Есть ли шанс забеременеть при низком амг?

Менструальний цикл

Вікно фертильності знаходиться в прямій залежності від термінів овуляції. Середня тривалість менструального циклу жінки становить від 28 до 32 днів. У деяких цикл коротше, а у інших — більш тривалий.

Перший день менструації (місячних, регули) дає відлік менструального циклу, і вважається його першим днем. Зазвичай місячні тривають 3-7 днів.

Весь менструальний цикл ділиться на дві фази:

• перша фаза — фолікулярна. Бере початок від першого дня місячних. В першу фазу розвивається фолікул, з якого після повинна вийти яйцеклітина. Закінчується фолікулярна фаза овуляцією;
• друга фаза — лютеїнова. На місці яйцеклітини, яка вже покинула яєчник, виникає жовте тіло. Ця структура відповідає за баланс гормонів. Вони продукуються і виділяються, щоб підготувати організм до змін, які принесе за собою можлива вагітність. Триває фаза до початку регули.

Далі починається менструальна фаза. Відбувається відторгнення функціонального шару матки, що був підготовлений для можливої ​​імплантації заплідненої яйцеклітини. Саме тому відбувається кровотеча з порожнини матки.

Как определить срок овуляции?

Для пар, планирующих рождение ребенка, определение даты созревания ооцита представляет особую важность

Однако если яйцеклетка покидает фолликул позже нормы или у женщины нерегулярный менструальный цикл, то полагаться только на расчет нельзя, поэтому следует также обращать внимание на характерную симптоматику и использовать такие способы, как измерение базальной температуры, УЗИ яичников, тест на овуляцию

У большинства женщин овуляция сопровождается характерной симптоматикой, что помогает определить готовность к зачатию даже при смещении овуляции. Разрыв фолликула может сопровождаться несильной болью в нижней части живота, которая быстро проходит. К моменту овуляции увеличивается количество выделений, которые становятся похожими на сырой яичный желток по консистенции.

Перед овуляцией отмечается усиление полового влечения – так организм готовится к оплодотворению ооцита. Некоторые отмечают повысившуюся чувствительность молочных желез, которые могут незначительно увеличиваться в размере.

Еще один признак овуляции – предменструальный синдром (женщина становится раздражительной и очень эмоциональной, у нее часто и внезапно меняется настроение).

Измерение базальной температуры

Чтобы определять овуляцию по базальной температуре, потребуется сначала построить температурный график. Для этого нужно измерять температуру ректальным способом ежедневно по утрам в одно и то же время (до подъема с постели) в течение 3–4 месяцев, а результаты отмечать в специальной таблице. Перед выходом яйцеклетки из фолликула значения базальной температуры повышаются в пределах 0,5–1 градуса.

Ультразвуковое исследование яичников

Ультразвуковое исследование яичников – один из наиболее точных способов определения овуляции. Обычно исследование назначает врач, однако при планировании беременности женщина может попросить доктора выписать направление на УЗИ. Чтобы подготовиться к беременности, исследование начинают проводить с 8-го дня цикла, а к его середине уже появляется возможность выявить овуляцию.

Тесты на овуляцию

Высокую точность показывают тесты на овуляцию, которые продаются в аптеках. По принципу действия они схожи с тестами для определения беременности, но специальное вещество, которым пропитана полоска, реагирует не на ХГЧ, а на ЛГ (лютеинизирующий гормон, уровень которого возрастает при овуляции). Если яйцеклетка покинула фолликул и организм готов к зачатию, тест покажет 2 полоски.

Как избежать беременности

Но, как бы то ни было, каждая женщина в течение жизни так или иначе сталкивается с вопросом избегания беременности. Для этого могут быть разные причины – кто-то уже имеет ребенка и этого достаточно, кто-то не готов к этому психологически или финансово, а кто-то и вовсе не планирует детей.

На основании того, что женщина может забеременеть лишь в дни цикла, близкие к овуляции – в среднем 28-дневном цикле «опасными» днями будут с 10 по 17 день цикла. Дни с 1 по 9 и с 18 по 28 считаются «безопасными», то есть теоретически в эти дни можно не предохраняться. Но этот метод можно использовать лишь при регулярном менструальном цикле. Но помним вышеупомянутое: будучи соматически здоровой, шанс забеременеть есть всегда.

