Что не так с ноотропами?

Когда их применяют

Чаще всего ноотропы мелькают в назначениях неврологов. Их назначают от всего — от невроза и ОКР, от ВСД, которого нет, и деменции. В стационарах ноотропные препараты льют внутривенно, чтобы ускорить восстановление тканей после инсульта или транзиторной ишемической атаки — так предписывают клинические рекомендации. Но они же не рекомендуют использовать некоторые ноотропы в острый период ишемического инсульта из за возможного истощения нейронов и синдрома обкрадывания. Поэтому ориентироваться только на них недостаточно.

Но многие неврологи и психиатры, которые не интересуются новыми исследованиями, назначают ноотропы людям с ухудшением памяти, внимания и способности к обучению, ориентируясь только на клинические рекомендации. Например, церебролизин рекомендован для профилактики деменции при начальных признаках болезни Альцгеймера. Также многие врачи считают, что ноотропы помогут дольше оставаться в здравом уме и памяти при хронических сосудистых нарушениях головного мозга.

Другое дело, когда есть эффективный протокол лечения, но врач продолжает лечить по своему. Получается некрасиво: ребенку с психоречевыми нарушениями вместо педагогической коррекции дают ноотропные препараты, а с занятиями рекомендуют „подождать“. Или в случае сенсо-невральных нарушений слуха, при которых возможно слухопротезирование, направляют к неврологу „подпитать“ слуховой нерв. В этом случае просто теряется время. Прежде чем назначать лечение с недостаточной доказательной базой врач должен удостовериться, есть ли более эффективное решение».

Есть ли от них эффект

До 2000-х реальный механизм действия и эффективность ноотропов особо не исследовался. Врачи их назначали, а люди — пили. Среди студентов-медиков гулял миф, что месячный курс ноотропов перед экзаменами улучшает запоминание материала, а чтобы наверняка — нужно колоть его в мышцу или вену.

Сейчас доказательство эффективности препарата — не слово врача, а данные исследования. Участников должно быть от трех тысяч, а разделить их нужно минимум на две группы, одна из которых — контрольная с плацебо. При этом ни врач, ни пациент не знают, что пьет каждый из испытуемых — лекарство или «пустышку».

Ноотропные препараты изучены мало, а исследования их эффективности не соответствуют критериям. То людей слишком мало, то критерии непонятные. Например, оценивают количество баллов теста только после лечения — до лечения, видимо, забыли. Американское FDA в принципе не считает ноотропы лекарствами — в США они продаются как БАДы.

Дело в том, что есть редкое исключение: пирацетам улучшает когнитивные функции у людей с тяжелой деменцией — такой вывод сделали при оценке 19 качественных исследований. Но вот при черепно-мозговой травме или легкой деменции пирацетам уже не поможет. Тем более он бесполезен для здоровых людей, желающих пойти по пути Эдди Морры из фильма «Области тьмы» и стать мегамозгом. Поэтому биохакерские эксперименты с мексидолом если и кажутся действенными, то лишь благодаря самоубеждению.

Противопоказания, ограничения

Как гласит инструкция по применению, КИП запрещено принимать пациентам с непереносимостью иммуноглобулинов и других компонентов крови или лицам с отягощённым аллергологическим анамнезом (кожная сыпь, ангионевротический отёк, анафилаксия).

Как правило, медикамент нормально переносится, однако во время его приёма существует вероятность негативных явлений:

• головная боль;
• повышение температуры, озноб;
• тошнота, извержение рвотных масс;
• артралгия (суставная боль);
• аллергические реакции;
• симптомы вирусного менингита.

Если у пациента нарушена функциональность почек, то во время лечения существует риск почечной недостаточности. Как утверждают медики, вышеописанные проявления возникают крайне редко, однако такая вероятность существует. Поэтому запрещено проводить самостоятельное, бесконтрольное лечение КИП без разрешения лечащего врача.

