей, нужно не так уж и много. А именно:

хорошо спать;
правильно питаться;
не нервничать по пустякам;
осторожно относиться к приему сильных, гормональных лекарств.

И сдать перед планированием беременности все анализы. Для нормализации гормона доктор может прописать препараты на гормональной основе, в которых есть прогестерон. Это может быть Утрожестан в суппозиториях, Дюфастон, Фемостон в таблетках. Лечение подбирается под конкретную пациентку, учитывая особенности осложнений.

Если жизни женщины или будущего ребенка угрожает опасность, будущую маму переводят в госпиталь на сохранение. В стационаре, под наблюдением врачей, контролируются колебания прогестерона в крови. При надобности прибегают к гормональной терапии.

По окончанию лечения ведется системный мониторинг гормона в организме. Для этого нужно периодически сдавать на анализ кровь. Это поможет вовремя обнаружить отклонение от нормы и начать лечение.

Норма прогестерона при беременности – залог здоровья будущей мамы и ее малыша.

Функции прогестерона в организме женщины

Прогестерон – базовый гормон для зачатия ребенка. От его концентрации зависит готовность маточной слизистой принять оплодотворенную яйцеклетку. Его уровень находится в прямой взаимосвязи с овуляторным циклом – продуцирует прогестерон жёлтое тело, созревающее во второй фазе месячных. Это можно определить по повышению базальной температуры тела на 0,2–0,3 градуса (ректально).

Основные функции:

• провоцирует разрастание сосудов слизистой матки, создаёт условия, способствующие прикреплению эмбриона после овуляции;
• влияет на ЦНС, подготавливая организм к вынашиванию, родам, формирует инстинкт материнства;
• снижает риск тонуса матки;
• уменьшает вязкость крови, поддерживает оптимальный уровень сахара;
• поддерживает тонус шейки, предотвращая самопроизвольный выкидыш;
• способствует набуханию груди и формированию протоков, необходимых для лактации;
• активирует работу сальных желез кожи;
• снижает риск аутоиммунных реакций, отторжение яйцеклетки;
• способствует переводу липидов в энергию.

Гормон прогестерон необходим не только для зачатия, но и для нормального протекания беременности. Высокая концентрация поддерживается на протяжении всего периода вынашивания ребенка, обеспечивает адекватное функционирование половых органов женщины. Непосредственно перед родами уровень падает, что запускает процесс родовой деятельности. Также концентрация падает перед месячными, когда не происходит зачатия.

Анализ на прогестерон при беременности

Определение уровня прогестерона при беременности является важным анализом, который входит в спектр обязательных обследований. Если беременная находится в группе риска невынашивания, имеет в анамнезе выкидыши или хронические заболевания, то ей необходимо определить содержание прогестерона в самом начале первого триместра. В том случае, если будущая мама не имеет проблем со здоровьем, анализ достаточно сдать во втором и третьем триместрах. Уровень данного гормона в этот период беременности покажет функциональное состояние плацентарной ткани и организма эмбриона. Кроме того, прогестерон при беременности сдается в случае ее перенашивания. Анализ следует сдавать строго натощак. Желательно сутки перед исследованием не подвергать себя стрессовым ситуациям и не перенапрягаться физически.

Маточное бесплодие

Если же на пути сперматозоида и яйцеклетки не встретилось препятствий, то происходит оплодотворение, т.е. слияние двух половых клеток, содержащих генетический материал мужчины и женщины. Для упрощения мы называем этот процесс слиянием, однако на самом деле это сложный механизм, в результате которого образуется клетка, содержащая материнские и отцовские гены, однако ее генетический профиль совсем иной – он уникален. Эта клетка носит название зигота. После чего благодаря работе ресничек эпителия маточной трубы происходит ее медленное продвижение по маточной трубе, параллельно происходит процесс дробления клетки и превращения ее в многоклеточную.

