Микроповреждения влагалища: в чем причины их появления и как их лечить?
Содержание:
- Таблица: выделения у женщин, свидетельствующие о заболеваниях
- Когда коричневые бели являются нормой?
- Фазы менструального цикла
- Фолликул яичника
- Признаки
- Какие выделения должны быть после овуляции?
- Почему после овуляции меняется характер женских выделений
- Кровотечение в середине цикла: лечение
- Кратко об имплантации и раннем развитии эмбриона
- Кровянистые выделения
- Коричневые выделения
- Консультация у гинеколога и диагностика
- Причины кровянистых выделений
- Симптом в разные периоды цикла
- Лечение
Таблица: выделения у женщин, свидетельствующие о заболеваниях
При малейшем подозрении на патологические выделения нужно немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы определить их причину. По внешнему виду выделений можно определить, симптомом какого гинекологического заболевания они являются.
Заболевание |
Цвет, запах выделений |
Объем, консистенция |
Гиперплазия эндометрия |
Коричневый |
Мажущие |
Эндометрит |
Темный |
Густые, объемные |
Загиб шейки матки |
Ярко-красный |
Жидкие со сгустками крови |
Отслойка плаценты |
Кровянистый |
Вязкие, мажущие |
Гнойный цервицит |
Зеленоватый |
Жидкие со слизью |
Хронический эндометрит |
Сукровица |
Жидкие с неприятным запахом |
ИППП |
Зеленый |
Жидкие |
Дисбиоз влагалища |
Жёлтый или зеленый |
Густые |
Кандидоз (молочница) |
Белый, с запахом кислого молока |
Творожистые, объем зависит от тяжести болезни |
Аднексит, вагинит |
Желтоватый |
Скудные |
Воспаление яичников |
Зеленый |
Обильные |
Эрозия шейки матки |
Ярко-красный |
Жидкие |
Воспаление матки |
Прозрачный |
Густые |
Микробный вагиноз |
Мутно-молочный, с неприятным запахом |
Жидкие, нормальный объем |
Гонорея |
Желтовато-зеленый, с гнилостным запахом |
Густые, скудные |
Хламидиоз |
Прозрачно-желтый, с запахом гнили |
Обильные, жидкие |
Трихомоноз |
Желтовато-зеленые, запах неприятный |
Обильные, пенистые |
Гарднереллез |
Прозрачно-белые или грязно-серые, запах несвежей рыбы |
Жидкие, обильные |
Следует помнить, что кровь после полового акта в сочетании с болью в животе не является нормой и требует незамедлительного посещения гинеколога. Визит к врачу необходим и через неделю после аборта для проведения УЗИ независимо от наличия выделений.
Когда коричневые бели являются нормой?
Не всегда так называемая коричневая мазня — признак неполадки в организме. Выделения, которые идут из половых органов, не имеют патологического характера, если они появляются:
- началась (до 2 дней) до месячных;
- после окончания месячных (до 3 дней).
Причиной появления коричневых бели в середине цикла могут быть гормональные изменения в организме:
- При приёме противозачаточных средств. Бели возникают в течение первых месяцев (иногда — до полугода) после начала приёма препаратов. Они не сопровождаются дополнительными симптомами и затем исчезают.
-
После применения препаратов экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел и др.).
- В подростковом возрасте. Регулярность месячных устанавливается в течение 2 лет с наступления менархе (первой менструации). Поэтому появление скудной кровавой мазни в середине цикла является вариантом нормы в период полового созревания.
- При менопаузе. Нерегулярный цикл и мажущие бели — обычное явление в период климакса (от полугода до года после прекращения менструации).
Ещё одна непатологическая причина коричневой мазни в середине цикла — внутренние микротравмы, которые возникают:
-
При овуляции. После созревания яйцеклетка разрывает фолликул и выходит из яичника в маточную трубу.
Разрыв может сопровождаться выделением небольшого количество крови, которая при окислении приобретает коричневый оттенок (от светло-шоколадного до тёмно-коричневого или чёрного).
