Ребенок не спит днем. почему и что делать
Содержание:
- Почему так важен дневной сон для грудничка
- Не спит, но чувствует себя хорошо и не плачет
- Нормализация дневного сна
- Рекомендации
- Отсутствие сна днем
- Поведенческая бессонница в детстве
- Приучаем ребенка к режиму дня
- Приучаем спать в своей кроватке
- Причина № 3. Мне жарко (холодно)
- Для начала приведем нормы сна для детей до года:
- Как вернуть полноценный отдых
- Если малыш спит отдельно
- Особенности сна новорожденных
- Почему грудничок плохо спит днем?
- Почему ребенок не спит?
- Обструктивное апноэ во сне
- Сколько спит ребенок от 0 до 1 года
Почему так важен дневной сон для грудничка
Взрослый человек тратит на сон треть жизни. Некоторые не позволяют себе даже этого, считая, что им хватит и меньше, ведь работа важнее. Новорожденному ребенку нужно спать гораздо больше. Если для взрослого недосып чреват хронической усталостью, пониженной работоспособностью, вялостью, то месячный малыш будет страдать сильнее.
Всем известно бабушкино утверждение о том, что дети во сне растут. Несмотря на то, что часто оно говорится специально для лучшего усыпления, доля истины в нем очень велика. Действительно, дети и во сне растут и развиваются, укрепляют здоровье. Маленькому ребенку, хоть он еще и не очень активно двигается, нужно очень много сил – в новом для него мире он тратит их больше, чем взрослые. Эти силы как раз и восстанавливаются во сне. Чем больше малыш спит, тем лучше идет его физическое развитие.
Как ни странно звучит, но психоэмоциональная нагрузка у новорожденного малыша тоже очень ощутимая. Если он достаточно времени проводит во сне, то психика формируется крепкой и устойчивой. Когда у ребенка проблемы с дневным сном, он будет:
- быстро уставать;
- неестественно возбужденным и гиперактивным;
- часто болеть из-за слабого иммунитета;
- отставать в психическом и физическом развитии.
Чем младше ребенок, тем больше ему нужно времени для сна
Не спит, но чувствует себя хорошо и не плачет
Часто у родителей бывают завышенные ожидания. Молодая мамочка, наслушавшись советов и начитавшись форумов, ждет, что ее младенец будет спать столько, сколько положено. Однако не стоит забывать, что каждый кроха индивидуален, а все цифры являются усредненными. Не нужно ориентироваться на ребенка соседки или родственницы, возможно, что ваш грудничок более активен и непоседлив от рождения и в силу своего темперамента. По этой причине получается так, что кроха плохо засыпает в дневное время, но отлично спит ночью.
Есть еще несколько распространенных причин длительного бодрствования малыша в течение дня:
- Особенности рациона матери. Женщина пьет в больших количествах кофе и тонизирующие напитки, действие которых сказывается не только на ее организме, но и нервной системе новорожденного, из-за чего ему трудно уснуть.
- Малыш слишком возбужден. Частая смена обстановки, новое окружение, избыток впечатлений и эмоций – все это отражается на детской нервной системе, и грудничок плохо спит днем.
- Процесс взросления. Для многих родителей их собственное чадо подрастает незаметно, и они просто не успевают отследить все происходящие изменения. Например, период бодрствования, характерный для первой недели после рождения, с 20 минут быстро увеличивается более чем в 2 раза к окончанию первого месяца жизни. В результате взрослым кажется, что кроха спит очень мало, но на самом деле детский сон вполне соответствует нормам.
Нормализация дневного сна
Спим днем, как этого добиться? Попробуем приучить карапуза высыпаться днем:
- Будьте внимательны к малышу, наблюдайте за ним, чтобы не пропустить момент, когда он действительно хочет уснуть. Этот момент может не совпасть с мнением мамы, что спать «пора».
- Старайтесь приучать твоего карапуза засыпать кровати, а не на маминых руках.
- Выработайте свой ритуал отхода ко сну. Малыш погулял, покушал, постоял вертикально у мамы на руках, лёг в кроватку и послушал мамину колыбельную — последовательность должна соблюдаться неукоснительно, тогда кроха засыпает намного быстрее. Хорошо сопровождать это одними и теми же присказками, например «баюшки-баю», «спать пора».
