Стульчик для родов!!!

Биомеханика родов

Если говорят о вертикальных родах, под ними понимается такой способ рождения детей, который подразумевает все время от начала схваток и до отхождения плаценты положение будущей матери с осью таза, перпендикулярной земле. То есть таз ее в вертикальной позиции, она может стоять или быть на корточках, становится на колени. Если это традиционные роды, когда роженица ложится на спину, матка больших размеров своим весом передавливает сосуды, идущие вдоль позвоночника. В этой зоне проходит нижняя полая вена (собирая кровь от таза и ног) и брюшная аорта (несущая кров в нижнюю часть организма). В общем матка, если посчитать ее вес к концу гестации, добавив околоплодные воды плюс массу крохи, в среднем составит до 7-ми кг, что существенно снижает приток крови по суженной аорте в область таза, конечностей и брюшной полости. Соответственно, страдает и кровоток в области стенок матки, плюс сосудах плаценты, а значит и у плода в родах.

А уменьшение просвета вены формирует застойные явления в области нижних конечностей, а также венозных сплетений таза. Уменьшается венозный возврат к области сердца, что ухудшает общее кровообращение и формирует нарушения в системе плаценты, а также маточных стенок и плода.

Кроме того, нет выраженного и равномерного, постоянного давления, которое оказывает головка ребенка на область нижней части матки (область шейки), и действие плодного пузыря как гидравлического клина уменьшено. Это может замедлять ход родового акта, а также формирует необходимость использования обезболивания и стимулирующих схватки препаратов. Вертикальные роды частично решают ряд этих проблем.

Начало родов

В начале родовой деятельности матка периодически сокращается, и это вызывает болезненное ощущение внизу живота. Интенсивность и длительность схваток постепенно нарастают, а интервал между ними сокращается. Схватки могут длиться несколько часов.

Естественно стремление беременной найти способ уменьшить боль для себя, но это важно и для плода. Сильные и длительные болевые ощущения могут нарушить ритмичность дыхания и работы сердца женщины, что в свою очередь снижает обеспечение плода кислородом

Боль вкупе с эмоциональными переживаниями за ребенка утомляют роженицу, и у нее может ослабнуть и даже прекратиться родовая деятельность. Если есть медицинские показания, то можно прибегнуть к фармакологическому обезболиванию родов, но многие беременные предпочитают нелекарственные методы обезболивания.

ПОЗОВИТЕ ДОУЛУ!

Не нова и практика приглашения на роды близких родственников. Как рассказали в перинатальном центре Наро-Фоминска, подержать рожениц за ручку приходят не только мужья, а еще мамы и даже свекрови. Но по желанию может на роды заглянуть и необычная гостья. Незнакомая женщина, которая должна будет обеспечить будущей маме непрерывную физическую, эмоциональную и информационную поддержку. При этом как до родов, так и после. Зовут таких сотрудниц доулами, что, кстати, в переводе с древнегреческого значит «рабыни».

Как отметили в наро-фоминском учреждении, услуга у них появилась сравнительно недавно и пришла из зарубежья. Сейчас пригласить доулу на роды можно каждую неделю по вторникам абсолютно бесплатно.

– Во время родов женщина очень ранима и уязвима: она находится в необычной обстановке, испытывает стресс. Моя основная функция – поддержка, – рассказывает доула Елена. – Помощь зависит от каждого конкретного случая. Кто-то просит просто быть рядом, кто-то – массировать спину. Для первородящих девочек актуальна любая информация.

Доулы – это не акушерки. Их задача – отвлекать, развлекать и информировать. Приглашают их обычно в тех случаях, когда по каким-то причинам не могут или не хотят звать мужей или других родственников. Профессиональное образование доуле иметь необязательно. Например, основная работа Елены вообще не связана с медициной. Но, по ее словам, знания из этой области очень важны.

– Нужно хорошо знать физиологию родов, – поясняет Елена. – Иногда девушки просят рассказать, что происходит с их телом в каждый конкретный момент. Необходимо быть знакомым с протоколами родов, чтобы знать, когда можно отвести девушку в душ или туалет.