Реклама:
-
После первого коитуса. Коричневые и даже кровавые выделения являются следствием разрушения девственной плевы. Иногда мажущие бели появляются после нескольких первых половых актов.
- После бурного вагинального секса. При недостаточном возбуждении женщины и отсутствии (или скудном выделении) смазки во влагалище возникают микротравмы, сопровождающиеся небольшими кровавыми белями.
Фазы менструального цикла
Процессы в яичнике в течение менструального цикла:1 Менструация2 Созревающий фолликул3 Граафов фолликул4 Овуляция5 Жёлтое тело6 Жёлтое тело прекращает функционировать
Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).
Фолликулярная/менструальная фаза
Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.
Овуляторная
Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится примерно три дня, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36—48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка. Определить овуляцию можно путем измерения базальной температуры. Так же определяют пик ЛГ тест-полоски (продаются в аптеке)
Лютеиновая/секреторная фаза
Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой — 13—14 дней (± 2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придает ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.
При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьется и не станет секретировать эстроген и прогестерон.
Если беременность не появляется, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Простагландины (ПГ) вызывают спазм сосудов и сокращение матки, происходит отторжение двух наружных слоев эндометрия. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует уменьшению ГРФ и возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый менструальный цикл.
Фолликул яичника
Фолликул яичника (лат. folliculus ovaricus) — структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.
Третичный фолликул
Ооцит
В фолликуле содержится ооцит 1-го порядка. Ядро ооцита называют «зародышевый пузырёк» germinal vesicle (см. иллюстрацию)
Гранулёзные клетки
Ооцит окружён слоем гликопротеинов, zona pellucida (zona striata). Он, в свою очередь, окружён слоем гранулёзных клеток.
Тека-клетки
Гранулёзные клетки окружены тонким слоем внеклеточного матрикса — базальной мембраной (на рисунке обозначена, как fibro-vascular coat). Вокруг базальной мембраны находятся тека-клетки.
Признаки
Выделения, свидетельствующие об имплантации всегда скудные, в виде небольшой «мазни», чаще одной-двух капель на белье. Цвет их варьируется от светло-розовых до светло-коричневых. Иногда такие выделения прозрачные с кровяными включениями. Продолжаться они могут от пары часов до 2 суток. Возможно прекращение, а затем возобновление выделений, что объясняется сменой этапов имплантации.
Важно! Для имплантационного кровотечения не характерны темный (коричневый, бордовый) оттенок и кровяные сгустки.
Другие проявления
После прикрепления бластоцисты к маточной стенке устанавливается связь между материнским организмом и эмбрионом, что характеризуется появлением вероятных признаков беременности, обусловленных действием прогестерона:
- слабость, утомляемость;
- перепады настроения;
- учащенное мочеиспускание;
- нагрубание, болезненность молочных желез;
- изменение вкуса, тошнота;
- непереносимость запахов;
- субфебрильная температура.
Ряд женщин при возникновении имплантационного кровотечения отмечают незначительные дискомфорт или тянущие боли внизу живота или в пояснице, обусловленные разрушением слизистой матки, закреплением в ней бластоцисты и небольшими спазмами матки. В норме интенсивность болей не нарастает, дискомфорт исчезает самостоятельно вместе с прекращением выделений.
Базальная температура при имплантации
При ведении графика базальной температуры женщина отмечает снижение температурной кривой до 36,8 в течение одних суток, что соответствует проникновению бластоцисты в плодовместилище и пребыванию ее в «свободном полете», и называется имплантационном западением, отмечается перед началом имплантации.
После внедрения будущего зародыша в маточную слизистую базальная температура вновь достигает 37 градусов и выше и остается на этом уровне все последующие дни до предполагаемой менструации и в дни ее отсутствия.
Тест на беременность
Проведение теста на беременность рекомендуется не раньше, чем через 3 суток после прекращения имплантационного кровотечения или через 8-10 дней после овуляции (оптимально выполнять тест в дни задержки менструации). Но возможно получение ложноотрицательного результата ввиду низкой концентрации гормона в организме, поэтому для подтверждения беременности (например, после ЭКО) необходимо выполнение лабораторного анализа на ХГЧ через 10 суток после предполагаемого имплантационного кровотечения.