- Некоторым деткам нужно время чтобы успокоиться, они не может сразу уснуть. А кому-то надо поплакать и покапризничать. Родителям надо быть терпеливыми, погладить, успокоить, иногда и взять на руки.
Дневной сон дневной сон для малыша так же важен, как и ночной. Крепкий сон – это и физиологическая потребность, и важный показатель здоровья вашего карапуза. Будьте терпеливы и уверены в успехе. Пройдет немного времени, и ваш малыш будет хорошо спать днем. Не настаивайте и ни в коем случае не запугивайте, не ругайте малыша. Сам он, возможно, и рад бы уснуть, но этому мешают объективные причины. Их моментальное устранение – первостепенная задача родителей.
Рекомендации
Приведём некоторые действенные способы того, как уложить грудничка спать днем:
- Внимательно наблюдайте за малышом. Все маленькие дети открыто демонстрируют своё желание отдохнуть трением глазок, зевотой, лёгкими капризами. Если пропустить момент, ребёнок слишком возбудится и уложить его будет сложнее;
- Кормление грудью значительно облегчает задачу укладывания малютки;
- Хорошо работает тёплая ванна перед сном с разрешёнными лечебными травами (читайте статью по теме: Травы для купания новорожденного>>>);
- Одевайте малыша на дневной сон в одежду из натуральных тканей и в соответствии с температурой в комнате;
- Попробуйте выработать свой собственный ритуал отхода ко сну, например, спойте колыбельную, подержите на руках, почитайте (полезная статья по теме: Ритуалы перед сном>>>);
- Если грудничок мало спит днем, скорее всего он перегулял и теперь его перевозбужденная нервная система не может расслабиться и уйти в длинный сон. Нужно корректировать режим;
- Не забывайте поддерживать нужную влажность (около 65 %) и температуру воздуха (около 22) в помещении;
- Старайтесь укладывать малыша примерно в одно время, это станет базой для формирования устойчивого режима дня, который является залогом благополучного физического и психического развития.
Тревожным фактором является ситуация, когда грудничок не спит весь день. Это очень тяжело и для вас, и для грудничка.
Многие мамы ждут, что ребенок устанет и заснет сам. Но этого не происходит. Наоборот, ребенок расходится все сильнее, начинает капризничать и плакать, а затем его плач перерастает в истерику.
Никакие ваши качания, держания на руках, грудь – не помогают. Вы упустили момент и теперь нервная система вошла в стадию возбуждения. Вам придется потратить от 20 до 30 минут, чтобы успокоить малыша.
Если ребенок не засыпает днем, значит он находится в сильном стрессе. Может вы его редко берете на руки, может приучаете к ранней самостоятельности или кормите грудью по режиму.
Мне это, конечно, не известно. Но одно я знаю точно – сон ребенка это ваша ответственность, дорогая мама.
Младенец не может сам себя успокаивать и укладывать спать. Если вы ждете от него таких действий – это прямой путь к неврологическим проблемам. Прекращайте такое поведение прямо сегодня.
Читайте статьи на сайте по сну ребенка и начинайте укладывать ребенка вовремя. Это потребует времени, но ребенок станет спокойнее.
Если не хотите тратить свое время, то можете получить все необходимые знания по уходу и воспитанию ребенка до года в одном месте. Это интернет-курс Мой любимый малыш>>>.
Курс, который поможет вам:
- Научиться понимать своего ребенка;
- Определять время, когда его проще всего уложить;
- Правильно воспитывать и развивать ребенка в течение первого года жизни.
Бывает такое, что грудничок спит по 30 минут днём, и это начинает волновать.
Ситуацию нужно смотреть в общем.
