Достаточно ли молока получает ваш малыш

5 признаков достаточного объема молока

«Смотрите не на часы, а на своего ребенка», — так говорят консультанты по грудному вскармливанию, когда речь заходит о частоте и продолжительности кормлений. Современная медицина считает, что анализ состояния крохи и наблюдение за ним являются лучшими «мерилами» достатка у вас грудного молока. Каковы эти признаки?

1. Частота кормлений. В среднем малыш первых дней жизни должен кушать 8-12 раз. Вариантом нормы является большее число кормлений. Столь частые «перекусы» определяются несколькими факторами. Во-первых, с необходимостью в тактильном контакте с матерью. Во-вторых, с чрезвычайно малым объемом желудка ребенка, который не в состоянии за раз вместить много. И в-третьих, с особенностями самого грудного молока, которое быстро переваривается.
2. Длительность сосания. Малыш должен находиться у груди столько, сколько ему необходимо. В этом случае не возникнет оснований считать, что грудничок не наедается грудным молоком. Не отрывайте его от груди, даже если кроха выглядит спящим. Выберите удобное положение и подождите, пока он отпустит вас сам или «отвалится» во сне.
3. Наличие глотательного рефлекса. Малыш должен не просто лежать под грудью, посасывая ее. Вы должны слышать, как он глотает молоко. При этом в первые минуты кормления частота глотаний будет большей, так как ребенок получает более жидкое молочко. Затем он начинает глотать реже, но сосать с усилием, так как приходит очередь задней, более густой ценной пищи.
4. Набор веса в пределах нормы. Отмерять, как быстро и насколько интенсивно кроха начал поправляться, следует с четвертого дня его жизни. К этому времени он теряет часть веса при рождении, избавляясь от первичного кала и отечности тканей. Нормальным является набор веса в пределах 125-215 граммов в неделю.
5. Здоровый вид малыша. Кроха должен выглядеть бодрым, громко требовать грудь. Кожа здорового малыша розовая, упругая, при надавливании на нее быстро возвращает форму.

Наблюдать эти признаки следует в комплексе, но для этого требуется время. Когда определить, что ребенку не хватает грудного молока или же он получает его в достатке, нужно быстро, можно воспользоваться самыми простыми «мерилами». К ним относится количество вырабатываемой им мочи и кала.

Как часто писает ребенок

Кормление молозивом не обеспечивает большого объема жидкости. Поэтому малыш будет писать нечасто. В сутки достаточно сменить 2 подгузника, заполненных до средней «отметки». Узнать эту отметку просто. Проведите эксперимент: налейте в подгузник 3-4 столовые ложки воды и взвесьте его в руке. Столько же весит моча крохи за пару «писаний». Таким образом, ребенок, получающий молозиво, может писать 4-5 раз в сутки.

С приходом полноценного молока ситуация меняется. Кроха начинает получать больше жидкости, соответственно, и мочи вырабатывается больше. В течение суток он мочится до 12 раз, поэтому маме придется сменить 5-6 подгузников.

Использовать этот признак можно только в том случае, если ребенок не есть ничего кроме грудного молока. Он не работает при докорме смесью или допаивании водой. В процессе становления лактации допаивание и докорм снижают естественную выработку молока.

Как часто какает ребенок

Еще один параметр, как понять, что новорожденному ребенку не хватает молока, или он получает его достаточно. В течение 3 дней после рождения кроха избавляется от мекония — первичного кала, и интенсивность его «производства» невысока — 1-2 раза в сутки. С приходом полноценного молока частота «каканий» существенно увеличивается и доходит до 5 раз в сутки, что свидетельствует о достаточном объеме питания.

Как увеличить количество молока?

