Чем лечить ребенка, если у него в носу обнаружена моракселла катаралис?

Содержание:

Moraxella это род, который включает виды бактерий, принадлежащих к нормальной микробиоте носоглотки и, в меньшей степени, половых путей. Иногда его представители могут действовать как условно-патогенные микроорганизмы, поскольку некоторые из его видов были выделены как этиологические агенты нозокомиальных инфекций, инфицированных ран, пневмонии, системных инфекций и других.

Основной вид этого рода — Moraxella catarrhalis, который также был известен под названием Бранхамелла катаральная. Считается третьим по значимости возбудителем в дыхательных путях после Пневмококк Y Haemophilus influenzae.

Есть и другие виды, такие какMoraxella atlantae, M. boevrei, M. bovis, M. canis, M. caprae, M. caviae, M. cuniculi, M. equi, M. lacunata, M. lincolnii, M. nonliquefaciens, M. oblonga, M. osloensis , M. saccharolytica Y M. phenylpyruvica.

Из этих видов наиболее клинически важными являются Moraxella catarrhalis, M. lacunata, M. nonliquefaciens, M. osloensis, M. atlantae и M. phenylpyruvica.

Некоторые штаммы предназначены исключительно для животных, таких какМ. bovis, М. canis, М. caprae.В прошлом эти штаммы были очень чувствительны к пенициллину, однако в настоящее время известны случаи, когда виды Moraxella продуцируют бета-лактамазы.

Признаки присутствия моракселлы катаралис

Клиническая картина заболевания зависит от области локализации воспалительного процесса. Болезнетворные микроорганизмы попадают на слизистую носа и начинают свое размножение. Патологические процессы чаще развиваются на фоне сниженного иммунитета и низкой сопротивляемости детского организма.

Клинические признаки моракселлы катаралис следующие:

Место поражения	Симптоматика
Органы дыхательной системы	болевой синдром в грудной клетке; лихорадка, озноб; миалгия, артралгия; сильная отдышка; общая слабость в теле; покраснение зева; отекают миндалины; увеличиваются лимфатические узлы; возникает болевой синдром в горле; повышается температура тела; болит голова; появляется ломота в теле; ребенка мучает сильный кашель, сначала сухой, затем мокрый с выделением мокроты.
Среднее ухо	появляется резкая, стреляющая боль, которая отдает в зубы, висок, нижнюю челюсть; снижается слух; появляются слизисто-гнойные выделения из уха; возникает общее недомогание; кружится голова; беспокоит тошнота; повышается температура тела.
Череп	распирающие и давящие болезненные ощущения; обильные гнойные выделения с кровяными примесями; стойкая заложенность носа; сильное чихание; утренний кашель, который сопровождается гнойными выделениями; частично или полностью пропадает чувство обоняния; место локализации патогенной микрофлоры отекает; появляются выраженные симптомы интоксикации (тошнота, слабость, озноб).
Нос	закладывает нос; появляется сухость слизистой оболочки; возникает сильная головная боль; беспокоит давление в носу; развивается ринорея; появляются гнойные выделения; ребенка мучает сухой или влажный кашель; ухудшается обоняние; закладывает уши; нарушается сон.
Глаза	Возбудители заболевания провоцируют воспалительный процесс в области роговицы и конъюнктивы. Патологические изменения сопровождаются следующими симптомами: белки глаз краснеют; появляется сильное слезотечение; возникает ощущение присутствия в глазу инородного тела; повышается чувствительность к свету.Отсутствие своевременной терапии приведет к серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.
Мочеполовая система	сильные болезненные ощущения режущего характера во время мочеиспускания; учащенные позывы; гнойные или кровяные примеси в моче; гнойно-слизистые выделения; воспаление органов мочеполовой системы.

Моракселла катаралис, развиваясь у ребенка в носу, редко провоцирует появление сепсиса, эндокардита, менингита. Установить точный диагноз поможет врач, после проведения тщательной диагностики

Важно своевременно обратиться в больницу, чтобы начать лечение и предупредить осложнения

Эпидемиология

Moraxella catarrhalis — нормальный обитатель организма человека, заселяющий слизистую оболочку респираторного тракта. Микроб обнаруживают в носоглотке здоровых людей. Его количество заметно возрастает в зимнее и осеннее время года. Бактерии встречаются в незначительном количестве на слизистой оболочке шейки матки и уретры у женщин.

