Анализ хгч ( хорионический гонадотропин человека)

Кратко об имплантации и раннем развитии эмбриона

В постимплантационный период многие женщины хотят убедиться в успешности ЭКО и поэтому прибегают к использованию «домашних» тестов на беременность. Врачи рекомендуют сдавать анализы на ХГЧ не ранее, чем через 2 недели после оплодотворения.

Чтобы понять, чем обусловлены рекомендации репродуктологов, следует разобраться в том, что происходит с организмом женщины сразу после трансфера зародыша в полость матки:

1. Имплантация – занимает 40 часов после подсадки диплоидной клетки в полость репродуктивного органа. В фазе гаструляции зародыш внедряется в разрыхленный эндометрий в два этапа: первый – прилипание (адгезия), второй – погружение (инвазия). Во второй фазе эмбрион разрушает клеточную структуру слизистой матки до тех пор, пока не вступит в контакт с кровеносными капиллярами;
2. Формирование двухслойного зародыша – длится не более 3 суток, начиная с 7-го дня после переноса эмбриона. В процессе активного развития происходит образование двух зародышевых лепестков – эктодерма и эндодерма. Они представляют собой щит, из которого впоследствии развивается тело плода;
3. Сворачивание энтодермы – внезародышевые ткани образуют мешок, а полости между клетками мезенхимы заполняются жидкостью. В процессе их слияния вокруг плода образуется экзоцелом.

Окончательное внедрение зародыша в эндометрий происходит на 7-е сутки после трансфера. И только в этот период зародышевые лепестки начинают продуцировать ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Однако в первую неделю беременности его сывороточная концентрация слишком маленькая, поэтому тест чаще всего дает отрицательный результат.

Почему названо ХГЧ?

Совокупность клеток, которые в дальнейшем образовывают плаценту, называется хорион. Задачей хориона является выработка ХГЧ. Направленность действия на половые органы женщины – гонады и спровоцировала идею назвать гормон – гонадотропином. Для защитной работы гонад, необходимо определенное количество ХГЧ, что способствует перестройке органов на эту функцию.

Материнские гормоны намного слабее от хорионического гонадотропина, благодаря чему он может воздействовать на яичники и матку женщины. При этом активно вырабатывается прогестерон, необходимый для нормального развития эмбриона. Для развития организма мужского пола, гормон настраивает развитие эмбриона на мужской тип.

На этот гормон также возлагается и защитная функция от стрессов, которые связаны с беременностью. После выработки гормона происходит ослабление иммунитета для предотвращения отторжения.

Функции хорионического гонадотропина

ХГЧ необходим только при беременности — без него невозможна регуляция основных процессов сохранения и развития плода. Гормон вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и после ее прикрепления к стенке матки способствует развитию плаценты.

Функции ХГЧ:

• В первые недели беременности — сохранение желтого тела и стимуляция синтеза прогестерона и эстрогена.
• Формирование и стимуляция работы надпочечников и половых желез у плода.
• Подготовка иммунитета матери к вынашиванию плода.
• Стимуляция выработки тестостерона у мальчиков.

Гормон вырабатывается у женщин и мужчин при некоторых видах онкологических заболеваний. По результатам анализа на ХГЧ диагностируют раковые опухоли. Повышение показателя у мужчин может свидетельствовать о тератоме и семиноме яичка, пониженный гормональный уровень также говорит о нарушениях нормального функционирования организма.

ХГЧ у мужчин

У мужчин появление ХГЧ в крови – это всегда признак патологии. Гормон может выделяться у сильного пола только аномальной тканью – злокачественной опухолью. Поэтому ХГЧ у мужчин рассматривается как онкомаркер – вещество, которое появляется при новообразованиях яичек, например, при семиноме и тератоме. Также уровень ХГЧ может повышаться при колоректальном раке.

ХГЧ для лечения мужских болезней

Поскольку ХГЧ действует одновременно как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, его нередко используют как лекарственный препарат. Хорионический гонадотропин стимулирует половые железы как у женщин, так и у мужчин. В мужском организме он восполняет дефицит лютеинизирующего гормона, который необходим, чтобы яички вырабатывали достаточно тестостерона и дигидротестостерона. Также ХГЧ помогает поддерживать образование сперматозоидов.