Чтобы ребенок стал наедаться, для начала нужно установить причины нехватки молока  и устранить их. В основном молочка бывает мало из-за неправильно организованного кормления грудью. Чтобы исправить ситуацию, соблюдайте следующие правила:

1. Кормите кроху по требованию. Естественное вскармливание – особая система; молочная железа вырабатывает столько питания, сколько нужно ребенку. Молоко появляется в ответ на стимуляцию соска. Чтобы эта система работала, младенец должен получать грудь всегда, когда он этого хочет. Подробнее о кормлении по требованию >>>
2. Как узнать точно, что ребенок наелся грудным молоком? Он отпустил грудь. Поэтому не прерывайте кормление, позвольте малышу кушать столько, сколько ему надо.
3. Проверьте правильность прикладывания. Рот ребенка широко открыт, младенец захватывает не только сосок, но и ареолу. Малыш насыщается без каких-либо посторонних звуков, слышны только глотки. Подробнее о правильном прикладывании >>>
4. Найдите несколько удобных поз для кормления и чередуйте их. В любой позе затылок, шея, спинка ребенка должны быть на одной прямой линии. Сосок находится у ротика, младенцу не приходится поворачивать голову или дотягиваться до груди.
5. Если ребенок не наедается, кормите его только одной грудью, чередуя их каждое кормление. Так младенец будет высасывать и переднее молочко, и более питательное заднее.
6. Если ребенок слабенький и много спит, будите его для кормлений. Днем не давайте спать больше трех часов, ночью – больше пяти. Чтобы младенец кушал активнее, перед кормлением умойте его. Некоторые детки лучше кушают голенькими.
7. Не давайте бутылочку и пустышку. Малыш сосет их совсем не так, как грудь. Дети быстро привыкают к соскам, потом пробуют взять грудь как бутылочку, ничего не получается и младенец переводится на искусственное вскармливание.
8. Больше отдыхайте, спите, когда спит ребенок.
9. Принимайте любую помощь, сами привлекайте родственников к уходу за малышом.
10. Питайтесь 3–5 раз в сутки вкусной и здоровой пищей, богатой белками и углеводами. Пейте больше жидкости. Подробнее о питании во время ГВ >>>
11. При проблемах со здоровьем у ребенка покажите его педиатру.

Если  вы не уверены, что сможет самостоятельно организовать грудное вскармливание, можно обратиться  за очной консультацией к консультанту по ГВ. Если такой возможности нет, стоит воспользоваться помощью консультанта по Skype, написав запрос

Каковы причины?

Причины неправильного захватывания соска:

Короткая уздечка языка: ее основание находится либо дальше середины языка, либо вовсе у его края, что может вызвать трудности у малыша при кормлении. Часто короткая уздечка языка может быть «высвобождена» (подрезана) ребенку еще во время его нахождения в роддоме для того, чтобы она не ограничивала подвижность языка. Врожденный сосательный рефлекс подскажет малышу что делать, когда мама прикладывает его к груди. Однако иногда во время сосания молока такие малыши не могут подложить язык под сосок, тем самым кусая его деснами.

Короткая уздечка языка ограничивает его подвижность. Обычно малыши с короткой уздечкой кусают деснами грудь, после чего на сосках матери могут появится трещины. В таком случае рекомендуется подрезать уздечку языка

Процедура безболезненна и занимает всего несколько секунд.

Неправильно положение матери при грудном вскармливании — важно, чтобы ребенок взял сосок в рот самостоятельно, ни в коем случае не следует засовывать сосок в рот младенца. Маме нужно принять удобное положение, не горбить спину и не наклоняться над малышом

Если нет возможности долго удерживать одну позу и возникает чувство неудобства в позвоночнике так, что кормящая мама попытается немного выпрямиться, и грудь немного выскочит изо рта, вследствие чего сосание груди становится более поверхностным. Также позиция, при которой малыш не находится лицом к груди, а должен поворачивать голову, чтобы достать до неё, не способствует облегчению грудного вскармливания.

Не рекомендуется давать малышу соску или бутылочку, потому что техника сосания из бутылочек отличается от техники сосания из груди. Соска не требует массажа языком снизу (потому что молоко из нее не потечет), ребенок может сломать ее или укусить. Чередование кормления грудью с кормлением из бутылки с соской неправильной формы может также привести в отрицательным последствиям. Малыш может давить и травмировать сосок.   

Рот малыша должен быть широко открыт, иначе это может повредить сосок, во рту ребенка должен оказаться не только сосок, но и ареола

Почему ребенку больно сосать грудь: иногда малыш может неглубоко захватить сосок или сосать неправильно (или не сосать совсем), потому что сосание доставляет ему дискомфорт. На это есть несколько причин: болезненные афты во рту, боли в ушах, зубная боль, воспаление горла. Другой причиной поверхностного захвата соска или проблем с сосанием является заложенный нос. Это касается случаев, когда ребенок заболел или часто срыгивает молоком, которое попадает в нос и блокирует поступление воздуха.