Инфекция обычно распространяется аэрозольным или воздушно-капельным путем. В более редких случаях происходит контактное инфицирование. Бактерии выделяются во внешнюю среду вместе с секретом дыхательных путей — мокротой, отделяемым зева, слизью из бронхов. Рото- и носоглотка являются входными воротами инфекции. Возбудитель спускается в трахею и бронхи, проявляет свои патогенные свойства, вызывает местное воспаление, протекающее по типу бронхита или пневмонии.

Факторы, провоцирующие развитие инфекционного процесса:

• Курение,
• Респираторно-синцитиальная и цитомегаловирусная инфекция,
• Легочная дисплазия,
• Дефект межжелудочковой перегородки,
• Лечение глюкокортикостероидами,
• Недоношенность детей,
• Гипогаммаглобулинемия,
• Лейкоз,
• СПИД,
• ХОЗЛ,
• Злокачественные новообразования,
• Интубация трахеи,
• ИВЛ,
• Аспирация содержимого дыхательных путей,
• Хронические заболевания — бронхиальная астма.

Моракселла самостоятельно вызывает развитие патологии или в ассоциации с другими микроорганизмами — стафилококками, стрептококками, гемофилами, энтеробактериями, грибами.

Моракселла — возбудитель тяжелых заболеваний:

1. Менингита,
2. Конъюнктивита,
3. Септицемии,
4. Отита,
5. Синусита,
6. Бронхита,
7. Пневмонии,
8. Воспаления мочеиспускательного канала или мочевого пузыря,
9. Вентрикулита,
10. Перитонита,
11. Флегмоны глазницы,
12. Эндокардита.

Около 50% больных имеют летальный исход от перечисленных заболеваний. M. catarrchalis является возбудителем госпитальной инфекции.

Носителями Моракселла катаралис является 5% населения. Бактерии содержатся в организме детей и взрослых. Существуют регионы большого скопления зараженных. В зоне риска находятся младенцы.

Факторы, влияющие на показатели носительства Моракселла катаралис:

• Соблюдение личных гигиенических норм,
• Плохая экология,
• Наследственная предрасположенность к определенным заболеваниям,
• Бытовые условия.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Затяжное ОРИ + staphilococcus aureus ss. Aureus 10^6, Moraxella(Branh.) catarrhalis 10^6 Моему сыну 9, за 2 месяца трижды болел ОРИ, ОРВИ. Каждый раз остаточный кашель не проходил, усиливался с новым эпизодом ОРИ. Апогей по вечерам и ночью. Днем кашель сухой, ночью эпизодически похож по звуку на мокрый. Мокрота не отходит. Насморк, густые серо-зеленые выделения, вымываем по утрам. В течение дня соплей нет. Горло лечили: полоскание (настойки календулы/вода, хлорофиллипт/вода) , капли тонзилгон, назначали спреи аргенто-септ фарингоспрей, орасепт(ночью), пастилки для рассасывания. Нос промывали р-ром фурациллина, физраствором, спрей изофра.

Далее перерыв в ОРИ -около 3-х недель. В этом промежутке перенесли операцию на десне(пластика преддверия). Послеоперационный период без осложнений. Кашля не было дней 10 после операции.

Сейчас снова кашель, по ночам сильный, сухой. Зелень в носу. Появились головные боли, раздражительность. Температура в норме.

Сдали мазок из зева и носа.

Зев: staphilococcus aureus ss. Aureus 10^6. Устойчив к азитромицину и Pennicillin G, чувствителен к Amikacin, Cefotaxime, Lincomicine, Linezolid, Oxacillin.

Нос: staphilococcus aureus ss. Aureus 10^6, Moraxella(Branh.) catarrhalis 10^6. Устойчив к амоксициллину, чувствителен к Cefuroxime, Cloramphenicol, Erythromicine, Ofloxacine, Tetracikline.

Ночью не спим из-за кашля, устали бороться. Ребенок уже истерит. Подскажите, как лечить. Может ли кашель быть вызван обнаруженной флорой? Если да, как с ней бороться?

Moraxella cararrhalis 10в4 и staphylococcus aureus 10в5 нужно ли лечение Месяц назад…

Жаловалась на боль в горле Ребенок 5 лет переболел бронхитом (без температуры) . Затем…

Moraxella_sg_branhamella catarrhalis 3*10^5 и haemophilus influenzae 10^5 у ребенка Моему ребенку 2 года, и она уже 5 месяцев кашляет. Других симптомов нет, доча бодрая и активная. Сдали кучу анализов, все они в пределах нормы, и вот неделю назад сдали мазок из носа и зева. Вот такие результаты пришли. Нос: moraxella_sg_branhamella catarrhalis 3*10^5 КОЕ/мл Ротоглотка: haemophilus influenzae 10^5 КОЕ/мл и moraxella_sg_branhamella catarrhalis 10^5 КОЕ/мл. ЛОР выписала Цефтриаксон Авамис и Полиоксидоний. Все прокапали, результат нулевой. Как кашляла доча, так и кашляет. Рассказала об этом Лору, посоветовала назонекс и если он не поможет, обращаться уже к аллергологу, но аллергии у ребенка нет (сдавали кровь, были чуть повышены эозинофилы, но не критично, на 1 еденицу). Подскажите пожалуйста, как лечить ребенка и нужно ли ещё какие-то обследования проходить? Заранее спасибо.