ХГЧ в организме женщине — а именно его определяет стандартный тест «две полоски» — начинает определяться после окончательного погружения зародыша в слизистую плодовместилища, как только трофобласт, продуцирующий хорионический гонадотропин, наладит связь с кровеносной системой будущей матери. Именно из трофобласта формируется сначала хорион, позднее плацента, синтезирующие гормоны, отвечающие за рост и развитие беременности. Начиная с периода имплантации, уровень ХГЧ в крови женщины нарастает с каждым днем до 11 недели беременности.
Какие выделения должны быть после овуляции?
По характеру выделений можно узнать достаточно много о состоянии здоровья женщины. Они могут иметь разную консистенцию, цвет и запах. На изменение характера секрета может влиять гормональный фон, заболевания половых органов. Поэтому всякая девушка должна следить за всеми изменениями в организме. Стоит сразу заметить, что любые влаговыделения, сопровождающиеся зудом, дискомфортом, болями являются патологическими, с подобными симптомами лучше обратиться к гинекологу за консультацией и возможным лечением.
Прозрачные выделения
Слизистые выделения после овуляции, как яичный белок.
Такие влаговыделения наблюдают здоровые женщины без патологий на протяжении всего менструального цикла. В зависимости от фазы консистенция и цвет может слегка меняться. В начале цикла у девушки наступают «сухие» дни, выделений практически нет, затем их количество постепенно увеличивается.
Во время овуляции их объём значительно увеличивается, секрет становится более прозрачным. К слову, существует даже так называемый метод натяжения цервикальной слизи. Для этого врач берет корнцангом каплю слизи из шеечного канала, и постепенно раздвигая инструмент смотрит, на сколько миллиметров слизь растянулась.
В момент наибольшей активности эстрогенов слизь максимально растягивается до 12 мм, что свидетельствует о наступлении овуляции. Существует еще один метод функциональной диагностики: метод «зрачка». Это когда при осмотре зеркалами шейный канал приоткрывается и напоминает зрачок. Перед менструацией такой симптом исчезает. К концу цикла выделения становятся белесыми и густыми. Если цервикальная слизь не имеет резкого запаха и не приносит дискомфорта, беспокоиться не о чем.
Белые выделения после овуляции
Кремовые выделения после овуляции являются вариантом нормы в конце цикла, если количество секрета небольшое и выделения не имеют резкого запаха. Но стоит заметить, что систематические белые выделения, напоминающие молоко, могут являться сигналом патологии. Причиной может стать недостаточная гигиена половых органов, гормональные нарушения, воспаления, аллергические реакции. Особенно надо насторожиться, если бели приобрели мутный оттенок. Это сигнализирует о повышенном количестве лейкоцитов.
Белые выделения
Коричневые выделения после овуляции
Как уже говорилось выше, являются вариантом нормы при имплантации плодного яйца или проявляются в период фертильности. Во втором случае такой секрет обусловлен разрывом фолликула и повреждением стенки кровеносных сосудов. Также в небольшом количестве могут появляться перед и после менструации или в послеродовом периоде. Если выделения обильные, с резким запахом, темные и долго не проходят, нужно обратиться к врачу, так как это может сигнализировать о таких процессах как:
Коричневые выделения
- Гормональный дисбаланс;
- Длительное воспаление половых органов;
- Травмы;
- Опухоли.
Водянистые выделения(Прозрачные или жидкие).
Жидкие выделения после овуляции в небольшом количестве и без запаха являются вариантами нормы. Но при обилии и длительной продолжительности с резким запахом стоит заподозрить заболевания, передающиеся половым путем. При прогрессировании заболевания секреция может стать пенистой, появляются примеси гноя, а оттенок постепенно приобретает зеленоватую окраску.