- Если он два раза в день спит по 2 – 3 часа, то ещё один или два раза он может спать по полчаса — это есть вариант нормы (актуальная статья по теме: Нормы сна детей до года>>>);
- Второй возможной причиной столь короткого сна, может быть переутомление, допущенное вами. Впрочем, если вы уже читаете программу курса про малыша до года, то с этим моментом мы там хорошо разбираемся;
- Третьим корнем проблемы способно стать получение сильных эмоций за период бодрствования и неумение младенца самому успокоиться. Скажу проще: не таскайте маленького ребенка по шумным местам и магазинам, если хотите, чтобы он засыпал и спал спокойно.
Проявляйте терпение, спокойствие и внимательность, и в течение 1-2 недель сможете решить проблему дневных снов ребенка. Начнете быстро укладывать его спать и высыпаться вместе с ним.
Как у вас обстоят дела с дневными снами? С какими трудностями приходится столкнуться вам?
- Почему ребенок просыпается ночью?
- Ребенок потеет во сне
- Ребенок перепутал день с ночью, что делать?
Отсутствие сна днем
У младенцев с каждым месяцем продолжительность сна днем сокращается, а время бодрствования составляет уже до 6 часов. При этом ночной сон сохраняет такую же длительность.
Очень редко, но бывает, что 2-месячный ребенок не спит целый день. Обычно дети такого возраста переходят на режим с отдыхом утром и после обеда. Некоторые малыши могут спать 3 раза в день. Это зависит от биоритмов младенца и условий его пребывания.
Задача родителей, которые воспитывают грудничков, — не перевозбуждать малыша
Важно учитывать, что маленькие дети каждую секунду познают мир и получают массу впечатлений. Поэтому чрезмерная активность взрослых сказывается на сне младенца
В результате могут возникать ситуации, что ребенок мало спит в течение суток.
Поведенческая бессонница в детстве
Поведенческая бессонница в детстве характеризуется усвоенной неспособностью засыпать и / или спать. Распространенность патологии составляет от 10% до 30%. Часть расстройств характеризуется неспособностью или нежеланием ребенка заснуть или вернуться ко сну при отсутствии определенных условий, таких как убаюкивающий родитель (нарушение ассоциаций сна). Вариант отсутствия ограничений возникает, когда родители не могут установить соответствующие ограничения, например, когда родители разрешают ребенку спать в своей постели, когда ребенок отказывается спать. У большинства детей с поведенческой бессонницей в детстве проявляются черты обоих типов.
Профилактика — лучшее лечение поведенческой бессонницы в детстве. Врачи должны обучать родителей нормальному режиму сна, хорошей гигиене сна, реалистичным ожиданиям, установлению границ и режиму сна. Эти действия должны быть сосредоточены на регулярном и последовательном кормлении ребенка, соблюдению времени сна, распорядка сна и времени сна и бодрствования. Младенцы с большей вероятностью станут сосать пустышку и засыпать самостоятельно, если их постоянно помещать в кроватку бодрствующими, а не уже спящими. Создание регулярного распорядка дня установит ожидания, и в конечном итоге ребенок научится засыпать самостоятельно. Методы игнорирования (укладывание ребенка в постель и игнорирование его до утра или на определенный период) также эффективны в лечении этого расстройства. Снотворные и седативные препараты неэффективны для лечения этого расстройства.
Приучаем ребенка к режиму дня
У новорожденного первые недели состоят из кормления и сна. Чередование этих процедур проходит так: после кормления ребенок спит по 2-3 часа и потом просыпается, чтобы поесть. По норме грудничкам необходимо в сутки спать по 16-18 часов. Чем старше становятся малыши, тем меньше отводится времени на сон в дневное время.
Со временем убирают ночное кормление. Поэтому младенец должен хорошо подкрепиться перед укладыванием на ночь. Это поможет установить правильный режим дня в будущем, приучить ребенка по ночам спать, а днем бодрствовать с двумя, а потом с одним «тихим часом».
Начинают подготавливать к правильному распорядку еще во внутриутробном состоянии. Уже с 7 месяцев развития в животе у матери, у плода вырабатывается привычка ночью спать. Женщина готовит будущего малыша к распорядку, сама соблюдая правила режима дня. Он потом сохранится и после рождения младенца.
У молодой мамы, которая в течение всей беременности не нервничала, спала полноценно 8 часов, отдыхала в течение дня, ребенок будет спокойным, и насильно приучать грудничка спать будет не надо.
