Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата креон

Показания к применению

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у
детей и взрослых, обусловленной разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного
тракта и наиболее часто встречающейся при:

— муковисцидозе;

— хроническом панкреатите;

— после операции на поджелудочной железе;

— после гастрэктомии;

— раке поджелудочной железы;

— частичной резекции желудка (например, Бильрот II);

— обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока
(например, вследствие новообразования);

— синдроме Швахмана–Даймонда;

— состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении питания.

Состав

Основной компонент обеих форм лекарства называется смектитом диоктаэдрическим. Один пакет с порошком либо с суспензией содержит его в дозе 3 грамма. При изготовлении порошка к смектиту добавляют моногидрат декстрозы и ароматизаторы ванили и апельсина (в апельсиновом лекарстве) либо ванилин (в препарате с ванильным вкусом). Сладость порошковой формы Смекты обусловлена также и подсластителем – сахаринатом натрия.

Дополнительными компонентами готовой суспензии выступают аскорбиновая и лимонная кислота, сорбат калия, очищенная вода и ксантановая камедь. Сладкий вкус такого варианта Смекты обеспечивает сукралоза, а приятный запах и привкус – ароматизатор карамели и какао.

Как принимать суспензию

Назначенную врачом суточную дозировку лекарства делят минимум на 2-3 приема. Для детей старше двух лет суспензию готовят прямо перед приемом, поскольку таким пациентам на один раз требуется 1 пакетик порошка.

Для деток до 2 лет медикамент в порошке следует разбавить водой или другой жидкостью сразу в полной дозе. К примеру, если врач сказал давать два пакетика в сутки, то их сразу же соединяют с водой или жидкой пищей, а затем делят на несколько равных порций так, чтобы малыш за день принял все лекарство. Приготовленную суспензию не оставляют на следующий день.

Прежде чем давать лекарство ребенку, его обязательно нужно перемешать (особенно если медикамент развели некоторое время назад). Самым маленьким пациентам удобно давать Смекту из бутылочки. Детям постарше лекарство предлагают обычно с ложки.

Что касается порционных пакетиков с уже готовой суспензией, то перед приемом пакет следует размять пальцами, затем оторвать уголок и выдавить пасту в ложку. Такую Смекту можно не разводить, принимая прямо из ложки. Если в таком виде дать медикамент ребенку не получается, суспензию можно выдавливать в пищу (пюре, кашу) или стакан с небольшим объемом воды, после чего давать как и суспензию, приготовленную из порошковой формы.

Что принимать при вирусной инфекции у грудного ребенка?

Один из препаратов, который может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель – это противовирусный препарат ВИФЕРОН.

ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препарат разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Для лечения детей до года применяется препарат ВИФЕРОН в форме свечей и геля. Мазь используется для лечения детей старше 1 года.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 суток.

В статье «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии» описаны результаты исследования применения препарата ВИФЕРОН при лечении ОРВИ и гриппа.1 В группе, состоящей из детей разных возрастов, получавших препарат, наблюдалась положительная динамика: температура тела стремилась к нормальной, уменьшались симптомы интоксикации, снижалась интенсивность вплоть до прекращения катаральных явлений (кашля, насморка) и респираторного синдрома (затруднения дыхания) в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе. Для детей, находящихся на лечении в условиях стационара, частой проблемой и угрозой затянуть лечение и получить осложнения основного заболевания становится внутрибольничная инфекция

Важно, что среди малышей, которые получали ВИФЕРОН, инфицирование случалось в два раза реже

В зависимости от рекомендаций педиатра для лечения ОРВИ необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

ВИФЕРОН – самый назначаемый противовирусный препарат для лечения ОРВИ для детей c первых дней жизни. В 2019 году он получил премию «Russian Pharma Awards».

Критические периоды в формировании иммунной системы ребенка

Первый период длится до двадцати восьми дней, когда ребенок является новорожденным и только-только начинает познавать этот мир. Его защищают материнские антитела, но они не способны быть надежным щитом от болезней, поэтому новорожденные очень восприимчивы к вирусным инфекциям и даже влиянию собственных условно-патогенных микроорганизмов. При бактериальных инфекциях возможно их распространение по всему организму малыша, повышая риск развития хронических болезней в дальнейшем.

Второй критический период длится с третьего по шестой месяц жизни, когда наблюдается разрушение материнских антител. В это время свою работу начинает собственная иммунная защита младенца. Она еще достаточно слабая и не способна «помнить» с первого раза все патогены. По этой причине детям рекомендуют повторную вакцинацию при проведении профилактических прививок. В этом возрасте дети часто сталкиваются с вирусами, которые вызывают ОРВИ. Также атакуют кишечные инфекции и воспалительные заболевания органов дыхания.