Перед покупкой препарата следует обращать внимание на следующие моменты: целостность ампулы, маркировка на флаконе, температурный режим хранения. Кроме того, медикамент запрещено принимать, если в ампуле присутствуют посторонние включения

Альтернативные средства

При наличии противопоказаний к применению КИП медикамент можно заменить препаратами с похожим принципом действия:

• Габриглобин на основе иммуноглобулина человека представлен лиофилизатом для приготовления суспензии. Его назначают при тяжёлых инфекционных заболевания вирусного или бактериального происхождения, дефиците антител (первичный или вторичный), для лечения осложнений в постоперационный период. Габриглобин противопоказан при непереносимости его компонентов, функциональной недостаточности сердца, почек, сахарном диабете.
• Габриглобин IgG имеет такое же действующее вещество, как предыдущее средство. Лекарство вводят внутривенно в стационарных условиях через инфузионную систему. Назначают медикамент для лечения инфекций вирусной или бактериальной этиологии, постоперационных осложнений, при синдроме дефицита антител, заболеваниях крови. Противопоказания аналогичны предыдущему препарату.
• Имбиоглобулин в форме раствора вводится внутрь вены (капельный метод). Применяется для предупреждения инфекционных болезней на фоне иммунодефицита, для лечения тромбоцитопенической пурпуры, болезни Кавасаки и т. д. Препарат запрещено использовать пациентам с непереносимостью к его компонентам (иммуноглобулины).
• Пентаглобин в форме раствора для инфузий назначают при инфекциях бактериальной природы комплексно с антибактериальными препаратами, а также при иммунодефицитных состояниях. Медикамент противопоказан при повышенной чувствительности к иммуноглобулинам.
• Иммуновенин представлен порошком для приготовления раствора, который вводят внутривенно. Лекарство применяют для срочной профилактики инфекционных заболеваний: корь, гепатит А, коклюш, полиомиелит и т. д.. Кроме того, препарат показан при иммунодефиците, тромбоцитопенической пурпуре, лимфолейкозе (хроническое течение), ВИЧ.

КИП можно заменить следующими импортными препаратами: Гамунекс, Интраглобин, Интратект, Октагам.

Часто вместо КИП для лечения ребёнка используют ректальные суппозитории Кипферон, которые имеют похожий состав и терапевтическое действие. Преимущество свечей в том, что стоят они дешевле, а лекарственную форму легче использовать для детей. По терапевтическому эффекту Кипферон не уступает.

Таким образом, КИП разрешено принимать детям для профилактики или лечения инфекционных заболеваний, дисбактериоза, иммунодефицитных состояний, но только после назначения врача. Самостоятельная терапия грозит опасными последствиями. При появлении побочных реакций у ребёнка стоит прекратить приём КИП и обратиться за медицинской консультацией.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

В каких случаях применяется КИП

Как утверждает сопровождающая КИП инструкция по применению, данное средство применяется как для взрослых, так и для детей уже с месячного возраста. Его назначают:

• при дисбактериозах кишечника, вызванных разными причинами: перенесенными острыми кишечными инфекциями, хроническими болезнями, стрессами, иммунодефицитными состояниями, нерациональной и продолжительной антибиотикотерапией, воздействием радиации и т. п.;
• при иммунокоррегирующей терапии детям на искусственном вскармливании, недоношенным деткам, пациентам, имеющим хронические заболевания ЖКТ, а также людям преклонного возраста;
• при хронических энтероколитах;
• в составе терапевтического комплекса во время острых кишечных инфекций у детей и взрослых;
• в составе комплекса лечебных мероприятий при аллергодерматозах, сопровождающихся кишечной дисфункцией.

Также упомянутое средство применяется и для профилактики инфекционных болезней у пациентов с приобретенным иммунодефицитом.

Список используемой литературы

1. Weiss SR, Leibowitz JL. Коронавирусный патогенез. Adv Virus Res 2011; 81: 85-164. PMID: 22094080 DOI: 10.1016 / B978-0-12-385885-6.00009-2
2. Su S, Wong G, Shi W, и др. Эпидемиология, генетическая рекомбинация и патогенез коронавирусов. Trends Microbiol 2016; 24: 490-502. PMID: 27012512 DOI: 10.1016 /j.tim.2016.03.003
3. Cui J, Li F, Shi ZL. Происхождение и эволюция патогенных коронавирусов. Nat Rev Microbiol 2019; 17: 181-192.PMID: 30531947 DOI: 10.1038 / s41579-018-0118-9
4. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Коронавирус.

• Сертификат от Министерства здравоохранения Нидерландов
• Коммерческая политика ООО «БИОТЭК» по реализации диагностических средств, предназначенных для выявления инфекции коронавируса (COVID-19)

Инструкция по применению

Состав

одна таблетка содержит:

активное вещество: никотиноил гамма-аминобутират натрия (пикамилон) — 20 мг или 50 мг, вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной), сахароза (сахар), кальция стеарат, тальк.