Сопли по задний стенки Ребенок с осени часто болеет. Всегда одно и тоже, сопли по…

Стафилококк в горле и носу У меня нашли стафилококк в горле и носу. На сколько помню…

Синузит, фарингит, ангина Помогите разобраться. У моего сына (9лет) не проходит горло….

Удаление аденоидов В понедельник нам ложится на операцию по удалению аденоидов. Но…

Сухой кашель и кхеканье Моему ребенку 4.5 года. В 3.5 начал болеть бронхитами, за…

Кашель и насморк после ОРВИ уже месяц Сыну 1.9 мес, раз в два месяца болеет ОРВИ(даже…

Изофра при кормлении Пару дней назад заболело горло. Полоскала ромашкой, содово-солевым…

Moraxella species 10^3. Нужно ли лечить? Помоги, пожалуйста, ребенок 2,9 всегда болел…

Стекает слизь по задней стенке горла Ребенку 5,5, стекает слизь по задней стенке горла,…

Почему не проходит спазм в носу у ребенка? Ребенку 2 года болели сильно гнойной ангиной…

Прыщи в горле ребенка давно Уже 2 месяца у ребенка (6 лет) заложенность носа, насморка…

Гипертрофия миндалин и аденоиды 2-3 степени У ребенка с момента походов в садик начались…

Сопли после протаргола У меня такой вопрос, ребёнок переболел насморком, температурой,…

Внутренние сопли Помогите, пожалуйста. Ребёнку 5 лет. Заболел. Горло, насморк. Лечились…

Гранулезный фарингит чем лечить и нужно ли? У ребенка 4 лет гранулезный фарингит?…

Часто болит горло у ребенка Меня зовут Екатерина. Помогите нам пожалуйста. У меня…

Чувствительность к антибиотикам

Поскольку эти виды были очень чувствительны к пенициллину, не было необходимости проводить антибиотикограмму. Однако известно, что с 1990 г. большинство штаммов, особенно видов катаральный, являются продуцентами бета-лактамаз.

Поэтому желательно провести тесты на чувствительность к противомикробным препаратам. Но эту работу выполнить сложно, поскольку CLSI не указывает точки отсечения для пола. Moraxella, что затрудняет его интерпретацию.

По этой причине в некоторых лабораториях используются точки отсечки, описанные для Haemophilus influenzae или для непривередливых бактерий, которые могут расти на среде Müeller Hinton без добавок, или для неферментирующих грамотрицательных палочек.

Штаммы Moraxella catarrhalis они часто чувствительны к хинолонам, амоксициллин-клавулановой кислоте, цефалоспоринам, тикарциллину, пиперациллину, макролидам, хлорамфениколу и аминогликозидам.

Однако сообщалось о штаммах, устойчивых к тетрациклину, эритромицину, фторхинолону, макролидам, пиперациллину и некоторым цефалоспоринам.

Диагностика ангулярного блефарита

Постановка диагноза «блефарит» обычно не представляет трудностей и требует сбора анамнеза, наружного осмотра век и глаз, обследования при помощи щелевой лампы, микроскопического исследования ресниц.

Чтобы установить причину блефарита и, соответственно, подобрать адекватную схему лечения, могут потребоваться дополнительные методы диагностики: 

• соскоб чешуек с века, анализ отделяемого, бакпосев и другие лабораторные исследования;
• осмотр глазного дна для исключения других офтальмологических патологий;
• оценка остроты зрения, которая при блефарите может снижаться;
• консультация врачей других специальностей (оториноларинголог, дерматолог, стоматолог, эндокринолог) для выявления точной причины блефарита и санации инфекционного очага.

Установив точную причину патологии, врач может назначить подходящую схему лечения.