Желтые выделения после овуляции
Если не имеют резкого запаха и дискомфорта, являются нормой. Могут появляться при стрессе, легком нарушении гормонального фона. Обильные желтые выделения часто говорят о бактериальной инфекции. Она может спровоцировать такие заболевания как аднексит, сальпингит, бактериальный вагинит. Данные заболевания характеризуются такими проявлениями:
- Боли при мочеиспускании;
- Вздутие;
- Кровянистые выделения после полового акта;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Болезненные менструации;
- Отек и зуд наружных половых органов;
- Боли внизу живота.
Сальпингит Также желтоватые выделения после овуляции могут свидетельствовать о развитии урогенитальных инфекций, таких как: гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др. Секреция в этом случае обретает резкий неприятный запах и имеет примеси гноя. При наличии скудных ярко-желтых выделений можно говорить о развитии хронических воспалительных заболеваний, эрозии шейки матки. Желтые выделения после овуляции у женщины — это явление, которое может означать так же и беременность.
Почему после овуляции меняется характер женских выделений
Вагинальная слизь секретируется шейкой матки под влиянием половых гормонов: эстрогенов и прогестерона. Правильный баланс этих веществ позволяет яичникам формировать доминантный фолликул и своевременно выпускать яйцеклетку. Женские половые гормоны поддерживают менструальную и репродуктивную функцию организма, а также влияют на состояние кожи, настроение и работу других систем.
Сразу после окончания менструации вагинальная слизь практически отсутствует. В этот период под действием эстрогена начинает свой рост доминантный фолликул. Постепенное повышение секреции гормона первой фазы обуславливает разжижение вагинальной слизи. Незадолго до овуляции слизь становятся похожей на яичный белок. В такой среде мужские половые клетки, попавшие во влагалище женщины при незащищенном половом контакте, могут жить до 7 дней. Питательная среда поддерживает активность спермиев и позволяет им передвигаться в нужном направлении.
Сразу после овуляции выделения теряют свою эластичность. Цервикальная слизь сгущается под влиянием прогестерона, пришедшего на смену эстрогену. В шейке матки образуется своеобразный комок, готовящийся защищать плодовместилище от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Женщины могут характеризовать этот процесс, как отсутствие выделений после овуляции. В реальности продукция слизи продолжается, но она становится не так заметна.
После освобождения яйцеклетки характер вагинальной слизи остается неизменным до самого момента менструации. Если зачатие не состоялось, то кремообразные белые выделения после овуляции продолжаются в течение 10-14 дней. За сутки до начала нового цикла уровень прогестерона снижается, в результате чего слизь становится водянистой. Внимательная женщина ощущает, как сухость сменяется влажностью. Обильные выделения после овуляции могут быть вариантом нормы или признаком патологического процесса. Немаловажную роль играют дополнительные характеристики: цвет, запах, неприятные ощущения. Усиленная выработка прогестерона, возникающая при наступлении беременности, также является причиной секреции большого объема слизи. Косвенно этот признак может указывать на новое «беременное» положение.
Если беспокоит странная слизь, заставляющие сомневаться в том, здоровы ли вы, следует обязательно обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Кровотечение в середине цикла: лечение
Чаще всего длительные и болезненные кровянистые выделения в середине цикла объясняются наличием половых инфекций. Лечение назначается после обследования пациентки и проведения анализов. Терапия заключается в приеме антибактериальных лекарств и средств местного назначения.
Если же анализы не обнаружили заболеваний, передающихся половым путем, то проводится диагностика неинфекционных причин кровотечения. Для этого зачастую назначается анализ на гормональный фон. Если обнаруживается гормональный дисбаланс, врач назначает терапию для его коррекции.
Обширные маточные кровотечения — возможный симптом таких болезней:
- эрозия шейки матки;
- эндометриоз;
- миома;
- хорионэпителиома;
- рак шейки матки.
Для лечения этих болезней, как правило, необходимо уже хирургическое вмешательство.
Обращайтесь в семейную клинику «Амеда» — наши специалисты помогут установить верный диагноз и назначить наиболее правильное лечение при межменструальных кровотечениях.
Кратко об имплантации и раннем развитии эмбриона
В постимплантационный период многие женщины хотят убедиться в успешности ЭКО и поэтому прибегают к использованию «домашних» тестов на беременность. Врачи рекомендуют сдавать анализы на ХГЧ не ранее, чем через 2 недели после оплодотворения.