Описание

Таблетки белого или белого со слабым кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской. Таблетки с дозировкой 50 мг имеют риску.

Фармакодинамика

Ноотропное средство расширяет сосуды головного мозга. Оказывает также транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение (увеличивает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, подавляет агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию).

При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность, уменьшает головную боль, улучшает память, нормализует сон; способствует- снижению или исчезновению чувства тревоги, напряжения, страха; улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями; уменьшает угнетающее влияние этанола на центральную нервную систему. Улучшает кровообращение в сосудах сетчатки и зрительного нерва.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная. Проникает через гематоэнцефалический барьер, длительно удерживается в тканях организма. Биодоступность — 50-88 %. Выводится в основном почками в неизмененном виде. Период полувыведения — 0,51 часа.

Показания

Цереброваскулярная недостаточность, астения, депрессивные расстройства в пожилом возрасте.

Состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью.

Астенические состояния, обусловленные различными нервно-психическими заболеваниями. В составе комплексного лечения — для купирования острой алкогольной интоксикации; при хроническом алкоголизме — для уменьшения астенических, астеноневротических, постпсихотических, предрецидивных cocтояний, а также алкогольной энцефалопатии.

В составе комплексной терапии — мигрень (профилактика), черепно-мозговая травма, нейроинфекция.

Улучшение переносимости физических и умственных нагрузок (лицам, находящимся в напряженных и экстремальных условиях деятельности; для восстановления физической работоспособности спортсменов, для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам).

Открытоугольная глаукома (для стабилизации зрительной функции).

В урологической практике (у детей старше 3 лет и у взрослых с расстройствами мочеиспускания) для улучшения адаптационной функции мочевого пузыря (снижение гипоксии детрузора).

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 3 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способы применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

При цереброваскулярных заболеваниях разовая доза — 20-50 мг 2-3 раза в сутки, суточная доза-60-150 мг. Курс лечения — 1-2 мес. Повторный курс — через 5-6 мес.

Для профилактики приступов мигрени по 50 мг 3 раза в день, для купирования приступа — 100 мг однократно.

Депрессивные состояния в пожилом возрасте — 40-200 мг/сут за 2-3 приема, оптимальный дозировка — 60-120 мг/сут, в течение 1,5-3 мес.

В качестве антиастенического и анксиолитического средства — по 40-80 мг/сут, при необходимости — до 200-300 мг/сут, в течение 1-1,5 мес.

При алкоголизме в период абстиненции — 100-150 мг/сут, коротким курсом 6-7 дней; при более стойких нарушениях вне абстиненции — суточная доза-40-60 мг в течение 4-5 недель.

Для восстановления работоспособности и при повышенных нагрузках — 60-80 мг/сут в течение 1-1,5 мес, для спортсменов в той же дозе, в течение 2 недель тренировочного периода. При первичной открытоугольной глаукоме — по 50 мг 3 раза в день, в течение 1 мес. При заболеваниях сетчатки и зрительного нерва первые 12 дней пикамилон вводят внутримышечно, затем внутрь по 20-50 мг 3 раза в день в суточной дозе 60-150 мг в течение 1 мес.

При расстройствах мочеиспускания — 20 мг 2-3 раза в день (для детей от 3 до 10 лет); 50 мг 2 раза в день (для детей от 11 до 15 лет); 50 мг 3 раза в день (для пациентов старше 15 лет). Курс лечения 1 месяц.

Побочные эффекты

Раздражительность, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль, тошнота, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Условия хранения и срок годности

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Состав

1 доза препарата КИП

содержит (300+25) мг белка; стабилизатор – глицин (аминоуксусная кислота) – (150±25) мг.

Модераторы, не переносите плиз чуточку. Тут все в курсе моих проблем.

Вобщем мелкая тоже заболела – рвота жуткая и непроходящая. Старший тоже все еще с температурой несбиваемой. Врачь из больницы, где лежал сын с аллергией сказала купить и принимать этот КИП. Опуская вопрос цены – это конечно же не главное (хотя мелкая моя тяжело лекарства воспринимает – может и отказаться) – стоит ли?:( Там противопоказания вроде как раз аллергия. или я не понимаю ничего. Хелп.