Как правило, доулы сами роженицы с опытом. Например, Елена, перед тем как начать помогать другим, родила четверых детей.

– Я поняла, что во время первых родов вела себя не совсем правильно, что можно было во многом облегчить для себя этот процесс, – рассказывает Елена. – К каждым следующим своим родам готовилась, много читала. Появилось желание поделиться опытом. Я прошла обучение в Институте перинатальной поддержки, а с января этого года меня взяли в команду перинатального центра Наро-Фоминска.

История возникновения вертикальных родов

История гласит, что еще в Древнем Вавилоне для родов использовались специально сконструированные стулья с отверстием. В Африке женщины садились на корточки во время родов, держась за зафиксированный на земле шест.

В Голландии стул, на котором проходили роды, мог передаваться из поколения в поколение в качестве приданного. Он имел твердую спинку и подлокотники. В индийских странах женщины и вовсе рожали, держась за лианы. Вертикальные роды также успешно практиковали в Китае, Бразилии, Германии и Мексике.

В Древней Руси роды проходили в горячих банях. Вместе с роженицей присутствовали близкие родственники по женской линии. Для неё придумывались настоящие препятствия, которые она должна была преодолеть с целью отвлечения от боли во время схваток и приближения потуг. Женщина при этом занимала вертикальное положение тела, поскольку оно было наиболее естественным для неё.

Горизонтальные роды стали практиковаться около трех веков назад. Официальным объяснением ввода данного вида родов стало появление врачей акушеров мужского пола. Считалось, что именно в этой позе им удобнее наблюдать за процессом и тщательно его контролировать.

Согласно народному мнению, горизонтальные роды были введены Людовиком XIV. Он пожелал лично присутствовать во время родоразрешения одной из своих женщин. Этим шагом он хотел подчеркнуть особое отношение к ней.

Как проходят вертикальные роды?

Рожать малыша можно дома, но тогда необходимо пригласить опытного врача и решить бюрократические нюансы. Акушер обязан знать, как проходят такие роды в теории и на практике. Этапы вертикальных родов ничем не отличаются от традиционных, разница лишь в положении роженицы и её ощущениях:

1. Раскрытие шейки матки. Женщина должна ощущать себя свободно, если ей хочется сидеть на специальном стуле, то пусть сидит, а если ходьба приносит облегчение, то пусть ходит. Тогда раскрытие происходит мягко и схватки не приносят много боли.
2. Рождение плода. Будущая мать садится в кресло, стоит на коленках или находится в положении полусидя на корточках. Женщина самостоятельно выбирает, какая поза самая комфортная для нее. Второй этап длится дольше, чем во время горизонтальных родов, но это лучше, с точки зрения физиологии, для ребенка и женщины. Вертикальные позы необходимо подготавливать заранее.
3. Рождение плаценты занимает меньше времени.

Какие позы подходят для вертикальных родов

Нет идеальной позы, но существует несколько удобных вариантов для размещения тела:

• на корточках;
• стоя на ногах;
• на корточках с поддержкой мужчины;
• на коленях и локтях;
• полусидя;
• стоя на руках и ногах;
• сидя.

Кресло для вертикальных родов

Сложное оборудование не понадобится. Рожают как в специальном кресле, так и без него. Если уровень физической подготовки матери ниже среднего или женщина волнуется и боится, то удобнее всего проводить роды в кресле (там мать получит опору и поддержку для потуг). В него можно упереться руками и удобно разместить ноги, а специальная выемка создаст комфортные условия для размещения таза роженицы. В итоге ребенку легче пройти по родовым путям.

Поза для того, чтобы не тужиться

Бывает, что вы ощущаете потуги, но акушерка просит вас не тужиться. Это происходит, когда:

• шейка матки у вас раскрылась не до конца;
• передняя губа шейки матки не может раскрыться полностью, и головка ребенка упирается в нее.