Что такое моракселла: таблица норм бактерий и лечение антибиотиками, как избавиться от них и чем лечить у ребенка в носу или горле

Moraxella catarrhalis – что это значит многие не в курсе, поэтому целесообразно сделать описание этого явления, обращая пристальное внимание на те неприятности, которые оно может провоцировать. Известные виды Moraxella spp отвечают за различные формы инфекции, о чем свидетельствуют различные таблицы

Кроме описываемой разновидности, распространение получили Moraxella osloensis и Moraxella nonlinquefaciens

Известные виды Moraxella spp отвечают за различные формы инфекции, о чем свидетельствуют различные таблицы. Кроме описываемой разновидности, распространение получили Moraxella osloensis и Moraxella nonlinquefaciens.

Локализация бактерии, степени поражения

В зависимости от разновидности, микроорганизм может обитать в слизистой глаз или в мочеполовом тракте. Но все же главным местом дислокации бактерии является носоглотка, верхние дыхательные пути.

Тем не менее оттуда возбудитель способен переместиться ниже, в ротоглотку, а затем – в бронхи и трахею, тем самым вызываю воспаление легких и бронхит.

В зрелом возрасте такое возможно при использовании сигарет, частых вирусах, терапией при помощи антидепрессантов иммунной системы.

Обнаружение Моракселлы обладает большим санитарным значением.

Бактериальное присутствие на стульчаках и в водных резервуарах способно спровоцировать заражение гонореей. А пораженная вода может стать причиной гнойных проблем кожи.

Чем лечить моракселлу катаралис в носу, зеве, бронхах у ребенка, взрослого?

Некоторые полагают, что особо бороться с появлением branhamella специальным образом нет необходимости. Такого рода бактерии закончат свое колонизирование сами. На самом деле это не так. При хронической форме отита или проблемах с носоглоткой, прописывают лекарства, содержащие антибиотики.

Специалист может прописать жаропонижающие, противовоспалительные и отхаркивающие средства. Если организм подвергся сильной интоксикации, то врач назначит инфузионную терапию.

В любом случае при появлении симптомов отита или другой болезни, следует оперативно посетить специалиста и не заниматься самолечением. Особая бдительность нужна для помощи маленьким больным в силу их некрепкой иммунной системы.

Так как бактерия может вызывать различные патологии, что и лечение должны быть не только оперативным, но и персональным.

Главными помощниками станут волновые характеристики нозодов, гомеопатические препараты, средства от снятия жара.

Большинство пациентов отмечают после предлагаемого лечения улучшение общего состояния организма и укрепление иммунной системы. Вероятность подхватить инфекцию носовой полости существенно снижалась.

Профилактика заражения моракселлой людей и животных:

• жизненные условия людей и животных;
• соблюдение гигиенических норм;
• экологическая обстановка;
• наследственная предрасположенность;
• особенности ведения домашнего быта.

Поэтому целесообразно следить за должной чистотой в доме, придерживаться правил гигиены, стараться избегать курения дома, вовремя проводить вакцинацию.

Моракселла, так же как и Морганелла и другие микроорганизмы, не должны пугать ни названием, и содержанием. При соблюдении нехитрых правил профилактики и своевременного обращения к врачу, бактерии беспокойства доставить не должна.

Что это может вызвать?

Инфекции среднего уха

M. catarrhalis все чаще признаются в качестве общей причины , также известного как инфекции среднего уха у детей. Многие маленькие дети имеют эти бактерии в их носы, и иногда он может перейти в среднее ухо, вызывая инфекцию.

Пневмония

является инфекция в легких, часто вызываемых бактериями. В то время как М. catarrhalis , как правило , не вызывает пневмонию, может у взрослых с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями легких. Люди с болезнью легких , которые проводят много времени в больницах имеют самый высокий риск развития пневмонии из — за M. catarrhalis .

Бронхит

Бронхит является воспаление легких , который обычно вызывается вирусом, а не бактерии. Тем не менее, у взрослых с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями легких, M. catarrhalis может вызвать бронхит. Как пневмония, из — за M. catarrhalis является наиболее распространенным у взрослых с заболеваниями легких в больницах.

И пневмония и бронхит производят подобные симптомы, главным из которых является кашель, который производит слизь и часто длится в течение нескольких недель. Однако, симптомы пневмонии, как правило, более серьезны.

Синус инфекция

M. catarrhalis также может привести к инфекции пазухи у детей, а также взрослых с ослабленной иммунной системой. Симптомы инфекции пазухи похожи на , но , как правило, еще хуже в течение недели , а не лучше. Они могут также вызвать зеленовато-желтые выделения в носу, давление или боль в вашем лице, и лихорадка.

