Как быстро забеременеть

Эффективность таблетки 5 дней спустя

Хотя препарат можно использовать во время 120 час. после небезопасного контакта, экстренная контрацепция тем эффективнее, чем раньше она будет принята. Идеальный вариант – 12-24 час. после акта, когда показатель успеха достигает 95-98% случаев.

Очевидно, что, если овуляция уже произошла, возможность избежать беременности снижается, что делает этот метод небезуспешным. Если сперматозоиды успевают встретиться с ооцитом и оплодотворить его, то лекарство перестает действовать – препарат не действует в случае уже протекающей беременности.

Это означает, что такая таблетка не может вызвать аборт. Медикаментозный аборт проводят совсем другими препаратами.

Побочные эффекты и риски после приема «таблеток на 5 дней позже»?

Как и в случае со всеми гормональными лекарствами, после приема «таблетки через 5 дней» существует вероятность того, что побочные эффекты, такие как кровянистые выделения, головная боль, тошнота, могут возникать относительно часто. У пациенток бывают рвота, перепады настроения, боль внизу живота и чувство истощения. Эти эффекты обычно проходят через 48 часов после приема таблетки и почти всегда незначительны.

Головная боль

Кроме того, в течение месяца приема могут возникать нарушения следующего менструального цикла – ожидания или задержки, болезненные или продолжительные менструации, раздражение или выделения из влагалища, снижение или увеличение либидо, более обильные выделения и т. д.

Другие побочные эффекты для этого типа лекарства встречаются реже (1/100) и включают болезненность в груди, мышечные боли, головокружение, диарею и приливы.

Во время клинических испытаний, проведенных перед продажей препарата, каких-либо побочных эффектов, которые могли бы приостановить испытание обнаружено не было. Таким образом, в целом “таблетка через 5 дней” хорошо переносится и эффективна, но остается экстренным вмешательством, которое нельзя применять регулярно.

Почему не наступает беременность,если оба здоровы?

Для наступления беременности, кроме здоровья обоих супругов, необходимо еще несколько условий: 

• Половой акт в правильно выбранные дни для зачатия. У женщины фертильный период зависит от длительности менструального цикла. Выход зрелого ооцита из доминантного фолликула свершается за 14 дней до начала менструации и при регулярных месячных и при нерегулярных. Оптимальное время для зачатия – два дня до и после выхода ооцита, в так называемые дни овуляции. 
• Наличие яйцеклетки (ооцита). Во время овуляции «поймать» ооцит проще, если цикл регулярный, но даже если месячные, как часы, происходят точно по расписанию, наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки нужно подтвердить (например, с помощью тестов). Иногда происходят ановуляторные циклы, когда гормоны в норме, месячные идут регулярно, анализы тоже хорошие, а яйцеклетки – нет. В этих случаях беременность не наступает. Физиологичными они считаются, если происходят не более двух-трех раз в год, не больше. Но это еще только вершина айсберга. 

Методы контрацепции

В большинстве случаев контроль рождаемости позволяет нам наслаждаться интимной близостью, не беспокоясь о потенциальной возможности зачатия.

Презервативы, спирали, женские презервативы, и противозачаточные таблетки — вот лишь некоторые методы контрацепции, к которым прибегают пары, чтобы избежать нежелательной беременности.

К сожалению, у противозачаточных таблеток иногда имеются побочные эффекты, по этой причине они подходят далеко не каждой женщине.

Поэтому многие ищут более натуральные и безвредные методы контрацепции.

Итак, помимо проверенных эффективных, так называемых медицинских способов, существуют также и другие средства контрацепции. Однако, следует помнить о том, что они не работают на 100 процентов эффективно.

Редакция infoniac.ru предупреждает о том, что ни одно из следующих советов не является полноценным противозачаточным средством с точки зрения науки.

Поэтому лучшим способом избежать нежелательной беременности станет один из следующих методов с использованием презерватива.