Овуляция, оплодотворение и имплантация зародыша, происходящие с 14 по 20 дни менструального цикла
В среднем эмбрион достигает места имплантации за 5-6 дней, т.е. к 19-20 дню менструального цикла (если овуляция произошла на 14 день цикла+5-6 дней). Это время необходимо для того, чтобы:

• образовавшаяся зигота претерпела несколько дроблений и достигла стадии бластоцисты, когда клетки организованы таким образом, что часть их может обеспечить инвазию «врастание» в эндометрий матки,
• под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ), вырабатываемого гипофизом головного мозга в ответ на овуляцию, ложе вышедшей яйцеклетки (гранулезные клетки) превратилось в желтое тело,
• произошла секреторная трансформация эндометрия, ткани выстилающей полость матки, под действием достаточного количества прогестерона (ПГ). Прогестерон вырабатывается желтым телом.

Здесь необходимо отметить, что сроки овуляции и имплантации, приведенные в нашей статье являются средними. У женщины цикл может длиться более 28 дней; овуляция происходить не на 14 сутки, а быть раньше или позже этого срока.
В норме после имплантации эмбриона происходит плотное его прикрепление — врастание ворсин хориона в эндометрий матки под продолжающимся действием прогестерона. И беременность развивается, на что указывает отсутствие менструальных выделений в срок очередной менструации

Хочется обратить ваше внимание на то, что отсутствие менструации не говорит о том, что эмбрион развивается в полости матки. А свидетельствует лишь о том, что гормональный фон не изменился — продолжается действие прогестерона, т.е

где-то развивается беременность.
В случае если у Вас проходимость по трубам была затруднена или одна из труб уже удалена по поводу внематочной беременности, вам следует выполнить УЗИ органов малого таза и убедиться, что эмбрион находится именно в полости матки! Мы рассмотрели благоприятную ситуацию, когда происходит имплантация эмбриона и развитие беременности. Однако если существуют какие-либо факторы, изменяющие состояние полости матки, которые мешают имплантации, речь идет о маточном бесплодии. К этим факторам могут относиться как врожденная патология – аномалии развития матки, так и приобретенные состояния:

• Полипы и гиперплазия эндометрия,
• Миома матки (растущая в полости или любой локализации, деформирующая полость),
• Внутриматочные синехии – соединительно-тканные перегородки, возникшие в результате агрессивных внутриматочных вмешательств, абортов, перенесенного острого воспалительного процесса и др.
• Инородные тела в полости матки,
• Эндометриоз,
• Хронический эндометрит.

Вышеописанные заболевания могут быть диагностированы как при целенаправленном поиске, так и быть находкой во время выполнения других диагностических исследований по поводу бесплодия таких, как:

• УЗИ органов малого таза,
• Цифровая гистеросальпингоскопия (ЦГСС),
• МРТ органов малого таза,
• Гистероскопия,
• Лапароскопия,
• Пайпель-биопия и др.

Преодолеть данную форму бесплодия возможно с помощью хирургического и/или медикаментозного лечения выявленных заболеваний. Нередко имеет сочетание нескольких патологий, требующее длительного комплексного лечения.

МРТ органов малого таза В полости матки виден субмукозный (растущий в полость) узел миомы.

Гистероскопия – осмотр полости матки В полости матки два полипа эндометрия.

Гистероскопия Обнаружены признаки хронического эндометрита: микрополипы эндометрия, «инъецированность» сосудами

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Беременность и эндокринная система

Железы внутренней секреции при беременности изменяются, что способствует  наступлению, развитию и правильному течению родов.

В яичнике развивается  желтое тело беременности, а гормон желтого тела — прогестерон помогает  имплантации яйца и развитию беременности. Фолликулы в яичнике перестают созревать и овуляция прекращается.

Важное значение для развития беременности имеют гормоны, выра­батываемые в плаценте. В первые недели и месяцы происходит усиленный синтез хорионического гонадотропина

Именно этот вид гормона,  помогает  функционированию желтого тела, и способствует  физиологическо­му течению процессов, которые возникают в матке на ранних сроках беременно­сти.