Сдерживать потуги довольно сложно. Но вы можете попробовать лечь на левый бок или встать в коленно-локтевую позицию (когда ваша голова упирается в пол, а живот находится в воздухе) и во время схваток часто дышать. Не самая изящная поза, но она поможет уменьшить давление на шейку матки и позывы к выталкиванию ребенка. Акушерка скажет, когда вам снова можно будет тужиться.

Чем полезны стульчики для кормления?

Не все новоиспечённые родители понимают, в чём польза данного предмета мебели. Главное предназначение и одновременно преимущество приспособления – комфортность при кормлении как для родителя, так и непосредственно для ребёнка.

Рассмотрим подробнее основные достоинства этого предмета интерьера:

1. Ребёнок надёжно фиксируется на одном месте, а это довольно удобно для мамы. С таким приспособлением детские движения проще контролировать, так что взрослые могут не волноваться, что малыш опрокинет на себя горячую кашу либо упадёт со стульчика.
2. Стул для приёма пищи – залог чистоты и гигиены в помещении. Судите сами, ковёр не подвергается воздействию каши, детского питания, на диванах и креслах не остаются следы от овощного или фруктового пюре.
3. Мебель для кормления способствует совместному приёму пищи, если придвинуть малыша ко взрослому столу. Следовательно, маме не нужно будет специально кормить ребёнка отдельно, можно в это же время прибираться на кухне и накрывать на стол.
4. Использование данного приспособления – один из факторов быстрого и успешного приучения к столовым приборам, к родительской пище. Ребёнок скорее учится есть самостоятельно и аккуратно. Глядя на родителей, малыш постепенно обучается столовому этикету.

Об этом, кстати, говорит и доктор Комаровский. Педиатр убеждён в полезности данного приспособления. Ребёнок видит, как кушают и сидят за столом взрослые, что позволяет ему скорее научиться пользоваться столовыми приборами.

Кормильный стульчик часто представляет собой универсальную конструкцию. Столешницы бывают самыми разнообразными: с бортами и без, с выемками для кружек и чашек, с подставкой для различных настольных игр. То есть ребёнок может не только кушать, но и играть, рисовать или рассматривать книги с яркими картинками.

На корточках

Положение «на корточках» подходит как для схваток, так и для потуг. Нужно встать на корточки и, широко разведя ноги, наклонить туловище вперед, а голову опустить вниз. Для равновесия стоит держаться за спинку стула или кровати. Можно покачивать бедрами или тазом — такие движения расслабляют мышцы промежности и способствуют открытию шейки матки. Наиболее эффективно положение в случаях, когда шейка полностью раскрылась, а головка ребенка еще не опустилась на тазовое дно. Так будущей маме легче дышать, а поясница устает меньше. Эту позу часто рекомендуют при рождении крупных детей. Минус положения на корточках в том, что женщина в нем недостаточно устойчива, ноги быстро устают. В такой ситуации неоценима помощь мужа.

Плюсы вертикальных родов

Благодаря вертикальным родам можно наблюдать такие положительные моменты:

• минимум травм у новорожденных;
• осложнения встречаются в 10 раз реже (35% при традиционных и только 3,3% при вертикальных);
• дети быстро восстанавливают потерю веса;

• у малышей редко обнаруживают неврологические синдромы;
• можно сразу приложить новорожденного к груди;
• ребенок получает достаточно кислорода в ходе родов;
• снижена вероятность гипоксии и пережатия сосудов тела ребенка (профилактика СДВГ и недомоганий в работе нервной системы);
• самое природное положение для роженицы;
• правильное давление плода на родовые пути.

Преимущество вертикальных родов

Для того, чтобы принять решение, относительно метода родоразрешения, необходимо знать обо всех преимуществах каждого способа. Потому после того как разобрались, что такое вертикальные роды, давайте рассмотрим их плюсы и минусы.