Плюсы и минусы природной контрацепции

Контрацепция не идеальна. Женщина должна знать об эффективности различных методов предохранения от нежелательной беременности, их сильных и слабых сторонах. В каждом конкретном случае она должна проконсультироваться с гинекологом о выборе наиболее подходящего метода контрацепции, который выбирается с учетом возраста женщины, состояния здоровья, особенностей сексуальной жизни.Естественные методы контрацепции основаны на определении фертильных дней менструального цикла. В эти дни рекомендуется избегать незащищенного полового акта.

Преимущества естественных методов контрацепции:

• Отсутствие побочных эффектов;
• Не противоречат религиозным убеждениям;
• Не требуют денежных трат;
• Распределение ответственности на обоих партнеров;
• Безвредны, можно использовать бесконечно.

Недостатки естественной контрацепции:

• Умеренно эффективные меры, не дающие 100 % гарантии;
• Не всегда можно точно определить время овуляции;
• Вынужденное периодическое воздержание;
• Повышается риск получения инфекций, передаваемых половым путем.

Мифы и вопросы о контрацепции

Да, даже в наше время, когда практически любая информация доступна, многие люди до сих пор верят в смешные мифы о предохранении. Попробуем их развенчать, а заодно ответим на некоторые популярные вопросы.

Во время менструации половой акт безопасен, забеременеть ведь нельзя?
Предохранение во время месячных – крайне желательно, поскольку сперма сохраняется в организме на протяжении нескольких дней, и вполне может дожить до дня овуляции.

Какова вероятность забеременеть без предохранения?
Секс без предохранения – это лучший способ стать мамой, то есть шанс очень высок, особенно если у женщины и ее партнера нет проблем со здоровьем.

Какая контрацепция лучше всего?Лучшая контрацепция – та, что подходит конкретной женщине.

Календарный метод предохранения от беременности – надежен?
Абсолютно не надежен – известны случаи, когда сперма выживала в организме более недели, так что в случае малейшего просчета или сбоя вы вполне можете стать будущей мамой.

Какова вероятность забеременеть с предохранением?
Все зависит от выбранного способа контрацепции, но в любом случае, если вы не придерживаетесь полного воздержания, она составляет не 100%.

Какая экстренная контрацепция самая эффективная?
Специальные таблетки, например, Постинор, принятые как можно раньше, а желательно сразу после полового акта.

Мужская контрацепция – что она из себя представляет?
Мужские способы предохранения партнерши от нежелательной беременности довольно скудны и представляют из себя всего два варианта – презерватив или вазэктомию.

Как не забеременеть без предохранения или контрацепции?
Каков вопрос – таков ответ. Самый лучший способ предохранения от нежелательной беременности – это полное воздержание.

Контрацепция для женщин – какой способ самый эффективный?
Способов предохранения от беременности для женщин существует очень много, каждый со своими побочными эффектами и степенью надежности. Пожалуй, второй по эффективности после воздержания – это стерилизация, за ним идут спираль и подкожный имплантат, остальные варианты работают хуже, но их можно сочетать – например, презерватив с губкой.

Контрацепция – это аборт?
Барьерные способы, стерилизация, и убивающие сперматозоид вещества таковым считаться не могут. Если под абортом понимается изгнание оплодотворенной яйцеклетки, то любые варианты, препятствующие ее закреплению в организме можно считать прерыванием беременности.

Экстренная контрацепция без таблеток – это возможно?
Нет, никакие спринцевания-промывания и прочие танцы с бубном совершенно точно не помогут.

Первый раз без предохранения можно забеременеть?
Еще как можно, так же, как и в любой другой по счету раз.

Как проходит вакуумный аборт?

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и проводить спринцевания. Если пациентка принимает какие-либо лекарственные средства, об этом необходимо сообщить гинекологу.  