Особенности зрелого молока

Вопрос — как сделать грудное молоко жирнее — возникает по одной причине. Традиционно мы считаем, что более сытная пища, более питательная — обязательно жирная. Но в отношении младенца это мнение в корне ошибочно, ведь на каждом этапе грудное молоко компенсирует не только эти, но и иные потребности организма.

Так, например, молозиво является поставщиком ценных микроэлементов и иммунитета, так называемых факторов роста ребенка. При питании грудью кроха на 2 месяца получает иммунную защиту матери от болезней, к которым ее организм выработал устойчивость.

Молоко переходного периода содержит уникальное вещество, названное учеными комплексом HAMLET. Впервые обнаружено оно было в желудке малыша первой недели жизни. Комплекс представляет собой симбиоз олеиновой кислоты и молочной сыворотки, обладающий мощным противоопухолевым действием. Он проводит «генеральную уборку» организма младенца, заставляя раковые клетки (если они возникли в результате мутаций) самоликвидироваться.

Не менее ценным является и зрелое молоко, которое также обладает рядом особенностей.

Переднее и заднее молоко

В начале кормления малыш поглощает так называемое переднее молоко. Оно выглядит прозрачным, даже слегка синеватым. Объема его достаточно на 5-7 минут кормления. Когда кроха сосет его, кажется, что он пьет, причем взахлеб. Это действительно так, ведь назначение этого молочка — не напитать, а напоить ребенка. Когда переднее молочко выпито, наступает очередь заднего. Оно более плотное, жирное, тягучее. Поглощая его, ребенок уже не торопиться, ведь для его высасывания требуется прилагать усилия. Жирность продукта сосредоточена именно в этом молоке. Здесь доля жиров составляет 4%.

https://youtube.com/watch?v=8oBpNWoyfAA

Адаптирующийся состав

Объем компонентов в грудном молоке не остается одинаковым в течение первого года кормления. В разные периоды у крохи возникает потребность в том или ином элементе. Например, в период роста зубов возрастает потребность в кальции, и в молочных железах его прибывает. Во время повышения двигательной активности нужные компоненты для роста мышц. И питание крохи обогащается белком.

Интересно, что состав грудного молока практически не зависит от питания матери. Если женщина недоедает продукты с кальцием, а организму ребенка он необходим, микроэлемент все равно будет младенцем получен. Но трансформируется он не из пищи, а из зубов и костного скелета мамы. Повышенная потребность в других микроэлементах компенсируется аналогичным образом. Как ни странно, единственное вещество, уровень которого в грудном молоке остается неизменным практически все время, является жир. Его объем оптимален для младенца в течение всего периода вскармливания.

Самодостаточность

По мнению ученых, не существует способа повысить питательность и жирность грудного молока путем коррекции диеты матери. Более того, нет таких продуктов, которые оказывали бы на него какое-либо значимое воздействие. Во время совместного исследования ученых из Норвегии и Великобритании было сделано интересное открытие. Они выяснили, что единственными продуктами, которые могут повлиять на вкус (но не качество!) питательной жидкости, являются алкоголь и чеснок. Причем последний придает ему неприятный привкус, заставляющий малышей отворачиваться от груди.

Продукты, повышающие жирность грудного молока, не более чем миф. Употребление матерью более жирной пищи не изменит состав питания для ребенка, но станет причиной появления дополнительных сантиметров на ее талии, бедрах.

Возможен и другой вариант. Употребление кормящей мамой насыщенных жиров в большом количестве действительно повлияет на качество пищи для ребенка. Молочко станет вязким, более густым, сложным для высасывания. Столкнувшись с такой проблемой, малыш может полностью отказаться от груди. Это опасно из-за риска прерывания грудного вскармливания. Существует опасность и для женщины, в молочных железах которой могут развиваться застойные процессы.

https://youtube.com/watch?v=QwBBhYxXRt4

Что принимать при вирусной инфекции у грудного ребенка?

Один из препаратов, который может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель – это противовирусный препарат ВИФЕРОН.

ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препарат разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Для лечения детей до года применяется препарат ВИФЕРОН в форме свечей и геля. Мазь используется для лечения детей старше 1 года.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 суток.

В статье «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии» описаны результаты исследования применения препарата ВИФЕРОН при лечении ОРВИ и гриппа.1 В группе, состоящей из детей разных возрастов, получавших препарат, наблюдалась положительная динамика: температура тела стремилась к нормальной, уменьшались симптомы интоксикации, снижалась интенсивность вплоть до прекращения катаральных явлений (кашля, насморка) и респираторного синдрома (затруднения дыхания) в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе. Для детей, находящихся на лечении в условиях стационара, частой проблемой и угрозой затянуть лечение и получить осложнения основного заболевания становится внутрибольничная инфекция

Важно, что среди малышей, которые получали ВИФЕРОН, инфицирование случалось в два раза реже

В зависимости от рекомендаций педиатра для лечения ОРВИ необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

ВИФЕРОН – самый назначаемый противовирусный препарат для лечения ОРВИ для детей c первых дней жизни. В 2019 году он получил премию «Russian Pharma Awards».

Что предпринять, если грудничок не доедает

Довольно распространенная проблема, когда крохе мало грудного молока, что делать в таком случае? Во-первых, нужно разобраться, действительно ли это так. Как правило об недоедании свидетельствуют следующие факторы:

• малыш выглядит вялым;
• редко просит кушать;
• плохо набирает в весе (от чего зависит прибавка в весе, смотрите тут);
• возникают проблемы со стулом и мочеиспусканием.

Относитесь к кормлению ребенка не как к тяжелому испытанию, а как к чему-то естественному для матери и крохи

Все вышеперечисленные факторы свидетельствуют о том, что ребенок недоедает. Однако следует помнить о том, что абсолютно никакой докорм не будет полезнее, чем естественное вскармливание.

В связи с этим врачи рекомендуют не переходить на искусственное вскармливание, а продолжить кормить грудью и увеличить частоту прикладываний. Что делать, если не хватает грудного молока? В первую очередь необходимо соблюдать нижеперечисленные правила:

Необходимо уменьшить промежутки до минимума между кормлениями. Старайтесь держать чадо подольше у груди.

В каждое кормление предлагайте обе груди. Пусть малыш прикладывается сначала к одной, а потом и ко второй груди

В этот момент важно следить за глотательным рефлексом, если его нет, тогда пора давать другую грудь для кормления. Это позволит младенцу питаться полноценнее.
Прекращайте кормление только тогда, когда этого захочет ваш кроха

Наберитесь терпения, прилягте поудобней. После того, как ребенок насытится полностью, он вскоре перестанет есть сам и уснет. Никогда не прерывайте процесс кормления грудью самостоятельно.
Правильно прикладывайте. Позаботьтесь о том, чтобы ваше чадо не испытывало дискомфорта во время кормления. Губки малыша обязательно должны покрывать ореолу. В противном же случае малыш будет сосать грудь неполноценно и испытывать существенный дискомфорт.
Если наблюдается вялое сосание, старайтесь менять грудь почаще. В течении одного кормления делать это нужно несколько раз, если у малыша не наблюдается глотательного рефлекса.
Откажитесь от пустышек. Это сделать крайне важно, чтобы восстановить полноценное питание. Дело в том, что соски снижают интенсивность и продуктивность сосания, что способствует недоеданию. Если вы заметили, что ваш кроха недобирает в весе, находясь на естественном вскармливании, ограничьте ему доступ к пустышкам и соскам. Как отучить ребенка от пустышки рассказывает отдельная наша статья.
Позаботьтесь о себе. Один из главных факторов. Оградите себя от стрессовых ситуаций. Ведь всем известно, что нервные расстройства, стрессы и переживания существенно снижают уровень лактации. Подробнее про причины послеродовой депрессии можно узнать в другой нашей статье. Соблюдайте здоровую диету, побольше употребляйте молочных продуктов и оградите себя от вредных привычек.

Если вышеперечисленные рекомендации не помогли, тогда нужно вводить докорм искусственными смесями.