Третий период длится с трех до пяти лет жизни ребенка, четвертый период приходится на шесть-семь лет. Пятый критический период развития иммунной системы период у девочек наблюдается в двенадцать-тринадцать лет, а у мальчиков – в четырнадцать-пятнадцать. И во время всех этих периодов дети подвержены множеству заболеваний, их иммунитет не совершенен.

Но, безусловно, один из самых сложных периодов становления иммунной системы – это период до года, когда ребенок только учится справляться с невзгодами окружающего мира и инфекциями, которые подстерегают его на каждом шагу.

Способ применения и дозы для детей и взрослых

Как разводить Смекту? Детям, грудничкам (с рождения) следует содержимое одного пакетика растворить в 50 мл. бутылочке, в теплой воде или детской молочной смеси, компоте, пюре, каше, постепенно добавляя и равномерно перемешивая порошок до образования однородной жидкости или пюре.

Если столько выпить ребенок не в состоянии, можно развести в меньшем количестве воды или дать в несколько приемов. Но разводить средство следует непосредственно перед использованием, а не хранить раствор в бутылочке несколько часов. Если ребенку не нравится вкус и запах препарата, попробуйте заменить ее на более мягкий Неосмектин.

Взрослым порошок следует растворить в 0,5 стакане теплой воды, также с постепенным добавлением и тщательным размешиванием порошка.

Как пить Смекту? Препарат необходимо употреблять 3 р/день в дозировке, согласно тяжести диареи, обычно курс должен быть не менее 3 дней, и не более 7 дней. Поскольку порошок Смекты является энтеросорбентом, оптимальный эффект достигается при ее употреблении между приемами пищи, исключение составляет применение препарата при эзофагите (изжоге) — после еды.

• 1-2 пакетика за 1 прием
• 1-6 пакетика в день
• от однократного приема до 7 дней (в среднем 3-5 дней)

Учитывая ее адсорбционные свойства, нельзя принимать Смекту одновременно с прочими лекарственными средствами, дабы не сокращать всасывание лекарства.

При острой диарее:

• Младенцы до 1 года: 3 дня по 2 пакетика/день, затем 1 пакетик/день
• Дети старше 1 года: 3 дня по 4 пакетика/день, затем 2 пакетика/день
• Взрослым — до 6 пакетиков/день

При прочих заболеваниях:

• Младенцы до 1 года: 1 пакетик/день
• Дети 1-2 лет: 1-2 пакетика/день
• Дети старше 2 лет: 2-3 пакетика/день
• Взрослые: 3 пакетика/день

Меры предосторожности

В следующих случаях нельзя заниматься самолечением диареи, а следует сразу же обратиться к врачу:

• Диарея сопровождается высокой температурой, ознобом или повторяющейся рвотой.
• В кале есть капли жира и (или) кровь. Диарея сопровождается заметным снижением массы тела (более 2 кг).
• Диарея развилась во время или после лечения антибиотиками.
• У вас есть факторы риска: поражение клапанов сердца, лечение, угнетающее защитную функцию иммунной системы (иммунодепрессанты, химиотерапия в настоящее время).
• Вы недавно вернулись из поездки в тропическую страну.
• Вы старше 75 лет. Вы старше 65 лет и лечитесь от других заболеваний.

В следующих ситуациях также нельзя заниматься самолечением и необходимо обратиться к врачу:

• После двух дней приема препаратов ваше состояние не улучшилось или даже ухудшилось.
• У вас сильная жажда, слабость или ощущение сухости языка (признаки обезвоживания). В этом случае НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ.
• Диарея возобновляется через короткие промежутки времени или чередуется с запорами.