Отсасывание плодного яйца проходит в несколько этапов:

1. Этап 1 – Обезболивание и обеззараживание. Пациентка размещается на гинекологическом кресле или специальной кушетке. Гинеколог обрабатывает ее половые органы наружным антисептическим средством. Далее переходят к обезболиванию. Если процедура проводится под местной анестезией, врач делает несколько уколов в стенки шейки и матки. Инъекции причиняют минимальный дискомфорт и выполняются под контролем эндоскопа. Вакуумный аборт под общим наркозом предполагает внутривенное введение наркозного препарата или использование специальной маски. К следующему этапу переходят, только когда анестезия подействовала.
2. Этап 2 – Расширение шейки матки. Это необходимо для обеспечения полноценного доступа к полости матки. У пациенток, ранее рожавших естественным путем, процедура может проводиться без расширения. Если же вакуумный аборт проводится для прерывания первой беременности, используют специальный расширитель. Этот инструмент аккуратно вводится в просвет половых путей через влагалище, не травмируя слизистые оболочки.
3. Этап 3 – Опорожнение полости матки. После обезболивания и расширения шейки, в полость матки вводится тонкая трубка специального насоса. Трубка гибкая, а ее диаметр не превышает  8-10 мм. Работа насоса создает отрицательной давление в полости матки. При давлении около 0,5 атмосфер эндометрий и имплантированное в него плодное яйцо отделяются от маточной стенки и засасываются в трубку. В результате, все содержимое матки попадает в отдельную емкость аспиратора. Продолжительность всей процедуры составляет 7-10 минут. 
4. Этап 4 – Завершение процедуры. Если для проведения вакуумного аборта используется местная анестезия, пациентка почти сразу может покинуть клинику. При выполнении процедуры под общим наркозом женщине необходимо еще несколько часов оставаться в палате под наблюдением врачей. Специалисты контролируют состояние пациентки, исключают развитие ранних осложнений.       

Чтобы подтвердить полное удаление плодного яйца из матки, после процедуры женщине проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.  Наиболее информативно УЗИ спустя 10 дней после вакуумного аборта. Если на УЗИ обнаруживаются остатки плода, плаценты или эндометрия, пациентке проводится хирургическое выскабливание матки. Если аспирация вакуумом проводится опытным врачом с применением качественного оборудования, риск неполного удаления плода минимален.     

Фазы менструального цикла

Процессы в яичнике в течение менструального цикла:1 Менструация2 Созревающий фолликул3 Граафов фолликул4 Овуляция5 Жёлтое тело6 Жёлтое тело прекращает функционировать

Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).

Фолликулярная/менструальная фаза

Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.

Овуляторная

Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится примерно три дня, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36—48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка. Определить овуляцию можно путем измерения базальной температуры. Так же определяют пик ЛГ тест-полоски (продаются в аптеке)

Лютеиновая/секреторная фаза

Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой — 13—14 дней (± 2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придает ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.

При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьется и не станет секретировать эстроген и прогестерон.

Если беременность не появляется, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Простагландины (ПГ) вызывают спазм сосудов и сокращение матки, происходит отторжение двух наружных слоев эндометрия. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует уменьшению ГРФ и возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый менструальный цикл.

Фолликул яичника

Фолликул яичника (лат. folliculus ovaricus) — структурный компонент яичника, состоящий из яйцеклетки, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани.

Третичный фолликул

Ооцит

В фолликуле содержится ооцит 1-го порядка. Ядро ооцита называют «зародышевый пузырёк» germinal vesicle (см. иллюстрацию)

Гранулёзные клетки

Ооцит окружён слоем гликопротеинов, zona pellucida (zona striata). Он, в свою очередь, окружён слоем гранулёзных клеток.

Тека-клетки

Гранулёзные клетки окружены тонким слоем внеклеточного матрикса — базальной мембраной (на рисунке обозначена, как fibro-vascular coat). Вокруг базальной мембраны находятся тека-клетки.