Хорионический гонадотропин нашел применение при следующих мужских заболеваниях:

• гипогонадизм (недостаточность яичек);
• задержка полового созревания при слабой функции гипофиза;
• крипторхизм (неопущение яичка в мошонку).

При всех этих болезнях возникает дефицит тестостерона, а ХГЧ помогает восстановить собственную продукцию мужского гормона, вместо того чтобы принимать его извне.

Интересный факт!

Как подготовиться к сдаче крови?

Перед процедурой ее забора врач обязан провести с пациенткой инструктаж о том, как правильно подготовиться к ней. На основании общих рекомендаций можно сложить представление о том, каким должен быть подготовительный этап. Чтобы иметь представление о том, беременна ли пациентка или как протекает развитие плода, осуществляется забор венозной крови. Правильная подготовка к исследованию подразумевает:

• проведение процедуры исключительно в утреннее время;
• воздержание от пищи – кровь берется только натощак;
• при сдаче теста на ХГЧ в обеденные часы, разрешается прием пищи максимум за 4-6 часов до него;
• информирование врача о том, какие лекарственные или гормональные медикаменты принимались в течение последних недель;
• с момента задержки месячных должно пройти хотя бы 3-5 суток.

При обеспечении всех вышеперечисленных условий результаты теста будут достоверными. Если есть сомнения, делается повторная диагностика с интервалом в несколько дней. Иногда для достоверности данных предлагается пройти ультразвуковое исследование, но на ранних сроках делать этого не рекомендуется. Лучше подождать хотя бы до 14 или 18 недели, чтобы не навредить малышу.

Признаки биохимической беременности

Для большинства женщин, не планирующих беременность, ПСВ протекает практически бессимптомно. Незначительные изменения в организме женщины все-таки присутствуют, но не вызывают серьезного дискомфорта. К числу клинических проявлений кратковременной гестации относятся:

• задержка месячных на несколько дней;
• дисменорея;
• обильные выделения при менструациях.

Примерно в 93% случаев вышеперечисленные симптомы выражены слабо, поэтому женщины не обращают на них никакого внимания. Преклинический спонтанный выкидыш не свидетельствует о развитии патологий в репродуктивной системе. По мнению акушеров и гинекологов, большинство женщин сталкивались с такой проблемой лично, но это не мешало им впоследствии забеременеть и выносить ребенка.

ХГЧ и бета-ХГЧ – это одно и то же?

Согласно исследованиям, тест на бета-ХГЧ достовернее, чем анализ общего ХГЧ. Все дело в строении гормона.

Хорионический гонадотропин – молекула с массой 36,5 килодальтон, состоящая из 237 аминокислот, которые связаны со сложными углеводами. Современные лаборатории определяют в крови и моче количество цельной молекулы ХГЧ (общий ХГЧ) или его частицы – субъединицы альфа и бета.

Альфа-субъединица это фрагмент, который присутствуют не только у ХГЧ, но и у нескольких гормонов гипофиза – лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). А вот бета-субъединица – уникальная частичка, поэтому лаборатории предпочитают определять в крови именно бета-ХГЧ.

Как подготовиться: рекомендации

Для проведения всех типов анализа берут венозную кровь. Рекомендуется забор делать в утренние часы на голодный желудок. Принимать пищу разрешается не позже 8-10 часов до анализа. Накануне проб нужно исключить алкоголь, курение, употребление жирной, жареной пищи. Желательно избегать физических перенапряжений и стрессовых ситуаций.

О приеме лекарственных средств, которые принимает пациент, нужно заблаговременно уведомить врача. Чтобы точно определить срок беременности, пробы рекомендуется брать не ранее 4–5 дня задержки месячных и спустя 2-3 дня сделать их снова.

Кровь исследуют методом ИФА. В большинстве лабораторий результат может быть готов в считанные часы после забора биоматериала. Измеряется ХГЧ в мЕд/мл.

Обратите внимание! После искусственного аборта обязательно нужно сдать анализ на ХГЧ

Чтобы исключить ложноположительный результат, важно повторить анализ через день-два после вмешательства.

Почему беременность после ЭКО требует повышенного внимания?