Смекта в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь (пакетики): что нужно знать

Максимальная доза: по 2 саше 3 раза в день при острой диарее
Противопоказания: аллергия на диосмектит или какое-либо из вспомогательных веществ
Препарат Смекта не рекомендуется принимать при непереносимости фруктозы, нарушении всасывания глюкозы и галактозы, недостаточности сукразы/изомальтазы (тяжелые наследственные патологии).
В период лечения диареи помимо приема Смекты следует соблюдать щадящую диету
Препарат Смекта следует принимать отдельно от пищи и других лекарств, соблюдая при этом достаточный интервал (1-2 часа)
При приеме препарата Смекта могут развиться побочные эффекты, например запор.
При наличии тяжелых хронических запоров в прошлом препарат следует применять с осторожностью
Рекомендован прием Смекты в комплексе с оральной регидратацией у детей

Смекта в форме суспензии для приема внутрь (стик-пакеты для приема без разведения): что нужно знать

Максимальная доза: 2 саше 3 раза в день. Продолжительность лечения: не более 3 дней.
Противопоказания: аллергия на диосмектит или какое-либо из вспомогательных веществ: ароматизатор карамель-какао, ксантановая камедь, лимонная кислота моногидрат, аскорбиновая кислота, калия сорбат, сукралоза, вода очищенная
Ароматизатор карамель-какао состоит из натуральных ароматизаторов (2,7 %), вкусоароматическиих веществ (1,0 %), натуральных вкусоароматических веществ (0,3 %), кофеина (0,04%), красителя «карамель» Е150d (0.06%) карамелизированного сахарного сиропа (49,8 %), пропиленгликоля Е1520 (22,4 %), этанола (8,6 %), воды (15,0 %).
Этот препарат содержит небольшое количество этилового спирта (алкоголя) — менее 100 мг в суточной дозе.
В период лечения диареи помимо приема Смекты следует соблюдать щадящую диету
Препарат Смекта следует принимать отдельно от пищи и других лекарств, соблюдая при этом достаточный интервал (1-2 часа). При приеме препарата Смекта могут развиться побочные эффекты, например запор

Инструкция по применению.
При наличии тяжелых хронических запоров в прошлом препарат следует применять с осторожностью
Рекомендован прием Смекты в комплексе с оральной регидратацией у детей

Литература:1. Инструкция по медицинскому применению екарственного препарата Смекта.

2. Cumulatively, postmarketing exposure to diosmectite. PSUR on the 11 january 2019.

3. Pèrez-Gaxiola G, et al. Smectite for acute infectious diarrhoea in children. Cochrane Database Syst Rev 2018;4:CD011526.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Ферментные препараты следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи.

Особенная лекарственная форма препарата Креон Микро с меньшим размером гранул
специально разработана для применения у детей, так как им трудно проглотить капсулу
целиком. Данная лекарственная форма позволяет более точно подобрать индивидуальную
дозу с более низкой активностью липазы, что необходимо для адекватного лечения детей.
Гранулы можно добавлять к небольшому количеству мягкой пищи, не требующей
пережевывания и имеющей кислый вкус (pH

Размельчение или разжевывание гранул, а также смешивание их с пищей или жидкостью с
pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может
привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности
и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось
гранул.

Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при
повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может привести к
возникновению или усилению запора.. Доза для взрослых и детей при муковисцидозе

Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг

Доза для взрослых и детей при муковисцидозе. Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг.

Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных
единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет, и 500 липазных
единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания,
результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного
статуса.

Суточная доза для большинства пациентов не должна превышать 10000
липазных единиц/кг массы тела или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.

Введение через гастростомическую трубку

При наличии медицинских показаний препарат Креон Микро можно вводить через
гастростомическую трубку. Размер гранул препарата составляет 0,7–1,0 мм

Важно
убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера гранул препарата.
Препарат Креон Микро содержит гранулы размером 0,7–1,0 мм и должен проходить
через трубку размером ≥ 12 Fr.

Общие рекомендации: для сохранения целостности гранул препарата Креон Микро и
предотвращения закупоривания трубки или слипания гранулы следует смешивать с
небольшим количеством густой жидкости с кислым значением рН или детским питанием
(например, с яблочным пюре, фруктовым соком, простым сиропом, жирным йогуртом)
(pH

— Налейте густую жидкость («густота нектара») с кислым значением рН (яблочное
пюре, детское питание, простой сироп, жирный йогурт) в небольшой чистый
контейнер (15 мл густой жидкости/яблочного пюре на мерную ложечку)

— Добавьте гранулы в контейнер. Аккуратно перемешайте, чтобы равномерно
распределить гранулы по жидкости.

— Если возможно, приостановите введение пищи через трубку и промойте ее
достаточным количеством воды (20–30 мл воды).

— Наберите смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего
размера, с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости.

— Медленно вводите смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц

— Промойте трубку достаточным количеством воды (20–30 мл) и возобновите
питание, если необходимо

При использовании трубок меньшего размера (диаметра)

Примечание:

*На каждые 10000 ЕД липазы следует использовать примерно 10 мл 8,4 % раствора
натрия бикарбоната, что соответствует 800 мг натрия бикарбоната.