Статистика заболеваемости ВИЧ-СПИДом по регионам России

Согласно информации «Пермского краевого центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» на 31 декабря 2016 года 1 114 815 человек в РФ являются носителями ВИЧ-инфекции (по официальной статистике). По данным мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и течению больных ВИЧ» умерло 243 863, живет с ВИЧ-инфекцией – 870 952 человека.

Доля ВИЧ-инфицированных в регионах России.

С 2011 по 2016 ежегодно регистрировался 10% прирост носителей ВИЧ-инфекции. На 2016 год показатель заболеваемости (выявление новых случаев) составлял 70,6 на100 000 человек.

Рассматривая статистику по областям РФ, нужно отметить, что в Кемеровской области было зарегистрировано 228,8 новых носителей ВИЧ-инфекции на 100 000 человек, в Иркутской – 163,6, в Самарской – 161, 5, в Свердловской – 156,9, Челябинской – 154, Тюменской – 150,5, Томской – 138, в Новосибирской – 137,1 на 100 000 населения, в Красноярской – 129,5, Пермской – 125,1, в Алтайском крае – 114,1, в Ханты-Мансийском автономном округе – 124,7, в Оренбургской области – 117,6, Омской – 110,3, Курганской – 110,1, Ульяновской – 97,2, Тверской области – 74, Нижегородской – 71,1, Республики Крым – 83, в Хакасии – 82,7, Удмуртии – 75,1, в Башкортостане – 68,3.

Средний показатель по России – 594,3 на 100 000 населения. Рассмотрим количество ВИЧ-инфицированных, уже живущих с данным заболеванием. Так, в Свердловской области было зарегистрировано 1647,9 на 100 000 населения, в Иркутской – 1636, в Кемеровской – 1582,5, в Самарской – 1476,9, в Оренбургской – 1217, в Ханты-Мансийском автономном округе – 1201,7, в Ленинградской – 1147,3, в Тюменской – 1085,4, в Челябинской – 1079,6, в Новосибирской – 1021,9, в Пермском крае – 950,1, в г. Санкт-Петербурге – 978,6, в Ульяновской – 932,5, в Республике Крым – 891,4, в Алтайском крае – 852,8, в Красноярском крае – 836,4, в Курганской области – 744,8, в Тверской – 737,5, в Томской – 727,4, в Ивановской – 722,5, в Омской – 644, в Мурманской – 638,2, в Московской – 629,3, в Калининградской – 608,4. Данные области являются областями с самым высоким показателем ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Можно ли доверять гормональной контрацепции?

Многие женщины, думают, что противозачаточные таблетки — новое изобретение, поэтому ему не доверяют. На самом деле впервые о гормональной контрацепции заговорили ещё 100 лет назад в начале ХХ века. Первые опыты по гормонам провел австрийский врач Хаберланд. Благодаря чему искусственные женские половые гормоны прогестерон и эстроген были получены уже в 30-х годах прошлого века. А в 1960 г. американец Пинкус создал первую гормональную контрацептивную таблетку, ее назвали «Эновид».  

Первый препарат содержал лошадиные дозы гормонов и не был надежным, поэтому разработки по «таблеткам от залета» продолжились. В результате снижались дозировки гормонов, отрабатывались пропорции, повышалась надежность контрацептивов. Сейчас гормональная контрацепция — самый надежный метод предохранения от нежелательной беременности — его эффективность достигает 99,9%.

Помимо предохранения многие препараты обладают лечебным эффектом, восстанавливая гормональный баланс.  Поэтому гинекологи назначают их при многих заболеваниях женской половой сферы и при выраженном нарушении обмена веществ. Правильно подобранные гормональные препараты заметно улучшают внешний вид женщины — уходит жирность кожи и волос, пропадают прыщи и угри.

Немного теории

Овуляция – момент, когда яйцеклетка выходит из желтого тела, готовая к встрече со сперматозоидом. Эта дата наступает приблизительно в середине цикла, через 4-7 суток после окончания менструации.