Беременность после ЭКО имеет свои специфические моменты. В первую очередь, они связаны с причинами, по которым женщине пришлось прибегнуть к этой процедуре для того, чтобы стать мамой:

• Клеточный фактор (возраст женщины старше 35 лет, малое количество яйцеклеток) — в этом случае у женщины как правило уже бывают какие-то «болячки» (давление, «почки», «вены», «спина», мигрени и т. д.), которые во время беременности активируются и мешают ее нормальному течению. Так, например, при склонности к повышенному давлению (гипертонической болезни) или заболеваниях почек у женщин существенно возрастает риск развития во время беременности такого ее осложнения, как ГЕСТОЗ — (повышение артериального давления, отеков на ногах, нарушения работы почек (выделения белка с мочой). В тяжелых случаях гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, кровотечению и необходимости экстренного кесарева сечения независимо от срока беременности, поэтому шутить с этим нельзя.
• Мужской фактор (неудовлетворительное качество спермы, требующее ее специальной обработки, выбора сперматозоида для оплодотворения клетки, а иногда — операции, чтобы получить сперматозоиды из яичек). Этот фактор повышает риск формирования эмбриона с генетическими мутациями, в результате которых он может остановится в развитии на ранних сроках беременности.
• Аутоиммунный фактор (по-простому — аллергическая реакция организма на клетки эмбриона или несовместимость с партнером, когда женский организм вырабатывает агрессивные антитела против клеток супруга). Это один из самых сложных факторов невынашивания беременности. Его труднее всего преодолеть, требуется лечение гормональными препаратами, иммунокорректорами, сеансами плазмафереза.
• Нарушение проходимости маточных труб (возможно даже у молодой, в остальном здоровой пары). В такой ситуации повышен риск гиперстимуляции яичников в программе ЭКО, при которой вырабатывается непривычно большое и поэтому агрессивное для организма женщины количество гормонов. Они, в свою очередь, вызывают серьезные нарушения в работе других органов и систем — могут привести к выпоту жидкости из сосудистого русла в брюшную, а в тяжелых случаях — плевральную полость и даже в сердечную сумку, нарушить работу сердечно-сосудистой системы, почек и т. д. В перспективе, при прогрессировании беременности, особенно если эта беременность многоплодная, эти риски возрастают, и такие женщины требуют особого внимания и комплексной терапии в условиях стационара.
• Многоплодная беременность (двойня, редко — тройня) частая ситуация после ЭКО, достаточно непростая для матери, все риски и проблемы в этом случае возрастают в два и более раз. Особенно это касается риска невынашивания беременности, преждевременных родов, и таких проблем, как гестоз. Но все это вовсе не значит, что нужно впадать в уныние, паниковать, нервничать, перелопачивать тонны малопонятной и от этого еще более страшной литературы, бояться выпить любую таблетку, особенно гормоны и замирать на кровати, сложив руки на груди на весь период беременности, чтобы, не дай Бог, лишний раз не пошевелиться, и не спровоцировать «чего-либо такого». Можно понять женщин, которые уже однажды сталкивались с проблемами невынашивания беременности после ЭКО, и их действительно пугает все, что происходит в их организме после зачатия. Нагрубание молочных желез — плохо, отсутствие нагрубания — еще хуже, боли «как перед менструацией» — все пропало, «ничего не болит» — значит все идет не так… Но хочется все-таки всех успокоить — не так все страшно, как это можно себе представить.

Сохранить и благополучно доносить «экошную» беременность поможет правильное обследование, проведенное до протокола ЭКО, и адекватное выполнение рекомендаций врача после программы.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

О чем можно узнать из анализа крови?

Для сдачи крови на анализ есть несколько причин:

• в зависимости от уровня хгч в крови можно подтверждать или опровергать беременность;
• возможность обнаружения отклонений в период вынашивания плода.

Анализируя кровь на хгч, врачи могут узнать точный объем вещества в организме, что позволяет определить оплодотворение яйцеклетки раньше от общепринятых тест – полосок, которые можно использовать спустя 5–6 суток после зачатия. В дальнейшем, наблюдая за увеличением его количества и темпами, можно прогнозировать развитие эмбриона.