Существует несколько причин того, что ребенок не может уснуть:
- Просыпается чаще всего малыш ночью потому, что у него что-то болит или он проголодался.
- К причинам беспокойства грудничка относят то, что режутся зубы. Сопровождается прорезывание болью, повышением температуры, поэтому спать всю ночь спокойно дитя не будет.
- Если вечером малыш перевозбудился, то уснуть ему будет сложно.
- Некомфортная атмосфера в детской, неудобная постель не даст спокойно отдохнуть.
- Отклонения в развитии нервной системы приведут к тому, что ребенку трудно уснуть. В течение ночи он капризничает, спит мало.
Выяснить причину нарушений сна у новорожденного могут сами родители. При постоянном возбуждении и плаче малыша необходима консультация специалиста.
Нет рекламы 1
Приучаем спать в своей кроватке
Главное правило засыпания таково: как только все вечерние ритуалы исполнены, сказка рассказана и пожелание спокойной ночи с маминым поцелуем тоже прозвучало, баста! Никаких блужданий по квартире! Родители серьезны в своих намерениях, и их ничем не разжалобить.
Ребенку страшно засыпать одному, и он всеми силами пытается привлечь внимание взрослых. Попить, в туалет, болит животик, кусает комарик, не нравится шум — что угодно, лишь бы получить немного внимания!. Это расстраивает его сон и формирует довольно вредную привычку — любыми манипулятивными средствами вынудить родителей играть по своим правилам
Это расстраивает его сон и формирует довольно вредную привычку — любыми манипулятивными средствами вынудить родителей играть по своим правилам.
Самая адекватная родительская реакция — взять за руку и молча отвести в кровать. Пытаться утешить, успокоить или, наоборот, отругать, пристыдить — это уже акт внимания, и, значит, ребенок получил желаемое. Если молча проводить малыша в кровать — три, пять, десять или двадцать раз подряд — он делает вывод, что родители серьезны в своих намерениях и, очевидно, пора спать.
Говоря о возрастных нормах сна и стратегиях их соблюдения, невозможно не упомянуть, для чего, собственно, нужен сон в требуемом количестве.
Причина № 3. Мне жарко (холодно)
Температура очень важна для хорошего самочувствия и настроения крохи. В комнате, в которой находится ребенок, нужно поддерживать постоянную температуру (22 – 24 °С — для новорожденных, 20 – 22 °С — для более старших детей).Как создать комфортную температуру
- Потрогайте плечики, спинку или запястья малыша: если они горячие и потные — малыш перегрелся, если прохладные — мерзнет;
- Если малышу жарко, раскройте его, снимите один слой одежды, переоденьте в сухое белье;
- Если малыш замерз, заверните его в одеяло, возьмите на руки, приложите к груди. Когда кроха согреется, перед тем как положить его в кроватку, не забудьте надеть на него еще один слой одежды;
- На будущее: не следует кутать ребенка — одежда малыша должна быть свободной и дышащей, из натуральных тканей, например из хлопка. Перегрев дети переносят гораздо тяжелее, чем переохлаждение, и это всегда стоит иметь в виду, одевая кроху.
Для начала приведем нормы сна для детей до года:
- 0-3 месяца: 16-17 часов в сутки;
- 3-6 месяцев: 14-15 часов в сутки;
- 7-12 месяцев: 13-14 часов в сутки;
- С 1 года: 12-13 часов в сутки.
Для того чтобы понять причину частых просыпаний ночью и коротких снов днем, рассмотрим структуру детского сна. Сон человека состоит из фазы глубокого сна и фазы поверхностного сна, которые попеременно сменяют друг друга. Чем старше становится ребенок, тем дольше становится фаза глубокого сна, потому с возрастом дети начинают лучше спать. У новорожденного фаза глубокого сна длится примерно 20-40 минут, затем наступает фаза быстрого (поверхностного) сна, и в этот момент малыша может разбудить что угодно (посторонний звук, сон, свет, движение и т.д.). Заметить фазу поверхностного сна легко, кроха начинает ворочаться, у него подрагивают ресницы, под ними видно как бегают зрачки глаз. Этим и объясняются короткие сны младенца. Получается, что для того чтобы ребенок спал дольше нужно, во-первых, создать ему условия для сна, в которых его ничто не будет тревожить, а во-вторых, научить малыша самостоятельно засыпать, в случае если он проснулся в фазе быстрого сна.