Как докармливать ребенка, если не хватает молока? В этом нет ничего сложного. Чтобы определить, каким количеством смеси докармливать кроху, его необходимо взвесить до и после прикладывания к груди. Таким образом вы узнаете, сколько он съел. Недостающий объем нужно возместить детской смесью.

Как узнать, хватает ли ребенку молока

Для того чтобы определить, хватает ли ребенку грудного молока, необходимо на одни сутки полностью отказаться от одноразовых подгузников. Это делается для того, чтобы мать могла проконтролировать количество мочеиспусканий малыша. Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании и не допаивающиеся какой-либо другой жидкостью, с 2-недельного до 6-месячного возраста должны мочиться не менее 12 раз в сутки. Это самый главный показатель того, что грудничку молока вполне хватает.

Но есть еще и другие критерии, по которым можно узнать, что малыш получает материнское молоко в достаточном количестве:

1. Периоды сна, бодрствования и игр значительно превышают периоды плача.
2. Кожа ребенка розовая и упругая.
3. Кожа около родничка не впадает.
4. Глаза младенца блестящие, во время плача выделяются слезы.
5. Прибавка в весе не менее 125 – 150 г в неделю.
6. Не менее 12 мочеиспусканий в сутки.

Если все эти показатели положительные, то малыш уж точно наедается маминым молоком.

Основной критерий достаточного кормления малыша – нормальная ежемесячная прибавка в массе

Как меняется жирность

Первое грудное молоко появляется в молочных железах будущей мамы задолго до родов. Наличие его угадывается по влажным пятнышкам на бюстгальтере. Однако объем жидкости настолько мал, что она не доставляет дискомфорта. Лишь немного это количество возрастает после родов, и только к концу третьего дня грудь женщины наполняется «настоящей» пищей малыша, которая сопровождает его в течение всего периода грудного вскармливания.

За это время молоко проходит три этапа трансформации.

Молозиво или предмолоко

Первая пища, с которой знакомится младенец. Считается, что оно обладает максимальной жирностью, но это не так. Жиров в нем меньше, чем в молоке третьего, зрелого периода. А вот белка — очень много, до 15%, что в 3 раза больше, чем в молоке зрелом. Белок обеспечивает высокую питательность продукта, поэтому тех минимальных граммов (за одно кормление вырабатывается не более 30 мл) хватает для насыщения крохи.

Интересно, что основную долю жиров в молозиве составляют жирные полиненасыщенные кислоты, которые организм взрослого человека не продуцирует, а получает лишь из пищи. Они обладают легким слабительным эффектом для новорожденного, помогая ему избавляться от мекония — первичного кала. Опасность его длительного сохранения в кишечнике состоит в обилии накопленного билирубина, который, высвобождаясь, провоцирует развитие желтухи новорожденных. В этом периоде грудное молоко не жирное, приобретает значение не столько пищи, сколько лекарства для начала здоровой жизни малыша.

Молоко переходного периода

Оно приходит на смену молозиву примерно на третий день после рождения крохи, отличается по количеству, составу. Грудь внезапно наливается ценным продуктом, цвет которого становится более светлым, а вкус — сладким. В нем значительно больше жиров, чем в первой пище младенца, присутствует сахар. Эти компоненты требуются для усиленного роста ребенка, возможности его адаптации к жизни «снаружи». Интересно, что в этом продукте предельно низок объем белка. Мудрая природа распорядилась так, ведь двигательная активность маленького человечка невелика и мышечная масса для прыжков, ползанья и ходьбы пока ему ни к чему.

Зрелое молоко

Обычно вопрос, как увеличить жирность грудного молока, касается продукта после переходного периода. Становление его происходит в течение двух недель после родов. Молодая мама может наблюдать достаточное количество молочка, но оно кажется таким жидким… А ведь малышу нужно расти, крепнуть, черпать из него силы. Откуда же им взяться от этой «водички»?

Но «водичка» в груди женщины не так проста, как кажется на первый взгляд. Калорийность грудного молока насчитывает 70 Ккал на 100 мл. Основную долю его действительно составляет вода (более 80%), в которой растворены десятки ценнейших веществ. Есть в нем и жиры, их объем «колеблется» в пределах 4%. Среди жирных компонентов почти половину составляют жиры насыщенные, те самые, которых нам хочется видеть в питании ребенка в большем объеме. Оставшаяся часть включает ценные мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры.