Если репродуктивная система женщины функционирует нормально, незащищенный половой акт во время овуляции приводит к зачатию. Событие может состояться и за несколько дней до предполагаемой даты: активность и жизнеспособность сперматозоидов сохраняется на протяжении трех суток.

Соединение сперматозоида с яйцеклеткой осуществляется внутри маточных труб женщины. Оно приводит к появлению особого элемента – зиготы. С этого момента женщину можно считать беременной.

Образовавшаяся зигота активно делится, создавая клетки будущего зародыша. Пятый день считается датой превращения ее в бластоциту. Если вначале зародыш плавает в фаллопиевых трубах, то теперь он пытается закрепиться у эндометрия матки. Когда этот момент наступает, происходит изменение гормонального фона женщины, и она чувствует первые симптомы.

Этапы экстракорпорального оплодотворения в нашем центре проходят практически точно так же, только зигота формируется в лабораторных условиях, под наблюдением специалистов. Сформированные эмбрионы подсаживаются в полость матки, а спустя несколько дней определяется успешность процедуры.

Чем раньше женщина узнает о беременности, тем лучше: любые нарушения работы организма, неправильный режим, стрессы способны негативно отразиться на развитии малыша.

Вероятность беременности у сложившихся пар без контрацептивов

Сложившиеся пары часто занимаются сексом без контрацептивов, поэтому данная категория людей наиболее интересна с точки зрения статистики.

Все люди индивидуальны, кому-то ничего не стоит забеременеть, кому-то даже в самые подходящие дни не суждено «залететь», а кто-то и вовсе, вопреки всем негативным факторам беременеет. Отбросив данные нюансы, интересно, какое количество женщин в общем беременеют, находясь в постоянных незащищенных половых отношениях.

Беременность напрямую зависит от цикла менструации, здоровья и возраста партнеров.

Если же заниматься регулярным сексом с одним и тем же партнером на протяжении 2-х и более лет без предохранения и при этом не забеременеть, то вероятнее всего у партнеров проблемы с репродуктивными функциями.

Как используются таблетки экстренной контрацепции?

СК можно применять в любой день менструального цикла. Чем раньше вы примените экстренную контрацепцию, тем она эффективнее!

Таблетки экстренной контрацепции и менструальный цикл

Рекомендуется принять первую дозу как можно скорее, в течение 72 часов. (3 дня) после незащищенного секса. Вторая доза принимается спустя 12 часов после первой дозы.

Важные новые исследования показали, что можно принимать сразу 2 таблетки, содержащие левоноргестрел. Это эффективно и снижает риск забыть или опоздать с приемом второй таблетки. Но всю дозу нужно использовать как можно скорее — не позднее, чем через 70–120 часов. (5 дней) после незащищенного секса. Если вам легче принять сразу обе таблетки СК, чем с периодом в 12 часов, вы можете это сделать.

Если таблетки после полового акта не помогли и беременность наступила

Такое бывает, ведь ни одна таблетка принятая после полового  акта не обладает 100% эффективностью. Если месячные не пришли в срок, а тест оказался положительным, значит, беременность наступила до подозрительного полового акта или препараты не сработали.

В это период принимать какие-либо таблетки после полового акта бесполезно или даже опасно. Описан случай попытки прерывания беременности препаратом «Постинор», приведший к смерти пациентки. У женщины на фоне резкого скачка уровня гормонов образовались тромбы, нарушившие работу печени, почек и сердца.

В этом случае нужно обратиться к гинекологу, для подтверждения беременности и возможности ее прерывания медикаментозным способом или мини-абортом.

Не переусердствуйте

Многие пары думают, что лучший способ забеременеть наверняка – это ежедневные занятия сексом. Однако врачи сходятся во мнении, что оптимальная частота – это раз в 2–3 дня (чаще можно только в период овуляции). Именно такая частота интимной близости позволяет поддерживать сперму в фертильном состоянии.

Если интервал между половыми актами составляет более 2-3 дней, то количество сперматозоидов в сперме будет большим, но при этом среди них будет много мертвых или неподвижных. Это снижает вероятность зачатия.