Какая не была бы причина, лучший способ избежать беременности — контрацепция. К счастью, медицина не стоит на месте, поэтому современные женщины имеют достаточное количество средств контрацепции:

• «барьерная» контрацепция. Мужской презерватив – наиболее распространенное средство, а вот о существовании женского знают не все. Преимуществом этого метода является то, что он не только предупреждает беременность, но и защищает от инфекций, передающихся половым путем;
• внутриматочная спираль. Ее устанавливают в матку на несколько лет. Сегодня существует много видов спиралей по типу их назначения и способу действия;
• гормональный пластырь. Телесный или черный кусочек пластыря, содержащий определенную дозу гормонов (прогестерона и эстрогена). То есть пластырь поставляет в организм дозу гормонов через кожу, которые предотвращают овуляцию;
• КОК (комбинированные оральные контрацептивы) — организм принимает введенные гормоны за свои и останавливает менструальный цикл;
• химическая контрацепция — вагинальные свечи, кремы, гели, таблетки, разрушающих сперматозоиды.

Подводя итог, стоит сказать, что все виды контрацепции (кроме презервативов) нужно подбирать индивидуально на консультации гинеколога.

Берегите свое здоровье и не забывайте о плановых визитах к врачу.

Лечение и диагностика женского бесплодия в Клинике академика Грищенко – это ваш верный выбор. Команда профессионалов самого высокого класса, оборудование лучших мировых производителей и персональный подход. С нами вы обязательно станете счастливыми родителями.

Поделиться в соц. сетях:

Факторы, от которых зависит вероятность забеременеть во время овуляции

Вы рассчитали благоприятный период для занятий сексом по календарю, но беременность не наступила? Возможно, в этом физиологическом цикле овуляции не произошло в результате гормонального сбоя, вызванного эндокринными нарушениями или стрессом.

Недостаточная концентрация живых и подвижных сперматозоидов

Количество и качество сперматозоидов ухудшается с возрастом мужчины, а также вследствие перенесенных им инфекционных и воспалительных заболеваний. Какова вероятность забеременеть в овуляцию, если причина бесплодия именно в мужчине, должен решать врач. Если естественная беременность невозможна, на помощь придут методы искусственного оплодотворения.

Непроходимость маточных труб или патологии матки

В день овуляции можно забеременеть, если к этому готовы органы малого таза женщины. Из-за перенесенных инфекций, воспалений или абортов могут образоваться спайки в трубах, мешающие оплодотворению яйцеклетки. При различных новообразованиях в матке (миомах, кистах) уже оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки.

Большинство патологий органов малого таза поддается лечению, а в крайних случаях возможно вынашивание беременности с помощью суррогатной матери.

Несовместимость слизи в шейки матки со спермой партнера

В норме шеечная слизь помогает сперматозоидам быстрее продвинуться к матке. Но в некоторых случаях женский организм вырабатывает антитела, которые не позволяют сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку. Для подавления выработки антител врач назначает женщине специальные препараты.

Если вы уже обращались к врачу и исключили все факторы, мешающие забеременеть, нужно набраться терпения и ожидать наступления беременности, регулярно занимаясь сексом в благоприятные для зачатия дни.

Беременность и возраст: фертильность женщины и биологические часы

Но кроме хорошего здоровья, осознанности и большого желания стать родителями, одним из самых главных факторов на пути к беременности является возраст женщины. Здесь и возникает логичный вопрос:До какого возраста женщина может забеременеть? Сегодня средний возраст женщин, рожающих впервые, 28 лет. Эта цифра увеличилась по сравнению с показателями, которые были 20 лет назад. К этому времени женщина уже имеет карьеру, опыт и четкое понимание своих желаний.

Несмотря на это, идеальным возрастом для первой беременности и родов считают 18-25 лет, поскольку у женщины молодой и сильный организм, большой резерв яйцеклеток и пока еще мало хронических заболеваний или, что лучше, они совсем отсутствуют. Но в отличие от мужчины, чья репродуктивная функция сохраняется на протяжении всей жизни, способность к зачатию у женщины прогрессивно снижается после 35 лет.