В зрелом молоке также есть белки и углеводы, витамины А (ретинол), В (тиамин, рибофлавин, ниоцин и другие), С, Е, К. Из микроэлементов оно богато кальцием, калием, натрием, железом, магнием, фосфором, цинком.

Таблица — сравнение ингредиентов в женском молоке, данные на 100 мл

Как определить, что грудничку не хватает молока?

Признаки, которые действительно указывают на то, что новорожденному ребенку не хватает грудного молока, следующие:

• за две недели после рождения ребенок не смог вернуть свой изначальный вес, а спустя месяц общая прибавка составляет меньше 500 граммов;
• после того, как кормление окончено, ребенок не отпускает грудь, капризничает и старается снова схватить сосок ртом;
• ребенок выглядит обеспокоенным, при этом после того, как он пососет грудь, малыш не успокаивается, особенно волнуется ближе к вечеру;
• частота мочеиспусканий за сутки меньше 12 раз;
• стул ребенка стал густым и плотным, имеет неприятный запах.

Если вы заметили подобные проявления, тогда скорее всего малыш действительно по каким-то причинам не может выпить столько молока, сколько ему нужно, и испытывает чувство голода. Что делать в этом случае? Прежде всего, не стоит паниковать: в подобных ситуациях многие женщины испытывают чувство вины и страдают от того, что являются плохими матерями, занимаются самобичеванием вместо того, чтобы пытаться решить проблему.

Помните: всегда можно выяснить, почему малыш не может получить достаточный объем молока, и сделать все возможное для скорейшего исправления ситуации.

Самая большая ошибка — сразу же докармливать смесью или переводить малыша на искусственное вскармливание. Не нужно этого делать!

Почему ребенку не хватает грудного молока?

Вероятные причины недополучения ребенком грудного молока можно разделить на 3 группы:

• поведенческие;
• физиологические (определяются состоянием малыша и мамы);
• общие.

Поведенческие причины:

• психологическая неготовность женщины к грудному вскармливанию;
• нарушение техники и правил кормления (неудобное положение ребенка);
• нерациональное (нерегулярное и плохо сбалансированное) питание матери;
• потребление специй и других продуктов, вызывающих появление в молоке необычного привкуса;
• недостаточное пребывание мамы на свежем воздухе;
• гиподинамия (низкая двигательная активность).

У некоторых матерей развивается послеродовая депрессия, проявлениями которой становятся снижение лактации и своеобразное неприятие самого процесса кормления. В подобных случаях зачастую требуется помощь опытного психотерапевта.

Физиологические факторы, затрудняющие процесс сосания и усвоения молока:

• микротравмы слизистых оболочек ротовой полости;
• заложенность носа;
• проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колики в животе).

Обратите внимание: если у ребенка при рождении значительная масса тела (свыше 4 кг), то на фоне недостаточной выработки грудного молока вполне возможно недоедание. При чрезмерном сцеживании часто имеет место гиперлактация, т. е

чрезмерная выработка молока. Его избыток тоже может стать причиной того, что малыш не насыщается

е. чрезмерная выработка молока. Его избыток тоже может стать причиной того, что малыш не насыщается

При чрезмерном сцеживании часто имеет место гиперлактация, т. е. чрезмерная выработка молока. Его избыток тоже может стать причиной того, что малыш не насыщается.

Важно: суточная норма потребления грудного молока – понятие довольно условное. Оптимальный объем зависит от целого ряда индивидуальных особенностей. В среднем месячный грудничок потребляет 500-600 мл в день

В среднем месячный грудничок потребляет 500-600 мл в день.

Известно, что грудное молоко состоит из переднего (жидкого, заменяющего крохе воду) и заднего (более густого и богатого питательными веществами). В норме железы синтезируют столько молока, сколько требуется грудничку на определенном этапе развития. На фоне частых сцеживаний его общий объем увеличивается, но ребенок при каждом кормлении потребляет больше переднего молока. Его желудок наполняется жидкостью, и происходит быстрое физиологическое насыщение, а питательных веществ малыш при этом получает мало. Таким образом, ребенок, по сути, остается голодным.