На первых неделях периода беременности, объем гормонов увеличивается через каждые двое суток. Максимальный уровень гормона можно зафиксировать по истечении 10–11 недель после оплодотворения яйцеклетки. На последующих неделях беременности наблюдается постепенное снижение концентрации гормонов, плацента становится гормональным центром и работает самостоятельно.

А также исследуя уровень гонадотропина можно узнать некоторые важные факторы протекания беременности:

• внематочная беременность;
• недостаточное плацентарное питание;
• обнаружение риска, ведущего к выкидышу;
• сверхсрочное вынашивание плода;
• обнаружение пороков у плода.

Как и зачем сдают кровь на ХГЧ в динамике?

Для чего сдают кровь на хорионический гонадотропин несколько раз? Анализ на ХГЧ в динамике позволяет определить, нормально ли протекает гестация, все ли в порядке с плодом, нет ли угрозы прерывания или замирания беременности. Для отслеживания динамики ХГЧ назначают несколько проб в разные периоды гестации.

Динамику хорионического гонадотропина отслеживают, если есть угроза выкидыша. При низкой концентрации гормона повышается вероятность самопроизвольного аборта.

В таблице представлены нормы свободного бета-ХГЧ в первом и втором триместрах беременности:

Неделя гестации	Нижняя граница нормы, нг/мл	Верхняя граница нормы, нг/мл
9	23,6	193,1
10	25,8	181,6
11	17,4	130,4
12	13,4	128,5
13	14,2	114,7
14	8,9	79,4
15	5,87	62,0
16	4,67	50,0
17	3,33	42,8
18	3,84	33,3

Для анализа кровь берут из вены. Желательно сдавать кровь в одно и то же время – утром, натощак. При скрининговом исследовании анализ на ХГЧ и УЗИ необходимо проходить в один и тот же день. Если нет такой возможности, ультразвуковую диагностику назначают на следующий после забора крови день.

Где сдают кровь на ХГЧ? Анализы делают в лабораториях поликлиник и женских консультаций по направлению лечащего врача. Если нужно срочно узнать результаты, то можно обратиться в частную лабораторию и сделать платный тест. Через сколько времени будут готовы результаты? В поликлинике придется подождать несколько дней, экспресс-тест будет готов через 2–3 часа.

После ЭКО: тщательное наблюдение

Существуют особенности ведения беременных после применения ЭКО.

Важный момент — так называемая поддержка, которая начинается сразу после переноса эмбрионов в матку женщины. В нее входят, как правило, несколько гормональных препаратов, препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), в обязательном порядке курс индивидуально подобранной витаминотерапии. В некоторых случаях в поддержку приходится добавлять препараты женских гормонов (эстрадиола), для более адекватного роста эндометрия и повышения шансов на имплантацию, в некоторых случаях необходим прием препаратов преднизолона (метипред), небходимых, чтобы загасить возможную иммунную агрессию организма; применяются усиленные дозы прогестерона, чтобы оптимизировать изменения слизистой оболочки матки и помочь ей удержать малыша.

Из витаминов для беременности особенно важна фолиевая кислота, ее дефицит может не только привести к потере плода, но и вызвать пороки его развития. Поэтому прием ее должен быть регулярный, адекватный, не менее 400 мкг в сутки.

Поддержку, назначенную после переноса, нужно отменять постепенно под контролем врача, тогда это будет безопасно. При появлении любых жалоб во время беременности, особенно если речь идет о наличии болей или кровянистых выделений из половых путей — нужно немедленно обращаться к доктору для коррекции терапии. Иногда лечение должно проводиться в условиях стационара, об этом доктор немедленно поставит Вас в известность. Учитывая возможные риски осложнений, связанных с нарушениями со стороны свертывающей системы крови после гормональной стимуляции, осуществляется регулярный контроль факторов свертываемости крови и при необходимости проводится лечение.

Бояться препаратов, которые врач назначает после переноса эмбрионов, не стоит: абсолютно все доктора в лечении своих пациентов в первую очередь руководствуются принципами «не навреди». Часто женщины пугаются, прочитав в инструкции к лекарствам о том, что они противопоказаны при беременности. Но все применяемые сегодня схемы поддержки разработаны с учетом научных данных об эффективности и безопасности тех или иных лекарств в момент имплантации эмбриона, многочисленные исследования подтвердили, что применение этих препаратов не навредит малышу при правильном индивидуальном подходе.