Как вернуть полноценный отдых
Когда грудничок мало спит днем и ночью, то советуют:
- посетить педиатра, чтобы определить, есть ли заболевания у малыша;
- создать в детской комнате комфортную атмосферу с температурой воздуха в 18–20 градусов тепла, влажностью – 50–70%;
- не давать спать днем новорожденному более 4-х раз по 2 часа, а с 7 месяцев – 2-х раз;
- гулять перед сном на свежем воздухе;
- кормить правильно младенца;
- купать вечером в просторной ванне с массажем.
Комфортные условия в детской – залог здорового сна
Если провести налаживание режима дня, то спустя некоторое время сон станет здоровым и полноценным. А у спящих в норме малышей быстрее идет развитие благодаря выработке гормона роста меланина. Он начинает поступать в кровь с 22 часов. До этого времени должны быть проведены все мероприятия по подготовке ко сну.
Если малыш спит отдельно
В случае раздельного сна обычно вопрос о переводе ребенка в свою кроватку не стоит, поскольку малыш и так спит в ней. Может возникнуть проблема ночных приходов к родителям в постель. Нередко малыш, научившись вылезать из кроватки, забирается к маме с папой под одеяло. Если дверь в спальню родителей закрыта, то взрослые могут утром обнаруживать ребенка, спящего на пороге.Как же облегчить малышу нахождение в его кроватке при раздельном сне с рождения?
- Повесить ночник и соблюдать ритуалы укладывания, включающие в себя купание, сказку и разные другие приятные дела по выбору и предпочтению.
- Не давать ребенку плакать в одиночестве в кроватке. Если ему трудно и страшно — лучше временно придвинуть кроватку к родительской постели и дать малышу необходимую поддержку, опору и защиту.
Особенности сна новорожденных
Ребёнок, рождённый в период с 37 по 40 неделю считается доношенным. Но с точки зрения развития систем и органов такой малыш является незрелым. Учёные условно называют первые 3 месяца жизни младенца четвёртым триместром.
Этап новорождённости у вашего крохи длится до 4–6 недель и характеризуется приспособлением к условиям, совершенно отличным от его комфортного пребывания в матке.
Ваша задача заключается в организации оптимальных условий для адаптации малыша к внешнему миру. Чтобы мозг и нервная система ребенка благополучно дозревали, необходимы следующие условия:
- суточный сон в пределах 16–18 часов (читайте статью по актуальной теме: Месячный ребенок не спит целый день>>>);
- питание по требованию (важная статья: Кормление по требованию>>>);
- постоянное присутствие матери.
Поскольку понятие дня и ночи у малыша отсутствует, его сон в течение суток может распределиться самым причудливым образом.
Что же кроется за жалобой, что новорожденный плохо спит ночью?
- Ребенок слишком часто просыпается, чтобы пососать грудь;
Но, как бы вам не было это непривычно, все объясняется просто:
- Желудок малыша очень маленький и грудничок ещё не способен съесть столько, чтобы проспать всю ночь;
- Нормальный ритм кормлений у всех здоровых грудничков, как минимум 5-6 раз за ночь;
- Обычно детки просыпаются в 24,4,6,8 утра, чтобы пососать грудь;
- Самый длинный ночной промежуток без пробуждений ночью, обычно составляет 4–5 часов. Если длинный сон приходится на ночь, то вам уже крупно повезло. Обнимите малыша. Он уже умничка!
- Ребенок не хочет спать ночью в кроватке (полезная статья о выборе кроватки для новорожденного>>>);
Да, если вы настраивались на то, что родите и будете жить как и до беременности, то здесь вас мощное разочарование ожидает.
Это не так.