Эстрогенные гормоны вырабатываются в плаценте — это  эстриол, эстрон, эстрадиол. Эстриола, особенно много вырабатывается, он  играет важ­ную роль при беременности.  А вот в конце беременности увеличивается количество эстрона и эстрадиола, повышающих возбудимость матки.

Во время беременности увеличивается количество гонадотропных гормонов, больше всего  лютеинизирующего илютеотропного (пролакгин). Именно эти гормоны усиливают развитие и эндокринную функцию желтого тела, а также совместно с эстрогенами и прогестероном подготавливают молочные железы к лактации.

Также повышается образование тиреотропного и адренокортиктропного гормонов,гормона роста (соматропного).

У 35-40% женщин при беременности отмечено увеличение щитовидной железы. А в первые месяцы беременности бывает повышение функции щитовидной железы, а во второй половине беременности иногда наблюдается ее гипофункция . Иногда также возникают наруше­ния обмена кальция, что приводит к спастическим явлениям (судо­роги в икроножных мышцах и др.).

В связи с изменениями в деятельности надпочечников повышается в крови холестерин и другие липиды, а так­же появляется  пигментация кожи во время беременности.

Иммунная система. В иммунной системе также наблюдаются изменения, но иммунные реакции не ведут к отторжению плода и оболочек.

Обмен веществ во время беременности

Обмен веществ при беременности существенно меняет­ся из-за того, что происходит перестройка функций нервной системы и желез внутренней секреции. При беременности увеличивается  количество ферментов и ак­тивность ферментных систем. Вместе с тем повышается количество продуктов обмена (уг­лекислый газ, азотистые соединения и др.), которые  выводятся из организма.

Количество белков в крови во время беременности немного снижается.  Обнаруживаются в крови беременной специфические белковые компоненты, характерные для периода беремен­ности — белки зоны беременности.

Углеводный и жировой обмен

Углеводы во время беременности хорошо усваиваются. Во время родов уровень сахара в крови немного возрастает.

Липидный (жировой) обмен. В крови беременных увеличено коли­чество нейтрального жира, жирных кислот, холестерина, фосфолипидов и дру­гих липидов. Поэтому часто при беременности увеличивается подкожный жировой слой. Липиды участвуют в построении тканей организма матери и плода, а нейтральный жир является энергетическим материалом. Именно увеличенным количеством липидов в крови объясняется  легкость наступления эфирного и других видов наркоза у беременных. Нужно следить за количеством белков и жиров в пище бере­менных  — их должно быть достаточно для организма матери и плода, но не чрезмерно.

Минеральный и водный обмен

При беременности наблюдается  задержка в организме солей кальция, которые идут  на построение костной системы плода. Увеличивается усвоение фосфора, который нужен для развития нервной системы и скелета плода, а также для производства в организме беременной женщины белков.

Крайне важно железо, которое является составной частью гемоглобина — оно переходит к плоду из организма  матери.  Если железа  недостаточно поступает с пищей, то у  бере­менной может возникнуть анемия, а у плода вследствие этого  нарушается развитие. В организме при беременности происходит задержка таких неорганических веществ, как : калия, на­трия, магния, хлора, кобальта, меди и других микроэлементов

Эти вещества переходят к плоду и участвую в нормальном процессе обмена и роста. Неорганические вещества также подготавливают организм беременной к родам и лактации.

Именно накопление неорганических веществ влияет на водный обмен, вследствие чего наблюдается при беременности  задержка воды в организме.

Также в регуляции водного обмена участвуют гормоны коры надпочечников (минералокортикоиды), альдостерон, прогестерон. Часто присутствует задержка воды, но, если течение безвременности нормальное , то не наблюдается значительной задержки воды и хлоридов, т.е. жидкость как правило выводится из организма быстро.

А вот при патологическом течении (поздние токсикозы) часто могут  возни­кать отеки.

Витамины

Витамины имеют важное значение, так как необходимость в них у беременной резко возрастает, в связи с потребностями плода. 