Через 10-14 дней после положительного анализа крови на ХГЧ нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие беременности.

Как правило, с 5-6 недель акушерского срока беременности в полости матки возможно определить наличие плодного яйца с эмбрионом. При этом отмечается и его сердечная деятельность, что является признаком развивающейся беременности. После того, как было зафиксировано сердцебиение у плода, можно вставать на учет по беременности, т. е. наблюдаться в условиях женской консультации или иного лицензированного медицинского учреждения, чтобы своевременно проводить необходимое обследование, составить индивидуальный план ведения беременности.

Пониженный уровень гонадотрпина

Пониженный уровень хорионического гонадотропина может свидетельствовать на ранних сроках после задержки о внематочном прикреплении плода. Если плодное яйцо расположилось не там, где нужно, то в любом случае будет сделан аборт, иначе женщина рискует в дальнейшем умереть от разрыва яичника или фаллопиевой трубы. Низкий уровень также свидетельствует:

• об угрозе выкидыша;
• о плацентарной недостаточности плода;
• отставании в нормах внутриутробного развития;
• отсутствии внутриутробного развития;
• возможной гибели ребенка;
• перенашивании плода на поздних сроках.

В любом случае, если полученный результат не вписывается в нормы по срокам, нужно срочно провести ультразвуковое исследование для окончательного уточнения имеющейся ситуации. Также, если ставится диагноз об угрозе выкидыша, нужно в срочном порядке лечь в стационар на сохранение. Ни в коем случае нельзя игнорировать все данные гинекологом врачебные рекомендации касательно лечения или дальнейшей диагностики.

Другие правила подготовки

ХГЧ (хронический гонадотропин человека) – гормон, который вырабатывается после закрепления эмбриона в матке. Это вещество защищает плод от отторжения материнским организмом. Уровень этого гормона в первую очередь говорит о наличии или отсутствии, а потом и о течении беременности.

Хгч желательно сдавать только натощак

Взятия крови из вены — процесс приятный не всем, особенно натощак. Чтобы его максимально избежать, сделайте тест на беременность с периодичностью в несколько дней. Результат будет более точным, если после процесса оплодотворения яйцеклетки прошло не меньше недели. Потому что в моче гормон проявляет себя слабее.

Анализ крови на хгч также могут сдавать мужчины при подозрении на опухоли яичек. Подготовка к сдаче анализа такая же, как и у женщин: ничего жирного и острого, исключить стресс, алкоголь и белок. Сдается биоматериал на хгч натощак так же, как и у женщин.

Некоторые советует легкий завтрак перед забором крови. У пациентов, которые съели что-то жирное перед забором крови, лаборанты могут не провести ИФА анализ из-за нарушения липидного обмена. Проконсультируйтесь прежде всего с вашим лечащим врачом, сдавать хгч на голодный желудок или на сытый, а не с подругами и знакомыми.

Другие рекомендации для достоверных результатов:

• исключите за сутки алкоголь;
• постарайтесь не курить за час до анализа;
• если есть возможность, не чистить зубы;
• выберите диагностический центр ближе к дому или работе.

Есть существующие случаи, когда уровень хгч могут определить неправильно из-за ошибки лаборатории. Тогда стоит пересдать гормон для необходимости проводить дальнейшее обследование.

Сколько ждать результат с момента сдачи крови?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, образовавшийся вследствие имплантации плода в матке. Выработка происходит при помощи оболочки зародыша. Следует разобраться, как сдавать кровь на ХГЧ натощак или нет, чтобы убедиться в нормальном ходе беременности.

Показатели

Причины повышенного результата:

• проявление токсикоза;
• многоплодие;
• заболевание сахарным диабетом;
• употребление синтетических препаратов;
• плод имеет патологии;
• неверно поставленный срок беременности.

Причины низких показателей:

1. Замер плод.
2. Эмбрион развивается с задержанием.
3. Внематочная беременность.
4. Недостаточность плаценты.
5. Признаки угрозы выкидыша (при понижении более 50-ти %).
6. Во 2-3 триместре происходит гибель эмбриона.