Чтобы вам быстрее понять, как развивается и живет малыш, посмотрите подробный курс от специалиста по уходу за малышом Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>
Четвертый триместр или период адаптации ребенка к жизни вне вашего животика, является, как бы, продолжением вашего вынашивания, поэтому новорождённый очень нуждается в вас. Наверняка вы замечали, что кроха лучше спит на руках, на вашем животе — как угодно, только бы рядом с мамой.
- Не отказывайте ему в тесном контакте, ведь это поможет ребёнку вырасти психологически полноценной личностью;
- Если новорождённый не спит в кроватке, знайте, что это — лишь временный период. Скоро малыш подрастет и вы сможете его этому научить;
- Не приучайте насильно раньше времени, а лучше подождите до 4–5 месяцев, пока нервная система дозреет и повторите попытку.
Почему грудничок плохо спит днем?
Перед очень многими родителями встает проблема, как уложить ребенка спать днем, что делать в этом случае. Проявляться плохой сон может по-разному: какой-то младенец никак не хочет засыпать, сколько его не укладывай, какой-то постоянно просыпается, а какой-то ребёнок мало спит днём. Полноценный сон днем очень необходим детям для восстановления сил, и родителям необходимо понять, почему ребенок плохо спит днем. Когда грудной ребенок плохо спит, ухудшается его здоровье и общее состояние. Может нарушаться и ночной сон, так как перевозбужденное состояние будет мешать спокойному засыпанию ребенка вечером. Образуется замкнутый круг, ребенок утром проснётся беспокойным и уставшим.
Для начала необходимо разобраться, сколько должен спать ребёнок в разном возрасте. Новорожденные крохи спят много, их сон является полифазным, они могут засыпать по 8- 10 раз в сутки. Родителям необходимо разобраться, сколько кроха реально спит в течение суток. Для этого необходимо в течение нескольких дней составлять дневник сна малыша, чтобы понять, достаточно ли его количества для ребёнка.
Приблизительная длительность суточного сна такова:
- в возрасте 1-2 месяцев – 18 часов, продолжительность дневного сна 8часов;
- в возрасте 3-4 месяцев – 17 часов, продолжительность дневного сна — 6-7часов;
- в возрасте 5-6 месяцев – 16 часов, продолжительность дневного сна 6 часов;
- в возрасте 7-9 месяцев — 15 часов, продолжительность дневного сна 5 часов;
- в возрасте 10- 12 месяцев — 13 часов, продолжительность дневного сна 4 часа.
Почему ребенок не спит?
Одной из наиболее распространенных причин нарушения сна у новорожденных являются боли в животе , которые обычно возникают недели через две после рождения. У половины из них к двум месяцам наступает улучшение, а некоторые будут испытывать боли до четырех-пяти месяцев.
Точная причина колик неизвестна, предположительно, виновато коровье молоко. Известно, что наиболее часто боли в животе беспокоят младенцев, находящихся на грудном вскармливании, если матери потребляют более 0,5 литра коровьего молока в день. Кроме того, эти боли могут быть связаны с составом детских питательных смесей.
Нередко хронические нарушения сна могут быть обусловлены аллергией на салицилаты , которые содержаться в аспирине, пищевых добавках (желтый краситель тартразин Е 102) и некоторых овощах и фруктах (помидоры, цитрусовые). Диета с исключением салицилатов существенно улучшает сон уже через несколько дней. В любом случае, перед тем, как вы рискнете ввести что-либо в рацион вашего ребенка или изменить свой, проконсультируйтесь с педиатром.
Еще одной причиной беспокойного сна может стать прорезывание зубов. В данном случае действенную помощь могут оказать успокаивающие гели и массирование десен льдом.
Бессонница также бывает обусловлена ошибками в воспитании ребенка , когда родители сами создают ситуацию, способствующую возникновению нарушений сна.