ХОЗЛ

ХОБЛ относится к группе легочных заболеваний , которые ухудшают в течение долгого времени. К ним относятся , , и огнеупорной астмы, которая является астма , которая не становится лучше с регулярным лечением.

Основными симптомами ХОБЛ являются кашель, затрудненное дыхание, кашель слизь, стеснение в груди, одышка и затрудненное дыхание.

Хотя ХОБЛ медленно ухудшается с течением времени, инфекции могут ускорить этот процесс и привести к серьезным осложнениям, включая смерть.

М. catarrhalis является второй наиболее распространенной бактериальной причиной ухудшения ХОБЛ. Это может увеличить производство слизи, делают слизь толще, и сделать его еще труднее дышать.

Розовый глаз

, широко известный как розовый глаз, является инфекция наружного слоя глаза. M. catarrhalis может вызвать розовый глаз у детей и новорожденных.

Менингит

В очень редких случаях, M. catarrhalis может вызвать , особенно у новорожденных. Менингит относится к воспалению мозговых оболочек, которые являются слоями ткани , которые окружают мозг. В то время как в большинстве случаев менингита могут быть предотвращены с вакциной, там нет вакцины для M. catarrhalis не пока.

Диагностика

Основными методами диагностики заболеваний, вызванных бактериями из рода Моракселла, являются микробиологический и микроскопический. Бактериологическое исследование клинического материала проводят в несколько этапов: забор материала от больного и доставка его в баклабораторию, изучение готовых препаратов под световым микроскопом, бакпосев на питательные среды с последующей идентификацией микроорганизма до рода и вида.

Из носа и зева больных берут мазок ватным тампоном, который помещают в 2 мл физраствора. Исследование проводят не позднее двух часов от момента взятия материала, поскольку возбудитель неустойчив к факторам внешней среды. Исследуют также кровь и мокроту больных.

Микроскопируют окрашенный по Грамму препарат. В мазке обнаруживают красные кокки, располагающиеся парами или цепочками.

Биоматериал засевают на специальные питательные среды. Для данных микробов характерны сложные пищевые потребности. Моракселлы растут на средах, содержащих кровь или сыворотку при температуре 35-37° С в аэробных условиях. Обычно используют кровяной или «шоколадный» агар. Посевы инкубируют в термостате в течение 2-3 суток. На плотных средах моракселла растет в виде колоний двух типов: шероховатых с неровными краями, вызывающих коррозию питательной среды, и мелких, прозрачных, гладких, с ровным краем. На КА образуются круглые, выпуклые или плоские серо-белые колонии с бета-гемолизом или без него. На «шоколадном» агаре зона гемолиза гораздо темнее. Колонии обычно врастают в агар и имеют крошковидную консистенцию. Общее биохимическое свойство всех моракселл – отсутствие способности расщеплять углеводы с образованием кислоты.

Выбор дополнительных диагностических методик определяется местом локализации патологического процесса. Всем без исключения больным необходимо сдать кровь и мочу на общеклинический анализ. При поражении органов дыхания проводят рентгенологическое или томографическое исследование грудной полости, бронхоскопию, ларингоскопию, риноскопию, изучают функцию внешнего дыхания, измеряют жизненную функцию легких. При синуситах также показан рентген пазух, при отитах — отоскопия, исследование звукопроведения и функционирования звукового анализатора. Лицам с воспалением урогенитального тракта проводят цистоскопию, рентгенографию с контрастным веществом, бакпосев мочи.

Moraxella catarrhalis – что это такое?

Род Моракселла, полным старым названием которого является Moraxella sg branhamella catarrhalis, обозначает особый микроорганизм – грамоотрицательный диплококк аэробного типа. Он схож с гонококками и менингокками, заключенных в некие капсулы. Моракселла оптимально растет на кровяном и шоколадном агарах, может образовать колонии сероватого оттенка без гемолизной зоны.

Известные виды Moraxella spp отвечают за различные формы инфекции, о чем свидетельствуют различные таблицы. Кроме описываемой разновидности, распространение получили Moraxella osloensis и Moraxella nonlinquefaciens. Они выделяются из тканей, где в норме подобные составляющие отсутствуют. Ослоенсис – распространенная «кровяная» форма, а нонликвефациенс – «мокротная», выделяемая также из носа, глотки, ушей.

Moraxella catarrhalis в носу у ребенка весьма распространен, обнаруживаясь примерно у половины грудничков и детей младшего возраста.

Микроорганизм может наблюдаться и среди взрослого населения, буквально у нескольких процентов.