Питание должно быть правильным и сбалансированным, в противном случае  может возникнуть дефицит ви­таминов, что может привести к нарушению физиологических процессов,обеспечивающих правильное  развитие беременности. Например, при гиповитаминозе на­рушается развитие плаценты.

Беременные женщины должны обязательно профилактически принимать витамины (особенно зимой и весной) , чтобы  было нормальное течение и плод правильно развивался.

Подготовка к анализу

Правильная подготовка к забору материала для исследования обеспечит объективный результат. Предварительно (за7-14 дней) до забора крови необходимо исключить прием препаратов, влияющих на активность гормона. Если препарат отменить нельзя, то об этом сообщают лаборанту.

Перед анализом:

• исключить стрессы, употребление этилового спирта, никотина, физические нагрузки;
• не принимать пищу за 12 часов до анализа;
• не сдавать кровь сразу после ультразвукового, рентгеновского исследования.

Когда сдавать анализ женщинам, определяет врач:

• на 21-23 день цикла у небеременных женщин;
• начиная с 15 дня цикла с интервалом в 3 дня при скудных месячных;
• в любой день – при беременности.

Специальная подготовка в период гестации не обязательна. Кроме приведенных выше нормальных значений прогестерона у беременных женщин, таблица референсных значений выглядит следующим образом:

Возраст (лет) и фаза	Количество прогестерона (нг/мл)
У женщин	У мужчин
˂ 13	0,2 – 1,5	0,2 – 1,4
˃ 13		0,2 – 0,9
фолликулярная	0,2 – 1,5
овуляционная	0,8 – 3,0
лютеиновая	1,7 – 27,0
постменопауза	0,1 – 0,8

Повышенный прогестерон

Как мы уже выяснили, основная причина повышения концентрации – беременность. Однако слишком высокое содержание прогестерона может отмечаться и у женщин, которые не вынашивают ребенка. Это явление нельзя игнорировать, поскольку оно может быть признаком серьезной патологии.

Проявления высокого уровня прогестерона:

Нерегулярный цикл.
Постоянная усталость.
Мигрени.
Проблемы со зрением.
Аллергия.
Скачки давления.
Депрессивные настроения.
Ухудшение состояния кожи (угри, прыщи).
Появление на лице и теле волос, которые очень быстро растут.

Конечно, все симптомы одновременно встречаются редко. Кроме того, они отличаются у разных женщин, что связано с индивидуальными особенностями организма.

В некоторых случаях увеличение уровня прогестерона вообще никак не проявляется.

У повышенной концентрации прогестерона есть несколько причин:

Опухоль яичников, надпочечников.
Нарушение функций надпочечников.
Маточные кровотечения.
Цирроз, почечная недостаточность.

Если анализ показал превышение нормы прогестерона при отсутствии беременности, необходимо обязательно обратиться к специалисту (эндокринологу или гинекологу). Только он сможет назначить медикаментозную терапию в данном случае.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Изменения в организме беременной под влиянием прогестерона

Увеличение концентрации прогестерона начинается во второй фазе менструального цикла. Под воздействием гормона организм начинает готовиться к беременности — утолщается слизистый слой матки (по УЗИ — рост толщины эндометрия), слизистая становится рыхлой, в ней увеличивается энергетический запас, интенсивно прорастают сосуды. Прогестерон снижает сократительную функцию матки. При наступлении беременности зародыш не будет испытывать затруднения в имплантации по причине сокращения матки.
При наступлении беременности происходит расцвет жёлтого тела (оно увеличивается в размерах, увеличивается и выработка прогестерона). Под действие прогестерона снижается сократительная функция гладких мышц организма. Просвет артерий увеличивается и у беременных отмечается физиологическое снижение артериального давления. Это может приводить к сонливости, чувству лёгкой усталости, может появляться желание полежать.
Прогестерон оказывает иммунодепрессивное действие на организм женщины. Для будущей мамы, плод является генетически наполовину чужеродным. Иммунная система должна распознать чужеродный материал и отторгнуть. То есть привести к выкидышу. Но, прогестерон ( как и ряд других биологически активных веществ) снижает активность иммунной системы, подавляя её, тем самым пролонгируя беременность. Иммунная система, как- бы не замечает чужеродной части плода.