Что меня в нем смущает, так это то, что он делается из человеческой крови. И хотя я не слышала о каких-то нехороших случаях, связанных с недостаточной очисткой, но все-равно мне не нравится даже теоретически риск.

КИП (Иммуноглобулиновый комплексный препарат), Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь

Форма выпуска и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь, 300 мг.По 1 дозе во флаконе. 5 флаконов в пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения

Транспортировать в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Хранить в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С в недоступном для детей месте.

Фармакологические свойства

Иммуноглобулиновый комплексный препарат представляет собой лиофилизированный комплекс иммуноглобулинов классов IgG, IgM, IgA, выделенных из плазмы крови здоровых доноров. Вся плазма, используемая в производстве, проверяется на отсутствие поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg), антител к вирусу гепатита С, вирусам иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2, методом ПЦР на отсутствие РНК к вирусу гепатита С, РНК к ВИЧ и ДНК к вирусу гепатита В. Не менее 97% общего белка составляют иммуноглобулины классов IgG, IgA, IgM. Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.
Иммуностимулирующее средство. Повышает специфический иммунитет, увеличивает содержание иммуноглобулинов и антител к энтеробактериям (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии и др.) и энтеровирусам. Иммунобиологические свойства препарата обусловлены содержанием входящих в его состав IgG, IgA, IgM.

Аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек (отек Квинке), анафилактический шок) на иммуноглобулин или другие препараты крови человека (в том числе в анамнезе).

Способ применения и дозы

Через рот по 1 дозе, равной содержимому одного флакона, 1-2 раза в сутки в течение 5 суток. Перед применением препарат растворяют в 5 мл (1/2 ст. ложки) кипяченой воды комнатной температуры путем легкого встряхивания не более 5 минут. Растворенный препарат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, допускается слабая опалесценция. Препарат применяют натощак за 30 минут до еды. Препарат во вскрытом флаконе хранению не подлежит.

Побочное действие

Реакция на введение обычно отсутствует. Иногда у лиц с повышенной аллергизацией могут возникать местные реакции в виде локальных полиморфных высыпаний на коже. В случае появления кожной сыпи назначают антигистаминные препараты.

Особые указания и меры предосторожности

Иммуноглобулиновый комплексный препарат нельзя применять:
— при нарушении целостности или отсутствии маркировки флакона, — при наличии грубых посторонних включений, — при изменении физических свойств препарата, — при нарушении температурного режима хранения.
Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, дозы и характера реакции на введение препарата (при ее развитии).

Влияние на способность управлять механизмами

Иммуноглобулиновый комплексный препарат не оказывает влияния на управление транспортными средствами, а также деятельность, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами не отмечено. Возможно применение в комплексе с антибиотиками, химиотерапевтическими средствами и бактериофагами.

Цены в аптеках Москвы

КИП / КОМПЛЕКСНЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИНОВЫЙ ПРЕПАРАТ / ДЛЯ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 300 МГ. ПОРОШОК ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ № 5 — 1010 руб.

КИП: краткая характеристика

Медикамент выпускается в форме лиофилизированного белкового раствора. Таблетки и другие лекарственные формы КИП в продаже отсутствуют.

Препарат содержит иммуноглобулины G, A, M, которые обычно находятся в плазме крови и других биологических жидкостях человека. Антитела выделяют из крови доноров, которых предварительно проверяют на наличие вируса иммунодефицита, гепатита С, австралийского антигена (антиген вируса гепатита В). Чтобы обезопасить пациентов во время производства медикамента, проводят инактивацию возможных инфекционных агентов. ЛС не содержит консерванты и антибиотики.

КИП принимают перорально, после чего его компоненты проявляют терапевтический эффект в тощей и толстой кишке. Антитела класса IgG, IgA, IgM обладают широким спектром действия по отношению ко многим вирусам, бактериям. Они блокируют рецепторы патогенных микроорганизмов, уменьшая их проникновение в стенки кишечника, как следствие, снижается развитие микробных клеток. Именно так предупреждается или ослабляется воспалительный процесс.

Терапевтический эффект проявляется на протяжении нескольких дней после приёма. Антитела, которые сохранили серологическую активность, а также их фрагменты выводятся вместе с калом.