Важно! Для не беременной женщины или для мужчины повышение уровня ХГЧ свидетельствует о признаках возможных опухолей в желудочно-кишечном тракте, в районе яичек, о новообразовании в почках, легких, матке или по истечению 5 дней после аборта. Длительность процедуры диагностирования крови на хорионический гонадотропин равна нескольким часам

Когда анализ проводился в утреннее время, результаты его будут готовы в этот же день либо на следующие сутки. Все зависит от уровня нагрузки лаборантов и степени обеспеченности реактивами – химическими веществами, необходимыми для лабораторного исследования

Длительность процедуры диагностирования крови на хорионический гонадотропин равна нескольким часам. Когда анализ проводился в утреннее время, результаты его будут готовы в этот же день либо на следующие сутки. Все зависит от уровня нагрузки лаборантов и степени обеспеченности реактивами – химическими веществами, необходимыми для лабораторного исследования.

Если у работников лаборатории большая загруженность или есть необходимость в экономии реактивов, диагностика пробы делается с интервалами в 2-3 дня, когда накапливается нужное количество образцов. В этом случае вы получите результат через несколько дней.

Отрицательный тест

Они наблюдаются при многоплодной беременности – каждый плод увеличивает концентрацию гормона на определенное количество единиц. Иногда подобное бывает при ошибке в расчетах срока беременности. Аномалии в развитии плода, токсикоз тоже приводят к росту его уровня в крови будущей мамы.

Уровень ХГЧ при патологиях беременности

На раннем сроке беременности часто появляются кровянистые выделения, болезненные ощущения, локализующиеся в области живота и поясницы. Определить наличие эмбриона методом УЗИ в первые дни зарождения новой жизни невозможно. Анализ на ХГЧ определяет гормон, синтезируемый ворсинками хориона, что подтверждает деление клеток плода. При осложненной беременности, повышенном тонусе матки исследование рекомендуется повторять, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения.

При внематочной или замершей беременности ХГЧ будет медленно нарастать или падать. Поэтому заподозрить патологию раньше, можно также по низкому уровню гормона. В первые 2 недели ХГЧ будет не более 100. А затем он должен удваиваться каждые 2-3 дня, с постепенным замедлением темпа роста начиная с 7-8 недели беременности.

Как только срок позволяет установить наличие плода в полости матки, необходимо дополнительно провести УЗИ. Начиная с 3-4 недели плодное яйцо начинает визуализироваться.

ХГЧ — роль в организме и суть анализа на беременность

Хорионический гонадотропин человека в норме вырабатывается хорионом. Это наружная оболочка плодного яйца, провизорный (временный) орган зародыша, который появляется уже на 7-й день после зачатия. Когда образуется плацента, именно через хорион она связывается с материнским организмом, получая из него питательные вещества и отдавая продукты обмена веществ.

Хорионический гонадотропин, таким образом, вырабатывает не организм беременной женщины и даже не организм плода, а орган, находящийся между ними. Поэтому в норме вне беременности концентрация ХГЧ равна 0. В исключительных случаях и у небеременных отмечают ХГЧ до 4 МЕ/л. Но диагностическое значение имеют только высокие концентрации этого гормона.

Как только оплодотворенная яйцеклетка образует вокруг себя плодные оболочки, а происходит это на 6-8 день после зачатия, концентрация ХГЧ в крови резко возрастает до 50 МЕ/л. Это происходит потому, что для закрепления зародыша необходимо временно прервать половой цикл, продлить его лютеиновую фазу, то есть, не дать рассосаться желтому телу, и не допустить начала менструации.

Все эти серьезнейшие изменения в организме матери запускает именно хорионический гонадотропин.

Для чего нужно сдавать анализ на гонадотропин?

Многие женщины не знают зачем сдается анализ на этот гормон после того, как они узнали, что уже находятся в интересном положении. Ведь большинство граждан считают, что этот анализ делается только для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия зачатия. Это в корне неверно. Благодаря данным показателям, можно не только выявить факт зачатия, но и:

• определить некоторые заболевания;
• проследить за нормальным течением беременности;
• выявить скрытую угрозу для плода или здоровья будущей матери.

О многом расскажут завышенные или недостаточные показатели в определенный срок после задержки.