Это важно!

Прогестерон влияет и на центральную нервную систему, формируя “доминанту беременности”. На первое место встаёт будущий малыш. Все другие вопросы становятся второстепенными, неважными

В период беременности важно поддерживать доминанту беременности. Стараться оберегать беременную от негативных эмоций, переживаний

Доминанта беременности играет значительную роль в физиологическом вынашивании беременности.

Увеличение железистой ткани молочной железы так же связывают с влиянием прогестерона. Уже на ранних сроках беременности женщина замечает нагрубание, увеличение молочных желёз

Важно в этот момент обратить внимание на нижнее бельё. Оно не должно сдавливать молочную железу, но в тот же момент иметь хорошую поддержку

Что такое прогестерон

Прогестерон – это гормон. Вырабатывается он как у женщин, так и мужчин. У сильного пола прогестерон вырабатывается корой надпочечника и тканью яичек. Прогестерон является предшественником многих гормонов, в том числе и тестостерона.
Прогестерон часто называют гормоном беременности. И это оправдано, так как прогестерон играет важную роль в сохранении и пролонгировании беременности. У женщины этот гормон главным образом вырабатывается жёлтым телом яичника. Это временная железа, которая образуется в ткани яичника на месте проовулировавшего фолликула. 

Жёлтое тело яичника имеет нежно жёлтый цвет и чётко выделяется на поверхности яичника. Отсюда и название – желтое тело яичника. У женщин прогестерон так же вырабатывается в коре надпочечниках, а при прогрессировании беременности — плацентой. В том случае, если беременность не наступила — желтое тело угасает.

Сравнительные характеристики препаратов

Теперь сравним характеристики «Дюфастона» и «Утрожестана». Сделаем это при помощи таблиц.

Показания к приему

	Утрожестан	Дюфастон
предменструальный синдром	+	+
фиброзно-кистозная мастопатия	+
пременопауза (заместительная терапия)	+
заместительная терапия в случае нефункционирующих или отсутствующих яичников	+
поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО	+
преждевременная менопауза	+	+
менопауза и постменопауза	+	+
профилактика привычного и угрожающего выкидыша	+	+
профилактика миомы матки	+
эндометриоз в качестве послеоперационного лечения	+	+
бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью	+	+
дисменорея		+
нарушения менструального цикла	+	+
вторичная аменорея		+
дисфункциональные маточные кровотечения		+

Побочные явления

	Утрожестан	Дюфастон
головокружение	+
сонливость	+
промежуточные маточные кровотечения	+	+
изменение длительности менструального цикла	+	+
аллергические реакции	+

Противопоказания

	Утрожестан	Дюфастон
нарушения работы печени	+
склонность к тромбозам	+
сахарный диабет	+
гипертония	+
бронхиальная астма	+
индивидуальная непереносимость	+	+

Дюфастон не влияет на способность к вождению автомобиля и управление машинами и механизмами

При приеме Утрожестана внутрь согласно инструкции следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.. В заключение хотим подчеркнуть, что эта статья – никоим образом не инструкция для самолечения

Помните, что каждая ваша проблема индивидуальна и уникальна. Любое назначение лекарственного препарата является прерогативой медицинского работника. А ваша задача состоит в том, чтобы ответственно относиться к своему здоровью и максимально точно выполнять рекомендации врача. Будьте здоровы!

В заключение хотим подчеркнуть, что эта статья – никоим образом не инструкция для самолечения. Помните, что каждая ваша проблема индивидуальна и уникальна. Любое назначение лекарственного препарата является прерогативой медицинского работника. А ваша задача состоит в том, чтобы ответственно относиться к своему здоровью и максимально точно выполнять рекомендации врача. Будьте здоровы!

Почему показатели прогестерона на ранних сроках беременности важны?