Описываемый диплококк находится на третьем месте как провокатор детского среднего отита. Впереди него находятся лишь Streptococcus pneumoniae, а также нетипируемый штамм Haemophilus influenzae. Можно отметить, что протекание отита, что могут вызывать эти три возбудителя, будет близким в любом из трех случаев. Единственное, что с описываемым микроорганизмом ушная болезнь часто проходит самостоятельно. По проведенным исследованиям, Моракселла катаралис имеет долю от 3 до 20% штаммов, выходящих из наполнения барабанной полости при данном типе отита. Также могут присоединяться другие возбудители, например, Moraxella pluranimalium, передаваемая от овец.

морфология

Пол Moraxella в граме окраска может рассматриваться как диплобациллы, коккобациллы или грамотрицательные диплококки, в зависимости от вида.

В частном случае Moraxella catarrhalis, единственный вид, имеющий грамположительную морфологию диплококков.

Макроскопически после 24 часов инкубации на кровяном агаре наблюдаются небольшие и точечные колонии диаметром менее 0,5 мм, серого цвета..

С другой стороны, большинство штаммов рода Moraxella растут с трудом и медленно на агаре Макконки с неферментирующими лактозными (бледными) колониями, тогда как другие просто не растут как М. лакуната и М. nonliquefaciens.

Некоторые виды

Вот некоторые виды рода Moraxella и его макроскопические или культурные характеристики.

Moraxella atlantae он медленно развивается в питательных средах и производит колонии с тенденцией к образованию инвазивной зоны после 48 часов инкубации.

Со своей стороны, Моракселла Лакуната Требуются особые требования к выращиванию в виде обогащенной среды без пептона, добавления олеиновой кислоты или кроличьей сыворотки для противодействия токсическому протеолитическому эффекту. Растет на кровяном агаре в виде укуса.

Moraxella nonliquefaciens также необходимы сывороточные добавки для оптимального развития и выделяются, потому что их колонии очень слизистые.

Moraxella osloensis и M. phenylpyruvica им не нужны особые требования к их изоляции.

Моракселла Канис образует большие, гладкие колонии на агаре с кровью баранов, аналогичные колонии семейства Enterobacteriaceae.

Моракселлы

Моракселлы

К роду Moraxella относятся грамотрицательные бактерии, обычно имеющие форму очень коротких округлых палочек с типичными размерами 1,0 – 1,5 ? 1,5 – 2,5 мкм, часто приобретающие форму кокков, располагающихся преимущественно парами или короткими цепочками. Некоторые культуры сохраняют четкую форму, другие – плеоморфны: размеры и форма клеток варьируют, иногда они образуют нити и длинные цепочки. Полиморфность возрастает при недостатке кислорода и при температуре выше оптимальной для роста (32 – 35 °C). Спор не образуют, жгутиков не имеют. Некоторые штаммы проявляют «дергающуюся» подвижность на плотной поверхности. Капсулы и фимбрии могут быть либо отсутствовать. Моракселлы – хемоорганотрофы с окислительным метаболизмом, оптимальная рН 7,0 – 7,5. Строгие аэробы. Большинство штаммов требовательно к питательным средам, но специфические ростовые факторы мало известны. Небольшое число органических кислот, стеринов и аминокислот используют как источник углерода и энергии. Углеводов не потребляют. Обладают оксидазой и обычно каталазой. Индола, ацетоина и H₂S не образуют. Высоко чувствительны к пенициллину. Содержание Г+Ц в ДНК – 40 – 46 мол %.

Моракселлы являются паразитами слизистых оболочек людей и теплокровных животных; возможно, существуют и сапрофиты. Род Moraxella включает два подрода: собственно Moraxella и Branhamella. Ключевые признаки основных видов Moraxella таковы.

I. Не растут на минеральной среде с ацетатом и солями аммония.

А. Свернутую сыворотку разжижают.

Вызывают гемолиз на «шоколадном» агаре.

1. Образуют обычно нитриты.

На кровяном агаре гемолиза не дают.

1. M. lacunata.

2. Нитриты не образуют.

На кровяном агаре обычно дают гемолиз.

2. M. bovis.

B. Cвернутую сыворотку не разжижают.

Гемолиза на «шоколадном» агаре не дают.

1. Фенилаланиндезаминаза отсутствует.

3. M. nonliquefaciens.

2. Фенилаланиндезаминаза имеется.