Необходимо убедиться, что гранулы растворены.

Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования

Во внимание берется характер жалоб пациента

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею

Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

09.03.2021

97806

59

/ Доктор Стимбифид

Показания и противопоказания

Смекта хорошо переносится маленькими детьми, поскольку не накапливается в организме и действует только в ЖКТ. Это незаменимое средство при поносе у новорожденных, поскольку оно безопасное и эффективное.

Показания к применению детям:

• диарея, вызванная некачественной пищей, нарушением режима питания, медикаментами;
• тошнота, рвота;
• бактериальные инфекции, токсикоинфекции, ротавирусы, кишечный грипп;
• пищевое отравление у ребенка;
• боль в животе;
• метеоризм;
• изжога;
• дисбактериоз;
• срыгивание кислым;
• вздутие живота;
• пищевая аллергия;
• синдром раздраженного кишечника;
• заболевания ЖКТ (язва, гастрит, дуоденит, холецистит, колит, эзофагит).

Смекту можно давать малышам в грудном возрасте и даже новорожденным при коликах, повышенном газообразовании и прочих расстройствах пищеварительного тракта. Препарат быстро выводит токсины, вредные вещества, вирусы и патогенные микроорганизмы, уменьшает симптоматику, помогает при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, а также защищает органы пищеварения от негативного воздействия.

Смекта не вредит детскому организму, не нарушает микрофлору кишечника, дает моментальный эффект.

Преимущества этого препарата для детей:

• Смекта избирательно воздействует на организм, то есть не оседает в тканях, не контактирует с микрофлорой кишечника, не влияет на обменные процессы, не препятствует синтезу ферментов, витаминов и микроэлементов. Лекарство влияет только на патогенные микроорганизмы, связывает токсины, микробы, бактерии, скопившиеся газы и выводит их из организма. При этом очищается кишечник и создается благоприятная среда для развития полезных микроорганизмов.
• Увеличивает количество слизи, за счет чего улучшаются защитные свойства ЖКТ.
• Адсорбирует стафилококки, кишечные палочки и грибки.
• Нейтрализует избыточное содержание желудочного сока и желчи.
• Не оказывает негативного влияния на моторику кишечника.

Но все же существует один недостаток данного препарата. Порошок не всегда эффективен при токсическом отравлении.

Противопоказаниями к использованию средства является гиперчувствительность к компонентам препарата, кишечная непроходимость и хронические запоры.

В состав лекарства входит непосредственно действующее вещество – смектит диоктаэдрический, а также вспомогательные составляющие – ароматизаторы, натрия сахаринат и декстрозы моногидрат. При непереносимости этих добавок, фруктозы, а также глюкозо-галактозной мальабсорбции от применения Смекты нужно отказаться.

Аденовирусная инфекция у младенцев: лечение и профилактика

Аденовирусная инфекция – это разновидность ОРВИ. Заболевание способно поразить как верхние, так и нижние дыхательные пути, а также стать причиной развития таких заболеваний, как бронхит, трахеит, фарингит и воспаление легких. Заболеть ребенок может в любое время года, но чаще всего аденовирусная инфекция встречается в зимне-весенний период. На долю аденовирусов приходится примерно 17% всех случаев ОРВИ.

Попав в организм ребенка, вирус начинает размножаться с огромной скоростью. Он способен легко проникать в кровь и распространяться дальше не только по кровеносным сосудам, но и по лимфатическим. Вирус, содержащий молекулу ДНК, может заразить лимфоидную ткань, ЖКТ и даже конъюнктиву глаза, а также привести к развитию так называемого кишечного гриппа.

Среди симптомов, которые появляются у ребенка при аденовирусной инфекции, – слизистые выделения из носа, покраснение полости рта, снижение аппетита, вялость и слабость, покраснение глаз и конъюнктивит, диарея.

Для диагностики заболевания могут применять лабораторные методы исследования, когда на анализ берется кровь. При подозрении на аденовирусную инфекцию врач может рекомендовать провести микроскопические исследования содержимого носа и ротоглотки. Это необходимо сделать в целях исключения бактериальной инфекции.

Чем лечить инфекцию?

Терапия при аденовирусной инфекции показана симптоматическая, а также с применением противовирусных препаратов, в том числе препарата ВИФЕРОН. Для профилактики ребенку необходимо полноценное и здоровое питание, активность по возрасту, поддержание здорового веса, регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений и поддержание достаточного уровня влажности, особенно в сезон отопления.