Основные преимущества:

• Значительно снижается давление, создаваемое маткой на крупные сосуды. Это позволяет значительно снизить риск внутриутробной гипоксии плода.
• Первый период родовой деятельности проходит значительно быстрее. Это связано с тем, что головка ребенка оказывает усиленное давление на шейку матки изнутри, а соответственно сокращает период раскрытия. Статистически в контрольной группе время схваток сокращалось на несколько часов по сравнению с «традиционными» методами родоразрешения.
• Благодаря тому, что женщина может самостоятельно выбирать удобное положение в первом и втором периоде появления на свет младенца, отсутствует момент зажатости и излишнего напряжения. А соответственно, и смягчаются болевые ощущения.
• Во время потуг прохождение ребенка по родовым путям проходит плавно и мягко, а потому вероятность родовой травмы снижается. Несмотря на некоторое увеличение времени второго периода, это полезнее для малыша и женщины.

• Если рассмотреть статистику по осложнениям, то при горизонтальных родах вероятность родовых травм составляла 5%, а эпизиотомий – 25%. При вертикальном способе родоразрешения – 1% и 5% соответственно.
• Уменьшается кровопотеря, по причине быстрого рождения последа.
• Снижение вероятности инфицирования женских половых органов.
• Уменьшение усилий при потугах и их большая эффективность, по причине дополнительного влияния силы тяжести на плод.
• Дети, рожденные таким способом, зачастую имеют лучшие показатели по шкале Апгар, быстрее набирают вес, а также обладают высокими показателями психомоторного развития.
• Практически отсутствует необходимость в дополнительной стимуляции родов, а также обезболивании. Это сводит до минимума вероятность токсического влияния медицинских препаратов на кроху.

Минус данного способа родоразрешения может быть только один. При малейшем нарушении процесса и возникновении угрозы для ребенка и роженицы, процесс вертикального рождения ребенка прекращается и начинается использование «традиционного» метода на специальном родильном кресле.

Дети, которые были рождены таким способом, очень хорошо развиваются, как в физическом, так и в психологическом плане. Примерно у трети детей из контрольной группы было установлено значительное опережение сверстников.

Появление малыша на свет

Малыша можно рожать и в домашних условиях, но в этом случае необходимо решить бюрократические нюансы и пригласить опытного специалиста. Акушер должен знать, как подобные роды проходят на практике и в теории. Этапы от традиционных ничем не отличаются. Разница существует только в ощущениях и положении роженицы:

1. Раскрытие шейки матки. Будущая мамочка должна чувствовать себя свободно. Если ей принесёт облегчение ходьба, то пусть ходит, а когда нужно, пусть посидит на специальном стульчике. В этом случае раскрытие происходит более мягко, а схватки не причиняют много болевых ощущений.
2. Появление малыша на свет. Роженица находится в полусидячем на корточках положении, стоит на коленках или садится в кресло. Наиболее комфортную для себя позу женщина выбирает самостоятельно. Второй этап более длительный, чем при родах в горизонтальном положении, но это лучше для женщины и ребёнка. Позы вертикальные следует подготавливать заранее.
3. Меньше времени занимает рождение плаценты.

Варианты расположения тела роженицы

Идеальной позы нет, но есть несколько удобных вариантов расположения тела:

1. Сидя.
2. На четвереньках (стоя на ногах и руках).
3. Полусидя.
4. На локтях и коленях.
5. На корточках с поддержкой мужчины.
6. Стоя на ногах.
7. На корточках.

Наиболее популярной является поза на корточках. Но будет лучше, если роженица подходящий вариант подберёт самостоятельно, опираясь на собственные ощущения.

Какое нужно кресло

Для этих целей сложного оборудования не понадобится. Можно рожать в специально предназначенном кресле или же без него. Если у матери уровень физической подготовки меньше среднего, или она боится и волнуется, то удобнее рожать в кресле. Благодаря ему роженица получит поддержку и опору для потуг. В нём удобно разместить ноги и опереться руками, а комфортные условия создаст специальная выемка для размещения таза роженицы. В результате по родовым путям легче пройти малышу.