4. M. phenylpyruvica.

II. Растут на минеральной среде с ацетатом и солями аммония.

5. M. osloensis.

Подрод Branhamella включает 4 вида, в том числе Moraxella catarrhalis, ранее называвшийся Micrococcus catarrhalis. Обычно имеет форму грамотрицательных кокков, располагающихся парами. Спор не образует, жгутиков не имеет, образует капсулу, углеводов не ферментирует, полисахаридов из сахарозы не образует. Растет на питательном агаре и на среде, содержащей аминокислоты, минеральные соли, биотин и лактат или сукцинат как источник энергии и углерода. Не образует уреазы, H₂S и индола. Образует липазу, цитохромоксидазу, каталазу и ДНКазу. Нитраты восстанавливает в нитриты. Аэроб, температурный оптимум 37 °C, но растет при 22 °C. Содержание Г + Ц в ДНК – 40 – 45 мол %. Чувствителен к пенициллину. Является паразитом слизистых оболочек человека и млекопитающих животных. Нередко обнаруживается на слизистой оболочке шейки матки и уретры у здоровых женщин. Может вызывать воспаление слизистых оболочек самостоятельно или в ассоциации с другими бактериями. Имеется сообщение о том, что может быть причиной менингита. Патогенность многих моракселл для человека изучена недостаточно, но они вызывают воспалительные заболевания слизистых оболочек, на которых паразитируют. Например, M. lacunata, M. bovis нередко вызывают у людей, живущих в плохих санитарно-гигиенических условиях, конъюнктивит. Некоторые виды, например M. osloensis и M. phenylpyruvica, являются потенциальными возбудителями септицемий, менингита или гноеродных заболеваний.

Оглавление книги

Моракселла у детей.

Если ребенок часто или длительно болеет, то лечение не обходится без анализов, в том числе и без выделения флоры, населяющей его слизистые. На слуху у родителей стрептококки, стафилококк, но когда они видят в результатах бактерию моракселлу, то теряются.

Действительно, микроорганизм является нормальным обитателем полости носа, а воспалительный процесс вызывает при особых условиях, поэтому не медики о нем мало что слышали. Но мы заполним этот пробел и расскажем, чем может быть опасна моракселла у детей, и когда требуется лечение.

В зависимости от вида, бактерии способны населять слизистую оболочку глаз, верхние дыхательные пути (в основном носовую полость), мочеполовой тракт.

Некоторые виды моракселлы у детей и взрослых являются нормальными обитателями организма. Другие же виды становятся опасными при снижении местного и общего иммунитета – иммунодефицит, ВИЧ–инфекции.

Также патогенными (способными вызвать болезнь) являются микроорганизмы, попавшие к ребенку от животных. В основном это телята, коровы, овцы.

Бактерия может выделяться из секрета дыхательных путей при длительно текущем воспалении бронхов, даже если воспаление вирусного происхождения.

Моракселлы имеют огромное санитарное значение. Доказано, что массовое загрязнение ими водоемов, воздуха, почвы говорит о возможном эпидемиологическом неблагополучии. Обнаружение их на стульчаках, в бассейнах может указывать на угрозу заражения гонореей. А зараженная вода может провоцировать развитие нагноительных процессов на коже.

Как проявляется болезнь

Симптоматика заболевания зависит от пораженного органа.

1. Чаще всего моракселла у детей проникает в среднее ухо или синус черепа, в результате чего малыш заболевает средним отитом или синуситом.

В этом случае появляются боли в ухе, повышение температуры тела, при прободении барабанной перепонки из слухового прохода появляется гнойное отделяемое.

Синусит проявляется длительным ринитом, заложенностью носа, интоксикационным синдромом.

2. Если поражаются нижние дыхательные пути, то возникает бронхит, пневмония, обструктивный бронхит. Возбудитель выделяется вместе с мокротой. Но в отличие от стафилококка моракселла не такая опасная и ее появление в крови (бактериемия при сепсисе) практически не наблюдается.

3. Урогенитальный тракт у детей поражается редко. В основном острый уретрит возникает у взрослых и протекает он как гонорейный. Также может возникать цистит.

4. Некоторые виды моракселлы вызывают конъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит. Появляется ощущение инородного предмета в глазу, конъюнктива краснеет, воспаляется. Заболевания сопровождается слезотечением, светобоязнью. В случае кератита нарушается зрение.

5. Редкие случаи: появление эндокардита, разрушение клапанов сердца, менингит.

Диагностика

Моракселла у детей выявляется бактериологическим методом. Мазок, взятый из носа, или другой биологический материал (мокрота, кровь) высеваются на питательный агар или специальную среду. Выросшие колонии микроорганизмов затем осматривают через микроскоп.

Также известен серологический метод исследования, для которого необходима сыворотка крови ребенка.