Чтобы понять, чем обусловлены рекомендации репродуктологов, следует разобраться в том, что происходит с организмом женщины сразу после трансфера зародыша в полость матки:
- Имплантация – занимает 40 часов после подсадки диплоидной клетки в полость репродуктивного органа. В фазе гаструляции зародыш внедряется в разрыхленный эндометрий в два этапа: первый – прилипание (адгезия), второй – погружение (инвазия). Во второй фазе эмбрион разрушает клеточную структуру слизистой матки до тех пор, пока не вступит в контакт с кровеносными капиллярами;
- Формирование двухслойного зародыша – длится не более 3 суток, начиная с 7-го дня после переноса эмбриона. В процессе активного развития происходит образование двух зародышевых лепестков – эктодерма и эндодерма. Они представляют собой щит, из которого впоследствии развивается тело плода;
- Сворачивание энтодермы – внезародышевые ткани образуют мешок, а полости между клетками мезенхимы заполняются жидкостью. В процессе их слияния вокруг плода образуется экзоцелом.
Окончательное внедрение зародыша в эндометрий происходит на 7-е сутки после трансфера. И только в этот период зародышевые лепестки начинают продуцировать ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Однако в первую неделю беременности его сывороточная концентрация слишком маленькая, поэтому тест чаще всего дает отрицательный результат.
Кровянистые выделения
Если влагалищные выделения кровянистые, это может быть как патологией, так и нормой.
Если такие выделения носят единичный характер, то причина в большинстве случаев заключается в разрыве фолликула. В таком случае может выделиться немного крови.
Кроме того, во время овуляции происходит большой прилив крови к яичникам. Это еще одна причина, которая тоже не должна вызывать тревоги. Если женщина хочет забеременеть, это не является преградой к желанной цели.
Также такая картина может быть сигналом о том, что организм в недостаточном количестве вырабатывает прогестерон.
При регулярном появлении коричневых и красных выделений женщина обязательно должна показаться гинекологу. Не стоит откладывать визит к врачу, ведь ранняя диагностика позволит вовремя начать лечить заболевание, тем самым не допустив осложнений и последствий.
//www.youtube.com/watch?v=lFdEy1WlrnI
Коричневые выделения
Кровянистые выделения, возникшие через 3 или 5 дней после окончания месячных, обычно имеют не ярко-алую окраску, а цвет свернувшейся крови – коричневый. Их появление в межменструальный период может говорить о различных факторах жизни женщины – от приема оральных контрацептивов до наступления беременности и имплантации плодного яйца.
- При приеме оральных контрацептивов овуляторная функция яичников подавляется, но при отмене препаратов (или пропуске приема) может развиться менструальноподобная реакция в виде коричневых или кровянистых выделений вне сроков цикла.
- Овуляция у некоторых женщин сопровождается небольшими мажущими краткосрочными выделениями.
- Коричневатые выделения иногда появляются и при наступлении беременности, как внематочной, так и нормальной.
- Об имплантации свидетельствуют коричневатые или розоватые выделения на 14 день после окончания месячных (или на 21 день цикла).
Если коричневые выделения дурно пахнут, обильны и сопровождаются болью в животе или повышением температуры, это патологический признак, требующий внимания и обращения к врачу.
Консультация у гинеколога и диагностика
Когда женщина обращается к врачу с подобной жалобой, очень важно определить причину, которая повлекла за собой такие последствия. Выявив причину, гинеколог может поставить диагноз и назначить пациентке схему лечения первичного заболевания
Для этого гинеколог в первую очередь проводит диагностическое обследование. Оно включает в себя следующие мероприятия и процедуры:
- Осмотр. Гинеколог осматривает пациентку при помощи зеркал.
- Лабораторное исследование. У женщины берут мазок и исследуют пробу в условиях лаборатории.
Этих двух методов достаточно, чтобы гинеколог поставил правильный диагноз и назначил лечение. В некоторых случаях женщину могут направить на дополнительное обследование, например, при подозрении на онкологическое заболевание.