Вертикальные роды доступны не в каждом родильном отделении

Для рождения с пользой для здоровья малыша и матери, нужно искать медицинское учреждение и специалистов за несколько месяцев до этого важного события. Именно в таком родильном отделении имеется специальное кресло и фитбол (занятия на этом приспособлении избавят от напряжения в мышцах)

Очень важно, чтобы роженица занимала активную позицию. Только так она сможет выбрать удобное для себя положение и адекватно влиять на процесс схваток

В результате мамочка не будет испытывать сильный страх. Это избавит от зажатости и создаст все условия для максимально комфортного прохождения родовой деятельности. Правильное давление на матку и шейку матки головки малыша сокращает время родового процесса, а маточный зев открывается быстро и эффективно.

Как ребёнок выходит

Когда женщина располагается стоя или сидя, плод по родовым путям продвигается плавно. В результате риск получения травмы минимален для матери и крохи. Благодаря этому методу, первый этап появления малыша на свет занимает меньше часов, чем при традиционных родах. У женщины возникает меньше болевых ощущений. Именно из-за этого нет необходимости применять обезболивающие препараты, которые вредят здоровью малыша. Так как по родовым путям малыш движется легко, то на потуги уходит минимум сил. Объём кровопотери тоже снижается.

На сегодняшний день эта практика является нововведением. Многие женщины даже не имеют представления о том, что существует такой вариант родовой деятельности. Большинство людей считает, что горизонтальное положение — это единственный верный и правильный вариант. Но когда они узнают о таком способе, то предпочитают именно его.

Originally posted 2018-03-29 09:16:28.

Позы для потуг

Вертикальные позы увеличивают скорость раскрытия шейки матки, раскрывают таз, ускоряют родовой процесс.

При вертикальных позах сохраняется нормальное кровоснабжение плаценты и плода.

Позиции для рождения малыша:

• сидя на корточках;
• стоя на коленях;
• лёжа на боку с поднятой ногой;
• сидя на родильном стуле;
• сидя на родильном кресле с поднятой спинкой;
• стоя с опорой;
• стоя на четвереньках.

Позиций вертикальных родов множество, важно помнить о двух условиях:

• спина должна быть округлена;
• таз должен быть широко открыт.

В положении сидя ягодицы не должны находиться на твёрдой поверхности.

Женщина должна иметь хорошую опору и твёрдо стоять на ногах.

Заняв удобное положение, представляйте, как малыш спускается к вам, направьте усилия в мышцы тазового дна.

Если во время потуг вы чувствуете распирание в мышцах таза и влагалища, значит, вы делаете всё правильно.

Позиция на корточках

В положении на корточках выход из таза максимально расширен.

Ноги находятся в прочной опоре.

Важно, чтобы роженица крепко держалась за партнёра или нашла другую опору. Поза помогает расширить выход из таза

Поза помогает расширить выход из таза.

Женщина в данной позе затрачивает меньше усилий на потуги, ребёнку легче опустится в малый таз.

В такой позиции у малыша появляется больше пространства для совершения движений.

Женщина садится на корточки, разводит колени в стороны. Спина должна быть прямой. Нужно покачиваться вправо-влево.
Руками держаться за любую опору.

В такой позе важна поддержка мужа, чтобы женщина не потеряла равновесие. В перерывах роженице необходимо отдыхать, сменив позицию.

Положение сидя

В положении сидя необходим родильный табурет. Женщина в таком положении сможет сберечь больше сил.

Положение стоя спиной к опоре или партнёру

Ноги должны быть шире плеч, согнуты в коленях. Сзади должна быть опора. Спина прямая.

Положение стоя с опорой на стул, опираясь на своего партнёра

В такой позиции партнёр должен поддерживать жену за подмышки, тем самым снижается нагрузка на её ноги.

Позвоночник в такой позе растягивается, у ребёнка появляется больше места для прохождения по родовым путям матери.

Позиция стоя без опоры

Эта поза способствует эффективности схваток, благодаря силам природы.

КТГ в данной позе разрешается записывать.

Спина прямая, ноги находятся шире плеч и согнуты в коленях.

Можно покачиваться вправо и влево, словно в танце. Ваш партнёр может помочь вам.

Заранее женщина не сможет понять, какая поза в родах ей больше подойдёт. Она должна иметь представление обо всех родовых позах, чтобы во время процесса найти комфортное для себя положение.