Если половая жизнь слишком активная (1-2 половых акта в день), то концентрация жизнеспособных сперматозоидов уменьшится, в сперму будут попадать слабые, до конца не созревшие сперматозоиды, что также негативно скажется на вероятности зачатия.

Как правильно выбрать комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и когда начать их приём?

Изображение: Neza­le­tai \ Ani­ka Tur­chan \ Lifehacker

Чтобы назначить КОК для регулярного приёма, специалист должен измерить пациентке давление, иногда провести осмотр на кресле, но главное — очень тщательно собрать её личный и семейный анамнез, в том числе для выявления риска тромбозов. Нужно убедиться, что ни у самой пациентки, ни у её родственников в возрасте до 45 лет не было инфарктов, инсультов, тромбоэмболии или тромбофилии — повышенной свертываемости крови, которая увеличивает риск тромбоза. 

Если такие диагнозы в семье встречались, стоит пройти дополнительное обследование на мутацию в генах тромбофилии. Но, говоря объективно, частота обнаружения таких заболеваний — всего около 2%. 

Сдавать кровь на гормоны перед назначением КОК не нужно. Такие анализы делают только в случае нерегулярных менструаций: чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение.

В России оральные контрацептивы обычно назначают с первого дня месячных, максимум — с пятого дня цикла. В рекомендациях ВОЗ таких ограничений нет: можно пить таблетки с любого дня. 

Самое главное — убедиться, что женщина не беременна. Например, если у неё месячные прошли пару недель назад и с начала цикла не было половых контактов, то начинать приём КОК можно хоть сегодня. Но в течение первой недели стоит дополнительно использовать барьерный метод, например, презервативы. 

Что говорят гинекологи

Конечно же гинекологи выступают против естественной контрацепции. И это понятно: ведь прерывать незапланированные беременности приходится именно им.

Ненадежность естественных методов связана с особенностями организма каждой женщины, цикл может сбиться даже из-за легкого стресса или приема распространенных лекарств от температуры. Отследить проблему быстро не получится, поэтому повышается вероятность ошибки расчетов.

Да и есть ли смысл так рисковать, когда существует множество надежных методов предохранения. Более того, среди них многие применяются ещё и с лечебными целями — нормализация цикла, гормонального фона, регуляция объема месячных выделений, дополнительная защита от инфекций. Разнообразие современных противозачаточных препаратов позволяет подобрать метод для женщины любого возраста, здоровья и с любой частотой половой жизни.

Например, женщины, кормящие грудью, могут использовать маточную спираль, которая вводится через 6 недель после родов. Таблетки, содержащие только прогестин, также подходят для периода грудного вскармливания, так как на состав молока матери не оказывают никакого воздействия.

Прогестин – препарат очень щадящего  действия, не препятствуют лактации и овуляции, не нарушает менструальный цикл женщины. Он лишь меняет консистенцию слизи шейки матки до очень густой, делая ее препятствием для сперматозоидов. Слизистая оболочка в матке тоже претерпевает изменения, вызывающие невозможность эмбриона прикрепиться.

Для молодых девушек подойдут специальные таблетки мини-пили. А женщинам перед климаксом гинеколог-эндокринолог подбирает таблетки на основании результатов анализов на гормоны.

Гинекологи медицинской клиники “Диана” подберут наиболее подходящий способ контрацепции именно для вас и подробно проконсультируют по способу его применения.

Способны ли правильно подобранные КОК облегчить боли при месячных? А убрать акне?

Действительно, у оральных контрацептивов, помимо защиты от нежелательной беременности, есть дополнительные преимущества. Например, они могут уменьшить болезненность во время менструаций хотя бы потому, что месячные на фоне их приёма становятся более скудными. 