По мнению гинекологов, любая беременность женщины старше 35 лет считается беременностью высокого риска. Ведь с годами организм претерпевает определенные изменения. Это не значит, что зрелая женщина не может забеременеть, спокойно преодолеть этот период и родить без применения кесарева сечения. Но вероятность естественного зачатия после 35 лет снижается на 15-20%.

Очень влияет прежний образ жизни женщины, хронические заболевания, стресс, вредные привычки, лишний вес и тому подобное. Это, в свою очередь, влияет и на то, до скольки лет можно рожать. Ведь и беременность, и роды — стресс для организма даже в молодом возрасте, а у зрелых женщин могут обостряться хронические и нередко возникать новые заболевания.

Кроме того, с возрастом яйцеклетки женщины стареют, теряя качество, поэтому существует определенный риск выкидышей или рождения ребенка с генетическими заболеваниями. Также существует риск рождения ребенка с очень маленьким или слишком большим весом, риск гестационного диабета или гипертонии.

Поэтому врачи рекомендуют рожать ребенка не позднее 45 лет. При этом нужно помнить, что ребенка нужно не только родить, но и воспитать, дать ему всю свою любовь и энергию. В период беременности нужно пользоваться услугами квалифицированных врачей, выполнять все их рекомендации. В таком случае беременность и роды пройдут максимально благополучно для женщины и ребенка.

5 советов для благоприятного зачатия малыша

1. Перед началом планирования беременности обоим партнерам желательно пройти медицинское обследование. Многие мужчины неохотно относятся к идее посещения врачей, особенно если чувствуют себя хорошо. В таком случае мужчине, по крайней мере, необходимо сдать общий анализ крови и анализ на отсутствие заболеваний, передающихся половым путем.  Обоим родителям стоит установить группу крови  и резус фактор. Если они не знают этих данных, также следует сдать анализ. Разные резус-факторы не влияют на вероятность зачатия, но влияют на вероятность вынашивания ребенка.
2. Планируйте близость на день овуляции и через день после нее.
3. Для большей активности и жизнеспособности сперматозоидов мужчине не рекомендуется носить обтягивающую одежду, принимать горячие ванны, посещать парную, сауны и т.д.
4. Избегайте стрессовых ситуаций.
5. Здоровый образ жизни: правильное питание, исключение алкоголя, отказ от курения. Желательно обоим партнерам добавить в рацион специализированные витаминно-минеральные комплексы, которые готовят репродуктивную систему к зачатию и повышают его вероятность.

Как связаны процессы зачатия и беременности

Для зачатия семя должно попасть в женские половые пути за пять суток до овуляции. Сперматозоиды перемещаются по цервикальному каналу в матку и успевают достичь маточных труб. Из млн сперматозоидов, только 100 достигает труб, остальные погибают по пути.

Сперматозоиды продвигаются к ооциту, а тот продвигается к ним с другой стороны. Зачатие почти всегда осуществляется в маточных трубах, а именно в дистальных отделах, расположенных ближе к яичникам.

Оплодотворенная яйцеклетка претерпевает серию делений и движется вверх матки, где прикрепляется, проникая в стенку органа (эндометрий). Так происходит так называемая имплантация. После этого продолжается развитие зародыша.

В том случае, если оплодотворение не было успешным, имплантация не происходит.

Признаки

Выделения, свидетельствующие об имплантации всегда скудные, в виде небольшой «мазни», чаще одной-двух капель на белье. Цвет их варьируется от светло-розовых до светло-коричневых. Иногда такие выделения прозрачные с кровяными включениями. Продолжаться они могут от пары часов до 2 суток. Возможно прекращение, а затем возобновление выделений, что объясняется сменой этапов имплантации.

Важно! Для имплантационного кровотечения не характерны темный (коричневый, бордовый) оттенок и кровяные сгустки. 

Другие проявления

После прикрепления бластоцисты к маточной стенке устанавливается связь между материнским организмом и эмбрионом, что характеризуется появлением вероятных признаков беременности, обусловленных действием прогестерона:

• слабость, утомляемость;
• перепады настроения;
• учащенное мочеиспускание;
• нагрубание, болезненность молочных желез;
• изменение вкуса, тошнота;
• непереносимость запахов;
• субфебрильная температура.