Нужно помнить и о правильном дыхании во время родов.

Некоторые специалисты советуют дышать животом, а не грудью (диафрагмальное дыхание). Это способствует быстрому раскрытию шейки матки и облегчению родов.

При прорезывании головки малыша, женщина почувствует сильное жжение.

В этот момент необходимо продышать схватку «собачкой», «задувая свечу».

Также вести себя и при рождении плечиков.

Управляемые потуги или самопроизвольные

Когда акушерки говорят роженице во втором периоде родов задержать дыхание и тужиться 2-3 раза за схватку в течение 10 секунд, речь идёт об управляемых потугах.

Но когда женщина испытывает естественный позыв во втором этапе, нарастающий и спадающий несколько раз, то речь идёт о самопроизвольных потугах.

Следуя естественным позывам, она ждёт пика схватки и начинает тужиться. Дыхание она задерживает ненадолго (5 секунд), затем снова вдыхает, задерживает и тужиться.

Во втором случае малыш получает больше кислорода, женщина больше отдыхает. Снижается риск получения разрывов промежности.

Управляемые потуги ускоряют процесс, однако более безопасными считаются самопроизвольные.

Зарубежные специалисты рекомендуют женщинам тужиться тогда, когда подсказывает их тело, и выбирать ту позу, в которой женщине комфортно.

Женщина сама выбирает удобную для себя позицию.

Если роды затянулись, смена положения поможет ребёнку найти правильный путь.

Итак, отправляясь на роды, женщина должна вовсе забыть о боли и думать о следующих вещах:

первый этап также важен, как и второй: правильно выбранная поза поможет малышу продвинуться, занять нужное положение, даст ему больше кислорода;
на первом этапе нужно сохранить силы перед рождением ребёнка, снизить нагрузку на органы и системы органов;
не забывать никогда о дыхании: боль — это нехватка кислорода;
важно слушать свой организм;
малышу не будет легче, если вы будете паниковать и кричать;
если вы возьмёте всё в свои руки, то роды завершатся быстро;
постарайтесь найти удобную для себя позу.

Вертикальные роды имеют свои плюсы и минусы, однако они несут большее преимущество по сравнению с родами в положении лёжа.

Как рожали раньше

В эру современных технологий и возможностей, трудно себе представить, как рожали раньше. Давайте окунёмся немного в историю…

Поняв, что женщина начинает рожать, мать, свекровь или любой другой член семьи посылали кого-нибудь за повитухой. Чаще всего роженицу уводили, в заранее натопленную баню, так как именно это помещение считалось самым чистым на подворье. Но у кого не было бани, рожали прямо в избе. Обычно, схватки женщина переживала стоя: женщину ставили в проём дверей и заставляли висеть на брусе. Если процесс родов затягивался, будущую мать заставляли дуть в бутылку, пройтись по лесенке и так далее.

Если после родов плохо отходил послед, то женщине засовывали в рот волосы, пальцы, так как считалось, что рвотный рефлекс способствует отделению плаценты. При этом, мужчины никогда не присутствовали при родах. Пуповину новорожденному перевязывались льняной ниткой либо перерезали. Женщине позволяли лежать три дня, а если роды были тяжёлыми до девяти дней.

Позиция «на боку»

Преимущество такой позы — практически полное отсутствие нагрузки на позвоночник. Как следствие, во время родов минимизируются болевые ощущения в спине. Организм малыша полноценно снабжается кислородом, ведь матка не сдавливает основные сосуды (как это происходит в случае с горизонтальными родами). В положении «на боку» роды проходят довольно мягко.

Для занятия правильной позы необходимо лечь на тот бок, где находится спинка плода. Акушер поднимает ногу роженицы и кладет ее на специальную подставку. Минус данного метода — сила тяжести не действует на ребенка, поэтому роды проходят не так быстро, как хотелось бы.

Врачи рекомендуют позу «на боку» в случае, когда плод имеет слишком малую массу или у роженицы есть повреждения тазобедренного сустава.