У врачей есть непоколебимое мнение о том, что нужно лечить человека, а не анализы. Поэтому, если в анализе мазок на флору у вашего ребенка выявили моракселлу, и при этом типичных жалоб на заболевание нет, то лечение не требуется.

Полного единодушия в этом вопросе среди специалистов до сих пор нет. Считается, что ЛОР патология, вызванная моракселлой в 60% случаем пройдет самостоятельно без назначения антибиотиков.

При хронических обструктивных бронхитах, синуситах и отитах, вызванных моракселлой, назначают антибактериальный препарат.

Особенностью возбудителя является тот факт, что бактерия выделяет лактамазу — вещество, способное разрушать пенициллиновое кольцо антибиотиков первого ряда. Поэтому эффективны будут только:

• пенициллины, защищенные клавулоновой кислотой (Аугментин, Амоксиклав),
• цефалоспорины 2 поколения (Зиннат, Цефуроксим),
• цефалоспорины 3 поколения (Цефтриакон, Цефотаксим),
• макролиды (Меропинем, Азитромицин, Рокситромицин).

Существуют и другие эффективные против моракселлы препараты, но далеко не все из них разрешены детям.

Также при заболеваниях, вызванных моракселлой у детей, назначают симптоматическое лечение. В зависимости от клинических проявлений оно включает в себя:

• жаропонижающее,
• противовоспалительные препараты,
• отхаркивающие средства,
• инфузионная терапия при сильной интоксикации.

Related Articles

Материалы размещенные на сайте носят исключительно ознакомительный характер.

Все права защищены 2011-2019 Наша Мамочка

Особенности лечения ангулярного блефарита

Угловой блефарит относится к бактериальным инфекционным заболеваниям, поэтому схема лечения предполагает антибиотикотерапию. Какой именно антибактериальный препарат будет эффективен в отношении диплобацилл, точно знает врач-офтальмолог. Поэтому не стоит начинать лечение, не проконсультировавшись со специалистом.

Примерная схема лечения ангулярного блефарита:

• Размягчение и удаление корочек, а также отделяемого из глаз при помощи ватных тампонов, увлажненных фурацилином или физиологическим раствором. 
• Нанесение на очищенную кожу век (особенно в области уголков глаз) антибактериальной мази. 
• При сопутствующем конъюнктивите врач может дополнительно назначить антибактериальные или противовоспалительные капли для глаз.
• При тяжелых формах ангулярного блефарита специалист может назначить оральный прием антибиотиков.

Также необходимо лечить патологии, которые увеличивают риск развития блефарита. По итогам диагностики врач может назначить санацию ротовой полости, ЛОР-лечение, противоглистную терапию и т.д.)

Чем лечить моракселлу катаралис в носу, зеве, бронхах у ребенка, взрослого?

Некоторые полагают, что особо бороться с появлением branhamella специальным образом нет необходимости. Такого рода бактерии закончат свое колонизирование сами. На самом деле это не так. При хронической форме отита или проблемах с носоглоткой, прописывают лекарства, содержащие антибиотики.

Поскольку Моракселла способна на подавление пенициллинового кольца первого ряда последних, то для борьбы с недугом, где провокатором предстает описываемый микроорганизм, применяют такие средства, как Амоксиклав, Зинат, Цефтриаксон, Меропинем, Рокситромицин и другие. Такие «помощники» подходят и для взрослых, и для ребят.

Специалист может прописать жаропонижающие, противовоспалительные и отхаркивающие средства. Если организм подвергся сильной интоксикации, то врач назначит инфузионную терапию.

Для противостояния бактериальным патологиям с тяжелым протеканием и последствиями, эксперт прописывает бактериофаги. Они представляют собой вирусы, что вредоносные микроорганизмы применяют для размножения и дальнейшего существования. Такие помощники отрицательно воздействуют на патогенные бактерии и не ухудшают работу систем и органов.

В любом случае при появлении симптомов отита или другой болезни, следует оперативно посетить специалиста и не заниматься самолечением. Особая бдительность нужна для помощи маленьким больным в силу их некрепкой иммунной системы.

Выводы

1. Моракселлы встречаются на слизистых дыхательных путей и мочеполового тракта. Некоторые виды моракселл могут вызывать заболевания при снижении иммунологической резистентности организма, а некоторые из них являются транзиторной микрофлорой.
2. Чаще всего моракселлы вызывают такие заболевания, как пневмонии, бронхиты, отиты, кератоконъюнктивиты, циститы, уретриты.
3. Для выделения и идентификации моракселл в бактериологических лабораториях используются бактериологические, биохимические и серологические методы. Для научных исследований используют также молекулярно-генетические методы.