Ряд женщин при возникновении имплантационного кровотечения отмечают незначительные дискомфорт или тянущие боли внизу живота или в пояснице, обусловленные разрушением слизистой матки, закреплением в ней бластоцисты и небольшими спазмами матки. В норме интенсивность болей не нарастает, дискомфорт исчезает самостоятельно вместе с прекращением выделений.

Базальная температура при имплантации

При ведении графика базальной температуры женщина отмечает снижение температурной кривой до 36,8 в течение одних суток, что соответствует проникновению бластоцисты в плодовместилище и пребыванию ее в «свободном полете», и называется имплантационном западением, отмечается перед началом имплантации.

После внедрения будущего зародыша в маточную слизистую базальная температура вновь достигает 37 градусов и выше и остается на этом уровне все последующие дни до предполагаемой менструации и в дни ее отсутствия. 

Тест на беременность

Проведение теста на беременность рекомендуется не раньше, чем через 3 суток после прекращения имплантационного кровотечения или через 8-10 дней после овуляции (оптимально выполнять тест в дни задержки менструации). Но возможно получение ложноотрицательного результата ввиду низкой концентрации гормона в организме, поэтому для подтверждения беременности (например, после ЭКО) необходимо выполнение лабораторного анализа на ХГЧ через 10 суток после предполагаемого имплантационного кровотечения.

ХГЧ в организме женщине — а именно его определяет стандартный тест «две полоски» — начинает определяться после окончательного погружения зародыша в слизистую плодовместилища, как только трофобласт, продуцирующий хорионический гонадотропин, наладит связь с кровеносной системой будущей матери. Именно из трофобласта формируется сначала хорион, позднее плацента, синтезирующие гормоны, отвечающие за рост и развитие беременности. Начиная с периода имплантации, уровень ХГЧ в крови женщины нарастает с каждым днем до 11 недели беременности. 

Вероятность зачатия: когда лучше всего забеременеть

«В какие дни можно забеременеть?» — это частый вопрос у пар, планирующих ребенка. И хорошо, если вы этим интересуетесь, ведь по статистике 60% молодых людей не знают, когда женщина фертильная и сколько длится этот период. Также, часто люди считают, что лучший день зачатия — это день овуляции. Но здесь стоит уточнить, что велика вероятность зачатия и до, и после нее, в так называемый фертильный период.

Окно фертильности – это период менструального цикла, в котором вероятность забеременеть максимальная. Он начинается за 5 дней до овуляции и заканчивается через несколько дней после нее. Поэтому желательно начинать «работать» над зачатием ребенка за 2-5 дней до начала овуляции.

Расчет фертильного периода основывается на том, что сперма активна до 5 дней и оплодотворение во время овуляции может произойти в результате полового акта, произошедшего в этот период.

Итак, чтобы определить какие дни для зачатия лучшие, можно использовать следующие методы:

• базальная температура. Ее измеряют каждое утро в прямой кишке, не вставая с постели, и заносят в график. Об овуляции свидетельствует ее повышение до 37 °;
• цервикальные выделения. В дни фертильности они становятся более объемными, а также меняется их консистенция — они становятся тягучими, внешне похожими на яичный белок;
• календарный метод. Расчет дней фертильности женщины согласно ее менструальному циклу. Но такой метод не всегда бывает точным, поскольку каждый организм индивидуален и бывает так, что выход яйцеклетки происходит в другие дни;
• тесты на овуляцию. Приобрести их можно в аптеке. По принципу работы они схожи с тестами на беременность — тест-полосу опускают в емкость с мочой. Но проводить процедуру необходимо каждый день. Начать рекомендуется примерно за 5 дней до предполагаемой овуляции. Когда тест показывает две одинаково яркие полоски — это и есть фертильный период – максимальная готовность женского организма к зачатию.

Кроме перечисленных методов, для определения таких дней женщине могут проводить ультразвуковое исследование, но такой способ используют не очень часто. Определив фертильные дни, женщина значительно повышает свои шансы на беременность в текущем менструальном цикле.

Соответственно, отвечая на вопрос можно ли забеременеть в фертильные дни, мы наверняка определили, что это наиболее благоприятные дни для зачатия.