Обструктивное апноэ во сне
Обструктивное апноэ характеризуется обструкцией верхних дыхательных путей, несмотря на дыхательное усилие, что нарушает нормальный режим сна и легочную вентиляцию. Заболевание может быть связано с ожирением, уменьшением размера просвета верхних дыхательных путей или недостаточностью мускулов-расширителей глотки. Однако у детей обструкция возникает в первую очередь из-за увеличенных миндалин и аденоидов. Начальные проявления обычно возникают в возрасте от двух до восьми лет, что совпадает с пиком роста миндалин, но это состояние может проявиться в любом возрасте. Общая распространенность среди детей составляет от 1% до 5%. Страдают апноэ и мальчики, и девочки, но чаще заболевание наблюдается у этнических меньшинств. Классическими симптомами апноэ являются храп и нарушения дыхания. Однако не у всех храпящих детей есть это заболевание. Распространенность ночного храпа у детей достигает 27%, что может затруднить распознавание апноэ. Другие общие симптомы включают необычное положение для сна (например, чрезмерно вытянутую шею, сон, сидя с открытым ртом), связанное со сном парадоксальное дыхание, ночное потоотделение или энурез, утренние головные боли и чрезмерную дневную сонливость. Однако дети реже, чем взрослые, проявляют дневную сонливость. Сонливость у детей чаще проявляется в виде подавленного настроения, плохой концентрации, снижения внимания или поведенческих проблем. При физикальном осмотре могут быть обнаружены увеличенные миндалины, микрогнатия и воронкоообразная грудная клетка.
Детей с подозрением на обструктивное апноэ следует направлять на полисомнографию. Кроме того, направление к специалисту сомнологу понадобится для детей из групп риска, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности, кардиореспираторной недостаточностью, черепными аномалиями, врожденными пороками и синдром Дауна.
Оставленное без внимания врача апноэ приводит к нейроповеденческим проблемам, снижению внимания, нарушениям эмоциональной регуляции, снижению успеваемости, ночному энурезу, нарушениям роста и, в редких случаях, к системной гипертензии, легочной гипертензии и развитию «легочного сердца».
Основным методом лечения является аденотонзиллэктомия. Послеоперационная полисомнография демонстрирует избавление от апноэ более чем у 70% детей с нормальным весом, и менее чем у половины детей с ожирением. Также может произойти послеоперационное улучшение качества жизни и поведения. После лечения всем детям необходимо пройти клиническое обследование через шесть-восемь недель после операции, а полисомнографию следует повторить для оценки остаточного апноэ у детей с ожирением. 18 По назначению полисомнографию следует проводить после полного заживления глотки, обычно не ранее, чем через шесть недель после операции.
Сколько спит ребенок от 0 до 1 года
0 – 1 месяц. Новорожденный спит большую часть суток — в среднем 19 – 20 часов. Просыпается он только для того, чтобы поесть, день и ночь не различает, сутки строятся по формуле: бодрствование – еда – сон.
1 – 3 месяца. Формула «бодрствование – еда – сон» сохраняет свою актуальность. Ночной сон становится более продолжительным, однако ожидать, что двухмесячный ребенок проспит 10 часов, не стоит. Максимальный ночной интервал без еды — 5 – 6 часов (чаще всего не более 4).
3 – 6 месяцев. Активность ребенка в часы бодрствования заметно возрастает и отнимает довольно много сил. Восполнить их может сосание грудного молока, которое, в свою очередь, опять требует некоторых усилий.
6 – 12 месяцев. Количество периодов дневного сна сокращается: малыш спит в светлое время суток 2 – 3 раза, к 1 – 1,5 годам — 1 – 2. Приемы пищи не связаны со сном, в течение дня их пять
Важно соблюдать правило: ребенок ест, пока не сильно устал, в противном случае он может отказаться от приема пищи и, уснув, долго не проспать.
Норма сна лишь приблизительный ориентир. Если у малыша отличное настроение, он бодр, позитивно настроен, предприимчив и с легкостью берется за любое начинание — отклонение на час в любую сторону вполне допустимо и нормально.
Но помните: по данным одного исследования, посвященного природе сна, даже один час регулярного недосыпания снижает эффективность функционирования мозга, внимательность, приводит к нарастанию усталости к вечеру. Излишний сон также не идет на пользу — приводит к вялости, неприветливости, заторможенности. Знание этого призвано напоминать родителям, чтобы они тщательно следили за объемом и качеством сна ребенка.