//www.youtube.com/watch?v=G31FXSDpWZU
Стоит отметить, что каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у гинеколога 2 раза в год, даже если у нее нет никаких субъективных жалоб
Важность этого мероприятия трудно переоценить, ведь многие женские болезни на начальных стадиях развития протекают бессимптомно, вследствие чего теряется драгоценное время
Причины кровянистых выделений
Когда появляются кровяные выделения в середине цикла без боли и зуда, а отделяемое не пахнет неприятно, то почти всегда симптом провоцируют физиологические факторы:
-
Овуляция. Выход созревшей яйцеклетки сопровождается изменением гормонального фона из-за повышенного синтеза эстрогена. На 13 день цикла кровянистые выделения, если нет гинекологических заболеваний, почти всегда вызваны овуляцией.
-
Наступившая беременность. В момент имплантации плодного яйца в матку нередко немного кровит из влагалища. Кровянистые выделения в середине цикла без боли могут возникать в любые сутки после месячных, но чаще это происходит на 15 день цикла, если перед этим был незащищенный интимный контакт.
-
Микроповреждения влагалища. Активный секс, сопровождающийся повреждением слизистой. Причины: неподходящая позаили большой размер органа партнера. Однократные незначительные кровяные выделения в середине цикла после секса не опасны. Если ситуация повторяется и подкравливание не связано с коитусом, то следует искать другую причину.
-
Прием оральных контрацептивов. На 16 день цикла кровяные выделения нередко бывают, когда принимаются гормональные противозачаточные препараты.
- Предвестники менструации. Появившиеся на 18 день цикла кровянистые выделения могут сигнализировать, что скоро начнется менструация.
Причины кровяных выделений в середине цикла, даже если нет других признаков ухудшения самочувствия, не всегда носят физиологический характер. Если кровь выделяется несколько дней или кровотечения появляются регулярно, нужно пройти обследование и выяснить причину.
Симптом в разные периоды цикла
В норме секреция красноватого цвета появляется при половом созревании, в первые месяцы вследствие размещения внутриматочной спирали и после хирургических вмешательств. Обычно симптом с первого по десятый день цикла появляется из-за наступившей беременности или серьезных гормональных нарушений. Другая опасная причина выделяемого ярко-красного секрета – эндометриоз. При его появлении сразу после регул необходимо обратиться к врачу, чтобы он смог своевременно назначить подходящее лечение или поставить беременную на учет в женскую консультацию.
Кровотечения с 11 по 16 день приходятся на овуляцию. Визит к врачу не требуется, если симптом не сопровождается другими тревожными признаками. Обильная необычная секреция появляется в середине цикла или его второй половине из-за доброкачественных или злокачественных опухолей.
Редко симптом с 21 по 25 день цикла свидетельствует о нормальных процессах в организме. Кровянистый секрет перед менструацией возникает из-за гормональных нарушений. Допускаются небольшая мазня с 26 дня. Она вызвана постепенным отслоением эндометрия. В здоровых девушек через несколько дней после этого появляются нормальные менструации.
Лечение
Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. Вв международной клинике Медика24 всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.
При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии международной клиники Медика24 врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.
Медикаментозное лечение
После установления причины маточного кровотечения в международной клинике Медика24 назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:
- Гемостатические препараты.
- Гормональные препараты (для нормализации менструального цикла)
- Препараты железы (для лечения анемии).
- Витаминно-минеральные комплексы.
- Окситоцин (для сокращения матки).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Антифибринолитики.
- Антибиотики.
Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.
Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.
Хирургическое лечение
Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в международной клинике Медика24 проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.
Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.
Гистероскопическая полипэктомия, миомэктомия
Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.
Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.
Абляция эндометрия
Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.
Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.
Гистерэктомия
Если гистологическое исследование показало злокачественный характер опухоли, проводится комплексное лечение, которое включает хирургическую операцию, химиотерапию и другие методы (таргетную, иммунную, лучевую терапию).
В наиболее серьезных случаях принимается решение о хирургическом удалении матки — гистерэктомии с сохранением или удалением маточных придатков.
Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.