Но не огорчайтесь, если зачатие не произошло в первые месяцы попыток. Не стоит зацикливаться на благоприятных или неблагоприятных днях и жить по расписанию. Так или иначе психологический фактор никто не отменял. Не зря многие пары, которые долгое время пытаются зачать ребенка, беременеют на отдыхе. Достаточно регулярно вести половую жизнь и меньше нервничать.

Но вот разобравшись с этими понятиями, есть еще один вопрос. На какой день после месячных можно забеременеть?

Фактически, если девушка репродуктивного возраста не имеет заболеваний, забеременеть можно в любой день, даже сразу после месячных.

Это возможно при следующих условиях:

• длительность критических дней меньше 21: овуляция может наступить в течение 3-7 дней с последнего дня месячных;
• менструация длится более недели: новая яйцеклетка может созреть в последние дни месячных;
• отсутствует регулярный цикл: предугадать дни овуляции практически невозможно (молодые девушки, женщины старше 50 лет);
• наблюдаются промежуточные кровотечения, которые похожи на менструацию: можно пропустить день овуляции;
• одновременно созревает несколько яйцеклеток.

Еще очень редко может случаться спонтанная овуляция вместе с половым актом из-за выброса гормонов, особенно у девушек с нерегулярной половой жизнью. Так организм приспосабливается к редкой возможности забеременеть.

Почему беременность не наступает с первого раза?

Природа очень разумна и механизмы, препятствующие наступлению «некачественной» беременности, позволяют избегать передачи наследственных патологий, выкидышей и абортов. 

Причины, по которым беременность не наступает с первого раза: 

• Половой акт не совпал с фертильными днями. Выход ооцита в большинстве своем не ощущается, поэтому момент овуляции подгадать сложно. Беременность возможна, если ПА происходит за 6-7 дней до выхода ооцита (это максимальный период жизни сперматозоидов в органах женского репродуктивного тракта) и 2 дня после него. Считается, что яйцеклетка может слиться со сперматозоидом в течение 2 дней после овуляции. Но существует мнение, что ооцит «дееспособен» до момента менструации, пока не покинет организм вместе с менструальными выделениями. 
• Некачественный эндометрий препятствует имплантации. И наоборот, качественная слизистая матки, блокирует выработку жизненно необходимых веществ некачественному эмбриону, что мешает ему имплантироваться. Эти механизмы направлены на поддержание здоровья популяции человека.  Шансы на беременность с первого раза составляют 5%, при условии, что родители абсолютно здоровы. Большое количество эмбрионов, образующихся при зачатии, имеют генетические отклонения. В 30 случаях из 100 эндометрий препятствует их прикреплению. Столько же может прикрепиться, и отторгнуться через нескольких дней. В 10 % случаев случаются выкидыши. 
• Недостаточно вырабатывается прогестерона. Этот гормон – способствует закреплению и «приживлению» эмбриона в матке. Он секретируется желтым телом. При его недостатке гинеколог назначает Утрожестан, при угрозе выкидыша в результате лютеиновой недостаточности – Дюфастон. 

Причины возникновения кисты яичника

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки –женской половой клетки — из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.

Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

Если у вас поздняя овуляция, когда тест покажет беременность

Девушки с нормальным сроком вызревания ооцита подозревают, что произошло зачатие, когда у них не начинается менструация. Тогда они идут в аптеку, чтобы купить упаковку тестов на беременность. Обычно он показывает две полоски, если уже есть хотя бы один день задержки.

Если у будущей матери поздняя овуляция, сроки сдвигаются и зачатие могло произойти прямо перед критическими днями. Не дождавшись прихода менструации, не спешите пользоваться тестом. Ведь слияние гамет произошло несколько часов назад. Поэтому результат домашнего исследования может быть ошибочным. Скорее всего результат будет отрицательный в любом случае, даже если вы забеременели. Не стоит тратить деньги на тест, который не даст достоверный ответ.

В этой ситуации сложнее всего верно определить день X, от которого и нужно отсчитывать дату. К счастью, есть достоверные способы узнать момент наступления овуляции, и вы будете знать, когда пройдут положенные 14 дней, чтоб сделать тест на беременность.