Прежде, чем сдавать кровь на анализ уже после зачатия, нужно убедиться, что срок интересного положения установлен правильно, иначе можно ошибиться, а это крайне нежелательно, ведь врачебная ошибка стоит многого.

Маточное бесплодие

Если же на пути сперматозоида и яйцеклетки не встретилось препятствий, то происходит оплодотворение, т.е. слияние двух половых клеток, содержащих генетический материал мужчины и женщины. Для упрощения мы называем этот процесс слиянием, однако на самом деле это сложный механизм, в результате которого образуется клетка, содержащая материнские и отцовские гены, однако ее генетический профиль совсем иной – он уникален. Эта клетка носит название зигота. После чего благодаря работе ресничек эпителия маточной трубы происходит ее медленное продвижение по маточной трубе, параллельно происходит процесс дробления клетки и превращения ее в многоклеточную.

Овуляция, оплодотворение и имплантация зародыша, происходящие с 14 по 20 дни менструального цикла
В среднем эмбрион достигает места имплантации за 5-6 дней, т.е. к 19-20 дню менструального цикла (если овуляция произошла на 14 день цикла+5-6 дней). Это время необходимо для того, чтобы:

• образовавшаяся зигота претерпела несколько дроблений и достигла стадии бластоцисты, когда клетки организованы таким образом, что часть их может обеспечить инвазию «врастание» в эндометрий матки,
• под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ), вырабатываемого гипофизом головного мозга в ответ на овуляцию, ложе вышедшей яйцеклетки (гранулезные клетки) превратилось в желтое тело,
• произошла секреторная трансформация эндометрия, ткани выстилающей полость матки, под действием достаточного количества прогестерона (ПГ). Прогестерон вырабатывается желтым телом.

Здесь необходимо отметить, что сроки овуляции и имплантации, приведенные в нашей статье являются средними. У женщины цикл может длиться более 28 дней; овуляция происходить не на 14 сутки, а быть раньше или позже этого срока.
В норме после имплантации эмбриона происходит плотное его прикрепление — врастание ворсин хориона в эндометрий матки под продолжающимся действием прогестерона. И беременность развивается, на что указывает отсутствие менструальных выделений в срок очередной менструации

Хочется обратить ваше внимание на то, что отсутствие менструации не говорит о том, что эмбрион развивается в полости матки. А свидетельствует лишь о том, что гормональный фон не изменился — продолжается действие прогестерона, т.е

где-то развивается беременность.
В случае если у Вас проходимость по трубам была затруднена или одна из труб уже удалена по поводу внематочной беременности, вам следует выполнить УЗИ органов малого таза и убедиться, что эмбрион находится именно в полости матки! Мы рассмотрели благоприятную ситуацию, когда происходит имплантация эмбриона и развитие беременности. Однако если существуют какие-либо факторы, изменяющие состояние полости матки, которые мешают имплантации, речь идет о маточном бесплодии. К этим факторам могут относиться как врожденная патология – аномалии развития матки, так и приобретенные состояния:

• Полипы и гиперплазия эндометрия,
• Миома матки (растущая в полости или любой локализации, деформирующая полость),
• Внутриматочные синехии – соединительно-тканные перегородки, возникшие в результате агрессивных внутриматочных вмешательств, абортов, перенесенного острого воспалительного процесса и др.
• Инородные тела в полости матки,
• Эндометриоз,
• Хронический эндометрит.

Вышеописанные заболевания могут быть диагностированы как при целенаправленном поиске, так и быть находкой во время выполнения других диагностических исследований по поводу бесплодия таких, как:

• УЗИ органов малого таза,
• Цифровая гистеросальпингоскопия (ЦГСС),
• МРТ органов малого таза,
• Гистероскопия,
• Лапароскопия,
• Пайпель-биопия и др.

Преодолеть данную форму бесплодия возможно с помощью хирургического и/или медикаментозного лечения выявленных заболеваний. Нередко имеет сочетание нескольких патологий, требующее длительного комплексного лечения.

МРТ органов малого таза В полости матки виден субмукозный (растущий в полость) узел миомы.

Гистероскопия – осмотр полости матки В полости матки два полипа эндометрия.

Гистероскопия Обнаружены признаки хронического эндометрита: микрополипы эндометрия, «инъецированность» сосудами