Также КОК могут уменьшить проявление акне. Эта сыпь на лице появляется по двум причинам: либо уровень мужских половых гормонов, в том числе тестостерона, повышен изначально, либо их количество нормальное, но увеличена чувствительность соответствующих рецепторов. Оральные контрацептивы опосредованно уменьшают количество свободного тестостерона, поэтому его молекулы реже взаимодействуют с рецепторами в коже. Соответственно, сыпь тоже возникает реже.

Но всё-таки принимать КОК только от акне не стоит. Кожа — это отдельный орган со своим списком заболеваний. Поэтому при акне лучше сначала проконсультироваться со специалистом, который подберёт подходящую терапию. В отдельных случаях он может назначить атопические ретиноиды в связке с КОК, чтобы улучшить состояние кожи и уменьшить вероятность рецидивов акне. 

Можливість завагітніти та вік

Овуляція і вікно фертильності можуть змінюватися від циклу до циклу, але вони також змінюються з віком. Народжуваність у жінок починає знижуватися з 35 років. Кількість і якість яйцеклітин знижуються з віком. Овуляція може стати нерегулярним. Деякі захворювання, такі як ендометріоз або синдром полікістозних яєчників, також ускладнюють зачаття.

У фертильному віці жінки виділяють чотири умовні стадії:

• рання репродуктивна стадія: від перших місячних до 20 років. Під час першої стадії відбувається становлення циклу, рідкісні овуляції, балансування гормонального рівня. У разі активного статевого життя без засобів контрацепції висока ймовірність настання вагітності;
• середня репродуктивна стадія: у віці від 20 до 40 років. Для середньої стадії фертильності характерні регулярний цикл, стабільний гормональний фон, відсутність (як правило) проблем зі здоров’ям. Найбільш сприятливий період для вагітності і народження дітей;
• пізня репродуктивна стадія: від 40 до 45 років. У пізній період гормональний фон нестійкий, цикл і овуляція стабільні, починаються вікові зміни в організмі. Вагітність можлива природним чином, проте виношування і пологи можуть зажадати медичної допомоги;
• стадія загасаючої фертильності: у віці від 46 до 60 років. У цей період настає клімакс: знижений гормональний фон, нерегулярний цикл або його завершення. Природна вагітність неможлива (за дуже рідкісним винятком), для виношування потрібно курс гормональних препаратів.

Методы профилактики

Половой акт со случайным партнером – это всегда «лотерея», поэтому, даже в том случае, если он был защищенным, необходимо соблюсти определенные меры профилактики, как-то: по пришествию трех месяцев сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С и мазок ПЦР на Chlamydia trachomatis.

В том случае, если половой акт оказался незащищенным, меры профилактики должны быть еще жестче. Так, сразу после окончания полового акта нужно помочиться, провести туалет наружных половых органов с использованием мыльного раствора и обязательно в проточной воде. После чего нужно посетить лабораторию для сдачи анализов и сдать мазок на ПЦР на такие инфекции, как: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium. Эти анализы необходимо сдать в течение первых суток. И также, как и в первом случае, спустя три месяца сдать кровь на гепатит В и С, а также ВИЧ и сифилис.

В том случае, когда после незащищенного полового акта нет возможности посетить лабораторию, необходимо провести туалет наружных половых органов, после чего обработать их снаружи раствором антисептика (например – мирамистином) и обязательно принять однократно внутрь комплексный антибактериальный препарат, содержащий азитромицин и препарат нитроимидазола (например – сафоцид). Это убережет вас от вероятности возникновения бактериальной протозойной и грибковой инфекций, но мазок ПЦР на: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium – нужно будет сделать при первой же возможности. Плюс в обязательном порядке через 3 месяца сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.

Что делать, чтобы забеременеть? Общие рекомендации

Прежде всего, пара должна проверить состояние своего  здоровья. Ведь у здоровых партнеров шансов зачать ребенка намного больше, чем у людей с возможными хроническими болезнями. Не все знают, что некоторые заболевания, которые передаются половым путем, протекают практически бессимптомно, а некоторые заболевания, даже не связанные с  половой сферой, могут препятствовать наступлению беременности. Поэтому обоим партнерам желательно сдать анализы на ЗПП, ВИЧ, гепатит и другие.  Все эти анализы назначает специалист в индивидуальном порядке. Мужчине следует посетить андролога, а женщине – гинеколога.