Согласно инструкции, КИП назначают младенцам от 1 месяца в следующих случаях:

• Нарушение естественной бактериальной флоры кишечника, вследствие кишечных инфекций, заболеваний с хроническим течением, стрессов, иммунодефицита, длительного приёма антибактериальных препаратов и т. д.
• Иммунотерапия для ребенка, который употребляет искусственные молочные смеси. Кроме того, КИП назначают недоношенным младенцам, пациентам с хроническими болезнями пищеварительных органов, пожилым людям.
• Одновременное воспаление тонкой и толстой кишки с хроническим течением.
• Инфекционные заболевания кишечника с острым течением (комплексная терапия).
• Аллергические дерматозы, которые сопровождаются нарушением функциональности кишечника.

Использование КИП целесообразно для предупреждения различных инфекций у пациентов с нарушенной иммунологической реактивностью.

Объявления на НН.РУ – Для детей

Фабрика дасторг распродает – детская мебель совята смарти в ассортименте с бесплатной доставкой по городу нижний новгород и дзержинск . Цена: 3 700 руб.

Фабрика дасторг распродает – детская мебель маяк смарти в ассортименте с бесплатной доставкой по городу нижний новгород и дзержинск . Цена: 3 500 руб.

Фабрика дасторг распродает – двухъярусная кровать Колибри для детей с диваном бесплатно доставка нижний новгород дзержинск все новое . Цена: 16 500 руб.

Мебель дасторг распродает – тумба прикроватная совенок ( совята) новая от детской бесплатно доставка по городу до дома до подъезда. Цена: 1 800 руб.

До конца 2020 года 9000 приборов учета электроэнергии в нижегородских квартирах, домах и гаражах должны быть поверены или заменены. Чем это.

В селе Спасское Нижегородской области вчера утром исчезли два ребенка. Братья Вова Югай и Андрей Санников ушли из дома и не вернулись.

80-летний Валерий Шмуклер пропал несколько дней назад. Информацию о его пропаже распространили сегодня нижегородские поисковики.

Хорошая новость: 12-летние мальчики, которые пропали вчера в селе Спасском Нижегородской области, найдены живыми.

Все родители понимают, что для ребенка лучше всего не таблетки от того или иного заболевания, а крепкий и сильный иммунитет, чтобы этих недугов было как можно меньше. Поэтому вопросы укрепления детского иммунитета – одни из самых важных в современной педиатрии.

В этой статье мы рассмотрим такой иммуностимулятор, как КИП. Что представляет собой иммуноглобулиновый комплексный препарат, как и с какого возраста его можно применять, и насколько он эффективен?

В каких случаях назначают свечи «Кипферон»

При неспецифических воспалительных процессах, кишечных, бактериальных (таких как дизентерия, герпес, колли-инфекция, сальмонеллез) или вирусных инфекциях для детей (особенно в грудном возрасте) чаще всего применяются КИП-свечи. Инструкция по применению к этому средству подчеркивает его родство с описанным выше комплексным иммуноглобулиновым препаратом, как по составу, так и по воздействию на организм больного. Разница в данном случае кроется только в том, как именно вводятся названные лекарственные средства в организм. И, как понимают мамочки, из двух вариантов наиболее простым будет введение малышу в попку свечки.

Правда, принимая свечи «Кипферон», нельзя забывать, что, несмотря на то, что данный препарат считается малоаллергенным, у некоторых детей реакции на его применение все же встречаются, так как иммуноглобулин – это белковое вещество, а таковые, как известно, повышают вероятность возникновения аллергии. Поэтому, проводя лечение своего ребенка при помощи препаратов КИП, не расслабляйтесь и обязательно следите за реакцией организма своего малыша на прием лекарственных средств.

Форма выпуска

Выпускается средство в форме спрессованного лиофилизированного порошка. В каждом стеклянном флаконе содержится 300 мг белкового вещества.

Из лиофилизированного порошка готовят жидкий раствор, добавляя в него воду. Готовый раствор принимают внутрь. Само понятие «энтеральное применение», которое есть в названии КИП, подразумевает введение действующего вещества извне. Естественные иммуноглобулины вырабатываются только внутри организма человека. Полученные с раствором иммуноглобулины поступают извне, то есть энтерально. Ни таблетки, ни свечи, ни капсулы, ни мази с таким названием не выпускаются. Иных форм препарата в природе не существует.