Пять методов, которые помогают правильно определить день овуляции:

УЗИ. Купить в аптеке тест для установления точной даты овуляции. Каждый день измерять ректальную температуру. Сдать анализ на гормоны гипофиза, эстроген, прогестерон

Обратить пристальное внимание на неприятные ощущения и выделения в разнообразных частях тела: боли внизу брюшной полости, увеличение бюста, дискомфорт в яичниках

Самый доступный вариант, по отзывам планирующих, это тест на овуляцию, но он указывает лишь примерные даты с разбросом в 2-3 дня. Самый достоверный метод — УЗИ.

Фазы менструального цикла

Процессы в яичнике в течение менструального цикла:1 Менструация2 Созревающий фолликул3 Граафов фолликул4 Овуляция5 Жёлтое тело6 Жёлтое тело прекращает функционировать

Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).

Фолликулярная/менструальная фаза

Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.

Овуляторная

Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится примерно три дня, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36—48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка. Определить овуляцию можно путем измерения базальной температуры. Так же определяют пик ЛГ тест-полоски (продаются в аптеке)

Лютеиновая/секреторная фаза

Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой — 13—14 дней (± 2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придает ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.

При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьется и не станет секретировать эстроген и прогестерон.

Если беременность не появляется, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Простагландины (ПГ) вызывают спазм сосудов и сокращение матки, происходит отторжение двух наружных слоев эндометрия. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует уменьшению ГРФ и возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый менструальный цикл.

Фолликул яичника

Фолликул яичника (лат. folliculus ovaricus) — структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.

Третичный фолликул

Ооцит

В фолликуле содержится ооцит 1-го порядка. Ядро ооцита называют «зародышевый пузырёк» germinal vesicle (см. иллюстрацию)

Гранулёзные клетки

Ооцит окружён слоем гликопротеинов, zona pellucida (zona striata). Он, в свою очередь, окружён слоем гранулёзных клеток.

Тека-клетки

Гранулёзные клетки окружены тонким слоем внеклеточного матрикса — базальной мембраной (на рисунке обозначена, как fibro-vascular coat). Вокруг базальной мембраны находятся тека-клетки.

Как связаны процессы овуляции с оплодотворением

Оплодотворение – это результат соединения отцовской спермы с яйцеклетками. Получается зигота – ей в течение 9 мес. предстоит много раз делиться и развиваться.

Зачатие вероятно только в определенные дни. Ориентировочно время, когда яйцеклетка способна оплодотворяться, начинается за 5 суток до процесса овуляции, заканчиваясь на 2 дня позже.

Беременность возможна с учетом следующего: яйцеклетки могут выжить около 24 час., а сперматозоиды  жизнеспособны в женской половой системе до 96 час. после интима.

В пределах этого «фертильного окна» зачатие наиболее вероятно за двое суток до овуляции и в пиковый день, когда она произойдет.

Можно ли забеременеть?

Смещение даты выхода яйцеклетки само по себе не болезнь, поэтому при поздней овуляции беременность возможна, если это не вызвано поликистозом, эндометриозом и другими подобными болезнями. Если овуляция была, а месячные никак не наступают, вполне вероятно, что наступила беременность.

Особенность течения: при поздней овуляции беременность находится под угрозой, потому что лютеиновая фаза укорочена. За это время организм не успевает подготовиться к вынашиванию плода. Поэтому врач направит сдать на 7-е сутки после овуляции анализ на прогестерон.

При сбое цикличности установить время оплодотворения сложнее. Гинеколог ведет отсчет от 28 дней, что влияет на несовпадение данных. Из-за этого девушка не может уйти в декрет в положенное время, или готовиться к родам на определенную дату. В таких ситуациях рекомендуется проходить УЗИ, показывающее размеры плода. На обследовании устанавливается ориентированный возраст эмбриона. Иногда ставят диагноз слабого развития эмбриона, так как его размеры не всегда совпадают с акушерскими нормами.

Также можно воспользоваться калькулятором определения срока беременности по УЗИ.

Когда делать тест на беременность?