Что надо делать, чтобы забеременеть абсолютно здоровой женщине? Определить оптимальный момент для возможного зачатия – наступление овуляции. Если же у женщины, которая планирует беременность, нет никаких проблем с менструальным циклом, то определить овуляцию достаточно легко – для этой цели используют так называемый калькулятор овуляции. Процесс формирования и дозревания яйцеклетки составляет в среднем 14 дней. Если у женщины продолжительность цикла 28 дней, то от этого числа надо отнять 14. В итоге получается 14. Это значит, что 14 день от первого дня менструации является самым благоприятным для зачатия ребенка. Можно воспользоваться онлайн-калькулятором расчета овуляции. Если вопрос в том, что нужно делать, чтобы быстрей забеременеть, то женщине не стоит ожидать конкретного дня овуляции. Ведь сперматозоиды в среде женского влагалища живут в среднем 3–5 дней после совершения полового акта. Это значит, что оплодотворение яйцеклетки в период овуляции может произойти не только «свежими» сперматозоидами, а и теми, которые попали в женский организм несколько дней назад. Если у женщины менструальный цикл нерегулярный, со сбоями, то калькулятор овуляции тут не поможет. Можно пойти другим путем – приобрести в аптеке специальные тесты для определения овуляции, или измерять базальную температуру по утрам прямо в постели (во время овуляции температурный показатель вырастает на 0,3 градуса). Во время овуляции в организме женщины изменяется концентрация гормонов. На эти изменения и реагируют тесты на овуляцию. Но если в течение трех месяцев тесты показали отрицательный результат, надо проконсультироваться со специалистом. Конечно, бывают случаи брака реагента покупного теста. Но все же стоит исключить возможность отсутствия овуляции, пройдя дополнительные обследования у специалиста.  

Женщине, которая планирует зачатие, стоит полностью отказаться от спринцевания. Естественный уровень кислотности среды влагалища является самой оптимальной и благоприятной средой для мужских сперматозоидов, благодаря которой они способны жить до 5 дней после полового акта. Специальные гели для женской интимной гигиены, смазки и спринцевание разрушают природную среду, тем самым препятствуя зачатию новой жизни.

Гормональный имплантат надёжнее КОК в таблетках или нет? Не снизится ли его эффективность со временем?

У имплантатов одно из самых низких значений индекса Перля — 0,1. То есть всего одна женщина из тысячи, использующих этот метод контрацепции, за год может забеременеть. 

Цифры в колонках, касающихся идеального и обычного использования, у имплантатов совпадают. Имплантат располагается под кожей: это не таблетка, о приёме которой можно случайно забыть.

Эффективность метода выше, чем у КОК в таблетках, — если, конечно, вы вовремя замените старую капсулу на новую. В течение срока действия эффективность не снижается. К тому же имплантат защищает сразу после установки — а значит, не придётся использовать другие методы, ожидая, пока гормоны начнут действовать. 

Что в итоге?

Забеременеть в период менструального кровотечения вполне возможно. Уже к 4 дню кровянистые выделения становятся не столь обильными, а скорее, практически незаметными. При этом сперматозоид вполне может оплодотворить яйцеклетку или прожить в организме женщины и дождаться следующей овуляции. Если вы не можете самостоятельно рассчитать цикл овуляции, обратитесь за помощью к специалисту.

Хотя вероятность беременности небольшая, для её избежания специалисты рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции во время месячных. Такие рекомендации основаны не только на том, чтобы предотвратить нежелательную беременность, но еще на том, чтобы защитить половые органы партнеров от инфекции. Кровянистые выделения – это благоприятная среда для развития бактерий, пострадать от них могут оба партнера. Поэтому лучше использовать презерватив.