Важно: если организм грудничка ослаблен, то малыш может засыпать в процессе сосания, а это также приводит к постоянному недоеданию. Ребенок может не наедаться грудным молоком вследствие неправильного захвата груди на фоне анатомических особенностей строения сосков матери (плоская форма). Частой и весьма серьезной проблемой часто являются трещины сосков, делающие процесс кормления болезненным для женщины и лактостаз (застойные явления в молочных железах)

Частой и весьма серьезной проблемой часто являются трещины сосков, делающие процесс кормления болезненным для женщины и лактостаз (застойные явления в молочных железах)

Ребенок может не наедаться грудным молоком вследствие неправильного захвата груди на фоне анатомических особенностей строения сосков матери (плоская форма). Частой и весьма серьезной проблемой часто являются трещины сосков, делающие процесс кормления болезненным для женщины и лактостаз (застойные явления в молочных железах).

На лактацию негативно влияют недостаток сна и хроническая усталость. В некоторых случаях снижение продукции молока обусловлено серьезными гормональными нарушениями.

К общим причинам относится неблагоприятная обстановка в семье, т. е. негативный психоэмоциональный фон. Нередки случаи, когда другие члены семьи не готовы изменить свой образ жизни с появлением малыша, и не оказывают молодой маме должной поддержки. Важными отрицательными факторами также является неправильная организация места кормления ребенка, и недостаточный отдых матери (на его фоне возможно снижение лактации).

Лечение лактостаза

При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Массаж молочной железы, сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует качественному опорожнению желез и продолжительной полноценной лактации.

Иногда при раскрытии спазмированного протока во время кормления может отмечаться некоторое пощипывание и жжение в груди.Сцеживаемое молоко может содержать включения («молочные зерна»), нитевидные волокна, бить избыточно жирным на вид. Это нормальная, здоровая консистенция грудного молока, обеспечивающая младенцу полноценное питание. В промежутках между кормлениями и сцеживаниями болезненность можно облегчать, применяя местные холодные компрессы.

Перед сцеживанием или кормлением железу необходимо держать в тепле. При необходимости грудь можно согреть смоченным в теплой воде полотенцем, принять теплый душ. Использование горячей воды и согревающих компрессов опасно возможным присоединением инфекции, поэтому резкое избыточное согревание не рекомендуется.

После прогревания грудь массируют круговыми движениями от ее основания к соску. При массировании долька, где локализуется лактостаз, довольно хорошо определяется на ощупь, отличаясь от окружающей ткани повышенной плотностью. Уплотнение необходимо массировать с особой тщательностью. Именно уплотненная болезненная область нуждается в сцеживании в первую очередь. После сцеживания можно приложить к груди ребенка и дать ему отсосать остатки молока.

Продолжительный лактостаз (более суток) и после расцеживания может сохранять на 1-2 дня болезненность в области имевшего места застоя. Если и после боль не утихает, а усиливается, возникает лихорадка, гиперемия, можно предполагать развившийся мастит (воспаление молочной железы). Необходимо прекратить прогревания железы (тепло способствует прогрессированию инфекции) и срочно обратиться к врачу.

При лактостазе любые согревающие компрессы вредны, а спиртовые компрессы помимо вероятности стимулирования бактериальной флоры вмешиваются в гормональную регуляцию лактации, что только способствует развитию лактостаза.

Избыточно активный массаж также может вести к негативным последствиям: механическим повреждениям долек и протоков, появлению новых очагов застоя и повышению температуры тела (при интенсивном обратном всасывании молока и инфильтрации окружающих тканей в поврежденных дольках).

Лечение лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное осуществление лечебных мероприятий способствует развитию осложнений лактостаза и снижению качества молока вплоть до полного прекращения лактации. Самостоятельной сцеживание зачастую весьма болезненно и может быть неэффективно. Маммолог может помочь при расцеживании и разработке протоков. Хороший специалист может сделать сцеживание вовсе безболезненно.

Аппаратное сцеживание молокоотсосом по своей эффективности не уступает ручному, но при лактостазе перед использованием молокоотсоса необходимо тщательно размассировать больной участок. Одной из эффективных методик рассасывания застоя молока является ультразвуковой массаж молочной железы. Способствует сокращению млечных протоков окситоцин. Его назначают в инъекциях и вводят внутримышечно за 20-30 минут до кормления.