Когда покажет положительный результат тест на беременность? Его можно делать только после 10-14 дней, потому что раньше уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) будет не настолько высок для его обнаружения в моче. В случае с поздней овуляцией, ХГЧ лучше отображается в крови, однако здесь цифры гормона тоже будут ниже. Следует сразу предупредить врача о короткой второй фазе цикла, чтобы он не напугал женщину подозрением на замирание плода на ранних сроках.

Когда «опоздание» овуляции – вариант нормы, а когда – симптом патологии?

• сопутствующие заболевания – инфекционная болезнь, простуда, обострившаяся хроническая патология могут привести не только к сбою сроков, но и к ановуляторному циклу (после выздоровления все придет в норму);
• частая смена часовых поясов и/или длительные перелеты;
• адаптация к изменившемуся климату;
• постоянное переутомление;
• сильные переживания.

В редких случаях позднее вызревание яйцеклеток – это индивидуальная особенность организма женщины. Многие пары, обращающиеся к репродуктологам из-за того, что беременность не наступает, узнают о патологической поздней овуляции у женщины.

В большинстве случаев такое нарушение становится следствием болезней, в число которых входят:

• патологии эндокринной системы, приводящие к гормональному дисбалансу;
• полисклерокистозные яичники;
• инфекции половой системы;
• аденомиоз;
• эндометриоз;
• воспаления органов женской репродуктивной системы острого либо хронического течения.

Зачатие и поздняя овуляция

В норме овоцит покидает фолликул спустя 14 суток после начала менструации при 28 цикле. Но каждая представительница прекрасного пола по-своему уникальна и менструальный цикл может варьировать от 21 до 35 суток.

Овуляция может наступать ранее положенного срока или опаздывать, а также отсутствовать по данным причинам:

• неправильное питание;
• хроническая усталость;
• перемена климата;
• перенапряжение.

При поздней овуляции женская гамета созревает позднее установленного срока.

Зачать младенца в этом случае возможно, но не в каждом случае. Если поздняя овуляция происходит достаточно редко, то это не помешает встретиться сперматозоиду и яйцеклетке. Но если овуляция всегда наступает позже, то шансы на успех многократно уменьшаются. Все зависит от здоровья репродуктивных органов. Если нет патологических изменений, то беременность долго ждать не придется.

Основные причины поздней овуляции

1. Самопроизвольный аборт.
2. Депрессия.
3. Наступление «элегантного» возраста. У сорокалетних женщин, важные процессы протекают в измененном виде. В зрелом возрасте организм начинает готовиться к климаксу.
4. Воспаление мочевого пузыря.
5. Эндокринные заболевания.
6. Злокачественная опухоль в половых органах.
7. Воспаления в матке.
8. В погоне за идеальными пропорциями дамы сидят на строгих диетах. Отказ от продуктов питания содержащих белок приводит к снижению выработки женских гормонов.
9. Нарушения в работе гипофиза.
10. Частое использование средств экстренной контрацепции.
11. Гинекологические недуги.
12. Медикаментозный аборт.
13. Гормональный сбой.
14. Половые инфекции.

Если причина позднего выхода ооцита кроется в этих причинах, то необходимо записаться на прием к специалисту, чтобы не довести ситуацию до критической точки. Часто гинеколог выписывает своим пациенткам медицинское средство Дюфастон. Длительность приема и доза устанавливается строго индивидуально в зависимости от полученных анализов.

По окончании лечения пара может приступить к планированию. Будущим родителям следует отказать от курения, спиртных напитков и наркотиков.

Нужно ли прибегать к лечению

Овуляторные сдвиги появляются на фоне тех или иных жизненных факторов, лечить овуляцию медикаментозными методами нет необходимости. При помощи медицинских препаратов можно откорректировать дату овуляции. Для этого нужно, как можно скорее обнаружить физиологическое отклонение и установить причину его формирования.

• если сбои происходят на фоне самопроизвольного аборта, то женщине следует отложить зачатие на 6 месяцев, чтобы организм пришел в норму;
• если же причина отклонений кроется в воспалении или патогенных бактериях, то нужно пройти терапевтический курс, чтобы гамета созревала в положенный срок. В подобном случае пациентке назначается стимуляция созревания овоцитов, в результате у девушки появляется возможность зачать и выносить младенца.