Отслеживать уровень прогестерона в женском организме врачи начинают еще во время планирования зачатия, потому что прогестерон играет важную роль в наступлении беременности:

Создает условия для имплантации плодного яйца.
Стимулирует формирование сосудов в матке.
Укрепляет секреторный эндометрий – он поддерживает эмбрион.
Снижает подвижность матки.
Ослабляет иммунный ответ, который может привести к отторжению эмбриона (это одинаково важно как при естественном зачатии, так и при ЭКО).

Как видим, прогестерон нужен, чтобы после того, как зачатие произошло, эмбрион успешно имплантировался в матку, – именно после этого женщина считается беременной.

Уровень прогестерона определяется по анализу крови. Оценить, находится ли прогестерон в рамках нормы, можно при помощи таблицы зависимости концентрации этого гормона от срока беременности.

Какой должна быть норма прогестерона у женщин?

Здоровье — однозначно самая важная составляющая качества нашей жизни. Во многом состояние здоровья, общее самочувствие, красота, порой даже настроение зависит от баланса гормонов в организме как у мужчин, так и у женщин.

Правильная концентрация и баланс гормонов делают женщину женственной, красивой, любящей, спокойной и однозначно здоровой и счастливой.

Прогестерон принято считать одним из самых важных «женских» гормонов. Это стероидный гормон группы прогестеронов, оказывающий влияние на менструальный цикл, развитие эмбриона при беременности у человека и других видов приматов.

Он вырабатывается в яичниках у женщин, в яичках у мужчин, надпочечниках и плаценте. Во время периода беременности прогестерон вырабатывается сначала жёлтым телом, а после плацентой.

Причина отклонений от нормы

Причины гормонального дисбаланса могут быть как патологическими (воспалительные очаги, опухоли), так и физиологическими (наступление менопаузы, стресс).

Прогестерон выше нормы

• почечная недостаточность;
• сбой в работе коры надпочечников;
• регулярные кровотечения;
• киста желтого тела;
• приём ОК и других препаратов на основе прогестинов;
• гормональный дисбаланс.

Из-за гормонального дисбаланса прогестерон может быть выше нормы

Результат повышенной концентрации гормона – быстрая утомляемость, прибавки в весе без причины, чрезмерное потоотделение, повышенное кровяное давление, метеоризм, чувствительность молочных желез, эмоциональная нестабильность и нарушения цикла.

Прогестерон ниже нормы

• отсутствие овуляторной фазы;
• повышенные физические нагрузки;
• дефицит массы тела;
• недостаточность жёлтого тела;
• воспалительный процесс придатков;
• стресс.

Если прогестерон в норме, а овуляции нет, исследуют уровень эстрогена и его соотношение с прогестероном. Снижение нормы значит и начало климакса у небеременной женщины, также дефицит развивается на фоне эндометриоза, миомы, при приёме препаратов от гиперпрогестеронемии.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Анализ крови на гормоны при планировании беременности

Очень важно сдать анализ крови на гормоны при планировании беременности. Своевременная оценка гормонального фона позволит избежать возможных проблем.. Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

Основные гормоны, которые проверяются при планировании беременности:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – у женщин отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике. У мужчин входит в число основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) – у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию (разрыв фолликула и выход яйцеклетки). У мужчин – влияет на созревание сперматозоидов.
• Пролактин – стимулирует лактацию после родов. При беременности снижает выделение ФСГ. Если же беременности нет, повышенное количество пролактина может привести к патологическому дефициту ФСГ и препятствовать зачатию.
• Эстрадиол – воздействует на все половые органы женщины.
• Прогестерон (гормон беременности) – вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без этого гормона оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
• Тестостерон – это мужской половой гормон, повышенное количество тестостерона у женщин может привести к выкидышу, а пониженное у мужчин – к снижению качества спермы.
• ДЭА-сульфат (ДЭА-с или ДЭАС) – в организме женщин вырабатывается в малых количествах. Повышенная концентрация этого гормона может привести к бесплодию.
• Гормоны щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы также может стать причиной бесплодия.